CASO FINAL DE NICOL

ODONTOPEDIATRIA – EINA II

NOMBRE DEL OPERADOR: SILVANA REQUENA CALLA

NOMBRE DEL TUTOR DE CLÍNICA: MG. CARMEN QUINTANA

NOMBRE DE LA RESPONSABLE: MG. CARMEN QUINTANA

DE ODONTOPEDIATRÍA – EINA II

SEMESTRE ACADÉMICO: 8º semestre

CASO CLÍNICO

RESUMEN

SEXO: femenino

EDAD: 7 años y 0 meses

CONDUCTA: paciente colaborador, ansioso

RIESGO ESTOMATOLÓGICO: ALTO

ENFERMEDAD ACTUAL: lesión cariosa irreversible profunda en pieza 74 (O), 75 (O) y 84 (O)

ANAMNESIS

• La madre refiere:

“Vengo para que vean a mi hijita porque le duele su

dientecito”

EVALUACIÓN DE ANTECEDENTES DE SALUD

ANTECEDENTES FAMILIARES:

- HTA (abuela materna)

ANTECEDENTES DEL NIÑO:

- Enfermedades virales

INTERPRETACIÓN Y RESUMEN

Paciente de sexo femenino de 7 años y 0 meses de

edad. Es la menor de 2 hijos y acude con su madre a la

consulta odontológica para realizarse un tratamiento

integral. Presenta antecedentes

familiares (cardiomegalia), antecedentes de

enfermedad viral (varicela) y antecedentes

odontológicos. .

EXAMEN CLÍNICO GENERAL

1) FÍSICO GENERAL:

Peso: 31.5 Kg

Talla: 1.19 m

Temperatura: 37.5 ºC

Piel y anexos: piel blanca, seca, no presenta lesiones, tejido subcutáneo moderado y bien distribuido.


2) FÍSICO REGIONAL O LOCAL: SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

- EXTRAORALES

Cráneo : dolicocéfalo Cara : dolicofacial Perfil : convexo Facies : simétrico Respiración: nasal ATM : apertura normal


2) FÍSICO REGIONAL O LOCAL: SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

- INTRAORALES

Labios: Competentes, color rosado coral, delgados, simétricos. Carrillos: Color rosado coral, bien humectados, no presenta identaciones. Frenillos: Sin alteraciones en su inserción. Paladar Duro: Color rosado pálido, hidratado, forma ovoidal. Paladar Blando: Color rosado pálido, sin alteración aparente. Orofaringe: Úvula centrada, única, móvil, sin signos aparentes de inflamación. Lengua: Normoglosa, color rosado coral, presencia de buena hidratación. Piso de Boca: Presencia de carúnculas permeables, buena irrigación, bien hidratado, sin alteraciones aparentes. Gingiva: Festoneada, color rosado coral, textura lisa, alterada por erupción dentaria (pieza 36, 46). Saliva: Fluida, transparente, abundante.

PLAN DE TRATAMIENTO PARA EL DIAGNÓSTICO

• RADIOGRAFÍA PERIAPICAL DE LA PIEZA 74, 75 y 84

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

• FOTOS INTRAORALES Y SU ANÁLISIS:

TEJIDOS BLANDOS:

Encías: Ligeramente inflamadas, color rosado

coral

DIENTES:

Línea media: Conservada

Dientes en erupción: Pieza 41



RELACIÓN MOLAR DERECHA:

Recto

RELACIÓN CANINA DERECHA:

Clase I



RELACIÓN MOLAR IZQUIERDA:

Recto

RELACIÓN CANINA IZQUIERDA:

Clase I


• FOTOS EXTRAORALES Y SU ANÁLISIS:

LÍNEA MEDIA Existe simetría global con relación a la línea media



LOS TRES TERCIOS Existe asimetría entre los tres tercios, siendo predominante el tercio inferior y la discrepancia es importante



ESTUDIO DE LOS TRES TERCIOS •TERCIO SUPERIOR: 27.7% •TERCIO MEDIO: 38% •TERCIO INFERIOR: 34.3% Los tercios faciales de perfil se encuentran desproporcionados, siendo el tercio medio el mayor de todos



ESTUDIO DE LOS DOS TERCIOS INFERIORES •TERCIO SUPERIOR (Nasión-Subnasal): 38.4%

•TERCIO INFERIOR (Subnasal-Mentoniano): 61.6%

Los tercios faciales inferiores de perfil se encuentran desproporcionados



ESTUDIO DEL TERCIO INFERIOR •Subnasal- Límite inferior del labio superior: 29%

•Límite superior del labio inferior-Mentoniano: 71%

Las proporciones del tercio inferior no se encuentran de manera armónica



ESTUDIO ANTERO POSTERIOR Se evidencia un PERFIL CONVEXO característico en los pacientes niños



ESTUDIO DE LA INCLINACIÓN MANDIBULAR

La convergencia de los dos planos se presenta a la altura de la protuberancia occipital externa: NORMODIVERGENTE

DIAGNÓSTICO GENERAL

A) DIAGNÓSTICO GENERAL:

- Paciente sin enfermedad sistémica actual

- ABEG

- ABEH

- ABEN

- LOTEP

DIAGNÓSTICO GENERAL

B) DIAGNÓSTICO ESTOMATOLÓGICO:

1. TEJIDOS BLANDOS Gingivitis leve generalizada asociada a placa bacteriana 2. TEJIDOS DUROS * Surcos profundos sanos: piezas 16, 26, 36 y 46 * Caries dental:

– Lesiones cariosas reversibles: piezas 5.3 (CV), 5.2 (CV), 5.1 (CV), 6.1 (CV), 6.2 (CV), 6.3 (CV), 7.3 (CV), 8.3 (CV) y 8.5 (CV)

– Lesiones cariosas irreversibles moderadas: piezas 51 (M y D), 61 (M y D), 65 (O) y 75 (O) – Lesiones cariosas irreversibles profundas:

• Con lesión pulpar irreversible: pieza 74 (O), 75 (O) y 84 (O) 3. OCLUSIÓN: Paciente con maloclusión Clase I

PLAN DE TRATAMIENTO

A) FASE DE ACONDICIONAMIENTO

Fisioterapia y motivación

B) FASE PREVENTIVA

SELLANTES: - No invasivos: piezas 16 (O), 26 (O), 36 (O) y 46 (O)

FLUORIZACIÓN Y REMINERALIZACIÓN (Flúor barniz): Mancha blanca: piezas 5.3 (CV), 5.2 (CV), 5.1 (CV), 6.1 (CV), 6.2 (CV), 6.3 (CV),

7.3 (CV), 8.3 (CV) y 8.5 (CV)

PLAN DE TRATAMIENTO

C) FASE CORRECTIVA

OPERATORIA DENTAL

• RESINAS: piezas 65 (O) y75 (O) • CORONAS DE ACERO: piezas 75 y 84

TERAPIA PULPAR • PULPECTOMÍA: pieza 62

D) FASE DE MANTENIMIENTO

Controles

PRONÓSTICO

FOTOGRAFÍAS FINALES

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Sánchez OJ. Pulpotomías al formocresol y electrofulguración en molares primarios: evaluación clínica y radiológica a doce meses en la Facultad de Odontología Mexicali [tesis]. Granada (MI): Universidad de Granada España; 2006

Cárdenas JD. Odontología Pediátrica. 3rd ed. Colombia: Corporación para investigaciones biológicas; 2003

Bezerra LA. Pulpotomía en dientes temporales y permanentes jóvenes. En: Gabriel Santa Cruz, editor. Tratado de odontopediatría. Sao Paulo: AMOLCA; 2008. p. 571-612

Biondi A, Cortese S, Ortolani A, Benchuya C, Tedesco M. Pulpotomías en molares primarios: Evaluación clínico radiográfica de formocresol o trióxido mineral agregado. Revista de la Facultad de Odontología (UBA) [internet]. 2008 [citado 31 Mar 2011]; 23 (54/55):15. Disponible en http://www.odon.uba.ar/revista/2008vol23num54-55/docs/biondi.pdf

CASO FINAL DE NICOL

Documents

Transcript of CASO FINAL DE NICOL