Dona de 75 anys, sense antecedents patològics d’interés, que presenta des de fa més d’un any, dificultat per obrir les parpelles al matí, ja que nota una sensació molt desagradable “com si tingués sorra dins els ulls”. No ha perdut agudesa visual.

Sensació ocular de cos estrany

Cas clínic nº 3.1

Durant el dia, diu trobar-se millor, però torna a aparèixer aquesta sensació desagradable al realitzar activitats com fer ganxet, llegir un llibre o mirar la televisió.

Sensació ocular de cos estrany

Cas clínic nº 3.1

Sensació ocular de cos estrany Cas clínic 3.1

Davant què ens trobem?

Sensació ocular de cos estrany

Cas clínic nº 3.1

Davant què ens trobem?

Síndrome de l’ull sec.

Sensació ocular de cos estrany

Cas clínic nº 3.1

Amb quines patologies farem el diagnòstic diferencial?

Sensació ocular de cos estrany

Cas clínic nº 3.1

Amb quines patologies farem el diagnòstic

diferencial?

Triquiasi.

Malposició palpebral.

Blefaritis.

Conjuntivitis al·lèrgica.

Conjuntivochalasis.

Sensació ocular de cos estrany

Cas clínic nº 3.1

Quina actitut adoptarem?

Sensació ocular de cos estrany

Cas clínic nº 3.1

Quina actitut adoptarem?

Realitzar completa anamnesi.

Exploració ocular macroscòpica per a descartar etiología secundària i el seu diagnostic diferencial d’altres patologies.

Explicar al pacient perquè entengui la patogènia, el curs clínic d’aquesta entitat i els desencadenants que poden agreujar els símptomes.

Sensació ocular de cos estrany

Cas clínic nº 3.1

Amb lampareta de fenadura

• Quins fàrmacs podrien agreujar la simptomatologia d’ull sec?

Sensació ocular de cos estrany

Cas clínic nº 3.1

• Quins fàrmacs podrien agreujar la simptomatologia d’ull sec?

• Anticol.linèrgics

Sensació ocular de cos estrany

Cas clínic nº 3.1

Quin tractament li recomanarem?

S’educarà al pacient a fer-se les netejes palpebrals a diari, ja que es tracta d’una disfunció meibomiana crònica i s’associa sovint a blefaritis.

Utilització de les llàgrimes artificials. N’hi ha diversos grups

Sensació ocular de cos estrany

Cas clínic nº 3.1

Grups Hidratació Lubricació Presentació Preu

Col.liris

conservant + + + No lLàg., pom.

Monodosi

sense

conservant

+ + + llàg

Carbòmer + + + + Gel

Hialuronat

sòdic + + + + + Llàg., gel

Classificació simplificada llàgrimas artificials

Punts clau de la síndrome d’ull sec

• La causa més habitual és la primària.

• Afecta sobretot a dones grans.

• Cal fer un diagnòstic diferencial amb malposicions palpebrals i de les pestanyes.

• Sol ser bilateral.

• Empitjora en els extrems horaris del dia i quan es realitzen activitats de concentració (al disminuir la freqüència del parpalleig).

Sensació ocular de cos estrany

Cas clínic nº 3.1