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COVID-19 Al cierre de la SE 53 (2 de enero de 2021) en la PBA fueron notificados 1.783.452 casos sospechosos de COVID-19, de los cuales 688.349 fueron confirmados. Entre ellos, se registraron 22.334 fallecidos y 593.094 casos recuperados Dengue Entre las SE 32 y 53 de 2020, se notificaron 336 casos con sospecha de dengue, de los cuales 11 son casos probables (IgM o IgG reactiva), 51 casos se descartaron y 274 persisten como sospechosos. Las regiones sanitarias V, VI y VII concentran el 74% de los casos notificados.

Enfermedad por nuevo coronavirus 2019 (COVID-19) Fecha de realización del informe: 4/1/2021

Situación de COVID-19 en la provincia de Buenos Aires

Desde el inicio de la vigilancia de COVID-19 en la Argentina hasta el cierre de la SE 53, se registraron en la provincia de Buenos Aires (PBA) 1.783.452 casos sospechosos, de los cuales 688.349 fueron confirmados (42% del total de confirmados a nivel nacional), 972.750 descartados y 122.353 permanecen en estudio. El número de casos confirmados se corresponde con una tasa de incidencia de 3.924 cada 100.000 habitantes. Hasta la fecha de cierre de este informe se registraron 593.094 casos recuperados.

Luego del pico de 39.845 casos confirmados alcanzado en SE 35, se sostuvo el descenso de los casos hasta SE 50, momento desde el cual se observa un leve aumento tanto en el número de casos sospechosos como confirmados En la última semana, SE 53, fueron notificados 62.898 casos sospechosos, de los cuales se confirmaron 17.311.

Gráfico 1. Casos sospechosos y confirmados según SE de notificación. PBA, SE 20 a SE 53. N=1.783.452 y N=688.349, respectivamente.

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires

Distribución geográfica de los casos confirmados de COVID-19

Los 688.349 casos confirmados acumulados al 2 de enero, se distribuyen heterogéneamente entre los municipios del Área metropolitana de Buenos Aires1 (AMBA) y el resto de PBA: 77% y 22%, respectivamente (el 1% restante no cuenta con el dato).

Las dos grandes áreas de la PBA presentan además diferente patrón temporal en la ocurrencia de casos: el AMBA alcanzó un pico de 35.000 casos en SE 35, en tanto que el resto de la PBA, un pico de 10.000 casos en SE 43. Luego del pico, se mantuvo el descenso del número de los casos hasta la SE 50. A partir de SE 51 se observó un aumento en el número de casos en diferentes municipios tanto del AMBA como del resto de la PBA.

Gráfico 2. Casos confirmados según subregión, por SE de notificación. PBA hasta SE 53, N=685.5372

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires.

1 El AMBA es la zona urbana común que conforman la CABA y 35 municipios de la Provincia de Buenos Aires. Teniendo en cuenta la regionalización de PBA, AMBA incluye RS V (11 de sus 14 municipios), RS VI, RS VII, RS XI (5 de sus 18 municipios) y RS XII. 2 2.812 casos no cuentan con el dato de municipio, por lo cual no fueron incluidos en el gráfico.

En cuanto a la distribución por regiones sanitarias (RS) las mayores tasas de incidencia de COVID-19 fueron registradas en la RS VI (4.345 casos cada 100.000 hab.), seguida por las RSV, RS VII y RS VIII, en tanto que RS II es la que presenta la menor tasa (2.365 casos cada 100.000 hab) (Tabla 1).

Mapa 1. Tasas de incidencia cada 100.000 hab. de casos confirmados de COVID-19 según RS. Provincia de Buenos Aires, hasta SE 53.


Tabla 1. Distribución de casos confirmados y tasa de incidencia acumulada según RS. PBA, a SE 53.

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires. ** 2.812 casos no poseen datos de RS (no residentes internados circunstancialmente en la provincia y datos en investigación) y no han sido incluidos en el total de la tabla.

Caracterización de los casos confirmados de COVID-19

Las edades de los casos confirmados se encuentran comprendidas entre los 0 y 110 años, siendo la mediana 38 años. El grupo etario de 30 a 39 años registra la mayor cantidad de casos confirmados (n=160.892) y la mayor tasa de ataque específica por edad (6.411 cada 100.000 hab.). La segunda tasa más elevada corresponde al grupo etario de 40 a 49 años (5.925 cada 100.000 hab.). Si bien el grupo de 90 años presenta la frecuencia absoluta de casos confirmados más baja (5.182 casos), aporta la tercera tasa específica por grupo etario más alta (5.717 cada 100.000hab). (Gráfico 3)

Gráfico 3. Casos confirmados de COVID-19 y tasas de incidencia específicas por grupo etario. Provincia de Buenos Aires hasta SE 53. N=688.0043

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires. Aunque la distribución de los casos según sexo es homogénea, 49% del sexo femenino y 51% del masculino, la distribución por edad y sexo (gráfico 4)

3 345 casos no cuentan con datos de edad.

muestra que la proporción de casos que aportan las mujeres mayores de 80 años es mayor que la aportada por los hombres de la misma edad.

Gráfico 4. Pirámide de casos confirmados acumulados según edad y sexo (distribución porcentual). Provincia de Buenos Aires hasta SE 53. N=685.8514.


Clasificación epidemiológica de los casos confirmados de COVID-19

La distribución de los casos acumulados al cierre de SE 53 es la siguiente: 74% atribuidos a transmisión comunitaria (sin viaje y sin contacto con un caso); 14% atribuidos a contacto con casos confirmados; 5% a personal de salud; 1% a casos importados. El porcentaje restante se encuentra en investigación.

En la actualidad, el escenario epidemiológico provincial muestra un predominio de casos atribuidos a circulación comunitaria (82% de los casos entre SE 52 y SE 53).

42.498 casos no cuentan con dato de edad y/o sexo.

Hospitalización, alta y severidad de los casos de COVID-19

De los 688.349 casos confirmados, 64.096 fueron internados (requirieron aislamiento en centros hospitalarios), 413.954 no requirieron internación (pacientes con sintomatología leve) y en los restantes casos se desconoce condición de acuerdo con los registros disponibles.

De los 64.096 casos hospitalizados, el 54% corresponde a hombres y el 46% a mujeres, con edades comprendidas entre los 0 y 110 años (mediana=56 años). En el gráfico 6, se presenta la distribución de hospitalizaciones por edad y sexo.

Gráfico 5. Pirámide de casos hospitalizados según edad y sexo (distribución porcentual). Provincia de Buenos Aires hasta SE 53. N=63.7525


5 344 casos no cuentan con el dato de edad y/o sexo y por lo tanto, no fueron incluidos en el gráfico.

Información sobre fallecidos en la provincia de Buenos Aires

Hasta la SE 53, son 22.334 las personas fallecidas con diagnóstico de COVID-19 que tienen residencia en la provincia de Buenos Aires (PBA), y 584 las personas fallecidas en PBA, pero que tenían residencia en otra jurisdicción (Neuquén, Entre Ríos, Chubut, Corrientes, Córdoba, Santa Fe, Misiones, La Pampa, Tierra del Fuego, Río Negro, Tucumán y CABA). En la SE 53 la tasa de letalidad semanal es de 0,2% (Gráfico 7). La tasa de letalidad acumulada en la PBA es de 3,2%.

Gráfico 6. Casos fallecidos y tasa de letalidad por semana epidemiológica. Provincia de Buenos Aires hasta SE 53. N=22.334


La edad de los casos fallecidos fue de 0 a 106 años (mediana 72 años). Si bien la mayor cantidad de casos confirmados corresponden a los grupos etarios de 20 a 49 años, las tasas de letalidad más altas corresponden a los mayores de 70 años (tabla 2).

Tabla 2. Distribución de fallecidos por grupo de edad. Provincia de Buenos Aires hasta SE 53. N=22.3346

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires. Del total de las personas fallecidas, el 16,1% (n=3.577) son menores de 60 años y el 83,9% (n=18.748) pertenece al grupo de 60 años o más.

El 55,8% de los fallecidos fueron de sexo masculino, y el resto del sexo femenino.

6Se incluyeron en el total 9 casos fallecidos sin datos de edad.

Gráfico 7. Fallecidos según sexo y grupo etario. Provincia de Buenos Aires hasta SE 53. N=22.3347


El 53,9% de los casos fallecidos menores de 60 años (n=3577) presentó una o más comorbilidades, 9,9% no tenía comorbilidades y en el 36,2% no se registró presencia o ausencia de comorbilidades (Gráfico 9).

En el grupo etario de 60 años o más (n=18.748) el 55,9% presentó una o más comorbilidades, el 4,7% no presentaba comorbilidades y el 39,4% restante no tenía comorbilidades notificadas en el sistema (Gráfico 10).

7 9 casos no cuentan con el dato de edad por lo que no fueron incluidos en el gráfico.

Gráfico 8. Distribución de comorbilidades en personas fallecidas por COVID-19 menores de 60 años. Provincia de Buenos Aires hasta SE 53. (Casos en menores de 60 años=3.577)

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires. *Otras: diálisis (3,2%), Hepatopatía (2,9%), TBC (2,1%), Embarazo o puerperio (0,6%), prematurez (0,2%), bajo peso (0,2%) Gráfico 9. Distribución de comorbilidades en personas fallecidas por COVID-19 mayores de 60 años. Provincia de Buenos Aires hasta SE 53. (Casos con 60 años o más= 18.748)

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires. *Otras: inmunosupresión congénita o adquirida (1,5%), hepatopatía crónica (1,3%), diálisis (1,7%), TBC (0,6%).

Tabla 3. Días de ocupación de camas de internación. Provincia de Buenos Aires hasta SE 53.


La mediana de ocupación de las camas de internación desde el ingreso hasta el fallecimiento es de 11 días en menores de 60 años (50% de los casos entre 4 y 20 días) en tanto que, en personas de 60 años o más es de 9 días (50% de los casos entre 4 y 17 días). La diferencia entre ambos grupos etarios no es significativa.

Situación de trabajadores de salud y la COVID-19

En PBA, hasta la SE 53, se confirmaron 31.360 casos de COVID-19 que corresponden a trabajadores de salud. De ellos, 438 casos fueron notificados en las últimas dos semanas epidemiológicas.

El 68% (N= 21.451) de los casos confirmados en trabajadores de la salud son del sexo femenino y el 31% (N=9.829) del sexo masculino. El resto de los casos (N= 80) no cuenta con datos registrados.

La distribución por grupo etario fue: 29.645 casos menores de 60 años y 1.704 con edad igual o mayor a 60 años, el resto de los casos (11) no cuentan con el dato.

Para aquellos casos confirmados que presentaron comorbilidades, las más frecuentemente registradas son: hipertensión arterial (n=2.136), tabaquismo (n=1.975), asma (n=963), diabetes (n=906) y obesidad (n=863).

Se notificaron 230 personas fallecidas, distribuidas en los siguientes grupos etarios: 11 personas en el grupo de 20 a 39 años; 110 en el grupo 40 a 59 años y 109 personas con edad igual o mayor a 60 años.

Capacidad diagnóstica

Desde el inicio de la vigilancia epidemiológica de COVID-19 hasta la SE 53 se realizaron 1.592.168 pruebas diagnósticas en la provincia de Buenos Aires (90.847 muestras por millón de habitantes). De estas, 44.598 pruebas fueron realizadas en la SE 53.

Con respecto al porcentaje de positividad8 de las pruebas diagnósticas, tras el pico del 50 % alcanzado en SE 35, se observó un descenso paulatino y sostenido del indicador. A partir de la semana 49 la tendencia se invierte, presentándose un aumento continuo en el porcentaje de positividad llegando al 33% en la SE 53 en un contexto de aumento de casos en varios municipios de la PBA.

Gráfico 10. Pruebas diagnósticas realizadas y porcentaje de positividad. Provincia de Buenos Aires, SE 20 a SE 53.


8 El porcentaje de positividad es el número de pruebas positivas en relación al total de pruebas diagnósticas realizadas.

Seguimiento de contactos

Desde el inicio de la pandemia hasta el cierre de la SE 53 se registraron 49.429 contactos estrechos de casos confirmados. De estos, 22.970 (47%) finalizaron el seguimiento durante 14 días sin presentar síntomas, 15.404 (31%) se encuentran en seguimiento a la fecha y 11.055 (22%) presentaron sintomatología compatible con COVID-19.

Del total de casos que presentaron sintomatología, 4.788 (48%) fueron confirmados, 5.017 (49%) fueron estudiados y descartados por laboratorio, y 491 (5%) se registraron como casos sospechosos a la espera de resultados para su clasificación final.

Vigilancia de dengue Fecha de realización del informe: 5/1/2021

Situación Regional

Entre la SE 1 y la SE 48 de 2020, se notificaron un total de 2.606.612 casos de dengue en la Región de las Américas, con una tasa de incidencia acumulada de 212,64 casos por 100.000 habitantes9, incluidas 900 defunciones. En la Tabla 1 se presentan los datos publicados a través de Plataforma de Información en Salud de Las Américas (PLISA)10, para el año en curso.

Tabla 1. Casos de dengue notificados según país. SE 1 a 48. Año 2020.

País SE Notificados Confirmados Graves Óbitos Serotipos

Brasil 46 1.418.296 750.781 799 528 DEN 1,2,3,4

Paraguay 47 221.544 61.573 167 73 DEN 1,2,4 Bolivia 48 84.146 14.357 220 19 DEN 1,2 Chile 42 9 9 0 0 DEN 2 Uruguay 46 2 2 0 0 DEN 1

Otros arbovirus11:

Respecto de la situación regional de los eventos relacionados a los virus Zika y chikungunya en el año 2020, Brasil reporta hasta la SE 46, 36.836 casos confirmados de Chikungunya (entre ellos 25 óbitos) y 2.213 casos confirmados de Zika (1 óbito) hasta la SE 43. Por otro lado, en Bolivia se reportan hasta la SE 48, 48 casos confirmados de chikungunya y 10 casos confirmados de Zika, sin muertes por estos eventos. En Paraguay, Chile y

9 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud. Actualización Epidemiológica. 10 Plataforma de Información en Salud de Las Américas (PLISA). Datos reportados por los Ministerios e Institutos de Salud de los países y territorios de la Región. Disponible en: http://www.paho.org/data/index.php/es/temas/indicadores-dengue /dengue-nacional/9-dengue-pais-ano.html 11 Plataforma de Información en Salud de Las Américas (PLISA). Datos reportados por los Ministerios e Institutos de Salud de los países y territorios de la Región. Disponible en: http://www.paho.org/data/index.php/es/temas/indicadores-dengue /dengue-nacional/9-dengue-pais-ano.html

http://www.paho.org/data/index.php/es/temas/indicadores-dengue/dengue-nacional/9-dengue-pais-ano.html




Uruguay, no se registraron casos de ninguna de las dos arbovirosis durante el año 2020.

Situación Nacional12

Durante el transcurso del año 2020 desde la SE1 a la SE 47, se han registrado en Argentina 59.410 casos de dengue, con 26 fallecidos, afectando a 17 provincias y 4 de las 5 regiones del país. Representa el mayor registro de casos de dengue en Argentina desde la reemergencia.

El último caso confirmado por laboratorio hasta el momento fue en la SE37 en la provincia de Corrientes. Si bien actualmente no hay evidencia de circulación viral autóctona de dengue en el país, seis provincias reportaron casos probables en investigación en la presente temporada (desde la SE31 hasta la SE47).

Situación actual de dengue en la Provincia de Buenos Aires

Entre las SE 32 y 53 se notificaron 336 casos con sospecha de dengue y para las mismas semanas de la temporada anterior (2019-2020), se notificaron 173 casos. (Grafico 1).

De los 336 casos notificados, 11 casos son probables (IgG o IgM reactivas), 51 casos descartados, siendo 274 los casos sospechosos. Las regiones sanitarias V, VI, VII concentran el 74% de los casos notificados. Ninguno de los casos tiene antecedente de viaje a zonas con circulación viral (Tabla 1).

Los casos con muestras serológicas positivas no confirman el diagnóstico con lo cual es de suma importancia, debido a que aún no hay circulación viral confirmada, poder estudiar esos casos y realizar la investigación epidemiológica correspondiente para confirmar o descartar el diagnóstico.

12 Fuente: Boletín Integrado de Vigilancia Semanal n°516, SE 40/2020. Dirección Nacional de Epidemiología y Análisis de Situación de Salud. Ministerio de Salud. Argentina. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/biv_516 _se_40.pdf

Gráfico 1. Casos notificados de dengue por semana epidemiológica. Provincia de Buenos Aires. Año 2019 y 2020


Tabla 1. Casos notificados de dengue según clasificación y región sanitaria. Provincia de Buenos Aires. SE 32 a 53 - Año 2019 y 2020


Confirmado Probable Sospechoso Descartado Total Confirmado Probable Sospechoso Descartado Total

I 1 0 1 1 0 1 0

II 1 1 2 2 0 2 0

III 0 0 1 0 1 1

IV 8 3 11 5 4 9 -2

V 4 2 24 6 36 5 53 6 64 28

VI 1 1 25 10 37 3 117 22 142 105

VII 18 15 33 2 36 6 44 11

VIII 1 6 5 12 3 0 3 -9

IX 0 3 3 2 1 3 0

X 1 1 10 12 24 3 1 4 -20

XI 1 9 4 14 1 26 7 34 20

XII 0 25 4 29 29

s/d 0 0 0

Total 7 6 101 59 173 0 11 274 51 336 163

RS

2019 2020Diferencia

de casos

Casos probables

Región sanitaria V (5 casos)

Pertenecen a los municipios de Vicente López (2 casos), San Isidro (2 casos) y Tigre (1 caso). Corresponden a las SE 36, 40, 44, 47 y 48. Los casos tienen muestras IgG e IgM positivas.

Región sanitaria VI (3 casos)

Se registraron en los municipios de Almirante Brown (2 casos) de SE 32 y 41, con muestras IgG e IgM positivas y Berazategui (1 caso), del cual se espera resultado de neutralización y corresponde a SE 47.

Región sanitaria VII (2 casos)

Corresponden a los municipios de Morón (1 caso) de SE 35 y Moreno (1 caso) de SE 48. Ambos casos tienen muestras IgM positivas.

Región sanitaria XI (1 caso)

El caso probable de la RS XI corresponde al municipio de General Belgrano de SE 45 y con muestra IgM positiva.

Medidas Preventivas

La aparición y diseminación de los arbovirus depende de la presencia y abundancia de los vectores, que a su vez se relaciona con diversos factores sociales, económicos y ambientales.

Considerando el inicio del período epidémico, se deben realizar acciones preventivas para evitar la aparición de posibles brotes.

En este contexto el Ministerio de Salud de la PBA lleva adelante mesas de gestión a fin de efectivizar la implementación del Plan Estratégico Integral de respuesta al dengue y otros arbovirus 2021, iniciando con aquellos municipios que presentaron las situaciones más críticas en el marco del brote que tuvo lugar en la anterior temporada. Esta semana se realizarán encuentros virtuales con los municipios de Gral. San Martín, Morón y Lanús.

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