.-CASO CLINICOLACTANCIA MATERNA INEFICAZ-.

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.

Universidad Nacional Experimental “Francisco de

Miranda”.

Tinaco, Estado Cojedes.

Prof:Lcda. Carmen Herrera.

Enfermeria Integral Comunitaria

Estudiantes:

Rosa Perera.

CI. 17.594.328

Objetivo General

Aplicar el proceso de educación y atención de enfermería al recién nacido para favorecer el primer contacto físico y psicológico madre–hijo/a en concebir al recién nacido y así Contribuir al éxito de la lactancia materna en pro de favorecer conductas de apego seguro, aplicando la teorizante de Dorothea Orem.

Objetivos Específicos

Identificar RN. en atención integral con enfoque biológico, psicológico, social y ambiental.

Abordar y promover la interacción precoz de los padres con su hijo, mediante la historia de salud.

Revisión bibliográfica del caso asignado. Consultar Teorizante de Dorothea Orem. Identificar necesidades o problemas de salud de la madre, padre y recién nacido. Formular diagnostico de enfermería de acuerdo a los problemas de salud. Elaborar SOAPIE. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas. Evaluar los resultados obtenidos. Realizar plan de egreso.

Patrones Funcionales de Salud Alterados

Riesgo Nutricional Metabólica. Riesgo Auto-percepción y Autoconcepto. Riesgo Sueño y Descanso Riesgo Cognitivo/perceptivo.

Diagnósticos de Enfermería

 Falta de conocimiento al proceso de la lactancia materna del recién nacido (RN).

Debe aplicar las técnicas y postura de posición escogida para obtener respuesta favorable a la lactancia materna.

 

PLAN EDUCATIVO DE ENFERMERIACUIDADOS DE LACATNCIA MATERNA INEFICAZ.

Objetivo Terminal: Al finalizar la Orientación educativa de 20 minutos familiares de la paciente estarán en la capacidad de ofertar con precisión y conocimientos las puérperas adolescente verbalizara tener información sobre la definición de leche materna y como está compuesta.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

CONTENIDO ESTRATEGIAS EVALUACIÓNTÉCNICAS RECURSOS

Definir leche

materna. Y

composición de la

leche materna.

*Concepto de

leche materna.

*Composición de

la leche materna.

Orientación de 20 minutos

Humanos

*Exposición de la

facilitadora.

*Discusión grupal.

*Entrega material

de apoyo.

*Formativa y participativa.

*Intervención de las

participantes.

PLAN DE INGRESO

OBJETIVO: Garantizar al usuario y familiar una estadía de observación con alto profesionalismo y cuidados de enfermería de calidad en pro de la recuperación de confianza y estimulo al bienestar general.

ACCIONES DE ENFERMERIA Recibir al paciente y familia, presentarse y establecer una relación de armonía y solidaridad.

Asignar y ubicar a la usuaria y familiar en la sala o habitación.Dar a conocer a la usuaria y familia las orientaciones establecidas dentro de la educación coma es la eficiencia de lactancia materna.Realizar valoración de la paciente en su ingreso por escrito en el reporte enfermero(a).

Elaborar y ejecutar plan de cuidados individualizado priorizando los diagnósticos, intervenciones y resultados al recién nacido.

Educar a la usuaria y familiar en forma educativa dándole a conocer a libre exposición su lactancia materna.

Educar a usuaria y familiar en cuanto a los cuidados que se debe efectuar al recién nacido.

Datos Subjetivos

Datos Objetivos Patrón Alterado Categoría Diagnóstica

Dx. de Enfermería

Madre refiere

no haber

amamantado a

su hija por

sentir mucho

dolor y temor

no sebe darle

de comer a su

hija.

Se observa recién nacido (RN).

Eutrófica, en buenas condiciones

generales, con buen llanto, activa

con peso: 3,500 kg. Talla: 58 cm.

CC.: 35 cm. CI.: 33 cm. CA.: 29

cm. Signos vitales de pulso 120

X’ temperatura 36 ´C y

respiración 48 X’ cardio

pulmonar normo expansible

frecuencia cardiaca 140X’ sin

agregado, abdomen en forma de

barril con ruido hidro-aereos

presentes con presencia de

muñón umbilical limpio y sin

secreciones.

Riesgo

Nutricional

Metabólica.

Falta de

conocimiento al

proceso de la

lactancia

materna del

recién nacido

R/C

desequilibrio

nutricional.

Patrón de

colaboración

mutua que es

insuficiente

para cubrir las

necesidades

del (RN).

CUADRO ANALÍTICONombre y Apellido: ____Y.C.____ Sexo: M _ Edad: 24 horas de nacido._

CUADRO ANALÍTICONombre y Apellido: ____Y.C.____ Sexo: M _ Edad: 24 horas de nacido._ 

Plan de CuidadoNombre y Apellido: __ Y.C._ Sexo: ___F__ Edad: __17 años___

Teorizante de

Enfermería

Fundamentación Teórica

dx. de Enfermería

Criterio de evaluación

Acciones de Enfermería Relación Teórica Evaluación

Sct

Sct Sce

Dorothea

Orem

Sistema

Compensa

ción

parcial y

Educativo

de Apoyo

Requisito de

auto-

cuidado

universal:

Prevención

del

funcionamie

nto humano.

Falta de

conocimiento

al proceso de

la lactancia

materna del

recién nacido

R/C

desequilibrio

nutricional.

En un lapso de

(30) minutos se

educa y

Orienta a la

madre y familia

técnicas de

adaptación a

lactancia y

posturas a

beneficio del

(RN).

_Establecer empatía estudiante paciente._Dejar de expresar ideas e inquietudes.Tomar constantes vitales al recién nacido (RN). _Duración 5 minutos y medir reflejos._Orientar a la madre en cuanto a las técnicas y posturas de amamantamiento duración 15 minutos._Incluir al padre en el proceso de amamantamiento.

X

X

X

X

X

En un lapso

de (1) hora de

aplicar la

Orientación

de postura y

técnicas de

adaptación a

lactancia

materna

paciente

verbaliza

sentir la

diferencia y

conformidad

de su hijo.

SOAPIE

SMadre refiere no haber amamantado a su hijo por sentir mucho dolor y temor no sebe darle de comer a su hijo

O

Se observa recién nacido (RN). Eutrófico, en buenas condiciones generales, con buen llanto, activa con peso:

3,500 kg. Talla: 58 cm. CC.: 35 cm. CI.: 33 cm. CA.: 29 cm. Signos vitales de pulso 120 X’ temperatura 36 grado

centígrado y respiración 48 X’ cardio pulmonar normo expansible frecuencia cardiaca 140X’ sin soplo ni

agregado, abdomen en forma de barril con ruido hidroaereos presentes con presencia de muñón umbilical

limpio sin secreción corto con clan.

ALactancia materna ineficaz (r/c) falta de conocimiento postura y técnicas fundamentales para el

amamantamiento del recién nacido. riesgo al patrón Nutricional Metabólica

P

Establecer empatía estudiante paciente. Dejar de expresar ideas e inquietudes. Tomar constantes vitales al recién nacido (RN). Duración 5 minutos y medir reflejos. Orientar a la madre en cuanto a las técnicas y posturas de amamantamiento duración 1 hora. Incluir al padre en el proceso de amamantamiento.

I

Se estableció empatía estudiante paciente.

Se establece dejar expresar ideas e inquietudes.

Se toma constantes vitales al (RN). Temperatura de 36, respiración 48X’ y pulso de 75X’ reflejos activos.

Se orientar a la madre en cuanto las técnicas y posturas de amamantamiento.

Se establece incluir al padre y familias en el proceso de amamantamiento.

E Al cabo del término de las secciones educativas el recién nacido (RN). Es amamantado por la madre.

PLAN DE EGRESONombre y Apellido: YC Edad: 24 horas de nacido.Sexo: Masculino. Sala: Maternidad, habitación 106

OBJETIVOS: Garantizar a la usuaria y familia una recuperación necesaria de estimulo con un mínimo de riegos a complicaciones, a través de la educación de lactancia materna los cuidados sanitaria por el suministro del estudiante.

ACCIONES DE ENFERMERIA Valorar a la usuaria a través del examen físico.

Valorar condiciones necesarias de estimulo fundamental para la lactancia materna.

Educar a la usuaria en torno a la importancia y manera de realizar el cuidado sanitarios y posturas de amamantamiento.

Explicar al familiar los signos y síntomas de complicaciones del riesgo del patrón nutricional metabólico.

Orientar en cuanto el consumo necesario de vitaminas necesarias para el recién nacido.