CASO CLÍNICO Itu Recurente (1)
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7/26/2019 CASO CLNICO Itu Recurente (1)
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CASO CLNInfeccin urinrecurrente complic
PRESMAYDE
Estudiante de Me
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7/26/2019 CASO CLNICO Itu Recurente (1)
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Nombre ! Apellido:NMRLu"ar de Nacimiento:Urubamba#ec$a de Nacimiento:
14/12/1!4Edad:"# a$%sSe%o:&emenin%Ra&a:Mesti'aDomicilio Actual: SanSebastian Ubima ( C)2Lu"ar de Procedencia:Cusc%Etado ci'il: Casada(rado de Intruccin:Secundaria c%m*+etaOcupacin:Ama de casaIdioma: Caste++an% ) ,uec-uaReli"in: Cat.+ica
#ec$a dein"reo:2(/11/1!#orma de in"reo:C%nsu+t%ri% etern%Ser'icio: MedicinaEs*ecia+idadesN)mero de cama:Anamnei: Directa#ec$a de confecci*itoria cl+nica: 20
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SINMAS 3RINCI3ALES Ce5a+ea
Ma+estar 6enera+ Disminuci.n de a*etit% Astenia D%+%r abd%mina+ rina turbia
Tiempo de enfermedad:7semanas#orma de inicio:Insidi%s%
E'olucin: 3r%6resi8%
Relato cronol"ico:
3aciente re9ere :ue 7 sde su internamient% *reseni8e+ 5r%nta+ ti*% *resi.n
de "/1# c%n *red%mini% dim*%sibi+itaba a sus +ab%r5ue aumentand% de intetranscurs% de +%s d;as ama+estar 6enera+< trassemana +a *aciente re9ede a*etit% = astenia *rsemana antes de su int
*aciente re9ere d%+%r abdde+ -i*%6astri% ti*% %*rintensidad de (/1# :ue sec%n +a ?sensaci.n de t++ena< as; mism% e8idende c%+%raci.n de %rina< *%r c%nsu+t%ri% etern% esu es*%s% = es internadade Medicina Es*ecia+idade
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A,PLIAC
ANA,N. 3aciente *%rta s
8esica+ *ermane1! a$%s *%r 8e@ineur%6Bnica< sucambia +a s%ndad;as>
3aciente tiene dsu marc-a :ue 5*r%6resi8a -ace
#/NCIONES0IOL-(ICAS
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E1A,EN #SICO
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E1A,EN #SICO
Etado "eneral: A*arente
re6u+ar estad% 6enera+Etado de nutricin:A*arente buen estad% denutrici.nEtado $+drico:A*arentebuen estad% de -idrataci.nEtado de conciencia:Des*ierta
Orientacin:iem*%< es*aci%= *ers%naPoicin 2actitud3: Decbit%d%rsa+ acti8%Dipoiti'o:++a8e de tri*+e8;a en miembr% su*eri%rderec-%< s%nda 8esica+>
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SINDRO,ES:
A tra8Bs de +a c+;nica = e+ eamen 5;sic% *%demenumerar +%s si6uientes s;ndr%mes
S;ndr%me 6enera+
S;ndr%me d%+%r%s% abd%mina+ S;ndr%me neur%+.6ic%
S;ndr%me metab.+ic%
S;ndr%me urinari%
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EXAMENES AUXILIARES
#ec$a de muetra: 45678679
Ori"en: rinaClula epiteliale: Re6u+ar cantidad
*emat+e: # ! *%r cam*%
/#C: 1##### c%+%nias *%r cam*%
Leucocito: 1# 1! *%r cam*%
POSITI;O: 3r%8idencia Rett6eri
SENSI0LE A: Amicacina
Ce5e*ima
Erta*enem
Fentamicina
Imi*enem
Le8%G%acina
%bramicina
rimet%*rim
UROCULTIVO:
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DIA(NOSTICO ETIOLO(ICIn5ecci.n de+ tract% urinari%recurrente c%m*+icada>
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CO,ENTARIO
E+ antecedente de :ue -ace 2 meses -a *resentad%
una in5ecci.n urinaria n%s indica in5ecci.n urinariarecurrente *%r +%s 2 e*is%di%s en " meses>
E+ us% de s%nda 8esica+ de 5%rma *ermanente essusce*tib+e a *adecer in5ecci%nes urinarias>
E+ antecedente de diabetes n%s ++e8a a una in5ecci.nurinaria c%m*+icada< +a *at%6enia es +a dis5unci.n
8esica+ secundaria a +a neur%*at;a aut%n.mica< +adisminuci.n de sensibi+idad *uede ++e8ar a distensi.n8esica+ = a un aument% de 8%+umen residua+< en e+cas% de nuestra *aciente *resenta 8e@i6aneur%6Bnica mu= *r%bab+e a causa de DiabetesMe++itus ti*% 2< ent%nces nuestra *aciente *resentauna infeccin urinaria recurrente complicada