Caso Clínico - Quiste Hidatídico
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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS MEDICINA INTERNA CASO CLÍNICO - CAPÍTULO DE NEUMOLOGÍA Marzo 2015 Paciente E femenino de 19 años con HC 1575619, procedente del Callao y con ocupación estudiante. La paciente niega algún tipo de alergia, niega comorbilidades, no TB ni contacto TB, sin cirugías anteriores, niega haber usado drogas, ni tabaco ni bebidas alcohólicas. FUR: fines de febrero, niega uso de métodos anticonceptivos y sin conductas de riesgo. Es traída a emergencia el 06/02/2015 a las 6pm por dolor intenso a nivel de hemitorax izquierdo que se intensifica con la inspiración, la paciente refiere vómitos verdosos con rastros de “bolsitas” y sensación de alza térmica no cuantificada. Al examen físico presenta: T: 38 °C, PA 110/60 mmHg, FC 90X’, FR 38X’, SHb 99% en regular estado general, regular estado de nutrición e hidratación. Glasgow 15/15 Piel: No cianosis, no edemas, levemente pálida. Tórax y pulmones: Murmullo vesicular abolido en los 2/3 inferiores del hemitorax izquierdo. Cardiovascular: RCR, no soplos. Abdomen: P/B/D, RHA aumentados, sin presencia de dolor a la palpación, ni visceromegalias. Puntos dolorosos ausentes; PPL (-) PRU (-) Neurológico: LOTEP, sin signos focales Pruebas y exámenes de laboratorio: - Broncoscopía: Masa nacarada, móvil y no adherida a la mucosa en lóbulo inferior izquierdo. - AGA y electrolitos: fiO 2 : 21; pH: 7.482 pCO 2 : 29.5; pO 2 : 79.3; Na + : 134; K + : 3,47; Ca ++ : 0.97; Cl - : 107; Glucosa: 102; Lactato: 1.10. - Hemograma: Hb: 9.7; Hto: 27.7; VCM: 73.5; HCM: 22.9; Leu: 11500; plaquetas: 400 000; eosinófilos: 0.4% - Otros exámenes: VIH (-); BK (-); IgE sérica: 474; PCR: 12.03; tipo de sangre: O + 1. ¿Cuál es su Dx probable?
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Caso clínico - Quiste hidatídico
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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOSMEDICINA INTERNACASO CLNICO - CAPTULO DE NEUMOLOGAMarzo 2015Paciente E femenino de 19 aos con HC 1575619, procedente del Callao y con ocupacin estudiante. La paciente niega algn tipo de alergia, niega comorbilidades, no TB ni contacto TB, sin cirugas anteriores, niega haber usado drogas, ni tabaco ni bebidas alcohlicas. FUR: fines de febrero, niega uso de mtodos anticonceptivos y sin conductas de riesgo.Es trada a emergencia el 06/02/2015 a las 6pm por dolor intenso a nivel de hemitorax izquierdo que se intensifica con la inspiracin, la paciente refiere vmitos verdosos con rastros de bolsitas y sensacin de alza trmica no cuantificada.Al examen fsico presenta: T: 38 C, PA 110/60 mmHg, FC 90X, FR 38X, SHb 99% en regular estado general, regular estado de nutricin e hidratacin. Glasgow 15/15Piel: No cianosis, no edemas, levemente plida.Trax y pulmones: Murmullo vesicular abolido en los 2/3 inferiores del hemitorax izquierdo.
Cardiovascular: RCR, no soplos.Abdomen: P/B/D, RHA aumentados, sin presencia de dolor a la palpacin, ni visceromegalias. Puntos dolorosos ausentes; PPL (-) PRU (-)Neurolgico: LOTEP, sin signos focalesPruebas y exmenes de laboratorio: Broncoscopa: Masa nacarada, mvil y no adherida a la mucosa en lbulo inferior izquierdo. AGA y electrolitos: fiO2: 21; pH: 7.482 pCO2: 29.5; pO2: 79.3; Na+: 134; K+: 3,47; Ca++: 0.97; Cl-: 107; Glucosa: 102; Lactato: 1.10. Hemograma: Hb: 9.7; Hto: 27.7; VCM: 73.5; HCM: 22.9; Leu: 11500; plaquetas: 400 000; eosinfilos: 0.4% Otros exmenes: VIH (-); BK (-); IgE srica: 474; PCR: 12.03; tipo de sangre: O+
1. Cul es su Dx probable?
2. Requiere hospitalizacin?
3. Qu tratamiento estableceras?
4. Qu exmenes auxiliares solicitara?
