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CASOS CLÍNICOS CIKAGEL
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CASOS CLÍNICOS
CIKAGEL 50 ml
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Paciente de 76 años que presenta isquemia en grado IV. Intervenido de
Bypass femoro-popliteo en el 2011.
Ingresa de nuevo en el 2012 por presentar isquemia con ausencia de pulso
pedial. Al mismo tiempo presenta una úlcera en el dorso del pie.
Se realiza arteriografía y se confirma la obstrucción del Bypass. Se observa
una importante revascularización colateral.
La herida presenta una placa necrótica y refiere el paciente dolor al curar.
El pie está en un estado edematoso.
PRIMERA CURA
Lavamos con agua y jabón la
herida y aplicamos una crema
protectora en el área perilesional.
Administramos cIkagel y lo
extendemos juntamente con
Aquacel a lo largo de la herida.
A las 24h destapamos la herida y
encontramos la placa necrótica
reblandecida y el apósito
ligeramente manchado de un
seroma sanguinolento. Lavamos con
agua y jabón y recortamos la capa
necrosada.
Protegemos el área perilesional y aplicamos CiKagel en el lecho de la
herida juntamente con Aquacel. Hidratamos el pie con ácidos grasos.
A LAS 24 HORAS
CASO CLÍNICO I
PRETRATAMIENTO
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Después a las 48 horas podemos observar el lecho de la herida
ligeramente sanguinolento. Volvemos a
lavar con agua y jabón. Protegemos la
piel perilesional y aplicamos CiKagel
sobre la extensión la herida
juntamente con Aquacel. Hidratamos
el resto del pie con ácidos grasos.
A las 72 horas el lecho de la herida
permanece sanguinolento y aparece
una ligera queratosis en los bordes de
ésta. Lavamos con agua y jabón y
retiramos la queratosis con bisturí.
Protegemos la piel en el área
perilesional, aplicamos CiKagel con
Aquacel y volvemos a hidratar el pie
con ácidos grasos.
CONCLUSIÓN
El uso de CiKagell nos facilita la retirada de placas necróticas, activa la
microcirculación y de forma simultánea estimula la epitelización de la
herida.
No produce molestias en el lecho de la herida ni macera el área
perilesional. Tanto en su aplicación como en la retirada del gel no produce
dolor y hemos podido comprobar que acelera todo el proceso de
cicatrización.
Caso clínico proporcionado por el personal de enfermería del servicio de Cirugía Vascular del hospital
Juan XXIII de Tarragona.
A LAS 48 HORAS
A LAS 72 HORAS
CASO CLÍNICO I
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Paciente de 56 años que presenta una isquemia crónica en miembro
inferior derecho. Presenta una úlcera de dos centímetros de diámetro en
el maléolo externo.
Exfumador de un paquete y medio
diario, enolismo leve. Infarto agudo de
miocardio en el 1998 y en tratamiento
con ácido acetilsalicídico.
Índice derecho 0,65. Stent en AFS
miembro inferior derecho, con
recuperación de poplítea.
Curamos la herida con un centímetro
de espesor de CiKagel en el lecho de la
herida. Protegemos el área
perilesional con vaselina. Aplicamos
Aquacel y realizamos un vendaje con
gasa y malla.
El paciente se ha sentido cómodo y no
ha referido ninguna molestia. El lecho
de la herida ha mejorado
sustancialmente, han disminuido los
esfacelos. Volvemos a limpiar la herida
y colocamos un centímetro de
profundidad de CiKagel en el área de la
lesión y aplicamos un vendaje con
gasa.
PRETRATAMIENTO
A LOS 4 DÍAS
A LOS 8 DÍAS
CASO CLÍNICO II
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El paciente se siente cómodo y con
menos dolor. Se puede observar que la
lesión es más superficial. Volvemos a
limpiar la herida y curamos el lecho
aplicando una cobertura de 1cm de
profundidad de CiKagel y Aquacel.
Realizamos un vendaje con gasa y
malla.
Comprobamos que la herida evoluciona satisfactoriamente. Realizamos el
mismo proceso. El paciente no refiere dolor y las curas se realizan de
forma cómoda y totalmente indolora.
Caso clínico proporcionado por el personal de enfermería del servicio de Cirugía Vascular del hospital
Juan XXIII de Tarragona.
A LOS 12 DÍAS
CASO CLÍNICO II
RESULTADO FINAL
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Paciente de 50 años que presenta una
obliteración infrapoplítea con una
úlcera maleolar interna y posterior.
El paciente presentó un linfoma difuso
de células B. infarto agudo de
miocardio y en tratamiento con ácido
acetilsalicídico desde hace 12 años.
Bypass axilo unifemoral izquierdo en
Marzo del 2010. Índice izquierdo 0,59.
Limpiamos la herida y aplicamos 1cm
de espesor de CiKagel en el lecho de
la lesión. Protegemos el área
perilesional con vaselina. Colocamos
Aquacel y realizamos un vendaje
almohadillado con malla.
El paciente es tratado en el gabinete
de vascular dos días a la semana.
Después de 72 horas el paciente no ha
referido ningún tipo de molestia y
percibe que el apósito estaba
ligeramente sanguinolento. Volvemos
a realizar las curas siguiendo el
procedimiento anterior.
CASO CLÍNICO III
PRETRATAMIENTO
A LAS 48 HORAS
A LAS 72 HORAS
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Tras dos semanas de tratamiento el paciente se siente confortable con las
curas aplicadas y ha disminuido el dolor.
TRAS DOS SEMANAS DE TRATAMIENTO
Caso clínico proporcionado por el personal de enfermería del servicio de Cirugía Vascular del hospital
Juan XXIII de Tarragona.
CASO CLÍNICO III
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Paciente de 70 años que presenta
linfangitis en extremidades inferiores.
Presentaba edema en extremidades
inferiores de origen cardiogénico.
Se le administran diuréticos sistémicos
y se le aplica CiKagel de forma tópica
sobre las lesiones y se le realiza un
vendaje compresivo.
A las 48 horas ha mejorado la
granulación de la piel, el paciente
refiere no tener molestias ni picores.
De forma simultánea ha disminuido el
volumen de la extremidad.
Continuamos el tratamiento con CiKagel y realizamos un vendaje
compresivo. El paciente volverá a las 72 horas.
Caso clínico proporcionado por el personal de enfermería del servicio de Cirugía Vascular del hospital
Juan XXIII de Tarragona.
CASO CLÍNICO IV
PRETRATAMIENTO
A LAS 48 HORAS
RESULTADO FINAL
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A LAS 48 HORAS (25-11-2012)
Paciente mujer con hipertensión
arterial, neurofibrosarcoma,
dislipemia y EPOC. Lesión en tíbia
derecha periulceral, escamosa y
reseca.
Lesión desvitalizadora con mucha
fibrina.
Tratada con Seretide, Singulair y
Acetilcisteina. Durante la aplicación
del gel se le realiza un Bypass.
Aplicamos CiKagel sobre la
herida combinado con
MEPITEL. No se protegen los
bordes de la herida. Se
evalua la evolución de la
herida pasadas las 48 horas.
Se observan los bordes de la
herida más delimitados y
aparece tejido de granulación. Ha disminuido el dolor y no se producen
molestias a nivel local.
Pasadas 24 horas se observa una ligera meceración de los teidos
perilesionales.
CASO CLÍNICO V
PRETRATAMIENTO (23-11-2012)
A LAS 72 HORAS (26-11-2012)
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Se realiza un Bypass a la paciente.
Pasadas 24 horas después del Bypass se comprueba el estado de la herida.
Caso clínico proporcionado por el personal de enfermería del servicio de Cirugía Vascular del hospital
Germans Trias i Pujol.
CASO CLÍNICO V
BYPASS (29-11-2012)
RESULTADO DESPUÉS DEL BYPASS (30-11-2012)
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Paciente varón que presenta una
herida exudativa en el muñón.
Aplicamos CiKagel por instilación
directa y protegemos con
CAVILON. Comprobamos el
resultado tras 24 horas.
Resultado final a las 48 horas
Caso clínico proporcionado por el personal de enfermería del servicio de Cirugía Vascular del hospital
Germans Trias i Pujol.
CASO CLÍNICO VI
PRETRATAMIENTO (12-12-2012)
A LAS 24 HORAS (13-12-2012)
A LAS 48 HORAS
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CASO CLÍNICO VII
Pretratamiento
72 horas pos tratamiento con Cikagel
Tras 1 semana de tratamiento con Cikagel
Caso clínico proporcionado por el personal de enfermería del servicio de Cirugía Vascular del hospital Germans
Trias i Pujol
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Paciente mujer de 83 años, con
antecedentes de DMNID de larga
evolución, HT, DL, enfermedad de
Parkinson, AVC en tratamiento con
Sintrom, que presenta una
arteriopatía periférica grado IV, con
necrosis en el primer dedo del pie
derecho y con unos índices T/B de
056.
Se realizó una amputación en el primer dedo del pie derecho a nivel
transfalángico dada la limitación de la lesión, y se pautó curas con
Betadine gel. A las 48h del procedimiento, presenta esfacelos necróticos
de los bordes, con ausencia de signos de granulación, por lo que se inció
una pauta de curas con CiKagel.
A las 48h se evidencia una
importante mejora del muñón con
inicio de granulación de toda la
base y una disminución de la
necrosis y los esfacelos en los
bordes.
CASO CLÍNICO VIII
PRETRATAMIENTO
A LAS 48H DE TRATAMIENTO
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Tras dos semanas de curas cada
72h en consultas externas,
presenta un lecho completo de
granulación, con desaparición de
los esfacelos e inicio de la
epitelización de los bordes de la
herida.
La paciente no refiere dolor y
presenta muy buena tolerancia a
las curas.
Caso clínico proporcionado por el servicio de cirgía vascular del Hospital Parc Sanitari St Joan
de Déu.
CASO CLÍNICO VIII
A LAS DOS SEMANAS DE TRATAMIENTO
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Paciente de 63 años con DMID de larga
evolución y mal control. Varias
amputaciones digitales previas, pulsos
arteriales positivos a todos los niveles.
Presenta desde hace un mes una lesión
decúbito plantar en el pie derecho que
no mejora a pesar de las curas. Se
decide el inicio de las curas con CiKagel.
A las 48 horas se repiten las curas en las
consultas externas. El paciente no ha
hecho reposo, pero a pesar de ello
presenta una mejoría en el lecho de la
lesión con una dismiución del tamaño
de la herida y aparición de granulación
en la base de esta.
El uso de CiKagel, no solo acelera la
granulación de las lesiones sino que permite la eliminación de esfacelos de
forma no agresiva, manifestando un confort para el paciente a la hora de
realizar las curas, pues mejora el control de la humedad de las lesiones y
evita que los apósitos queden adheridos a estas, con el consiguiente
arrastre del tejido de granulación a la hora de proceder a la cura. El
proceso de granulación y limpieza, se acelera entre un 30% y 40%
respecto a otro tipo de curas, objetivándose una clara mejoría desde las
primeras aplicaciones.
CASO CLÍNICO IX
Caso clínico proporcionado por el servicio de cirugía vascular del Hospital Parc Sanitari St
Joan de Déu.
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Caso clínico proporcionado por el servicio de cirgía vascular del Miquel Servet Zaragoza.
CASO CLÍNICO X
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Paciente mujer de 86 años.
Presenta alzheimer avanzado. Vive en una residencia. Ingreso hospitalario
prolongado (encamada) por fractura de cadera y cirugía por cáncer de
colon obstructivo.
Presenta úlcera de decúbito a nivel sacro de gran tamaño, sobreinfectada,
con fondo esfacelado y desvitalizado y bordes eritematosos.
Se inicia tratamiento diario (cada 24h) con: lavado con abundante suero
fisiológico y secado de úlcera (bordes y fondo) con gasas estériles y
aplicación de Cikagel en fondo de úlcera (con guantes estériles) ,
colocación de gasa en fondo de la úlcera con protección de bordes
cutáneos con crema hidratante y aplicación de apósito oclusivo.
La evolución de la úlcera es favorable tras 5 días de tratamiento:
CASO CLÍNICO XI
PRETRATAMIENTO
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TRAS 5 DÍAS DE TRATAMIENTO
Caso clínico proporcionado por el doctor Zoilo Madrazo. Servicio de cirugía general del Hospital de
Bellvitge.
CASO CLÍNICO XI
TRAS 3 DÍAS DE TRATAMIENTO
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Paciente un varón de 74 años que acude a urgencias por afectación del
estado general, dolor testicular y fiebre elevada. A la exploración presenta
una placa necrótica que afecta al escroto de aproximadamente 10 cm de
diámetro. Se realiza desbridamiento quirúrgico amplio dado que la
afectación en planos profundos era mucho más extensa que la que
presenta en superficie.
Tras 6 días en planta realizándose curas cada 12 horas con Iruxol y viendo
que la superficie de la lesión no presenta una mejoría evidente se
comienza a utilizar Cikagel presentando una gran mejoría que permitió
cierre quirúrgico del escroto a los 6 días de iniciar el tratamiento.
CASO CLÍNICO XII
PRETRATAMIENTO TRAS 2 DÍAS DE TRATAMIENTO
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Tras 4 días de tratamiento la mejoría es evidente. Los acúmulos de fibrina
solo aparecen en la parte más declive de la lesión. La superficie de las
logias escrotales muestran un buen tejido de granulación claramente
vascularizado.
CASO CLÍNICO XII
TRAS 4 DÍAS DE TRATAMIENTO
TRAS 6 DÍAS DE TRATAMIENTO
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Cierre quirúrgico del
escroto con puntos de
seda. Se deja drenaje
de penrose en la
parte más declive de
la herida quirúrgica.
Caso clínico proporcionado por el servicio de urología del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza.
CASO CLÍNICO XII
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Paciente de 65 años de edad. Ingresa en el servicio de urgencias del
Hospital por SIC de grado IV en MII.Paciente exfumador, con un enolismo
moderado. Presenta obesidad. HTA/DLP/DM. Historia de Cardiopatia
isquémica. Padece gota. Esteatosis hepática y un amplio historial médico
complejo.
Consulta urgencias el día 21-8-12 por presentar heridas en pie izquierdo,
en 3º y 4º dedo, con flogosis de ante pie, cianosis fija de 3º dedo, dolor en
reposo y necesidad de colgar la extremidad.
Después de tratamiento con antibioticoterapia se procede a la
amputación TMT abierta MII y posterior injerto cutáneo que prende casi
al 100%.
Se realizan las curas de la herida
cada 24 horas con agua y jabón ,
dejándolas bien secas
posteriormente. Cura expositiva
durante el día. Se aplica Urgotul
con Furacin en amputación TMT
durante la noche. Apósito seco
con silvederma en zona dadora
hasta curación.
Dada la poca capacidad de generar granulación en el lecho de la herida y
ante la impresión de ineficacia del tratamiento aplicado, se inicia
tratamiento con Cikagel.
CASO CLÍNICO XIII
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Durante 30 días se aplica a
diario. Inicialmente se empapa
un apósito tipo Aquacel con el
gel, cubriendo la superficie de la
herida y posteriormente
cubriéndola con un vendaje.
En las áreas en las que existe
tejido necrosado es necesario
realizar desbridamiento a través
de una hoja de bisturí.
A partir de día 15 de tratamiento
cambiamos el apósito Aquacel
por uno de tejido de gasa para
favorecer de forma más óptima
la granulación de toda la lesión.
En el día 30 la evolución ha sido
satisfactoria, pero consideramos
que en este caso complejo,
obtendríamos unos resultados
más óptimos si continuáramos el
tratamiento durante un periodo más largo.
La impresión global es que el
paciente ha referido una
sensación durante las curas
mucho más agradable que con
otros tratamientos previos y
esta sensación ha sido de
confort.
27/4
29/4
8/5
CASO CLÍNICO XIII
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A nivel visual consideramos
que Cikagel ha cumplido la
misión de generar tejido de
granulación y la impresión
ha sido positiva en
cualquier caso.
Caso clínico proporcionado por el gabinete de curas del servicio de cirugía vascular del Hospital de Bellvitge.
15/5 RESULTADO FINAL
CASO CLÍNICO XIII
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