GRUPO 7 Albisetti, Daniela Della Valle, Dana Irazoqui, Tomás Linaza, Guillermina Plana, Sofía Thorel, Ayelén

CASO CLÍNICO Paciente con retracción de la placa volar de IFP del dedo índice en -25 de extensión, por lesión traumática, de 10 semanas de evolución, tratado con inmovilización completa durante dos meses.

Índice en -25 de extensión. Evolución de 10 semanas. Inmovilización completa durante dos meses.

DIFICULTADES

OBJETIVOSGeneralesAumentar la amplitud articular máxima

de la articulación interfalangica proximal del dedo índice.

EspecíficosMantener las estructuras periarticulares

intactas.Elongar la contractura flexora.Disminuir la rigidización articular.

HIPÓTESISFérula activa para la extensión de dedos

Férula activa de IFP con elástico

Férula activa de IFP con resortes/ anillo de tres puntos dinámico

FÉRULA ACTIVA PARA LA EXTENSIÓN DE DEDOSSe extiende sobre la cara dorsal, desde el tercio superior del antebrazo. Su funcionamiento esta dado a través de resortes de acero y elásticos para asistir la extensión de la IFP del dedo índice.Esta ortesis la hemos descartado debido a que consideramos que su tamaño era desproporcional en relación a la articulación en cuestión.

FÉRULA ACTIVA DE IFP CON ELÁSTICO

Diseñada para extender la articulación IFP en forma activa. Es regulable por medio de bandas elásticas de mayor o menor tensión acorde al grado de extensión requerido. Ha sido descartada ya que consideramos que con un mecanismo mas sencillo era posible lograr el objetivo propuesto.

SOLUCIÓN

ANILLO DE TRES PUNTOS DINÁMICO

DISEÑO DE ROSANA DE FALCO

Es una ortésis dinámica compuesta por tres puntos de y un sistema de resortes de acero inoxidable.Con este instrumento ortésico se busca la asistencia de la extensión de la articulación IFP de forma pasiva, mientras que la flexión de la misma se va a dar de forma activa.

ORTESIS DIGITAL SERIADA Hemos indicado también el uso de una

media valva estática por la noche. Para evitar lesiones que se puedan producir durante el sueño por una mala tracción de los resortes y a su vez lograr mantener el rango de amplitud articular ganado hasta el momento.

PRESCRIPCIÓN El uso de ambas ortesis estará indicado durante

el periodo de recuperación de la amplitud articular, el cual va a ser favorecido por el empleo de técnicas de estiramiento manual en el área de terapia ocupacional y tratamientos accesorios que el profesional dispondrá. Se recomienda la realización de movimientos de flexión de la articulación IFP cada treinta minutos durante el uso diario de la ortesis dinámica, ya que de este modo evitaremos el compromiso de la flexión de dicha articulación por contractura de músculos extensores.