CASO CLINICA SE HIZO LA FASE DE ORTODONCIA CONTINUA CON LA REHABILITACION

Dra. Mirbet González.

Nombre: G. Sánchez.

Edad: 40 años

Genero: Masculino.

“Se me están separando los dientes de

abajo.

Asimetría Facial.

Cara Ovalada.

Tercio inferior aumentado.

Perfil recto.

Overjet:-mm

Overbite:-mm

Clase I Molar

Clase I Canina Clase I Molar

Clase I Canina

Forma de Arcada: Ovalada

Dentición permanente

Forma de Arcada: Ovalada


Dentición permanente.

Línea media dental superior no coincide con la inferior.

Clase I molar derecha e izquierda

Clase I Canina Derecha e izquierda

Clase Molar I

Clase Canina I

Lateral Derecha Lateral Izquierda

Clase Molar I

Clase Canina I

Frontal

Análisis de Ricketts Norma Desviación Paciente

INICIALES

I.-Problema Dental

Relación molar -3 mm ±3 3mm

Relación canina - 3 mm ±3 -

Sobremordida Horizontal 2.5 mm ±2.5 0mm

Sobremordida Vertical 2.5 mm ±2 0 mm

Extrusión incisiva 1.25 mm ±2 -1 mm

Angulo interincisal 130° ±6 128°

II.-Relación Esquelética

Maxilofacial

Convexidad 2 mm ±2 3 mm

Altura facial inferior 47° ±4 45°

III.- Dientes Contra-Esqueleto INICIAL

Posición del 1er molar

superior

15 mm ±3 26mm

Protrusión del incisivo inferior 1 mm ±2.3 6mm

Protrusión del incisivo

superior

3.5 mm ±2.3 6mm

Inclinación del incisivo inferior 22° ±4 24°

Inclinación del incisivo

superior

28° ±4 28°

Plano oclusal a la rama 0 mm ±3 1.5mm

Inclinación del Plano oclusal 22° ±4 25°

IV.- Problema Estético

Protrusión labial - 2 mm ±2 0mm

Longitud del labio superior 24mm ±2 29mm

Sellado labial al plano oclusal -3.4 mm ±1.5 4mm

V.-Relación Cráneo Facial

Profundidad Facial 90° ±3 87°

Eje Facial 90° ±3.5 89°

Cono Facial 68° ±3.5 65°

Plano mandibular 26° ±4.5 26°

Profundidad maxilar 90° ±3 85°

Altura maxilar 55° ±3 55°

Plano palatino 1° ±3.5 2°

VI.- Estructuras internas

Deflexión craneal 27° ±3 30°

Longitud craneal anterior 57mm ±2.5 59 mm

Altura facial posterior 58mm ±3.3 71mm

Posicion de la rama 76° ±3 68°

Localización del porion -39mm ±2.2 - 40mm

Arco mandibular 26° ±4 37

Longitud del cuerpo mandibular 65mm ±2.7 77mm

Norma Paciente Braquifacial Dolicofacial

Eje Facial 90° 89° 1

Profundidad

Facial

90° 87 ° 3

Altura Facial

Inferior

47° 45° 2

Plano

Mandibular

26° 26°

Arco

Mandibular

26° 37° 11

13 4

Biotipo Facial13-4= 9/5= 1.8 Braquifacial

Paciente masculino de 40 años de edad

crecimiento culminado, presenta un patrón

braquifacial con una Clase I esquelética.

Acompañado por una retrusión maxilar. A nivel

dental presenta protrusión del incisivo inferior.

MEDIDA NORMA H D.E V/Pac

Nasion Perpendicular-Punto A

(Nap-A)

1.1mm 2.7mm 6mm

Longitud mandibular efectiva

(Co-Gn)

132.3mm 6.8mm 116mm

Longitud maxilar efectiva (Co-A) 99.8mm 6.0mm 98mm

Altura facial anteroinferior (Ena-

Me)

74.6mm 5.0mm 75mm

Nasion perpendicular a Pg (Nap-

Pg)

-0.3mm 3.8mm 4 mm

Dentición

Incisivo superior-vertical del

punto A

5.3mm 2.0mm 10 mm

Incisivo inferior – plano A-Po 5 mm

Vías aéreas

Faringe superior 17.4mm 4.3mm 16mm

Faringe inferior 13.5mm 4.3mm 10 mm

Paciente de 40 años de edad crecimiento culminado presenta una

Clase II esquelética acompañado por retrusión mandibular.

Dentalmente presente protrusión del incisivo superior y vías áreas

permeables.

Medida Norma D.c. Paciente

Base craneal anterior( s-n) 71mm +/- 3mm 74 mm

Base craneal posterior(s-ar) 32mm +/- 3 mm 35mm

Altura de la rama ascendente(ar-

go)

44mm +/- 5mm 59 mm

Longitud del cuerpo mndibular(

go-me)

71mm +/- 5mm 65 mm

Altura facial posterior(s-go) 70mm 8.5mm 70 mm

Altura facial anterior(n-m) 105-120mm 124 mm

Altura facial post-ant(s-go/n-me) 62-65 % 56.4%

*angulo de la silla(n-s-ar) 123* +/- 5* 126

*angulo articular(s-ar-go) 143* +/- 6* 146°

*angulo goniaco(ar-go-me) 130* +/- 7* 128°

Suma de los angulos 396* +/- 6* 400

Angulo goniaco sup.(ar-go-na) 52*-55* 52°

Angulo goniaco inferior(n-go-me) 70*-75* 79°

AFP (70 mm) X 100 = 56.4 %

AFA (124 mm)

Paciente Masculino de 40 años de edad crecimiento culminado presenta

un crecimiento en dirección de las agujas del reloj.

Valor Norma Paciente

SNA 82º 91°

SNB 80º 88°

ANB 2º 7°

SND 76º 85°

1 a NA 4mm 2 mm

1 a NA 22º 18°

1 a NB 4mm 6mm

1 a NB 25º 30°

1 a 1 131º 128°

PO a SN 14º 12°

GoGn a SN 32º 25°

Paciente masculino de 40 años de edad, clase II esquelética por protrusión de sus maxilares ,

retroinclinación de incisivo superior y proinclinación de incisivo inferior.

Dental Esquelético Tejidos Blandos

Anteroposterior •Clase II Molar

•Protrusión y

proinclinación del

incisivo Inferior

Clase II

retrusión Maxilar

Vertical -Crecimiento en

dirección de las

agujas del reloj

Transversal

Hábitos No refiere

OBJETIVOS GENERALES

Coincidir línea media superior e

inferior

Conformar arcos dentarios

Conseguir overbite adecuado.

Obtener Clase Canina I bilateral

Conseguir Overjet adecuado

Mejorar perfil

Obtener sonrisa de arco

FACIALES

ANTEROPOSTERIORTRANSVERSAL

VERTICAL

Cementado de bracketts

Alineación y nivelación

Secuencia de arcos.

Elásticos en Vector Clase II

Retención Fija.

Carillas del 12 al 22.

Clase I Molar

Clase I Canina

Clase I Molar

Clase I Canina

Forma de Arcada: ovalada

Dentición permanenteForma de Arcada: ovalada


Clase Molar I

Clase Canina II

Lateral Derecha Lateral Izquierda

Clase Molar I

Clase Canina II

Frontal

Arcada Superior

Arcada Inferior


INICIALES

Paciente

INTERMEDIO

S

I.-Problema Dental

Relación molar -3 mm ±3 3mm 2mm

Relación canina - 3 mm ±3 - 0m

Sobremordida Horizontal 2.5 mm ±2.5 0mm 1mm

Sobremordida Vertical 2.5 mm ±2 0 mm 1mm

Extrusión incisiva 1.25 mm ±2 -1 mm 2mm

Angulo interincisal 130° ±6 128° 138°


Maxilofacial

Convexidad 2 mm ±2 3 mm 3mm

Altura facial inferior 47° ±4 45° 47°

III.- Dientes Contra-Esqueleto INICIAL INTERMEDIOS


superior

15 mm ±3 26mm 28 mm

Protrusión del incisivo inferior 1 mm ±2.3 6mm 3mm


superior

3.5 mm ±2.3 6mm 6 mm

Inclinación del incisivo inferior 22° ±4 24° 17°


superior

28° ±4 28° 27°

Plano oclusal a la rama 0 mm ±3 1.5mm 0.5mm

Inclinación del Plano oclusal 22° ±4 25° 22°


Protrusión labial - 2 mm ±2 0mm 0 mm

Longitud del labio superior 24mm ±2 29mm 30mm

Sellado labial al plano oclusal -3.4 mm ±1.5 4mm mm

V.-Relación Cráneo Facial INICIAL INTERMEDIOS

Profundidad Facial 90° ±3 87° 89°

Eje Facial 90° ±3.5 89° 89°

Cono Facial 68° ±3.5 65° 61°

Plano mandibular 26° ±4.5 26° 26°

Profundidad maxilar 90° ±3 85° 86°

Altura maxilar 55° ±3 55° 56°

Plano palatino 1° ±3.5 2° 2°


Deflexión craneal 27° ±3 30° 27°

Longitud craneal anterior 57mm ±2.5 59 mm 60mm

Altura facial posterior 58mm ±3.3 71mm 71mm

Posicion de la rama 76° ±3 68° 81°

Localización del porion -39mm ±2.2 - 40mm -39mm

Arco mandibular 26° ±4 37 32°

Longitud del cuerpo mandibular 65mm ±2.7 77mm 77mm



Profundidad

Facial

90° 89° 1

Altura Facial

Inferior

47° 47°

Plano

Mandibular

26° 26°

Arco

Mandibular

26° 32° 6

6 2

Biotipo Facial6-2= 4/3= 1.3 Braquifacial


Base craneal anterior( s-n) 71mm +/- 3mm 74 mm 74 mm

Base craneal posterior(s-ar) 32mm +/- 3 mm 35mm 35mm

Altura de la rama

ascendente(ar-go)

44mm +/- 5mm 59 mm 62 mm

Longitud del cuerpo

mndibular( go-me)

71mm +/- 5mm 65 mm 70 mm

Altura facial posterior(s-go) 70mm 8.5mm 70 mm 89 mm

Altura facial anterior(n-m) 105-120mm 124 mm 124 mm

Altura facial post-ant(s-go/n-

me)

62-65%% 56.4% 71%

*angulo de la silla(n-s-ar) 123* +/- 5* 126 129°

*angulo articular(s-ar-go) 143* +/- 6* 146° 146°

*angulo goniaco(ar-go-me) 130* +/- 7* 128° 131°

Suma de los angulos 396* +/- 6* 400 406

Angulo goniaco sup.(ar-go-

na)

52*-55* 52° 51°

Angulo goniaco inferior(n-

go-me)

70*-75* 79° 82°



(Nap-A)

1.1mm 2.7mm 6mm 5mm


(Co-Gn)

132.3mm 6.8mm 116mm 125mm

Longitud maxilar efectiva (Co-A) 99.8mm 6.0mm 98mm 94mm


Me)

74.6mm 5.0mm 75mm 78mm


Pg)

-0.3mm 3.8mm 4 mm 0mm

Dentición


punto A

5.3mm 2.0mm 10 mm 8mm

Incisivo inferior – plano A-Po 5 mm 4mm

Vías aéreas

Faringe superior 17.4mm 4.3mm 16mm 16mm

Faringe inferior 13.5mm 4.3mm 10 mm 12mm

Valor Norma Paciente

SNA 82º 91° 92°

SNB 80º 88° 88°

ANB 2º 7° 6°

SND 76º 85° 85°

1 a NA 4mm 2 mm 4mm

1 a NA 22º 18° 21°

1 a NB 4mm 6mm 5 mm

1 a NB 25º 30° 18°

1 a 1 131º 128° 137°

PO a SN 14º 12° 10°

GoGn a SN 32º 25° 27°

Ángulo nasofrontalNorma: 115º a 130º Paciente:114º Intermedios: 118°Finales: 122°

Ángulo nasofacialNorma: 30º a 35°Paciente: 37º Intermedios: 42°Finales: 37°

Ángulo nasomentonianoNorma: 120º a 132º Paciente:123º Intermedios: 121°Finales: 124°

Ángulo mentocervicalNorma: 80º a 95º Paciente:118º Intermedios: 123°Finales: 122°

Overjet:´1mm

Overbite:1mm

Clase I Molar

Clase Canina I Clase I Molar

Clase I Canina


INICIALES

Paciente

INTERMEDIO

S

Finales

I.-Problema Dental

Relación molar -3 mm ±3 3mm 2mm 2 mm

Relación canina - 3 mm ±3 - 0m -

Sobremordida Horizontal 2.5 mm ±2.5 0mm 1mm 2mm

Sobremordida Vertical 2.5 mm ±2 0 mm 1mm 2mm

Extrusión incisiva 1.25 mm ±2 -1 mm 2mm 1mm

Angulo interincisal 130° ±6 128° 138° 145°


Maxilofacial

Convexidad 2 mm ±2 3 mm 3mm 3mm

Altura facial inferior 47° ±4 45° 47° 45°

III.- Dientes Contra-Esqueleto INICIAL INTERMEDIO

S

FINALES


superior

15 mm ±3 26mm 28 mm 25mm

Protrusión del incisivo inferior 1 mm ±2.3 6mm 3mm 3mm


superior

3.5 mm ±2.3 6mm 6 mm 5mm

Inclinación del incisivo inferior 22° ±4 24° 17° 17°


superior

28° ±4 28° 27° 23°

Plano oclusal a la rama 0 mm ±3 1.5mm 0.5mm 1mm

Inclinación del Plano oclusal 22° ±4 25° 22° 23°


Protrusión labial - 2 mm ±2 0mm 0 mm -1mm

Longitud del labio superior 24mm ±2 29mm 30mm 31mm

Sellado labial al plano oclusal -3.4 mm ±1.5 4mm mm -3mm

V.-Relación Cráneo Facial INICIAL INTERMEDIOS FINALES

Profundidad Facial 90° ±3 87° 89° 90°

Eje Facial 90° ±3.5 89° 89° 92°

Cono Facial 68° ±3.5 65° 61° 64

Plano mandibular 26° ±4.5 26° 26° 26

Profundidad maxilar 90° ±3 85° 86° 87°

Altura maxilar 55° ±3 55° 56° 54°

Plano palatino 1° ±3.5 2° 2° 1°


Deflexión craneal 27° ±3 30° 27° 27°

Longitud craneal anterior 57mm ±2.5 59 mm 60mm 61mm

Altura facial posterior 58mm ±3.3 71mm 71mm 70mm

Posicion de la rama 76° ±3 68° 81° 73°

Localización del porion -39mm ±2.2 - 40mm -39mm 43 mm

Arco mandibular 26° ±4 37 32° 40

Longitud del cuerpo

mandibular

65mm ±2.7 77mm 77mm 78mm



Profundidad

Facial

90° 90°

Altura Facial

Inferior

47° 45° 2

Plano

Mandibular

26° 26°

Arco

Mandibular

26° 40° 14

18

Biotipo Facial18/3= 6 Braquifacial


Base craneal anterior(

s-n)

71mm +/- 3mm 74 mm 74 mm 75mm

Base craneal

posterior(s-ar)

32mm +/- 3 mm 35mm 35mm 35mm

Altura de la rama

ascendente(ar-go)

44mm +/- 5mm 59 mm 62 mm 58mm

Longitud del cuerpo

mndibular( go-me)

71mm +/- 5mm 65 mm 70 mm 67mm

Altura facial posterior(s-

go)

70mm 8.5mm 70 mm 89 mm 89mm

Altura facial anterior(n-

m)

105-120mm 124 mm 124 mm 124mm

Altura facial post-ant(s-

go/n-me)

62-65%% 56.4% 71% 71%

*angulo de la silla(n-s-

ar)

123* +/- 5* 126 129° 127

*angulo articular(s-ar-

go)

143* +/- 6* 146° 146° 148

*angulo goniaco(ar-go-

me)

130* +/- 7* 128° 131° 131°

Suma de los angulos 396* +/- 6* 400 406 406

Angulo goniaco sup.(ar-

go-na)

52*-55* 52° 51° 40

Angulo goniaco

inferior(n-go-me)

70*-75* 79° 82° 80



(Nap-A)

1.1mm 2.7mm 6mm 5mm 4mm


(Co-Gn)

132.3mm 6.8mm 116mm 125mm 129mm

Longitud maxilar efectiva (Co-A) 99.8mm 6.0mm 98mm 94mm 97mm


Me)

74.6mm 5.0mm 75mm 78mm 75mm


Pg)

-0.3mm 3.8mm 4 mm 0mm 0mm

Dentición


punto A

5.3mm 2.0mm 10 mm 8mm 7mm

Incisivo inferior – plano A-Po 5 mm 4mm 3mm

Vías aéreas

Faringe superior 17.4mm 4.3mm 16mm 16mm 16mm

Faringe inferior 13.5mm 4.3mm 10 mm 12mm 13 mm

FinalesIníciales Finales Iníciales

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