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PIRÁMIDE ALIMENTICIA

En la pirámide alimenticia encontramos todos los alimentos que comemos clasificados en función y frecuencia con la que debemos comerlo. El juego de la pirámide es que hay más en la base y menos en la punta, esto es de lo que debo comer más y debo comer menos.

En el primer escalón de la pirámide alimenticia encontramos los panes, cereales, almidones, hidratos de carbono, que nos dan energía para rendir durante el día, por eso hay que comerlos varias veces durante el día. Muchos pensaran que en este escalón

se encuentran productos que engordan, y es así, por eso, hay que cuidar que ninguno de ellos contenga azucares, ya que estos alimentos generan energía rápida, a diferencia de los que están en el segundo escalón, estos son alimentos que uno requiere para el consumo diario, de hecho nuestro cerebro requiere azúcar-glucosa, pero cuidado, no es el azúcar granulada que conocemos, si no la que proviene de este primer escalón. Toda dieta sana permite comer pan, dos o tres veces al día, dependiente de tu contextura física.

En el segundo escalón encontramos las frutas, verduras, vegetales que nos aportan las vitaminas necesarias para evitar las enfermedades, estos hay que comerlos varias veces al día, lo recomendable es 5 veces durante todo el día, tres de fruta y dos de verdura. Cabe mencionar que estos son muy importantes, ya que no generan tanta energía como los alimentos del primer escalón, pero permite el metabolismo de vitaminas, el tránsito intestinal y el metabolismo de los otros alimentos.

En el tercer escalón encontramos, carnes magras, como pollo, pescado y los huevos o blanquillos. Estos son una gran fuente de proteínas, vitales para que el cuerpo funcione correctamente, lo recomendable es comerlos dos o tres veces al día.

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Leche y productos lácteos, tofu o queso y leche de soya, también se encuentran en el tercer escalón y son una gran fuente de calcio, que es fundamental para la salud de nuestros huesos. Hay tres tipos de carnes, las de marisco-pescado, las carnes de ave y las carnes rojas de animales como cerdo, cordero, vacuno, la carne más recomendable es la blanca, la carne entre más roja sea y más grasa contenga es más dañina.

En el cuarto escalón encontramos los alimentos ricos en grasas aceites y azúcar, con estos debemos tener cuidado, hay que comerlos con moderación, ya que en poca cantidad son buenos para nuestro cuerpo, y los necesitamos para conducción nerviosa, pero no hay que abusar, ya que en cantidades excesivas son muy perjudiciales para la salud..

Notas importantes.

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Las lentejas es un sustituto de las proteínas que tiene las carnes.

El hábito más dañino es, no tomar agua suficientemente, no masticar adecuadamente y comer pocas veces al día, esto es, primero comes poco y después te atacas de comida, comer rápido y no tomar agua.

DIABETES

Es una enfermedad crónica (de por vida) en la cual hay altos niveles de azúcar en la sangre.

• CAUSAS • SINTOMAS • PRUEBAS Y EXÁMENES • TRATAMIENTO • POSIBLES COMPLICACIONES • PREVENCIÓN

Causas

La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a ésta o ambas.

Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para obtener energía. Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento:

• Un azúcar llamado glucosa, que es fuente de energía para el cuerpo, entra en el torrente sanguíneo.

• Un órgano llamado páncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta los músculos, la grasa y las células hepáticas, donde puede utilizarse como energía.

Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede movilizar el azúcar hasta los adipocitos, hepatocitos y células musculares para almacenarse como energía. Esto se debe a que cualquiera:

• El páncreas no produce suficiente insulina• Sus células no responden de manera normal a la insulina• Todas las razones anteriores

Hay tres grandes tipos de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes para cada tipo:

• Diabetes tipo 1 : puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en los niños, los adolescentes o adultos jóvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se desconoce.

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• Diabetes tipo 2 : corresponde a la mayoría de los casos de diabetes. Generalmente se presenta en la edad adulta, aunque ahora se está diagnosticando en adolescentes y adultos jóvenes debido a las altas tasas de obesidad. Muchas personas con este tipo de diabetes no saben que padecen esta enfermedad.

• Diabetes gestacional : es el azúcar alto en la sangre que se presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.

La diabetes afecta a más de 20 millones de estadounidenses y alrededor de 40 millones tienen prediabetes (diabetes tipo 2 temprana).

Síntomas

Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden causar diversos síntomas, como:

• Visión borrosa• Sed excesiva• Fatiga • Micción frecuente• Hambre• Pérdida de peso

Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con niveles altos de glucemia son completamente asintomáticas.

Los síntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un período de tiempo corto y las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnóstico.

Pruebas y exámenes

Se puede utilizar un análisis de orina para buscar hiperglucemia; sin embargo, una prueba de orina sola no diagnostica diabetes.

El médico puede sospechar que usted tiene diabetes si su azúcar en la sangre es superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnóstico, se deben hacer uno o más de los siguientes exámenes:

Exámenes de sangre:

• Glucemia en ayunas : se diagnostica diabetes si el resultado es mayor de 126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2.

• Examen de hemoglobina A1c: o Normal: menos de 5.7%o Prediabetes: entre 5.7% y 6.4%o Diabetes: 6.5% o superior

• Prueba de tolerancia a la glucosa oral : se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas (esta prueba se usa con mayor frecuencia para la diabetes tipo 2).

Las pruebas de detección para diabetes tipo 2 en personas asintomáticas se recomiendan para:

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• Niños obesos que tengan otros factores de riesgo para diabetes, comenzando a la edad de 10 años y repitiendo cada dos años.

• Adultos con sobrepeso (IMC superior a 25) que tengan otros factores de riesgo.• Adultos de más de 45 años, repitiendo cada tres años.

Tratamiento

No existe cura para la diabetes. El tratamiento consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el azúcar en la sangre y prevenir síntomas y problemas.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de emergencia abarcan:

• Coma diabético hiperosmolar hiperglucémico • Cetoacidosis diabética

Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros problemas serios:

• Usted podría tener problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche) y sensibilidad a la luz. Usted podría quedar ciego.

• Sus pies y su piel pueden desarrollar úlceras e infecciones. Después de mucho tiempo, su pie o pierna posiblemente necesite amputación. La infección también puede causar dolor y picazón en otras partes del cuerpo.

• La diabetes puede dificultar el control de la presión arterial y el colesterol. Esto puede llevar a un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular u otros problemas. Puede resultar difícil que la sangre circule a sus piernas y pies.

• Los nervios en su cuerpo pueden sufrir daño, causando dolor, picazón y pérdida de la sensibilidad.

• Debido al daño a los nervios, usted podría tener problemas para digerir el alimento que come y podría sentir debilidad o tener problemas para ir al baño. El daño a los nervios también puede dificultar la erección en los hombres.

• El azúcar alto en la sangre y otros problemas pueden llevar a daño renal. Sus riñones podrían no trabajar igual de bien y pueden incluso dejar de funcionar.

Prevención

Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo puede prevenir la diabetes tipo 2.

No hay forma de prevenir la diabetes tipo 1.

Para prevenir complicaciones de la diabetes, visite al médico o al diabetólogo por lo menos cuatro veces al año y comente cualquier problema que se esté presentando.

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¿QUÉ ES LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL?

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias.

Cuando su corazón late, bombea sangre hacia sus arterias y crea presión en ellas. Dicha presión es la que consigue que la sangre circule por todo el cuerpo.

Cada vez que le toman la tensión le dan dos cifras. La primera de ellas registra la presión sistólica (aquella que se produce en las arterias cuando late el corazón) y la segunda, la presión diastólica (aquella que se registra cuando el corazón descansa entre latidos).

Si la presión sube por encima del límite normal --que se podría cifrar en 140/90 en los adultos-- se produce lo que denominamos hipertensión arterial Se trata de una enfermedad muy común en todo el mundo que afecta a más del 20 por ciento de los adultos entre 40 y 65 años y casi al 50 por ciento e las personas de más de 65 años.

Pero uno de sus mayores peligros es que se trata de un mal silencioso. Usted puede tener la tensión arterial elevada y no mostrar síntomas. De ahí la importancia de la prevención.

Si no controla su tensión arterial, ésta puede afectar al funcionamiento de su corazón,cerebro y riñones. Recuerde que la hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular y que aumenta el peligro de derrame cerebral.

Por eso conocer mejor qué es la hipertensión arterial y controlarla es la mejor forma de prevenir y moderar sus consecuencias.

No olvide que, aunque los investigadores no han encontrado causas específicas de la hipertensión, sí han determinado algunos factores de riesgo que hacen que usted pueda ser más propenso a padecerla: obesidad, consumo elevado de sal, alcohol, tabaco, falta de ejercicio y estrés son algunos de ellos. Tenga en cuenta que si posee antecedentes familiares de hipertensión ha de aumentar la vigilancia sobre su tensión.

Por eso es fundamental que se realice controles periódicos y, de padecer hipertensión, combine el tratamiento prescrito por su médico con una dieta más saludable y ejercicio físico.

¿Cómo prevenirla?

Aunque la hipertensión arterial no puede ser definitivamente curada, existen una serie de hábitos de vida que, unidos a la acción de los medicamentos antihipertensivos, pueden llegar a controlarla de forma sustancial y evitar así sus consecuencias. A continuación le damos una serie de consejos de gran utilidad para la prevención de la hipertensión y su control.

• Todo adulto de más de 40 años debe vigilar periódicamente su tensión arterial. Más aún, si sus padres o abuelos han sido hipertensos.

• Muchos hipertensos han normalizado su tensión arterial al lograr su peso ideal. Evite la obesidad.

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• Si su vida es sedentaria y físicamente poco activa, descubra el placer del ejercicio físico regular y, si es posible, al aire libre. Pero recuerde que siempre debe adaptarlo a sus posibilidades reales: no haga físicamente más de lo que puede.

• Disminuya el nivel de sal en la preparación de sus comidas. Evite, además, los alimentos salados.

• Reduzca al mínimo las grasas animales de su dieta y hágala rica en verduras, legumbres, fruta y fibra.

• No fume y evite los ambientes contaminados por humo de tabaco. Invite a la gente de su entorno a dejar de fumar.

• Modere el consumo de bebidas alcohólicas. No tome más de uno o dos vasos de vino al día y, a lo sumo, una bebida alcohólica a la semana.

• No ingiera en exceso bebidas excitantes como el café, el té, etc. • Siga fielmente el tratamiento prescrito por su médico y no lo interrumpa sin su

conocimiento. Observe los posibles efectos secundarios atribuibles a los fármacos ycoménteselos a su médico.

• Recuerde que la hipertensión es un poderoso factor de riesgo cardiovascular que se potencia cuando se asocia a colesterol elevado, diabetes o ácido úrico. Procurecontrolar, además de sus niveles de tensión, estos otros factores de riesgo citados.

FUNCIÓN DEL RIÑON

Las tareas principales de los riñones son el retiro de los residuos metabólicos (desintoxicación) y de la regulación del agua del cuerpo, electrólito y equilibrio base/ácido.

EXCRECIÓN:

• Remueve los desechos. • Remueve el exceso de fluido (concentración y dilución de la orina). • Regula el balance ácido (excreción de H+, conservación de HCO3). • Regula el nivel de electrolitos.

SECRECIÓN:

• Regula la presión sanguínea. • Regula la producción de las células rojas de la sangre. (EPO). • Regula la toma de calcio.

Los Riñones están situados detrás del espacio peritonial. Un par de riñones sanos filtra alrededor de 1700 litros de sangre diarios que equivalen aproximadamente a la cuarta parte de la sangre procesada por el corazón. Las unidades de filtración llamadas tambien nefronas, son de tamaño microscópico.

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Cada Riñón contiene aproximadamente un millón de estas unidades. La nefrona consta de una cápsula en forma esférica (el glomérulo) que rodea a un ovillo de vasos sanguíneos diminutos (capilares). La función de la Nefrona es la formación de la orina, el cual es llevada hacia fuera por cada nefrona, puede ser dividido en tres procesos:

Filtración GlomerularReabsorción TubularSecreción Tubular

El resultado de los tres procesos renales se concentra en la orina. Mientras que la sangre fluye por este laberinto de vasos capilares, la orina que contiene sustancias tóxicas que deben ser excretadas, es prensada por finos poros, mientras que las valiosas y vitales proteínas y células sanguíneas permanecen en los vasos sanguíneos. De esta manera, durante el paso a través de los riñones sanos, la sangre ha sido purificada y el agua, los electrolitos y balance ácido han sido normalizados. La orina a excretar es conducida entonces a la pelvis renal - la cavidad en la cual se reúne toda la orina, pasando a continuación por las uretras a la vejiga urinaria.

El RIÑON: Funciones, Afecciones y Tratamientos

¿Cuándo los riñones funcionan mal?

Cuando los riñones no ejercen sus funciones, permiten que se acumulen productos nocivos de desecho en el organismo, lo cual en la mayoría de los casos condiciona elevaciones de tensión arterial, retención de líquidos y/o la no producción suficiente de glóbulos rojos.

Cuando esto sucede, se necesita un tratamiento que cumpla la función de los riñones.

Si usted sufre de insuficiencia renal, debe tomar ciertas decisiones sobre su tratamiento.

Si decide recibir algún tratamiento, las alternativas son hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal. Cada una de ellas tiene ventajas y desventajas.

Si conoce las alternativas que tiene, puede decidir, con ayuda de su médico, lo que le conviene más.

Independientemente del tratamiento que elija, deberá hacer algunos cambios en su vida, como la dieta que consume y la manera de planear sus actividades. Sin embargo, con la ayuda de su equipo de atención médica, su familia y sus amigos, usted puede vivir una vida plena y activa.

Tratamiento: Hemodiálisis

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La hemodiálisis purifica y filtra la sangre por medio de una máquina que libra al organismo temporalmente de desechos nocivos, y de sal y agua en exceso. Permite controlar la tensión arterial y ayuda al organismo a mantener el balance adecuado de sustancias importantes como el potasio, el sodio, el calcio y el bicarbonato.

¿Cómo funciona?

En la hemodiálisis se utiliza un filtro especial llamado dializador que funciona como un filtro para purificar la sangre. Durante el tratamiento la sangre pasa por unos tubos al interior del dializador, el cual elimina parcialmente los desechos y el exceso de agua. Luego la sangre purificada fluye de vuelta al cuerpo por otra serie de tubos. El dializador está conectado a una máquina que controla el flujo sanguíneo y el flujo de líquido de diálisis.

La hemodiálisis se debe realizar habitualmente tres veces por semana. cada tratamiento dura generalmente 4 horas o más. Durante el mismo, el paciente puede leer, dormir, charlar o ver televisión.

¿Cómo prepararse?

Si usted elige la hemodiálisis, hay que establecer una vía de acceso a la corriente sanguínea. El acceso constituye una forma eficaz de sacar la sangre del cuerpo hacia la máquina de diálisis y devolverla al paciente sin causarle molestias. Los tres tipos principales de acceso son el catéter, la fístula y el injerto.

* El cirujano hace una fístula utilizando los vasos sanguíneos del paciente. Generalmente se conecta una arteria del brazo directamente con una vena. El mayor flujo de sangre hace que la vena crezca y se fortalezca de manera que pueda usarse para punciones frecuentes. Este es el tipo preferido de acceso. Es posible que pasen varias semanas antes de que esté listo para utilizarse.

* El injerto conecta una arteria con una vena por medio de un tubo sintético.

* El injerto requiere de una perfecta cicatrización para evitar problemas de infecciones y presencia de coágulos, por ello puede requerir mayor tiempo para iniciar su uso que la fístula.

Tratamiento: Diálisis Peritoneal

La diálisis peritoneal es otro procedimiento que retira el exceso de agua, desechos y sustancias químicas del cuerpo. Esta clase de diálisis utiliza la membrana interna que reviste el abdomen para filtrar la sangre. Esta membrana, llamada peritoneo, actúa como membrana de diálisis.

¿Cómo funciona?

Se introduce una mezcla de minerales y azúcar disueltos en agua, llamada solución de diálisis, en el abdomen a través de un tubo blando. El azúcar, llamado glucosa, extrae los desechos, sustancias químicas y exceso de agua de los diminutos vasos sanguíneos del peritoneo y los conduce al líquido de diálisis. Después de varias horas, se saca la solución con los desechos de la sangre del abdomen a través del tubo. Luego se llena otra vez el abdomen con una nueva solución de diálisis y se repite el cliclo. Cada ciclo se llama intercambio.

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DIÁLISIS PERITONEAL

¿Cómo prepararse?

Antes del primer tratamiento, un cirujano coloca dentro del abdomen un tubo pequeño y blando llamado catéter. El catetér funciona mejor si el lugar de inserción ha tenido suficiente tiempo para sanar, lo cual sucede de 10 días a 2 ó 3 semanas. Esta es la manera como la planificación del acceso para la diálisis peritoneal contribuye al éxito del tratamiento. Este catéter se deja permanentemente para llevar la solución de diálisis dentro y fuera del abdomen.

¿QUE CAUSAN LAS HORMONAS DEL ESTRÉS?

Cuando sentimos estrés nuestro cuerpo reacciona segregando una hormona llamada cortisol. Esta hormona es un asteroide y es llamada la hormona del estrés. El cortisol hace que nuestro cuerpo produzca energía para manejar el estrés. Si nuestros niveles de cortisol son elevados por varios meses o años esto produce daños a nuestro cuerpo. Afecta el sistema inmunológico, la fertilidad y los huesos. Nuevos estudios también demuestran que niveles altos de cortisol producen perdida de la memoria y diabetes de ciertos tipos.

La doctora Elissa Epel que dirigió este importante estudio en la Universidad de Yale dice que el estudio también señalo que las mujeres con más grasa en el abdomen también sufren de altas y bajas en su estado de ánimo y niveles altos de estrés en su vida de acuerdo a la Doctora Epel la explosicion a niveles altos de estrés o a problemas psicológicos explica la reacción a la hormona cortisol. Como reacción esta hormona causa la acumulación de grasa en el abdomen.

El Estrés y la Barriga

Este estudio se concentro en mujeres delgadas y con sobrepeso que acumulan grasa en el abdomen, la cadera, los muslos y la cintura. Esta investigación estudio a este grupo de mujeres por varios días consecutivos y midió las reacciones al estrés.

La hormona cortisol afecta la acumulación e grasa alrededor de los órganos. Según la Doctora Epel todos estamos expuestos al estrés pero algunas personas reaccionan segregando más cortisol Pero de acuerdo a la doctora Apel los genes también tienen una función importante.

El estilo de vida y la edad también determinan la acumulación de grasa abdominal. Actividad es como fumar, consumir alcohol y la falta de ejercicio contribuye a la acumulación de grasa en el abdomen. Después de la menopausia el cambio hormonal también produce acumulación de grasa en el abdomen.

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La doctora Epel dice que un estilo de vida saludable incluyendo dormir bien, hacer ejercicio y relajamiento, pueden reducir los niveles de cortisol.

De acuerdo al estudio esto también aplica a los hombres, aunque, el sobrepeso en los hombres casi siempre es en el abdomen. En las mujeres antes de la menopausia la grasase acumula normalmente en los muslos.

El estudio concluye que es posible que el estrés produzca cambios en los lugares de acumulación de grasa en las mujeres más que en los hombres.

Otros estudios similares también indican los mismos resultados. Un estudio similar fue conducido en Maryland, USA por la Doctora Peeke. En este estudio se concluyo que la grasa alrededor del abdomen en mujeres mayores de 40 años es considerada peligrosa y es el resultado de un estilo de vida sedentario, bajos niveles de estrógeno y estrés crónico. En este estudio se considera estrés no solo reacciones de irritación sino también el sentimiento de desanimo, desesperación y derrota. Estas características son reflejadas en acciones de irritabilidad, querer controlar todo y otras más.

Hormona Efectos Malestares ocasionados por exceso o falta

Adrenalina

A Aumento de presión

A Aumento de azúcar en sangre.

A Retarda la actividad del tubo digestivo.

d Hipertensión, infarto de corazón, cefaleas (dolor de cabeza).

c Diabetes.

c Estreñimientos, mala digestión.

Serotonina

S Regula el reloj biológico.

S Organiza el horario del cuerpo, ordenando cuando dormir y cuando despertar, etc.

d Insomnio

d Desvelos.

d Desajuste de horario de actividades.

NoradrenalinaMismos efectos que adrenalina, solo que funciona como neurotransmisor.

La falta de esta, ocasiona baja energía, fatiga y su exceso problemas con la presión.

DopaminaD Controla los niveles de dolor.

D Anestésico Natural.

1. Se relaciona con el mal de Parkinson, pero su sobreproducción produce inhibición del dolor mas no del daño.

Entre las opciones para que los niveles de estrés no aumenten tenemos

Opción Descripción

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YogaPractica que consiste en la liberación cuerpo-alma, por medio de la

liberación de tensiones.

EjercicioPuede ser aeróbico o fisiculturismo, se recomienda que el ejercicio no sea

de competición pues esto causa estrés.

Masajes.Procedimiento, consistente en practicar fricciones o presiones en el

cuerpo, con la mano o con aparatos especiales.

Conclusión

El estrés se puede decir que es un factor importante dentro del marco causal de muchas enfermedades, las reacciones que ocasiona son básicas dentro del organismo, pero cuando son más allá del límite de cada individuo, causan alteraciones como las ya mencionadas. Aceptamos rotundamente que las personas viven con mayor estrés en estos tiempos donde cada vez es mayor el ritmo de vida, pero esto, dependiendo del individuo, ocasiona o beneficios, para la mejor expresión de las cualidades de cada persona y en otras tantas, problemas de ansiedad, mal humor, agresividad, etc. Esto solo se limita a las consecuencias físicas, pero nos falta aun analizar efectos psicológicos, sociales, individuales en cuanto a factores que determinan la resistencia al estrés, dando pie, a nuevas investigaciones a realizar, sobre los puntos que aun no quedaron tratados.

Alcohol y Drogas

INTRODUCCIÓN:

El uso de las drogas estupefacientes es un problema social relativamente moderno, no tanto porque la sociedad haya tomado conciencia por sí misma de que el uso de estas sustancias acarrea problemas sociales y problemas individuales, sino más bien, porque solo hoy, el “vicio” ha adquirido la fisionomía de “fenómeno social del siglo XX”.

De alguna forma, todos estamos implicados, sabemos que a nuestro alrededor existen drogas. Unas se aceptan económica, social y culturalmente y otras se penalizan. Muchas veces no se tienen los conocimientos suficientes al respecto, y como todo en la vida, la ignorancia lleva al error, pero el verdadero problema al que la sociedad moderna se enfrenta, no son las sustancias en sí, sino, el uso y abuso que de dichas sustancias se hacen, creando diariamente millones de drogadictos en todo el mundo, desde las amas de casa que se enganchan a los barbitúricos, pasando por los ejecutivos que abusan del Prozac, hasta el yonkie que delinque buscando "un gramo de locura".

¿QUÉ SON LAS DROGAS?

La Organización Mundial de la Salud define la droga como toda sustancia que, introducida en el organismo, puede modificar una o más funciones de éste. Capaz de generar dependencia, por modificaciones y por otras reacciones que incitan a tomar la sustancia o sustancias de un modo continuado.

TOLERANCIA, DESEO Y DEPENDENCIA.

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Las adicciones se basan en el deseo, la tolerancia y la dependencia:

El deseo incita al consumo; nace del recuerdo de la sensación de bienestar que produce la droga o de la esperanza de seguir ese bienestar con ciertos comportamientos. Este deseo puede llegar a ser invencible.

La tolerancia es un hecho fisiológico: el organismo se acostumbra a ciertos estímulos y deja de notar sus efectos, puede desarrollarse de una manera relativamente rápida.

La dependencia puede ser:

- Física.- cuando el organismo requiere la presencia de una droga para asegurar su funcionamiento sin traumas físicos.

- Psicológica.- existe igual que la física aunque sus efectos son menos espectaculares.

CLASIFICACIÓN Y EFECTOS DE LAS DROGAS:

1. Las drogas legales.

Las drogas legales son aquellas que están permitidas por el Gobierno. Por su total disponibilidad y su gran aceptación social, son las que causan más enfermedades, algunas de gran coste económico y social.

El inicio de su consumo se basa en un aprendizaje social y familiar, como el de cualquier otro comportamiento básico. Pero la presión continua de todos los canales de comunicación ejerce una fuerte influencia a la que debemos inmunizarnos.

El tabaco.- Se obtiene de una planta llamada “ Nicotina tabacum”. Anualmente se consumen cuatro millones de toneladas de cigarrillos. En España 71 millones al día y causa unas 40.000 muertes al año.

La nicotina es el alcaloide que crea la adicción y posteriormente la dependencia. Además de esta, inhalamos otras sustancias cancerígenas: lábrea, alquitrán del papel, monóxido de carbono…

Estos son los responsables de enfermedades como la bronquitis, cáncer de pulmón, de laringe, de labios, de lengua, de mama, infartos, embolias, etc.

Las xantias.- Son sustancias estimulantes tanto del Sistema Nervioso Central como el tono vital.

Los adultos acostumbran a tomar 200mg de cafeína al día en productos como el café, té, cacao, algunos dulces y refrescos.

El abuso produce insomnio, taquicardia, ansiedad, diarrea y ardor de estómago, aumenta el ritmo cardíaco y el respiratorio.

El té contiene 50 mg de cafeína por taza y el café 85 mg. Esta droga también se encuentra en el chocolate, las bebidas de cola y otros refrescos gaseosos, algunos de los cuales están reforzados hasta con 50 mg de cafeína en cada botella.

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El alcohol.- se obtiene de algunos vegetales por fermentación y otros procesos químicos. El alcohol etílico está disuelto en el líquido de las bebidas alcohólicas en distinta proporción junto con otras sustancias que conforman el color, sabor y el aroma que apreciamos en estas bebidas.

Se considera una droga por sus características aditivas, ya que produce tolerancia, dependencia y síndrome de abstinencia.

Cuando tomamos mucha cantidad de alcohol se acumula en la sangre intoxicando todo el organismo durante muchas horas, hasta que se elimina por completo.

Los sedantes.- Se utilizan médicamente para disminuir la ansiedad o ayudar a dormir y si se usan dosis altas pueden provocar estados de coma e incluso la muerte.

Dosis pequeñas producen sensación de calma y relajación muscular y cantidades un poco más grandes causan trastornos en la claridad mental, dificultades al hablar y pérdida de reflejos habituales.

2. Las drogas ilegales.

Y las drogas ilegales son las que no están permitidas por el gobierno y por lo tanto su uso no es legal.

El hecho de que algunas drogas estén prohibidas a pesar de su popularidad despierta su interés sobre todo para personas rebeldes. Las drogas adquieren un valor simbólico y se convierten en una forma bastante simple y a la vez muy autodestructiva para expresar el descontento.

Los opiáceos.- Tiene una potente capacidad de adicción.

La heroína se sintetiza a partir de la morfina, se toma por vía endovenosa y algunas veces se inhala como polvo nasal.

Se compra en la calle a los llamados “camellos”, los adictos (yonquis) suelen gastar 20.000 ptas. al día para mantener su adicción.

La supresión de la droga produce ansiedad, vómitos, insomnio, rampas, dificultades respiratorias, violencia, piel de gallina, pupilas dilatadas… y los efectos de la intoxicación son la euforia y la sedación, el lenguaje es confuso, disminuye la coordinación y la atención.

Las anfetaminas.- Se utilizan para disminuir el apetito, su uso produce hiperactividad con sobreexcitación.

Su abuso produce sentimientos de persecución y crea adicción, dependencia y tolerancia.

La cocaína.- Es una sustancia sintética en forma de polvo blanco que se inhala por la nariz y produce sensación de bienestar, excitación y euforia. Desaparece la sensación de cansancio y se producen cambios de percepción y con pseudo alucinaciones, aumenta el ritmo cardíaco y respiratorio.

Representa un riesgo elevado para la salud: insomnio, pérdida de peso, agresividad y perforaciones del tabique nasal por la aplicación continuada al inhalar.

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LSD.- Es un alcaloide semisintético procedente de un hongo.

Producen transtornos auditivos, táctiles, sensoriales: se experimentan sensaciones nuevas. Los efectos inmediatos son alucinaciones en forma de “viaje”. Tiende a desarrollar trastornos mentales.

El hachís o cannabis.- Se produce a partir de la resina del cáñamo y se toma liada en papel de fumar y mezclada con tabaco rubio, lo que se llama “canuto” o “porro”. Suelen fumarlo los jóvenes para experimentar sensaciones nuevas pero para muchos es la puerta de entrada a drogas más duras.

Esta droga produce enrojecimiento de los ojos, sequedad de la boca, alteraciones de la memoria y dificulta la capacidad para conectar con ella. Quienes lo consumen van despistados, son “pasotas”. Se produce el síndrome de apatía, indiferencia y tristeza, también puede producir trastorno mental.

Los consumidores de estas drogas tienen edades comprendidas entre los 16 y los 24 años, obtienen la sustancia en la calle por un proveedor o por los propios amigos y la principal motivación para consumirla es por animarse o por curiosidad.

Una gran mayoría cree que si se lo propusiera, no tendría dificultad en dejar la droga que consume, otros están bajo algún tratamiento y la mayoría tienen problemas familiares y económicos para su necesidad.

DROGAS PREFERIDAS:

Los jóvenes consumidores de droga tienden a consumir diversas drogas, las más y mejores que puedan.

Se suele empezar con las bebidas alcohólicas, del vino común se pasa a vinos de calidad, del vino al coñac, del coñac al whisky, del Whisky a cocktails más estimulantes, etc. Sucede algo parecido con las drogas; las preferidas de iniciación son las provenientes del cannabis en cualquiera de sus formas.

Un alto número de chicos comienza con la heroína que ha llegado a ser la droga actual, luego viene la cocaína como primera droga, las anfetaminas en segundo lugar y los alucinógenos en tercer lugar.

Los chicos tienden a consumir derivados del cannabis, cocaína, heroína, anfetaminas, morfina, etc. Y las chicas consumen derivados del cannabis, cocaína, anfetaminas, heroína y LSD.

También hoy en día muchos adultos en sus reuniones de amigos toman como complemento de ambientación sus “porros”.

¿QUIÉNES CONSUMEN DROGAS?

Los individuos tienden al consumo de drogas como el medio más apropiado para solucionar sus problemas, lo que significa que todo individuo aún mucho antes de iniciarse en el consumo de las drogas, ya es un ser cuya personalidad no es normal.

Son tanto hombres como mujeres, adultos y jóvenes que sienten que conscientemente no pueden afrontar su situación, así que huyen de los problemas refugiándose en la droga.

Los motivos por los cuales pueden iniciarse en el consumo de drogas son:

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La insatisfacción de necesidades, la inseguridad y superioridad del yo, la aventura y curiosidad, desajustes en la sexualidad, la injusticia social, la familia, etc.

Los adolescentes se sienten incomprendidos, viven un desequilibrio interior de una madurez en ciertos aspectos de su personalidad, esto puede conducirles a hallar la felicidad bajo los efectos de la droga.

Existe una gama tan impresionante de motivos o excusas que usan los adolescentes que seria imposible determinar un solo tratamiento para evitar que este mal siga creciendo.

Para muchos se han derrumbado los ideales religiosos, sociales y políticos que, no hace mucho, eran motivadores del comportamiento.

Por estos y muchos otros motivos, los individuos llegan a drogarse y crece cada vez más porque la gente cree que con el uso de ellas se solucionan todos los problemas.

Datos sobre la relación de los jóvenes con el alcohol y las drogas.

El libro blanco sobre el alcohol en Valencia 96-98 revela que el consumo excesivo de alcohol ha experimentado un fuerte descenso durante los dos últimos años, aunque preocupa que el número de abstemios o personas que no beben se ha reducido.

El 3% de la población consume alcohol de forma abusiva, esta cifra se ha reducido en 70.000 personas desde 1996 y ya no son los grupos más jóvenes los que abusan del alcohol.

Actualmente hay dos chicos que beben en exceso por cada chica. Las mujeres reciben mejor las campañas contra el consumo abusivo y a favor de la moderación.

La reducción del consumo abusivo de alcohol se debe en gran parte a la limitación del consumo en la vía pública y en los establecimientos de tipo “24 horas”, y a las campañas y programas de prevención dirigidas a la moderación y responsabilidad del consumo.

No obstante, los bebedores que se exceden beben un 5% más que en 1996, y los de alto riesgo, un 17,5% más. Fuente: la verdad 5-4-99

Mientras que el consumo de drogas sintéticas parece haber tocado techo, el abuso de alcohol es habitual en los jóvenes, entre los que también aumenta el consumo del cannabis y cocaína.

La demanda del tratamiento por adicción a la cocaína ha aumentado un 359,4 % con respecto a 1991. Fuente: 16-2-99

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TABAQUISMO.

Las investigaciones clínicas y de laboratorio han que el tabaco aumenta mucho el riesgo de un fumador a morir de diversas enfermedades, siendo número uno el cáncer de pulmón, seguido del cáncer de laringe, esófago, boca, vejiga, riñón, páncreas, etc.

En España se ha estimado que el 14% del total de las muertes se debe al tabaco.

Los estudios han demostrado que cada vez se inicia antes el consumo de tabaco, de doce años en adelante, pero la edad más propicia se encuentra entre los 17 y los 39 años, tanto mujeres como hombres.

Como medida de prevención del tabaco se comenzó advirtiendo en las cajetillas de que fumar es perjudicial para la salud y prohibiendo fumar en los lugares públicos.

Los que tienen una fuerte dependencia física de la nicotina pueden sustituir esta sustancia por un chicle que la contiene, para así aliviar el síndrome de abstinencia.

ALCOHOLISMO.

Enfermedad crónica y habitualmente progresiva producida por la ingestión excesiva de alcohol etílico, bien en forma de bebidas alcohólicas o como constituyente de otras sustancias.

El alcoholismo parece ser producido por la combinación de diversos factores fisiológicos, psicológicos y genéticos. Se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgánica del alcohol, y produce un daño cerebral progresivo y finalmente la muerte.

Los primeros síntomas incluyen la preocupación por la disponibilidad de alcohol, lo que influye en la elección por parte del enfermo de sus amistades o actividades. Más adelante empieza a cobrar cada vez mayor importancia, en las relaciones personales, el trabajo, la reputación, e incluso la salud física. El paciente va perdiendo el control sobre el alcohol y es incapaz de evitarlo o moderar su consumo.

El alcohol produce sobre el organismo un efecto tóxico directo y un efecto sedante; además, la ingestión excesiva de alcohol durante periodos prolongados conduce a carencias en la nutrición y en otras necesidades orgánicas.

Se están desarrollando residencias especializadas para su tratamiento y unidades específicas en los hospitales generales y psiquiátricos. Los tratamientos más precoces y mejores están produciendo unas altas y esperanzadoras tasas de recuperación.

Además de resolver las complicaciones orgánicas y los cuadros de abstinencia, el tratamiento pasa por los consejos y entrevistas individualizados y por las técnicas de terapia de grupo encaminadas a conseguir una abstinencia no forzada de alcohol y otras drogas. La abstinencia es el objetivo deseado, a pesar de que algunas opiniones muy discutidas manifiestan que es posible volver a beber con moderación en sociedad sin peligro.

A pesar de los resultados esperanzadores del tratamiento actual, se estima en más de 100.000 el número de muertos anuales sólo en Estados Unidos a causa del alcohol. En la Federación Rusa un 12 por

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100.000 de la población ingresa anualmente en los hospitales para ser tratados de intoxicaciones etílicas agudas. En los últimos años, España ha pasado a ocupar el segundo lugar en el mundo en tasa de alcoholismo.

Consumo de Alcohol.

Tipos de bebedores %

Esporádicos o no bebedores 47.46

Ligeros 32.54

Moderados 16.22

Altos 3.24

Excesivos 0.54

Perfil del drogodependiente:

SEXO: varón, aunque aumenta el consumo de mujeres, sobre todo en la adolescencia.

EDAD: de 16 a 27 años.

CONSUMO: se concentra en los fines de semana.

TIPOS DE SUSTANCIAS: drogas sintéticas, generalmente acompañadas de alcohol y cannabis. Hay también un repunte de la cocaína en los adolescentes.

VIDA SOCIAL: no está socialmente desintegrado. Tiene familia y estudia. No necesita delinquir, aunque puede hacerlo si hay una predisposición de tipo psicológico.

PROBLEMAS:

Falta de atención por parte de la familia.

Ocio mal construido.

Falta de hobbies.

Falta de motivación solidaria por parte del grupo de amigos.

Su vida gira en torno al fin de semana; resto del tiempo vegeta.

LA MARIHUANA.

Es una de las drogas más consumidas actualmente por los jóvenes de hoy.

Esta droga se fuma o se mastica. En 1900 comenzó su consumo como droga. En las décadas de 1960 y 1970 se extendió su uso entre la juventud de la época.

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La marihuana no produce adicción física y su abandono no produce síndrome de abstinencia, pero produce dependencia psicológica. Sus consumidores describen dos fases en los efectos: primero estimulación, mareo y euforia, y después sedación y tranquilidad placentera. Los cambios de humor a menudo se acompañan de alteración en las percepciones de tiempo, espacio y dimensiones del propio cuerpo. Muchos consumidores refieren aumento del apetito, aumento de la percepción sensorial y sensación de placer. Los efectos negativos incluyen confusión, ataques de ansiedad, miedo, sensación de desamparo y pérdida de autocontrol.

Hace mucho que sabemos que la marihuana era peligrosa, pero lo que no se ha descubierto aún es hasta qué punto se extienden los límites de su peligrosidad.

Entre algunos efectos físicos inmediatos de la marihuana figuran los siguientes: aceleración de los latidos del corazón y del pulso, enrojecimiento de los ojos y sequedad de boca y garganta, dolores de cabeza, ansiedad intensa capaz de convertirse en temor a la muerte.

La risa inmotivada y frecuente prolongada en los consumidores de esta droga es producto de las alteraciones del humor que dan lugar a una especie de euforia vacía.

El desdoblamiento de la personalidad de estos fumadores es característico y les comunica una sensación de que asisten a la proyección de cintas cinematográficas en las cuales ellos son los protagonistas.

Algunos estudios de investigación indican que el consumo de marihuana durante el embarazo puede producir bebés prematuros y de bajo peso al nacer. Los estudios realizados con hombres y mujeres que fuman marihuana han demostrado que esta droga puede influir en los niveles de algunas hormonas relacionadas con la sexualidad. Las mujeres pueden tener ciclos menstruales irregulares y ambos sexos pueden sufrir una pérdida temporal de fecundidad.

EFECTOS DE LA MARIHUANA EN LA CONDUCCIÓN.

Los experimentos realizados demuestran que la marihuana afecta a una amplia gama de aptitudes requeridas para conducir con seguridad: se entorpecen las facultades mentales y los reflejos, se hace más difícil para los conductores responder a eventos repentinos e inmediatos.

También se ve afectada la capacidad del conductor para seguir en su vía o carril en las curvas, frenar rápidamente y mantener la velocidad y la distancia apropiada entre los automóviles. La investigación demuestra que estas aptitudes sufren un deterioro menos por espacio de 4 a 6 horas después de fumar un solo cigarrillo de marihuana, en riesgos de accidentes aumenta enormemente. La marihuana produce un peligro patente en la carretera.

LA COCAÍNA.

Podemos definir a la cocaína como un alcaloide extraído de las hojas de la coca, al igual que las anfetaminas, es un estimulante del sistema nervioso central. La cocaína aparece en distintas formas. Es un polvo fino, blanco, parecido al cristal, aunque a veces viene en trozos mayores que en la calle se denominan “rocas”. De ordinario, la cocaína se aspira o introduce por la nariz, aunque algunos adictos se inyectan o fuman una forma de la droga llamada “base libre”.

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Puede consumirse por vía nasal, es la elección más frecuente; subcutánea, es poco usada debido a los inconvenientes que trae consigo; o intravenosa, se utiliza una mezcla de heroína y cocaína.

Cuando se introduce por la nariz, los efectos comienzan a sentirse en cuestión de unos minutos, alcanzan el punto máximo de un intervalo de 15 a 20 minutos y desaparecen en el lapso de una hora. El adicto puede experimentar un sentimiento de bienestar y sentirse más enérgico o alerta y con menos apetito. Se torna agresivo, impulsivo, celoso, etc.

Todo esto trae un debilitamiento progresivo de la inteligencia; paulatinamente la voluntad, los sentimientos afectivos y el sentido de moral desaparecen, transformando al individuo en un degenerado.

LA HEROÍNA.

La heroína es una droga prohibida en casi todos los países del mundo.

La heroína es cinco veces más potente en lo que se refiere a producir dependencia física y psicológica.

La difusión del uso indebido de la heroína ha adquirido proporciones alarmantes en algunos países. El consumo de esta droga puede ser

por inhalación de la heroína en polvo, fumada en pipas especiales o cigarrillos que contienen heroína, por vía intravenosa y subcutánea.

EL ÉXTASIS.

Es una droga de diseño que produce en el consumidor una intensa sensación de bienestar, de afecto hacia las personas de su entorno, de aumento de energía, y en ocasiones, alucinaciones.

Se han comunicado casos de muerte relacionados con el consumo incontrolado de éxtasis.

L.S.D.

Este fármaco produce cambios de humor y el pensamiento, y altera la percepción del tiempo y del espacio.

Es la droga alucinógena sintética más fuerte que se conoce. Tan pronto como se ingiere, causa vértigo, agitación, dificultades en la concentración, trastorno visual y accesos de risa.

Los trastornos visuales vierten las caras de las personas en máscaras grotescas y gesticulares, cambiando las figuras y colores reales por imágenes fantásticas y desagradables.

EFECTOS DE LAS DROGAS EN LA CONDUCCIÖN.

Estos efectos impiden desempeñar una conducción segura y están relacionados con los accidentes viales. Algunos de estos efectos son: la toma de decisiones inapropiadas, es decir hacer locuras con el vehículo, cometer infracciones, disminuir la atención, conductas violentas y arriesgadas percepción distorsionada, distracciones, mayor tiempo de reacción, confusión, etc.

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MÉTODOS DE PREVENCIÓN:

Tal vez la mejor manera de prevenir la drogadicción en los adolescentes sería representar escenas comunes a las que se enfrentan los adolescentes donde se les es ofrecido el consumir drogas o donde han sentido la curiosidad por probarlas. Esta es tal vez la mejor opción que se le puede ofrecer a un adolescente, el que éste se pueda situar él mismo en una representación e interpretar de manera reflexiva el rol que desarrolla otro individuo y de esta manera identificarse, se lograría un mejor acercamiento al objetivo de la mayoría de las campañas antidrogas.

La nueva forma de representar las vivencias en televisión de la vida de los adolescentes, en las campañas antidrogas, pretenden desde un punto de vista de la cultura juvenil reforzar y desarrollar una actitud crítica hacia las drogas informando y previniendo sobre los efectos o consecuencias de ingerir drogas.

Esta impresión cruda pero al fin verdadera de las situaciones por las que pasa un adolescente representadas en televisión favorece la identificación del público joven con situaciones que le pueden ayudar a no aceptar o simplemente evitar el consumo de drogas.

SI TE PASAS, TE LO PIERDES es un ejemplo de una campaña relacionada con el consumo de droga entre los adolescentes en los fines de semana. Esta campaña podemos encontrarla en internet: www.controlaclub.com

Mensajes de la campaña.

El contenido de la campaña “si te pasas, te lo pierdes” se resume en sus dos mensajes principales.

El primero de ellos: si te pasas, te lo pierdes. Controla lo que bebes, o lo que es lo mismo: si cuando sales con tus amigos para divertirte, bebes alcohol debes conocer cual es tu límite y ser capaz de controlarte, porque si bebes más de lo que puedes controlar, probablemente la diversión se terminará convirtiendo en un marrón, ya sea porque te de el muermo, te pongas pesado o violento o, lo que es peor, te juegues la vida en la carrera.

El segundo mensaje de la campaña si te metes de todo, no disfrutas de nada, quiere decir que si cuando sales con tus colegas terminas siempre haciendo lo mismo, te pasas con el alcohol y consumes todo tipo de drogas para animar y aguantar la fiesta, al final dependes de tantas cosas para pasártelo bien que cada vez te resulta más difícil estar a gusto, por lo que cada vez te metes más caña, terminas sin un duro, reaccionas de forma egoísta, te encuentras peor y terminas por olvidar como era la auténtica diversión con tus colegas.

¿Cómo lo ves?

Cuando te diviertes te gusta hacer lo que te da la gana, no dependas de nada ni de nadie para pasártelo bien, que no te líen.

El alcohol y las drogas actúan sobre el sistema nervioso, cuidado con quedarte pillado. El alcohol y las drogas tienen diferentes tipos de manipulación y composición. Algunas son el triple de fuertes que otras y normalmente están adulteradas, pudiendo actuar sobre nosotros de manera inesperada. Pueden provocarte paranoias, ten cuidado con los malos rollos.

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Cada fin de semana es diferente al anterior no te dejes atrapar por la rutina. Los que van de listos pueden ser unos “pardillos”, confía en tus verdaderos amigos.

ACTIVIDADES:

A ¿Qué pasa cuando salís de la discoteca? ¿Si el que conduce se ha pasado la noche bebiendo o tomando drogas, que decisiones tomáis? ¿Qué alternativas os planteáis? ¿Creéis que las administraciones públicas o los propietarios de los lugares de ocio podrían aportar alguna solución práctica a este problema como, por ejemplo, favorecer el transporte alternativo para volver a casa?

En mi grupo de amigos pocas veces se da el caso de que cojamos el coche para salir de fiesta pero si alguna vez se da el caso, esperamos unas cuantas horas a que el conductor se calme un poco o si hay otro compañero que conduce, lo hace él.

Creo que sería buena idea que proporcionara alguna solución que se adapte a todos los que salen de fiesta con coches, así se reduciría el número de accidentes.

f ¿Os habéis planteado alguna vez renunciar a subir a un coche o un ciclomotor cuando el conductor no está sobrio o ha tomado drogas?

Como en el caso anterior no me he encontrado en esa situación pero si alguna vez me surgiera el caso creo que renunciaría a subir a no ser que no me quedara otra opción.

Conclusiones:

Los jóvenes deberían tomar medidas que impidan que el alcohólico

Continúe siendo una plaga que destruya al hombre, su núcleo familiar y en consecuencia a la sociedad. La mejor forma de prevenir el alcoholismo es participando en campañas que combatan el consumo de bebidas alcohólicas e informar a la colectividad sobre los daños que están ocasionando al individuo y brindar apoyo y afecto a las personas con problemas, que tiendan a refugiarse en las bebidas para que reconozcan su enfermedad y busquen y acepten la asistencia médica.

El consumo de drogas, especialmente en los jóvenes, es tan alarmante, que se han organizado conferencias a nivel mundial para imponer medidas que frenen al tráfico y consumo de las mismas.

Las drogas en nada benefician nuestra salud, por el contrario, la dañan tanto física con mentalmente mas cuando se abusan de ellas ya sean legales (cigarrillo, alcohol, etc.) o ilegales (cocaína, marihuana, etc.).

Existe otro tipo de adicción como a las comidas, TV, trabajo, juegos, etc., que ocasionan el deterioro en el núcleo familiar y por una descomposición social.

Por lo anteriormente escrito, se hace necesario compenetrar mejor la familia, la comunidad y en general la sociedad actual con el problema a fin de trabajar y hallar una solución.

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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR EL ALCOHOLISMO

Alcoholismo y Enfermedades del Hígado

El excesivo consumo de alcohol es uno de los problemas de nuestros días y de nuestro hígado, es el culpable de muchas enfermedades de este órgano. El consumo de alcohol es el responsable de la hepatitis alcohólica, ayuda en la cirrosis hepática, etc.

Diversos estudios epidemiológicos indican la clara relación existente entre el consumo de alcohol y enfermedad hepática. Asimismo, se ha demostrado una correlación muy estrecha entre mortalidad por cirrosis alcohólica por habitante por año.

A pesar de la directa relación entre la cantidad de consumo de alcohol ingerido y el riesgo de desarrollar lesiones en el hígado, la cirrosis sólo se observa en una baja proporción de casos. Del total de personas alcohólicas, aproximadamente el 40 - 50% presenta alteraciones hepáticas y el 15 - 20% tiene cirrosis.

El alcohol puede desencadenar diversos cuadros clínicos en el hígado, entre los que podemos destacar.

Esteatosis hepática y el consumo de alcohol

Es la acumulación de grasa dentro de las células hepáticas (los hepatocitos). Es la alteración más frecuente que se observa en la mayoría de las personas alcohólicas. Se produce como consecuencia de los cambios en el metabolismo de las grasas inducidos por el consumo de alcohol. En algunos casos no produce manifestaciones clínicas, pero en otros, provoca síntomas inespecíficos como náuseas, vómitos, malestar abdominal y pérdida de peso.

Hepatitis alcohólica por el consumo de alcohol

Generalmente son personas alcohólicas crónicas que, posteriormente a una elevada ingesta, presentan un cuadro de pérdida del apetito, cansancio, náuseas y vómitos. Luego de varios días, aparece dolor en la parte superior y derecha del abdomen, fiebre y coloración amarillenta de la piel y las mucosas. La hepatitis alcohólica es el paso previo inmediato a la cirrosis, favoreciendo su desarrollo la persistencia del consumo de alcohol, sobre todo en mujeres.

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Cirrosis hepática alcohólica por el consumo de alcohol

La cirrosis es una enfermedad caracterizada por una alteración en la arquitectura del hígado y por la presencia de nódulos de regeneración rodeados de tejido fibroso. En este tipo de cirrosis se observan las mismas manifestaciones clínicas que las producidas por cualquier otra causa. Pero son más evidentes los cuadros de desnutrición, falta de vitaminas, trastornos de la conducta y cuadros delirantes.

DEPENDENCIA QUÍMICA

Agonista adrenérgico

Un agonista adrenérgico es un medicamento u otra sustancia que ejerce efectos similares o idénticos a los de la epinefrina (adrenalina). Por ello, son un tipo de agentes simpaticomiméticos. Sus acciones son opuestas a las de los antagonistas adrenérgicos, es decir, los beta bloqueantes y los alfa bloqueantes.

Clasificación

Existen dos tipos fundamentales de agonistas adrenérgicos, los agonistas de los receptores alfa y de los receptores beta. En total, son cinco las categorías de los receptores adrenérgicos: α1, α2, β1, β2, y β3 y los agonistas varían en su especificidad entre los receptores. Sin embargo, también existen otros mecanismos de lograr agonismo adrenérgico. Debido a que la epinefrina y la norepinefrina son sustancias de amplio espectro, los agonistas adrenérgicos tienden a ser más selectivos y, por ende, útiles en la farmacología.

Agonistas α1

Artículo principal: Receptor alfa-1.

Los agonistas α1 estimulan la actividad de la fosfolipasa C y producen vasoconstricción y midriasis. Son usados como descongestionantes y en ciertos exámenes del ojo. Algunos ejemplos incluyen:

• Metoxamina• Metilnorepinefrina• Oximetazolina• Fenilefrina

Agonistas α2

Artículo principal: Receptor alfa-2.

Los agonistas α2 inhiben la actividad de la enzima adenilil ciclasa, reduciendo la activación del sistema nervioso simpático mediada por el centro vasomotor de la médula espinal. Son usados como antihipertensivos, sedativos y en el tratamiento de los síntomas por la abstinencia del bebidas alcohólicas y opiáceos. Algunos receptores α2 incluyen:

• Clonidina (agonista mixto del receptor alfa2-adrenérgico e imidazolina-I1)• Guanfacina (preferencia por el adrenoreceptor del subtipo alfa2A)• Guanabenz (el agonista más selectivo por el alfa2-adrenérgico, a diferencia de la imidazolina-

I1)

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• Guanoxabenz (metabolito del guanabenz)• Guanetidina (agonista del receptor alfa2-periférico)

Agonista β1

Artículo principal: Receptor beta-1.

Los agonistas β1 estimulan la actividad de la adenilil ciclasa, abriendo los canales de calcio, produciendo estimulación cardíaca. Son usados en el tratamiento del shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca aguda y bradiarritmias. Algunos ejemplos incluyen:

• Dobutamina• Isoproterenol (tanto β1 como β2)

Agonista β2

Artículo principal: Receptor beta-2.

Los agonistas β2 estimula la actividad de la adenilil ciclasa, abriendo los canales de calcio, produciendo relajación del músculo liso. Son usados en el tratamiento del asma y la EPOC. Algunos ejemplos incluyen:

• Salbutamol (albuterol en los Estados Unidos)• Fenoterol• Formoterol• Isoproterenol (β1 y β2)• Metaproterenol• Salmeterol• Terbutalina• Clenbuterol

Otros mecanismos

• Acción indirectao Amfetamineo Tyramine

• Acción mixtao Efedrina

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PRIMEROS AUXILIOS BASICOS

SIGNOS VITALES

Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo. Los Signos Vitales son:

• Respiración

• Pulso

• Reflejo Pupilar

• Temperatura

• Prensión Arterial

Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el pulso.

La determinación de la Temperatura y Prensión Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilización es limitada.

El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

RESPIRACIÓN

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Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera. La respiración consta de dos fases: la inspiración y la espiración.

Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono. En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas.

Por eso en caso de lesiones a este nivel , es indispensable el control de este signo vital.

Cifras Normales de la Respiración

Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas:

El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.

El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre.

La hemorragia; aumenta la respiración.

La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuen

cia respiratoria tiende a disminuir.

Las cifras normales son:

Niños de meses: 30 a 40 respiraciones por minutoNiños hasta seis años: 26 a 30 respiraciones por minuto

Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto

Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto

Procedimiento para Controlar la Respiración

Para controlar la respiración, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.

- Coloque el lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado.

- Afloje las prendas de vestir.

- Inicie el control de la respiración observando el tórax y

el abdomen , de preferencia después de haber tomado el pulso, para que el lesiona

do no se de cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la respiración.

- Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.28

- Anote la cifra para verificar los cambios y da

r estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.

PULSO

Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.

Cifras Normales del Pulso

El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siedo el más importante la edad.

NIÑOS DE MESES: 130 A 140 Pulsaciones por minuto

NIÑOS: 80 A 100 Pulsaciones por minuto

ADULTOS: 72 A 80 Pulsaciones por minuto

ANCIANOS: 60 O menos pulsaciones por minuto

Sitios para tomar el Pulso

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son :

En la sien (temporal)

En el cuello (carotídeo)

Parte interna del brazo (humeral)

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En la muñeca (radial)

Parte interna del pliegue del codo (cubital)

En la ingle (femoral)

En el dorso del pie (pedio)

En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotídeo.

Recomendaciones para tomar el Pulso

- Palpe la arteria con sus dedos indice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo.

- No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente.

- Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.

- Registre las cifras para verificar los cambios.

Manera de tomar el pulso carotídeo

En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y

por ser el que pulsa con más intensidad.

La arteria carotídea se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea para localizarlo haga lo siguiente:

- Localice la manzana de Adán

- Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea

- Presione ligeramente para sentir el pulso

- Cuente el pulso por minuto.

Manera de tomar el pulso radial:

Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible.

- Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.

- Coloque sus dedos (índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.30

- Cuente el pulso en un minuto.

Manera de tomar el pulso apical:

Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebès).

- Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.

- Presione ligeramente para sentir el pulso.

- Cuente el pulso en un minuto.

REFLEJO PUPILAR

Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.

Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si la

s pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.

Manera de tomar el Reflejo Pupilar

Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción.

Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche daño neurológico grave.

Temperatura Corporal

La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura

corporal normal, de acuerdo con la Asociación Médica Americana (American Medical Association), puede oscilar entre 97,8° F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5°C, o Celsius) y 99°F (37,2°C). La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes maneras:

¿Qué es la fiebre?

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La fiebre (también llamada pirexia) se define como una temperatura del cuerpo mayor que la normal en una determinada persona. Generalmente indica que existe algún proceso anormal en el cuerpo. La gravedad de una condición no se refleja necesari

amente en el grado de fiebre. Por ejemplo, la gripa puede causar fiebre de 104° F (40° C), mientras que una persona con neumonía puede tener una fiebre muy baja o no tener fiebre. Consulte con su médico para aclarar cualquier pregunta sobre si su fiebre es o no importante.

• Oral La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico o los termómetros digitales más modernos que usan una sonda electrónica para medir la temperatura.

• Rectal Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termómetro de vidrio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7° F más altas que si se toman en la boca.

• Axilar La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4°F más bajas que las que se toman en la boca.

• En el oído Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos internos).

La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta)

o a la hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociación Médica Americana, se considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6° F (37° C) en la boca o de 99,8° F (37,6 ° C) en el recto. La hipotermia se define como una disminución de la temperatura corporal por debajo de los 95° F (35° C).

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