Caso Shouldice Hospital Limited
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Análisis del Entorno Actividades principales de la empresa. El Dr. Shouldice desarrollo una técnica quirúrgica para la reparación de hernias que era superior a otras técnicas, generando un éxito en demanda de su servicio. A medida que creció el número de pacientes, Shouldice amplió sus instalaciones comprando una finca de 53 hectáreas, y construyendo un hospital con capacidad para 36 camas que posteriormente amplio a 89 Camas. Cuando murió Shouldice la dirección del Hospital pasó a manos del Dr. Nicholas Obney y la jefatura de cirugía por el Dr. Obney. En el Hospital Shouldice se operaban únicamente hernias abdominales externas (vs. internas).Por lo tanto, la mayoría de las reparaciones realizadas por primera vez, "primarias" (82%), eran intervenciones sencillas que requerían unos 45 minutos de duración. El restante se componía de pacientes con hernias recidivantes (18%) reparadas anteriormente en otra parte. La mayoría de las reparaciones de hernias recidivantes y complicadas requerían 90minutos o más. Según el método de Shouldice, los músculos de la pared abdominal se dividían entres capas distintas y la apertura se reparaba, capa por capa, sobreponiendo sus márgenes de la misma forma que los bordes de un abrigo se sobreponen al abotonarlo. El resultado final era el refuerzo de la pared muscular del abdomen con seis hileras de suturas por debajo de la piel, la cual a continuación se cerraba con pinzas que posteriormente se sacaban. Otros métodos que no separaban las capas musculares requerían a menudo
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Anlisis del Entorno
Actividades principales de la empresa.
El Dr. Shouldice desarrollo una tcnica quirrgica para lareparacin de hernias que era superior a otras tcnicas, generandoun xito en demanda de su servicio.A medida que creci el nmero de pacientes, Shouldice ampli sus instalaciones comprando una finca de 53 hectreas, y construyendo un hospital con capacidad para 36 camas que posteriormente amplio a 89 Camas. Cuando muri Shouldice la direccin del Hospital pas a manos del Dr. Nicholas Obney y lajefatura de ciruga por el Dr. Obney. En el Hospital Shouldice se operaban nicamente hernias abdominales externas (vs. internas).Por lo tanto, la mayora de las reparaciones realizadas por primera vez, "primarias" (82%), eran intervenciones sencillas que requeran unos 45 minutos de duracin. El restante se compona de pacientes con hernias recidivantes (18%) reparadas anteriormente en otra parte.La mayora de las reparaciones de hernias recidivantes y complicadas requeran 90minutos o ms. Segn el mtodo deShouldice, los msculos de lapared abdominal se dividan entres capas distintas y la apertura se reparaba, capa por capa, sobreponiendo sus mrgenes de la misma forma que los bordes de un abrigo se sobreponen al abotonarlo. El resultado final era el refuerzo de la pared muscular del abdomen con seis hileras de suturas por debajo de la piel, la cual a continuacin se cerraba con pinzas que posteriormente se sacaban. Otros mtodos que no separaban las capas musculares requeran a menudo menos hileras de suturas (puntos) y a veces la insercin de pantallas o mallas subcutneas. La tpica reparacin primaria poda llevarse a cabo con el uso de una sedacin preoperatoria(pastillas para dormir) y un analgsico, adems de una anestesia local: una inyeccin de novocana en la regin de la incisin. Esto permita una deambulacin postoperatoria inmediata del paciente y facilitaba una recuperacin rpida..
Anlisis - Hechos
Hospital cuenta con una buena reputacin en operaciones de hernia.Tiene un precio competitivo.Tiene una buena atencin.Experiencia de los pacientes es positiva.Especializacin en un tipo de operacin con un procedimiento particular.Alto entrenamiento del personal, que asociado a la especializacin resulta en productividad altsima.Especializacin del personal tanto enfermeras como cirujanos.Filtro previo de pacientes, separar a los que estn aptos y a los que no estn preparados para aplicar el mtodo estndar.Cuidadosa planificacin de operaciones y recursos para evitar cuellos de botella.Tcnica de operacin y procedimiento postoperatorio que minimiza la estancia del paciente en el hospital (mayo rotacin de camas
Analisis Foda
Problemas
Solo atienden entre semana Solo tiene un hospitalNo hay capacidad para atender la demanda de pacientesLa demanda es alta, tiene 1200 operaciones en cola y aumentan en 100 cada seis meses.
Plan de Accin
Automatizarmedianteprogramasdeinformticatodalainformacindelhospital, desde procedimientos de ingreso hasta servicio post-venta.
Hacerunestudioestadsticoquebrindeinformacinsobreclientesatendidosyno atendidos para ir midiendo el crecimiento delmercado atendido y no atendido.
Optarinicialmenteporoperarsbadosparaatendersobrepoblacindeclientes.Limitarlaestadadelospacientesanicamente4das.Paranotenerproblemasdeocupacin-habitaciones.
Hacerlaboresdeconvencimientoconelcuerpomdicoyenfermeraparapodercontar con ellos para poder iniciar elproceso de intervenciones quirrgicas los sbados.
Operarlossbadospermitiraincrementarlacantidaddeoperacionesen19.4%,de7,778 a 9,285 (si se logra mxima capacidad de operacin en quirfanos), es decir, 1507operaciones ms equivalentes a 1.5 millones de dlares.EncuantoalasucesindeObney,consideroqueShouldicedeberaconversarconlalrespecto, para saber sus planes y adicionalmente, de una manera profesional sugerirle su retiro en forma programaday de igual forma, que sugiera a su sucesor, lo instruya y capacite el tiempo necesario para no provocar problemas en el cuerpo mdico y en el hospital a futuro. Como medio de prueba, esta persona debiera estar de encargado cuando se inicie el proceso de operaciones los das sbado.
