Caso clínico 10mo semestre
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Health & Medicine
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Caso clínico 10mo semestre.
Autor: Anndriana E. Martínez Mate Sección: 11004
C.I: 20.641.377
Republica Bolivariana de VenezuelaUniversidad José Antonio PáezFacultad de Ciencias de la SaludEscuela de Odontología.
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Datos del paciente
Nombres: V.V
Apellidos: L.G
Edad: 55 años
Procedencia: Calabozo, Edo. Guárico
Residente: La entrada, Naguanagua, edo. Carabobo
Motivo de consulta:
“quiero ponerme las prótesis”
Enfermedad actual:
Pct femenino de 55 años de edad procedente de Calabozo, edo. Guárico, residente de La Entrada, Naguanagua,
acude a consulta odontológica para revisión, al momento de la misma refiere
dolor provocado de corta duración de lado derecho sector inferior de la cara a
estímulos térmicos que no se irradia y desaparece con analgésicos.
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Anamnesis
Pct cree estar en el climaterio.
Cesárea hace 16 años.
Se cansa al subir las escaleras.
Alergia a la cerveza.
Dolor provocado de corta duración cuadrante VI de la cara.
Consume mucho café.
Le suena la mandíbula algunas veces al masticar.
Pct refiere que su madre padece de desgaste lumbar pero no sabe si esta bajo tratamiento medico o terapia alguna.
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Examen clínico Extrabucal
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Examen clínico Intrabucal
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Examen clínico Intrabucal
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Examen Radiográfico
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Diagnostico
Diagnostico diferencial:
Caries dental
Pulpitis
Diagnostico definitivo:
Caries dental zona 2.3 ud 43 y 44 . Zona 2.1 ud 42
Edentulo total superior
Edentulo parcial inferior
Pulpitis irreversible crónica ud 44
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Plan de tratamiento
Fase preliminar: no requiere
Fase etiotropica: instrucción del pct sobre: dieta e higiene oral, cuidado y manejo de prótesis, profilaxis dental, elaboración de modelos de estudio, cubeta individual superior, recorte muscular , rodete de mordida superior, provisional acrílico de un 43 y 44, remoción de caries dental 42.
Fase quirúrgica: endodoncia monoradicular de ud 44 y con fines protésicos un 43
Fase restaurativa: elaboración de prótesis total superior, muñón metálico ud 43 y 44, ppr inferior clase I, corona metal-cerámica ud 43 y 44.
Fase de mantenimiento: chequeo post instalación de prótesis total superior y ppr inf a la semana y luego a los 6 meses para adaptación si es necesario y para las endodoncia de ud 43 y 44 y chequeos anuales para control.
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Procedimiento
Endodoncia monoradicular simultanea de un 43 y 44
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Obturación de conductos
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Desobturación de conductos e impresión con duralay para muñón colado.
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Cementación de muñón colado , prueba de cofia metálica y elección del color , bizcocho , cementación de coronas
definitivas
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Una vez hecho el rodete superior, su orientación y enfilado se procese a probar en boca junto a la estructura metálica de ppr inferior
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Adaptación e instalación de prótesis total superior y ppr inferior.
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Limitantes
Corto tiempo para realizar las actividades planteadas
Dificultad en costo para el pct en realizar chequeo y control
Zona residencial alejada de la universidad José Antonio Páez
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Gracias.