Caso de Estudio Aplicado Al Paciente de Iniciales e.a.f.m
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CASO DE ESTUDIO APLICADO AL PACIENTE DE INICIALES E.A.F.M
CON DX: DE CELULITIS PERIORBITARIA.
MANAGUA, NICARAGUA, MIERCOLES 8 DE OCTUBRE DEL 2015.
INDICE.
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INTRODUCCION
La celulitis peri orbitaria comúnmente afecta a niños menores de 18 meses .esta
infeccion puede ocurrir después de un rascado, lesión o una picadura de un insecto
al rededor del ojo que permite que gérmenes o bacterias ingresen a la herida o se
pueda extender desde un sitio cercano que este infectado.
La celulitis peri orbitaria es una inflamación del parpado sin afectación de la órbitay la orbitaria es un edema del contenido orbitario e infiltración del tejido adiposo por
células inflamatorias y bacterias.
El diagnostico precoz una antibióticoterapia eficaz y la asociación con un drenaje
quirúrgico han reducido de manera significativa, la aparición de complicaciones y
secuelas.
El presente estudio lo aplicamos a un niño de 8 años de edad captado el 2 de
septiembre en el área de emergencia del Hospital Manuel de Jesús Rivera,
posteriormente fue ingresado a sala de especialidades. Se le solicito consentimiento
a su tutor y luego procedimos a realizar el estudio.
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JUSTIFICACION
Con la realización de este caso de estudio pretendemos desarrollar habilidades y
destrezas al brindar atención de enfermería adecuada y oportuna al usuario,
afianzando nuestros conocimientos teórico-práctico, para contribuir a mejorar por
medio de nuestros cuidados de enfermería la salud del paciente.
Las técnicas que utilizamos son: Revisión del expediente clínico,
Entrevista a la madre del paciente y paciente, Examen físico, Bibliografía.
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de enfermería en pacientes con la patología de celulitis peri
orbitaria para afianzar los conocimientos científicos y técnicos para brindar cuidados
de enfermería con calidad y humanismo.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar problemas de salud reales y potenciales en el usuario.
Elaborar planes de cuidado que ayuden a satisfacer las necesidades del
usuario
Brindar consejería al paciente y familia sobre el estado de salud del niño
para evitar futuras complicaciones.
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HISTORIA DE SALUD
A) DATOS DE LA IDENTIFICACION:
NOMBRE: E.A.F.M
EDAD: 8 Años
SEXO: Masculino
ESCOLARIDAD: 1 y 2 grado
RELIGION: Evangélica
PROCEDENCIA: Ciudad Sandino
DOMICILIO: Barrio el porvenir de la terminal de la ruta 115 1 cuadra al lago,
20 varas abajo.
FUENTE DE LA INFORMACION: Entrevista realizada a la madre, Revisión
del expediente clínico y Bibliografía.
B) CAUSA DE LA CONSULTA:
Paciente con antecedentes de hace 20 días aproximadamente con lesiones
costrosas difusas con salida de material purulento por espalda miembro
superior izquierdo. Hace 10 días madre observa eritema en la región frontal
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derecha del niño y dolor referido. Al ver lesión similar a las otras decide
aplicar parches de tela con leche pastosa; pero lesión no mejora. Hace 3 días
aparece un edema palpebral por lo que decide acudir al hospital, no hay
historia de fiebre.
C) PERFIL DEL PACIENTE:
ESTILO DE VIDA.
COMPOSICION FAMILIAR.
Nombres y
apellidos
Edad Parentesco Tipo de
trabajo
Horario Ingresos Distribución
Estiven
Fernández
8 años Paciente ninguno ninguno ninguno ninguno
Jairo Chávez 35 años Padre albañil 12 horas 2000
semanal
Variable
Alimentos y
pagos de
servicios
básicos
Fátima Fernández 33 años Madre ninguno ninguno
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Ama de
casa
ninguno
D) RELACIONES INTERPERSONALES:
El niño es muy activo, cariñoso, tiene muchos amigos en su vecindario con los que
juega, en la escuela se lleva muy bien con sus compañeros de clase
Refiere ser un niño feliz quiere mucho sus padres y hermanos.
E) MEDIO AMBIENTE
La vivienda está construida, la mitad de bloque y el resto de zinc tiene 3 cuartos
en donde duermen 2 personas en cada uno. Tienen disponibilidad de los serviciosde saneamiento, agua. Luz alcantarillado sanitario, colegios, iglesias. Mercado
municipal y centros de salud al igual que fácil acceso de transporte público.
F) DESCRIPCION DEL DIA TIPICO
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5AM: Se despierta
6AM: Desayuna
7AM a12MD: Asiste a clases
12:30: Almuerza
2PM a 3PM: Realiza tareas
3PM a 6PM: Mira televisión o sale a jugar.
7PM: Duerme.
G) ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:
La madre refiere que cuando el niño tenía 2 años presento una lesión similar con
iguales características en la mandíbula con enrojecimiento y salida de material
purulento; pero en esa ocasión no lo llevo al hospital por que el padre del niño
trabajaba a un médico y él se lo dreno.
Actualmente no tiene antecedentes de problemas psicológicos no se ha sometido a
cirugías no padece alguna otra enfermedad.
H) ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES:
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Cara: forma redondeada simétrica con edema difuso palpebral y disminución de la
apertura del globo ocular.
Ojos: pupilas foto reactivas, isoconicas, buena implantación de pestañas, Iris color
negro cristalino transparente.
Nariz: se observa simétrica con tabique nasal proporcional a su cara con buena
permeabilidad, no masa ni zonas dolorosas.
Boca: labios íntegros sonrosados, mucosa oral húmeda, rosacea.lengua simétrica,
reconoce los sabores, encillas rosadas, dientes con múltiples caries.
Oídos: pabellón auricular bien implantado, ambas orejas integras y proporcional al
resto de su cuerpo en la palpación pabellón auricular sin edema.
Cuello: simétrico, móvil, sin adenopatías cervicales.
Tórax: simétrico expandible, pulmones limpios ventilados no dificultad respiratoria.
Abdomen: suave depresible, no datos de irritación peritoneal, sin dolor a la
palpación.
Genitales: sin malformaciones congénitas, buena higiene personal.
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Cuadro clínico
La celulitis peri orbitaria debe diferenciarse principalmente de la celulitis orbitaria,
debido a que la segunda requiere un manejo hospitalizado con tratamiento
antibiótico endovenoso y, en algunos casos, drenaje quirúrgico. En general, lospacientes con celulitis peri orbitaria presentan una lesión eritematosa con bordes
difusos, con aumento de la temperatura local, fiebre, dolor e inyección conjuntival
con epifora. En contraste con una celulitis orbitaria, no tiene compromiso ocular
(indemnidad de los movimientos oculares, ausencia de dolor y sin compromiso de
la agudeza visual). En caso de presentarse alguno de estos síntomas, es necesario
realizar una tomografía computarizada para descartar compromiso postseptal.
Causas
La celulitis peri orbitaria comúnmente afecta a niños menores de 18 meses.
Esta infección puede ocurrir después de un rascado, lesión o una picadura de un
insecto alrededor del ojo que permite que gérmenes o bacterias ingresen a la herida;
o se puede extender desde un sitio cercano que esté infectado, como los senos
paranasales.
Síntomas
Los síntomas abarcan:
• Enrojecimiento alrededor del ojo o en la esclerótica.
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• Hinchazón del párpado, la esclerótica y el área circundante.
Este trastorno generalmente no afecta la visión ni causa dolor ocular.
Pruebas y exámenes
El médico examinará el ojo y hará preguntas acerca de los síntomas.
Los exámenes que se pueden ordenar abarcan:
• Hemocultivo
• Exámenes de sangre (hemograma completo)
• Tomografía computarizada
• Resonancia magnética
Tratamiento
Se le recetarán antibióticos, los cuales generalmente se toman por vía oral. También
se pueden aplicar por medio de una inyección
El tratamiento se basa en medidas locales para disminuir la inflamación y el uso de
antibióticos sistémicos con cobertura para Stafiloccoc (cloxacilina, flucloxacilina o
cefadroxilo).
Cuidados de enfermería
Toma de signos vitales
Vigilar por signos de infección
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Administrar medicamentos
Mantener vía endovenosa permeable
Cura ID
Brindar orientaciones generales al familiar
Lavado de manos
Uso de guantes
Expectativas (pronóstico)
La celulitis peri orbitaria casi siempre mejora con tratamiento. En casos
excepcionales, la infección se disemina a la órbita del ojo, los tejidos que lo rodean
y el propio globo ocular. Esta infección se denomina celulitis orbitaria.
Medidas de prevención en casa
Acuda al médico de inmediato si:
• El ojo se torna rojo o hinchado.
• Los síntomas empeoran después del tratamiento.
• Se presenta fiebre junto con síntomas oculares.
• Es difícil o doloroso mover el ojo.
• El ojo parece estarse saliendo (protruyendo).
• Hay cambios en la visión
EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD.
Paciente acude al servicio de emergencia del hospital Manuel
de Jesús Rivera, con antecedentes desde hace 20 días de
haber presentado lesiones costrosas con salida de material
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2/09/15 purulento en espalda y miembro superior izquierdo.
Actualmente presenta lesión eritematosa en región frontal
derecha con salida de material purulento, por lo que médicos
deciden su ingreso a sala de especialidades con diagnóstico de
celulitis peri orbitaria.
3/09/15
Madre refiere que celulitis ha aumentado de tamaño, paciente
en este momento se encuentra activo, reactivo, hidratado y a
febril cumpliendo antibióticos. Paciente refiriendo dolor leve.
4/09/15
Paciente cursa clínica y hemo dinámicamente estable, celulitis
aumentada de tamaño. Se le realiza drenaje de celulitis en
región frontal derecha con salida de material purulento en poca
cantidad, continuando con igual manejo de antibióticos.
5/09/15
Paciente clínica y hemo dinámicamente estable sin
modificaciones de tratamiento cursando a febril.
6/09/15
Paciente continuando con igual manejo sin modificaciones de
antibióticos, clínicamente estable.
7/09/15
Madre refiere que paciente se siente mucho mejor, no ha
presentado dolor, se encuentra a febril con lesión de 1.5cm de
diámetro en región frontal derecha costrosa no eritematosa sin
salida de secreciones purulentas. Paciente cursa clínica y
hemo dinámicamente estable cumpliendo su quinto día de
antibióticos por lo que médicos valoran y deciden dar alta con
tratamiento y recomendaciones en casa.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
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EXAMEN REALIZADO EL 2/09/15
Tipo de prueba:
hemática Resultado Valor normal
Análisis
comparativo.
Glóbulos blancos. 10.19 10^3/ul 4.00-10.0
Los glóbulos
blancos se
encuentran
alterados con
relación a
proceso
infeccioso.
Hematocrito 37% 37-54
Parámetros
normales
Hemoglobina 12.6 g/dl 11.0-16.0
Parámetros
normales
Neutrófilos 59.8% 50.0-70.0
Parámetros
normales
linfocitos 33.5% 20.0-40.0Parámetrosnormales
Plaquetas 407 10^3/ul 150-450
Parámetros
normales
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EXAMEN REALIZADO (EGO) 2/0915
EXAMEN FISICO EXAMEN MICROSCOPICO
color : Amarillo
aspecto: Transparente
densidad:1.020
ph:6.0
Células epiteliales: Escasa
Leucositos x campo: 0.1
Eritrocitos x campo: 0
Cilindros: no se observa
EXAMEN QUIMICO CRISTALES
Proteínas: Negativos
Hemoglobina: Negativos
Cuerpo cetonico: Negativos
Uribilinogeno: Negativos
Glucosa: Negativos
Bilirrubina: Negativos
Nitritos: Negativos
Leucocitos esterasa: Negativos
No se observaron
OTROS
Hilos mucosos escasos
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EXAMEN REALIZADO EL 2/09/15
Tipo de prueba:
hemática Resultado Valor normal
Análisis
comparativo.
Glóbulos blancos. 5.7 10^3/ul 4.00-10.0
Los glóbulos
blancos se
encuentran que
han disminuido
en relación al
examen anterior
encontrándose en
parámetros
normales..
Hematocrito 31% 37-54
Parámetros
normales
Hemoglobina 10.4 g/dl 11.0-16.0
Parámetros
normales
Neutrófilos 59.8% 50.0-70.0
Parámetros
normales
Lymph 2.5 10^3/ul 0.8-4.0
Parámetros
normales
Plaquetas 341 10^3/ul 150-450
Parámetros
normales
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TRATAMIENTO
MEDICAMENTOS DOSIS FRECUENCIA VIA ACCION EFECTOS
SECUNDARIO
CONTRAINDICACIO
ES
Ceftriazona 1 gr c/12h IV
Acción
prolongada
de amplio
espectro
Reacción
cutánea,
dermatitis
Hipersensibilidad e
reacciones alérgica
causada en pacient
alérgico a la penicilin
Ranitidina 23mg c/8h IV
Ulcera
gástrica
duodenal
benigna
péptica, y
la profilaxis
del tubo
digestivo
Temblores
musculares,
vómitos
respiración
rápida,
Reacciones
androgénicas
,visión borrosa
Cirrosis con
antecedentes de
encefalopatías port
sistémica, disfunció
hepática grave o
disfunción renal.
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caída de
cabello,
disfunción
sexual
TRATAMIENTOS
MEDICAMENTOS DOSIS FRECUENCIA VIA ACCION EFECTOS
SECUNDARIO
CONTRAINDICACIO
ES
Clindamicina 225mg c/6h IV
Acción
prolongada
de amplio
espectro
Infeccione
s de las
vías
respiratoria
Reacción
cutánea,
Hipersensibilid
ad al
medicamento
,diarreas
intensa,
En pacientes con
disfunciones hepátic
y renales..
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infecciones
de la piel y
de las
partes
blandas
-
dificultad
respiratoria
PLAN DE ATENCION DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.
Nombre del paciente: E.A.F.M Edad: 8 años Sexo: M Sala: especialidades
Diagnóstico
de
enfermería
Resultados
esperados
Acciones de
enfermería
Razón
científica
Evaluación
Riesgo de
infección
relacionado
con la
manipulación
inadecuadade la herida.
Que el
paciente
durante su
estancia
hospitalaria
disminuyael riesgo de
infección.
Fomentar las
medidas de
asepsia y
antisepsia.
Tomar signos
vitales c/4 h
especialmente
temperatura y
Nos ayuda a
disminuir las
infecciones
cruzadas.
La hipertermiay la
taquicardia
muestran
Durante suestancia
intrahospitalaria
y los cuidados de
enfermería el
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frecuencia
cardiaca.
Administrar
antibiótico
según plan
médico.
Orientar al
paciente y
familiar que
evite
manipular el
área .
signos de
infección.
La
administración
de antibióticos
disminuye el
riesgo de
infecciones.
Nos ayuda a
evitar
infecciones
por
manipulación i
paciente no
presento signos
y síntomas de
infección por
mala
manipulación.
PLAN DE ATENCION DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.
Nombre del paciente: E.A.F.M Edad: 8 años Sexo: M Sala: especialidades
Diagnóstico
de
enfermería
Resultados
esperados
Acciones de
enfermería
Razón
científica
Evaluación
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[Escriba texto] Página 24
Ansiedad
relacionada
con estancia
hospitalaria..
Que durante su
estancia
intrahospitalaria
el paciente
mejore su
estado de
ánimo.
Brinda apoyo
emocional.
proporcionar un
ambiente
confortable.
Interactuar con
el paciente de
manera que se
fomenten
relaciones
interpersonales.
ayuda a
mejorar
La condición
Garantiza la
comodidad
del paciente.
.
La relación
enfermera
paciente se
fortalece y el
niño
disminuye el
temor hacia el
personal de
salud.
Durante su
estancia
intrahospitalaria
al segundo día
el niño mejoro
su estado de
ánimo.
PLAN DE ATENCION DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.
Nombre del paciente: E.A.F.M Edad: 8 años Sexo: M Sala: especialidades
Diagnóstico
de
enfermería
Resultados
esperados
Acciones de
enfermería
Razón
científica
Evaluación
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[Escriba texto] Página 25
Dolor
relacionado
con el
proceso
inflamatorio
en la parte
frontal del
ojo derecho..
Que durante su
estancia
intrahospitalaria
el paciente
disminuya el
dolor.
Cumplir
analgésico
según orden
médica.
Brindar un
ambiente
confortable al
paciente.
Vigilar laintensidad del
dolor.
ayuda a
disminuir el
dolor
Lograr que el
paciente mejore
su condición.
Evitar futuras
complicaciones.
Con los
cuidados de
enfermería
brindados se
logró disminuir
el dolor.
PLAN EDUCATIVO
Nombre del paciente: E.A.F.M Edad: 8 años Sexo: M Sala: especialidades
TEMA OBJETIVO EXPOSITORA PARTICIPANTES
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IMPORTANCIA
DEL LAVADO
DE MANOS.
HIGIENE
BUCAL.
HIGIENE DE
LOS
ALIMENTOS.
Enseñar al niño
y al familiar el
lavado correcto
de manos para
prevenir
infecciones
cruzadas.
Demostrar al
niño la correcta
técnica del
cepillado dental.
Educar a la
familia sobre la
importancia al
guardar y
prepara los
alimentos.
Ania Maricela
Rodríguez
Alexandra
Padilla
Salmerón.
Jacquelinne
María Villachica.
Madre del niño,
pacientes y
familiares.
PLAN DE SEGUIMIENTO.
Nombre del paciente: E.A.F.M Edad: 8 años Sexo: M Sala: especialidades
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[Escriba texto] Página 28
Poco tiempo para realizar la elaboración de este caso de estudio.
Vivir en zonas alejadas del hospital.
El tiempo de la práctica es demasiado corto para interactuar mejor con elpaciente.
RECOMENDACIONES.
consideramos que para los próximos grupos de estudiante se les brinde más
tiempo para la realización de casos de estudio.
Incorporar en el plan académico la asignatura de procesos de enfermería.
CONCLUCION.
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[Escriba texto] Página 29
Como estudiantes del a carrera de enfermería de III año es de gran placer y
dedicación haber realizado este caso de estudio, porque nos permitió crecer como
estudiantes y futuro profesionales, nos enseñó a relacionar la teoría con la práctica.
Fue para nosotros muy instructivo interactuar con el paciente y familiares en su
entorno brindándole charlas educativas logrando la participación integral de
nosotros y su familia, motivo por el cual estamos agradecidos con ellos por abrirnos
las puertas de su hogar.
Esperamos en el futuro realizar nuevos casos de estudios que continúen
llenándonos de satisfacción y conocimientos.
BIBLIOGRAFIA.
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[Escriba texto] Página 30
1. Sinus and Allergy Health Partnership. Antimicrobial treatment guidelines for
acute bacterial rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004; 130(Suppl 1):
1-45. 2. Piccirillo JF. Acute Bacterial Sinusitis.
2. Engl J Med. 2004; 351: 902-10. American Academy of Pediatrics.
Subcommittee on Management of Sinusitis and Committee on Quality
Improvement.
3. NANDA.
4. Proceso de enfermería y diagnósticos de enfermería patricia W ayer II edición.
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CHARLAS EDUCATIVAS.
TEMA: LAVADO DE MANOS.
OBJETIVO: enseñar al paciente y familiar el lavado correcto de manos.
Técnicas del lavado de manos.
La eliminación de toda la suciedad y los contaminantes de la piel es de suma
importancia. Las manos y otras partes del cuerpo sucias deberían limpiarse al
menos al final de la jornada laboral, antes de los descansos o cuando acudimos al
servicio.
El método correcto de limpieza también es importante. Desarrollar una técnica
adecuada para el lavado de manos es imprescindible para asegurarse de que las
manos están completamente limpias. Se debe prestar especial atención al dorso de
las manos y a las yemas de los dedos, ya que se olvidan con frecuencia.
Es habitual mojarse las manos antes de aplicar una dosis de jabón en la cuenca de
la mano; sin embargo, si se tienen las manos muy sucias es recomendable aplicar
el limpiador de manos específico apropiado directamente sobre la piel antes de
mojarlas. En todo caso, es importante seguir las instrucciones recomendadas por el
fabricante.
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[Escriba texto] Página 35
PREGUNTAS DE COMPRENCION.
¿Había recibido usted anteriormente este tipo de charlas educativas?
¿Cree usted que es importante conocer la técnica del lavado de manos?
¿Logro usted realizar la práctica del lavado de manos?
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[Escriba texto] Página 36
CHARLA EDUCATIVA
TEMA: HIGIENE BUCAL
OBJETIVO: Demostrar al niño la correcta técnica del cepillado dental.
¿Cuál es el modo correcto de cepillarse?
El cepillado correcto lleva al menos dos minutos. Así es: 120 segundos. Para
cepillarse correctamente los dientes, use movimientos cortos y suaves, prestando
especial atención a la línea de la encía, los dientes posteriores de difícil acceso y
las zonas alrededor de obturaciones, coronas y otras reparaciones. Concéntrese
en limpiar bien cada sección de la siguiente manera:
Limpie las superficies externas de los dientes superiores y luego las de los
dientes inferiores
Limpie las superficies internas de los dientes superiores y luego las de los
dientes inferiores
Limpie las superficies de masticación
Para tener un aliento más fresco, no olvide cepillarse también la lengua
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[Escriba texto] Página 37
Incline el cepillo
a un ángulo de
45° contra el
borde de la
encía y deslice
el cepillo
alejándose deese mismo
borde y hacia
adelante.
Cepille
suavemente el
exterior e
interior y la
superficie de
masticación de
cada diente conmovimientos
cortos hacia
atrás.
Cepille
suavemente la
lengua para
eliminar las
bacterias y
refrescar el
aliento.
¿Qué tipo de cepillo dental debo utilizar?
La mayoría de los profesionales de la odontología coinciden en que un cepillo de
cerdas suaves es ideal para eliminar la placa y los restos alimenticios de los
dientes. Los cepillos de cabeza pequeña también son recomendables puesto que
llegan mejor a todas las zonas de la boca, aún a los dientes posteriores de difícil
acceso. Para muchos, un cepillo dental eléctrico es una buena alternativa, ya que
hace un mejor trabajo de limpieza de los dientes, especialmente en aquellas
personas que tienen dificultades para cepillarse o destreza manual limitada.
¿Cuál es la importancia de la pasta dental que utilizo?
Es importante utilizar una pasta dental adecuada para usted. En la actualidad,
existe una gran variedad de pastas dentales diseñadas para prevenir muchos
trastornos, tales como caries, gingivitis, sarro, dientes manchados y sensibilidad.
Pregunte a su dentista o higienista cuál es la pasta dental adecuada para usted.
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[Escriba texto] Página 38
¿Con qué frecuencia debo reemplazar mi cepillo dental?
Debe reemplazar su cepillo dental cuando muestre señales de desgaste o cada
tres meses. También es importante cambiar los cepillos dentales después de un
resfriado, puesto que las cerdas acumulan gérmenes que pueden provocar una
nueva infección
El cepillado dental es un hábito cotidiano en la higiene de una persona. Es una
actividad necesaria para la eliminación de la placa dental relacionada tanto con la
caries dental como con las enfermedades periodontales (la gingivitis y la conocida
piorrea).
Aparte del cepillado dental existen también otros métodos que ayudan a eliminar la
placa bacteriana tales como la seda dental, los cepillos interproximales o las
limpiezas profesionales, pero en este artículo vamos a centrarnos principalmente enlas técnicas de cepillado dental. Así pues, hablaremos de las características y tipos
de cepillos, así como de las distintas técnicas de cepillado, indicando cuál de todas
resulta más eficaz tanto para adultos como para niños.
PREGUNTAS DE COMPRENCION.
http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCI2vvavgiMgCFQnUHgodUB0KDg&url=http://dentfatih.com/dis-fircalama/&psig=AFQjCNHqDOucTgho6F5_6qXzfwzJ9o-TgA&ust=1442946339947185
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¿Logro darse cuenta de la importancia del cepillado dental para la prevención de
enfermedades?
¿Fomentaran en su familia más este hábito en los niños?
CHARLA EDUCATIVA.
TEMA HIGIENE DE LOS ALIMENTOS.
OBJETIVO: Educar a la familia sobre la importancia al guardar y prepara los
alimentos.
Higiene de los alimentos
Higiene de los instrumentos de cocina, es un primer paso.
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Jean-Baptiste_Sim%C3%A9on_Chardin_020.jpg
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La higiene de alimentos incluye cierto número de rutinas que deben realizarse al
manipular los alimentos con el objetivo de prevenir daños potenciales a la salud.
Los alimentos pueden transmitir enfermedades de persona a persona así como ser
un medio de crecimiento de ciertas bacterias (tanto en el exterior como en el interior
del alimento) que pueden causar intoxicaciones alimentarias.
Los alimentos no vigilados pueden ser un transporte de propagación de
enfermedades, hay que considerar que desde el mismo instante de su producción
hasta el de su consumo.
Las infecciones causadas por alimentos contaminados constituyen uno de los
principales problemas sanitarios .problema que debe evitarse durante la
manipulación de los mismos. De esta manera, cuando hablamos de medidas de
higiene, nos referimos a aquellas prácticas adecuadas en la manipulación de los
alimentos, comenzando desde su compra y almacenado, hasta la preparación y
servicio de los mismos. Dentro de las medidas más importantes, hay que tomar en
cuenta la higiene personal, el estado de salud, y propiamente, el manejo higiénico
en la preparación de los alimentos.
Higiene personal
Además de ser un hábito que debe llevarse a cabo de manera cotidiana, la
higiene personal es necesaria para una adecuada preparación de alimentos.
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La limpieza corporal general, el lavado de manos y las uñas cortas y limpias son
claros ejemplos de buenas prácticas. Otras medidas muy aconsejables para
reducir la posible contaminación de los alimentos son: No comer mientras
cocinamos, no estornudar ni toser sobre los alimentos y recogerse el cabello.
La higiene personal es necesaria para una adecuada preparación de alimentos.
Salud
Cuando no nos sentimos del todo bien o presentamos algún síntoma de
enfermedad, es recomendable no manipular alimentos. Si tenemos lesiones en las
manos, secreción de nariz, nauseas, fiebre o vómito, es preferible no acercarnos a
la cocina. De igual manera, al momento de preparar los alimentos se recomienda
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retirar anillos, pulseras y el reloj de mano. De esta manera, evitamos los focos de
infección.
Medidas higiénicas durante la elaboración de los alimentos
Una vez que hayamos tomado en cuenta las recomendaciones anteriores, es
necesario evitar la contaminación de los alimentos al momento de prepararlos, ya
que justamente es durante esta etapa donde se cometen la mayor cantidad de
errores o faltas higiénicas. Toma en cuenta las siguientes recomendaciones:
Lava frecuentemente todas las superficies.
Todos los instrumentos que utilizamos para la preparación y servido de la comida
deben estar perfectamente limpios. Lávalos primero con jabón y luego
desinféctalos con cloro.
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Cuando presentamos algún síntoma de enfermedad, es recomendable no manipular
alimentos.
Lava y talla con agua y jabón verduras y frutas, y posteriormente desinféctalas (2
gotas de cloro o 1 gota de plata coloidal x litro de agua)
Los alimentos que necesitan cocción, recuerda cocerlos perfectamente.
Evita tener los alimentos preparados a temperatura ambiente. ¡Almacénalos en el
refrigerador!
Evita la contaminación cruzada. No pongas en contacto alimentos crudos con
alimentos cocidos.
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¿en alguna ocasión han tenido alguna enfermedad relacionada con la mala
higiene de los alimentos.?
ENTREVISTA
¿Desde hace cuánto tiempo inicio el niño la enfermedad?
¿El niño había tenido en alguna otra ocasión esta enfermedad?
¿Tiene algún otro familiar que haya presentado esta enfermedad?
¿Cuántas personas habitan en su vivienda?
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¿Cómo está construida su vivienda?
¿Cuenta en su casa con los servicios básicos?
¿Por qué espero más tiempo para acudir al hospital desde que el niño?
¿Comenzó a presentar estas lesiones en la espalda?
¿Asiste el niño a la escuela?
¿Después de su egreso ha visto mejoría del niño con el tratamiento ambulatorio?
Nombre del paciente: E.A.F.M Edad: 8 años Sexo: M Sala: especialidades
Fecha de ingreso: 02/09/15 fecha de egreso: 07/09/15
Diagnóstico de egreso:
Eutrófico
Vacunas no documentadas
Celulitis peri orbitaria.
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Resultados de exámenes.
Glóbulos blancos:10.14
Neutrófilos:59.8%
Linfocitos:33.5%
Glóbulos rojos:4.52
HGB:12.6
HTO:37%
PLAQUETAS:407,000
Tratamiento y recomendaciones.
ALTA.
Clindamicina vía oral 1 tableta
de 150mg c/8h x 3 días.
Hidrocortisona c/8h x 3
semanas aplicar en manchas
blancas en cara.
Nutra plus loción 2 veces al día
en todo el cuerpo x 3 meses.
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Nombre y código del médico.
EPICRISIS
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.
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ACTIVIDADES REALIZADAS 2/9/15 -9/9/15 -10/9/15-12/9/15-16/9/15- 27/9/15
Selección del paciente a estudio x
Revisión de expediente x
Realización de objetivos, historia
clínica, examen físico.
x
Realización de marco teórico x x
Realización de la evolución de la
enfermedad y pruebas diagnosticas
x
Realización de plan de atención de
cuidados, educativo y de
seguimiento.
X x x
Realización de la visita a casa del
paciente conclusiones
recomendaciones, anexos.
X x
Tutorías recibidas: x x x x
Entrega de trabajo: