JAVMA, Vol 246, No. 9, May 1, 2015In cooperation with American college of veterinary

radiology

Vet Med Today: What Is Your Diagnosis?

FAUSTO BLADIMIR PANTOJA ESTACIO

Medicina Interna de Pequeños Animales. Juan Manuel Astaiza . 2016

ESTUDIANTE MEDICINA VETERINARIAUNIVERSIDAD DE NARIÑO

¿ What is your diagnosis ?¿ Cuál es su diagnóstico ?

Carlos Ros, DVM; Cristian de la Fuente, DVM, PhD; Rosa Novellas, DVM, PhD; and Sonia Añor, DVM, PhD; from the Departament de Medicina y Cirurgia Animal, Facultad de Veterinària, Universidad Autònoma de Barcelona, 08193 Bellaterra, Barcelona, Spain. Dr. Añor (sonia.anor @uab.cat).

JAVMA, Vol 246, No. 9, May 1, 2015

Atlas de anatomía radiográfica normal y variantes anatomicas en el perro y en el gato. Donald E. Thrall, Lan D. Robertson.

Pastor Alemán, hembra castrada. 10 años de edad Depresión y anorexia / 48 h Craniectomia transfrontal --- reducir el volumen de un meningioma del lóbulo frontal

izquierdo ( 5 semanas antes). recuperación --- examen neurológico ( )

deprimida, déficits de reacción posturales , vueltas a la izquierda, carente rta a la amenaza bilateral

Lesión difusa del prosencefalo radiografías de cráneo

HISTORIA

http://pastoraleman.reymascotas.com/tag/adiestramiento/

Dewey CW: A practical guide to canine and feline neurology, Ames, Iowa, 2008, Wiley-Blackwell.

Atlas de anatomía radiográfica normal y variantes anatomicas en el perro y en el gato. Donald E. Thrall, Lan D. Robertson.

Figura 1. Vistas radiográficas del craneo lateral izquierda (A) y dorsoventral (B)

marcada dilatación de ambos ventrículos laterales y una señal de vacío consistente con aire que se observa en todas las secuencias

imagen parasagital izquierda T1 de RMImagen transversal T2 de RM

Figura 3 Imágenes MRI

opacidad de gas de forma oval 4,6 x 2,9 cm pneumocephalus ventricular Polimetilmetacrilato fístula sinusal-ventricular.

Figura 2. Vista lateral izquierda (A)

Hallazgos de diagnóstico por imagen e interpretaciónVista lateral izquierda

Hallazgos• evidente opacidad

de gas en forma de media luna (semicírculo).

• coincidente con la ubicación de los ventrículos laterales.

Hallazgos• Rostral a los

ventrículos laterales, hay un tracto lleno de aire que aparece para conectar el sistema ventricular y el seno frontal.

Hallazgos• Polimetilmetacrilat

o • visible como un

aumento de la opacidad mineral superpuesta sobre el hueso frontal y el aspecto dorsal de los senos frontales.

Hallazgos de diagnóstico por imagen e interpretación

gas es menos evidente---hueso temporal pétreo.

lado izquierdo.

tejidos blandos radiográficamente normales.

Hallazgos consistentes con neumoencéfalo ventricular bilateral y una presunta fistula sinusal-ventricular .

Figura 2. Vista dorsoventral (B)

Hallazgos de diagnóstico por imagen e interpretaciónImágenes por resonancia magnetica

marcada dilatación de ambos ventrículos laterales y una señal de vacío consistente con aire que se observa en todas las secuencias.

• nivel de aire-fluido.

• efecto de masa de los ventrículos laterales distendido se observa como la compresión del tálamo

señal hiperintensa----ventral a los ventrículos

Señal de vacío--- dorsal

Imagen transversal T2 de RM

Hallazgos radiológicos de diagnóstico e interpretaciónImágenes por Resonancia Magnética

marcada dilatación de ventrículos laterales y una señal de vacío consistente con aire que se observa en todas las secuencias

• fístula sinusal-ventricular frontal y un efecto de masa causado por el aire comprimiendo el cerebelo.

• herniación de tejido cerebral a través del defecto seno frontal.

Los hallazgos RM compatibles con tensión por neumoencéfalo en ambos ventrículos laterales.

Enfermedades IC adicionales NO evidentes

Imagen parasagital izquierda T1 de RM

Tratamiento y evolución

cirugía reconstructiva sellar el defecto dural

Evaluación abombamiento, tejido cerebral herniado lleno de aire a través de el defecto osteodural.

Aspiración suave de aire con aguja fina

el defecto dural ---- sustituto dural sintético.

Dada de alta una semana después.

Dos meses después de la cirugía.--- condición neurológica resuelta

Radiografía de cráneo---- resolución completa del neumoencefalo

http://www.vetmed.wisc.edu/drive-to-a-dream/

http://www.vetmed.wisc.edu/drive-to-a-dream/

Comentarios o Neumoencefalo

o Tension del neumoencefalo--- poco frecuente, muy peligrosa (neurocirugía H y V )

o Descrita en en pacientes que han sido sometidos a cirugía o rinotomía craneal, así como después de un traumatismo craneal

o Sitios potenciales--- localizaciones epidural, subdural, subaracnoidea, cerebral, e interventricular

https://prensanimalista.wordpress.com/2010/01/26/inauguran-centro-de-esterilizacion-de-mascotas-en-lampa/

http://pastor-aleman.reymascotas.com/tag/adiestramiento/http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1265618561630&pagename=PortalSalud/Page/PTSA_servicioPrincipal

Comentarios

o RM y TC --- descartar otras enfermedades intracraneales, evidencia de alta presión IC

o Tensión --- emergencia neurológica

o Radiografía --- detección rápida ( RM y TC), sin anestesia general

o duración de la anestesia general es sin duda más corta que la requerida para la TC o RM.

http://animalmascota.com/orejas-pastor-aleman/

http://pastor-aleman.reymascotas.com/tag/

http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1265618561630&pagename=PortalSalud/Page/PTSA_servicioPrincipal

Gracias

http://www.vetmed.wisc.edu/drive-to-a-dream/

Implante craneano individual de gran volumen en P.M.M.A. a partir de un prototipo rápido. Reporte de un caso. Roberto Soler Varela - J. Javier de Lima Moreno, Carlos Cabrera Díaz

ESTUDIO DEL QUITOSANO COMO BIOMATERIAL . DESARROLLO, CARACTERIZACIÓN Y APLICABILIDAD EN REGENERACIÓN DE TEJIDO ÓSEO. Ander Abarrategui López . Madrid, 2008.

http://avancesdelaoptometriamx.blogspot.com.co/2015/09/polimerizacion-del-polimetilmetacrilato.html