Case 3 Fraktur Colles

8/16/2019 Case 3 Fraktur Colles

http://slidepdf.com/reader/full/case-3-fraktur-colles 1/24

LAPORAN PRESENTASI KASUS DOKTER INTERNSIP

FRAKTUR COLLES

Disusun untuk Memenuhi sebagian Syarat Prgram Dkter In!nesia

O"eh #

Dr$ Siti %a&sah

Pembimbing#

Dr$ %ery

Pen!am'ing (ahana#

Dr$ A)haru" *usri+ S'$ O,

Dr$ Aisah -ee

PRO,RAM DOKTER INTERNSIP

RUMA% SAKIT UMUM DAERA% KEPULAUAN MERANTI

MERANTI

./01



STATUS PASIEN

I$ I!entitas

Nama : Ny. M

Umur : 65 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Status pernikahan : Menikah

Agama : Islam

Alamat : Desa Kuala Merbau

Pekeraan : Ibu rumah tangga

!anggal masuk : "# Desember $%"5

II$ Anamnesa

Ke"uhan utama : Nyeri pa&a pergelangan tangan sebelah kiri

Primary sur2ey

Air'ay : ( Sn)uring *(+

( ,urgling *(+

( Stri&)r *(+

( -eher ti&ak a&a nyeri

( Air'ay paten /er0i/al &alam batas n)rmal

1reathing : ( Sa2$ "%%3

( 44 $$menit( !h)ra &alam batas n)rmal

7ir/ulati)n : ( !D: "#%8% mm9g

( 7)r &alam batas n)rmal

Disability : ,/s "5

p)sure : -)kalis: &e;)rmitas pa&a ekstremitas atas sinistra hemat)m

*<+ nyeri tekan*<+

Se3n!ary sur2ey



Ri4ayat 'enyakit sekarang : pasien &atang ke P)li Paru 4SUD Kab. Kepulauan

Meranti &engan keluhan nyeri pa&a pergelangan tangan sebelah kiri. Sebelumnya )s

atuh terpeleset &ikapal #% mnt SM4S &engan p)sisi tangan kiri tertumpu menahan

ba&an. Semua ari tangan bisa &igerakkan ti&ak a&a keluhan ke/uali ari emp)l yang

agak nyeri saat &igerakkan.

Ri4ayat 'enyakit !ahu"u # 2s ti&ak pernah mengalami penyakit yang sama

sebelumnya.

Ri4ayat a"ergi # 4i'ayat alergi terha&ap makanan minuman maupun )bat()batan

&isangkal )leh pasien.

Ri4ayat 'engbatan # 2s belum pernah ber)bat kemanapun untuk keluhan penyakit

sekarang.

III$ Pemeriksaan &isik#

Status ,enera"isata

Kepala : Jeas *(+

Mata : K)nungti0a anemis *(+ s/lera ikterik *(+

!9! : Dalam batas n)rmal

-eher : Pembesaran K,1 *(+ peningkatan J=P *(+

!h)rak : Jeas *(+

Paru(paru : Inspeksi : 1entuk simetris retraksi *(+

Palpasi : =)kal ;remitus simetris kanan > kiri

Perkusi : S)n)r &ike&ua lapang paru

Auskultasi : =esikuler r)nkhi *((+ 'hee?ing *((+

Jantung : Inspeksi : Iktus /)r&is terlihat *(+

Palpasi : Iktus /)r&is teraba *<+

Perkusi : 1atas atas : inter/)stalis II garis parasternal kiri

1atas kanan : inter/)stalis I= garis parasternal kanan



1atas kiri : inter/)stalis I= garis mi&sternalis kiri

Auskultasi : 1J" > 1J$ reguler

Ab&)men : Inspeksi : 1entuk &atar &istensi *(+

Auskultasi : 1ising usus *<+ n)rmal

Perkusi : !ympani

Palpasi : S)epel nyeri tekan epigastrium *(+

,enitalia : Alat genital 'anita eas *(+

kstremitas : Status l)kalisata

Status "ka"is regin ekstremitas su'erir sinistra

-))k : -uka *(+ U&em *<+

De;)rmitas *<+

@eel : Nyeri tekan "# &istal ekstremitas sinistra

Nyeri sumbu *<+ krepitasi *<+

N=D baik 74! $ &etik

M)0ement : 42M terbatas karena nyeri

Diagnsis Ker5a # susp. @raktur tertutup )s ra&ius sinistra "# &istal *&ispla/e&+

;raktur /)lles

Penata"aksanaan a4a"

• Imm)bilisasi &engan pemasangan bi&ai

• 4en/ana r)ntgen 'rist )int AP-ateral

• In;. 4- "5 tpm

• In. Ket)r)lak " ampul

• In. 4aniti&in " ampul

I6$ Pemeriksaan 'enun5ang

Labratrium 07 Desember ./01

9em)gl)bin : "%8 gr3



ritr)sit : #85 tmm#

-euk)sit : 5.B%% rbmm#

9emat)krit : #"B3

!r)mb)sit : "C.%%% rbmm#

,&s : B5 mg&l

Ft R8 4rist 5int

Kesan: ;raktur tertutup )s ra&ius *"# &istal &ispla/e&+ sinistra

Diagnsis ker5a : ;raktur tertutup )s ra&ius sinistra "# &istal *&ispla/e&+

;raktur /)lles

Tata"aksana #

• In;)rm /)nsent

• 7ek lab)rat)rium

-ab)rat)rium "# Desember $%"5

( 9em)gl)bin : "%8 gr3

( ritr)sit : #85 tmm#

( -euk)sit : 5.B%% rbmm#

( 9emat)krit : #"B3

( !r)mb)sit : "C.%%% rbmm#

( ,)l)ngan &arah : A<

( ,&s : B5 mg&l

( 7! : 6E



( 1! : $E( Ureum : "5 mg&l

( Kreatinin : %8 mg&l

( 91sAg : *(+

•

-ap)r DPJP: 4en/ana rep)sisi ;raktur &an pemasangan gips

La'ran 'erasi

( Pasien &ibaringkan &engan p)sisi supine &alam general anastesi

( -epas bi&ai lalu /u/i tangan ante bra/hii( Asisten I : !raksi

Asisten II : 7)unter traksi

2perat)r melakukan rep)sisi pa&a ;raktur site aga kesegarisan &engan

pertahanan traksi &engan /)unter )leh asisten )perat)r memasang s);t ban&

( -akukan ;iksasi &engan gips ?)ne mulai &ari area ;raktur si&e kekau&alsampai &engan meta/arpal phalangeal sampai &engan "# humerus

( @leksikan siku B%)

( Pasang armsling

( 2perasi selesai

• !in&akan : 4ep)sisi tertutup &alam !I=A



# @iksasi &engan gips atas siku *ab)0e elb)' /ast+F""4 U'

Se"ama Di -angsa"

Tangga" Peralanan penyakit !erapi

"#("$($%"5 S

nyeri pa&a pergelangan tangankiri

O KU : baik kesa&aran k)mp)s

mentis !D : "5% % mm9g na&i :

%i na;as $% i suhu #66 7

A: @raktur ra&ius sinistra &istal

&ispla/e& tertutup

n)nk)mplikata

Diet makanan biasa

I=@D 4l $% tpm

In raniti&in "amp am

In ket)r)la/ "amp am

2ste)/al "" tab )ral

4en/ana rep)sisi tertutup

&alam ,A < gips ab)0e

elb)'

"C("$($%"5 S Nyeri *(+

O KU : baik kesa&aran k)mp)s

mentis !D : "#% 8 mm9g na&i :

Bi na;as $% i suhu #6 7.Antebra/hii sinistra:

- ,ips rigi&

- Distal gips /rt: $&tk

A: P)st rep)sisi ;raktur ra&ius

sinistra &istal tertutup

n)nk)mplikata

A;; in;us b)leh pulang

2bat pulang:

-

Analsi/ *"%+ #"- 4aniti&in *"%+ #"

- Kalk *"$+ $"

k)ntr)l ulang "bln g



PEM-A%ASAN

Diagn)sa a'al &ilakukan &engan anamnesa pasien. 1er&asarkan te)ri geala

klinis pasien &engan ;raktur /)lles berupa nyeri tekan l)kal &an nyeri bila

pergelangan tangan &igerakkan. Selain itu pa&a pasien iniuga &i&apatkan kekakuan

gerakan yang bebas terbatas &an pembengkakan &i &aerah yang terkena. Selain itu

anamnesa kr)n)l)gis kea&ian yang tera&i pa&a pasien tempat atuh penyebab atuh

p)sisi atuh yang &irasakan pasien setelah atuh uga sangat men&ukung untuk

menegakkan &iagn)se ;raktur /)lles pa&a pasien ini elas &i&apatkan p)sisi atuh

yang sangat men&ukung yaitu p)sisi tangan yang menumpu berat ba&an yang &apat

menyebabkan ;raktur pa&a pergelangan tangan.Pa&a pemeriksaan ;isis terlihat elas a&anya pembengkakan pa&a pergelangan

tangan nyeri pa&a pergerakan atau penekanan terbatasnya gerakan sen&i pergelangan

tangan &an &e;)rmitas yang menyerupai garpu &ikenal sebagai F&inner ;)rk

&e;)rmityE *&imana bagian &istal ;ragmen ;raktur beranak ke arah &)rsal &an ra&ial

bagian &istal ulna men)n)l ke arah 0)lar sementara tangan biasanya &alam p)sisi

pr)nasi+.

Untuk pemeriksaan penunang pasien ini &ilakukan ;)t) r)ntgen 'rist )int

untuk men&ukung tegaknya &iagn)se ;raktur /)lles &an &ari hasil ;)t) tersebut

&itemukan a&anya ;raktur "# &istal ra&ius sinistra.



-A- I

PENDA%ULUAN

0$0 Latar -e"akang

@raktur ra&ius &istal a&alah salah satu &ari ma/am ;raktur yang biasa tera&i

pa&a pergelangan tangan. Umumnya tera&i karena atuh &alam kea&aan tangan

menumpu &an biasanya tera&i pa&a anak(anak &an lanut usia. 1ila sese)rang atuh

&engan tangan yang menulur tangan akan tiba(tiba mena&i kaku &an kemu&ian

menyebabkan tangan memutar &an menekan lengan ba'ah. Jenis luka yang tera&i

akibat kea&aan ini tergantung usia pen&erita. Pa&a anak(anak &an lanut usia akan

menyebabkan ;raktur tulang ra&ius."

@raktur ra&ius &istal merupakan "5 3 &ari seluruh kea&ian ;raktur pa&a

&e'asa. Abraham 7)lles a&alah )rang yang pertama kali men&eskripsikan ;raktur

ra&ius &istalis pa&a tahun ""C &an sekarang &ikenal &engan nama ;raktur 7)lles.

*Armis $%%%+. Ini a&alah ;raktur yang paling sering &itemukan pa&a manula

insi&ensinya yang tinggi berhubungan &engan permulaan )ste)p)r)sis pas/amen)pause. Karena itu pasien biasanya 'anita yang memiliki ri'ayat atuh pa&a

tangan yang terentang.$

1iasanya pen&erita atuh terpeleset se&ang tangan berusaha menahan ba&an

&alam p)sisi terbuka &an pr)nasi. ,aya akan &iteruskan ke &aerah meta;isis ra&ius

&istal yang akan menyebabkan patah ra&ius "# &istal &i mana garis patah berarak $

/m &ari permukaan persen&ian pergelangan tangan. @ragmen bagian &istal ra&ius

tera&i &isl)kasi ke arah &)rsal ra&ial &an supinasi. ,erakan ke arah ra&ial seringmenyebabkan ;raktur a0ulsi &ari pr)sesus styl)i&eus ulna se&angkan &isl)kasi bagian

&istal ke &)rsal &an gerakan ke arah ra&ial menyebabkan subluksasi sen&i ra&i)ulnar

&istal.$



@raktur /)lles merupakan kira(kira ("53 &ari seluruh ;raktur &an 6%3 &ari

;raktus ra&ius. Pre0alensi kea&ian ;raktur /)lles umur atas 5% tahun 'anita lebih

banyak &ari pa&a pria *5:"+ se&ang umur sebelum 5% tahun 'anita sama &engan pria.

Sisi kanan lebih sering &ari sisi kiri. Angka kea&ian rata(rata pertahun %B3. Usia

terbanyak &ikenai a&alah antara umur 5% G 5B tahun."



-A- II

TIN9AUAN PUSTAKA

.$0 De&inisi

Menurut Abraham /)lles ""C ;raktur /)lles a&alah ;raktur meta;isis &istal

ra&ius yang su&ah mengalami )ste)p)r)sis garis ;raktur trans0ersal k)mplit

araknya $($5/m pr)imal garis sen&i bagian &istal beranak ke &)rsal &an angulasi

ke ra&ial serta ;raktur a0ulsi &ari pr)/essus styl)i&eus ulna."

Menurut Mans)er *$%%%+ ;raktur /)lles a&alah ;raktur antebra/hii yang khas

;raktur meta;isis &istal ra&ius &engan arak H$5 /m &ari permukaan sen&i &istal

ra&ius &isl)kasi ;ragmen &istalnya ke arah p)steri)r&)rsal subluksasi sen&i

ra&i)ulnar &istal a0ulsi pr)sesus stil)i&eus ulna."

.$. Eti"gi

@raktur 7)lles &apat timbul setelah pen&erita teratuh &engan tangan p)sisiterka&ang &an meyangga ba&an *Appley "BB5 Salter "B"+. Pasien teratuh &alam

kea&aan tangan terbuka &an pr)nasi tubuh beserta lengan berputar ke ke &alam

*en&)r)tasi+. !angan terbuka yang ter;iksasi &i tanah berputar keluar

*eks)r)tasisupinasi+. Pa&a saat teratuh sebagian energi yang timbul &iserap )leh



aringan lunak &an persen&ian tangan kemu&ian &iteruskan ke &istal ra&ius hingga

&apat menimbulkan patah tulang pa&a &aerah yang lemah yaitu antara batas tulang

k)rtikal &an tulang sp)ngi)sa.$

.$7 Pat&isi"gi

!rauma yang menyebabkan ;raktur &i &aerah pergelangan tangan biasanya

merupakan trauma langsung yaitu atuh pa&a permukaan tangan sebelah 0)lar atau

&)rsal. Jatuh pa&a permukaan tangan sebelah 0)lar menyebabkan &isl)kasi ;ragmen

;raktur sebelah &istal ke arah &)rsal. Disl)kasi ini menyebabkan bentuk lengan ba'ah

&an tangan bila &ilihat &ari samping menyerupai garpu. $

Apabila tulang hi&up n)rmal men&apat tekanan yang berlebihan baik se/ara

langsung maupun ti&ak langsung. Kekuatan yang tiba(tiba &an berlebihan tersebut

mengakibatkan aringan ti&ak mampu menahan kekuatan yang mengenainya. Maka

tulang mena&i patah sehingga tulang yang mengalami ;raktur akan tera&i perubahan p)sisi tulang kerusakan hebat pa&a struktur aringan lunak &an aringan &isekitarnya

yaitu ligament )t)t ten&)n pembuluh &arah &an persyara;an yang mengelilinginya.#



Peri)steum akan terkelupas &ari tulang &an r)bek &ari sisi yang berla'anan

pa&a tempat tera&inya trauma. 4uptur pembuluh &arah &i&alam ;raktur maka akan

timbul nyeri. !ulang pa&a permukaan ;raktur yang ti&ak men&apat perse&iaan &arah

akan mati sepanang satu atau &ua millimeter.#

Setelah ;raktur lengkap ;ragmen(;ragmen biasanya akan bergeser sebagian

)leh karena kekuatan /i&era &an bisa uga gaya berat &an tarikan )t)t yang melekat.

@raktur &apat tertarik &an terpisah atau &apat tumpang tin&ih akibat spasme )t)t

sehingga tera&i pemen&ekkan tulang *Apley "BB5+ &an akan menimbulkan &erik

atau krepitasi karena a&anya gesekan antara ;ragmen tulang yang patah.#

.$: K"asi&ikasi

A&a banyak sistem klasi;ikasi yang &igunakan pa&a ;raktur ekstensi &ari

ra&ius &istal. Namun yang paling sering &igunakan a&alah sistem klasi;ikasi )leh

@rykman. 1er&asarkan sistem ini maka ;raktur 7)lles &ibe&akan mena&i C tipe

berikut : C

!ipe IA : @raktur ra&ius ekstra artikuler

!ipe I1 : @raktur ra&ius &an ulna ekstra artikuler

!ipe IIA : @raktur ra&ius &istal yang mengenai sen&i ra&i)karpal

!ipe II1 : @raktur ra&ius &istal &an ulna yang mengenai sen&i ra&i)karpal

!ipe IIIA : @raktur ra&ius &istal yang mengenai sen&i ra&i)ulnar

!ipe III1 : @raktur ra&ius &istal &an ulna yang mengenai sen&i ra&i)ulnar

!ipe I=A : @raktur ra&ius &istal yang mengenai sen&i ra&i)karpal &an sen&i

ra&i)ulnar

!ipe I=1 : @raktur ra&ius &istal &an ulna yang mengenai sen&i ra&i)karpal &an

sen&i ra&i)ulnar



.$1 Trauma;ke"ainan *ang -erhubungan

!raumaKelainan yang 1erhubungan

@raktur ekstensi ra&ius &istal sering tera&i berbarengan &engan trauma atau luka yang

berhubungan antara lain : C

". @raktur pr)sesus styl)i&eus *6% 3+

$. @raktur /)llum ulna

#. @raktur /arpal

C. Subluksasi ra&i)ulnar &istal



5. 4uptur ten&)n ;leks)r

6. 4uptur ner0us me&ianus &an ulnaris

.$< Mani&estasi K"inis

Kita &apat mengenali ;raktur ini *seperti halnya 7)lles auh sebelum

ra&i)gra;i &i/iptakan+ &engan sebutan &e;)rmitas garpu makan malam &engan

pen)n)lan punggung pergelangan tangan &an &epresi &i &epan. Pa&a pasien &engan

se&ikit &e;)rmitas mungkin hanya ter&apat nyeri tekan l)kal &an nyeri bila

pergelangan tangan &igerakkan. Selain itu uga &i&apatkan kekakuan gerakan yang

bebas terbatas &an pembengkakan &i &aerah yang terkena."

.$= Diagnsis

Diagn)sa a'al &ilakkan &engan anamnesa pasien : kr)n)l)gis kea&ian yang

tera&i pa&a pasien tempat atuh penyebab atuh p)sisi atuh yang &irasakan pasien

setelah atuh."

Pa&a pemeriksaan ;isis terlihat elas a&anya :"

• Pembengkakan pa&a pergelangan tangan ika ;raktur berat karena tera&i etra

0asasi &arah

• Nyeri pa&a pergerakan atau penekanan

• !erbatasnya gerakan sen&i pergelangan tangan



• De;)rmitas yang menyerupai garpu &ikenal sebagai F&inner ;)rk &e;)rmityE

*&imana bagian &istal ;ragmen ;raktur beranak ke arah &)rsal &an ra&ial

bagian &istal ulna men)n)l ke arah 0)lar sementara tangan biasanya &alam

p)sisi pr)nasi+

Pemeriksaan penunang menurut D)enges *$%%%+ a&alah :C

• Pemeriksaan ra&i)l)gis &ilakukan untuk menentukan a&ati&aknya &isl)kasi.

-ihat kesegarisan antara k)n&ilus me&ialis kaput ra&ius &an pertengahan

ra&ius. 7)nt)h:

- Pemeriksaan r)entgen *Anteri)r P)steri)r -ateral+

- Arteri)gram

-S/an 7!M4I

• Pemeriksaan lab)rat)rium *ika ;raktur terbuka &an memerlukan tin&akan

)perasi+ :

- 9itung &arah lengkap

- g)l)ngan &arah

- 7!

- 1!

- Kreatinin



Pa&a pemeriksaan ;)t) p)l)s &aerah ;raktur &apat &ilihat karakteristik gambaran

patahan ;raktur ini yaitu:

• ,aris patahan yang trans0ersal $ /m &istal &ari ra&ius

• Pr)sesus styl)i& ulnaris biasanya a0ulsi

• 1iasanya hanya ter&apat &ua ;ragmen patahan tulang tapi pa&a kea&aan

tertentu &apat tera&i banyak patahan yang &inamakan k)minuti;

Dapat &ilihat a&a &ua tipe ;raktur ini yaitu :

• Stabil yang &itan&ai &engan hanya ter&apat " garis patahan trans0ersal

• !i&ak stabil ter&apat banyak garis patahan *k)minuti;+ &an F/rushingE &ari

tulang /an/ell)us



.$> Diagnsis -an!ing

". ;raktur pergelangan tangan : ;raktur Smith ;raktur ,elea??i"

2. Disl)kasi sen&i Wrist 1

.$? Penata"aksanaan

Pa&a enis ;raktur yang un&ispla/e& &apat &ilakukan im)bilisasi &engan

menggunakan Ebel)'(elb)' /astE *pemasangan gips sirkular &i ba'ah siku+ selama

C minggu Penga'asan pas/a pemasangan gips &an k)mplikasi pemasangannya.

-atihan is)metrik segera &ilakukan &an )p)sisi ari. Mengganti gips bila

pembengkakan pergelangan tangan telah mere&a biasanya setelah satu minggu &an

mengganti &engan ;)rearm splint bila telah /lini/al uni)n.5



Pa&a enis ;raktur yang &ispla/e& : 5

Dilakukan re&uksi tertutup

Prinsip5

4ep)sisi seanat)mis mungkin pertahankan hasil rep)sisi &an /egah

k)mplikasi karena rep)sisi yang anat)mis akan memberikan ;ungsi yang baik.

4ep)sisi &apat &ilakukan &alam anestesi l)kal regi)nal bl)k atau anestesi umum.

!eknik rep)sisi5

Segera &ilakukan sebelum a&anya e&ema. Dilakukan &)rs);leksi ;ragmen

&istal traksi kemu&ian p)sisi tangan 0)lar ;leksi &e0iasi ulna *untuk meng)reksi

&e0iasi ra&ial+ &an &iputar ke arah pr)nasi) *untuk meng)reksi supinasi+. &ilakukan

selama $(5 menit. @ungsi yang baik ter/apai ika p)st rep)sisi angulasi &)rsal

"5% pemen&ekan ra&ius #mm. Pera'atan Pas/a re&uksi tertutup : im)bilisasi &engan

;)rearm splint selama # minggu.



Im)bilisasi &apat &engan /ara :5

• Plaster /ast selama # minggu

• !hree uarter slab

• ternal ;iati)n yang &apat &igunakan pa&a ;raktur yang sangat ti&ak stabil

&an pa&a )rang berusia lebih &ari 6% tahun

Met)&e Im)bilisasi5

• K)nser0ati; &engan gip atau lungti)nal bra/e.

• 2perati; &engan ;iksat)r

• P)sisi pergelangan tangan

• P)sisi palmar ;leksl "5L &an ulnar &e0iasi $%

• P)sisi lengan ba'ah

• P)sisi pr)nasi *klasik+

• P)sisi supinasi

-ama im)bilisasi5

-amanya pemasangan gip ber0ariasi #(6 minggu. Setelah $ hari ;raktur

su&ah /ukup stabil &an b)leh m)bilisasi. Pa&a kasus yang minimal &ispla/ement

im)bilisasi /ukup #(C minggu.

@isi)terapi5

Dimaksu&kan agar ;ungsi tangan kembali n)rmal karena pen&erita &iharapkan

bekera biasa setelah #(C bulan ;raktur.



In&ikasi 2perasi5

•

K)minusi &)rsal 5%3 &ari &)rsal ke palmar &istan/e

• K)minusi meta;iseal Palmar

• Initial &)rsal tilt $%L

• Pergeseran initial *;ragment translati)n+ " /m

• Pemen&ekan Initial 5 mm

• Disrupsi Intra(artikuler

• Disertai @raktur ulna

• 2ste)p)r)sis massi;

.$0/ Prgnsis

1ila ;raktur /)lles menurut klasi;ikasi @rykman n)m)r yang lebih besar

menunukkan ;ase penyembuhan yang lebih rumit &an pr)gn)sa yang lebih elek.6

.$0. Km'"ikasi

Umumnya akan selalu a&a k)mplikasi k)mplikasi yang mungkin tera&i pa&a

;raktur /)lles:6

• K)mplikasi Dini

- K)mpresitrauma a. ulnaris &an me&ianus

- Kerusakan ten&)n

- &ema p)st rep)sisi



- 4e&isl)kasi

• K)mplikasi -anut

- Arthr)&)sis &an nyeri kr)nis

- Sh)ul&er han& syn&r)me

-De;ek k)smetik *pen)n)lan styl)i&eus ra&ii+

- Maluni)n n)n uni)n

- Sti;; han&

- =)lksman is/hemi/ /)ntraktur

- Su&&e/k atr)pi



-A- III

KESIMPULAN

@raktur /)lles a&alah ;raktur meta;isis &istal ra&ius yang su&ah mengalami

)ste)p)r)sis garis ;raktur trans0ersal k)mplit araknya $($5/m pr)imal garis

sen&i bagian &istal beranak ke &)rsal &an angulasi ke ra&ial serta ;raktur a0ulsi &ari

pr)/essus styl)i&eus ulna.@raktur /)lles &isebabkan biasanya pasien teratuh &alam

kea&aan tangan terbuka &an pr)nasi tubuh beserta lengan berputar ke ke &alam

*en&)r)tasi+. !angan terbuka yang ter;iksasi &i tanah berputar keluar

*eks)r)tasisupinasi+.

Mani;estasi klinik @raktur /)lles ter&apat : pembengkakan pa&a pergelangan

tangan nyeri pa&a pergerakan atau penekanan terbatasnya gerakan sen&i pergelangan

tangan &e;)rmitas yang menyerupai garpu &ikenal sebagai F&inner ;)rk &e;)rmityE.

Pemeriksaan penunang menurut D)enges *$%%%+ a&alah : pemeriksaan

r)entgen Arteri)gram S/an 7!M4I &n pemeriksaan lab)rat)rium : hitung &arah

lengkap g)l)ngan &arah 7! 1! Kreatinin.

Penatalaksanaan @raktur /)lles : pa&a enis ;raktur yang un&ispla/e& &apat

&ilakukan im)bilisasi &engan menggunakan Ebel)'(elb)' /astE. Pa&a enis ;raktur

yang &ispla/e& : &ilakukan re&uksi tertutup im)bilisasi atau )perasi.



DAFTAR REFERENSI

". Mans)er A $%%%. Kapita Selekta Ke&)kteran. &isi #. Jili& $. Me&ia

Ae/ulapius : Jakarta$. Pri/e Syl0ia. "BB%. Pat);isi)l)gi &an K)nsep Dasar Penyakit. ,7 : Jakarta

#. -)ng 1.7. . $%%%. Pera'atan Me&ikal 1e&ah. &isi 8. Oayasan Alumni

Pen&i&ikan Kepera'atan Paaaran : 1an&ungC. Stanley h)ppen;el&. $%%%. !reatment an& rehabilitati)n ); @ra/ture. USA:

-ippin/)tt illiams ilkins

5. Del)res 7. S/h)en. $%"". A&ult 2rth)pae&i/ Nursing. USA: -ippin/)tt

illiams ilkins

6. J)hn bne?ar. !et 1))k ); 2rth)pe&i/s. Cth &it)ti)n. Jaypee.

Case 3 Fraktur Colles

Documents

Transcript of Case 3 Fraktur Colles