ESTUDIO DE CASO NUMERO 1LA HERNIA DISCALMs. Debra Smith es una mujer saludable de 37 aos, con un diagnstico de hernia discal de varios niveles.EXAMEN FISIOTERAPEUTICO HISTORIA: Demografa Generales: Ms Smith es una mujer de 37 aos que habla Ingls mujer blanca. Ella tiene un diploma de una escuela de negocios. Su mano dominante es la derecha. Historia social: est casada y no tiene hijos Empleo / trabajo: es un entrenadora de informtica. Condiciones de vida: Ms Smith vive con su marido en una casa de dos pisos con escaleras Estado de salud general: la percepcin de salud general: Sra Smith inform que ella est en buen estado de salud. Funcin fsica: normal, Funcin psicolgica: la normalidad Rol personal: esposa, instructor de computo. Rol social: le gusta hacer ejercicio y viaja con frecuencia Hbitos sociales / salud: se informa que ella es una persona que no fuma, ella haba sido capaz de caminar a pie todos los das en una caminadora durante 1 hora antes de este episodio Antecedentes familiares: la abuela materna de la seora Smith tuvo un ataque al corazn a los 50 aos. Historial mdico / quirrgico: ella tiene hipotiroidismo que se controlan bien con la medicacin Hospitalizaciones anteriores: ninguno Preexistencia de otras condiciones de salud: tiene hipotiroidismo Condicin (s) actual / motivo de consulta (s): Ms Smith reporta inicialmente ha venido sintiendo debilidad en el pie derecho hace aproximadamente 6 semanas. Sinti un dolor agudo de su zona lumbar irradiado hacia la parte posterior del muslo derecho y zona lateral y dorso del pie mientras ella iba a salir de su coche mientras estaba en un viaje de negocios hace 3 semanas. El dolor en la espalda ha mejorado, pero sigue teniendo dolor y debilidad en su pierna derecha. Estado funcional y nivel de actividad: se informa de dificultad con todas las actividades de la vida diaria. Ella no puede trabajar y no puede hacer ejercicio. Medicamentos: Ms. Smith toma Synthroid, aspirina y vitamina E. Otras pruebas clnicas: Radiografas simples mostraron estrechamiento del espacio discal en L3-4, L4-5 y L5-S1. Resonancia magntica de la columna lumbar mostr una herniacin del ncleo pulposo de L4-5, con el fragmento de disco libremente extruido que incide sobre el origen de la raz L5 derecha y cambios degenerativos y abultamiento de disco / salientes en T11 12, L1-2, L2 -3, y L4-5.

EVALUACION FISIOTERAPEUTICO:La Sra. Smith es una paciente que tiene herniacin de discos en mltiples niveles con dolor en su espalda y en pierna derecha. Presenta sensibilidad disminuida en la cara medial de la pierna y dorso del pie derecho. Debido al dolor no puede trabajar en estos momentos. La Sra. Smith presenta limitaciones en las actividades de autocuidado, administracin de su hogar, tareas de recreacin y ocio. Presenta disminucin de los movimientos de columna cervical y lumbar. La fuerza muscular se encuentra moderadamente disminuida; presenta acortamiento muscular en la pierna afecta.