Caso Clínico Hospital Psiquiátrico
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Caso Clnico por observacin en el Hospital Psiquitrico Padre BilliniDatos personales:Nombre: J. R. J. (Yoryi)Edad: 25 aosSexo: MasculinoEstado Civil: SolteroReligin: EvanglicoEscolaridad: BachillerOcupacin: NingunaResidencia: Los Mina, Santo DomingoNacionalidad: DominicanaMotivo de consulta:Irritabilidad, llanto fcil, falta de higiene, muy callado, apenas come, no duerme, aislamiento socialEnfermedad actual:Paciente trado por su hermano presentando cuadro clnico hace aproximadamente de tres semanas con las siguientes caractersticas: Irritable: se siente molesta de las otras personas Estado de nimo dbil: se pone a llorar sin decir el motivo Falta de higiene:tiene un desorden en el autocuidado y limpieza, dura das sin baarse, con la excusa que le echaron algo al agua Muy callado: permanece mucho tiempo en silencio sin decir palabras, que no es comn del paciente Alimentacin baja:come poco, diciendo que la comida tiene algo malo No duerme Aislamiento social: se presenta una conducta de encerramiento en su mundo interior y de manera repentina se tranca en su habitacin sin ningn motivo aparente Antecedentes mdicos-psiquitricos:Negada (Fuente: hermano)Antecedentes personales patolgicos:Negada (Fuente: hermano)Esfera psicosexual:DesconocidoAntecedentes familiares:Ta (va paterna): mutismo, aislamiento, heteroagresividad, alteracin del patrn del sueo, alteracin patrn alimentario, soliloquio, aumento de la motricidad, idea de dao, vista y tratada por mdico psiquiatra con frmacos desconocidos por el informante.To (va paterna): suicidio (ahorcamiento) por causas desconocidas.Psicobiografia:Embarazo: nacimiento prematuro, permaneci varios das ingresado por causas desconocidas del informanteNcleo familiar: producto nico de unin libre entre madre (bartender) y padre (camarero), ocupa el ltimo lugar de 5 hermanos, 3 femeninos y 2 masculinos. El vnculo familiar entre hermanos y padres desconocidos.1-ro infancia: aparentemente sin complicaciones (desconocido por informante)Niez: tranquilo, buena actividad ldica, no le gustaba ayudar en los quehaceres del hogar, inicia vida escolar a la edad de 7 aos descrito como regular, que no reprob curso en esta etapa.Adolescencia: alegre pero a la vez desobediente, hablaba mentiras a sus padres, tiene bajo rendimiento en la escuela por causas de falta de acudir a clases. A los 16 aos empieza a compartir con personas de mala reputacin, y empieza trabajar como limpia botas para ganar dinero.