Biomateriales

O Paciente sexo femenino 56 años, acude a urgencia odontológica por dolor en sector derecho superior de una semana evolución, al examen clínico presenta en diente 1.6 una obturación de amalgama MOD en buenas condiciones realizada hace una semana según relata, asociado presenta un onlay de Oro en diente 4.6 que se encuentra en buenas condiciones clínicas y radiográficas.

Posibles causas de la urgencia:O Iatrogénia. (mal procedimiento

odontológico)O Galvanismo.O Sobreobturacion.

Diferentes metales:

AmalgamaMaterial de restauración que resulta de la aleación de mercurio con otros metales (plata, estaño, cobre, zinc).

OroMetal precioso blando de color amarillo, utilizado por ser muy dúctil y maleable, con una resistencia relativamente baja.

Instrumental Materiales

Equipamiento

Insumos

- De examen - Dinámico- Operatorio:

condensadores, talladores, bruñidores

- De apoyo: espátula de cemento, porta amalgama

- Amalgama- Anestesia- Fosfato de

Zinc (base)

Amalgamador mecánico

- Algodón- Guantes - Mascarilla- Lentes

protectores- Loseta- Vaso dappen

-Examinar las piezas vecinas.-Verificar la oclusión.-Retirar la obturación de amalgama.-Verificar si hay buena aislación pulpar.-Cambiar la obturación por un material no metálico y observar.-Citar al paciente a un control.

Asociar contenidos para dar una solución completa al caso:

- Al existir contacto con metales diferentes, suele producirse corriente galvánica. Y si no existiera una buena base pulpar, con esto podría ocasionar su irritación.- Onlay en buenas condiciones, se debe conservar. - Reemplazar la obturación de amalgama y cambiarla por una obturación sintética. - Pudiera ser que el dolor de la 1.6 sea de origen pulpar, si es que no existiese una buena aislación y esto dependiera de la profundidad de la obturación y la iatrogenia. - Otra posibilidad sería por una sobreobturación. Por ende se debe realizar un cheque de oclusal.

Fundamentar decisiones

Tratamiento Debido a que la amalgama y el onlay de oro pueden producir galvanismo, y por ende el dolor al paciente se hará lo siguiente:La amalgama la cambiaremos por un recubrimiento adecuado y estético como un composite. Verificar oclusión. Ya que el onlay de oro se encuentra en optimas condiciones se dejará en boca.Se citara nuevamente al paciente para un control.