CASO CLÍNICO: PACIENTE CON DOLOR CRÓNICO Y RIESGO

DE HIPOTENSIÓN

Seminario 10 y 11Enfermería del Envejecimiento 2014 / 2015

Sevilla, 2014

ÍNDICE

1. Introducción:• Dolor crónico• Hipotensión derivado de diuréticos

2. Valoración3. Diagnósticos4. Planificación5. Ejecución6. Evaluación

Paloma Domínguez Caballero

INTRODUCCIÓN

Paloma Domínguez Caballero1. Timoneda FL. Definición y clasificación del dolor. Clínicas urológicas de la Complutense

1995(4):49-56.2. Voyatzis D, de Presión Arterial M. Hipotensión Ortostática. 2008.

Dolor que dura más de 3 o 6 meses, aún habiéndose realizado los tratamientos adecuados

DOLOR CRÓNICOBENIGNO

Hipovolemia

Diuréticos de Asa

RIESGO DE HIPOTENSIÓN

1

2

VALORACIÓN

CASO CLÍNICO

Datos generale

s

Mujer de 89 años

CinitrapidaÁcido acetil

salicílicoFurosemidaPantoprazolParacetamol

CelecoxibDiazepamTraumeel

Hierbas naturales

Exploración física

- TA: 120/70- FC: 74- Glucemia: 86- IMC: 24- FR: regular

-Antecedentes patológicos: dolor-Numerosas intervenciones quirúrgicas

Paloma Domínguez Caballero

DIAGNÓSTICOS

•Real: Dolor crónico 2º a intervención quirúrgica

•Riesgo: Riesgo de déficit de volumen de líquidos 2º a diuréticos

PC•No

presenta

Dx autonomía

•No presentaDx

independencia

Paloma Domínguez Caballero

PLANIFICACIÓN

PC NOC NIC

Dolor crónico 2º a intervención quirúrgica

Control del dolor (1605)

Manejo de la medicación (2380)

Manejo del dolor (1400)

Riesgo de déficit de volumen de líquidos

2º a diuréticos

Conocimiento: medicación (1808)

Enseñanza: medicamentos

prescritos (5616)

Control de la medicación (2395)

Paloma Domínguez Caballero

EJECUCIÓN

Paloma Domínguez Caballero

1ª VISITA

• Se realiza una valoración general del paciente.

• Conversación de cortesía.

• Se pasan las escalas.

2ª VISITA

• Se realiza la valoración integral.

• Toma de constantes vitales.

PLAN

DE CUIDADOS

•La ejecución del plan de cuidados será llevada a cabo en las semanas posteriores a la primera visita durante un mes aproximadamente.

EVALUACIÓNResultados / Indicadores P. Inicial P. Final (15

días)

Dx 1

Control del dolor (1605) (160505) Utiliza los analgésicos de forma apropiada (160504) Utiliza medidas de alivio no analgésicas (160503) Utiliza medidas preventivas

2

3

2

2

4

5

4

4

Dx 2

Conocimiento: medicación (1808) (180805) Efectos secundarios de la medicación (180810) Uso correcto de la medicación prescrita

2

1

2

4

4

5

Paloma Domínguez Caballero

GRACIAS

Paloma Domínguez Caballero