CASO CLÍNICO UNIDAD III

INTEGRANTES

PUNTAJE NOTA FIRMAS

LEA COMPRENSIVAMENTE EL CASO Y CONTESTE CON LETRA CLARA Y LÁPIZ PASTA AZUL O NEGRO SÓLO LO QUE SE LE SOLICITA. CUENTAN CON 20 MINUTOS PARA EL DESARROLLO DEL CASO. 22 PUNTOS.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA A UN PACIENTE CON IRC

Paciente de 54 años de sexo masculino que consulta en el servicio de urgencia el día de ayer luego de haber finalizado su hemodiálisis. Ingresa con PA 220/110 mmHg, FC 96x’, Tº 36.8ºC, FR 24 x’. Al examen físico destaca edema (+++), disnea, paciente conciente pero muy ansioso.

Es trasladado hoy al servicio de medicina en donde ingresa con parámetros HMD alterados: PA 204/114 mmHg, FC 96 x’, Tº 37,1ºC, FR 22 x’. Edema se mantiene.

Exámenes de laboratorio: leucocitos 8.400, hematocrito 24%, creatinemia 4.6.

Diagnósticos de ingreso:- IRC terminal descompensada- HTA secundaria

Indicaciones:- Regimen liviano con restricción hídrica de 500 cc por día- Reposo absoluto- Furosemida 20 mg EV cada 12 horas- BH- Peso diario- Enalapril 10 mg VO cada 12 horas- Espironolactona 50 mg VO cada 12 horas- Slow K 1 comprimido al día- Transfusión de 2 UGR- IC nefrología- Exámenes: BUN, cretinemia, GSA, urea, ELP, Grupo Rh y pruebas de compatiblidad

1. Justifique porqué razón el médico habrá indicado tomar GSA, grupor Rh y pruebas de compatibilidad (3 puntos)

1

2. Planifique su atención de enfermería para su diagnóstico prioritario: (13 puntos)Necesidad alterada (1)

Diagnóstico de Enfermería (3)

Objetivo (1)

Intervenciones (6) Considere horarios a planificar

Evaluación (2)

3. Identifique 3 etiquetas de enfermería en orden de prioridad (6 puntos)

2