Caso clínico: MUJER DE 33 AÑOS PRESENTA TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL
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Transcript of Caso clínico: MUJER DE 33 AÑOS PRESENTA TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL
Nombre: Alex Javier Cuzco Cevallos
Paralelo: B
Caso clínico: MUJER DE 33 AÑOS PRESENTA
TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL
TUTORÍA DE DESARROLLO DEL
PENSAMIENTO
1.OBSERVACIÓN
Observación
Indirecta
Consulta
Directa
Exploración física
Inferencias
Trombosis Cerebral
Absceso cerebral
2.COMPARACIÓNVariable Objeto A: Trombosis cerebral Objeto B: Absceso
cerebral
Comparación
Lugar de afección Puede ser en venas y arterias Principalmente arterias Diferente
Efecto a nivel
vascular
Obstrucción de vasos sanguíneos Obstrucción de vasos
sanguíneos
Igualdad
Composición de la
obstrucción
Conjunto de plaquetas Conjunto de células
inmunitarias, pus y
bacterias
Diferente
Síntomas Hipertensión intracraneal
Cefalea
Vómitos
Dilatación de la pupila
Debilidad de las extremidades
inferiores
Nauseas
Alteraciones de la motilidad
del globo ocular
Visión borrosa
Edema de papila
Hipertensión
intracraneal
Reducción de la
capacidad de
respuesta
Fiebre y escalofríos
Dificultades con el
lenguaje
Rigidez en el cuello
Vómitos
Cefalea
Diferente
Causas frecuentes Enfermedades
cardiovasculares
Hipertensión
Consumo de anticonceptivos
Hipercoagulabilidad
Cuando bacterias u hongos
infectan parte del cerebro
Diferente
Exámenes para
diagnosticar
TAC cerebral
Resonancia magnética de la
cabeza
Angiografía Cerebral
TAC cerebral
Resonancia
magnética de la
cabeza
Hemocultivos
Semejante
3.RELACIÓ
N
4.CLASIFICACIÓN SIMPLE
Trombosis Cerebral según la oclusión
del vaso.
Oclusivos Murales
Trombosis Cerebral según su ubicación.
Trombosis arterial Trombosis Venosa
Una vez que hemos identificado los tipos de
trombosis cerebral procedemos a diagnosticar
mediante exámenes el tipo de trombosis que
presenta la paciente.
Los exámenes que se realizaron son los
siguientes:
La tomografía axial computarizada (TAC)
La tomografía por resonancia magnética (RM)
Finalmente, se hizo una venografía por RM que se
muestra en la figura:
5.DEFINICIÓN DE CONCEPTOS
Trombosis venosa cerebral Absceso cerebral
Presenta acumulación de células sanguíneas Presenta acumulación de células sanguíneas y
bacterias
Está formada por plaquetas en forma de coágulo Está formado por glóbulos blancos, pus y hongos
Es una alteración del sistema circulatorio Es una alteración del sistema circulatorio
Estructura estable o inestable adherida a la pared del
vaso sanguíneo
Estructura estable adherida a la pared del vaso
sanguíneo
Podemos decir que la trombosis venosa cerebral es una alteración del sistema
circulatorio que presenta acumulación de células sanguíneas.
Ateroma
Placa compuesta por colesterol, triglicéridos y una capa de colágeno
Alteración del sistema circulatorio
Estructura adherida a la pared del vaso sanguínea que puede ser estable o
inestable
Contraejemplo:
6.CAMBIOS Y SECUENCIAS
Podemos identificar los siguientes cambios:
Cambio progresivo creciente:
La mujer de 33 años comienza a sufrir de cefalea que se intensifica y no cesa a pesar de haber ingerido analgésicos.
Cambio progresivo decreciente:
La paciente presenta debilidad de la extremidad inferior izquierda
Cambio alterno:
La auscultación cardíaca muestra un primer y segundo ruidos normales, sin soplos o chasquidos.
7.TRANSFORMACIONES
La paciente se encontraba en estado normal,
empezó a consumir anticonceptivos hace 4 años,
se produjo una trombosis venosa la cual le
provoca cefalea, vómitos y debilidad en la pierna
izquierda.
Estado inicial
• La paciente se encontraba en estado normal
Agente de cambio
• Consumo de anticonceptivos
Estado final
• Sufre de cefalea, vómitos y debilidad en la pierna izquierda.
8.CLASIFICACIÓN JERÁRQUICA
Trombosis venosa cerebral
Según su oclusión
Oclusivos
Ocupan totalmente el
lumen del vaso
Murales
Ocupan parcialmente el lumen del
vaso
Según su ubicacion
Venoso
Posee gran cantidad de eritrocitos
Arterial
Ricos en plaquetas y
fibrina y tiene pocos
eritrocitos
Concluido este paso, ahora se conoce que
tipo de trombosis se va a tratar para lo cual se
procede a:
Recetar heparina de bajo peso molecular
Después se recetó acenocumarol
Se le suspendió el consumo de anticonceptivos
Conclusión
La paciente de este caso sufrió de una alteración del sistema
circulatorio a nivel del seno sagital superior del cerebro, la
alteración se identifico como una trombosis venosa profunda la
cual le trajo molestias; esta se produjo por el consumo de
anticonceptivos que venía tomando hace ya 4 años y se la pudo
diagnosticar gracias a la venografía por RM, se recetó heparina,
acenocumarol y se suspendió los anticonceptivos; la paciente se
recuperó completamente, sin secuelas neurológicas. Continúa
estando bien durante el prolongado seguimiento que se ha
realizado