FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA

CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO Y ADOLESCENTE CON PROBLEMAS DE

SALUD

ALUMNA:

MARIA YSABEL QUEREBALU FIESTAS

PROFESORA:

ROXANA NUÑEZ ODAR

CHICLAYO

SITUACION PROBLEMA

Lactante menor B. Ch. N de 1 mes 3 días de edad, sexo masculino, procedente del

distrito Cruz de la Esperanza, se encuentra en su tercer día de hospitalización en el

servicio de lactante del Hospital Regional Docente Las Mercedes, en la cama N° 10.

Al primer contacto, se observa dormido en cuna, en posición decúbito lateral derecho,

al examen físico, presenta secreciones en ambas fosas nasales, leve cianosis perioral

al llanto, tos esporádica y productiva, tiraje subcostal e intercostal, a la auscultación

ruidos sibilantes y roncantes en ambos campos pulmonares.

Al control de signos vitales:

T°: 36.6 °C

F.R: 52 x´

F.C: 138 x´

A la entrevista, madre refiere “ mi hijito tiene tos, le ronca su pecho, por la noche

cuando le doy de lactar se ahoga con la flema y casi no puede dormir”

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA

Alteración de la necesidad de oxigenación r/c inflamación de las vías aéreas

inferiores s/a bronquiolitis e/p tos esporádica productiva, secreciones en fosas

nasales, tiraje subcostal e intercostal, sibilancias, roncantes en ambos campos

pulmonares, FR: 52 x´

Alteración de la necesidad de descanso y sueño r/c dificultad respiratoria s/a

bronquiolitis m/p “ mi hijito tiene tos, le ronca su pecho, por la noche cuando le

doy de lactar se ahoga con la flema y casi no puede dormir”

Alto riesgo a infecciones r/c procedimientos invasivos s/a hospitalización

PLAN DE CUIDADOS

Alteración de la necesidad de oxigenación r/c inflamación de las vías aéreas inferiores s/a bronquiolitis e/p tos esporádica productiva, secreciones en fosas nasales, tiraje subcostal e intercostal, sibilancias, roncantes en ambos campos pulmonares, FR: 52 x´

OBJETIVO GENERAL:Lactante menor mejorará la necesidad de oxigenación progresivamente con la ayuda del personal de salud y estudiante de enfermería.

RESULTADO ESPERADO:Lactante menor presenta frecuencia respiratoria dentro de los parámetros normales 30-50 x'Lactante menor presenta murmullo vesicular

CUIDADOS DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO

Valorando el estado general del lactante menor.

Realizando lavado de manos antes y después de efectuar cada procedimiento.

Controlando funciones vitales: en especial frecuencia respiratoria.

Monitorizando la saturación de oxígeno.

Manteniendo las vías aéreas permeables.

Colocando al lactante menor en posición semifowler.

Auscultando ambos campos pulmonares.

La valoración va a facilitar identificar posibles problemas, que se van a llevar a cabo con las acciones de enfermería, para dar posible solución al problema encontrado. (Kossier.B;1999)

El lavado de manos es una técnica de asepsia, la cual ayuda a eliminar microorganismos por arrastre, y así evitar el riesgo a infecciones en la persona. (Potter P.)

Los signos vitales son indicadores básales del estado de salud y son útiles para detectar o monitorizar algún problema. (Potter P.)

La saturación de oxigeno, mide la cantidad de oxigeno que transporta la hemoglobina en sangre. (Nelson, Behrman;1997)

Las vías aéreas permeables facilitan la llegada del oxígeno a los pulmones de manera eficaz y para esto se necesita que ambas fosas nasales estén libre de secreciones. (Aguilar C. 2003)

Permite a la lactante una mejor expansión pulmonar facilitando así alcanzar una mejor ventilación pulmonar. (Nelson, Behrman;1997).

La auscultación permite escuchar si el murmullo vesicular pasa bien en ACP donde se puede encontrar: sibilantes, roncantes.

Administrando medicamentos según prescripción médica.

o Nebulización con suero fisiológico.

o Amoxicilina 250 mg c/8 hrs V.O.

o Prednisolona 2 cc c/12 hrs V.O

Realizando fisioterapia respiratoria después de cada nebulización.

Valorando al lactante menor con el test de Bierman y Pierson

Valorando la evolución del neonato

Informando a la madre sobre los procedimientos y administración de medicamentos a realizar.

Educando a la madre sobre las medidas de prevención en las infecciones respiratorias agudas.

Las Nebulización es la conversión de un líquido a gas por el paso de una corriente de O2, lo cual ayuda a fluidificar las secreciones bronquiales que impiden el paso a los pulmones.( Jean A.2005)

Actúan inhibiendo la última étapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a unas proteínas específicas llamadas PBPs (Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared celular. Bactericida. (Silvia Castells.2001).

Interacciona con receptores citoplasmáticos intracelulares específicos, formando el complejo receptor, glucocorticoide, este penetra en el núcleo, donde actúa. Antiinflamatorio. Inmunosupresor. (Silvia Castells.2001).

La fisioterapia respiratoria, facilita el desprendimiento y la movilización de secreciones a lo largo del árbol traqueobronquial. (Silvia Castells.2001).

Permite clasificar la variedad de la crisis, valorar el manejo de una enfermedad respiratoria y evaluar la evolución posterior de la persona.( Meneghello,2002)

La evolución nos permite observar la respuesta de las personas al tratamiento realizado. (Kossier.B;1999)

La información sobre los medicamentos y los procedimientos es importante ya que va a permitir que la madre tenga conocimientos en su funcionamiento del medicamento y efectos colaterales que produce. (Kossier.B;1999).

Mediantes las medidas preventivas, permite a las persona adquirir nuevos conocimientos y cambiar hábitos saludables.

BIBLIOGRAFIA

1. Meneghello R. Pediatría. Tomo I. Editorial. Buenos Aires: Médica Panamericana; 1991

2. Whaley & Wong. “tratado de enfermería pediátrica. 2º ed.”Editorial interamericana México; 1995.

3. Nelson, Behrman. Tratado de Pediatría. 15ava edición. Vol I y II. Edit. Mc Graw –Hill. Interamericana. 1997.