Casullo, Maria M - Aplicaciones Del Mmpi 2 en Los Ambitos Clinico, Forense Y Laboral

8/18/2019 Casullo, Maria M - Aplicaciones Del Mmpi 2 en Los Ambitos Clinico, Forense Y Laboral

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Cubierta de Gustavo Macri

la. edición, 1999

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Queda hecho el depósito que previene la Ley 11.723

Impreso en la Argentina - Printed in Argentina

Impreso en Talleres Gráficos D'Aversa,

Vicente López 318, Quilmes. en julio de 1999

ISBN 9.50ri2-6074-7

mailto:[email protected]




ÍNDICE

In troducción ................................................. 9

1. Estudios argentinos sobre el MMPI-2,María Mart ina Casul lo ........................................................ 11

2. Características generales del MMPL2,

María Elena Erenlla y Arturo Prado.............................

25

3. Aplicación del MMPI-2 en el ám bito clínico,

María Elena Erenl la ................................ 263

4. El MMPL2 en el ámbito forense,Victoria FeiTante ................................................................... 319

5. El MMPI-2 en tareas de selección laboral,

Mercedes Fernández Liporace ........................................... 373

Anexo. Versión arg en tina del inven tar io M M PI-2 429



INTRODUCCION

Los capítulos que integp'an este texto son el resultado detareas de investigación concretadas desde e! año 1991 porintegrantes de la segunda cátedra Teoría y Técnicas de Ex

ploración y Diagnóstico, Modulo I, de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires.

Esas tareas pudieron concretarse como parte de proyectos

de investigación aprobados y parcialmente subsidiados por laUniversidad de Buenos Aires y el CONICET, dada mi condición de profesora universitaria y miembro de la Carrera delInvestigador en el Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas.

Deseo expresar mi más sincero agradecimiento a los pro

fesionales y técnicos que las hicieron posibles, en especial aldocto: James Butcher del Departamento de Psicología de laUniversidad de Minnesota.

En el transcurso de los últimos ocho años hemos presentado trabajos y ponencias sobre aplicaciones diversas delMMPI-2 en congresos, jornadas y encuentros tanto nacionales como internacionales.

Como todo recurso evaluativo, el MMPI-2 tiene alcances ylimitaciones. Los profesionales que concretan tareas diagnósticas deberán decidir, a partir de contar con informaciónactualizada sobre el instrumento, en qué circunstancias esrecomendable su administración y en cuáles no lo es.



10 MAPÍA MARTINA CASULLO

Toda evaluación diagnóstica supone integrar distintos ti pos de datos; uno de ellos^remite a la información que puede brindar el cliente o paciente sobre sus autopercepciones conscientes, siempre contextualizadas. Al responder los ítemesdel MMPI-2, la persona nos está diciendo algo acerca de laman era en la que in te n ta n pretend e ser mir ad a por los otros.

M aría M artina Ca.sullo Buenos Aires, junio de 1999



M aría M artina Casulla*

1

ESTUDIOS AEGENTINOS SOBRE EL MMPI-2

El Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesotaes una técnica psicológica autoadministrable de amplia difusión en el ámbito clínico desde su publicación en los EstadosUnidos en la década del *40.

En nuestro país, esa primera versión del instrumento fuetraducida y adaptada aí castellano per los integrantes delServicio de Examen Psicológico del Departamento de Orientación Vocacional de la Universidad de Buenos Aires (1964).

Nunca fue una técnica muy utilizada en tareas de psicodiag-nóstico clínico sino que más bien su uso estuvo focalizado enlas tareas de selección de personal en el campo de la psico

logía laboral así como en investigaciones con pacientes psiquiátricos en ámbitos universitarios.

Con la revisión de la primera versión y su reaparición comolVIMPI-2 (Butcher, DahJstrom, Graham, Tellegen y Kaemmer,1989) puede decirse que se inicia una nueva era en la historiade esta prueba psicológica, a nivel internacional.

A partir del año 1991, en la Facultad de Psicología de laUniversidad de Buenos Aires, la cátedra Técnicas Psicomé-tricas comenzó a trabajar en su traducción, adaptación, validación y estandarización.

^Doctora en Psicología, investigadora del CONICETy profesora regularde la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires.



En julio del año 1992, tuve oportunidad de asistir, en laciudad belga de Brujas, a un seminario intensivo sobre la nuevaversión del MMPÍ-2 a cargo de los profesores estadounidensesButcher, Graham y Ben-Porath. En esa ocasión nos vinculamoscon los profesores Avila Espada y Jiménez Gómez, de la Universidad de Salamanca (España), así como con la profesora ReyesLagunes, de la Universidad Nacional Autónoma de México, todos ellos interesados en trabajar en la adaptación de la piuebaal idioma castellano. Ese encuentro dio origen a una relación

permanente de camaradería y amistad que perdura en el pre^sente con la incorporación de la colega María Emilia Lucio,responsable de la edición mexicana del instaimento publicado

por la editorial El Manual Moderno en 1996.En los años 1993 y 1996 asistí a seminarios sobre la prue

ba en Hawai y Minnesota, en los que pude obtener informa

ción sobre nuevas investigaciones y a su vez presentarnuestros propios estudios.Este capítulo ofrece una descripción general de las tareas

de adaptación y estandarización realizadas, y presenta algunos datos empíricos referidos a población general, estudiantes universitarios, pacientes con enfermedades reumáticas eingresantes a una institución militar.

12 APLICACION ES DEL MMPI-2

1. P ro ce d im ien tos para desa rrol lar una vers ión ar ge n t in a de la . técnica

Se tomó como punto de partida la versión en inglés del

cuadernillo con los 567 ítemes que integran el inventario, publicado jun to con el manual por University of MinnesotaPress (1989). Dos psicólogos bilingües trabajaron en la traducción al castellano y su posterior pasaje al inglés (back translation). Se fijó como objetivo lograr tanto la validez conceptual como lingüística de los reactivos; en caso de situacio

nes contradictorias o dudosas, se optó por dar prioridad a laequivalencia conceptual, en la medida de lo posible.



Tbdos los ítemes que integran la prueba fueron traducidos del inglésal español por la autora María Martina Casullo y una colega bilingüe, de manera independiente; procedimos, a continuación, a determinar el uso correcto de términos, así como su sensibilidad cultural.Varios términos fueron modificados a efectos de adecuarlos a usoslocales o cotidianos del habla. La versión final obtenida fue evaluadacontrastándola con la versión original en inglés; se realizaron lascomparaciones necesaiias para verificar posibles discrepancias.

Tuvimos que preparar los materiales específicos necesarios

para concretar la administr*ación y evaluación de las pruebasa ser analizadas, así como la organización de actividades decapacitación.

Las psicólogas Erenlla, Diuk y Maristany (1992) redactaron un texto sobre el MMPI-2 que provee información básicasobre la técnica, su desarrollo histórico, las escalas que la

integran y los criterios generales de evaluación. Contar conesta publicación era sumamente necesario para poder entrenar y capacitar a los profesionales, y estudiantes universitarios que recolectarían los datos.

Por otra parte, el estudio del MMPI-2 fue incorporado al programa oficial de la asignatura Teoría y Técnicas de Exploración y Diagnóstico que se enseña en la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires.

Por último, durante los años 1992 y 1993, se organizó unaserie de talleres sobre el MMPI-2 a los que asistieron psicó-

. logos y ps iquia tras in teresados en part icipar en las tareas deestandarización.

ESTU DIOS ARGENTINOS SOBRE EL MMPL2 13

2. Los estudios real izados

2.i. La m uestra de población general

En una primera etapa se obtuvieron datos sobre la basede una muestra de 600 sujetos de ambos sexos, quienes fue



ron entrevistados por estudiantes de la carrera de Psicologíade las universidades de Buenos Aires, Belgrano y La Plata.Los estudiantes fueron seleccionados entre quienes hubiesenaprobado la asignatura correspondiente al área de Evaluación Psicológica de los planes de estudio vigentes y realizaran una etapa de entrenamiento.

Todas las pruebas fueron administradas de forma individual,con la participación voluntaria y anónima de los respondentes.Se les solicitó datos sobre ocupación y educación (propios o de

la persona a cargo) a fin de poder deteiminar el nivel económico social (NES). Las tareas de recolección de datos se iniciaron en abril de 1992 y prosiguieron hasta noviembre de 1993.

Los criterios de inclusión en la muestra fueron los siguientes:

a) Mujeres y varones con edades entre 18 y 65 años,

b) Sujetos con educación primaria o básica completa.c) No es ta r bajo trat am iento psiquiátrico en el momentode responder al inventario ni haberlo estado en losúltimos cinco años.

d) El consentimiento voluntario.

Del total de 600 protocolos obtenidos en la primera etapadel estudio fueron eliminados 64 debido a puntuaciones en laescala F (validez) superiores a dos desviaciones estándar conrespecto a la media aritmética.

Se establecieron los siguientes criterios de exclusión:

a) La persona estaba o hab ía estado en trat am ien to psi

quiátrico en los últimos cinco años. b) El protocolo contenía 25 o más ítemes sin responder.c) La puntuación directa o bruta en la escala F era superior a 25.

De la aplicación de esos criterios resultó necesario eliminar el 12 % de la muestra.

Durante el año 1994 continuamos administrando la prue ba en la ciudad de Buenos Aires y los distritos del conurbano

14 APLICACIONES DEL MMPI-2



EST UD IO S AR GENTINOS SOBRE EL MMPI-2 15

de la provincia de Buenos Aires hasta obtener una muestraintegrada por 500 varones y 550 mujeres.

Para el total de la muestra, la media de edad cronológicaes de 36 años (varones) y de 35 años (mujeres).

Segiin el NES, la muestra analizada está conformada por:

BajoMedioAlto

10 %

85 %5 %

En las tablas siguientes se indican los valores promedio yde desviación para las escalas de Validez, Clínicas, de Contenido y Suplementarias, según sexo. Procedimos a determinar la diferencia entre los valores promedios mediante elcálculo de la prueba “t” de Student.

En este capítulo sólo se mencionan las escalas que integran cada uno de esos grupos. El lector encontrará en elcapítulo 2 de este texto una descripción detallada de cada unade ellas.

Tabla 1. Escolas de validez

ESCALA VARONES M UJERES “t"

M s M s

L (sinceridad) 6 3.0 7 2,3

F (validez) 9 6.3 8 5.9 *:|l

K (defensas) 14 4.7 14 4,4

Fb (posterior) 6 6,2 7 5.8VRIN 8 3.3 9 3,0

TRIN 10 2.0 11 2.5

Se encontraron diferencias significativas según sexo en cuatro escalas (* p =

0,01; *• p á 0,05).

Estos datos justifican el uso de normas estadísticas diferentes (haremos) para varones y mujeres.



16 APLICACIONES DEL MMPl-2

T a b l a 2 . E s c a l a s b á s i c a s o c l í n i c a s

ESCALA V/VKONES M U J E R E S “C

M s M s

l i s

Hipocondría 16 4,6 17 5,2 •1»

ü

Depresión 22 4.9 24 5,8 1c

HyHisteria 22 4,6 23 6,1 m+

Ptl

P.sicopiilín 24 3,9 23 5,7

M F

Mnsculinidad

Ferainiílad 25 5.4 32 4,4 .

P aParanoia 12 4.2 13 4.4

P t

Psicaslenia 31 6.3 33 6.7 ♦

Se

Esquizofrenia 34 9,4 36 9.2 *

Mn

Hipomntiín 22 5.1 22 4,6

Si

Introversión

social 30 8.1 33 7.6

Para algunas de estas escalas también se han encontrado diferencias significativas según sexo (*p = 0,01; **p= 0,05) por lo que es necesario e mplear normas es tadísticasdiferentes para varones y mujeres. Es importante destacarque los valores presentados incluyen la adición de K, o unafracción del mismo en las escalas Hiponcodría, Psicopatía,

Psicastcnja, Esquizofrenia e Hipomanía.



ESTUDIOS ARGEiNTINOS SOBRE EL MMPI-2 17

En la tabla siguiente se consigan los datos correspondientes a las escalas de contenido.

Tabla 3. Escalas de contenido

ESCALA V/VRONES M U JE RES ••r

M s M s

Ansiedad 10 4,1 12 4.2Miedos 7 4.0 10 4.6 *

Obsesiones 7 3.0 9 3.5

Depresión 9 5.3 12 6.9 ♦

Problemas de salud 10 4.9 12 5.5 «

Pensamientos bizarros 4 4.0 4 3.7

Mos libel ad 7 3,0 8 3.5 ♦

Cinismo 12 4,4 12 5.1

Prácticas an tisoc ia les 10 3.7 9 3.7Personal idad t ipo A 10 3.4 10 3.6

Baja au toes t ima 7 4,2 9 -1.5 *

Disconformidad social 8 4,7 8 •1.5

Problemas famil iares 8 3.7 10 4.6

Problemas laborales 11 5.3 13 6.2 t

Actitudes hacia el

t ra tamiento 7 4.5 9 5.2

En varias de estas escalas se han encontrado diferenciassignificativas según género (p = 0,01), por lo cual, como en loscasos anteriores presentados, es necesario utilizar normasestadísticas diferentes para mujeres y varones al interpretar

las puntuaciones obtenidas.En la tabla 4 se consignan los valores estadísticos con'es-

pondientes a las escalas suplementarias.




T a b l a 4 . E s c a l a s s u p l e m e n t a r i a s

ESCALA V.ARONES

M

M U J E R E S

M

Ans ie da d 14 7,0 17 8.8

Re pre si ón 16 4,6 18 4,2

Fu er za del yo 33 6,6 30 5,9

Mac.' \jidrew de alcoholismo 23 5,2 21 4,2

Cu nl ro l de hosti lida d 13 3,3 14 2,8

Do minan ci a 14 3,4 14 3,3Re sp on sab ilid ad social 18 4,2 21 3,9

Difi cul tad es ac ad ém ica s 18 5,9 19 7,5

Ge ne ro 33 6.2 35 4.1

Es tré s po stra um átic o 14 7,7 16 8,5

Es tré s pos trau má tico 18 4.9 21 12.0

Ti mi de z 5 3.0 6 2,2

Ev ita ció n social 3 2,3 3 2,1

Alie nac ión 8 3.0 8 3.3

El lector puede observar que para algunas de las escalastambién se han hallado diferencias significativas entre losvalores promedios según sexo, por lo cual es necesario elempleo de haremos diferentes para mujeres y varones cuan

do se analizan e interpretan las puntuaciones directas obtenidas por un sujeto.

2.2. E studios sobre validez y con fiabilidad

La versión argentina del MMPI-2 fue administrada a unamuestra de 150 pacientes externos, en asistencia psiquiátrica en el Hospital Francés de la ciudad de Buenos Aires. Almismo tiempo, se solicitó a los profesionales a cargo de laadmisión que concretaran el psicodiagnóstico teniendo encuenta las dimensiones evaluadas en las escalas clínicas de

la prueba, exceptuando introversión social. Con esos diagnósticos se procedió a calcular la correlación entre las pun-



tuaciones obtenidas en el MMPI-2, utilizando la prueba dePearson. Se obtuvo un valor promedio de 0,81. Esta tareafue coordinada y supervisada por el doctor Miguel Márquez,

jefe del Servicio de Psicopatología del antedicho hospitalgeneral.

Por otra parte, esa misma versión argentina fue administrada a un grupo de estudiantes universitarios (N - 100),quienes voluntariamente aceptaron colaborar en nuestro estudio. A las cinco semanas se concretó el retest con los mis

mos sujetos (N = 97). Los coeficientes de correlación promedios obtenidos fueron:

E sc a la s clínicas: 0,86

E sc al as de validez: 0,89

E sc al as de contenido: 0,78

Esc a las sup le me nta r ias : 0.75

ESTU D IOS A RGENTINOS SOBRE ELM MPi -2 19

2.3. Estudios con poblaciones especiales

El MMPI-2 fue incluido en la batería psicodiagnóstica aadministrar en un grupo de ingresantes a una instituciónmilitar con sede en la provincia de Buenos Aires (N = 689).Procedimos a calcular las diferencias estadísticas entre losvalores promedios de esa muestra y los correspondientes a lamuestra de población general masculina (N = 500), para cadauna de las escalas de validez y clínicas.

Sólo se encontraron diferencias significativas en las esca

las L (sinceridad), Histeria y Masculinidad/feminidad. Losingresantes obtuvieron puntuaciones más elevadas en la escala L, hecho entendible si se tiene en cuenta que responden el inventarío en el marco de un proceso de selección deaspirantes. A su vez obtuvieron un valor promedio menor enlas escalas que evalúan características histéricas de perso

nalidad e identificación con patrones culturales masculinoso femeninos. Como era esperable en función de la profcvsión



que intentan realizar (ser soldados), sus respuestas son masasimilables a una autoidentificación "machista o viril”.

Estos mismos datos argentinos sobre ingresantes a unainstitución militar fueron comparados con los obtenidos enuna muestra similar en un estudio concretado en Tailandia(1995) sobre la base de 282 sujetos evaluados. No se encontraron diferencias estadísticas significativas para ninguna delas escalas de validez o clínicas entre los valores argentinosy tailandeses.

El MMPI-2 también fue utilizado en investigaciones queconjuntamente con el doctor Miguel Márquez y médicos delservicio de reumatología del mencionado Plospital Francésse concretaron con pacientes mujeres con enfermedades reumáticas.

En las mujeres con diagnóstico de artritis reum.atcidea

(AR N; 27) fue posible verificar la presencia de la denominada tríada neurótica (puntuaciones elevadas en las escalashipocondría, depresión e histeria), así como una identidad degénero marcadamente diferente de la correspondiente a lamuestra do población general femenina estudiada: seautoperciben más sensitivas, modestas e idealistas, con mayores dudas acerca de su "condición femenina”.

Comparativamente, en las pacientes son más bajas lascaracterísticas maníacas, por lo que parecen ser más apáticas, dépresivas, con bajas autoestima y confianza en sí mismas. Puntuaciones más elevadas'en la escala de validez L(sinceridad) parecen estar indicando un esfuerzo conscienteen las pacientes reumáticas por disimular sus malestares

afectiyos, dato que corresponde relacionar con un menor reconocimiento de sentimientos de rabia o enojo y mostrarsemenos emprendedoras y diligentes que sus pares de la población general estudiada.

También se estudiaron características de personalidad enuna muestra de pacientes mujeres con diagnóstico médico de

fibromialgia (FM, N: 24), síndrome caracterizado por la presencia áe dolores difusos y puntos dolorosos sensibles.

2 0 APLIC ACIO NES DEL MMPI-2



La comparación de valores obtenidos en esta muestra de pacientes con los correspondientes a la población generalfemenina presenta a aquéllas con marcadas característicasneuróticas (puntuaciones elevadas en las escalas Hipocondría, Depresión, Histeria), más ansiosas, compulsivas eintrovertidas, menos afectivas, muy obsesivas en sus pensamientos, más autocríticas e inhibidas.

La comparación de datos correspondientes a las pacientescon AKy FM revela un valor promedio más elevado en la escala

de validez F entre las pacientes con FM, lo que permite pensaren la presencia de un trastonio de tipo neurótico má; severo;también tienen más intereses “masculinos" que las mujeres conA jR, tendiendo a mostrarse más competitivas y dominantes. Las pacientes con í 'M son más moralistas y rígidas, se autcpercibencon mayores confusiones y temores relacionados con su rol

sexual y son más sinceras al responder el inventario.Interesa destacai" que tanto las pacientes con FM como las que

sufren de AR rev-elan, a través de las respuestas al MMPI-2, pro blemas vinculados con la confonnación dé sus identidades degénero (ser o actuar como mujer) y una personalidad básicamente neurótica caracterizada por: disforia intermitente o crónica,relaciones interpersonales insatisfactorias, tendencias a repetirsituaciones vitales desventajosas, fracaso en el desairollo de lacapacidad introspectiva, ausencia de síntomas psicóticos.

Otro estudio analiza las características de personalidad enmujeres que han tenido abortos (N: 26) en el Servicio de Obstetricia del Hospital Álvarez (Reynal, 1997). Se comparan gru pos con aborto espontáneo (E) y provocado (P), encontrándose

que la única diferencia significativa corresponde a la escala de psicopatía, con valores más elevados para el grupo P.

ES TU DIO S ARGE NTINOS SOBRE EL MMl’I-2 21

3. Comentarios f inales

Los datos presentados y analizados en este capítulo permiten afirmar que contamos con una versión válida y confia



ble del MMPI-2 para ser administrada a sujetos que viven enhábitats urbanos y han-completado sus estudios primarios o

básicos.La técnica puede responderse en forma individual o gru-

pal. Cabe destacar que en aquellos casos en los que el examinador compruebe la presencia 'de dif icultades en lacomprensión lectora, resulta aconsejable que le lea al sujetoexaminado ítem por ítem, a fin de asegurarse que comprendió la frase que tiene que responder en términos de verdade

ra o falsa para éPella.En los restantes capítulos de este texto los lectores podrán

informarse acerca de las características generales del MMPI-2, la composición por ítemes de las distintas escalas que lointegran, así como de sus aplicaciones posibles .en trabajescon pacientes psiquiátricos, peritajes forenses y en el campo

de la selección de personal.Los estudios realizados hasta la fecha de publicación deeste texto han sido posibles gracias a la colaboración brindada tanto por numerosos profesionales como por estudiantes de las carreras de Psicología de las universidades deBuenos Aires y de Belgrano, en la ciudad de Buenos Aires,y de la Universidad de La Plata en la provincia de BuenosAires.

Si bien puede afirmarse que se ha hecho bastante, muchomás es lo que aún resta investigar.

2 2 APLICACIONES DEL MMPI-2

Bibliografía

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Reynal, C. (1997): Estu dio de perf il de perso nalidad en mujeres que

han tenido abortos (tesis de licenciatura), Buenos Aires, UCA.

ESTUDIOS ARGENTINOS SOBRE EL MMPI-2 2 3



CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2

Mar ía Elena Brenl la*

Ar turo Prado**

9

1. Introducción y antecedentes del MMPI-2

l .L La personalidad y su evaluación

E! estudio de la personalidad tiene interés tanto para el desa-

iToUo de teorías psicológicas que provean modelos de conocimiento y predicción de la conducta individual como para la orientaciónde sujetos normales y la interv'ención y ayuda a los sujetos perturbados. Se trata de un campo complejo en el que no existe unaterminología única y donde cada autor utiliza las palabras con losmatices que más convienen al objeto de su investigación y a losmétodos de que se siive. Así pues, en tanto muchos autoresnorteamericanos hablan de personalidad para designar la e.xis-tencia de una estructura interna desarrollada a lo largo de losaños que determina la conducta entendida en su sentido más’amplio -esto es, la observable y la no observable-, los autoreseuropeos prefieren referirse al término carácter, que subraya losaspectos constitucionales, volitivos y ético-morales de esta estruc

tura del sujeto. Otro término próximo a los anteriores, a veces

*Licenciada en Psicología, bccaria de invest igación y docente en la

Facul tad de Ps icología de la Univers idad de Buenos Aires , donde cursa sus

estudios de doctorado.

*"^Psicólogo. Profesor e integrante del gabinete psicopedagógico en In

Univers idad Aust ral de Valdivia , Chi le .



utilizado como sinónimo, es el de temperamento, que corresponde, en un sentido estricto, a la vida afectiva y a la reacción delindividuo ante situaciones emotivas.

El primer problema que encontramos en el estudio de la personalidad es la falta de definición aceptada por todos losinvestigadores. Con la noción de personalidad sucede algoanálogo a la de energía. Todos sabemos, intuitivamente, dequé se trata. Sin embargo, cuando se intenta definirla, lostérminos pueden resultar imprecisos o ambiguos. Ninguna

de las definiciones de personalidad elaboradas hasta ahora puede considerarse estric tam ente verdadera o falsa. Se t ra tasimplemente de hipótesis de trabajo que sirven a teorías máso menos elaboradas, cuyo objetivo es explicar el comportamiento global y llegar a un mejor conocimiento de las personas para, en la medida de lo posible, orientarlas, aliviar susdificultades, evitar trastornos y proporcionar condiciones fa

vorables para su adecuado desarrollo.Las diversas teorías de la personalidad difieren p.iacipal-

mente en cuanto a los mecanismos aceptados en el control dela conducta. En general, se posicionan en ün continuum cuyosdos extremos, el control interno y el externo, representan ladenotación del mismo. En el primero se situarían las teorías

psicoanalíticas, para las cuales la conducta estaría determ inada principalmente por aspectos instintivos, constitucionales,de raíz biológica; en el otro extremo estarían las teoríasconductistas más radicales, donde no existe una estructurade la personalidad propiamente dicha y la conducta dependeúnica y exclusivamente del ambiente externo y las consecuencias de las acciones.

La discusión de modelos y teorías de la personalidad resulta importante para elegir los mejores métodos para medirla, sean éstos biológicos, psicológicos o ambos. En lo atinentea la evaluación psicológica, las fuentes de información másutilizadas son la observación, la entrevista y las técnicas

proyectivas y psicométricas. Como es de esperarse, profundi

zaremos aspectos relacionados con las últimas y, en particular, lo que podríamos llamar “pruebas de rasgos”.




La noción de rasgo es una modalidad artificial pero útil para acceder a la complejidad del concepto de personalidad.La esencia consiste en tomar en cuenta aspectos parcialesmás sencillos que luego deben integrarse para comprender latotalidad que significan. Según Guilford (1959), rasgo se puede definir como “el modo distingu ible y relativam ente permanente en que un in dividuo difiere de otro". Para que unrasgo sea útil, debe cumplir las siguientes condiciones:

• Debe ser una caracter ística en la cual las personasd i fi£ran-fiatre^-ell as.

• Ha de serjden tificable, de fon ua que diversos investigadores puedan ponerse de acuerdo sobre la existenciadel mismo en un sujeto determinado.

• Sujpresencia en un sujeto de^e ser^relativamente estable a lo largp_delJiempo.

El número de rasgos que pueden ser descritos es muy amplioy actualmente no existe unanimidad en cuanto a su nominacióny descripción. El rasgo es considerado...com^continua, con un límite superior y otro inferior, dentro de loscuales pueden situarse las personas. Los rasgos pueden ser

unipolares o bipolares. Esta distinción refiere a la posibilidad dedeternnna7lLuPpunto cero en una característica y llegar liastaun punto máximo. Éste sería el caso de las escalas clínicas delLEVIPI, donde podríamo^distinguir-rasgos .unipolares, por ejem plo, desde la carencia total de depresión hasta la depresiónmáxima. El rasgo bipolar, en cambio, se extiende desde un puntoneutro hasta dos puntos extremos y opuestos, como en elcontinuum optimismo¡pesimismo del 16 PF de Cattell.• Como señala Levy (1963), la argumentación en contra delos rasgos sobre la base de que los seres humanos somos demasiado complejos para ser descritos en términos de dimensiones aisladas es poco consistente, si tenemos en cuenta quela utilización de sólo diez rasgos con diez posiciones distintas

en cada uno de ellos ofrecería una cantidad de posibilidadese.xprosada por un número de diez ceros. También hemos de

CAR.XCTERÍST1CAS G E N EI U LE S DEL MMPI-2 2 7



considerar que la utilización de los rasgos permite hacer com paraciones entre sujetos que no serían posibles por otros métodos. La evaluación de la personalidad a través de pi*uebas

presupone la aceptación de una estructura de la personalidad,es decir, que existen patrones duraderos de conductas propiosdel sujeto y, por tanto, independientes de las situaciones enque se encuentra, que pueden ser investigados y conocidos,así como usados posteriormente para entender a otros individuos. La existencia de estos patrones es cuestionada por

algunos psicólogos (Mischel, 196S) que subrayan los determinantes ambientales de la conducta, así como la importanciade los refuerzos que actúan sobre ella para que ésta se mantenga o desaparezca, no sólo porque crean que la conductaviene principalmente condicionada a estos determinantes,sino porque éstos son más fáciles de estudiar, lo que permiteconvertir la psicología en una ciencia experimental.

En el extremo opuesto, Ailport (1937) señala que existen enla personalidad características o aspectos comunes que posibilitan la comparación, de forma útil, de la mayoría de las personas de una misma cultura. Estas características se establecenempíricarnente a través de medidas y obsen/aciones cuando secomprueba que los individuos, en general, responden de un

modo similar durante un cierto tiempo. Junto a estas características, distingue las disposiciones personales, que son propiasde un sujeto y, por tanto, mucho más difíciles de estudiar.

Ailport (1937) define la personalidad como '7a organiza' ción dinámica en el interior del individuo de los sistemas

psicofísicos, que determ inan su conducta y su pensam iento característicos'*.

Para nuestra finalidad de exploración, y dado que la mayordenlos jnsHm yalqrácTóh pue-

den^daptarse a cualquier,teoría, podemos definir la persona-lidad como: aquellas características. duraderas de un sujeto que son deternúnantes de su conducta. Esta definición nossugiere de inmediato varias preguntas: ¿de dónde provienen

estas características?, ¿son hereditarías, aprendidas durantela primera infancia o desarrolladas durante toda la vida?, ¿qué

28 APLICA CIONES DEL MMPÍ-2



posibilidades existen de que cambien? Estas cuestiones nosremiten a las diversas teorías de la personalidad y son respondidas por cada psicólogo, según su formación particular.

En la evaluación de la personalidad podemos distinguiraquella actividad que permite ílegar a la comprensión de laconducta de un sujeto en particular, es decir, la evaluaciónclínica, de la que se lleva a cabo en la investigación parafundamentar una teoría, realizada generalmente sobre gruposde personas. Los objetivos serán realizar una predicción so

bre la conducta fu tura o bien explicar una conducta pasada.Para realizar su trabajo de,evaluación, el psicólogo se sir

ve tradicionalmente de entrevistas, datos biográficos y prue- bas_ tipificadas, pero no existe un procedimiento común entretodos los profesionales y la elección de los métodos que utiliza cada uno está en función de su experiencia, preparación,

preferencias individuales y posibilidades de acceso a la formación, material y bibliografía disponibles.La eficacia es muy importante en el momento de elegir un

instrumente, de tal forma que si ésta es pequeña, puede sermejor no utilizar ninguno. Para, valorar este aspecto, se__to-man en cuenta el factor tiempo, que incluye la dedicación del psicólogo a otras personas.o tareas y ía urgencia de disponer

de un dictamen en un momento determinado, y el factor eco-rx;niTá7~yalorable deben e v a lu a r a mu-chas_]^rsonas, en cuyo caso, será poco aconsejable uncontacto personal directo.

Los sistemas estandarizados de evaluación deben cumplir lassiguientes condiciones para ser aplicados de un modo confiable:

1. Los estímulos utilizados en el proceso de evaluación,deben ser siempre idénticos y presentados de igualforma para todos los sujetos.

2. Han de ten er normas, cualitativas o cua ntit ativ as, que permitan clasificar las respuestas.

3. Deben poder establecerse relaciones útiles entre lasrespuestas obtenidas y la estructura de la personalidad o la conducta observada de los sujetos.

CAIUVCTERÍSTICAS GEN ERA LES DEL MM PL2 2 9



Los diversos instrumentos que se emplean en la actualidad participan en mayor o menor grado de cada una de estascondiciones. En base al proceso que se ha seguido para suconstrucción, pueden distinguirse tres tipos principales de

pruebas:

1. TeóricQ-racionales, con estímulos elegidos sobre la basedel sentido común o de una teoría particular de la personalidad.

2. Ejnpíricas, para las que los estímulos fueron elegidossobre la base de su utilidad.

3. Factoriales, en las que las dimensiones son definidas por métodos analítico-matemáticos.

Entre las aportaciones teóríco-racionales, que fueron las pri

meras desarrolladas en psicología de la personalidad, podemoscitar como antecedentes históricos el Woodworth's Personal Ba ta Sheet, sobre cuya base se desarrollai:on posteriormente los cuestionarios. Otras pruebas racionales son las siguientes:

• Las pruebas de comple tamiento de frases, en las que elsujeto tiene que escribir finales para frases incompletas,

de muy diversos temas, que pretenden evocar materialrelevante para la evaluación de la personalidad.

• Inventarío de Pr efer enc ias Personales de Edwards: éstees un cuestionario de papel y lápiz, construido según lateoría de las necesidades de Murray. Para evitar elefecto de la deseabilidad social, el cuestionario obliga

al sujeto a elegir forzadamente entre parejas de elementos equilibrados en este aspecto.

• Estudio de valo res de Ailport, Vemon y Lindzey: es uncuestionario construido a partir de la tipología deSpranger.

• Test de Rorschach: en esta prueba, el sujeto tiene queinterpretar una serie de manchas de tintas simétricas,unas coloreadas y otras no. Su valoración se basa más en

3 0 APLICAC IONES DEL MMPI-2



los aspectos formales de las respuestas que en el contenido de las mismas; así, toma en cuenta el número de

respuestas, tiempo de reacción, influencia de la forma, elcolor o el movimiento en la determinación de cada una delas respuestas, así como también su originalidad.

• Holtzm an Inkblot Technique: Es un a prue ba sem ejante al Rorschach, que pretende solucionar algunos pro

blemas que presenta ese test, permitiendo sólo unarespuesta por lámina y presentando al sujeto un número mayor de estímulos.

• Test de Apercepción Temática: E n esta prueba el sujetodebe idear una historia para cada una de las imágenes presentadas. Murray, su creador, supone que las necesidades y presiones con que se enfrenta el héroe de lashistorias reflejan los problemas que tiene que afrontar

el propio sujeto en su vida diaria.• Las pruebas de dibujos: en ellas se en treg a al sujeto

un papel y un lápiz y se le pide que dibuje algo. Estastécnicas son ampliamente usadas por su facilidad deaplicación y la sencillez del material, a pesar de queestudios controlados han demostrado que sólo la cali

dad general del dibujo permite intuir el nivel de adaptación del sujeto.

Entre los instrumentos de|^base empírica podemos citar lossiguientes;

• El Inventa rio Multifásico de Perso na lidad de M innesota (MMPI), del que nos ocuparemos ampliamente eneste texto.

• El Cuestionario de Persona lidad de Cal ifornia (CPI),que contiene muchos ítemes del anterior y fue construido para realizar investigaciones de la personalidaden sujetos normales. Sus dieciocho escalas fundamen

tales se agrupan en cuatro áreas; equilibrio personal,socialización, potencial de logro e intereses.

C.ARACTERÍSTICAS GE NE R.\L ES DEL MM Pí-2 31



• También algunos tes ts de intereses, como el Inventariode Intereses Profesionales de Strong y Campbell, se

incluirían en esta categoría.

Los instrumentos factoriales utilizan complejos instrumentos matemáticos en su elaBdríción. A través de éstos, se agrupan los ítemes cuyas respuestas muestran una relación y se descubren todas las relaciones posibles, interpretándose posteriormente estas agrupaciones desde el punto de vista psicoló

gico. Entre los instrumentos de este tipo están los siguientes:

• El 16 PF de Catte ll que evalú a dieciséis dimensionesfundamentales de personalidad, que el autor consideracomo estructuras unitarias naturales. No existe acuerdo entre los diversos autores sobre el número y nombre

de los factores necesarios para describir la personalidad total, y con diferentes procedimientos factorialesse llega a resultados distintos.

• El CAQ de ICrug y Catte ll que eva lúa doce dimensiones patológicas desde un punto de vista factorial. Esta prueba nace precisamente como úna crítica de sus a u tores hacia el MMPI, iniciándose, en parte, de un análisis factorial de éste.

Las controversias sobre la personalidad no existen únicamente cuando se trata de proponer una definición, o bien,cuando se discute sobre el modo de estudiarla, sino tambiéncuando se debe decidir qué tipo de técnica hay que'emplear.

Durante el último siglo, la experimentación há ganado terreno en todas las ciencias, donde se incluye a la psicología y la valoración de la personalidad.

La dificultad del estudio de la personalidad se manifiesta también en la descripción de la misma. El método científico utilizado para describir a un sujeto poco tiene que ver con la

descripción literaria. Esta última quiere presentar el cuadro psicológico de un individuo vivo y concreto, se centra en el

32 Af>LICAC10NES D EL MMPI-2



aspecto exterior, se fija en detalles sobre su modo de expresarse, de gesticular, etc. La descripción científica está delimitada por el uso de conceptos y términos de los que se pueden derivar, con mayor o menor acierto, otras propiedades menos aparentes del individuo. La mayor dificultad en este caso esreducir a pocos rasgos esenciales las cualidades de los datosrecogidos en la investigación^

Dado que el número de términos y de las expresiones psicológicas significativas usadas comúnmente es altísimo, la

tarea no resulta fácil. Asimismo, el hecho de que la mayoría delos términos usados en diagnóstico referidos al comportamiento sean los mismos del lenguaje vulgar, hace que las expresiones en su forma, no en su contenido, puedan crear confusión.La persona, engaüada por el lenguaje, puede considerar talesexpresiones como propiedades del comportamiento constituti

vo de la personalidad, aunque en realidad no lo sean. La com prensión intuitiva de una persona es difusa, global y estásometida a muchas posibilidades de equivocación.

El conocimiento de la personalidad no puede limitarse aestas aportaciones, lo que hace necesario la determinaciónde las propiedades constantes, en lugar de las modalidadesde comportamiento transitorio en función de la situación oel estado de ánimo. Por ello, los resultados de los tests de

personalidad h an de in te rp re ta rse extrayendo de ellos, através de inferencias, dichas características estables, des

pués de un amplio estudio de la fiabilidad y validez de lastécnicas utilizadas.

Es de esperar que alguna de. estas manifestaciones de la

personalidad se aclaren en el transcurso de este libro.

CAR /\CTERÍSTICA S GENERAL ES DEL MMPI-2 33

\ í .2 . Antecedentes y desarrollo del M M PI

Al igual que en la exploración intelectual, la evaluación de ia

personalidad recibió su primer gran impulso durante la Prime-ra Guerra Mundial, donde se necesitaba identificar los reclutas^



eniQcionalmente incapacitados de aquellos que no lo estaban, para servir en el ejército. En respuesta a esta demanda en1920,(WoodvvortIi>y PofTenberger, desarrollaron de^^Eva-

lucición Personal de Woodworth, una escala de autoevaluación para d e t e c t a ^ Sin embargoV no^emplea-ron ninguna perspectiva empírica o teórica en la selección de losítemes incluidos eri^^Ltest.

Más tarde, e n Q ^ 3 3 ) Be rnre uter desarrolló el Jnyen.tariode Pe rs onali da d que" llev aF á su nombre , el cual meiií.a

neuroticismo, domnancm, introversión y autosuficiencia. AliguaT que otros inventarios de personalidad de aquel entonces, se diseñó de una manera racional más que empírica. Ensu construcción se incluían ítemes de una escala en particular, los que basándose en la expérienciá clínica, se pensaba,medían un tipo específico de patología.

Fuertes criticas devastaron el Inventario de Personalidadde Bernreuter y otros inventarios racionales de personalidadde esa época. Por ejemplo, en un, es tud io rea lizado en ladécada del ’30, se administró el inventario a 224 pacientescon un diagnóstico clínico conocido y se examinaron sus puntajes, observándose que sólo discriminó a un 39 % de los pacientes neuróticos, a un 23 % de los pacientes esquizofrénicosy a un 21 % de los pacientes maníaco-depresivos. Ademá.s clasificó enúneamente varios grupos de pacientes psicóticos comoneuróticos. Así, los primeros inventarios de personalidad, construidos sobre una base racional, fueron poco útiles en el diagnóstico.

A finales de la década del ’30, las técnicas proyectivas

tenían un p ape l e st e la r en el campo de la evaluación psicológica, especialmente la prueba de Rorschach. Sin embargo,Hathaway, mentor del MMPI, criticaba el hecho de que lainterpretación del Rorschach se basaba más en la historiaclínica y en lo que los manuales decían que en las propiasrespuestas del paciente.

El panorama en cuanto a pruebas objetivas tampoco eraalentador. Las pruebas uti l izadas eran el inventario de

3 4 APLIC ACIO NES DEL MMPí-2



Woodworth y la prueba de Bernreuter. La primera de ellasera do escasa aplicabilidad clínica, ya que había sido diseñada durante la Primera Guerra Mundial y estaba destinada aclasificar personal militar. El Bernreuter, por su parte, noofrecía mayor información de la que podía obtener un entrevistador mínimamente adiestrado.

En el vasto desierto de la evaluación psicométrica de los años'30 se produce el encuentro entre dos investigadores: Hathawayy Mclíinley, q uienes desde- una perspec tiva empírica, ins

cribieron unas páginas nuevas por el avance riguroso en -laevaluación de la personalidad. Buscaron desarrollar un inventario que pudiera vencer los problemas de los inventarios previos.

Hathaway, un hombre con múltiples intereses -electrónica, matemáticas, estadística, fisiología, neuroanatomía y filosofía-, estudió ingeniería en la Universidad de Ohio y más

tarde psicología en la misma universidad. Ya en su época deestudiante, construyó un psicogalvanómetro, antecedente del“detector de mentiras”, y un aparato para la medición del

tiempo de reacción.En 1929 llegó a ser profesor asistente de dicha universi

dad. En 1930 pasó a la Universidad de Minnesota para rea^

lizar su doctorado en psicología, el que obtuvo en 1932. Allíentró en contacto con el doctor J. Charnley McKinley,neuropsiquiatra, jefe de la unidad de neuropsiquiatría.

De acuerdo con sus estudios de fisiología y anatomía,Hathaway estaba interesado en lo que realmente ocurría enel cuerpo y creía que cualquier descubrimiento en el estudio

de la personalidad tenía que estar de acuerdo con los conocimientos fisiológicos o, de lo contrario, debían revisarse losconocimientos en ambos campos.

Hathaway manifestó también una resistencia hacia lasteorías puras, con fundamentos escasos o vagos, a las queconsideraba como prematuras. Este rechazo lo impulsó a dar

prioridad a las técnicas de la práctica clínica que demostraran su utilidad y sus posibilidades de aplicación.

CArLACTERISTICAS GENER.ALES DE!. MMEI-2 35



Ti'abajando en contacto con el doctor McKinJey, se dio cuentade que estas técnicas podíaji contribuir poco a los procedimientos diagnósticos, por lo que decidió desarrollar rutinas psicológicas aplicables a problemas médico-psiquiátricos. En aquellaépoca, el material disponible en el áina de diagnóstico y pronóstico para el estudio de la personalidad era escaso. Hathawayestudió el test de Rors'chach con Klopfer y Beck, pero no tardóen desecharlo por el subjetivismo de las interpretaciones. Entrelas paiebas objetivas, el inventario de Woodworth y el cuestio

nario de Bernreuter no proporcionaron un material de aportesignificativo por su vetustez y la escasa infoiTnación válida, porlo que también fueron desechados (Núñez, 1979: v ii-x l ).

La finalidad de crear una nueva prueba psicológica era irmás allá en la información que pudiera obtenerse en unaentrevista con el paciente y añadir otra nueva y, ele modo

análogo a lo que se podía conseguir con las pruebas fisiológicas, descubrir áreas problemáticas ocultas.

Basándose en estos pensamientos, Hathaway se planteólas siguientes condiciones que debería cumplir el nuevo ins-trume_nto: •

• Aplicabilidad a problemas prácticos, no se trat ab a deidentificar extrañas variables poco relevantes.

• Se debía part ir de la propia sintomatología d d sujetocomo fuente primaria de información.

• Debía p re sen ta r mayor efectividad que la obtenida conotros instrumentos.

• Debía ser de fácil a d m inistración y bajo costo en cu an

to a adiestramiento de los examinadores.• Debía mane jars e m ediante construcciones estadísticas

sencillas.• Debía m an ej ar la taxonom ía psiquiá trica que impera

ba en la clínica de la época (la kraepeliana).

Inicialmente, Hathaway se mostró poco interesado por dotar a sn instrumento de sofisticados mecanismos de control de




la sinceridad en las respuestas de los sujetos a quienes eraadministrado. Consideraba que las entidades guosopatológicaseran evidentes en y a los pacientes, y ya que éstos acudíanvoluntariamente a los hospitales, no resultaba esperable queintentasen modificar, deliberadamente, la naturaleza de suscontestaciones. Pese a todo, el MMPI final dispuso de un sofisticado sistema dedicado a valorar la sinceridad y la actituddel sujeto frente al cuestionario. Evidentemente, los pacientessí distorsionaron las respuestas, probablemente a causa de

características atinentes a su padecimiento.Hathaway y McKinley, al crear el MMPI, en lugar de em

plear preguntas independientes, cada una con un propósitoespecial, incluyeron en un solo inventario una amplia variedadde comportamientos significativos. Deseaban crear un grannúmero de ítemes, a partir de los cuales pudiesen construirse

un variado número de escalas, con la esperanza de abarcarun gran número de descripciones válidas de personalidad.

Finalmente, los principios básicos sobre.los que se constru-yó-el-MMPI fueron nueyamente delineados para conseguirestas finalidades, y se consideraron los siguientes puntos:

1. La piaieba debía t^.-ier aplicación práctica en los problema-s-clíjijcqs que requirieran evaluación de la personalidad, y sólo en ellos.

2.- Dado que las bases para todas las decisiones acerca deldiagnóstico y conocimiento de la gran variedad de padecimientos de un paciente es su propia descripción o la deotras personas, se pensó en el uso de formas verbales

del tipo “soy...” como la principal fuente para recogerinformación sobre la clase y el grado de enfermedad.Esto-señala el carácter autodescriptivo del inventario.

3. La prue ba debería contribuir cua ntitativa m ente másque.uiLa^entreyisLa.al.diagnóstico del sujeto.

4. El inven tario debía ser eficaz ^ n su adminis tración y

tener un costo menor en tiempo y adiestramiento profesional que cualquier otro método diagnóstico.

CARACTERÍSTICAS GENER ALES DEL MMPI-2 37



5. Debía apo rtar, as imism o, una medida de la actitud delsujeto frente a la prueba, el grado de colaboración o suactitud defensiva frente a ésta.

Otro elemento que se consideró fue el de evitar construiruna prueba al tamente el i t ista. Su instrumento debía seraplicable al mayor número de sujetos posibles, por lo que elnivel de complejidad de los ítemes debía ser entendible parasujetos con los años de~escóTáridad óbTipítbriá. Por ello el

sisteiim de respuesta y el contenido de los ítemes se caracterizarían por ser simples y directos.

Con estos presupuestos, Hathaway creyó poder construiruna prueba única, que pudiera reunir todas las variablesdiagnósticas de interés clínico. Una decisión de importanciafue elegir la nosología de Kraepelin como criterio de clasifi

cación psicopatológica. Hathaway la tomó como modelo yempleó, además, los conocimientos estadísticos que permitían conocer el valor predictivo de cada uno de los elementosque componían el cuestionario.

El inventario fue desaiTollado en el Hospital de la Universidad de Minnesota, en gioipos de pacientes y no-paciéñtes(visitas y pérional clínico voluntario para responder al test).

Estos no-pacientes fueron representativos de la poblaciónadulta del Estado de Minnesota durante los años ’30: lamayoría casados, en un rango de edades entre los 16 y 65años, promediando en los 35 años de edad, que vivían en

pequeños pueblos o á reas rurales y, en su mayoría, con urioctavo año de educación primaria.

Se utilizaron grupos de contraste de sujetos normales,elegidos al azar entre los visitantes y el personal del Hos

pital de la Universidad de Minnesota, al que se añadió un pequeño porcentaje de es tud ian tes de la n iism a universidad, con el propósito de equilibrar los efectos de la edad yel nivel cultural sobre la muestra. Para que un sujeto pu

diera formar parte de este grupo, era necesario no estar entratamiento médico.




Los sujetos normales y aquellos pertenecientes a los g/u- pos criterio, fueron sometidos al cuestionario para obtenerlas escalas preliminares. Estas estaban formadas por losítemes que diferenciaban de una manera significativa a los

pacientes normales de los enfermos. Así pudo construirse, para cada grupo criterio, una escala experimental.

Las escalas experimentales fueron probadas en enfermosque habitualmente acudían al hospital con sintomatologíamenos pura que la de otros pacientes. Se retuvieron, en

cada escala, sólo aquellos elementos que eran capaces dediferenciar entre sujetos normales y enfermos del hospital.La inclusión o rechazo de un ítem en una escala nuncadependió de su contenido, como tampoco se incluyó ningúnítam que no demostrara empíricanue^'-te su capacidad dis-criminativa.

Poi’ lo que se refiere al tra tam iento es tadístico , el au torrecuriió al método de las diferencias simples, buscando aquellos ítemes que discrinninaban mejor a ios sujetos que pertenecían a una categoría psiquiátrica de los que pertenecían aotra o eran normales. Es de destacar que Hathav/ay siempre prefirió el enfoque empírico en su labor de investigación.

Así, Hathav/ay y McKinley, reunieron más de 1000 ítemes potenciales, siendo eliminados aquellos muy similares o con uncontenido muy pobre, o que tenían escaso valor predictivo, o

poco interés para el diagnóstico. Quedaron así reducidos a 504ítemes.

Cada frase fue escrita de modo ;tcd de evitar la impresun fonriatQ_,de.-interrogación o examen. Muchas de estas

proposiciones estaban referidas a un trastorno, displacer oexperiencias bizarras, por lo que losjteme^s fueron redactados com.o frases declarativas, en primera persona del si^la r^ ' ^Oa mayor ía , enunc iada_de modosaestructuraJdeTqsTtemes.JÍel-MMEI es tá de sa rro llada .en un

j p , ™ A t T o “Falso”, y ha sido empleado princi

palmente en psicología clínica, aunque se han descrito otrasaplicaciones, por ejemplo, en seleci¿ón-de-personal.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2 ' 39



Empleando los 504 ítemes, ÍHathaway y McKinley, construyeron una serie deW raJaTóüantitativas, que podían ser usadas para diagnosticar conducta anomnal. Clasificaron arbitrariamente los ítemes en 25 categorias de foirna estiicta, en unesfuerzo para evitar la duplicación de éstos. Las categorías decontenidos de los ítemes pueden obseivarse en la tabla 1.

4 0 APLICACIONES DEL MMHl-2

T'.ibla J. Categorías de cop.tcnidos de los í temes del MMPI

Catcfíoríns de con tenido s N úm ero de ítemes

AcliLuilcs .sociales

Actitud política, ley y ordca 4i;

Moral 3.1

A.5jcLo, depresivo 321 Alucinncicncs, ilusiones, ideas de rcrcreacia 31

F.aaiilia y matrimoninlos 29Fobias 29

Afecto, manía 21

Hábi tos 20

Actitudes rciigiosas 20

Neurología general 19

Actitudes se.xualcs 19

Ocupacionnl LS

Ment i ra láObsesivo, compulsivo 15

Educacional 12

Nervios c ran ea les 11

Cinstrointcstinnl 11

Vasomotor, lenguaje, secretorio 10

Salud genera l 9

Sndismo, ninsoquismo 7

Geni tour inar io0

Motil idnd y coordinación fi

Cnrdiorcspirator io 5

Sensibi l idad 5

TOTAL 504

Nota.

Lns categorías y LanmAos son de Hathaway y McKinley (1940). No ¡nten-

tnbnn pbtenor un número pnrliculnr de ítemes pnrn una categoría. La tabla 1 mucs-

trn que nlgii nns cnl cgor íns c.' lrtn .‘ olire-repro.'^cnUidas y otr as bnjo-repro.scnUidas.



Para seleccionar los ítemes a una escala específica (por ejem plo, Hipocondría) se empleó una aproximación empírica. Losítemes debían ser contestados de una forma diferente por elgrupo críterio (por ejemplo, pacientes hipocondríacos) al sercomparados con el grupo normal: Se emplearon giripos de cri-teiio para cada una de las categorías a partir de las cuales losautores deseaban diseñar una escala. Esto les llevó a incluir, para cada grupo, a enfermos que presentaban de una forma bastante pura el trastorno.

Debido a que la selección y evaluación fue estrictamenteempírica y no racional-teórica, permitió la aceptación o rechazo de ítemes a una escala específica.

No siempre es posible discernir por qué un ítem en particular disting'.ie al grupo criterio del normal. Muchas.veces,e! contenido no parece lo suficientemente significativo, sin

embargo, el ítem discrimina sin ambigüedades entre un gru po y otro. En el MMPI, los ítemes fueron seleccionados sólidamente, ya que el grupo criterio respondió en formasistemática y diferente respecto de otros grupos (pacientescon otro diagnóstico; no-paciéntes).

Ha_^hRw.ay-y^--McIünl^ co menza ron a t r a j^ _ ^ r_ ^ el in ventario a fines de los años '30, con soporte financiero de la

EsciIeI¥T[e"G7admirdos de la Universidad de Minnesota. En1940 publicaron su primer artículo sobre el inventario(Hathaway y Mclíinley, 1940). En éste, indicaron los pasosque habían seguido al escribir y editar los ítemes. En lusaños posteriores, los autores obtuvieron nuevas ideas para potenciar los ítemes de varias fuentes, incluyendo técnicas

habituales del examen psiquiátrico, experiencia clínica de losautores, textos de psicopatología y de otros cuestionarios yaexistentes, entrevistas psiquiátricas y diagnóstico diferencial,actitudes sociales y emocionales, y procesos de personalidad.Cada ítem fjm redactado_e_n una frase de algunaexperiencia personal, creenda o actitud.

El contenido de los ítemes originales reflejaban el rango

de desorden psiquiátrico, médico o neurológico, en el cual losinvestigadores estaban interesados.

CARACTERÍSTICAS GENER ALES DEí ,MMIM-2 41



Una vez recopiladas las frases que se considerarían en laversión definitiva de la prueba, se efectuó una serie de ensayos, encaminados a detectar cuáles eran los ítemes capaces dediscriminar entre un grupo control y los subgrupos de criterio.De este modo, vemos cómo la derivación de las escalas fuetotalmente empírica, incluyendo sólo aquellos ítemes con poder discriminativo e independientemente de su contenido.

La primera escala que se derivó fue la de Hipocondriasis.Las frases que se incluyeron en esta escala fueron aquellas

que el grupo experimental contestaba con una frecuencia mínima que resultara el doble de la frecuencia del grupo control.De este modo, algunos ítemes significativos en cuanto al contenido debieron descartarse por no cumplir este criterio.

La escala está basada en un contraste sistemático entrelas respuestas dadas a las frases del inventario por un grupo

cuidadosamente seleccionado de pacientes neuróticos, quienes nianifestaban un desorden hipocondríaco, y por las res

puestas dadas por el grupo de ¡os no-pacientes, formado porlos visitantes al hospital. Los ítem.es que fueron respondidosde forma diferente por estos dos grupos, a un grado estadístico significativo, fueron identificados y combinados en unaescala preliminar de hipocondría (Hipocondriasis) (McKinleyy Hathaway, 1940).

Debido a que el procedimiento para desarrollar la escala1 tipifica el procedimiento de derivación para la mayoría delas escalas clínicas, se describirá en detalle.

El primer paso en el desarrollo de la escala 1 fue selecciona r un grupo criterio aprop iado. Definieron hipocondría como

una preocupación neurótica anormal respecto a la salud física propia y excluyeron la ocurrencia sintomática de características hipocondríacas en individuos psicóticos. Usando estadefinición, seleccionaron 50 casos puros de hipocondría comogrupo de criterio.

El paso siguiente fue seleccionar grupos de individuos

normales. El primer grupo normativo, que sirvió como referencia para determinar el perfil estándar del MMPL consis-

42 A PLICA CIONES DEL MMPI-2



tió en 724 individuos, quienes eran amigos o familiares de pacientes en el Hospital de la Universidad de Minnesota.

El único criterio de exclusión era estar en tratamientomédico. Este grupo reflejó unarimparcialidad representativade la situación marital y sexual de la población de Minnesotaentre los 16 y 55 años. Se emplearon cuatro grupos normativos adicionales en el desarrollo de la escala 1 y otras escalas clínicas en el MMPI, y se formaron dos grupos para mediry comparar las variables que pudiesen influenciar la res

puesta a los ítemes, tales como edad, clase social, o educación, tanto por el grupo criterio como por el gi’upo normativo.

Un giTipo consistió en 265 alumnos egresados de Enseñanza Media y otro compuesto por 265 trabajadores calificados.Un tercer gi'upo normativo consistió en 254 pacientes queestaban hospitalizados por algún problema o enfermedad fí

sica. Ninguno de ellos tenía sintomatología psiquiátrica obvia. El cuarto grupo consistió en 221 pacientes de la unidadde psicopatología de los hospitales universitarios que aún nohabían sido diagnosticados.

Una vez que el grupo criterio y los otros grupos de referencia se establecieron, comenzó el proceso de selección de losítemes. Para el gi'upo criterio, y para cada uno de los gruposnormales, se calculó la frecuencia de respuestas “Verdadero”y “Falso” por ítem. Un ítem era considerado significativo y seseleccionaba provisionalmente para la escala si la diferenciaen frecuencia de respuesta entre el grupo criterio y el normativo o de referencia era al menos el doble del error estándarde la proporción de respuestas “Verdadero/Falso” de los dos

grupos comparados.Por ejemplo, la frecuencia de respuestas para dos ítemes

potenciales p a ra la escala 1, se en cu en tran en la tab la 2.En este ejemplo, sólo dos grupos, el grupo criterio dehipocondríacos y el grupo normativo original, son comparados. iVntes que algún ítem fuese finalmente seleccionado, el

grupo criterio también era comparado con el otro grupo normativo.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPí-2 43



Se empleó la siguiente fórmula para evaluar la significación de las diferencias entre dos proporciones independientesdel test:

44 ^M>LICACIONES DEL MMPI-2

p l . p2Z =

p l q [(1/nl) + (l/n2)]

donde p = la proporción de respuestas ‘"Verdadero” del total

del grupo p l = la proporción de respuestas “Verdadero” en la prime

ra muestra p2 = la proporción de respuestas “Verdadero” en la segun

da muestraq 1 - p

ni = el número de personas en la primera muestran2 = el número de personas en la segunda muestra

Tabla 2. Frecuencia de respues tas por g rupo para dos í t emes posüdcs

p a r a la e sca la 1 (H ipocondría )

Grupo

N orm a le s (a) H ip ocondria cos (b)

h a n Verdadero Falso Verdadero Falso

l.Tongti pocos ü

ningvin dolor 211 (81 7o) 51 (19 7r) 17 (34 7c) 33 (60 7c)2. La mayor parte

del tiempo me

duele la cabeza 10 (4 7o) 252 (96 7o) 5 (10 7o) 45 (90 7c)

(n) n = 262

ih) n = 60



Así, los valores de p y q para el primer ítem serían lossiguientes:

211 + 17 228p = ---------------------------------------- . 0,73

262 + 50 312

C/VRACTERÍSTICAS GEN ERA LE S DEL MMI'I-2 4 5

q = 1 - p = 1,0 - 0,73 = 0,27

Sustituyendo estos valores por los de la fórmula, resulta:

0,81 - 0,34Z =

(0,73) (0,27) [(1/262) + (1/50)]

0,47

0,069= 6,81

Observando una tabla estándar de valores Z, se observaque éstos mostrarán una probabilidad menor que 0,001.Hathaway y McIUnley consideraron significativo cualquier porcentaje diferente de por lo menos el doble del error e s tándar de la proporción independiente o cualquier valor Z igualo mayor que + 2.

Ya que un Z de .+ 2 tiene una probabilidad levemente menorque 0,05 usando un test de dos colas, seleccionaron esencial

mente sólo aquellos ítemes que fueran significativos más alláde 0,05. Así, el pr imer ítem en el ejemplo anter ior sería t enta tivamente incluido en la escala 1 y una respuesta “Falso” seríala respuesta “desviada” ya que los pacientes hipocondríacosresponden más frecuentemente en la dirección “Falso”.

Si este ítem también diferenciaba al grupo hipocondríaco

de los otros grupos normativos empleando un procedimientoidéntico, éste sería incluido en la escala 1.



Empleando el mismo procedimiento para el segxindo ítemde muestra, obtendríamos:

0,04 - 0,10Z = ----------------------------------------- —


(0,048) (0,952) [(1/262) -t- (1/50)]

-0,06Z = ------------ = -1,82

0,033

Este ítem no estaría incluido en la escala 1, ya que la proporción de aprobación no es significativamente distintaentre los dos grupos.

Con esto criterio se eliminaron aquellos ítemes que no

fuesen significativamente estadísticos para ser consideradosen la escala 1. El mismo procedimiento se siguió para lasdemás escalas clínicas. .

Posteriormente al desarrollo de la Escala Hipocondría (Hs) (McKinley y Hathaway, 1940), se diseñaron otras cuatro escalas, para otros grupos de pacientes neuróticos: E scala Depresión (D) (Hathaway y McKinley, 1942b); Escala

Psicastenia (Pt) (Hathaway y McKinley, 1942b) y Escala Histeria (Hy) (McKinley y Hathaway, 1944a y b).

Más tarde se diseñaron otras escalas pero, esta vez, em pleando pacientes que m anifestaban desórdenes psicóticos: psicosis m aníaco-depresiva, fase m aníaca, Escala Manía (McKinley y Hathaway, 1944a y b). Escala Paranoia (Pa) y

Escala Esquizofrenia (Se) (Hathaway, 1956).Una de las escalas que más problemas presentó en su

diseño fue la de Esquizofrenia, debiéndose invertir una cantidad de tiempo considerable y numerosos ensayos. Aun así,se considera que es la escala más débil en cuanto a su contenido y a su interpretación, validez y fiabilidad. Inicialmen

te, se' aisla ron 152 ítem es que c um plían las exigenciasrequer idas pa ra in teg rarse en la escala •Esquizofrenia. Sin



embargo, el alto número de falsos-positivos que ofrecía, obligó a nuevos planteos que culminarían reduciendo el número

de ítemes y añadiendo la corrección mediante el factor “K”.De este modo, se logró un porcentaje de decisiones del ordendel 60 % (estimación que se puede considei'ar como realmente optimista).

Finalmente, dos escalas completaron el set de las escalas básicas del MMPI: Desviación psicopática (Pd) (McKinley yHathaway, 1944a y b) y M a sc u lin id a d -F em in id a d (Mf)

(Hathaway, 1956).En 1946, se agi'egó al MMPI la Escala “Introversión Social"

(Si), desarrollada en la Universidad de Wisconsin, por Drake(Drake, 1946), completando el perfil clínico estándar delMMPI. Drake seleccionó los íternes del MMPI que diferencia

ban a 50 estudiantes universitarios, quienes obtuvieron so

bre el percentil 75 en el Inventario de M innesota T-S-E(Evans y McConnell, 1941). Drake limitó su trabajo inicial alárea Introversión-Extroversión en el área social, medidos enel Inventario T-S-E de Minnesota. Realizó el análisis sobremuestras de hombres y mujeres, y sus normas fueron tansimilares que combinó los datos normativos para los dos sexos

en un solo grupo, antes de incorporarlos en el perfil estándardel MMPI.La Escala M asculinidad-Fem inidad íxie. desaiTollada en for

ma diferente de las otras escalas clínicas. Los 55 ítemes, lamayoría relacionados con una orientación sexual, fueron agregados a los del MMPI, después de que los datos ya habían sidoreunidos de la muestra normativa original, constituyendo así

559 ítemes. Ya que el MMPI contiene sólo 550 ítemes, no estáclaro qué sucedió con los otros 9 ítemes. Así, el gnipo criteriode hombres homosexuales, que fueron incluidos en el desarrollo de la escala Masculinidad-Feminidad, no podían ser contrastados con el grupo normativo original en estos 55 ítemes.Aquí, se emplearon 54 soldados hombres, como gmpo norma

tivo. y los' ítemes que los distinguían de los hombres homosexuales fueron incluidos en esta escala. Además, .fueron

CAR ACT ERÍST ICAS GENER.ALES DEL MMI>I-2 - 47



características tradicionales del MMPI intactas. Sin embargo, una mirada más detallada, revelará importantes refina-n-ientos y modificaciones en su construcción. Existen nuevosítemes, cubriendo áreas de contenido no representadas en elMMPI original; indicadores adicionales de validez; escalassuplementarias y de contenido, y un nuevo método de evaluar l(js componentes de las escalas en puntajes T.

f)ü APLIC ACIO NES DEL MMPI-2

1.3. R c -u s la i i dar i z ac ión : el M M P l -2

Desd0(^lW3 a 1989y año en el que e! MMPI-2 fue publicado, pasaron nnás de cuai’enta y cinco años en los que la versión original del MMPI se convirtió en la prueba psicológicamás utilizada. Durante todos esos años, ni una sola coma de

la prueba fue modificada.Sin embargo, a medida que fue transcurriendo el tiempo,comenzaron a observarse ciertas dificultades en el análisis yla aplicación del inventario.

Por una parte, empezaron a detectarse frases que podíanconsiderarse obsoletas. El contenido de algunos ítemes tam- biélTTüú cmí frecuencia objetado en i*elación a sus contenidos

y al énfasis püesto en temas religiosos, sexuales u otroshábitos fisiológicos que muchos sujetos consideraban irrelevantes en la evaluación psicológica.

Otra cuestión que llevó a la revisión del MMPI fuellaausencia de ít^nes relacionados cqn.algunas materias de-indudable interés, como los intentos de suicidio, el consumo-de

drogas o el abuso de alcohol, que se encontraban escasamente representadas en la versión original de la prueba. Estasituación se confirma con el escaso éxito logrado por las escalas suplementarias desarrolladas en la primera versión dela-prueba para estas materias.

Finalmente, muchos teóricos cuestionaban las normas

originales aduciendo que no eran lo suficientemente re



presentativas de la población general norteam ericana sinoque correspondían sólo a una región de los Estados Unidos,Minnesota.

Desde los años '70 existía conciencia de estas necesidades, concretamente en el “MMPI Symposium” de 1970 seaceptó de forma unánime la necesidad de una revisión dela prueba. Sin embargo, la gran envergadura de esta tai*ensumada a las dincultades de fmanciamiontü para acometerla, aplazaron dui*ante algunos años el inicio de la revi

sión. Finalmente en 1982, la Universidad de Minne.sotanombró un comité de revisión foi*mado por J. N. Butcher,W. G. Dalhstrom y J. R. Graham. A su vez, la University ofMinnesota Press proporcionó los fondos necesarios pai'a larevisión. Por último, la National Compute!* Sy.stems íacilitótodos los procedimientos para el proceso de los datos de la

nueva versión del MMPÍ.Desde un primer momento se determinó que todos losesfuerzos realizados debían mantener una continuidad entree! MMPI original y su versión revisada. Esto asegurai’ía quela información acumulada por numerosas investigaciones desde la publicación de la prueba fuei*a todavía relevante en lanueva versión.

Uno de los pasos iniciales fue la selección de una muestra normativa realmente representativa de la poblaciónestadounidense actual, obviando las deficiencias de lamuest ra or ig ina l de Hathaway. El procedimiento demuestreo empleado para establecer las normas de! MMPIestaba limitado por una representatividad inadecuado do

los rangos de edades, nivel educacional, estratos culturales y socioeconómitos, étnicos y raciales. El nuevo programa de muestreo nacional dio la oportunidad de remediarestas limitaciones al neutralizar los sesgos de la muesti*aanterior. . •

Para mejorar el instmmento se añadieron nuevos ítemes

cuyos contenidos no estaban representados en el MMPI origi

CARACTE RÍSTICAS GEN ERA LES DEL MMIM-2 S I



nal. Por ejemplo, los que hacen referencia a satisfacción laboralo a relaciones de pareja. Se volvieron a redactar otros utilizadosen la forma anterior y se eliminaron aquellos de compren

sión más difícil o cuyo valor diagnóstico fuera dudoso.Por otra parte, se diseñaron indicadores de validez adi

cionales, escalas de contenido y escalas suplementarias,integrando estrategias de análisis de investigadores independientes, que ahora forman parte del material original de la prueba.

Las escalas suplementarias del MMPI-2, incluyen, entreotras escalas, un conjunto de nuevos indicadores de validez:la Escala F Bock ¡FBI y las medidas de inconsistencia VRIN

y TRIN, un set de escalas nuevas de contenido, y una medidade identificación del i*ol femenino y masculino.

Un aspecto importante de la revisión del MMPI y publi

cación del MMPJ-2 (Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen,y Kaemmer, 1989) fue la introducción de un nuevo set deescalas de contenidos. Las escalas de contenido del MMPI-2,de.sarrülladas y descritas por Butcher, Graham, VVilliams yBcn-Porath (1990), fueron diseñadas para proveer uim mejorcomprensión del contenido de los ítemes del inventariorevisado.

Siguiendo la tradición de las escalas de contenidos elaboradas por Wiggins (1966) en el instrumento original, las escalas de contenido del MMPI-2 fueron desarrolladas paracomplementar y agrega r información, derivada del perfil delas escalas clínicas del MMPI-2, *'

Las escalas de Contenido del MMPI-2 fueron diseñadas

por etapas, cólhbihándo''añálisis Tacio,nalé's'.y LamétaúTú''Úénvar'Tirrá~sei-ie de escalas mejorando las áreasde contenido del inventario revisado. Se puso especial inte-res en desarrollar escalas que fuesen internamente consistentes en ambos niveles de análisis,’tanto psicométricos como'semánticos. El resultado consistió en la formulación de 15

escalas que representan las áreas de contenido incluidas enlos 567 ftemes dcl MMPI-2.




Otro mejoramiento sustancial es que los í temes delMMPI-2 han sido editados para eliminar ambigüedad, diri-girsé'coh’palabras de acuerdo con el sexo y poseer un con-tenjdo_^actual izado.

La mayoría de los agregados se diseñaron para mejorar lacobertura de las áreas y los tópicos que no habían recibidoatención adecuada en el tratamiento original de los ítemes.Estos reemplazaron aquellos culturalmente caducos o conescasa significación psicométrica y enriquecieron la evalua

ción, su p le m en ta ria de á reas de funcionamien to familiar,desórdenes de la alimentación, abusos de sustancias e interferencias en el trabajo.

El impacto potencial de estos cambios en los ítemes fueevaluado examinando la forma de responder a ellos a través de una correlación ítem-escala y por un estudio tosí-

re les t . Ben-Pora th y Butcher (1989) compara ron l a srespuestas de los sujetos’al MMPI original y los ítemesreescritos del MMPI-2 y encontraron que la mayoría deéstos no diferían significativamente de las respuestas dclotro grupo de sujetos. En aquellos ítemes cuyo patrón derespuesta cambió significat ivamente no se encontraron diferencias apreciables cuando se comparó su distribuciónen las escalas clínicas y suplementarias con las fi*ases originales de los ítemes. Todos estos resultados indicaron queel nuevo ordenamiento.de las frases no* alteraba sus pío- piedades psicométricas.

La continuidad entre el MMPI y el MMPI-2, por ende, semantuvo. Los ítemes en las escalas clínicas y de validez del

MMPI perniánec^nT^Fñcialnriente intactos en el MMPI-2.excepto por la eliminación de 13 ítemes de contenido y el rc-0rdenamjeriüp__de _63~ ítemes.

La tabla 3 ilustra los cambios que fueron hechos en latránsición de los'566 ítemes en el MMPI a los 567 ítemes enel MMPI-2.

CARAC TERÍSTIC AS GENE RALE S DEL MMPI-2 53



'lablct 3. Cambios en los í temes MMPI / MMPI-2

5 4 APLICAC IONES DE!. MMPI-2

E srn ln cliniinndo.s

itvntcs tipo de en/Mbios

fjcnnn Iteren cnnihinn A B C D

L 1.5 2 l l

!• A (10 12 l 5 6

K 30 i lHs 1 32 5 1 3 1

D 3 57 2 1 1

l!y (10 9 4 2 3

IM 50 4 2 1 1Mf A 56 6 1 2 1 2

Pa 40 2 l 1

Pl 4S 2 1 1

Se 78 13 1 7 5

Ma 46 7 4 2 l

Si 1 69 6 3 2 i

otras 16 3 7 3 3

Noifi: A = eliiniiuicióo por probable soxisnio; D = modernización del lenguaje;

C = gramiilical; D = sinipincacioncs.

La distribución de los puntajes brutos fue derivada separadamente para hombres y mujeres en las 13 escalas de

validez y clínicas. La finalidad de las puntuaciones típicas escomparar a un sujeto con el grupo normativo en un rango oescala, o bien los niveles que el propio sujeto alcanza endiversas escalas. Esta segunda suposición no es del todo correcta en pruebas que utilizan puntuaciones T lineales, amenos que la distribución de cada escala sea idéntica. Por

ello el MMPI-2 utiliza para sus escalas clínicas puntuacionesT normalizadas, que se obtienen a partir de una distribucióncentil y que garantizan que los porcentajes que quedan porencima y por debajo de una puntuación T determinada seanlos mismos para cada escala.

Los puntajes de la estandarización en ocho de las diezescalas clínicas básicas (omitiendo las escalas 5 y 0) han sido



distribuidos en una forma claramente distintiva: poi* ejem plo, en lugar de determinar una puntuación lineal T del

puntaje bruto promedio y desviación estándar de una.escala,los puntajes T fueron generados para producir esencialmenteel mismo rango y distribución para todas las escalas básicasusadas en el procedimiento ti-adicional de codificación (porejemplo, el código de dos y tres puntos). También se proveencomparaciones en estas puntuaciones T, tanto con puntajestradicionales T, empleados en el perfil del MMPI, como conlos formatos de puntajes T normalizados, propuestos por otiosinvestigadores.

Es importante notar que ambos, el promedio de los puntajes brutos y las desviaciones estándar para los sujetosen el grupo nuevo de referencia, son mayores que aquellosencontrados para hombres y mujeres en el grupo normativ'o

original examinados por Hathaway y McKinley. Así, losusuarios experimentados del MMPI descubrirán que los puntajes T basados en las nuevas normas no sei'án tan diferentes que aquellos basados en las normas originales deltest. Se requiere para su interpi’etación un ci*itei-io menosrestrictivo, que reconoce particularmente el significado po

tencial interpretativo de elevación en el i*ango 65-69 de puntajes T.Los datos del grupode los no-pacientes de hombres y

mujeres de Minnesota .fueron usados para convertir los puntajes brutos en puntajes lineales T, para las escalas devalidez y clínicas. Estas normas del test han sido usadas enlos perfiles estándar del MMPI, en los Estados Unidos y enmuchos otros países.

Un examen de estas distribuciones reveló que un sesgo positivo, el cual caracterizó la distribución para la mayoríade las escalas en las normas del MMPI de 1940, tambiéncaracterizaba la distribución de las escalas en el grupo normativo contemporáneo para hombres y mujeres. Consecuen

temente, cuando los puntajes tradicionales lineale.s T son

CAR ACT ER ÍST ICAS GENE RAL ES DEL MMP!- ‘2 55



computados, el mismo valor del puntaje T, digamos un puntaje de 70, representa diferentes valores percentiles endiferentes escalas. Esta característica poco deseada ha sidoahora extraída con un mínimo de cambios, derivando puntuaciones T uniformes {Tellegen, 1988).

Los puntajes uniformes T tienen una distribución que seaproxima a la típica distribución lineal de puntuación T delas escalas clínicas del MMPI-2. Más específicamente, estadistribución típica puede ser vista como un compuesto de 16

distribuciones, llamadas puntuaciones T lineales, sin corrección K, en 3 do las escalas clínicas (omitiendo las escalas 5y 0), en ambos grupos normativos de hombres y mujeres.

listas puntuaciones estándar son puntuaciones normaliza

das con una media de 50 y una desviación típica (estándar)de 10, pucliendo calculai-se como se explica a continuación.

Los datos imprevscindibles que se precisan para calcularla.s puntuaciones típicas son: media y desviación típica. La

Ibrmula que se debe aplicar es la siguiente:T = 50 -h [10(X - M)]IDS; donde X es la puntuación directa

obtenida por el sujeto en una escala determinada y M y DSrespectivamente, la inedia y desviación estándar del grui)o

de contraste en la misma escala.En la interpretación de las escalas clínicas del MMPI-2 se

tiende a focalizar en la elevación de las escalas. Sin embargo,debería reconocerse que ninguna forma divisara de líneas puede establecerse entre elevaciones' normales y anormales;generalmente, es útil tratar los valores de puntuaciones T de

65 o mayores como clínicamente significativos, remplazandoel nivel de puntuación T de 70 o mayor recomendado en elMMPI original.

Consúltese MMPl-2: M anual for Adniinistration and Scoring (Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen y líaemmer, 1989). yEvaluación de la personalidad y Cap. I. Aportes del MMPI-2 (Brenlla, Diuk y Maristany, 1992) para obtener informaciónacerca do l(i5 estudios de confiabilidad y validez del MMPI-2.

5G APLICACIONES nELMMPi-2



CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL M.MlM-2

Escalas del MMPI-2

Tabla 4. Escalas básicas

5 7

ESCALAS DE VALIDEZ L iSiiiccridacli

F (Validez)

K (Factor currccloi»

? ( In te r rogantes»

ESC.AIAS CLÍNICAS 1 - Hs (Hipocondriasis»

2 - D (Depresión)

3 • Hy (Histeria»-l - Pd (Desv. psicopaiica»

5 • Mf (Mnsc./Foni.»

6 • Pa ípainnnin»

7 - Pt (Psicasteniai

8 • Se ( Esq ui znírenin)

9 - Mn IHipomnm'n •

0 • Si ilnlrov. 5oeiali

Tabla 5. Escalas de conlenido

AN a (Ansiedad)

FRS (Miedos)

ODS (Obsesiones)D E P (Depresión)

HEA (Preocupaciones por el estado ele salud»

BíZ (Pcnsnniientü b izarro»

ANG (Hostilidad)

CVN (Cinismo)

AS P (Prácticas antisociales)

TPA (Ccmporlamicnto tipo A)

LSE (Baja autoestima)

SO D (Malestar.social)

FAiM (Problemas familiare.s)

WRK (Interferencias laborales)

TR T (Indicadores negativos hacia el Lrntamicnlo»



58 a p l i c a c i o n e s DEL MMPI-2

Tabla 6 . E s c a l a s s u p l e m e n t a r i a s

MAC-R (Escala revisada de alcoholismo do MacAndrew)

APS (de Potencial de adicción)AAS (Reconocimiento de adicción)

MOS (Malestar matrimonial)

O-ll (Hostilidad excesivamente controlada)

Do 1Dominancia)

Re (Responsabilidad social)

ITSD-PK/PS (Estrés postraumático)

Es (Fuerza dcl yo)

A (Ausicdad lR (Represión)

Mi (Inad aptación universicai ia)

OM/GI' (Roles y géneros)

l'B iF posterior)

VRIN (Res pues tas de Inconsistencia Variable)TR IN (Inconsistencia de las respuestas de Verdadero)

T a b l a 7. Subcscalas Harris-Lingoes

D l (depresión subjetiva)

D 2 iretardo psicomotor)

D 3 idisfunción física)

D 4 (enlentecimiento mental)

D 5 (rumiación)

Hy l (negación de a ns ied ad social)

Hy -2 (necesidad de afecto)

Hy 3 (relax-malestar)

Hy 4 (quejas somáticas)

Hy 5 (inhibición de la agresión)

Pd 1 (discordia familiar)

Pd *2 (problemas con la autoridad)

Pd 3 (frialdad social)

Pd 4 (alienación social)

Pd 5 (autonlicnación)

Pa 1 (ideas jierseculorias)



CAFLACTERÍSTICAS GENERALES DEL 59

Pa 2 IhipcrGcnsibilt dnd)

Pa 3 (sencillez)

Se 1 (alienación social)

Se 2 (alie nac ión emocional)

Se 3 (a us en ci a de dominio del yo. cognilivo»

Se 4 (a us en ci a de dominio dcl yo. canaiivo»

Se 5 Inu sci icin do dominio (ie! ye. inhibiciiin

defectuosa)

Se 6 (exp erien cias sensoriale s exirn.ñasi

Ma 1 (amoralidad)

Ma 2 (ace lerac ión psicomociizi

Ma 3 (imp erturba bil idad)

M a 4 ( a u l o e n v n n e c i m i e i u o i

Tab la S . SubescaUis de i i- i trovei-sión social

S i l

1

(Tinúdtíz/autoconociniiciUo i

Si2 (Evitación social)

Si3 ( A li en ac ió n re sp ec to de sí n'.isnva

y i-cspecto de otros) 1

a 6 / a 9. S u b e s c a l a s d e o b v i e d a d - s u t i l i d a d d e W i e n e r - H a r n i o n

D -0 (depresión, obvia)

D-S (depresión, sutil)

H y-0 (histeria, obvia)

Hy-S (histeria, suti l)

? d - 0 (desviación psicopática, obvia)

Pd-S (desviación psicopática, sutil)

P a - 0 (paranoia, obvia)

Pa-S (paranoia, suti l)

M a - 0 (liipomam'a, obvia)

Ma-S (hipomanía, suti l)



6 0 APLICACIONES D EL MMPI-2

Tabla 10. Sets de í temes crí t icos

Koss-Duíchcr: (temes crilicos

Estado de ansiedad aguda

Confusión mcnlnl

Ideación depresiva de suicidio

Estrés situncional por nlcoliolisnio

Ideas persecutorias

LocItarAVrobel: (tem es cri tícos

Ansiedad y tensión

'íVastorno del suefu)

Experiencias y pcnsainienlos desviados

Aclilud antisocial

Prübleinná pur ira

Síntomas somáticos

Depresión y preocupación

Pensamientos desviados

Abuso de sustancias

Conflictiva familiar

Creencias y dcsriacioncs sexuales

2, Administración y puntuación

2.1. Administración del MMPI-2

En la administración del MMPI-2 son necesarias una serie de consideraciones especiales, más allá de aquellas inherentes al uso de cualquier instrumento psicológico.

Los usuarios de este inventario deben familiarizarse con

sus publicaciones y adherirse a las siguientes recomendaciones en todas las aplicaciones, ya sea para investigación, entrenamiento o evaluación clínica.

2.1.1. Consideraciones éticas de su uso

)9ada la facilidad con que el MMPI-2 puede ser administn\doy procesado'' puede tentar a algunos usar este instrumento de



manera que pueda comprometer el resguardo ético y profesional que demanda toda evaluación psicológica. Cualquier administración del MMPI-2 debe ser llevada a cabo de tal forma quegarantice la privacíajdel sujetojo cliente, quien debe estarJibrede distóa^on_es,_^.m^ precisas yj o t a lmente segu 1*0

de que el resultado de la evaluación será respetado, protegidoyj.i^adOír®aéfi.cio y realce de su propio, bienestar.

Una descuidada administración o evaluación, falta de discreción en los resultados u otra evidencia de insensibilidad

en la comunicación puede disminuir seriamente el valor de lainformación obtenida por medio del MMPI-2. Los individuosa quienes se les ha confiado la responsabilidad de la administración del inventario deben estar cuidadosamente enlrcna-do3 y bien documentados sobre los pasos necesarios paraobtener protocolos válidos y útiles.

Ésto es particularmente importante si la persona a cargoes alguien poco experimentado, a quien le falta ya el cnlrc-namierito y la experiencia profesional requerida o el respaldoteórico y técnico adecuado. Por ello, en estos casos, se recomienda la supervisión de un profesional totalmente calificado en el empleo del MMPI-2, así como en la administraciónde cualquier otro instrumento de evaluación psicológica. Tam bién, se aconseja rea lizar evaluaciones periódicas de las rutinas de administración y valoración para asegui 'ar elmantenimiento de los criterios estándar.

2.L2. Evaluación del sujeto

La utilidad de la información obtenida por el MMPI-2 de pende en gran parte de la habilidad de) sujeto para entenderlas consignas, para completar con los requerimientos solicitados en esta tarea, para comprender e interpretar el contenidode los ítemes y para registrar sus respuestas de una maneraresponsable.

Esta prueba e.xjge para su administración un nivel iníni-mo. de comprensión lectoi-a, si bien en casos de analfabelisino

CARAC TERÍSTIC AS GENERALES DEL MMPI.2 61



ü ceguera.ia,s.preguntas pueden-ser leídas por-eLexaminador,solución que^pjjede.3 ei: algo.tediosa.

iTaFhaway y Mclünley intentaron mantener el requisito dehabilidad lectora necesaria para comprender el MMPI enaproximadamente un sexto año de enseñanza básica. Basadoen los niveles actuales de competencia lingüística, se requiereun octavo año de habilidad lectora para comprender los con-tc'nidos de todos los ítemes del MMPI-2 y responder a ellosadecuadamente.

Es aconsejable su aplicación a par^dejq^^^^ años. P a raevaluar a suj^ia3.-menores-de ,esta„ edad e.\:Í3ta..una-. versión para a d o 1e s c e n t e s , e 1_M M PI - A. Posee una e s t ru c tu ra a n á loga al MMPI-2. Esto es, escalas de validez, clínicas, decontenido y suplementarias, pero el contenido de sus ítemesrefieren con mayor precisión a aspectos vinculados con esa eta

pa vital.El tiempo,de aplicación del MMPI-2 es libre y oscila, en

promedio, entre los 90_y 120 min.uto,s,aunque algunos^sujetosmuy rápidos pueden finalizarlo antes de los 50 minutos.OtroSj_sqbj:e_t^dg si .ti grave pe rturbación men ta l, puedenrtardacwarias horas.

Existen una serie de condiciones físicas o estados emocio

nales que pueden deteriorar la habilidad de los sujetos pararesponder al inventario. Es vj_tal_qi^ el clínico esté alerta ala presencia de una^o_máS-j[X)ndici.oaes- in cap ac i tan^s^q u e

bien pueden ser detectados en la anamnesis, tales como:

• limitada agudeza visualdislexia o afasia receptiva

^ trastornos de aprendi?:ajeretraso mental

V intoxicación por drogas o alcohol• reacciones tóxicas a varios agen tes infecciosos

procesos de deterioro neurológico^ profundos estados depresivos

• extrema distractibilidad^ estados de excitación o enlentecimien to psicomotor.

(i2 APLICA CIONES DEL MMPl-2



C ualqu iera de esto s_estados , o.Rim grado sim ilar puededeteriorar la cojifiabilidad deL inventario, al limitar la_ capacidad del sujeto para-Compietarrtareas relaf[yan>^ te-sin]plescomo leer y comprender los ítemes y. registrar adecuadamen-teL_las-respues ta s .

En suma, el psicólogo debe determinar que el sujeto a quiense Ie__administra la prueba pueda leer Jos contenidos de losítemes e interpretar su significado en el contexto cultural delcualjian._sldo_deriyaúo^ Así, no es suficiente verificar que el

individuo pueda sólo reproducir oralmente las palabi-as de un páiTafo determinado, sino que el contenido del ítem debe sersignificativo para el sujeto en relación con su experiencia devida.

Para su aplicación es imprescindible disponer del manualde instrucc jpnes, planU claves de_co.rrección. cuaderno

de preguntas, ^oja de respuestas.y.hoias de pei'fil.Las condiciones son las normales para cualquier piTieba

psicológica: ambiente tranquilo, libre de interrupciones y distracciones, con adecuada iluminación y que resulte cómodo pamel sujeto. Es conveniente explicar los motivos de la pi'ueba,estimular la colaboración del examinado y garantizar el trata

miento confidencial de los datos obtenidos.

CARAC TER ÍSTICA S GENERALE S DEL MMIM-2 (i3

2.1.3^ Consigna j

• Las instrucciones son sencillas y pueden utilizarse las que patán impresas en la portada del cuadernillo. En la práctica basta con decir: 'Este cuadernillo contiene una serie de frases.

Lea cada una de_ellas y_decida si, aplicada a usted m isnidf es verdadera o falsa. Hágalo según lo que usted piense o hace habitualm ente; no existen respuesta^acertadas o 'equivocadas, cada persona puede responder como desee, siendo todas las res

puesta s aceptables. Anote su contestación en la Hoja de Respuestas. Deba poner una marca debajo de la V, cuando la frase que

loa en el cuadernojea verdadera o mayormente verdadera para usted, y marcar debajo de la K cuando lo que lea sea falso o



mayormente falso. Intente resiiqnder de forma espontánea y s in

cera, procuraTido no 'dejar ninguna pregunta sin contestar, fíjese bien que el número de la frase corresponda con el número del espacio donde marca la respuesta".

Se debeobstM;yai: que. el. su jeto comprenda bien las ins truc-cionc^GcMioralmcntc los sujetos no tienen dificultades pararealizar la tarea solicitada y, la mayoría dé las veces, nomuestran críticas u otras formas de resistencia al responder

a la prueba. Si aparecen dudas, el buen criterio del psicólogo para despejarlas ha de poder resolverlas.

Algin'ta.s personas plantean que lo e.xpresado en algunos ítemesles ocurría antes pero no ahora, o al revés, no sabiendo cómoresponder. En esta situación es mejor aconsejar que se refieran en todos los casos a su estado actual, exceptuando, natu-

i-almentc, las que preguntan explícitamente por el pasado.Otros se quejan de que existen muchas frases repetidas y

consideran que e.sto es pai*a confundirlos y averiguar si res ponden de la misma manera en momentos diversos. En estoscasos es aconsejable aclarar que hay algunas frases repetidas por necesidades de corrección mecánica.

Algunas oraciones son criticadas por ser demasiado ambiguas. y crean dificultades a ciertas personas en su respuesta.En estos casos, os mejor no intervenir ni explicar el significado de la.s frases, indicando que debe ser respondida segúnla entienda el sujeto. '

Finalmente, algunas proposiciones redactadas en formanegativa confunden a personas poco cultas o escasamenteacostumbradas a leer. En estos casos puede ser útil leeralguna de estas preguntas en voz alta. También puede serventajoso, indicar al. examinado que no piense su respucsta_en términos de “SG o “No”, como hacen algunas personas para simplificar. Es jDqjeJejd.blesque jo haga pensando “esverdad que” o “es falso .que” ........................ (contenido del

ítem), ya que confunde mucho menos que pensar en “sí” y“no”.

G4 AFMCACIONICS DE L MMP I-2



En general, se puede permitir al sujeto contestar a la prueba durante intervalos limitados, por ejemplo antes y

después de una interrupción. Es importante, sin embargo,que_eLin^ventario sea respondido en una sola sesjón y no envarias, dado que pueden acontecer situaciones emocionalessignificativas que alteren la continuidad que llevaba hastaentonces en las respuestas.

La administración grupal requiere condiciones especiales para asegurar la má.xima cooperación y cuidado en el comple

tamiento del test. En pequeños giaipos es recomendable laayuda de otra persona, necesitándose un ayudante por cadagrupo de entre 20 y 25 sujetos.

Durante la admirustración de un inventario de personaiidadcomo el MMPI-2, los sujetos muy sensibles pueden inteiprelaraun cualquier conversación casual entre los e.xaminadores como

una discusión de sus respuestas a los ítemes del test. De formasimilar, permanecer demasiado rato en un lugar de la sala puede ser interpretado como una curiosidad por parte del e.xa-minador por saber en qué forma está contestando el sujeto. Sólodebería prestarse atención para detectar marcaciones erróneas,falta de persistencia o al copiar las respuestas de un compañero.

Algunas personas pueden reaccionar en voz alta al contenido de algunos ítemes y provocar una serie de comentarios,lo cual puede distraer seriamente la atención de tos demás ydel propio sujeto. Al examinador a menudo se le consulta para clarificar los contenidos o referencias de ítemes particulares. En ese caso, es preferible proporcionar definicionessimples de las palabras y releer el ítem, debiendo evitarse lasdiscusiones extensas. Usualmente es suficiente señalar: “Sólo indique la form a en que usted lo ve”.

Se pueden realizar observaciones respecto de la aceptabilidad del protocolo antes de comenzar con su puntuación. Porejemplo, cuando se nota un marcado predominio de respuestascomo verdadero, como falso o sin contestar.

En algunas situaciones específicas de evaluación, por su puesto, puede ser imposible identificar este tipo de complica

CAR ACT ERÍS TIC AS GEN ERA LES DEL M.MI’ l-2 ' 65



ciones. Resultará necesario, entonces, obtener los índices devalidación post-evaluación cuantitativa y cualitativa para de

tectar protocolos cuestionables. En las páginas 77 a 105 se proveen datos a este respecto.El MMPI-2 también está disponible en casetes de audio.

Estas cintas pueden ser usadds para administrar la pruebaen foi‘ma individual a sujetos con impedimento visual, a través de una grabadora de casetes y audífonos. Cada administración toma cerca de una hora y media.

La cinta presenta primero las instrucciones generales dela prueba, seguidas por dos lecturas de cada ítem, paragarantizar que el sujeto comprenda los temas y tenga tiem po pai-a mai-car sus respuestas. En sujetos con visión l im itada deben tomarse especiales precauciones, para facilitarla grabación de sus respuestas y garantizar la privacidad

adecuada .

6 6 APLICAC IONES DEL MMPI-2

2.2. Procedimiento de puntuación

Antes de corregir las hojas de respuestas, debe tenerse encuenta el sexo del sujeto, ya que las escalas tienen diferentesharemos para hombres y para mujeres.

Todos lo ítemes omitidos o con dobles marcas deben seranulados y tratados FqmqfTelpü^ta^^^^ ........

ET número to7al de estos ítemes es el puntaje de “Interrogantes (?)”. Este valor debe ser ingi'esado en el espacio co-n*espondiente en la hoja de repuestas.

Para obtener los puntajes brutos de las escalas del MMPI-2es necesario cotejar las respuestas al inventario con la clavede corrección que figura en el Apéndice A de Evaluación de la personalidad. Aportes del MMPP2^ (Brenlla, Diuk yMaristany, 1992). Pueden confeccionarse plantillas paraagilizar la evaluación. Se calculan los puntajes brutos para

cada una de las tres escalas de validez y para las diez escalasclínicas. También pueden obtenerse las puntuaciones de las



CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPl-2 67

escalas de contenido, suplementarias, subescalas Harris-Lingoes y sets de ítemes críticos mediante las claves de co

rrección correspondientes.Se asigna un (1) punto por cada coincidencia observadaentre la clave de corrección para cada escala y lo contestado por el sujeto. El puntaje total por escala resuitará de lasumatoria de lo puntuado en “V” y en “F”. Así, por ejemplo,si para la escala L se observan S respuestas coinciden.tescomo “verdadero” y 4 como “falso”, el puntaje bruto de esta

escala será de 12.Las escalas 1, 4, 7, 8 y 9 pueden corregirse con una

proporción de K ya establecida. Esta fracción está siempreen términos de la puntuación bruta de K obtenida per laevaluación del protocolo del sujeto. Las fracciones apropiadas de K para ser agregadas a cada una de las citadas

escalas fueron calculadas por los autore.s mediante análisis estadísticos. La tabla 10 señala las proporciop.es de Kque se añaden a ellas. En las páginas 90 a 95 se encuentran datos acerca de los alcances y significación de la escala K.

Para evitar problemas en el redondeo de las cifras se

provee la tab la 11. Allí se indican, para cada uno de losvalores posibles de K, las fracciones correspondientes.

Tabla 11. Proporciones de K para la corrección de las escalas c l ín icas

Escala Fdvtnv corrector K

1 - Hs (Hipocondriasis» X de Hs + O.ó de K

4 * Dp (Dcsv. psicopálicni X de Rd + 0.4 de K

7 - Pt (Psicastenia) X de Pt + 1 K

8 - Se (Esquizofrenia) X de Se + 1 K

9 - Ma (Manía) X de Ma + 0.2 de K



Tabla 12. Fracc iones para cada va lo r pos ib le de K

6 3 APLIC ACION ES DEL MMPl-2

A' 0.5 0.4 0.2

l. 1 0 0

2. 1 l Ü

3. 2 I 1

-1. 2 2 l

5. 3 2 l

6. 3 •2 I

7,

8.

4

4

3

3

1

•)9. ó

10. f) 2

u . 6

12. (> r% j 2

13. 7 r 3

14. 7 3

ir>. S G 3

A' 0,5 0,4 0.2

16. • 3 6 3

17. 9 7 3

18. 9 7 4

19. 10 8 •1

20. 10 3 •1.

21. 11 8 422. 11 9 4

23. 12 9 524. 12 10 5

2.5. 13 526. . 13 10 527. 14 U 5

2.S. 14 11 6

29. 15 12 6

30. 15 12 6

E-JEMPLO 1

Un sujeto obtiene un puntaje bruto de K = 16 y las puntuaciones siguientes en las escalas 1, 4, 7, S y 9.

Esenía Puiilitjv hriili)

iiiivial

Factor canxclar K

Puntaje bntlif

total

13 8 21

4-Pd 20 6 26

7 -n 12 16 28

8-8c 13 16 29

9-M;i IG 3 19

La puntuación de la escala TRIN es algo más complicadaque la del resto de las escalas. Primero se determinan la cantidad de inconsistencias hacia ‘'Verdadero” y hacia “Falso”.Para ello, se suma un punto por cada ‘Verdadero” contestado

que corúcida con alguno de los catorce pares de la escala TRINcuya respuesta como “Verdadero” es iriconsistente. Luego, se



resta un punto por cada contestación como “Falso” que coincida con alguno de los nueve ítemes de TRIN cuya respuesta

como “falso” es considerada inconsistente. A continuación sesuma una constante predeterminada de 9 puntos. Así, una persona que contesta como “Verdadero" a cuatro pares de TRIN“Verdadero” y a seis de “Falso” recibe una puntuación de 7 (F)(4 - 6 9). Es to refle jar ía la tendencia a responder “Falso” sin prestar demasiada atención al contenido de los ítemes. Si, porel contrario, un sujeto contesta a doce de los TRIN Verdadero,

y dos de los TRIN Falso, la puntuación total de TRIN sería 19(12 - 2 + 9), y podría pensarse en una tendencia a respondercomo verdadero de manera inconsistente. Los puntajes elevados en esta escala reflejan la tendencia a responder indis

criminadamente como “falso” (nay saying) o como Verdadero(yea saying).

Antes de componer el perfil, debería notarse que debajo dola columna de puntajes brutos ingresados en una lioja de

perfiles, existe una fila de espacios en blanco rotulados "K agregado", la cual aparece bajo las siguientes escalas; Hs.Pd, Pt, Se y Ma (Véase pág. 251. fig. 1).

Cuando estas fracciones han sido determinadas, deben

ingresarse en los espacios en la línea debajo de los puntajes brutos que h an sido transferidos de la hoja de respuesta.s yla puntuación bruta total corregida.

Algunos clínicos pueden desear evaluar un protocolo considerando los puntajes de las escalas sin la corrección de K.Para tales propósitos deben usarse distintos valores T.

AI preparar el perfil básico se deben considerar los siguientes aspectos.

1. Deben emplearse las normas apropiadas de acuerdocon el sexo del sujeto, así como la hoja de perfil corres

pondiente.2. Debe agregarse a los puntajes brutos la puntuación

correspondiente para aquellas escalas con corrección K(Hs, Pd, Pt, Se y Ma).

CAItAC TER ÍSTlCA S GENERALE S DEL M M PI -2 ( i9



sistema de codificación de Welsh es el único empleado en latabulación del MMPI-2.

2.2.2. Código de Wel.sh

Se clasifican las escalas, de mayor a menor, incluidas lasde Mf y Si. Para ello se utiliza la codificación que aparecemás abajo. Se indica, así, la magnitud de las elevaciones. Las

escalas de validez se anotan a la derecha siguiendo los mismos signos. Se subrayan aquellas escalas que tengan idéntica puntuación y se respeta el orden natural al transcribirlas(2S y no 82).

Un perfil de muestra puede ser útil para ilusti'nr e s t e

método.

E j e .mp i .o !•

Esccda L F K Hs D Hy Fd Mf Pa Pt Se Ma Si Número 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

Puntaje

T = 57 75 43 69 88 75 94 52 81 75 79 59 65

El primer paso al codificar el perfil es escribir los puntajesdebajo de los dígitos que representan las escalas clínicas, deacuerdo con la elevación del puntaje T, del más alto al menor. Laescala más alta en este caso es Pd con un puntaje T de 94, así

que el dígito 4 será el primer número en el código. La segundaescala mayor es D, con un puntaje T 88; el código queda entoncesen: 4-2. La tercera escala más alta es Pa, con T = 81, y la cuartaes Se, con T = 79. De es ta manera el código queda en4-2-6-8.Este procedimiento se sigue hasta que todas las escalasclínicasse enumeren en dígitos descendientes de puntajes T.

Además de las escalas clínicas, las escalas de validez debencodificarse y ubicarse en forma separada, a la derecha del código de las escalas clínica.s. (Nótese que para el MMPI-2, la escala

CAR ACT ER ÍST ICAS GE NE R AL ES DEL M.Ml>l--.> 71




“No sé”, no es parte del código, ya que ésta es una puntuación bruta.) La secuencia de los dígitos para el ejemplo 1 es:

4 2 6 8 3 7 1 0 9 5 F L K

Es importante asegurarse de que todas las escalas hayansido incluidas en el código. Por supuesto, ningún dígito debeaparecer más de una vez. Si una escala es omitida o repetida,

puede fácilmente ser detectada y hacerse la corrección.

E j e m p l o 2

Escala L F K Hs D Hy Pd Mf Pa P t Se Ma Si Núincn) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

PitnlajcT = 52 101 35 68 68 47 67 62 90 79 81 72 75

En este ejemplo, el código es:

6 8 7 0 9 1 2 4 5 3 F L K

A continuación, las escalas con el mismo valor, o a un puntoentre ellos, se subrayan. Se agregan entonces los símbolos dela elevación, empleando las siguientes marcas para designarrangos de elevación de diez puntos en la puntuación T.

100 10990 9980 89

' . 70 79- 60 69/ 50 59*, 40 49

ufT 30 3929 y debajo, a la derecha de ñ



Algunos emplean símbolos de elevaciones adicionales; los puntajes de 110 a 119 son seguidos de ! y 120 por !!. Si estoes o no necesario y útil para preservar esta información enel código, dependerá del número de casos vistos con taleselevaciones extremas, y la importancia del diagnóstico encontrado para puntajes con estos rangos. Cuando estas marcasse agi-egan a los ejemplos dados, los códigos son:

E.JEMPLO 1: 4-‘26"837'10-95 F-L/K

E.IEMPLO 2: 6*8"709'1245-/3 F‘-‘--L/:K

Si no hay ninguna escala en un rango T de diez punto.s,debe incluirse el símbolo apropiado de elevación para el rango perdido. (En el ejemplo 2, la escala 5 es 62 y la siguiente, escala

3, es de 47; entonces, al final del código debe leerse 5-/3.)Algunos usos del código son obvios. Por ejemplo, es fácil

encontrar perfiles parecidos. En el código para el ejemplo 1,es claro que la escala mayor en el perfil es Pd y el puntajeT es 90 o mayor; que Mf está bajo 60 y es la escala menor.

Cuando se ha codificado una cantidad de casos y ordena

dos en secuencia, es posible una rápida ubicación dé todos loscasos que comienzan con 4 y terminan con 5. Si un tipo decódigo se especifica por los tres puntajes más altos, es fácilidentificar todos los perfiles 4-2-6. Cuando el objetivo es clasificar los perfiles, la codificación permite especificar el gradode similitud deseada tanto para el orden de las escalas como

para su elevación absoluta.


3. Oi 'ganización de los datos

La interpretación del MMPI-2 requiere de una estrategiaen la organización de los datos y en sus posibilidades inter

pretativas a fin de captar el contenido relevante y significativo. Para interpretar correctamente el perfil es necesario



conocer la estructura general del inventario y estar familiarizado con las publicaciones correspondientes.

Para aquellos que están empezando a conocer este método, se sugiere la consulta de parámetros de interpretacióndel MMPI 'original en fuentes tales como Graham (1987),Gi-eene (1989), Lachar (1974), Butcher y Pancheri (1976),Dahlstrom, Welsh y Dahlstrom (1972) y Nuñez (1979).

En todos los casos, tanto para los principiantes como paralos e.xpertüs, es necesario considerar las aportaciones especí

ficas respecto del MMPI-2 de Butcher, Dahlstrom, Graham,"Jcllegen y Kaemmer (1989) y de Butcher y Williams (1992).También, los numerosos artículos publicados desde 1990 a lafecha en revistas como la Psychologic'al Assessment y losestudios regionales en países de lengua castellana de Casullo,Gai'cía Samartino y cois. (1996), Risetti, Himmel y González

Moreno (1996); Lucio y Reyes-Lagunes (1996), Ávila Espaday Jiménez Gómez (1996), y Cabiya (1996).

La formulación de hipótesis interpretativas de los datosobtenidos en el perfil clínico del MMPI-2 apunta hacia tresaspectos relacionados de estos puntajes:

• la confiabilidad de los puntajes en el perfil, determinados por los indicadores de validez;

• la elevación abso luta de las escalas clínicas en relacióncon los puntajes estándar T;

• la configuración re la tiva de estos puntajes en el perfilindividual.

Estas configuraciones reflejan la validez y los patrones deinterpretación de los componentes de las escalas. Otras posibilidades inteipretativas se obtienen mediante el análisis de los puntajes de las subescalas de contenido de Harris-Lingoes; de lasescalas de contenido; las suplementarias e índices. También, porla evaluación de la forma particular de responder a los ítemes,

que aparecen en el listado de ítemes críticos (ítemes ciáticos deHulcher-lvoss y de Lachar-Wrobel) y que permiten conocer es




tados agudos o intensificados respecto de algunos síntomas ocaracterísticas. En las páginas 239 a 250 se presenta una guia para la integración global de los datos del MMPI-2.

Un acercamiento a la interpretación del perfil básico y lainformación adicional obtenida del MMPI-2 incluye los siguientes puntos.

1. E va lu ar la aceptab ilidad del protocolo para procedercon la interpretación, incluyendo algunos determinan

tes del compromiso del sujeto para completar el inventario y su consistencia con otra información obtenidade éste, por ejemplo, entrevista semidirigida.

2. E.xaminar los puntajes de las escalas de validez a finde conocer la actitud general de respuesta del sujeto alinventario.

3. E.xaminar los punta jes de las escalas clínicas en el perfil, con el propósito de generar una lisia de posibleslíneas de interpretación respecto de la personalidad ydel estado emocional actual del sujeto.

4. Con su ltar varia s guías interpretativas para correlatoscomunes del patrón de códigos generados por el periil

clínico, incluyendo posibles alternativas diagnósticas.5. Dete rm inar las escalas que están elevadas, al menos enun nivel moderado, y los componentes de las subescalasque están primariamente contribuyendo a esta elevación.

6. E.xaminar cu alquie r ítem crítico significativo, que pudohaber sido respondido como señal de una problemáticaespecífica o un síntoma insospechado previo.

7. E x am in ar los puntajes en las escalas de contenido paraelaborar las hipótesis interpretativas generadas y formular un resumen coherente de las dinámicas de personalidad y diagnóstico.

8. E xam in ar los pun tajes de las escalas suplem entarias para va lo rar aspectos adicionales de validez y para

ampliar la indagación de características de la personalidad o el tipo de problemas que presenta el sujeto.

CAR ACTEUÍSTÍCAS OENKRAI.ES niCI. MMl'I C 7ñ



4. Validez de los perfiles del IVIMPI-2

El MMPI-2 es un inventario autodescriptivo de la personalidad y no una técnica objetiva en sentido estricto, por loque su validez y utilidad dependen, en gran medida, de lacooperación que los sujetos brinden al responderlo y, por lotanto, de la actitud de respuesta que exhiban. Tanto en situaciones clínicas como en las de otros ámbitos de la psicología, los sujetos pueden sentirse inclinados a distorsionar

las.respuestas a los ítemes del inventario. Por ello, este tipode técnicas de evaluación necesitan de alguna ponderación para considerar que el protocolo sea válido.

En el caso del MMPI-2 se diseñaron diversas escalas que perm iten recabar información acerca de la cooperación, laapertura y la buena disposición para brindar información

personal a través de la respuesta a los ítemes.Estas escalas de validez permiten, por una parte, reali

zar inferencias acerca de si ha sido distorsionada la res puesta a punto tal de invalidar el protocolo y, por otra, b r indar información acerca del tipo de defensividad predominante y contribuir así a una mayor precisión en la descrip

ción sintomática.Los estudios de investigación muestran que existe unatendencia de perfil asociada a la invalidez del MMPI-2 endistintos campos de aplicación. Por ejemplo, en ciertos casosdel ámbito forense, es frecuente que algunas personas res pondan al inventario marcando una exagerada cantidad desíntomas que resultan poco creíbles a fin de obtener algún beneficio personal. Por el contrario, en procesos por tenencia y custodia de niños, los sujetos tienden a exhibir unamodalidad de respuesta en la que predomina la falta dereconocimiento de fallos, por mínimos que éstos sean. Estos

pa trones típicos de respuesta de distorsión pueden ser deutilidad para valorar aspectos de la personalidad de los

individuos y enriquecer así la evaluación psicológica de losmismos.

7G AIM.ICACIONKS DEL MMPÍ-2



Pero dejando de lado estos contextos particulares, se haobservado que las personas pueden tener problemas en en

tregar un auténtico informe de sí mismos cuando respondena los ítemes de un inventario de personalidad.Las personas pueden asignar distintas interpretaciones a

una misma frase. Por ejemplo, el ítem "Tengo dolores de cabeza frecuentemente'* puede ser interpretado como una vezal día, una vez a la semana o una vez al mes, y responder,en consecuencia, como “Verdadero” o “Falso”. La ambigüedad

inherente a algunos ítemes puede dificultar, entonces, unaautodescripción adecuada.

Por otra parte, es difícil valorar la consistencia en la res puesta a los ítemes del inventario para informar conductas,emociones o pensamientos a través de la evaluación y apreciación de los ítemes, ya que estas operaciones j)ueden variar

según quién los responda.Aun asumiendo estas imprecisiones que pueden afectar la

interpretación de las frases del inventario, el MMPI-2 hademostrado ser una herramienta útil para recabar información relevante respecto de la personalidad de los sujetos. Losindicadores de validez, usados solos o en combinación, rucroi\

diseñados para evaluar no sólo la aceptabilidad del pi'ütoculosino también para orientar al clínico acerca de la modalidaddefensiva predominante o la tendencia a la deseabilidad social. En el MMPI-2 se han desarrollado algunos indicadoressuplementarios de validez para precisar aún mcás estas características.

Como base, cada protocolo debe ser examinado para determinar su aceptabilidad, para poder generar inferencias inter

p re ta t iv a s o h ipó tesis diagnósticas. Solamente si puedeasumirse que el sujeto completó el inventario consistentemente, marcando los ítemes de tal forma que pueda refle

j a r su autopercepción, entonces, el clínico puede continuarcon el proceso interpretativo.

Un sujeto puede responder a la prueba de modo tal deinvalidar un protocolo. Puede, por ejemplo, dcjai' un gran

CAR /\CTE RÍST ICAS GENER ALES DEL .MMPL2 77



número de ítemes sin contestar; manifestar una variedadde comportamientos que distorsionan el verdadero patrónde autodescripción; presentar problemas con las instrucciones del inventario o para comprender el significado de losítemes y, consecuentemente, responder de forma virtualmenteazarosa.

En este capítulo se brindarán los datos necesarios paraobservar si los perfiles obtenidos son válidos e interpretables; una guía de descriptores para cada escala (Butcher

y Williams, 1992: 42-59); tablas con las posibilidades inter preta tivas según pun ta je (Butcher, D ahlstrom , G raham ,Tellegen, y Kaemmer; 1989: 22-30) y los índices de validezmás usados.


4.1. Escalas de validez

4.1.1. Medidas de defensividad

• Escala: ? (In terrogan tes)

La escala de interrogantes provee información acerca dela cooperaci^ del suieto en el proceso de evaluación. El puntaje de esta escala es el núm ero total de los ítem es nocontestados y de los respondidos en ambas direcciones (Vy F). La falta de disposición o la defensividad pueden hacerque el sujeto no responda o exhiba indecisión para algunosde los í temes; esta si tuación atenúa las puntuaciones de

las escalas restantes. Si un individuo omite la respuestade más de 30 ítemes dentro de los primeros 370 (los correspondientes a las escalas básicas), el protocolo debeser considerado inválido. Si, por el contrario, los omitemayormente luego del í tem 370, entonces, pueden ser interpretadas las escalas básicas pero no las de contenido ni

las suplementar ias .



CARACT ERÍSTICA S GENE RALE S DEL M.MPI-2 " 7 9

Guía de interpretación para los puntajes

- > 30: indica invalidez del protocolo dado que se dificulta

la interpretación, exceptuando que estas 30 omisionesse distribuyan después del ítem 370, en cuyo caso pueden interpretarse las escalas básicas pero no las decontenido y suplementarias.

Descriptores (Butcher y Williams, 1992; 43)- defensividad

- indecisión- fatiga, desánimo- percepción de que los ítemes son in-elevanles

bajo nivel de comprensión

Tabla 7J.j E 5 C g ia J ^ ln l .L ‘n o g : m l e s i - !ntcrpret;-.ciói\(Butcher y coautores, 1989: 25t

Puntaje bruto Validcí del perfil fu e n te pro bable de

etevavión

Pt,sihlli>:<;il‘:s :/c

interprrf.'uiñn

Alio probablemente • severos • aciiuid defensiva

(30 o >) inválido problemas de • sevei-n dcpre.',ión

lectura y/o de • Ciindu obsesivocomprensión * falla de

• exticma colaboraeifjii

dubitación • trastoi-no

• suspicacia ncurológico

• apatía, fatiga

Moderado probablemente • moderados • actitud defen.siva

(11 a 29) válido (vcrincar problemas de • reserva frentecontenidos de lectura y/o de a la indagación

omisiones comprensión de nicas

selectivas) • cautela algo pariiculare.s

excesiva

Modal válido • interpretación

12 a 10) idiosincrásica

Bajo , válido

(0 a l)



general. Las puntuaciones bajas en ésta, son frecuentes ensujetos socialmente adecuados, confiados en sí misrnqs, indep end iente s, en ocasiones irónicos con bu en as fluidez ycomprensión verbal. En cambio,-en el ámbito clínico, la

\ disminución de la escala puede estar asociada a una extre-/ ma au tocrítica y a la neces idad algo exagerada de comuni-!^car padecimientos o faltas morales.

También, puntajes muy bajos en la escala L pueden estaracompañados por puntajes muy bajos en la escala K, refle

jando ambos un_e$fuerzo concerniente a exagerar los problemas emocionales y dificultades de ajuste.

Py.0.tajesmoderadamente elevados en la escala L pue-|den no ser indicativos de u na ten de ncia. rna rcad am entedefensiva, pero, en cambio, pueden refleiara._un sujeLofuertemente moralista y de una.yjrtuosjdad compulsiva.

En esta evaluación, como en muchos otros formatos de lavalidez del-protocolo, es importante tener información so

bre la historia previa del sujeto. Puntajes L m arcadam en teelevados pueden reflejar una orientación evasiva, que afectaadversamente el significado de los puntajes en las escalasclínicas. El resultado usual es una puntuación en el perfil

clínico que está cercana al promedio o aun sustancialmente por debajo éste.Las .puntuaciones elevadas en esta escala no invalidan

necesariamente los resultados en las otras escalas, pero pueden hacer que las puntuaciones reales de las escalas clínicassean superiores a las alcanzadas.

Una puntuación significativa corresponde a un tipo deideación dominada por.preocupaciones acerca de la salud,escasáTiomprensión de los problemas psicológicos propios ydé la relación que éstos puedan tener con máhifestacionessomáticas. Es frecuente que éstas consistan en quejas vagasaceTcá^de trastornos físicos, cansancio e inactividad, y quesean concomitantes con rasgos de egoísmo, narcisismo e in

madurez para enfrentar las propias dificultades sin darlesuna solución adecuada. Todo ello puede representar una e.x-

CARACTER ÍSTICAS GENER ALES DEL MMPI.2 81



presión indirecta de agresividad en una personalidad de estilo pasivo-agresiva, sobre todo si se acompaña de elevaciones en las escalas clínicas afines.

E j e m p l o s

ítem 41: “No siempre digo la verdad.” (F)ítem 102: “Alguna vez me enojo.” (F)

- Guía ele interpretación para los puntajes elevados

- T > 65: probabilidad de que el perfil sea inválido portendencia del sujeto a una presentación virtuosa desí.

- T 60 a 64: sugiere una tendencia a brindar una buenaimagen de sí.

- La puntuació n de la escala TRIN puede ser de util idad

para determ inar si la elevación de L fue por respondermayoritariamente a los ítemes de la escala como falso(set de respuestas de negación) o como verdadero (setde respuestas de afirmación), permitiendo conocer, entonces, si hubo tendencia a la aquiescencia.

- Descriptores (Butcher y Williams, 1992: 44)- incapacidad para reconocer fallos por mínimo.s que sean- proclamación poco real de virtuos ismo- manif estación excesiva de apego a elevadas normas

morales- ingenuidad- esfuerzo por convencer a los demás de su adap tac ión- problemas de adaptación de la persona lidad- escasa capacidad de tolerancia a la frustración y a la

tensión ambiental- rigidez inte lectual- escasa tolerancia a situaciones ambiguas o novedosas




CARACTER ÍSTICAS GENER ALES DEL MMI'1-2

Tabla 14. Escala L (Sinceridad) - InterproUición(Butcher y coautores, 19S9: 25)

Puntaje T Validez del

p e rp l

Fuente prnhahle

de elevación

1ñt.'iihilidadr:; tic

infvrpreUírii'ui I

Muy altü

(80 i> >)

probablemente

inválido

• falsear fingiendo

buen ajusto

psicológico

• resistencia a la

evaluaciiin

• injienuidad y Taha

de perspicacia |

1Alio

(70-79)

validez

cuestionable

• respuesta al a/.ar

• negación de faltas

• C-Ntadu cunrusiana.) 1

• estilo represi vo |

• escasa capa.citiad

i inrospccdva

Modi-radu(GO-(iD)

probablemente

válido

* act i tud defensiva • confori’iisiaa

Micial

• moralismo• rigidez para can

ic’oas 0situacit;ae.'

novedosas ¡

Modnl

(50-59)

válido • acli lud aüOLuada • coníorme con la.

imagen dr* sí

Bujo

(•10 0 <) probablemente

"fingimiento do

males ta r"

(faking-bad)

• todas las

iéá|>ue¿ias

verdaderas

• malestar

psicológico

enfatizado

• seguridad e

independencia

• sarcasmo, ironía

4.1.2. Escalas de infrecuencia

• Escala: F (Validez)

La escala F fue construida para detectar la tendencia al

fingimiento o a la exageración sintomática, ya que esta conducta j)odia ser esperable en un inventario autodescinptivo. Poi’ ello,Hathaway y McKinley (1942) propusieror. un modo simple pe'o



efectivo de controlar la respuesta. Diseñaron una escala con frases que indicaban síntomas psicológicos de envergadura, contenidos bizan'os y conductas infrecuentes, pero que no reunían lascaracter ísticas como para reconocer un cuadro clínico consistente.Seleccionaron luego aquellos que fueron respondidos por menosdel 10 7r de la muestra de población general y consideraron quequienes obtuviesen puntajes elevados intentarían mostrar síntomas de una amplia gama de problemas que, en realidad, no seríael compoitamiento esperado de un paciente cuya respuesta debía

ser más selectiva. Sin embargo, en muchos casos la puntuaciónalta en F está con frecuencia asociada a la elevación de varíasescalas clínicas, por lo que es importante considerar la importancia que la escala puede tener como índice de patología severa(Kazan y Scheinberg, 1945). Por su parte, Kaufman (1956) con-finnó esto al mostrar las diferencias de puntaje de F antes y

después de trat-amiento eficaz en una muestra de pacientes psiquiátricos, obsei*vánclosG una disminución significativa de F luego de la intervención clínica.

En el MMPI-2 se eliminaron 12 de los ítemes originales dela escala y se mantuvieron 60, de los cuales se adaptaron 12lingüística y/o gramaticalmente. Incluyen contenidos que se

]-eficren a pensamientos y creencias e.xtrañas, así como indicadores de adaptación psicológica endeble y sentimientos deapatía y desgano. Los estudios muestran que los individuos de

población general reconocen sólo cinco o menos ítemes.La escala F es, también, un buen indicador de la respuesta

al azar. Si un individuo contesta a 30 ítemes o más en ladirección de elevarla, la probabilidad de respuestas al azaraumenta, ya sea por negligencia al contestarlos o por en'oresen el registro de las mismas (por ejemplo: contestar en elcasillero equivocado).

Por lo tanto, el puntaje de F posibilita realizar inferenciasrespecto de la disposición y la habilidad del individuo para

b rindar información relevante acerca de sí mismo. A conti

nuación se explicitan los significados probables de las puntuaciones T (Butcher y.Williams, 1992: 45):

S 4 a p l i c a c i o n e s d e l MMPl-2



elevación consistente de algunas de las escalas clínicas,sobre todo las 6, 7, 8 y 9.

Como puede observarse, una elevación de la escala F puede reflejar distintos tipos de problemas, por lo que su inter

pretación debe realizarse teniendo en cuenta el contexto enque la evaluación se realiza. Los estudios de investigaciónindican que los puntajes elevados pueden agruparse segúndistintas condiciones:

• P robab i l idad de respues ta a l aza r

UiFlTidi^duo puede coníestar aí azar por confundir los casilleros de respuesta, pero también por falta de disposición paracooperar en el proceso de evaluación. Produce, por ende, un protocolo inválido que la escala F detecta adecuadamente (Beny'.Wetter, Baer, VVidiger, Sumpter, Reynolds y Hallam, 1991).

• Probabi l idad de desor ientac ión

Con frecuencia, los individuos que padecen cuadros tóxicosagudos, síndromes neurológicos o estados de ansiedad extrema presentan confusión y desorientación, lo que puede redundar en escasa capacidad para cumplir consignas o comprender

adecuadamente el significado de los ítemes. Por esto, las puntuaciones muy elevadas en F deberían acompañarse de puntajes aceptables para VRIN, de modo tal que garanticen lano respuesta al azar. Los perfiles que se encuentran entreT 90 y T 109 son, con frecuencia, considerados válidos. Porejemplo, en las admisiones de pacientes psiquiátricos y delámbito forense se observa, a menudo, un exagerado pero inter

pretable patrón de sín tom as (Butcher y Williams, 1992: 46).

• Psicopatología severa

En ciertos casos, particularmente en los pacientes psiquiátricos internados y los sujetos que permanecen en custodiacarcelaria, se observa una tendencia a mostrar perfiles con

puntajes elevados de F como consecuencia de las características de su padecimiento y/o de las condiciones ambientales

HG AP LIC AC ION ES DEL MMPI-2



a las que están expuestos. Los estudios de Gynther y Petzel(1967) y de Gynther, Altman y Warbin (1973) brindan ex

tensa información acerca de la elevación de la escala F en perfiles de pacientes psiquiátricos, y los de Megargee y Bohn(1977) muest ran que en s i tuac iones de conf inamientocarcelario, los individuos responden de modo de elevar laescala F. En ambos casos, las puntuaciones altas proveendatos de utilidad interpretativa. Esto coincide con lo observado en los estudios realizados en nuestro ámbito en mues

tras de pacientes carcelarios (Ferrante, 1996) y de pacienle.s psiquiátricos (Brenlla, 1997).

Por otra parte, Graham, Watts y Timbrook (1991) indicanque en situaciones clínicas puede ser apropiado interpretar

perfile.s con F de has ta T 110.

'/* Probabilidad d_e_fingimiento'"Los'süjétós pueden contestar ál inventario con la intención

consciente de reflejar serios disturbios emocionales en pos deconseguir beneficios secundarios. En contextos de juicios laborales, por ejemplo, la elevación de F puede coiresponder a individuos que les interesa convencer a los profesionales de la

necesidad que tienen de atención psicológica. Similar comportamiento se observa en los sujetos.que necesitan mostrar problemas psicológicos como modo de influenciar positivamente aquienes los juzgan (Schretlen, 1988).

f Direrencj.as-cultuvales—-En las investigaciones cross-ciiltiiral se reporta que los

sujetos responden al inventario de modo diferente respectode la muestra normativa norteamericana del MMPI-2. En particular los referidos a estudios realizados en Asia, dondese observa una puntuación elevada-para la escala F en la población general. Cheung, Song y Butcher (1991) encontraron que muchos ítemes considerados infrecuentes en los

Estado.s Unidos, no lo eran en las muestras do China, porlo que diseñaron una escala de infrecuencia para ser usada

CA HA CT EIIÍ ST ICA S OENER AI.E.S IMCl, MMI4-1’ S 7



en este país conservando los criterios originales de Hathawayy Mclünlcy. En nuestro medio, las investigaciones llevadas acabo por Casullo y colaboradores (1996) indican que en la

población general se observa un aum ento de la puntuaciónde la escala respecto de la muestra normativa de los EstadosUnidos, por lo que, si se utiliza ésta como parámetro decomparación, recomiendan utilizar como puntaje de corte un Tde 70.

E j e m p l o s

Item 72; “A veces mi alma abandona mi cuerpo.” (V)ítem 343: “Me gustan los niños.” (F)

- Guía de interpretación para los puntajes elevados

- T > 110: indica la no interpretación del perfil, ya que

supone una exagerada cantidad de ítemes de esta escala señalados.- T 90 a 109: probabilidad de invalidez del perfil. Sin

embargo, en caso de tratarse de pacientes clínicos o enconrmaniiento, el peiTil podría considerarse válido, yaque expresaría psicopatología severa. Para ello, debedescartarse la inconsistencia en las respuestas apelan

do a la escala VRIN (< 79).- T SO a 89: indica una importante cantidad de ítemes se

ñalados que sugieren autopercepción de problemas, necesidad de atención y, probablemente, e.xageración de esos problemas. También, puede tratarse de personas que intentan dar deliberadamente una imagen distorsionada de

sí, en pos de lograr algún beneficio personal. Un puntajede VRIN de < 79 sirve para descartar la respuesta inconsistente.

- T 60 a 79: indica que el sujeto respondió a un conjunto deítemes que reflejan un área circunscrita de problemas.

- Descrip tores (Butcher y Williams, 1992: 47)

posible exageración dé los síntomas- nVo.strnrse con pro blemas psicológicos

S8 APLICACIONES DEL MMPI-2



CAIU CT ERÍS TICA S GENERALES OEL MMlM-2 8 9

fingimiento de enfermedadconfusión

problemas de comprensión verbalrespuestas al azar psicopatología severa

Tabla 15. Escala F (Val idez)- In terpretación

( B u t c h e r y coautores, 1989: 26)

Puntaje T Validez

dcl perfi l

Fuentes pruhahies

de elevneiún

PasihiÜdudes de

interpreten ifin

Muy alto pro bnb lcmc nlc

(91 o >) invá li do

Alto(71-90)

Moderado

(56-70)

validez

cuest ionable

probab lemen te

válido

Modal protocolo

(45-55) aceptable

Bajo protocolo

(44 o <) ac ep tab le

respuesta al azar

severos problemas

de compicnsion

• simulación

• severa

psicopa tol ogí a

• todas las respuestas

como verdadero

• tendencia a ser o

pnreccr pococonvencional

• compromiso político,

religioso o social

• atención lábil

• honestidad en las

respuestas

• capacidad autocrítica

pocas creencias

inusuales.

convencionalismo

conformi.smo

probabilidad deringimicnto de

bienestar (faking-ginslt

* falla de co«»pcraci»')n* í’ingimieiuo do

malestar •fth/1ighudi* comprcnsiim verbal

disminuida

’ resis ioncia a la

evaluación

n p a r e n l a r m a l e s t a r

psict)l()gico

pedido de a.vuda

crisis (le identidad,

estados confusionales

probabil idad de

conducta impulsivaiiujuielud.

¡imsiaMlidaíl y'o

iirilabilidad

ocasionales

piobnbilidad de psicopntoliigí ii

moderada

probable agitación en

situaciones de cnsis

distractibilidad

funcionamiento

adecuado

convencionalismo

.sinceridadconformismo social



• Escala: Fb (F back)

En la versión original, los ítemes de la escala F se distri buían entre los 370 primeros, por lo que la técnica no detectaba las posibles inconsistencias en las respuestas a losrestantes. En el MMPI-2, la escala(FB fue diseñada para evaluar la posibilidad de respuesta al azar en este segmento. Paraello, se siguieron los mismos criterios utilizados por Hathawayy McKinley, esto es, seleccionar ítemes con contenidos

infrecuentes.

- Guía de interpretación para los puntajes elevados- T > 110: si el puntaje en la escala F es también de

T >110, el protocolo se considera inválido; en cambio, siF es válida, pei'o Fb supera los T 110, entonces no

pueden interpretarse las escalas de contenido ni lassuplementarias, ya que sus ítemes se distribuyen en laúltima parte del inventario.

- 7’ < 90: si el puntaje de la escala F es válido y la Fb está por debajo de T 89, puede considerarse que el protocoloes válido y, por ende, posibilita la interpretación detodas las escalas del MMPI-2.

- Descrip tores (Butcher y Williams, 1992: 48)- posibil idad de exageración de síntomas- fingimiento de prob lem as psicológicos- confusión- dificultades de comprensión verbal- res pu es ta al az ar - psicopatología severa- distractibilidad-fatiga

!)() AP LIC AC ION ES DEL MMPI-2

• Escala: K (Factor corrector)

La escala K fue diseñada por Meehl y Hathaway (1946)como una medida de la defensiyidad al responder al inventa-



rio con el objetivo de mejorar la clasificación de los pacientes.Los autores habían observado que individuos con diagnóstico

psiquiátrico previo revelaban puntuaciones relativamente bajas en ciertas escalas clínicas. Dado que e! criterio de selección de ítemes se había realizado por medio de la técnicade grupos contrastados, dedujeron que la disminución en la puntuación de esas escalas habría de deberse a un estilo de.respuesta defensivo.

La escala K contiene ítemes que evalúan esta tendencia yque resultan menos obvios que los de la escala L, tales como“Me hieren profundamente las críticas y los retos" (Falso); "Amenudo me siento preocupado por algo” (Falso); “A vecessiento deseos de maldecir” (Falso). La dirección de respuesta para elevar la escala es la de “Falso” en In mayoría de losítemes, por lo que su función seria ponderar la negación de

problemas a par t i r de lo significativo del puntaje en estaescala (Butcher, 1992: 48).

Por lo canto, la escala K resulta un buen indicador de ladefensividad para brindar información personal_a la vez quecorrige la tendencia a negar dificultades. Como factor correetor, afecta a cinco escalas clínicas: 1 (Hs); 4 (Pd); 7 (Pt); S (Se)

y- 9 (Ma), y las modifica en una proporción empíricamentedeterminada (véase administración y puntuación).

En el MMPI-2 se mantuvieron los 30 ítemes originales yse reformuló sólo uno. Los estudios en la muestra normativadel MMPI-2 muestran que la escala opera del mismo modoque en la primera versión. Por ello, .se mantuvieron las pro

porciones que fueron originalmente derivadas por sus autores (Butcher y Williams, 1992: 48).La escala JK_está signi ficat ivamente correlacionada con la

inteligencia y con eljiiyel de educación, por lo que la interpretación de ios puntajes deberá considerar estas variables. A

partir del análisis de los datos de la muestra normativa de!Proyecto de Re-estandarización (Butcher y colaboradores,

1989) se produjo un cambio de las normas de la escala K paralos sujetos pertenecientes a un NES alto, ya que ósto.s

CA RA CT ER ÍST ICA S GE NER ALE S DEL M.MI>!-2 9 1



pun tuaban algo menos elevado que en las normas originales.Con ello, el sesgo de la muestra anterior se minimiza, por loque la interpretación para las puntuaciones elevadas no varíamayormente. Sin embargo, para los sujetos con escolaiizaciónmenor al ciclo medio, se recomienda la modulación de la inter pretación de los puntajes disminuidos de K considerando elnivel de la instrucción recibida (Butcher y Williams, 1992: 49j.

La escala K evalúa la disposición de los sujetos para revelar información personal y para discutir acerca de sus proble

mas. Los pjantajes.eLe-v.adgs 65_)jnd¡can reticencia y fal tade cooperación para otorgar datos de sí mismo. Los puntajes bajos (T < 45) sugieren, en cambio, apertura y franqueza.

Sin embargo, en ciertos contextos como el laboral puedehaber_kiqa puntuación elevada en personas normales que secaracterizan por ser emprendedoras, enérgicas, versátiles y ra

cionales. Se ha observado que, en situaciones de evaluación,estas personas se muestran reacias a brindar información relevante Y a adm itir fallas en sí mismos. Parecen presentar unaactitud defensiva hacia la debilidad psicológica, lo que les llevaría a distorsionar la pioieba deliberadamente (Nuñez, 1979: 38)

Por otra parte, los puntajes significativamente bajos son

también frecuentes en los perfiles de muchos pacientes psiquiátricos, indicando una inadecuada utilización de la dotación inte lectual con f ines adaptat ivos y una probableestructura de personalidad endeble.

La escala K es la más compleja‘ de todos los indicadores devalidez. El contenido de sus ítemes cubre un rango de características psicológicas que muchos sujetos prefieren negar respecto de

sí mismos y sus familiares. En cambio, muchas personas encuentran estos mismos atributos no ofensivos o, aun más, bastante positivos como para sér aplicados a sí mismos o a los suyos.

Los sujetos con puntuaciones elevadas enjíí pocas veceso,(rgc.gn una patología severa, aunque también se puede observar el caso de sujetos normales con puntuaciones relativa

mente abajas en est a escala. Los individuos de poblacióngeneral con puntuaciones en K elevadas acostumbran a ser




Enllantes socialmente, seguros e imperturbables, por lo queresulta difícil su entrevista. Con frecuencia, es_tós_sujetos pasan por alto sus propios defectos de manera sutil, sin negarfallas evidentes, propias de la escala L. Los sujetos.con pun-tuaciopes bajas acostumbran a presentar una autoimagenalgo depreciada, especialmente si también existe una baja

puntuación en L. En términos dinámicos, es probable queexprese la probabilidad de defensas inadecuadas, actitudes*de tipo’pasivo y dependiente, así como una baja autoestima.

Una puntuación sobre el promedio en la escala K puedereflejar la tendencia a seleccionar las respuestas de una manera sutil, en una dirección que minimiza las implicaciones de un

pobre control emocional e ineficacia personal. Sin embargo, esimportante notar que las personas que tienen un adecuadofuncionamiento y son emocionalmente estables, a menudo se

describirán a sí mismas esencialmente en los mismos términos;esto es, sus vidas están tan bien organizadas como lo indican enesta escala. Es por lo tanto vital que una elevación en la escalaK sea evaluada en el contexto de otra información del sujeto: esnecesario tener antecedentes de su historia y circunstanciasactuales para distinguir entre una persona con un buen funcio

namiento psicológico y otra que presenta una actitud defensiva.Los estudios acerca de la escala K han mostrado que los puntajes altos en esta medición están asociados con altosniveles socioeconómicos (más educación, ocupaciones de jerarquía y mejores ingresos) (Dahlstrom, Welsh y Dahlstrom,1975; Dahlstrom, Lachar y Dalhstrom, 1986). Las personascon un buen estándar social pueden sentirse indecisos a!

responder, ya que evitarían poner en evidencia situacionesque puedan amenazar una pérdida de status o reputación alrevelar problemas emocionales, dudas, inseguridades o, quizá, problemas en su matrimonio’o familiares. Cuando sonconfrontados con los contenidos ea muchos de los ítemes dclMMPI-2, estas personas prefieren evadir sus respuestas a fin

de evitar hacer revelaciones personales. Cuando los puntajesen la escala K se alzan sobre la media reflejan esta sulil

CARA CTER ÍSTICAS GENE RALE S DEL M.MPI-2 93



forma de distorsión y de resistencia a aparecer incompetente, pobremente ajustado o con falta de control en sus vidas.

Por el contrario, personas con quizás menos status socialque perder, provenientes de grupos socioeconómicos menos

privilegiados, pueden tene r menos motivación para promoveruna apariencia de e.xtrema competencia, efectividad personalinusual, o estar libres de ansiedades o inseguridades. En susrespuestas al MMPI-2, estos individuos pueden ser másabiertos y francos en reconocer problemas o dificultades en

sus vidas particulares o familiares. Esto, a su vez, puedeconducir a la elevación de algunas escalas clínicas pudiendoconfundii* respecto de la probabilidad de dificultades actualesdel sujeto.

En este contexto pueden ser especialmente útiles las com paraciones de los puntajes del sujeto en las escalas clínicas

con y sin corrección K. A veces, puede ser recomendable tam bién evaluar ambos perfiles (con y sin K) cuando los puntajesen la escala K aparezcan como muy bajos.

Algunos teóricos se han preguntado si, en realidad, la escala K mejora la discriminación diagnóstica en el sentido enque Hathaway y Meehl esperaban (Weed, Ben-Porath yButcher, 1990; Colby, 1989; Silver y Sines, 1962). Si bien lamayoría de los autores interpretan el perfil teniendo en cuenta las correcciones que permite K, otros prefieren tomar los puntajes directos de las escalas sin la adición de K. La investigación futura sobre la base del inventario permitirá examinarla como genuino factor corrector.

Por su parte, el Comité de Re-estandarización del MMPI

decidió proveer ambos perfiles (con y sin K) en caso de quelos profesionales deseen conocer los puntajes de las escalasclínicas sin la corrección de K.

- Guia de interpretación para los puntajes elevados- T > 65: sugiere probabilidad de defensividad en la res

puesta. Las elevaciones en esta escala son comunes ensituaciones en las que los sujetos se sienten motivados a




CARACTERISTICAS GENERALES DEL MMPI-2 9 5

dar una buena imagen de sí (por ejemplo, evaluaciones para determinar la custodia de niños; selección de perso

nal, etc.). Los puntajes muy elevados revelan defensividad,resistencia a la evaluación psicológica e intolerancia antedesviaciones de conducta propias y ajenas.

- En los perfiles que se observa una K elevada y lasdemás escalas en puntajes promedio, no pueble asuinir-se la ausencia de síntomas psicopatológicos.

Descriptores (Butcher y Williams, 1992: 49)- defensividad- interés por da r un a buena imagen de sí- excepcional forta leza yoica (en algunos casos)- probabil idad de predominio de re sp ue stas de negación

(descartar tendencia a la aquiescencia con TRIN)

Tabla 16. Escala K (Factor corrector) - latcrpi-eracion

(Butcher y coautores 1989; 26)

Puntaje T Fu ente p rob ab le <le

elevación

Pnsihilidíttlcs ite {

intcrpivfai . o/f j

Alto(71 0 >)

• defensividad prominemc• dis torsió n p or ‘TingimiciUo

de biencstai " ifakiitiq-gooil>

• en contextos laborales,

cautela y precaución

• timidez, inhibición, faltade compromiso emocioi\;.l

• Calta de msiij/it

• negación

Moderado

(56-70)• defensividad moderada

• sin reconocimiento de

males t a r ac tua l

• adaptación y aju.<ie

psicológico

• cuiilianza en .-ii

• sin iu'i;e:;ida(l de ayuda

Modal

(41-55)

• equilibiio en tre autopretccción

y autorrcvclación

• equilibrio cntjc autocuncepto

positivo y capacidad autoai ticn

• suncicntes recuisos de

afronta miento y de

intervencícn

Bajo

(40 0 < )

• distorsión por fingiauento

de males ta r t fnkin^-bach• solicitud tic ayuda

• defensas imulocuadas

• escepticismo. cini.'Uin

• estado de pánico• pobre aulocniueiMi»

• eiálieo. de sí y de !<» (li*'U;l>



4.1.3. Escalas de inconsistencia en la respuesta

• Escala: TRIN (True Re.sponse Inconsistency)

Esta escala fue diseñada por Tellegen (1988) para evaluar la tendencia a responder de un modo inconsistente.Está formada por 23 pares de ítemes donde la misma opciónde respuesta para ambos se considera inconsistente. Porejemplo, “Casi siempre me levanto por las mañanas des

cansado y como nuevo" (Verdadero) y “Mi sueño es irregular , inquieto” (Verdadero) . Si una persona responde aambos ítemes como “Verdadero” o como “Falso” incurre eninconsistencia.

- Guía de interpretación para lus puntajes elevados

- T > SO: indica la inconsistencia en la respuesta portendencia a contestar como verdadero o falso.

- T 70 o 79: sugieren la probabilidad de que la respuestahaya sido inconsistente. La integración con los datos deotras escalas de validez puede ser de utilidad paradecidir el tipo de interpretación.

- La dirección en la in co n sis ten cia “V erdad ero" del puntaje de TRIN indica la tendencia a responder afirmación (yea saying) (TRIN-Verdadero, T > 80).

- La dirección en la inconsistenc ia “Falso” del puntaje deTRIN indica la tendencia a responder negación (nay saying) (TRIN-Falso, T > SO).

• Escala: VRIN (Variable Inconsistency Response)

La escala VRIN, también diseñada por Tellegen (1988),está compuesta por 67 pares de ítemes que revelan respuestas inconsistentes dentro de las cuatro posibles configuracio

nes (Verdadero - Falso; Falso - Verdadero; Verdadero -Verdadero;'Falso - Falso). Por ejemplo, responder “V” a “Va-




para la población general. Normalmente elevada en p acientes psiquiátricos.

• K: una puntuación elevada no inva lidará el perfil, perosuavizará mucho sus diferencias. Se pueden aceptar puntuaciones directas de 10-12 y has ta 15 (en sujetosnormales).

4.2.2. Configuración de las escalas de validez

Es de gran ayuda examinar la configuración formada porlos indicadores de validez en su totalidad. Así, ambos, lascombinaciones de las escalas de validez y los índices cuantitativos, tales como las diferencias en las puntuaciones brutasde F-K, pueden servir para clarificar las razones para laelevación de las escalas y ayudar al clínico a evaluar la sig

nificación relativa de un perfil en particular.El perfil de las escalas de validación nos ofrece tanta omás información que la elevación absoluta de cada una deellas por separado.

Debemos recordar, por ejemplo, que una elevación en laescala"T^ ;no impl ica ne ces ar ia m ^ t e que el _p ^f i j_ se a

TiTmtmqmetable, especialmente si se aplic_a a sujetos cq^n_trastornos psiquiátricos mayores.

Como ya se señaló, algunos autores consideran un perfilinválido y; en consecuencia, no interpir^able, en primer lugarcuando el examinando deia sin contestaii_más de 30 frases;en segundo lugar, cuando cualquiera de las escalas de validación (L, F, K) tiene una puntuación significativamente

rna^w de T 70. No obstante, ese punto de vista se ha discutido y se considera muy rígido el hecho de considerar nointerpretable un protocolo cuando la K o la L o la F se encuentren ligeramente arriba de T 70.

Dahlstrom y Welsh (1960) consideraban que cuando laescal^F^ encontraba entre T 65 v 80 lo m ás probable era 1

-que se tjatará demnp'erfirpródüridolpor^ujetos cóh_^^ \ nos psicóticos o severamente neuróticos.

9 8 APLICA CIONES DEL MMPI-2



Por otra parte, Gynther, Altman y Warbin (1973) demostraron que un perfil con una puntuación T igual o mayor a 100 puede ofrecer información acerca de características de personalidad valiosas y otras manifestaciones de conducta im p o r ta n te s , ta le s como perturbac iones en la orientación(persona, tiempo o espacio), alucinaciones, delirios y distracción temporal.

Muchos clínicos opinan que la puntuación de la escala Ksuperior a T 70 es frecuente entre universitarios. Por lo

tanto, es importante considerar estos factores y, además, losconjuntos de respuestas que distorsionan un perfil. Recuérdese que para lograr un protocolo válido del MMPI.sona debe saber leer e interpj&tar adec_uadnmente elconten id o de las frases a ntes de contest'aiysj ~la i'rase esverdadera o faTs'a. Algunas personas tienen un estilo propio

de responder las frases, como el hecho de contestar cadafrase como “Falso” sin considerar el contenido de las mismas. Este fenómeno se encuentra generalmente en personas que carecen de habilidad para leer y confunden las ^instrucciones que se les han indicado o que presentan una i actitud negativista hacia la situación de prueba o ante el 1

procedimiento de evaluación de personalidad a la que se le.s )ha sometido.

4.2.2.1. Perfiles distorsionados

• Patrón de respuestas “Todo Verdadero” o “Todo Falso”El porcentaje de respuestas “Verdadero" o “Falso” es un

índice para evaluar la invalidez de un protocolo MMPl-2. Un porcentaje menor del 20 9r para alguna de las dos opcionesrefleja un patrón de respuesta distorsionada, lo que vuelve el

perfil no interpretable.El patrón de respuestas “Todo Verdadero” otorga un perfil

como el que se muestra en la Figura 2 (pág. 251). Se observa

una elevación de F muy alta (T 120), lo que invalida el protocolo; una disminución extrema de las escalas L y K;

CARA CTE RIST ICAS GENERA LES DEL M.MI'I-2 " 9 9



puntajes aumentados en las escalas clínicas que evalúansintomatología severa (6, 7, 8 y 9) y valores de las escalas decontenido significativamente afectados. Cuando una personacontesta todas las frases como ‘'Verdadero”, el perfil presentalas siguientes características: elevación exagerada de la escala F; puntuación menor de T 50 en las escalas L y K; lasescalas del área de la izquierda del perfil tienen una elevación baja; las escalas 1, 2 y 3 se encuentran cerca de T 50,aunque la 3 puede baja r ha st a T 30; las e scalas 4 y O se

encuentran por arriba de T 60; la escala 5 se encuentra cercade T 50; la escala 7 se observara cercana a T 80, y las escalas8 y 6 forman el tope, con la escala 8 cerca de T 110 y la 6 con

puntuación de T 100.El patrón H p ri?.snuestas “Todo Falso”, en cambio, produce

otro tipo de perfil igualmente inválido (Figura 3, pág. 251).

Aquí, los puntajes'de las tres escalas de validez se hallanaumentados, en tanto que en las clínicas predomina la elevación de las primeras escalas. La persona que responde a todaslas frases “Falso”, ofrece un perfil ert el que se puede observar que las escalas L, F, K son superiores a T 80, y lasescalas 1, 2 y 3 configuran una elevación en forma de “V”

donde las escalas 1 y 3 son más elevadas, a estas tres escalasle siguen en elevación las escalas 4 y 8.Butcher y Williams (1992: 52) informa que el patrón “Todo

Falso" produce elevaciones en las escalas 1 (Hs) y 3 (Hy) yen las que necesitan mayor corrección de K (7 y 8), así comouna atenuación del puntaje en la máyoría de las escalas decoñtenido.

* Perfiles contestados al azar El perfil contestado al azar consiste, generalmente, en

contestar las frases de manera personal. Es frecuente que alanalizar conjuntos de frases se observe el siguiente comportamiento: un grupo de cinco frases, Verdadero, Falso, Verda

dero, Falso, Verdadero, y después otro bloque de cinco frasesen forma fhversa. Falso, Verdadero, Falso, Verdadero, Falso,

1 0 0 APLICACIONES DEL MMPi-2



y así sucesivamente. Es obvio que al contestar de esta manera no se tiene en consideración el contenido de las frases y

por lo tanto el protocolo debe considerarse ininterpretable. Sise observa un tipo de perfil contestado al azar, se notará quela puntuación de la escala F es superior a T 100, y las puntuaciones de las escalas L y K, se encuentran cercanas a T50. Además, las escalas cl ínicas t ienen una elevación

psicótica con la escala 8 como má.ximo y la escala 6 como lasiguiente a la 8 en elevación; las demás escalas clínicas, con

excepción de las escalas 5 y O, se encuentran por arriba deT 70.

• Perfiles dejingimientoLos perfiles de los sujetos en los que L se encuentra

aumentada, tal como se observa en la Figura 4 (pág. 252),

sugieren la tendencia a presentar una imagen de sí virtuosa y, en muchos casos, una actitud de suspicacia respecto dela evaluación.

Estos perfiles son más frecuentes en algunas situacionescomo los procesos legales por custodia y tenencia de niños,los juicios por insania o por maltrato hacia terceros, y en la

búsqueda y selección de personal, entre otras (véanse loscapítulos 4 y 5).La actitud de respuesta tendiente a enfatizar caracterís

ticas personales de virtuosismo y a no reconocer fallos mínimos suele estar asociada a escasa voluntad para reve’lar

problemas psicológicos. Por ello, en general, se observan lasescalas clínicas en puntajes atenuados, salvo la 1 (Hs) y la3 (Hy), que pueden aparecer algo aumentadas (véase elcapítulo 4).

• Perfiles defensivosLa F igura 5 (pág. 252) representa un tipo de perfil defensivo.

La elevación de K junto a puntajes L y F atenuados, revela

que el sujeto no respondió a los ítemes obvios de la escala Lni a los de sintomatología de F. Este patrón de respuestas

CA RAC TER ÍSTIC AS GENERENLES DEL MMPI-2 1 0 1



sadas de algún delito podrían fingir una perturbación psiquiátrica a 'fin de evitar la condena, o los jóvenes que no desean

incorporarse al ejército en los países donde existen leyes queexigen que toda persona mayor de 18 años sirva un ciertotiempo en el servicio militar. En este tipo de situaciones, lossujetos pueden responder a las frases del MMPI de modo talde enfatizar una perturbación emocional de naturaleza severa.

Este tipo de perfil presenta una puntuación de la escala F

superior a T 100, y las escalas L y K son menores de T 50.Tbdas las escalas clínicas, con excepción de la 5, son excesivamente elevadas; las escalas 6 y 8 son las más altas del perfil.

Gough (1950) observó que cuando la diferencia entre lasescalas F y K es mayor que -f9, se trata de un índice desufrimiento emocional. A mayor puntuación, más elevada esla posibilidad de fingimiento. Estos perfiles pueden diferenciarse de los perfiles de pacientes con perturbación severa, altomar en consideración que la F del perfil de personas quefingen es mayor que la que se encuentra en person.a.? con

patología severa.Las personas psicóticas, por ejemplo, ofrecen una p”n-

tuación entre T 70 y T 90, en tanto que la elevación de esta

escala en los perfiles de los simuladores es mayor de T 100.Además, en un perfil válido, las escalas L y K también seencuentran elevadas; .igualmente, las escalas clínicas del

perfil del s im ulador son más elevadas que las del perfil deuna persona que presenta perturbación emocional (véase para m ayor precisión en la evaluación de la simulación el

capítulo 4).

CARACTERÍSTICAS GEN ERA LES DEL MMPI-2 10 3

4.3. índice de Gough índice F-K

Gough (1950) formuló el índice F-K para evaluar el alcance de la simulación individua!, ya sea negando o exagerandosintomatología. Se basó en la idea de que el consignar un



elevado número de síntomas (F aumentada) junto con un bajo nivel de defensividad (K disminuida) indicaba una rendimiento inválido o simulado. El índice se calcula restando la

puntuación directa de K a la de la escala F. Gough consideraba que un índice de 9 o más puntos hacía que el perfilfuese inválido a causa de la exageración de los síntomas. Sinembargo, otros autores (Lachar, 1974) recomiendan un

puntaje de corte de 12, ya que el sugerido por Gough eliminademasiados perfiles interpretables, sobre todo en contextos

clínicos.El índice F-K puede ser de utilidad para diferenciar a

quienes presentan un número inusual de ítemes que refierena sintomatología en la escala F. Sin embargo, el índice K-F(restando F cuando K es mayor) para evaluar fingimiento de

b ienestar ("faking good'j no se recomienda, ya que no dife

rencia adecuadamente entre los protocolos interpretables ylos que no lo son.

Se derivó mediante una muestra de psicólogos y estudiantes de psicología a los que se pidió que contestaran el MMPIcomo si fuesen pacientes neuróticos. Los ítemes que conforman esta escala no corresponden a características neuróticas,

sino a estereotipos prevalentes relacionados con las neurosis.Con esto se intenta identificar a aquellos sujetos quetratan de exagerar su patología. Esta escala resulta únicamente efectiva en los perfiles distorsionados en direcciónal falso positivo, mientras que es inpperante en los perfilestendientes al falso negativo. Si la puntuación natural esnegativa, puesto que la puntuación de K es mayor'que lade F, puede tratarse de un intento de fingir moderadamente y en estos casos no es tan fácil determinar la puntuación distorsionante, como en el caso de los examinados quedisimulan exageradamente. El índice F-K no es apropiado

p a ra grupos de niveles socioeconómicos elevados, ya quesuelen ofrecer puntuación elevada en la escala K aunque

no traten de fingir o distorsionar el protocolo (véase tam bién el ca"pítulo 4). .




5 . Esca las c l ín icas

Una vez que se ha determinado que el protocolo es válido,se procede a la inteFpretaciórTde ras~éscalas clínicas.

En el MMPI-2 el puntaje directo de cada escala se convierte en puntaje T. La interpretación se basa en la evaluaciónde las escalas aumentadas en el perfil. Luego, se realiza elinforme en base a la combinación de los descriptores de cadauna de ellas.

El objetivo de la puntuación T es comparar los datos delMMPI-2 de un individuo con la muestra normativa de com paración. La distribución T tiene como media un puntaje de50 y un des/ío estándar de 10. La línea oscura del perfilseñala el puntaje T 65 que se corresponde con un percentilde 92. A partir de este valor, el puntaje adquiere significación

clínica. Por ejemplo, si en, un perfil, la escala más elevada esla 2 (Depresión) con un T de 70, se corresponde con un percentil de 96. Este valor implica que menos del 4 % delgrupo criterio puntuaría tan alto. Por ello pueden ser aplicados los descriptores de la escala para las elevaciones significativas (Butcher y Williams, 1992: 61).

Los puntajes bajos no revisten_características especiales para la interpretación, aunque Butcher, Dahlstrom, Graham,Tellegen, y Kaemmer (1989) proveen una orientación para las puntuaciones modales y bajas, en especial para las e sca las (^ .(Pa) y^..(Ma). Un caso particular es el de las escalas 5 (MO yO(Si) cuya significación es bipolar (Butcher y Williams, 1992:61). En éstas se interpretan tanto los puntajes altos como los

bajos. Por ejemplo, las puntuaciones disminuidas en Si indican las ca racterísticas opuestas a las de las aumentadas (oposición comportamientos extravertidos/introvertidos).

Las escalas clínicas del MMPI-2 derivan su significado deestudios empíricos. Por ello, se brindarán datos acerca de los

procedimientos utilizados en el diseño de cada escala, del

contenido de los ítemes, de la investigación realizada sobre la base de la escala y un resum en de los descriptores asociados.

CA RACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2 .1 05



En este capítulo se seguirán los vectores de interpretación y el esquema general de E ssentia ls o f MM PI-2 and

MMPI-A Interpretation, de Butcher y Williams (1992) y de M M PI-2. M anua l fo r A d m in s tr a t io n a n d S co rin g , deButcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen y líaemmer (1989).También se tomarán los aportes de Nuñez (1979), Graham(1990), y de diversos artículos publicados en revistas internacionales.

Como se mencionó anteriormente, la mayoría de las es

calas del MMPI fueron derivadas a través del método em pírico de grupos c o n tra s ta d o s . H a th a w a y y M cK inleyseleccionaron muestras homogéneas de sujetos normales yde pacientes con diagnóstico psiquiátrico claro. Luego, fueron incluidos los ítemes que diferenciaban al grupo clínicodel grupo de población general. En algunos casos notaron

disminuciones no esperadas en el primer grupo, por lo quediseñaron otra escala para mejorar la predicción (véaseescala K).


5.1. Contenido de los ítemes

- Subescalas Harris-LingoesLa escalas clínicas están connpuestas por ítemes de contenido

heterogéneo. Por ello, airie la elevación de u ^ f s c ^ a , puede serdificultoso interpretarla si no se conocen los contenidos de lamisma. Harris y Lingoes (1955, tomado de Butcher y Williams, 1992) discriminaron los contenidos de las escalas 2, 3, 4,

6, 8 y 9 dividiendo a los ítemes por grupos de contenido afín.interpretat iva ya que señala si el au

mento de la escala se debe o no a un conjunto particular deítemes (por ejemplo, elevación de la e sca la 2 (D) por D2 -enlentecimiento psicomotor-).

Los puntajes T de las escalas Harris-Lingoes deben ser

interpretados con cautela, ya que algunos grupos de ítemesson demasiado pequeños y dificultan la predicción psicomé-



trica. Asimismo, se ha observado que existe algún solapa-miento entre ellos. De todos modos, las subescalas brindanuna orientación acerca del peso relativo de determinadosconjuntos de contenido sobre la elevación de una escala.

Butcher y Williams (1992: 62) recomiendan no considerar _la interpretación de estas sifoescalas si su puntaje T es menor

" d f e O " .................. .......... ...........................

' El MMPI-2 tam bién provee las subesca las de contenido deSi. Se recomienda su interpretación sólo si los puntajes son

de T’65 o mayores.

- Subescalas de Obviedad-Sutilidad de Wiener-HarmonWiener y Harm on (1948) denominaron “obvio."’’ a aquellos

ítemes que fácilmente se detectan como indicadores de .perturbación emocional y “sutiles” a aquellos cuyo contenido di

fícilmente explica algún grado de dificultad. Tan sólo pudoestablecerse de modo empírico la distribución obviedad-sutilidad para las escalas “D”, “Hy”, “Pd”, “Pa” y “Ma”.

Podemos señalar que cuando las puntuaciones de lasObvias son mayores que las Sutiles, estamos ante un sujetoque trata de fingir mayor psicopatología de la realmente exis

tente. Cuando las subescalas Obvias son menores que lasSutiles, podemos establecer que el sujeto está tratando denegar sintomatología.

Todavía quedan por resolver aquellos casos en que se producen diferencias aisladas en a lgunas de estas escalas.Probablemente ello tenga relación con actitudes tendentesa acentuar o negar diferentes tipos de sintomatología (por

ejemplo, pacientes paranoides, que niegan cualquier elemento relacionado con el paranoidismo obvio, pero que porlo demás responden con relativa objetividad el resto del

perfil).Investigaciones posteriores a los trabajos de Wiener y

Harmmon indican que las frases sutiles y obvias pueden ser

út i les para ident i f icar los conjuntos de respuestas defingimiento, ya que éstos no se encuentran fácilmente con

c a r a c t e r í s t i c a s GENERALES DEL MMPI-2 - 107



oti'os índices. Según los estudios de Greene (1989), puedeseñalarse que un examinando que obtiene una punUiación T69 o más en las cinco escalas su^^s,_y <^rca_^ T 50_en lasobvias,Jntenta- fingir, que se e nc ue nt ra bien; cuando las p untuaciones son de.T-.69_o más. en las obvias y de T 50 en lassutiles, debe suponerse la posibilidad de que el examinandofinja mayor_pa.to],ogía de la que presenta. Todavía no se analiza el significado de la elevación parcial de estas escalas.

Las escalas básicas del MMPI-2 guardan gran similitud

con las del MMPI original. Ello permite, con el apoyo desendas investigaciones con ambas versiones, afianzar laconfianza en la interpretación basada en los descriptores que proveen los estudios realizados con ambas versiones.

Se consideran elevados los puntajes de T 65 o mayores. ElMMPI-2 provee de los descriptores más relevantes para ios

puntajes signific.ativos. Las elevaciones moderadas son lascomprendidas entre T 60 y T 64.

* Escala; 1 - Hs (H ipocondriasis )

- Diseño de la escala

El primer constructo clínico del cual se diseñó una escala fue e l de “Hipocondriasis” . Hathaway y Mclünley(1940) eligieron esta entidad por su frecuencia de aparición en servicios psicológicos y médicos y por ser relativamente sencilla de diagnosticar. DefinieronJajjip.p.c.ondriasiscomo “una preocupación psiconeüroHca y anormal acerca dela 's al ud físicá”. ' • '

Luego, formularon los ítemes que consideraron pertinentes, y losaplicaron a una muestra de pacientes previamente diagnosticadoscomo hipocondríacos y a dos muestras de población general.

La mayoría de los sujetos incluidos en el grupo criterio presentaban preocupaciones excesivas acerca de padecer unaenfermedad somática au nque no se hubiesen encontrado bases

orgánicas para tal suposición. Como los autores estabaninteresados^en evaluar el cuadro en el que el síntoma central




fuese .la h ipocondría , d esc ar taro p las m an ifes tac ion es psicosomáticas que fueran parte de un proceso psicótico.

Las muestras de población general incluyeron un grupo devisitantes al Hospital de la Universidad de Minnesota y otro

grupo de estudiantes universitarios.Se seleccionaron luego aquellos ítemes que diferenciaron a

los pacientes hipocondríacos de los normales. Más tarde, losautores incluyeron un factor de corrección (0,5 K) para evaluar a los individuos que padecían algún trastorno psiquiá

trico que se presentaba con síntomas somáticos.En la versión original, la escala tenía 33 ítemes. En el

MMPI-2 se eliminó un ítem y se mantuvieron los 32 restantes (Véase también “Antecedentes y evolución del MMPI”).

- Contenido

La escala 1 implica una amplia variedad de síntomas físicos.Está formada por ítemes directos, obvios, que pueden solaparsecon los de otras escalas neuróticas (por ejemplo: 2, 3 y 7). Elcontenido no se circunscribe a los síntomas de una determinadaenfermedad física sino que incluye síntomas más vagos, comofatiga, dolores generales, problemas estomacales y de res

piración, problemas sensoriales, dificultades de sueño, entumecimiento, vértigo y debilidad. Dado que se trata de unaescala con contenido homogéneo no se discriminaron subescalas.

- Investigación empírica basada en la escala

La escala 1 e^lúa adecuadamente la presencia de un patrón caracterizado por j a s quejas somáticas, el dolor crónico y

las_ preocupaciones hij^cqndríacas. Greene (1954) h a encontradp^qu^ldsTindiriduos que padecen alguna enfermedad presentan elevaciones moderadas en esta escala (entre 60 y 64),

'pero que las^punluaci.o.hes'por encima_^de T 65 j ;efléiaiilen sumayoría, síntomas ^rnáticos. excesi\ús smjbasejorgánica .

Los pacientes psiquiátricos pueden obtener también altas

puntuaciones en esta escala (Graham y Butcher, 1988; tomadode Butcher y Williams, 1992: 64) pero, en general, se acompa

C A R A C T E R Í S T I C A S G E N E R A L E S D E L M M P I - 2 1 0 9



ñan de alucinaciones y pensamientos extraños (véase tambiénLichtenberg, Skehan y Swensen, 1984; Fordyce, 1987, tomadode Butcher y Williams, Í992: 64; Keller y Butcher, 1991).

En el proceso de reestandarización del MMPI, que permitió la formulación del MMPI-2, se observó que la interpretación de los puntajes elevados en el sentido de indicar

preocupaciones somáticas seguía siendo el adecuado.

- Descrip tores

Los puntajes altos revelan preocupaciones somáticas excesivas y un conjunto de s ín to m as físicos vagos '(fatiga, dolor,

"debilidad, etc.) que no se restringen a ningún sistema o partedel cuerpo en particular.

Las' pe rson as^que obtien_en puntajes aumentados^ ^n _Hssiguientes características: expresión de

conflictos emocionales y psicológicos a través de manifesta-cío'ñes s'orhaticas; ii^istente preocupación por el bienestarfísico; orientación pesimista; actitud pasivo-agresiva; acritud;h (^ ili d a d enc ubierta; egocentrisrnd; escasa craiprensión p s icológica de los síntomas físicos y conductas manipuladorascon los profesionales a los que solicitan atención y luego

m eno sp rec ian por no sa b er diagno sticar, qué les sucede(Nuñez, 1979). Es típico que se trate de personas malhumoradas , demandantes y comedidas que pueden presentarans iedad y tensión. Otro tipo de sujetos que obtienen puntajeselevados se caracterizan por ser apáticos, poco ambiciosos yálgd^iñefectívos e'ñ" la"'comünicaciórr v é r l ^ ^ '

Lo que es propio de ambos grupos es su escasa respon-

sjyidad al tr at am ien to o jnte rve jició n psicoterapéutica y^la preferencia por 't ra tam ien tos médicos.

Los síntorhas hipocondríacos son frecuentes en la esquizofrenia. Se han reportado elevaciones de la escala en pacientes esquizofrénicos, que coincidían con ideas persistentes de

preocupación somática previas a la manifestación psicótica.

Sin embargo, se ha señalado que cuando la escala 1 es la máselevada del perfil es poco probable que el cuadro sea psicótico.




En los estados depresivos también pu_edejri observarse pun ta jes aumentadós~q"uF reflejan sintomatología íiipocom

dríacá 'concomitante 'a la de la depresión.Dado que la hipocondría puede const i tui r un cuadro psicopatológico, pero también presentarse como síntomas queacompañan a otros trastornos (ansiedad, depresión, psicosis),su interpretación deberá realizarse integrando todo el perfil.

- Guía para la interpretación de los puntajes

• T > 65: puntaje elevado. Se aplican los descriptores de laescala de modo confiable. Los puntaje.s muy elevados.

- T > 90: expresan las características señaladas con mayorintensidad.

- T 60-64: p un taj e mo derad ame nte elevado. Frecuente ensujetos que padecen efectivamente una enfermedad

física. También, en personas preocupadas por la salud física sin que esto represente, necesariamente, psicopatología.

- Resum en de descripto res (Butcher y Williams, 1992; 66)- preocu pac iones corporales excesivas- sín tom as som áticos vagos

- reconocimiento de perturbaciones epigástricas, fatiga ydolor

- ca rac ter ístic as de egocentrismo y narcisismo- pesim ismo, der rotis mo, cinismo- insa tisfacción e infelicidad- tende nc ia a la qu eja y al lamento

- de m an da nte s de atención- críticos respecto de los demás- expres ión de ho stilidad encubierta- func ion am ien to eficaz reducido pero no incapaz

E j e m p l o s

ítem 18: “Sufro ataques de náuseas y vómitos." CV)í tem 208: “Raramente noto los latidos de mi corazón y

poca.s veces se me corta la respiración.” (F)

CAJLACTERÍSTICA3GEMER.ALESDSL MMPI-2 - 11.1



1 1 2 APLICACIONES DEL MMPI-2

Tabla 17

Puntaje T Escala THs: posibilidades inierprctuiivas

(DuU’íicr y conutorcá, 1939; 32)

Muy nlto

(76 0 >)

• de lin os hizaiTos somáticos ,0 concernientes al cuerpo

• múltiples síntomas y quejas, probable constricción

Alld

{66-75)

• reacción exagerada n cualquier problema real

• egoísmo, extremo centramicnto on s í

• actitudes derrotistas y pesimistas

• amargura y perspectiva cínica

• demanda constante de atención

• cxngcración de los problemas Psicos

• quejas intensas y temperamento mudable

Moderado

(56-65)

• presencia de un trastorno de salud específico

• probabilidad de inmadurez, irritabilidad, tendencia a

In quejn y ni Inmento

• preocupación por la salud corporal propia (peso,

funcionamiento f ísico, etc.)

Modal

{•! 1-55)

• escasa preocupación acerca dcl cucq^Jí^ y D salud propios

• emotividad abierta y equil ibrada

• realista y perspicaz

Bajo

1-lü 0 <)

• probabilidad de desatención n signos y síntomas de

e n l e n n c d a d

• optimismo, energía• erectividnu

Escala: 2 - D (Depresión)


La escala 2 fue diseñada para evaluar un estado generaldisminuido, caracterizado por desánimo, desesperanza res

pecto del futuro e insatisfacción con la vida. P a ra ello,-Hathaway y McICinley (1942) seleccionaron una muestra de

pacientes que se enconti'aban en la fase depresiva de undesorden maníaco-depresivo y los contrastaron con muestras

de población general. Observaron que la escala discriminabaeficazmente entre ambas muestras. Más tarde, se incluyeron ítemes para minimizar las elevaciones de D en pación-



tes no depresivos pero que presentaban algunos de los síntomas de la depresión (apatía, desgano, etcétera).

En el MMPI-2 se mantuvieron 57 de los 60 ítemes originales, se reformularon dos y se eliminaron tres.

-4 Contenido

■La escala 2 está formada por ítemes que evalúan desánimo, tristeza, baja autoestima, desinterés y apatía. Las frasescomprendidas en esta escala reflejan no sólo los sentimientos

de apatía, pérdida de interés, negación de e.xperiencias agradables, escasa capacidad para el trabajo, desasosiego, pesimismo y desamparo que caracterizan el cuadro clínico desujetos depresivos sino, también, características básicas de personalidad como extremo sentido de la responsabilidad,

altos estándares personales y aspectos intrapunitivos.

Para interpretar los puntajes elevados de la escala, Harrisy Lingoes discriminaron los conjuntos de contenido que laintegran.

Estas subescalas pueden ser interpretadas si su elevaciónes igual o mayor a T 65 y si la escala 2 tiene, por lo menos,un puntaje T de 60.

El MMPI-2 también provee de dos medidas para ponderar silos contenidos más frecuentemente reconocidos por el sujeto seincluyen dentro de los ítemes directos o indirectos de la escala2. Se trata de las Subescalas de Obuiedad-Sutilulad desarrolladas por Wiener (1948). La evaluación de los ítemesSuti lidad y Obviedad es sugerida por algunos investigadores por

ser particularmente útiles para evaluar la modalidad de respuesta y el impacto concomitante sobre los puntajes de la escala D.

CARA CTERÍSTICAS GENERAL ES DEL MMPI-2 11 3

• Subescalas Harris-Lingoes

- D I (Depresión subjetiva) (32 ¿temes)

Los puntajes elevados en esta subescala son característicosen personas que presentan sentimientos depresivos; infelicidad;



inquietud; anergia e intereses restringidos. Se trata de sujetoscon dificultades para concentrarse y pa ra habérselas de un modoeficaz con el medio. Albergan profundos sentimientos de inferioridad y de falta de confianza en sí que pueden reflejarse enincomodidad y evitación de situaciones sociales.

- D2 (Retardo psicomotor) (14 ítemes)

Puntajes elevados indican la tendencia a conductas sociales evitativas; disminución de la energía; indiferencia; escasa

movilidad y ensimismamiento.

- D3 (Disfunción física) (11 ítemes)

Los aumentos en la puntuación señalan preocupaciones por el funcionamiento físico; negación de buena salud y variadas quejas somáticas.

- D4 (Enlentecim iento m ental) (15 ítemes)Los puntajes significativos sugieren que se señalaron

ítemes de anergia, tensión y problemas de atención y concentración. Pueden presentarse, además, sentimientos de vacíoy de poca confianza en sí. La apatía aparece corno una de las

características más marcadas. Con frecuencia, la elevaciónde es ta subesca la puede indicar su je tos con procesosdemenciales incipientes en curso, máxime si se observa disminución en la expresividad afectiva (tristeza, llanto) y predominio de apatía. En estos casos se sugiere una evaluaciónneuropsicológica para despejar dudas.

- D5 (Rum iación) (10 ítemes)Altos pun ta jes ind ican t endenc ia a l a cav i l ac ión y

rumiación excesivas y a la melancolía. Puede tratarse desujetos que se sienten inferiores a los demás y que no sientenespecial motivación para vivir. Las críticas los hieren profundamente y, en ocasiones, pueden sentir que pierden el control

de sus pensamientos. Es probable que se observen, además,sentAuientos inusuales o extraños.




- Investigación empírica basada en la escalaLa escala 2, en puntajes significat ivos, se encuentra

asociada a a lgún t ras torno de l ánimo (Endicot t y Jor tner ,1966; Nelson y Ciccheti, 1991). Sin embargo, Hathaway yMeehl (1951) han señalado que la mayor parte de los pacientes psiquiátricos con conciencia de enfermedad muestran rasgos depresivos. La decisión interpretativa deberáentonces in tegra r otros datos del perfil así como los an tecedentes clínicos para realizar una evaluación más ajustada.

Marks y Seeman (1963) señalan que la elevación de laescala 2 describe a sujetos que reconocen fácilmente su bajaautoestima, su tristeza e inquietud.

En muestras de pacientes clínicos, se ha encontrado quelos individuos diagnosticados como depresivos obtienen altos puntajes en la escala 2. Por su parte, Ben-Poiath,

Butcher y Gi;‘aham (1991) observaron que esta escala es laque mejor; diferencia entre pacientes depresivos y esquizofrénicos. B utcher y Williams (1992; 67) señala que el p un tajede corte para diferenciar pacientes de población general sehalla en T 65.

Los estudios de reestandarización señalan que la interpre

tación clásica de la elevación de D es la adecuada, ya que laescala del MMPI-2 discriminó eficazmente entre las distintasmuestras.

- DescriptoresLos punta jes e levados sugieren un pa t rón carac ter iza

do por presencia de depresión, infel icidad, disforia, pesimismo, 'cu lpabi l idad , autocompasión y desgano. También, pueden p re s e n ta r s e que jas som áticas, deb ilidad , fatiga,disminución de la energía y tensión. Indican sujetos enexceso preocupados, con reducida confianza en sí e indecisos que se consideran poco aptos-para mantener unfuncionamiento efectivo. Por ello, pueden sentirse inadecua

dos en ámbitos laborales o académicos. Los sujetos con altos puntajes eii D suelen ser vistos por los demás como tímidos,

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2 " 11 5



introvertidos y ensimismados que tienden a mantener distancia y que evitan los contactos sociales. Son, además, percibidoscomo cautos, mesurados y convencionales, con tendencia aceder fácilmente en sus puntos de vista para evitar roces odisputas.

Marks y Seeman (1963) señalan que, con frecuencia, este

aumento se acompaña de perfiles con: códigos 2-3-1, 2-7, 2-7-4-,2-8 y 2-7-8. Es de especial interés analizar la probabilidad deideación suicida sobre todo cuando las escalas 4, 7 y 8 tam

bién están elevadas.Los sujetos que obtienen altos puntajes en D están, en

general, dispuestos y motivados para la intervención y eltratamiento psicológicos, con pronóstico favorable.

Una elevación extrema puede ref le jar ausencia de energía psíquica o un aislamiento ta l que la psicoterapia

puede resu l ta r inadecuada. Se req u e r i rá , entonces, de t r a tamiento farmacológico para mitigar el estado sintomáticogeneral y permitir luego el inicio de la intervención psicológica.

Esta escala es la que con mayor frecuencia presenta elevaciones en el perfil global del MMPI. Se trata de una escala

muy contaminada por la ansiedad y resulta difícil establecer(sólo con su puntuación) cuándo recoge sintomatología depresiva y cuándo muestra elementos ansiosos secundarios a cualquier otra psicopatología. Se la puede considerar como unamedida del grado de padecimiento psicológico en aquellos su

jetos normales (quizá con moderadas dificultades adaptativas)y neuróticos moderados o leves. Cuando esta escala se elevaconjuntamente con la de Psicastenia, puede colegirse que lasdificultades son mayores, no en vano éstas reciben el nombre de“escalas del sufrimiento”. Normalmente se supone que elevaciones moderadas en estas dos escalas son un índice de pronósticorelativamente bueno en la psicoterapia.

Una puntuación elevada en esta escala debe tomarse siempre

en cuenta. Los sujetos depresivos obtienen, generalmente, puntuaciones elevadas en la escala Pt y bajas en la Ma. Puntuacio




nes elevadas en la escala D sugieren que el sujeto tiene unaescasa confianza en su propia capacidad, padece sentimientos de

inutilidad, inadecuación y angustia, es pesimista, con una grandistorsión cognitiva, apático y reacciona de forma depresiva antelas dificultades, tiende a la soledad y el aislamiento, muestraestrechez de intereses, ideas suicidas o deseos de morir.


- T > 65: puntaje elevado. La probabilidad de que losdescriptores listados se apliquen al caso aumenta amedida que se eleva el puntaje. Para completar la interpretación deberán integrarse con otros datos del

perfil y con los antecedentes clínicos.- T 60-64: puntaje moderadamente elevado. Algunos de

los descriptores pueden aplicarse.

- Las subescalas H ar ris Lingoes pueden ser de utilidad para e.xaminar el contenido de la escala D, siempre queambas estén en valores significativos.

- Resum en de descrip tores (Butcher y Williams, 1992: 69)- depresión, infelic idad y disforia

- pesimismo acerca del fu turo- autodepreciación, escasa autoconfianza

- frecuentes sentim ien tos de culpabilidad- enlentec imiento, fatiga, debilidad- agitación, tensión, irritabilid ad- preocupación

- sensación de inu tilid ad y fracaso- timidez, ret raim ien to, introversión- apatía, distanciamiento- convencionalismo, cau tela , distancia- dificultad pa ra to m ar decisiones- evitación de situaciones interpersonales- sobrecontrol, falta de impulsividad , docilidad- tendencia a hace r concesiones para evita r di spu tas- motivación y disposición hacia la psicoterapia

CARACTERÍSTICAS GENER ALES DEL MMPl-2 11 7



1 1 8

Tabla 18

APLICACIONES D EL MMPI-2

Puntaje T Escala 2-D: posibilidades interpretativas

(Butcher y coautores , 1989: 34)

Muy alto

(76 0 >)

• ensimismamiento, introversión

• desesperanza, sent imientos de culpabi l idad

• autopercepción de inadecuación

• preocupación acerca de la muerte; probabil idad de

ideación suicida

• apat ía , abat imiento, enlentecimiento psicomotor

Alto

(66-75)

• tendencia a l a is lamiento, t imidez, act i tud vergonzante

• nivel energético disminuido, dif icultades de concentración

• quejas somáticas, trastornos del sueño

• baja autoest ima, sent imientos de inadecuación

• presencia de afl icción, disfona y pesimismo

Modonido

(56-65)

• probabilidad de inhibición, irritabilidad, timidez

• sent imientos relat ivamente crónicos de tr isteza, infe l ic i

dad. insat isfacción consigo mismo y con los demás• preocupación, algo de pesimismo

• actitud responsable

• modestia

Modal

(41-55)

• conformidad con sí mismo

• estabil idad emocional, equil ibrio

• actitud realista

Bajo

(40 0 < )

• act iv idad, entusiasmo, opt imismo

• sin disturbios emocionales ni problemas de inhibición o

retracción social

• probabilidad de bajo control de impulsos

• intereses sociales

E j e m p l o s

ítem 92: “No parece importarme lo que me suceda.” (V) Ííem 9: “En mi vida diaria hay muchas cosas que me re

sultan interesantes.” (F)



• Escala: 3 - Hy (Histeria)

- Diseño de la escalaEn el desarrollo original del MMPI, sus autores pensa

ron que debía exist i r una escala para evaluar un fenómeno clínico complejo conocido como histeria de conversión.Los pacientes que presentaban este cuadro manifestabancarac te r í s t i cas de nega t iv idad y ex t ravaganc ia en suasertividad social y, bajo situaciones de tensión, repentinamente les aquejaban problemas físicos de origen desconocido.

Hathaway y Mclíinley seleccionaron y compararon las puntuaciones de Hy en m uestras de pacientes diagnosticadoscomo “psiconeuróticos” y de sujetos de población geneiml, yfinalmente construyeron una escala con 60 íte.mes. En el

MMPI-2 se ¡mantuvieron todos los ítemes, de los cuale.s soreformularon nueve.

- Contenido

La escala 3 está compuesta por ítemes que describen quejassomáticas, negación de problemas psicológicos y extraversión

social.Harris y Lingoes discriminaron cinco subescalas de conte

nido. Pueden ser interpretadas sólo si sus puntajes son iguales o mayores que T 65 siempre que la escala 3 sea de T 60o mayor. Los ítemes en la escala 3 también están divididosen los componentes Sutil y Obvio de Wiener-Harmon. El aná

lisis de éstos puede ser útil para evaluar la cualidad de loscontenidos reconocidos.

CARACTERÍSTICAS GENER ALES DEL MMPI-2 " 11 9


- H y l (Negación de ansiedad social) (6 ítemes)

Altas puntuaciones indican sujetos extravertidos socialmente y con interés en las situaciones grupales. Tienden a la



negación de la tristeza y a reconocer dificultades para hablar

con los demás.

- Hy2 (Necesidad de afecto) (12 ítemes)

Los puntajes elevados señalan a personas con fuerte necesidad de afecto y atención de los demás, tornándolas algodemandantes. Se trata de personas sensibles, optimistas yconfiadas que tenderían a evitar la confrontación y a negarsentimientos desagradables respecto de los otros.

- Hy3 (Relax-malestar) (15 ítemes)

Los aumentos en esta subescala indican a sujetos que sequejan de problemas físicos, tales como fatiga, debilidad y cansancio. Es frecuente, que refieran problemas de concentración,de apetito, de disturbios en el sueño y que se sientan infelices.

- Hy4 (Quejas somáticas) (17 ítemes)

Los puntajes significativos sugieren que el sujeto ha marcado ítemes de quejas somáticas tales como dolores de cabeza, vértigo y problemas de equilibrio. Ante situaciones deconflicto, es probable que apele a mecanismos defensivos de

represión y de conversión.

- Hy5 (Inhibición de la agresión) (7 ítemes)

Los puntajes altos indican hostilidad é impulsos agresivos.Puede tratarse de personas en extremo sensibles e irritablesrespecto de los demás.

Muchos de los ítemes de estas subescalas pueden parecercontradictorios o inconsistentes pero reflejan la incongruencia sintomática que caracteriza a este cuadro psicopatológico.

En situaciones de evaluación no clínica, estas subescalasno aparecen elevadas y, en caso de hacerlo, puede predominar un contenido sobre otro pero rara vez yuxtaponerse. En

cambio, en el ámbito clínico, la elevación de la escala 3 puedeacompañarse del aumento de varias subescalas ajustándose




esperable encontrar estos síntomas con cualidad significativa (Butcher y Williams; 1992: 71).

Los puntajes en extremo elevados son frecuentes en sujetos psicológicamente inmaduros, infantiles, narcisistas yegocéntricos. Suele tratarse de individuos que exigen y esperan de los otros atención y afecto, que usan medios indirectos

y manipulatorios para lograrlo y que no expresan abiertamente sus sentimientos de hostilidad y de resentimiento.Tienden a ser extrovertidos socialmente, locuaces, gregariosy entusiastas aunque sus relaciones interpersonales se caracterizarían por ser superficiales y poco comprometidas.Ocasionalmente, pueden actuar de manera dramática en situaciones sexuales o presentar agresividad con escaso insight de sus comportamientos. Es muy raro que presenten alucinaciones, delirios o suspicacia. Es frecuente, en cambio, que

observen entusiasmo inicial ante la intervención terapéutica pero, a menudo, los esfuerzos para que cambien son pocoefectivos. Aparentemente son algo lentos para comprenderlas causas de sus propias conductas y se resisten, con frecuencia, a las interpretaciones psicológicas de las mismas.

Sin embargo, se ha observado que responden bien a las inter

venciones directas o a la sugestión, siempre que sus defensasno sean tratadas.

Los sujetos normales que obt ienen elevaciones -no patológicas- en esta escala se caracterizan por ser idealistas, ingenuos, sociables, comunicativos, afectuosos, sentimen ta l e s , i nd iv idua l i s t a s , impac i en t e s y en tus i a s t a s .

Frecuentemente esta escala se eleva en mujeres, indicandoirritabilidad, molestias somáticas, dependencia y necesidad deatención.

El histrionismo es claramente recogido por esta escala bajo la forma de volubilidad social, egocentrismo, dominancia y exigencia de atención. Cuando el cuadro se carac

teriza por el predominio de la sintomatología somáticaaparece en el perfil una “V” que señala la probabilidad de




trastornos conversivos (Hy y Hs > D). En cuadros histéricosgraves, la conducta puede hallarse profundamente desestructurada, por lo que se obtienen perfiles muy diferentesen su constitución. De hecho, esta escala recoge mejor lasintomatología cuando se trata de dificultades de moderadas a leves. El componente primario implicado es la inma

durez.A pesar de la importancia que puedan tener los síntomas

corporales, la persona parece completamente despreocupaday puede llegar a no mencionar espontáneamente algunas delas manifestaciones que sufre. La personalidad histérica secaracteriza por ser teatral, e.xhibicionista, histriónica, emocional, dependiente, seductora y manipuladora.

Puntuaciones elevadas corresponden a sujetos con molestias somáticas, basadas o no en algún tipo de patología física,

inseguridad e inmadurez. Presentan tendencia a utilizar síntomas físicos para resolver o evitar los propios conflicto.?.Puntuaciones bajas se encuentran en sujetos poco atraídos por las relaciones sociales, conformistas, sobre todo si seacompaña de una elevación de la escala Si.

- Guia para la interpretación de los puntajes elevados- T > 65: puntaje elevado. La probabilidad de que los

descriptores se apliquen al caso aumenta a medida quese eleva la escala.

- T 60 a 64: puntaje moderadamente elevado. Estos puntajes señalan la probabilidad de que se apliquen

algunos de los descriptores listados.- Las subesca las de Harris-Lingoes pueden ser de utili

dad para comprender adecuadamente las elevacionesen Hy.

- Resumen de descriptores (Butcher y Williams, 1992: 72)

- reacción al estrés y evitación de la responsabi lidad através de síntomas físicos

CARACTER ÍSTICAS GENERALE S DEL MMRI-2 i z o



- quejas acerca de cefaleas, dolores de pecho y taqu icardia- los síntomas físicos aparecen y ceden rep en tinam en te

- escaso insight acerca de las causas de los síntomas y delos propios motivos y sentimientos

- ra ra m en te se observan delirios, alucinaciones y su sp icacia

- psicológicamente inmaduros, infantiles y aniñados- narcisismo y egocentrismo

- exp ectan tes de atención y deman da nte s de afecto- utilización de medios indirectos pa ra llam ar la atención- no exp resan abier tamente los sen timientos de hos tili

dad y de resentimiento- desenvoltura, sociabilidad, locuacidad y entus iasmo- relaciones interpersonales superficiales e inm ad uras- generalm ente lentos para comprender las causas de sus

problemas- probabilidad de resistencia a la in terp retación psicoló-

1 2 4 / 'lPLICACIONES DEL MMPI-2

E . if .m im .o s

Item 40: “La mayor parte del tiempo parece dolerme la

cabeza por todas par tes. ’’ (V) Item 243: “Cuando estoy con un grupo de gente, me altera

tener que pensar temas adecuados de conversación.” (F)

- D'iada neurótica

Las escalas “Hs”, “D” e “Hy” forman el grupo denominadotríada neurótica. Cuando “Hs” y “Hy” son mayores que “D" seobtiene la denominada “V" de conversión, muy frecuente entrastornos histriónicos. No obstante, debe recalcarse quemuchos pacientes afectados por este tipo de trastorno no

p resen tan esta configuración en la tríada neurótica, por lo

que su interpretación necesita del apoyo de otras fuentes deinformación (antecedentes personales, entrevista, técnicas proyectivas, etcétera).



Tabla 19

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2 ’ * 12 5

Puntaje T Es^LaJícHy: posibilidades interpretativas

(BuTcBcr y coau tore s, 1989: 36)

Muy alto

(76 0 >)

• alta sugestionabil idad

• episodios súbitos de ansiedad y/o pánico

• desinhibición, conducta arrebatada c infantil

• aparición de síntomas físicos como reacción a

situaciones o actitudes vergonzantes

Alto

(66-75)

• predominio defensivo de negación y disociación

• quejas y síntomas somáticos específicos

• ingenuidad, escasa capacidad do insig/it

• actitud exigente, demandante c histriónica

Moderado

(56-65)

• actitud centrada en sí mismo, supcrrscirdidnd

• en ocasiones, inmadurez y actitud manipuladora

• conformismo, moralismo

• necesidad de agradar, inseguridad

• actitud demostrativa y extravcrtida

Modal

(41-55)

• actitud realista

• apertura hacia los sentimientos

• estilo lógico y racional

Bajo

(40 0 <)

• probabilidad de actitud cínica

• tendencia al aislamiento social y n la soledad

• gama de intereses restringida

* Escala: 4 - Pd (Desviación psicopática)


E sta escala fue inicialmente diseñada por McKinley y ]Hathaway (1944) para evaluar tendencias antisociales y com-é portamiento psicopático. Para ello, seleccionaron una muestra |

de 78 pacientes (hombres y mujeres jóvenes) y . otra, de s u je tó ^en confinamiento carcelario (N = 100) que habían recibidyd i^-^ 'nóstico previo de “personalidad psicopática” y que hnbíaff/^reg



sentado actos desviados tales como promiscuidad, fugas y robos.Las respuestas de estos, sujetos al MMPI fueron luego contrastadas con las brindadas por una muestra de población generaly se eligieron los ítemes que discriminaban entre ambos tipos

de muestras.En el MMPI-2 se mantuvieron los 50 ítemes originales, de

los cuales se reformularon cuatro.

- Contenido

Los ítemes de la escala Pd son heterogéneos, por lo cualla interpretación puede resul tar compleja . Aun así , los

pun tajes elevados se correlacionan significativamente conla presencia de problemas familiares, conductas agresivas,manipu lac ión v incu la r e impuls iv idad . Las subesca lasHarris-Lingoes pueden ser de ayuda para facil i tar la inter

pretación de los aum entos en la escala Pd. Los ítemes de laescala 4 también están divididos en los componentes Sutily Obvio de Wiener-Harmon. El análisis de éstos puede serde utilidad para evaluar la cualidad de los contenidos reconocidos.



- Pdl (Discordia familiar) (11 ítemes)

Los puntajes elevados en esta subescala sugieren que elindividuo considera que su situación hogareña es desagrada

ble, carente de amor, contención y comprensión, y señala quesu familia es crítica y controladora. Puede indicar también eldeseo del sujeto por dejar el hogar.

- Pd2 (Problemas con la autoridad) (10 ítemes)

Los puntajes elevados indican resentimiento para con lasfiguras de autoridad y problemas con la ley. Los sujetos que

presentan elevaciones en esta subescala, suelen tener opinio



trado elevaciones moderadas de la escala en muestras noclínicas tales como ingresantes a la escuela de policía

(Sacuzzo, Higgins y Lewandowski, 1974), conductores de vehículos con infracciones reiteradas (Brown y Berdie, 1960) yactores (Taft, 1961). Segú n Bu tcher, esip j_aumentos .modera:!

Jos en la e&ca1a_r.esponden a características de intrepidez y

a un estilo de vida extravertido y poco convencional. Por ello,

1 2 8 A l M . I C A C I O N E S D E L M M l M - 2

en la interpretación de los puntajes deberá tomarse en cuen

ta el contexto de evaluación.En relación con los puntajes bajos de la escala, Hatliaway

y Meehl (1951) describieron a los sujetos que obtenían estas puntuaciones como convencionales, de escasos intereses, su-^misos y complacientes con la autoridad; algo tímidos, since

ros y confiables.

En es tud ios más rec ien tes basados en e l MMPI-2 ,Lilienfeld (1991; tomado de Butcher y Williams, 1992: 73)observó que, en muestras de alumnos universitarios en losque se habían evaluado caracter ís t icas de personal idadantisocial según criterios DSM-III R, el aumento de la escalaPd estaba más relacionada con características emocionalesnegativas, en particular de alienación, que con otras propiasde la conducta antisocial. En el mismo sentido, Butcher,Graham, Williams y Ben-Porath (1990) encontraron que laescala de contenido ASP (prácticas antisociales) estaba pococorrelacionada con Pd (0,37), por lo que dedujeron que estasescalas no evalúan la misma dirriensión de personalidad.Como se mencionó con anterioridad, el contenido de la escala

Pd es muy heterogéneo, ya que incluye ítemes que señalancomportamientos no necesariamente antisociales. En cambio,la escala ASP re pr es en ta un a m edida m ás directa de conductas y actitudes antisociales.

También se han reportado elevaciones de la escala ensujetos con problemas matrimoniales (Hjemboe y Butcher,

1991) y^en m adr es que p res en tab an cond uctas abusivas paracon sus Wjos (Egeland, Erickson, B utch er y Ben-Porath, 1991)'.



En los estudios para la estandarización del MMPI-2,

Butcher y cois. (1989) encontraron que los sujetos casadosde población general que puntuaron elevado en la escala 4son vistos por sus cónyuges como impulsivos, resentidos eirritables, y con frecuencia observan antecedentes de consumo de drogas, conflictos sexuales y comportamientos negativos.

- Descriptores

Los puntajes elevados en la escala 4 suelen indicar sujetosque presentan conducta antisocial, rebelión respecto de figuras de autoridad, relaciones familiares tormentosas, tendencia a culpar a los padres por sus problemas y antecedentesde dificultades escolares y/o laborales. Si se trata de individuos casados, es frecuente que se observen problemas de pareja. El aumento de la escala Pd también se asocia conconducta 'impulsiva, tend enc ia a la gratificación inm ediatade los impulsos y a no considerar las consecuencias posiblesde su accionar, así como impaciencia, limitada capacidad detolerancia a la frustración y conducta intrépida o de riesgo.

Las elevaciones moderadas (T 60 a 64) no deben interpretarse en función de estos rasgos extremos de personalidadantisocial.

Las personas que obtienen altas puntuaciones en estaescala son evaluadas como inmaduras, infanti les, narci-sistas, egocéntricas e interesadas. En situaciones sociales,

pueden ser v istas como ostentosas, exhibicionistas e insensibles. Es probable que se interesen en los demás sólo siéstos secu nd an 'sus propósitos o fines, y que su conductainterpersonal se caracterice por la manipulación y la s up erficialidad. Suelen crear una primera impresión positiva ya.que mostrarían dotes de extroversión, locuacidad, energía y 4/:

autoconfianza. También es característ ico .que presenten• . . ' . ' . i r . . , ' i .

hostilidad, agresividad, sarcasmo, c¡njsmq,'yebeldja .y^ tudes antagonistas , por lo que es frecuente^ que ;muestron7^|

CARACTERÍSTICAS GENE RALE S DEL MMPl-2 ' 129



explosiones agresivas y exhiban escasa culpabilidad por suscomportamientos negativos. Muchos individuos con este

perfil pueden p resen ta r conductas de fingimiento de culpay remordimiento cuando se hallan en problemas. No es probable que p resen ten an siedad inhab ilitan te , depresión osíntomas psicóticos. En ámbitos clínicos, suelen ser diagnosticados como trastornos de personalidad antisocial o

pasivo-agresiva.Esta escala recoge esencialmente los problemas de adapta

ción social. Por lo general, los sujetos que obtienen puntuacioneselevadas resultan rebeldes, cínicos, escasamente preocupados

por las nornias y los convenciones sociales, impulsivos e individualistas. Respecto a las desadaptaciones graves es destacábleseñalar su asociación con elevaciones de las escalas Hy, Se yMa. Por otro lado, cuando esta escala se asocia con elevaciones

de las escalas Hs, D y Pt, la posibilidad de desajustes socialesgraves es menor, disminuyendo la posibilidad de conductasdelictivas y/o adictivas. Normalmente en este caso encontramosa sujetos disconformes con su propio estado y que pueden presentar conductas manipuladoras pasivas.

El abuso de drogas es una condición con frecuencia prede

cible y detectado por esta escala. Lo mismo ocurre con lasdificultades maritales, que normalmente se asocian a elevaciones de las escalas D, Hy, Pa y Ma. Trastornos de personalidad son muy frecuentes cuando la escala Pd se acompañade elevaciones en las escalas Pt y Se.

Algunos í temes que conforman la escala 4 permiten a

ciertas personas admitir este tipo de trastornos; otros refle jan su falta de in terés sobre la m ayoría de las normas sociales y morales de la conducta. Los ítemes se refieren ainadaptación familiar y escolar, conflictos con la autoridad,negación de las convenciones sociales y pobreza en el juiciode valores. Ciertas escalas, como la de depresión o introversión social concomitantemente elevadas, parecen funcionarcomo inhibidoras de la clave de comportamiento socialmente

130 A PLICA C IONES DEL MMPI-2



desviado: 49 o 94 (es decir, elevación simultánea de las escalas Pd y Ma), ya que los rasgos asociados a las escalas D y

Si reducen la probabilidad de que se manifieste la conductaanómica.A medida que el puntaje de la escala aumenta, la proba

bilidad de cambios terapéuticos potenciales disminuye. Estossujetos muestran escasa capacidad para aprender de la experiencia y una falta de metas definidas. Pueden mostrar ausencia de respuesta emocional profunda y poca disposición aestablecer una relación terapéutica con el clínico. Tienden a

p resen tar desmotivación y sentimientos de aburrimiento yvacío. El pronóstico para el tratamiento es pobre y muestranresistencia al cambio terapéutico. Tienden a culpar a losdemás por sus problemas y a apelar a la intelectualización de

éstos. Aun así, pueden estar dispuestos al tratamiento paia

evitar puniciones tales como la cárcel o alguna otra situacióndesagi'adable; En general, dan por finalizada la psicoterapiaantes de que los cambios sean efectivos.

Sujetos activos y emprendedores pueden alcanzar niveleselevados en la escala de desviación psicopática, sin presentar-manifestaciones anormales en su conducta.

Puntuaciones bajas indican personas conformistas y convencionales, moralistas, reservadas, pasivas y con escasosintereses.

- Guia para la interpretación de los puntajes

- T > 65: puntaje elevado. La probabilidad de que los

descriptores se apliquen al caso aumentan a medidaque se eleva la escala.

- T 60 a 64: puntaje moderadamente e levado. Estos puntajes señalan la probabilidad de que se apliquenalgunos de los descriptores listados.

- Los punta jes elevados en la escala 4 pueden se r exam i

nados en su contenido sobre la base de las puntuaciones de las subescalas Harris-Lingoes.

CARACTER ÍSTICAS GEN ERA LES DEL NÍMPL? 13 i



- Resumen de descriptores (Butcher y Williams, 1992; 75)comportamientos antisocialesrebeldía frente a figuras de autoridadrelaciones familiares tormentosasacusación a los otros de los propios problemashistoria de logros reducidos y/o problemas laboralesdificultades en las relaciones interpersonales o en elmatrimonioconducta impulsiva

necesidad de gratificación inmediataImpaciencia, limitada capacidad de tolerancia a la fixisti aciónactividades y comportamientos riesgosos

poca capacidad para aprender de la experienciaegocentrismo, inmadurezostentación, exhibicionismo

insensibilidad a las necesidades de los demástendencia a la manipulación

primeras impresiones favorables, tendencia a las relaciones superficialesfalta de objetivosextravertidos, conversadores, activos y espontáneos

liostilidad, agresividad, sarcasmo, cinismo, resentimiento y rebeldíaescasez de reconocimiento de culpabilidad ante conductas negativas propias

probabilidad de ac tuá r de modo agresivogenemlmente sin síntomas de ansiedad, depresión o psicóticbsinsatisfacción con la vida, sensación de aburrimiento y/o vacíoausencia de respuesta emocional profunda

pronóstico psicoterapéutico desfavorable

E j e m p l o s

Item 42: “Si los demás no la hubieran tomado conmigo,

hubiese tenido más éxito .” (V) ■ítem 266: “Nunca he tenido problemas con la ley.” (F)




CAR.ACTÉRÍSTICAS GENERA LES DEL MMPI-2

Tabla 20

133

Puntaje T Escala 4-Pd: posibilidades interpretativas

(tíutcfrer y coautores, 1989: 37)

Muy alto

(76 0 > )

• pobreza en la adecuación dcl juicio

• inestabil idad, irresponsabil idad

• actitud centrada en sí mismo, inmadurez

• act i tudes y comportamientos ant isociales

• agresividad, provocación

Alto

(66-75)

• baja tolerancia al aburrimiento, al tedio y a la

frustración

• problemas con la autoridad

• problemas laborales y/o maritales recurrentes

• actitud rebelde y hostil

• reacciones emocionales supcrHcinlcs y do corta

duración (vergüenza, culpa)

• probabilidad do abuso de sustancias

• ant ece den tes laborales y/o escolares de logro rcilucido

• relaci ones superficiales

Moderado

(56-65)

• impulsividad

• conducta intrépida y aventurera

• actitud hcdonista

• resentimiento, inestabil idad, impaciencia

• sociabilidad

• seguridad y ascrtividíid

• probablemente, creatividad e imaginación

Modal

(41-55)• sinceridad, actitud confiable

• persistencia, responsabil idad

Bajo

(40 0 < )• rigidez, convencionalismo

• pasividad, escasa asertividad

• moralista, autocritico

• 'sobrccontrol

\ Escala: 5 - Mf (Mascu linidad/feminidad)

- Diseño de la escalaPor diversas razones, esta escala es diferente de las restantes ya que su objetivo no es evaluar un síndrome clíñiep.



Originalmente, la escala 5 fue diseñada para evaluar características homosexuales en varones, apelando a contenidosque se suponían característ icamente femeninos (Dahlstromy Welsh, 1960; Hathaway, 1956). Sin embargo, la muestrade comparación utilizada fue notoriamente más pequeña quela de las demás escalas (13 varones homosexuales que presentaban problemas de identificación de género), y su autorno fue del todo preciso al explicar el procedimiento de selección de ítemes. Por otra parte, a poco de investigar esta

escala resultó claro que no discriminaba adecuadamenteentre personas homosexuales y heterosexuales. Hoy día, sela considera útil para valorar el apego de un sujeto al estereotipo social del rol considerado como masculino o femenino, pero de ninguna manera para valorar elecciones sexuales

personales.

Esta escala fue construida sobre la base de las respuestasde hombres que buscaban ayuda psiquiátrica en su esfuerzo

para contro lar sus sentimientos homoeróticos o relacionarsede una manera confusa respecto de su rol sexual. Se desarrollaron esfuerzos similares para medir el rol sexual en lasmujeres, pero sin éxito (Hathaway, 1956).

- Contenido

En esta escala, los ítemes cubren un rango de reaccionesemocionales, intereses y act i tudes respecto del t rabajo, relaciones sociales y aficiones, en los cuales hombres y mu

je res en genera l difieren. Ya que la tabu lación de puntajeT en esta Escala para mujeres puntúa en la dirección

opuesta en relación a la de los hombres, la Escala 5 esesencialmente la opuesta para ambos sexos (con la excepción de cuatro í temes que corren en el mismo sentido paraambos sexos). También es importante notar que cuatro delos ítemes originales de la escala 5 han sido eliminados enel MMPI-2 por su contenido objetable, quedando reducida

a 56 ítemes.

134 , \PLICAC 10NES DEL MMPI-2



- Descriptoi'esÉsta es la única escala dicotomizada del MMPI (siendo

interpretable tanto en el límite inferior como en el superior).Esta escala se relaciona con el predominio de un patrón deintereses del mismo sexo o del contrario. Los hombres con

puntuaciones elevadas resultan pasivos, dependientes, sensi bles, idealistas, con tendencia a los intereses estéticos y há biles para percibir las sutilezas de las relaciones sociales.Las mujeres con puntuaciones elevadas resultan habitual-mente amantes del peligi'O, físicamente fuertes y dinámicas.Los hombres con puntuaciones bajas son sujetos dados a laacción, atrevidos, vulgares, rudos y poco cultivados. La.s nui-

jeres con puntuaciones bajas resultan sensibles, idealistas ycon sentido común.

La elevación de esta escala, siempre moderada en suje

tos normales, puede considerarse un efecto de la educaciónque aumenta la sensibilidad y refinamiento de los sujetosdel sexo masculino, acercándolos más, en su forma de ser,a las rnujeres. A su vez, el acceso de las mujeres a la educación universitaria y a puestos laborales de mayor les-

ponsabilidad h a redundado en un estilo de vida diferente

y en actitudes públicas más competitivas y enérgicas. Estono implica, como hemos visto, que deba ser interpretadadel mismo modo la elevación de esta escala en hombres yen mujeres, pues mientras que el primer caso traduce pa-siyidad y sensibilidad, el segundo refleja dureza de carácter y energía.

El significado de las puntuaciones en esta escala vai'íasegún se trate de un hombre o de una mujer. Así, una puntuación alta en un hombre puede corresponder a un sujetocon intereses artísticos, organizado, lógico y con sentido común; sensible, tolerante y creativo; amante de la paz y conrasgos de pasividad, sumisión o dependencia. En una mujer,indica que se trata de una persona asertiva, competitiva,

agi'esiva y dominante; con un comportamiento desinhibido,calculador y fuerte.

CAR.ACTERÍSTICAS GENER ALES DEL MMPI-2 135



Una puntuación baja en hombres se da en sujetos agresivos, aventureros, a los que les gustan las emociones fuertes,

prácticos y que pueden comportarse de una forma vulgar, grosera u ordinaria. Una puntuación baja en mujeres correspondea una persona sumisa y pasiva, modesta, idealista y sensible.

- Hombres- T 26-40: Sujetos con muy pocos intereses, descuidados

y toscos. Si la escala Pd es elevada, puede reflejar un

estereotipo de machismo prominente.- T 41-59: Sin información específica.- T 60-69: Sujetos imaginativos, con intereses estéticos y

sensibles.- T 70-79: En este nivel encontramos a personas imagina

tivas, inteligentes, de amplios intereses y marcadamente

pasivos. Estos niveles pueden reflejar dificultades encuanto a la identidad sexual, pero estas puntuacionesno son necesariamente un índice de ello.

- T > 79: En este nivel puede tratarse de sujetos con maneras suaves, extremadamente pasivos y sumisos. La posibilidad de conflictos de identidad sexual es mayor.

- Mujeres- T 20-40: Se trata de mujeres pasivas, sumisas, restrin

gidas, con facilidad para autocompadecerse y, a la vez, para observar cualquier error externo a ellas.

- T 41-55: En este nivel se encuentran la mayoría de las puntuaciones en población general de mujeres, sobre

todo si es una de las más bajas del perfil.- T 56-65: Sugiere una notable 'seguridad en sí misma,

actividad importante y tendencia a la competencia.- T > 66: Las mujeres que presentan estas puntuaciones

son personas confiadas en sí mismas, espontáneas ydesinhibidas. Usualmente tienden a rebelarse contralo.s roles típicamente femeninos. Son dominantes y dadas-a la acción, el significado se intensifica si la escalaPd también está elevada. ■

13() AJ’MC ACIO NES DEL MMPI-2



CAR ACTE RÍST ICAS GENERvXLES DE L MMRl-2 ,137

Tabla 21

Puntaje T Escala 5-Mf: posibilidades interprctatiuas

(Butcher y coautores, 1989: 38)

hom bres mujeres

Muy alto • patrón tradicio nal

(h: 76 o > de inte res es femenin os

m: 70 o >) • conflicto s ace rca de la

ident idad sexual

• pasividad, escasa

asertividad

patrón trndiciíinjil de

in tereses mascu l inos

poco amigable

act i tud dominante

agresiv idad

• curio sidad y creati vidad • confian za en sí

Alto • actitu d de toler ancia • est ilo lógico, poco

(h: 66-75 • indi vid ual ism o emocional

m: 60-6 9) • int er es es int ele ct ua les •’ compclitivid.nd

• emp atia • vigor

• control de sí

Moderado * expres ividad demos trativa

(h: 56-65 • sent ido com ún

m: 51-59) • inter eses estét i cos

• tacto y sensibilidad social

actividad

act i tud aventurera

espontane idad

asertividad

Modal

(h: 41-55

m: 41-50)

sentido práctico

actitud realista

convencional ismo

iniciativa

• empatia

• conducta competente

• iniciativa

• actitud (ie consideración

• idealismo

Bajo

(h: 40 o <

m: 40 o < )

patrón tradicional de

intereses mascul inos

actitud tosca y agresiva

apego al estereotipo

machis ta

conductas temerarias ,

descu idadas

pocos intereses

orientado n la acción

confianza en sí

con bajo nivel

de cducaciófi

• patrón tradicional de

in tereses f emeninos

• i n se g u r i d a d , b a j a

a u t o e s t i m a

• pasividad y sumisión

• constricción y dependencia

con alto nivel

de educación

• capacidad intelectual o

intro.spcctivn

• iniciativa, energía

• actitud considerada



• Escala: 6 - Pa (Paranoia)

- Diseño (le la escala ’La escala 6 fue diseñada para evaluar un patrón sintomá

tico caracterizado por la presencia de suspicacia, desconfíanza, creencias delirantes, excesiva sensibilidad interpersonalrigidez del pensamiento y proyección de culpa (Hathaway1956). Esta sintomatología es frecuente en los estados paranoides, en la esquizofrenia paranoide y otros desórdenes pa

ranoides. ,Los 40 ítemes que componen la escala fueron selecciona

dos contrastando las respuestas de una muestra de sujetoscon diagnóstico previo de desorden paranoide con las de unamuestra do población general. Los estados paranoides secaracterizan por delirios de referencia, influencia, grandeza

o persecución, junto a celos morbosos, sin que existan necesariamente alucinaciones. Los delirios aparecen más tard íamente en c ie r t a s en t idades c l ín icas (esqu izof ren ia ,

parafronia, trastornos delirantes), y se caracterizan por presentar un desarrollo lógico, progresivo, de naturaleza más.si.stcmatizacla.

Si bien la escala 6 evalúa correctamente la presencia derasgos paranoides, se ha observado en ámbitos clínicos queindividuos diagnosticados como paranoides puntúan bajo enesta escala. En consideración de Butcher y Williams (1992),esta modalidad de respuesta indicaría extrema sensibilidad,desconfianza y suspicacia por parte de estos sujetos ante losítemes que señalan las características de la patología, loscuales son sistemáticamente contestados en forma inversa, proporcionando así puntuaciones disminuidas. Esto hace quela interpretación de la escala deba ser realizada con cautelá,ya que la ausencia de un puntaje significativo (T > 65)^ sobretodo en el contexto clínico, no implica necesariamente la no

presencia del cuadro clínico. En cambio, si el puntaje es de

T 65 j ) mayor, la línea i n te rp re ta tiv a indica suspicacia, des-iconfianza y probable ideación paranoide! '

13 8 AJ 'LICACIONES DEL MMPI-2



En el MMPI-2 se mantuvieron los 40 ítemes iniciales, delos cuales se reformularon dos.

- Contenido ^Harris y Lingoes identificaron tres conjuntos de contenido

de la escala 6 que facilitan la interpretación de los puntajeselevados de Pa. Los ítemes en la escala 3 también estándivididos en los componentes Sutil y Obvio de Wiener-Harmon. El análisis de los mismos puede ser útil para eva

luar la cualidad de los contenidos reconocidos.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MM ri -2 . . 139


- Pal. (Ideas persecutorias) (17 ítemes)

Los sujetos con puntajes altos en esta subescala se caracterizan por’sentir que el medio resulta amenazador paia suintegridad y pueden e.xperimentar la sensación de serincomprendidos y culpados, o castigados injustamente. Tam

bién presentan sentimientos de suspicacia y desconfianza, ytendencia a culpar a los demás por sus problemas. Las elevaciones superiores a T 65 sugieren la probabilidad de deli

rios de persecución.

- Pa2 (Hipersensibidad) (9 (temes)Los individuos que presentan elevaciones en esta subesca

la se observan a sí mismos como en extremo sensibles y tensos. Es probable que sientan soledad, incomprensión y

distancia respecto de los demás y que su sensibilidad .sonmayor que la del común de la gente. En ocasiones, pueden buscar riesgos y excitación.

- Pa3 (Sencillez) (9 ítemes)Las puntuaciones elevadas en esta sub-escala, señalan a

sujetos que presentan actitudes en extremo optimistas e ingenuas respecto de los otros. Parecen experimentar demasiada confianza y se sentirían vulnerables en las relaciones



interpersonales. También suelen tener preferencia por normas morales elevadas y tienden a negar los sentimientos dehostilidad.

- Investigación empírica basada en ia escaia

La investigación empírica realizada en base al MMPI enmuestras clínicas indica que el aumento de la escala 6 estárelacionada con psicopatología severa. Guthrie (1952) encontró que los pacientes que padecen esquizofrenia paranoide

puntúan elevado en esta escala. G raham y Butcher (1988);tomado de Butcher y Williams, 1992) describieron que los

pacientes psiquiátricos con puntuaciones elevadas en la escala Pa eran evaluados por los clínicos como suspicaces, con

pensamientos e.xtraños o inusuales, ansiosos y con un estiloemocional retraído. En los estudios realizados en nuestro

medio (Brenlla, 1997) se ha encontrado que los pacientesdiagnosticados como padeciendo psicopatolog-ías severas obtienen puntajes elevados en la escala.

- Descriptores

Pa es una de las pocas escalas del MMPI-2 que cambia su

modo de interpretación según el nivel de elevación de lamisma.En sujetos normales presenta a individuos perfeccionistas,

difíciles de llegar a conocer a fondo, obstinados, sensibles en susrelaciones interpersonales y preocupados por lo que terceros

puedan pensar o decir de ellos. Cuando esta escala es la máselevada del perfil y cuantitativamente significativa, es posiblecontempla!- la posibilidad de que e.xista una perturbación conentidad propia, especialmente si se asocia a elevaciones en lasescalas Pd, Se y Ma. Puntuaciones muy bajas pueden ser tansignificativas como las elevadas, especialmente si existe unaclínica que las justifique, esto es debido a que se trata de pacientes que habitualmente son muy precavidos y diestros en

ocultar su sintomatología. En los pacientes psiquiátricos, estac.-ícala evalúa fnl.sas creencias, ideas delirantes de re.ferencia y/o




persecución, sensaciones de influencia, etc. Las elevaciones moderadas, que se acompañen de elevaciones moderadas de la

escala Hy o de otras escalas neuróticas, descartan la patología psicótica y reflejan cierta tendencia a malinterpretar estímulossociales e hipersensibilidad.

Los sujetos con elevaciones importantes en ella (T > 80),con frecuencia presentan comportamientos psicóticos, distur

bios del contenido del pensamiento, delirios de grandeza y/oideas de referencia. Tienden a sentirse maltratados y suelenser defensivos, irritables y resentidos. Pueden guardar rencor hacia los demás y usar la proyección como mecanismo dedefensa. Los diagnósticos más usuales para los pacientes coneste tipo de perfil son los de esquizqfignia, paranoia o trastorno paranoide de la personalidad.

Las puntuaciones elevadas (T entre 65 y 79) suelen ser

caracteristicas de predisposición paranoide y señalan perfeccionamiento, rigidez, preocupación, terquedad, proyección deculpa y hostilidad. Los sujetos que las presentan tienden a sermuy sensibles y a responder con reacciones desmedidas antelos actos de los demás. Es probable que racionalicen y culpena los otros por la poca fortuna que suponen que la vida les ha

deparado. Son suspicaces, hostiles y querellantes. Este tipo de perfil parece relacionado con sujetos que tienen una visiónrígida y moralis ta de la vida. El pronóstico pa ra la psicoterapiano es favorable, ya que les disgusta hablar acerca de sus pro

blemas y, con frecuencia, tienen dificultades importantes g a raestablecer un buen vínculo con los terapeutas.

Las elevaciones moderadas en la escala (T 60 a 64) no tienencorrelaciones específicas como ocun'e con las anteriores. Algunosindividuos que obtienen estos puntajes lo hacen sobre la base deresponder a los ítemes que señalan sensibilidad interpersonal.Para clarificar la interpretación puede ser de utilidad observar

las puntuaciones de las subescalas Harris-Lingoes.Puntuaciones medias (T entre 45 y 55) indican sujetos con

buena disponibilidad para el contacto personal, flexibles ensus apreciaciones, ordenados y participativos.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2 1 41



Los puntajes significat ivamente disminuidos (T < 35)deben ser interpretados con precaución, ya que, como se men

cionó anteriormente, algunas personas con problemas paranoides obtienen este tipo de puntuaciones.

En el ámbito clínico se deduce una funcionalidad paranoide si se cumplen las siguientes condiciones:

1. que el pu ntaje de Pa es té por debajo de T 35;2. que sea el más bajo del perfil;3. que al menos una de las restantes escalas esté por

encima de T 65;4. que la configuración de las escalas de validez sea de

fensiva (por ejemplo, L y K por encima de T 60 y queestos puntajes sean mayores que el de F).

Bajo estos requisitos, los sujetos con puntajes bajos en Pa pueden presen tar un desorden de na tu ra leza psicótica, delirios, suspicacia, ideas de referencia y sintomatología menosobvia que la que indican los puntajes elevados. También,tendencia a ser evasivos, defensivos, retraídos, tímidos y cautelosos.


- T > 80: puntaje muy elevado.- T 65-79: puntaje elevado.- T 60-64: puntaje moderadamente elevado.- T < 35: puntaje significativamente bajo.

- Las escalas H arris-L ingoe s pued en se r de uti l id ad para in te rp re ta r co rrec tam en te los p u n ta je s elevadosen Pa.

- Resumen de descriptores (Butcher y Williams, 1992: 84)T > 80

• - pueden mo strar comportam ientos psicóticos y di stu r bios del contenido del pensam iento




- delirios de persecución y/o de grande za

- ideas de referencia

- tendencia a senti rse m altr ata do y tenso- tendencia a la hostilidad, al resen timien to y a guar darrencor

- defensividad bas ad a en la proyección- en general, reciben diagnósticos de esqu izofrenia o es

tado paranoide

T 65-79- orientación paranoide, conductual y cognitiva- importan te sensibi lidad y respons ividad respecto de las

reacciones de los demás- suspicacia y desconfianza respecto del acc ionar de los

otros

- tendencia a la racional ización y a culpar a los dem ás- hostilidad, resentim iento y actitud qu eru lan te- tendencia a observa r pa uta s morales rígidas- disgusto por habla r acerca de problemas emocionales- dificultad para establecer un buen vínculo en psico

terapia

- pronóstico terapéut ico pobre

T < 35 (si el perfil cumple con las condiciones antes citadas)- la sintom atología es menos obvia que en los pu ntajes

elevados- evasividad, defensividad y distanciam iento

- probabilidad de desórdenes psicóticos y producción delirante- timidez, re tra imien to

E j e m p l o s

Ítem 22: “Nadie parece comprenderme.” (V) Item 255: “No noto que me zumben o me chillen los oídos

frecuentemente.” (F)

CARACTERÍSTICAS GENERALE S DEL MMPI-2 ^ M 3




Tabla 22

Puntaje T Escala 6-Pa: po sibil ida de s interp retativa s

(Butcher y coautores , 1989: 39)

Muy alto

(76 0 <)

• probabi l idad de desorden del pensamiento

• creencias erróneas

• ideas de referencia’

• d isposic ión vengat iva, amargura

• cavilación excesiva

• probabilidad de actuación en función del delirio

Alto

(66*75)

• ira, resentimiento

• desplazamiento de la culpa, actitud crit ica

• hosti l idad, suspicacia

• rigidez, obstinación

• tendencia a mal interpretar s i tuaciones sociales

Moderado

(56-65)

• sensibilidad al rechazo y/o a los desaires

• cautela y defensa en ci inicio de los contactos sociales

• moralismo

• contracción al trabajo

Modal'*

(•11-55)

“ rncionnlidad

• pensamiento claro

• cautela

• llcxibilidad

Dnjo

(40 ó < )

considerando el contexto de evaluación

• tendencia al equil ibrio y al ánimo placentero

• prudencia y evas iv idad '•

• obstinación, testarudez

• probabil idad de rasgos paranoides

• Escala; 7 - Pt (Psicastenia)


La escala 7 fue diseñada para evaluar un síndrome psicológico que, en la psiquiatría clásica, se conocía como

psicastenia. El término fue introducido, en su momento, porJanet. Hoy,'Cste patrón puede ser descrito como un desorden



por ansiedad con rasgos obsesivo-compulsivos. Para establecer los ítemes que fueran sensibles en la ponderación de este

cuadro, los autores del MMPI contrastaron las respuestasque dieron sujetos previamente diagnosticados como padeciendo de ansiedad, rumiación severa y síntomas obsesivo-compulsivos, con las brindadas por individuos normales. Elanálisis estadístico de consistencia interna fue utilizado paraeliminar aquellos ítemes que no estuvieran significativamente correlacionados con el puntaje total. Este método sirvió

para obtener una escala.con alta consistencia interna y correctamente relacionada con el factor “ansiedad". Si bien enla actualidad no se utiliza la nomenclatura de “psicastenia",los rasgos centrales da este síndrome (ansiedad, rumiaciones,sentimientos de inseguridad, dificultades para el control so

bre pensamientos y acciones, unido a una fatiga general)

puede corresponder a la actual designación de un desordenobsesivo-compulsivo y/o a condiciones clínicas que aparecenasociadas a diversos cuadros psicopatológicos, en .especial alos desórdenes por ansiedad.

En el MMPI-2 se mantuvieron los 48 ítemes originales, delos cuales se reformularon dos.

- Contenido

Los ítemes se refieren, en su contenido, a ansiedad, bajaautoestima, dudas acerca de la propia capacidad, sensibilidad elevada y dificultad para tomar decisiones. Los trastornos de conducta de las personas que puntúan alto en estaescala pueden ser de expresión externa, tales como accionesrepetidas, o interna, que refleja la dificultad para evitar“rumiaciones” mentales o ideas obsesivas.

En el caso deja escja 7_n_o se especificaron conjuntos decontenido, ya que se trata de una escala homogénea queevalúa una sola dimensión. Como se mehcidñTañPes, el pro'-'cediraiento estadístico utilizado para determinar la consisten

cia interna, permitió aislar aquellos ítemes que ponderaban básicamente ansiedad o desajuste general.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2 145




Los estudios basados en la escala 7 demuestran que laelevación del puntaje está asociada con la presencia de ansiedad severa. Schofield (1956), por ejemplo, encontró puntajesaumentados en pacientes neuróticos que habían sido diagnosticados como sufriendo un estado de ansiedad clínica otrastornos obsesivo-compulsivos.

En ámbitos clínicos, los pacientes-psiquiátricos, sobre todoaquellos que pa_decen trasto rnos, afectivos y., esquizofrenia ,

ob^servan una elevación en Pt que puede ser relacionada conS'íhtbmas psicológicos que sugieren incapacidad. Butcher yV/illiams (1992) sostienen que la escala 7, en estos casos, secorrelaciona con la presencia de severos sentimientos deculpa, baja energía, liumor depresivo y alucinaciones.'"'Por otra parte, Nuñez (1979) señala que es frecuente en

contrar, de manera concomitante a la elevación de Pt, el aumento de la escala 2.

- Descriptores

En sujetos normales refleja a individuos en extremo res ponsables, con dificultades para la toma de decisiones, perfec

cionistas y otros rasgos de los correspondientes a la'personalidad obsesiva. En pacientes psiquiátricos, el perfiltípicamente obsesivo no necesariamente tiene como escalamás elevada la de Pt, pudiéndose dar elevaciones en lasescalas D o ‘Pd (o ambas). Pac ientes neuróticos ind iferen-ciados obtienen frecuentemente puntuaciones elevadas sinque por ello exista una sintomatología obsesiva con entidad

propia. Muchos de estos sujetos presentan actitudes derro tistas, son rígidos y tienen un pronóstico relativamente pobre

en las psicoterapias;Se encuentran puntuaciones bajas en sujetos equilibrados,

sin preocupaciones indebidas, más bien sumisos, sociables y'con tendencia a sobrevalorar las propias acciones.

Las puntuaciones elevadas reflejan sentimientos de culpa,ansiedad, rumiación obsesiva, rituales, miedos irracionales.

M 6 a p l i c a c i o n e s d e l MMPI-2



dificulta^£jie concentración, labilidad de intereses, falta de'í^ísíónj_y_moralidad exacerbada.'Suelen darse en personas' "'

ordenadas y metódicas, individualistas, que participan pocoen las situaciones de grupo y se muestran insatisfechos ensus relaciones interpersonales.

Una puntuación elevada en esta escala se une muy amenudo a rasgos depresivos, en cuyo caso debe considerarseel riesgo de suicidio.

Las personas con puntuaciones significativas en la escalaPt tienden a ser ansiosas, tensas y agitadas. Pueden mostrarinconformismo, preocupación y sentimientos de aprehensión.'En general, son tan considerados como tensos, depresivos,nerviosos y con dificultades de concentración. Por su parte,los individuos se consideran a sí mismos como introspectivos,mentales, indecisos, obsesivos y compulsivos. Suelen alber

gar sentim.ientos de inseguridad e inferioridad, falta de confianza en sí, extrema autocrítica, autopunición y alertaexcesiva. Pueden ser considerados por los demás com.o rígidos y moralistas para consigo y para con los otros, así como

perfeccionistas, conscientes y con tendencia a la culpa. Parecen carecer de originalidad para resolver problemas, ya que

predominaría un afrontamiento formal y dubitativo de losmismos. Tienden a distorsionar la importancia de éstos y areaccionar en forma desmedida ante la menor situación pro

blemática. Con frecuencia, se t ra ta de sujetos tímidos, condificultades para la interacción social y preocupados por la

popularidad y aceptación que inspiran en quienes le rodean.Suelen ser sensibles, muestran insight acerca de lo que les

pasa y tienden a ser raciohále’s 'é intelectualizadores. A me- ^nudo, son considerados como personas pulcras, oi’denadas, ■minuciosas, perseveran tes y confiables. ~

Respecto de la psicoterapia, suelen resistir, inicialmente,la mterpretación psicológica y expresar hostilidad hacia elclínico. Sin embargo, permanecen bajo tratamiento más que

otro tipo de pacientes y observan cambios paulatinos y graduales a medida que la intervención clíiúca avanza.

CARACTERÍSTICAS GENE RAL ES DEL MMPI-2 1 4 7



- Guía para la interpretación de los puntajes elevados

- T > 65: puntaje elevado. La probabilidad de que losdescriptores se apliquen al caso aumenta a medida que

se eleva la escala.- T 60 a 64: puntaje moderadamente elevado. Estos

puntajes señalan la probabilidad de que se apliquenalgunos de los descriptores listados.

- Resumen de descriptores (Butcher y Williams, 1992: 86)

- ansiedad, tensión y agitación- inconformismo, preocupaciones y ap rehe ns ión

dincultades de concentraciónintrospección, rumiación, obsesiones y compulsiónsentimientos de inseguridad e inferioridadescasa autoconfianza

autocrítica, indecisiónrigidez, moralismovalores morales elevados para consigo y para con los demás

peifeccionismo, orden y minuciosidadmodo perseverante y estereotipado de resolver tareas y/o

problemas

escasa originalidad pa ra enfi'entar situaciones novedosastendencia a reaccionar excesivamente ante los problemas, por mínimos que seantendencia a los sentimientos de culpa y de depresióntimidez y sensación de inadecuación para la interacciónsocial ‘ preocupación por su popularidad y aceptación socialquejas somáticascapacidad moderada de insight intelectualización y racionalizaciónresistencia inicial a la interpretación psicológicamayor permanencia en psicoterapia que otro tipo de

pacientes

progreso lento y gradual en psicoterapia

1 4 3 APLICACIONES DEL MMPl-2



CARACTERÍSTICAS GENERALE S DEL MMPl-2 M 9

E j e m p l o s

Item 89: ‘‘Las luchas más encarnizadas las tengo conmigomismo.” (V)

Item 109: “Me parece que soy tan capaz y despierto comola mayor parte de los que me rodean.” (F)

Tabla 23

Puntaje T Escala 7-Pt: posibilidades intcrprcfufirns

(Butcher y coautores. 1939; 40)

Muy nllo

(76 0 >)

• cavilación, runiincion

• agitaci ón psicuniotora ^

• probabilidad de conducta.^ rituales

• supersticiones, fobias, Icínorcs

• sentimientos de culpa

• c.xprcsioncs de depresión y ansiedad

Alto

(66-75)

• inscípjridad

• nn.sicdad, tensióti

• preocupación, actitud aprensiva

• temor a cometer equivocaciones o eriore.'í

• minuciosidad, indecisión

• moralismo

iModerndü

(56-65)

• conciencia y rcspon.sabilidad .accicn del prnpio

accionar

• tendencia a intclectualizar

• contracción al trabajo

• organización, orden, tendencia al purfeccionismo

• actitud autocrítica

• capacidad introspectiva

Modal

(41-55)• actitud confiable

'• adaptabilidad

• organización, puntualidad

Bajo(40 0 < )

• confianza en sí

• libre de inseguridad

• actitud relajada y de bienestar

• persistencia y eficiencia



• Escala: 8 - Se (Esquizofrenia)I


El diseño de esta escala fue distinto al de las demás del MIVlPI.Hathaway (1956) intentó, en primera instancia, diseñar variasescalas separadas para evaluar los distintos.tipos.de esquizofi'eniaque había sugerido Ivraepelin (catatónica, paranoide, hebefi'énicay simple). Sin embargo, obseiA'ó que estas “subescalas” no discriminaban coiTCctamente entre los grupos de pacientes incluidos en

cada categona de esquizofi'enia, por lo que decidió tomar los ítemesde todas y realizar así ima sola escala para evaluar el cuadro

psicopatológico. Resulta una de las escalas más débiles del MMPI, pese a ser una de las que demandó más tiempo en su diseño.Segiin la literatura clásica del MMPI, no sobrepasa el 60 7c dedetecciones, lo que sugiere la presencia de una cantidad de falsos

positivos realmente elevada. Por ello, cua^iüer_ap_reciación relati-Vi\ajjna_psicosis. esquizpfréru^ca_^t^^ re^izarse rne_diante__una_valoración global del.conjunto del p_erfil.

En el MMPI-2 se mantuvieron los 78 ítemes originales, delos cuales se reformularon trece.

- ContenidoEl^cojnteni_do de los ítemes cubre un amplioj-ango de creencias extrañas, experiencias inusuales y características sensitivas especiales como alienación social, alienación emocional,fal ta _de_ con tro! (cognitivo, ..em_oc¡qnal_y_yplit¡yo) y experiencias sejisoriales bizarras..

Harris y Lingoes discriminaron seis conjuntos de contenido

de ítemes que pueden ser de utilidad para evaluar esta escala.



- Sel (Alienación social).(21 ítemes)

Las personas con puntuaciones altas en esta subescalasuelen sentirse incomprendidas y maltratadas por los demás.



Es frecuente que manifiesten situaciones familiares carentesde amor y contención, así como sentimientos de hostilidad y

odio hacia los miembros de su familia. Pueden sentir soledady vacío, y referir no haber experimentado relaciones amorosas. También es probable que sientan que los demás tramancosas o conspiran contra ellos.

- Sc2 (Alienación emocional) (11 ííenics)Los .sujetos que muestran elevaciones en esta subescala

suelen referir sentimientos de depresión y de desesperación.Pueden desear estar muertos y ser asustadizos e indiferentes.

- Sc3 (Ausencia de dominio del yo, cognitico) (10 ílcnics) Las personas con puntajes altos temen perder el coiurol

sobre sirmente. En general, refieren disturbios del contenido

del pensamiento, juicios extraños, sentimientos de iiToaiidndy problemas de atención y concentración.

- Sc4 (Ausencia de dominio del yo, conativo) (14 ítemes)Los puntajes elevados señalan a personas que sienten que

la vida representa un esfuerzo para ellos. Suelen referirdepresión, desesperación y preocupaciones. Pueden tener pro

blemas para enfrentar la vida cotidiana y sentir que ella no es interesante ni valiosa. Parece tratarse de sujetos que sedan por vencidos y que expresan deseos de estar muertos.

- Sc5 (Ausencia de dominio del yo, inhibición defectuoso) (11 (temes)

Los sujetos que presentan esta subescala elevada i-efieren problemas en el control emocional. En general, se t ra ta de personas impulsivas, hiperactivas, irritables y resentidas.Pueden tener ataques de llanto y/o-risa inmoderados y, tam

bién, no recordar actividades realizadas previamente.

- Sc6 (Experiencias sensoriales raras) (20 ítemes)

Las personas con puntuaciones elevadas en esta subescalasuelen referir cambios inusuales en su cuerpo o en su percep

CARAC TERÍSTIC AS GENER ALES DEL .M.MRL2 - Iñ I



ción. Pueden experimentar sensaciones de quedarse “en b lan co”, alucinaciones y pensamientos extraños o de referencia.Suelen informar acerca de sensibilidad peculiar en la piel,fatiga o zumbidos en los oídos, así como haber pasado porexperiencias peculiares y extrañas.


Los estudios de investigación indican que el aumento de laescala 8 ha sido sistemática y empíricamente asociado a pa

trones sintomáticos y características de personalidad queindicaban psicopatologías severas, incluyendo la de esquizofrenia (Lewinson, 1968; Moldin y cois., 1991). Por su parte,Graham y Butcher (1988 tomado de Butcher y Williams,1992) encontraron que los pacientes psiquiátricos intern ado scon puntuaciones significativas en Se presentaban, a juicio

de los clínicos a su cargo, una semiología que incluía distur bios severos del contenido del pensamiento y suspicacia odesconfianza excesivas.

En nuestro medio, Casullo y cois. (1996) observaron que lossiqe^^^de la muestra de población general puntuaron comparativamente más alto que los de la muestra norteamericana.

Por ello, recomiendan utilizar un puntaje de corte de T 70 encaso que se utilicen las normas de los Estados Unidos. "Ferrante (1996) y Brenlla (1997) encontraron también

puntuaciones significativas en la escala en sujetos previamente diagnosticados como padeciendo cuadros psicopato-lógicos de envergadura.

- DescriptoresLa escala Se es extensa y está compuesta por ítemes de

índole heterogénea. Un puntaje alto en Se puede rela_ciona_rsecon la presencia de diversos cuadros diagnósticos como esquizofrenia, trastornos afectivos crónicos, desórdenes orgánico^cerebrales o trastornos dé~"la personalidad severos. Sin

embargo, no' lodo á’üniento de la escala se relaciona con psicopatología. Por ejemplo, no es raro encontrar una eleva




ción de la misma en sujetos normales con deterioro sensorialsevero, individuos no convencionales, rebeldes y/o personas

de grupos contra o paraculturales (por ejemplo, hippies, p u n k s o skinheads).

Por ende, la interpretación de la escala puede variar enfunción del comportamiento de otras escalas (F, K, D, etc.).Las escalas Harris-Lingoes pueden ser de utilidad para ponderar adecuadamente el significado de la elevación, perotambién es relevante la información adicional con la que secuente (entrevistas, antecedentes clínicos, etc.). De todosmodos, las elevaciones superiores a T 70 sugieren la presencia de síntomas.y problemas de personalidad significativos(Butcher y Williams, 1992: 88).

Las personas que puntúan entre T 65-69' tienden a tenerun estilo poco convencional y sentirse aislados de los demás.

Pueden sentir que son diferentes y tener actitudes de distancia respecto de los otros, por lo que es probable que tiendana recluirse. En general, se trata de sujetos que se sienteninferiores y socialmente distintos, y dan la impresión de sentirse incomprendidos y lejanos. Es probable que, ante situaciones desagradables, utilicen la fuga a la fantasía como

mecanismo de defensa y que presenten ensueños diurnos.Los puntajes elevados en Se indican alguna inmadurez emoción J , preocupaciones acerca de sí e inconformismo, y rec hazo a las convenciones sqcjaíes. En algunos casos pue'détratarse de sujetos impulsivos, agre,s.iyo^o ansiosos.

Los puntajes muy elevados (T 70-7_9) son_frecuentes en

personas con un.estilo esquizoide de. personalidad, carac terizado por.el aislamiento, la alienación del medio y la sensación de no ser comprendidos y no formar parte del entornosocial. Suelen referir su inadecuación respecto de los paresy a menudo son vistos por los demás como tímidos, ensimismados, reservados e inaccesibles. Evitan los contactos inlcr-

personales y las situaciones novedosas en las~qúe se siénten

poco eficaces. M uestran ansiedad, resentimiento, hostilidady agresividad, y se los considera poco capaces de e.xprc-

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL .\ l . \ lPI-2 153



sividad emocional con tendencia a reaccionar excesivamente a situaciones de estrés, las que resuelven retirándose ala fantasía y a la ensoñación. Presentan dificultades paraseparar la realidad de la fantasía, poca confianza en sí,sentimientos de inferioridad, incompetencia e insatisfacción.También, pueden manifestar preocupaciones sexuales yexper imentar confusiones acerca de l ro l sexual . Soninconformistas, inusuales y excéntricos, pero adecuadamente adaptados. Las personas que los rodean suelen des-

ci'ibirlüs como obstinados, irritables, tercos, inmaduros eimpulsivos. Algunos sujetos con altas puntuaciones en Se

pueden ser también imaginativos, con tendencia a la abstracción y a tener objetivos difusos o vagos. A menudo,

parecen carecer del repertorio adecuado como para resolverlos problemas de la vida cotidiana.

Respecto de la psicoterapia, el pronóstico no es favorableya que son renuentes a referir información significativa alterapeuta. Sin embargo, pueden permanecer en tratamientomás tiempo que otro tipo de pacientes y, eventualmente,confiar en el clínico.

Las puntuaciones en extremo elevadas (T > 8.0)‘indican

sujetos con probabilidad de sintomatología francamente psicótica: confusión, desorientación y desorganización de laconducta. Es típico que refieran pensamientos y actitudesextrañas, delirios, alucinaciones y pobreza del juicio. Tam

bién, puede t ra ta rse de sujetos introvertidos, dados a fan tasear como modo de compensar la realidad, y socialmenteineficientes. Si la puntuación excede de T 80 y el perfil es

válido, puede pensarse en la existencia de desórdenes del pensam iento específicos. En los casos en que las escalas devalidación presentan una configuración en forma de “V” invertida y ésta es pronunciada, puede tratarse de un modosolapado de demandar ayuda, acentuando el grado de patología.

En la población general, las puntuaciones elevadas pueden refiejar sujetos introvertidos, aislados, excéntricos e in

IT)-! a p l i c a c i o n e s DEL MMPI-2



dividualistas, siendo capaces de mantener una adecuada vidalaboral y social. En sujetos de elevado nivel cultural, mode

radas elevaciones en esta escala pierden todas las connotaciones psiquiátricas, i*eflejando más bien ampli tud deintereses.

El sujeto con puntuaciones elevadas en la escala Se, alcanzageneralmente puntuaciones elevadas en otras muchas escalas,enconti'ándose con mayor frecuencia asociadas a puntuacioneselevadas de ja escala 7 (Pt). Pueden e.xistir puntuaciones altas

en estas dos escalas en sujetos que no reciben un diagnóstico eleesquizofrenia, en cuyo caso se caracterizan poi* presentai* pali'o-nes neuróticos con sintomatología compleja, o bien poseen una

personalidad esquizoide, que no. implica necesai'iamente inca pacidad para desenvolverse on la vida diaria.

- Guia parq, la interpretación de los puntajes- T > SO: puntaje extremadamenteelevado.- T 70-79: puntaje muy elevado.- T 65-69: puntaje elevado.- A cada uno de estos rangos le corresponder, diferentes

descriptores, tal como se listan más adelante.

- Las su be scalas Hai-ris-Lingoes pueden ser de utilidad para comprender la elevación de la escala S.

~ Resum en de descriptores (Butcher y Williams, 1992: 89)T > 80- comportam ien to claramente psicótico- confusión , desorganización y desorientación- pensamientos y acti tudes inusuales, delirios, alucinaciones- pobreza de juicio

T 70-79- esti lo de vida esquizoide- escaso contacto social, tendencia al aislamiento, a la

alienación y a sentirse incomprendidos- inaccesibilidad emocional

CAR ACT ERÍS TICA S GENE RALE S DEL MMlM-2 - 165



- no aceptado por sus pai-es, ret raimiento, reserva- evitación de interacciones con los demás y de situacio

nes nuevas- timidez, retraimiento y sensación de inadecuación- experiencias de ans iedad generalizada- resen timiento, hostilidad y agresividad- incapacidad para la expresión emocional, evitación de

situaciones de estrés apelando a la fantasía y el ensueño diurno

■ dificultades en la distinción de la realidad y la fantasía- sentim ien tos de inferioridad, incompetencia e in sa tis

facción- considerable preocupación por el rol sexual y/o por pro

blemas sexuales- inconformistas, poco convencionales, excéntricos

- pueden presentar quejas somáticas diversas- obstinación, irritabilidad , terquedad- inmaduros e impulsivos- parecen carecer del repertorio adecuado para afrontar

problemas- pi'onóstico terapéutico desfavorable, aun que pueden

permanecer en tratamiento más que otros pacientes

T G5-69estilo de vida no convencional ’inconformismoocasional aislamientosentimientos peculiares y distantes respecto de los de

mássensación de inferioridadapartamiento y desinterés en el trato con los otrosuso de la fantasía como mecanismo defensivofrecuente ensoñación diurna

probablemente inmaduros y preocupados sólo de sí

mismosirnpdlsividad, agresividad y/o ansiedad ocasionales

1 5 0 APLICAC IONES DEL MMPI-2



C.AR/\CTERÍSTICAS GE NER ALE S DEL MMl'1-2 157

E j e m p l o s

ítem 32: "He tenido muy pecuJiares y extrañas expeiiencias." (Vjí tem 307:

“A veces oigo tan bien que me molesta.” (V)

Tabh 24

Puntaje T Escala S-Sc: posibilidades infcrprctalii ns (Butcher y coautores. 1989: 41»

Muy al to (7G 0 > )

• disturbios del pensamiento• comportamientos excéntricos

• probabilidad do de linos (somáticos, de pc-i-sccucion. ele.»

• probabilidad de alucinaciones

• relraimicnto social, nislnmiento

• contacto con la realidad deñcitarin

Alto

(65-75) ’

• creencias inusuales

• actos bizarros• ensimismamiento, al ienación

• poco convencionalismo

• problemas de identificación y autocunnaiw.a

• dificultades de concentración y razonamienio

Moderado

(56-65)

• escaso interés en las personas

• poca habilidad práctica

• creatividad e imaginación

• preocupaciones religiosas y/o c.^ípiriluale.s

Modal

(41-55)

• adaptabilidad.

• confiabilidad. seguridad

• equilibrio emocional

Bajo

(40 0 < )

• convencionalismo, conservadurismo

• control sobre los propios impulsos

• actitud sumisa

Escala: 9 - Ma (Hipomanía)


La escala Ma fue diseñada por Hathaway y McKinley(1944) con la intención de evaluar comportamientos manía-



eos O hipomaníacos y la tendencia a actuar de modo eufórico,agresivo o hiperactivo. Esta escala fue desarrollada en pacientes que se encontraban en las primeras etapas de unepisodio de un trastorno maníaco-depresivo a fase maníaca,que se caracterizaban por presentar manía, labilidad emotiva,agitación psicomotora y fuga de ideas;

Para ello, contrastaron las respuestas a los ítemes de laescala de un grupo de pacientes que presentaban, de modo

claro, episodios de euforia y experiencias maníacas y las deun grupo de población general. De los ítemes iniciales, encontraron que 46 de ellos discriminaban correctamente entre los

pacientes clínicos y los sujetos normales.En el MMPI-2 se mantuvieron estos 46 ítemes, de los cua

les se reformularon siete.

- Contenido

El contenido de los ítemes en la escala 9 cubren algunasde las características de la condición citada y otras características asociadas (pensamiento acelerado, inquietud, etcétera).

Harris y Lingoes diferenciaron cuatro conjuntos de ítemesy establecieron las correspondientes subescalas. Los ítemesde la escala 9 también están divididos en los componentesSutil y Obvio de Wiener-Harmon. El análisis de éstos puedeser útil para evaluar la cualidad de los contenidos reconocidos por el entrevistado.

1 5 8 a p l i c a c i o n e s DEL MMPI-2


- M a l (Amoralidad) (6 ítemes)Los puntajes elevados indican personas que pueden ser

vistas por los demás como egoístas, desconsideradas y desho

nestas y que justifican y consideran que sus comportamientosson correctos. Es frecuenté que se trate de sujetos que obtienen satisfacción de la manipulación que hacen de los demás.



- Ma2 (Aceleración psiconiotora) (11 ítemes)Las personas que puntúan significativamente en esta es

cala muestran un habla acelerada, verborragia, taquipsiquia(procesos de pensamiento acelerados) y actividad motoraexcesiva. Puede tratarse de individuos tensos, excitados, inquietos y exaltados sin justificación contextúa! para ello. Seaburren fácilmente y tienden a buscar constatemente excitación dol medio. Pueden ser impulsivos y tender a realizar

cosas perjudiciales o chocantes.

- M a3 (Imperturbabilidad) (8 ítemes)Los puntajes aumentados son característicos de sujetos

que niegan ansiedad social. No suelen sor espccinlinentesensibles respecto de lo que los demás piensen acerca deellos. A menudo, son impacientes e irritables.

- Ma4 (Megalomanía) (9 ítemes)La elevación de la escala señala a sujetos con una visión

aumentada y poco realista de las propias capacidades. Suelen ser personas que se resienten con facilidad ante las demandas que los demás puedan hacerle.

- Investigación empírica basada en la escalaLos estudios de investigación señalan que la elevación de

la escala 9 está asociada con conductas y sintomatología patológicas. G ilberstadt y Duker (1965) encontraron el aumento de Ma en pacientes que presentaban hiperactividad,

alcoholismo, grandiosidad y locuacidad en exceso. La mayoría hab ían sido diagnosticados como maníaco-depresivos (tipomaníacos) y tendían a presentar problemas en sus trabajos uocupaciones. Por otra parte, Graham (1987) observó puntajesaltos de Ma en pacientes psiquiátricos internados cuyos clínicos los describían como hostiles, hipertímicos y con desorganización del pensamiento.

Los sujetos normales con elevaciones en esta escala parecen caracterizarse por ser entusiastas, hiperactivos y embau

CARAC TERÍST ICAS GE NER ALE S DEL M.Ml'1-2 159



cadores (Gough, McKee y Yandéll, 1955; tomado de Butcher

y Williams, 1992).En ocasión del proyecto de re-estandarización, Butcher y

cois. (1989) mantuvieron estas presunciones para la población general. También observaron que en las muestras de parejas o matrirnonios que respondieron al inventario, lasmujeres que puntuaron alto en Ma eran descritas por susmaridos como usuarias de vestimenta extraña o inusual, demasiado locuaces, con tendencia a realizar planes desmedi

dos, a estar muy alegres o excitadas por situaciones nimiasy con inclinación a correr riesgos. Por su parte, los varonescon elevaciones en Ma eran descritos por sus esposas comoautoritarios, charlatanes, quejosos y demandantes de atención, y consumidores ocasionales de drogas.

- DescriptoresDado que muchos sujetos de población general pueden

presentar puntuaciones aum en tadas en esta escala y quealgunos pacientes psiquiátricos con desórdenes afectivos nolas presentan, la interpretación debe considerar el nivel deelevación relativo del perfil y la concurrencia de otros datos

de evaluación (antecedentes clínicos y familiares, entrevista,resultados de otras pruebas psicológicas, marcadores biológicos) para hacer más preciso el análisis de los puntajes significativos.

Las puntuaciones muy elevadas (T > 75) indican sujetoshiperactivos, con aceleración del habla y que pueden presentar alucinaciones y/o delirios de grandeza. Pueden referir unespectro amplio de intereses pero suelen utilizar su energíainadecuadamente y abandonar sus proyectos, dejándolos inconclusos. En general, son considerados como algo desorganizados. Muchas personas con puntajes muy altos en la escala9 pueden dar la impresión de ser ingeniosos, emprendedoresy creativos, pero con frecuencia presentan escaso interés por

la rutina o los detalles. Pueden aburrirse fácilmente, mostrarescasa capacidad de tolerancia a la frustración y tener difi




cultades en el control de sus impulsos. Es probable que presenten episodios de irritabilidad, hostilidad y estallidos deagresividad.

En general, son considerados poco realistas, con un optimismo desmedido, aspiraciones grandiosas y con tendencia aexagerar los logros e importancia personales. No es de extraña r entonces que sean poco capaces de evaluar y reconocer sus

propias limitaciones. Con frecuencia, estos sujetos brindan unaimagen de sociabilidad y de extraversión. Les gusta estar ro

deados de otras personas y suelen dar primeras impresiones positivas, dado que parecen personas amigables y entusiastas.Sin embargo, sus vínculos tienden a ser superficiales. Es común que manipulen a los otros en función de lograr sus pro

pios intereses, que sean falaces y poco confiables, por lo quesus relaciones interpersonales pueden ser problemáticas. Pue

den álternar períodos de agitación y de depresión. En genera!,tienen antecedentes de problemas en la escuela y/o en el tra

bajo. En cuanto a su actitud hacia la psicoterapia, se trata desujetos que resisten la interpretación psicológica y que observan un comportamiento irregular hacia el tratamiento, el que.

por lo general, abandonan prematuramente.

Los sujetos normales que obtienen puntuaciones elevadasen esta escala son optimistas, decididos, expansivos e inde pendientes de convenciones sociales. Los universitarios resultan entusiastas, eficientes, probablemente irresponsables(especialmente si acompaña úna elevación secundaria en Pd),imaginativos y de elevada fluidez verbal. Las mujeres conesta escala elevada tienen dificultades para controlar sus

sentimientos hostiles, mostrándose con frecuencia inflexiblesy egoístas.

Los pacientes psiquiátricos con puntuaciones elevadas pueden ser irritables, hiperactivos, expansivos, con múltiples yfallidos proyectos, con escasa tolerancia a la frustración yfrecuentes alteraciones de conducta. Si el cuadro maníaco

resulta moderadamente importante, difícilmente podremosadministrar el inventario dada la propia naturaleza de la

CARACT ERÍSTICAS GENE RAL ES DEL MMPI-2 161



sintomatología. Esta escala correlaciona negativamente conla de Depresión.' En algunos casos se pueden obtener simultáneamente e levaciones de las escalas de Depresión eHipomanía, lo que algunos autores han relacionado con lalabilidad afectiva existente en pacientes que padecen trastornos orgánicos cerebrales.

Las personas con puntuaciones elevadas en la escala (T 65a 74) se caracterizan por ser enérgicos, activos, conversado-i'os y con una amplia gama de intereses. Parecen preferir la

acción al pensamiento y pueden hacer un uso inadecuado dela energía, por lo que es posible que muchos de sus proyectosqueden inconclusos. Los individuos que presentan estos puntajes en Ma son, en general, sociables, algo manipuladores, persuasivos, indiscretos y, en ocasiones, impulsivos, áun-que con una intensidad menor a la observada para las

puntuaciones my elevadas.Si bien puede ocurrir que sujetos de población general

pun túen en estos niveles, la mayor parte de estos perfiles sehan encontrado en personas con problemas en sus relacionesinterpersonales como consecuencia de la manipulación queejercen sobre quienes les rodean. Tienden a presentar proble

mas anímicos tales como períodos de júbilo y euforia sin causaque las justifique, además de tendencia al egocentrismo y ala impulsividad.

Los puntajes bajos (T < 35) son característicos de personascon niveles disminuidos de energía y actividad, que presentan indicios de conducta letárgica, descuido, dejadez y escasamotivación. Este cuadro es frecuente en sujetos seniles con

tendencia a la apatía, indiferencia y con escasa motivación por las cosas de la vida.

También puede representar a personas que refieren fatigacrónica, depresión, ansiedad y tensión, y que prefieren unabordaje convencional y práctico de los problemas. Tienden aexperimentar baja autoestima y a ser sinceros, moderados,

modestos, ensimismados, retraídos y sobrecontrolados.Puntuaciones muy bajas son caracterís t icas de fal ta de

energía vi tal v escasa act ividad

1 o 2 APL ICA CION ES DEL MMPI-2



CARACTER ÍSTICAS GENE RALE S DEL MMIM-'i - 163

Guía para la interpretación de los puntajes

- T > 75: puntaje muy elevado.- T 65-74: puntaje elevado.- T 60-64: puntaje moderadamente elevado.- T < 35: puntaje significativamente bajo.- A cada uno de estos rangos le corresponden diferentes

descriptores, tal como se listan más adelante.- En el caso del rango de T 65 a 74, la in terpre tación de

la escala varía para los sujetos de población general sin problemas psicológicos. En este caso indica una variedad de atributos positivos tales como energía, entusia.s-mo y nivel alto de actividad.

- Las subescalas Harris-L ingoes pueden sei* de utilidad para comprender la elevación de la escala 9.

r

Descriptores (Butcher y Williams, 1992: 92)T > 75- hip eract ividad motora, curso de pensamiento acelerado- probabil idad de alucinaciones y delirios de gi*andeza- probabi lidad de desórdenes del estado de ánimo, en

particular conductas maníacas- enérgicos y locuaces en extremo •- pueden se r narc isistas en extremo- preferencia de la acción sobre la reflexión- am plia gam a de inter eses y actividades- utilización inadecuada de la energía- dificultad para proponerse y cumplir metas u objetivos- escasez de interés por la ru tina y/o los deta lles- tendencia a aburri rse con facilidad’ escasa tolerancia a la frustración- dificultad en la inhibición de la expresión de los impulsos- episodios de irritabi lidad, hostilidad y agres ividad- a menudo, poco realist as

- tendenc ia a exagera r las capacidades propias- aspi raciones grandiosas ; a veces, delirio.s de gi*andeza



incapacidad para observar las propias limitacionesoptimismo exagerado e injustificadodesenvueltos, gregarios y sociables

pueden presentar períodos de agitación y/o depresiónresistencia a la in terpre tación psicológica y a la psicoterapiaconcurrencia irregular al tratamiento, abandono prematuro del mismo

T 65-74

hiperactividad, energíaexagerado sentido de los propios méritos, narcisismoorientación a la acción sobre el pensamientoamplio espectro de interesesescasa capacidad para completar proyectoslos demás las consideran personas ingeniosas y emprendedoras

falla de atención en los hechos rutinariosaburrimiento y desgano

baja tolerancia a la frustración probabilidad de impulsividad probabilidad de episodios de irritabilidad y hostilidad probabilidad de optimismo desmedido en ocasiones

dificultad para reconocer las propias limitacionessociabilidad, desenvolturatendencia a la manipulación respecto de los demástendencia a rep etir pro blem as ••en general, consideran innecesana la intervención psico-terapéutica y se resisten a la inteipretación psicológica

T < 35- nivel bajo de en ergí a y ac tiv idad- apatía- fat iga física- depresión- problemas crónicos de baja autoes tima y de confianza en sí

- ens imismam iento, retr aim ien to

164 APLICA CIONES DEL MMPl-2



CARACTERÍSTICAS GENER ALES DEL MMPI-2 165

E j e m p l o s

Item 122: “K veces mi pensamiento ha ido más rápido y

por delante de mis pa labras.” (V) Item 100: “Nunca he hecho algo peligroso sólo por el placerde hacerlo." (F)

Tabla 25

Puntaje T Escala 9-A/o; posibilidades in terpretatieus (Butcher y coautores . 1939: 421

Muy n!lo

176 0 > )

• c.xpan.sividad. grandiosidad

• irritabilidad

• pobre control impulsivo

• hiperactividad, distractibil idad

• toma de decisiofics impulsiva

• confu.sión

Alto

166-75)• euforia

• actividad e.xcesiva

• locuacidad

• inquietud. ini|)acicnc¡a. labilidad

• relaciones supeiTicialcs

Moderado

(56-65)

• gregario

• poca tolerancia al tedio• amplia gama de inlcrcsc.s

• contracción al trabajo, efectividad

• orientación al logro

• actitud emprendedora

Modal

(41-55)• sociabil idad, amigabil idad

• actitud rcspon.snblc. rcnli.sta

• en tus iasmo

• equilibrio

Bajo

(40 0 < )• act i tud pesimista y apát ica

• frecuente aparición de fatiga

• falta de energía

• t imidez, dependencia

• poca autoconfianza

• .sentimientos deprcsivo.s



- Tetrada psicóticaSe denomina así a las escalas “Pa”, “Pt”, “Se” y *TVIa”. Su

manifiesta elevación sobre el resto de escalas del perfil indicaque, probablemente, estamos en presencia de un trastorno decaracteríst icas psicóticas o una personalidad de est irpeesquizoide o paranoide.


• Escala : O - Si (Int roversión social)

- Discíio de la escalaEsta escala fue diseñada por Drake (1946) para evaluar

el continuo extraversión-introversión. Para hacerlo e incluirlos ítemes que resultasen pertinentes, Drake contrastó lasrespuestas dadas por dos grupos de estudiantes universi ta

rios que, en forma previa, puntuaron alto o bajo en otrasescalas de los mismos constructos (ext.-int.). La escalaoriginal del MMPI estaba compuesta por 70 í temes queincluían contenidos tales como disconformidad social, inferioridad, sensibilidad interpersonal, falta de confianza en síy quejas somáticas.

En el MMPI-2 se eliminó un ítem y se mantuvieron los 69restantes, de los cuales se reformularon seis.

- Contenido

Los ítemes de la escala O fueron clasificados por Ben-Porath y cois. (1989) utilizando una combinación de métodosestadísticos y racionales. A partir de allí, discriminaron tres

subescalas que mostraron poseer una consistencia internaadecuada, así como también validez externa.

- S i l (Timidez) (14 ítemes)

Las personas con puntajes elevados en esta subescalamuestran t imidez en si tuaciones interpersonales. Pueden

referir estar disconformes con los demás, ser renuentes ainiciar relaciones y negar ser personas sociables.



- Si2 (Evitación social) (8 ítemes)Las puntuaciones elevadas señalan a sujetos que tienden a

evitar las situaciones grupales, que son poco amistosos, socialmente reservados y que evaden la compañía de los demás. Esfrecuente que les desagraden las fiestas, reuniones sociales,etcétera.

- Si3 (Alienación social) (17 ítemes)Los sujetos con puntajes elevados refieren sentimientos de

indiferencia hacia los demás y de los demás hacia ellos.Pueden sentirse extraños y suelen ser aprensivos y desconfiados. En general, se trata de personas con una imagen desí pobre y disminuida, que se sienten rechazados por los otros


Los estudios iniciales (Hathaway y Meehl, 1952; tomado deButcher y William.s, 1992) indicaron que los puntajes bajos enSi eran característicos de personas sociables, entusiastas, locuaces, asertivas y aventureras. En cambio, los puntajes elevadosseñalaban a sujetos faltos de originalidad, inseguros, indecisos,inflexibles, inhibidos y socialmente sobrecontrolados (Butcher,1992: 93).

En estudios más recientes, Butcher y cois. (19S9) confirmaron estas presunciones en muestras de matrimonios o parejas que contestaron al inventario. Por su parte, Sieber yMeyers (1992) encontraron, en una muestra de estudiantesuniversitarios (N = 410), que los sujetos que puntuaban elevado eñ Sil presentaban más ansiedad social y baja autoes

tima; los que lo hacían respecto de Si2 eran más propensosa la timidez, y los de Si3 mostraban menos problemas deautoestima y de control externo.

- DescriptoresLa escala Si evalúa una dimensión bipolar de la persona

lidad. Por ello, los puntajes elevados indican la presencia de

introversión y las puntuaciones bajas señalan la presencia deextraversión. A diferencia de las demás escalas del MMPL2,

CAR. \CTERÍSTICAS GENERALE S DEL MMPI-2 - 167



la escala O provee descriptores pa ra inte rp reta r tanto losaumentos como las disminuciones en los puntajes.

Los puntajes elevados (T > 65) son característicos de personasintrovertidas socialmente, que se sienten mejor en soledad queen compañía de otros; tienen pocas amistades y soñ tímidos,retraídos y reservados. Tienden a sentirse incómodos con miem

bros del sexo opuesto, son difíciles de conocer y sensibles acercade lo que los demás piensan sobre ellos. Es probable que seanmuy controlados y que no demuestren sus sentimientos. En sus

relaciones interpersonales son sumisos y complacientes, y su relación con la autoridad se caracteriza por la obediencia y la aceptación de la misma. Suelen ser considerados poráos demás comoserios, lentos, confiables, dependientes y cautos. El estilo deafrontamiento de los problemas es, en general, prudente, convencional, algo indeciso y poco original, y suelen mostrar rigidez e

inflexibilidad ante situaciones y opiniones novedosas. También, pueden referir preocupaciones y ser irritables, ansiosos, con tendencia a la culpa, y pueden presentar episodios de depresión.

Los puntajes bajos (T > 45) indican sujetos sociables, extra-vertidos, gregarios, amigables y conversadores. Sienten grannecesidad de estar rodeados de otras personas y puede serque necesiten de la valoración de éstos para mantener su

autoestima elevada. En general , se trata de individuosexpresivos, con considerable fluidez verbal, activos, enérgicos,vigorosos, interesados en el poder, el status social y el reconocimiento y que buscan ubicarse en situaciones de competenciay de liderazgo. Muchas personas con bajas puntuaciones en Siobservan dificultades del control de los impulsos y tendencia

a actuar sin considerar adecuadamente las consecuencias deS U 'accionar. Pueden ser inmaduros, autoindulgentes, superficiales, poco sinceros en sus vínculos, manipuladores, oportunistas y despertar resentimientos y hostilidades en otros.


- T > 65: puntaje elevado. La probabilidad de que losdescriptores se.apliquen al caso aumenta a medida quesé' eleva la escala.

1 6 8 a p l i c a c i o n e s d e l MMPI-2



1 7 0 APLICACIONE S D EL MMPI-2

T a b l a 2 6

Puuinje T • Escala 0-Si: posibilidades interpretativas

(Butcher y coautores, 1989: 43)

Muy alio

(76 u > l

• cnsi in ismamiento, act i tud distante

• inseguridad, indecisión

• nuslcridad, recato

• rumiación

Alio

166-75)

• introversión

• act itud vergonzante, t imidez

• falta de autoconfianza

• actitud taciturna, irritabilidad

• rigidez, sumisión

Moderado

(56-65)

• reserva, seriedad, cautela

• sobrecontrol de los impulsos

• apocada habilidad social

Modal

(41-55)

• actividad, energi'a

• act itud amistosa ‘

• locuacidad

Bajo

(40 0 < )

• calidez

• sociabilidad, actitud gregaria

• autoconfianza y asertividad

• autoindulgencia

• exhibicionismo

• actitud manipuladora

-. interés en el status, el poder y el reconocimiento- bú squ eda de situaciones competitivas- probabil idad de presen tar problemas de control impulsivo- probab ilidad de ac tua r sin considerar las consecuencias• de s us conductas- probabilidad de inmadurez y autoindulgencia- probabilidad de relaciones interpersonales superficiales

e interesadas- tendenc ia a la manipulación y al oportunismo en sus

relaciones



E j e m p l o s

I tem 167: “Me es difícil entablar uña conversación cuandorecién conozco a alguien.”

Item 367: “Siempre que sea posible evito estai' en una multitud.”

CA R ACTER ÍSTIC AS GENER ALES DEL. MMlM -> 171

5.2: Tipos de perfiles

• Zona de significación clínica

Las puntuaciones que se inscriben dentro de una puntuación T 65, deberán ser tenidas en cuenta en la interpretacióndel perfil. No obstante, la estrategia más recomendable indicaque se debe prestar especial atención a las tres o cuatro escalas más elevadas e interpretar con precaución las restantes.

• Zona inferior al promedioLas puntuaciones que se sitúan en esta zona (puntaje T

inferior a 35), se consideran estadísticamente inferiores al promedio. Estos valores normalmente carecen de significaciónclínica para las escalas básicas y su interpretación se basa encaracteríst icas de personalidad señaladas por Butcher ycoautores (1989) y apoyadas por diversos estudios. Aun así,debe considerarse que la práctica ha demostrado que las puntuaciones muy bajas en la escala Pa, pueden tener el mismovalor que si fueran elevadas. En él caso de la disminución deMa, puede colegirse un bajo nivel de activación y generalmente correlaciona negativamente con la escala D.

Distinto es el caso de muchas de-las escalas adicionales

(de contenido, suplementar ias) que han sido derivadasfactorialmente y tienen una interpretación clínica tanto en ellímite superior como en el límite inferior.

• Perfil bajo o sumergido

La mayoría de las puntuaciones se hallan entre 30 y 40,

y el punto más alto está en un valor próximo a la media



aritmética de las escalas clínicas (existe poca dispersión entre las puntuaciones).

• Perfil limítrofe

Varias escalas clínicas tienen puntuaciones entre 60 y 70,también se clasifican en esta categoría perfiles que tienenuna escala clínica con una puntuación de 70 o ligeramentesuperior. Este perfil señala las áreas que resultan de mayorcon.fiictividad para el sujeto.

• Perfil elevado

Varias escalas tienen puntuaciones en la zona alta dal perfil (T 80). Si existen marcadas diferencias entre las escalas más elevadas y las restantes, posiblemente estaremosfrente a una perturbación aguda. Cuando las diferencias

entre las escalas más elevadas y las básales son moderadas,hablaremos de perfil flotante.

• Pcvfl Upo punta

Una o dos escalas están altamente diferenciadas del restodel perfil. Este tipo de perfiles resulta claramente indicativo de

In naturaleza do la sintomatología, pero es poco frecuente.

• Pendiente dcl perfl

Trazamos una línea recta que una las diferentes elevaciones de un perfil determinado. Si la pendiente obtenida esnegativa (hacia la izquierda), podremos hablar de características neuróticas, y si resulta positiva (hacia la derecha), posiblemente inferiremos rasgos psicóticos considerables.

• Per f ie s agudos versus crónicosSe pueden distinguir evaluando la diferencia de ias esca

las más elevadas respecto al resto del perfil. Si existen diferencias como mínimo de T 15 a T 20, podemos hablar de una

perturbación aguda; en caso contrario, la cronicidad del perfil cobra importancia.

172 APLICACIO NES DEL MMPl-2



• Perfiles neuróticos versus psicóticosLos perfiles neuróticos acostumbran a presentar elevacio

nes en las escalas Hs, D, Hy, y Pt mientras que los psicóticosse caracterizan por presentar elevaciones en Pa, Se y Ma.También se puede utilizar el llamado índice de Goldberg(1965) sobre las puntuaciones T;

IG = L + Pa -HSe - (Hy + Pt)

El punto de corte es 45, de modo que valores superioresa éste orientan hacia un perfil psicótico e inferiores haciauno neurótico. Butcher y Williams (1992: 174) recomiendanque este índice se utilice con cautela, a modo experimental ysólo en el ámbito clínico-psiquiátrico.

• Regias de PetersonObtuvo seis signos característicos de perfiles del MMPI

de tipo psicótico (Esquizofrénico). Para poder clasificar un perfil como tal, debían cumplirse como mínimo tres de estossignos:

-Cuatro o más escalas clínicas mayores que T 70-Escala F mayor que T 64-Escalas Pa, Se y Ma mayores que Hs, D y Hy-Escala D mayor que Hs y Hy-Escala Se mayor que Pt-Escalas Pa y Ma mayores que T 70

• Signos de Taulbee y SissonEstablecieron 16 signos que implican la comparación de

una escala clínica con otra. La presencia de 13 o más signossugiere un cuadro neurótico y la de 6 o menos sugiere un perfil esquizofrénico:

CARACTERÍSTICAS GENERALES d e l .M.MPI '2 173




Hs > Hy

Hs > Mf

Hs > Pt

Hs > Pd

Hs > Pa

Hs > Se

Hs > Ma D > Pd :

D > Pa

Hy > Mf

Hy > Pd

Hy > Pd

Hy > Ma Pt > Mf

Pt > Pa Pt > Se

• Riesgo de suicidio

La posibilidad de ideas autocríticas severas o de una orientación cognitiva suicida está relacionada con el aumento dela escala 2 , máxime si se acompaña de una elevación en laescala 7 (Psicastenia). En cambio, la conducta suicida se veráfacilitada cuando las escalas Pd y Ma estén también elevadas. Ello se interpreta en función de que éstas pueden serconsideradas escalas “activadoras”, que representan niveles

de energía e impulsividad intensos y una orientación mani puladora, sea de modo activo o pasivo.

Los perfiles 6 8 / 8 6 tienen un riesgo inherente cuando hacen referencia a sujetos de personalidad paranoide, ya queéstos entienden el suicidio como un último acto de venganza.Se deberán considerar también los perfiles psicóticos con

elevaciones en la escala Ma y los perfiles neuróticos, especialmente con rasgos histriónicos en cuanto a la posibilidadde conductas de riesgo suicida.

• Clasificación de MegargeeMegargee y Bohn (1977) identificaron 1 0 tipos de crimina

les en sendos estudios realizados sobre sujetos que permanecían recluidos en el correccional estatal de Florida (en el



capítulo 4 se realizan las consideraciones teóiácas 3' las apli*caciones de esta tipología).

• Tipología de Dolor CrónicoEl MMPI es una de las técnicas de evaluación de !a

personalidad más utilizada para .inves t iga r las características psicológicas de pacientes con dolor crónico (Fordyce,1987 [tomado de Butcher y Williams, 1992: 175]; McCreary,1985, entre otros). En estudios más recientes, se fueron

sistematizando los factores del MMPI asociados con el dolorcrónico (Costello y cois., 1987) y, mediante la aplicación demétodos estadísticos, se diferenciaron cuatro grupos a losque llamaron P, A, I, N (PAIN = “dolor”). Keller yButcher (1991) encontraron los subt ipos señaládos porCostello y cois, en sendas muestras de pacientes con doloi-crónico. Estos estudios sobre tipología PAIN pueden scr deutilidad para evaluar a sujetos que se encuentran en programas de tratamientos para el dolor. Aun así, se trata de unatipología en estudio, por lo que las inferencias que se realicendeben ser suficientemente analizadas y uti l izadas con prudencia.

CAR,-\CTERÍST1CAS GENERALES DEL MMIM-'J 175

5.3. Combinación de códigos

El perfil o configuración de las escalas clínicas ofrece tanta o más información que la elevación absoluta de cada unade ellas.

Dado que cada escala provee indicadores para realizarinferencias significativas sobre un determinado sujeto, lacombinación de la elevación de los puntajes es aún de mayorimportancia en la interpretación del MMPI-2. Muchas deelfas son abreviadas en términos de las escalas que ocupanlos'puntajes más altos de pares o tríadas de las más elevadas. Dicho código se forma considerando las puntuaciones

relativas de las escalas clínicas.



En esta sección se incluyen los que ocurren con mayorfrecuencia y los que han sido más estudiados por diversosautores. Las descripciones que aparecen más adelante representan patrones generales y no necesariamente se ajustaráncon precisión a todas las personas que presentan un ciertocódigo. Si un perfil del MMPI -2 no corresponde a las carac-te.rísticas de un sujeto, el clínico deberá recurrir a la inter pretación de cada una de las escalas en forma individual.

La mayor parte de los estudios empíricos acerca de la

, interpretación por códigos incluyen las escalas Hs, D, Hy, Pd,Pa, Pt, Se y Ma sin considerar Mf ni Si. Estas fueron analizadas en estudios de conte.xtos particulares, como el universitario (Kelly y King, 1978).

Es importante tener un alto grado de familiaridad con loscorrelatos conductuales de los códigos más frecuentes del

MMPI-2

. Las descripciones de comportamientos asociados conlos tipos de códigos pueden ser aplicadas de un modo confia ble en individuos cuyos perfiles se acompañan de ellos. Muchos tipos de códigos han sido descritos én estudios empíricos.El código de un punto es aquel en el que una sola escala

JLHn]ca_,.es.lá_ele.vada_Q,n_u.i,i._mngp.crídco. E!_código de dos puntos, uno de los más fre_c_uentes, ocurre cuando dos escalas

clínicas_se_ en cuen tra n, en. puntajes significativos, es decir,iguales o mayores a T 65. Por ejemplo, si las escalas 2 (D) y7 (Pt) están aumentadas, el código se define como 2-7 / 7-2.En los códigos de tres puntos son tres las escalas elevadas.Por ejemplo, eí código 2-4-7 es TréaJeñtFeri lós'estudios deevaluación de programas de tratamientps.de drogas y alcohol

(Butcher y Williams, 1992: 1 0 0 ).Ej_prd.e.n.de.las ..escalas en el tipo de código puede producir

diferencias significativas respecto de la importancia relativa _de lps._de¿ciipt.QLe5 _cuando son aplicados al caso. Por ejemplo,

el código 3-4 puede diferir del 4-3 (Persons y Marks, 197Í).Si la escala 4 es mayor que la 3, los sujetos son consideradosimpulsivos tanto en sus actos como en el control de susemociones. Por lo tanto es mejor enfatizar los correlatos de la




escala elevada con el tipo de código (Butcher y Williams,1992: 101).

La interpretación por códigos es recomendable cuando el perfil se observa definido. Si bien hay suficiente investigaciónde los descriptores por código, algunos presentan escasa información como en el caso del 2-6-9. Aquí, es preferible privilegiar una estrategia de interpretación escala por escala.

Aun con todas las objeciones pertinentes, el anál is is por código es el más práctico,,simple y relativamente válido. Los es

tudios empíricos para determinar la fiabilidad retest de loscódigos indican que los que obtienen mayores correlaciones sonaquellos en los que se presenta una diferencia de T 10 entre eltipo de código y el resto del perfil. Aun así se obtiene un coeficiente retest aceptable cuando la diferencia es de T 5 por encima de la inmediata inferior (Butcher y Will iamiS, 1992: 102).

Butcher y Williams (1992) citan las reglas de Graham(1986) para evaluar la estabilidad de un código:

1 . perfiles con códigos que tienen 1 0 o más punios porencima del próximo puntaje más elevado,

2. perfiles con códigos que t ienen entre 5 y 9 punios porencima de la próxima puntuación más elevada,

3. perfiles con códigos que t ienen 4 o menos puntos que lainmediata inferior muestran poca estabilidad retest,

. por lo que es recomendable la interpretación de lasescalas por separado.

5.3.1. Sim ilariciad entre los códigos MMPI y MMPI-2

Las puntuaciones de las escalas básicas son completamenteconsistentes enlre el MMPI y el MMPI-2, aun cuando las distribuciones T están basadas en muestras de diferentes sujetos.De cualquier modo, la necesidad de que las puntuaciones Tcayeran en percentiles equivalentes afectó levemente algunostipos de códigos, en especial aquellos con perfiles menos claros

en su definición. Por ejemplo, si tres escalas se encuentran c'n

CARACTERÍST ICAS GEN ER ALE S DEL MMlM-2 17 7



valores significativos ( 1 -Hs, T 77; 2-D, T 76; y 3-Hy, T 5) el perfil probable puede cambiar (1 -2/2 - 1 a 1-3/3-1, o 2-3/3-2). Enrealidad, en este caso es conveniente apelar al uso de códigos deU'es puntos (1-2-3). Graham, Timbrook, Ben-Porath y Butcher (1991) mostraron que los códigos del MMPI y del MMPI-2 eran por completo congiuentes en los perfiles bien definidos. Vincent(1990), por su parte, concluye que se puede confiar en la com patibilidad de los códigos de la primera y la segunda versión delinventario. Graham, Watts y Timbrook (1991) sostienen que

cuando los códigos entre ambas versiones difieren, los delMMPI-2 presentan una validez extema igual o mayor que elMMPI.

Aun cuando la interpretación por códigos es útil y permiteinferir la descripción general del entrevistado, no debensoslayarse los valiosos aportes que representan las escalas de

contenido y las suplementarias para interpretar con mayorriqueza el perfil.Butcher y Williams (1992: 104) organizaron la informa

ción obtenida de los códigos en función de tres categorías, yéste es el modo en que los presentaremos aquí.

1 . Síiiíonias y comportamientos: en esta sección se esti

man los síntomas o conductas sintomáticas que el su jeto reconoció y, si la información está disponible y esválida, la severidad de los problemas o comportamientos del sujeto.

2 . Características de personalidad: en esta sección se incluyen consideraciones acerca del ajuste de la persona

lidad y/o rasgos relativamente estables'de ella.3. Pronóstico: en esta sección se incluyen las hipótesis o predicciones del comportamiento individual, de la dis posición del sujeto para el tratamiento, de las probabilidades diagnósticas y de cualquier otra informaciónrelevante.




• Código 1 - 2 / 2-1

- Síntomas y comportamientos

Indica a personas que presentan problemas somáticos odolor crónico y que se quejan de ser físicamente enfermas.Es probable que se trate de sujetos en e.xtremo pi'eocupa-dos por su salud, que reaccionan desmedidamente ante elmenor problema físico. Los síntomas que con mas fi'ecuen-cia refieren son debilidad, fatiga y vértigo, o mareos. La

semiología indica un aspecto ansioso, tenso, nervioso, irritable, disfórico, e infeliz. Pueden mostrar falta de iniciativa y presentar un humor depresivo y aislamiento. Es probable que alberguen dudas acerca de sus propias habilidades así como vacilación e indecisión ante e! menorsuceso. Tales características los hacen ver como personassusceptibles.

- Características de personalidad Las personas que presentan este código son vistas como

faltas de naturalidad, introvertidas y tímidas en situaciones sociales. Pueden presentar características pasivode-

pendientes y abrigar sentimientos de hostilidad hacia quienes

no les dispensen la contención emocional y la atención queesperan.

- PronósticoEn personas con este código es probable la aparición de

consumo indebido de alcohol o drogas como modo de reducirla tensión producida por el estado sintomático. Son, en general, diagnosticadas como neuróticas (hipocondríacas, ansiosas o depresivas) y puede pensarse que el pronóstico parael enfoque terapéutico tradicional no es favorable. Se tratade sujetos que pueden tolerar niveles altos de malestarantes' de sentirse motivados para promover un cambio. Seresisten a la interpretación psicológica de sus problemas y

síntomas y tienden a utilizar mecanismos defensivos de

CAR.ACTERÍSTICAS GEN ERA LES DEL MMPl-2 17 9



represión y somatización. Poseen poca capacidad introspectiva, autoconocimiento, y suelen resistirse a aceptar las consecuencias de sus comportamientos. El beneficio terapéutico, siocurre, se circunscribe a cambios de corta duración en lasintomatología.

• Código 1-3 / 3-1


Los sujetos con este perfil exhiben la tendencia a presentar quejas somáticas. Es probable que éstas se incrementenante situaciones de estrés y que desaparezcan cuando elepisodio de tensión ha pasado. Por lo general, no presentandepresión ni ansiedad severas aunque con frecuencia se observan niveles reducidos de eficiencia. Se trata de personas

que prefieren una explicación médica de sus síntomas y tienden a resistirse a las interpretaciones psicológicas de ellos.Es posible que apelen a la negación y^a la racionalización yque sean poco introspectivos y comprensivos. Tienden a versea sí mismos como personas normales, responsables y sinfaltas. Sin embargo, parecen carecer de una comprensión

apropiada de sus síntomas y tienden a exhibir modalidadesdo optimismo exagerado.

- Características de personalidad

Las personas con este perfil tienden a ser inmaduras yegocéntricas. Pueden ser vistas coriio pasivas y dependientesy- presentar inseguridad si no perciben en los demás una

respuesta a sus necesidades de atención, afecto y simpatía.En general, son consideradas como extravertidas, aunque son

proclives a estar preocupadas por sí mismas y sus relacionesson, con frecuencia, superficiales y faltas de compromisogenuino. Pueden presentar conductas manipuladoras en losvínculos interpersonales y escasa habilidad para relacionarse

con miembros del sexo opuesto.

18Ü APLICACIONES DEL MM PI-2



Los individuos con este perfil pueden mostrar sentimientos de hostilidad encubierta hacia los otros si no satisfacensus demandas y presentar comportamientos sobrecontroladosy un estilo pasivo-agresivo en sus relaciones. En ocasiones, pueden aparecer explosiones de agresividad, pero, por lo de

más, son convencionales y conformistas en sus actitudes ycreencias.

- Pronóstico

Este perfil correlaciona con diagnósticos de desorden psicofisiológico o de trastornos de ansiedad tales como síndromes conversivos o desórdenes por dolor psicogénico. Por iogeneral, son personas que no se encuentran motivadas nidispuestas para la psicoterapia y esperan definiciones o soluciones y respuestas simples a sus problemas. Tienden a dar

por terminada la terapia en forma prematura si sienten queel clínico falla al responder a sus demandas.

• Código 1-4 / 4-1


Las personas que presentan este tipo de perfil probablemente presenten síntomas hipocondríacos severos, especialmente migrañas y dolores de estómago, y sentimientosrecurrentes de ansiedad e indecisión. Por lo general, son personas extravertidas, aunque su relación con el sexo opuestoes dificultosa. Pueden presentar rebeldía o encono hacia suhogar y/o a sus padres pero esta actitud no se manifiesta enforma abierta. Es probable que sientan insatisfacción, pesimismo y malhumor.

-- Características de personalidad

El problema central para este tipo de personas consiste endificultades expresivas importantes que pueden coadyuvar a

la formación de un trastorno de personalidad. Los comporta

CARACT ERÍST ICAS GENE RALES DEL MMIM-2 18 l



mientos impulsivos y la pobreza de juicio son, quizá, los factores más relevantes en el desajuste.

- PronósticoEs probable el abuso de alcohol, así como la presencia de

problemas para sostener un empleo o una actividad productiva. A menudo, presentan motivaciones y objetivos escaramente definidos. En general, se observan resistencias haciael enfoque psicoterapéutico tradicional.

• Código 1 - 8 / 8 - 1

- Síntomas y comportamientosEstos códigos son frecuentes en sujetos que presentan

problemas psicológicos de larga data . Puede t ra ta r s e de

personas que albergan sentimientos de hostilidad y a g re sión, y parecen tener severas dificultades para expresarlosde una manera adaptativa. A menudo se trata de sujetos quealternan un aspecto inhibido y constrictivo con otro beligerante y rispido. Se caracterizan por sentirse infelices, tristes y,en términos cognitivos, presentar confusión y distracti

bilidad. Muchas personas con este perfil presentan afecto

aplanado.

- Características de personalidad Es probable que las personas con este perfil presenten

características de personalidad psicopatológica de larga dataque explican el patrón sintomático. Puede ocurrir que los

sujetos se sientan socialmente inadecuados y que no exhibanconfianza en los demás. Ello redundaría en una tendencia alaislamiento y a la autoalienación y, en muchos casos, a adoptar un estilo de vida nómade.

- Pronóstico

Algunas personas con este perfil pueden recibir el diagnós

tico de esquizofrenia. Es altamente probable que presenten




quejas somáticas bizarras y que éstas interfieran negativamente en el tratamiento, o que sean referidas como alucinaciones odeliiios somáticos por parte de los sujetos y valoradas comotales por los clínicos, máxime si los aumentos de las escalas sonimportantes y otros datos así lo indican. No obstante, este perfiles también frecuente en pacientes que no son esquizofrénicos

pero que presentan síntomas inusuales, crónicos, severos y pocotratables por la terapéutica médica.

• Código 1 - 9 / 9-1

-- Síntomas y comportamientosEn los sujetos que presentan perfiles con este código es

característica la presencia de estados de angustia y malestarintensos. Es probable que sean ansiosos, tensos e impacien

tes y que refieran quejas somáticas. Pueden tornarse agresivos si'sienten que sus problemas somáticos son minimizadoso no considerados en la medida que les parece. Algunos su

jetos con este perfil pueden ser ambiciosos y con altos nivelesde conducción. Sin embargo, tal habilidad queda opacada, tmgeneral, por la falta de claridad en las metas, lo que los llevaa situaciones de frustración complicadas de afrontar dadas

las características mencionadas.

- Características de personalidad Es probable que algunos casos puedan ser considerados

como propios de un estilo de personalidad pasivo-dependiente pero con tendencia a negar los problemas personales.

- PronósticoLas personas con este perfil suelen ser remisas a aceptar

las interpretaciones psicológicas respecto de sus síntomas físicos, por lo que la intervención terapéutica puede ser difícil.Sin embargo, también es posible este perfil en personas condaño cerebral que experimentan dificultad para afrontar susdéficit orgánicos.

CAFLACTERÍSTICASGENKRALES DE LM MP I-i 18 3



• Código 2-3 / 3 - 2

- Síntomas y comportamientos^Las personas con este perfil suelen presentar ansiedad y,

en general, refieren nerviosismo, preocupación y tristeza.Expresan, además, síntomas somáticos coirio fatiga, debilidad o gastrointestinales. Sin embargo, es poco probable quéla ansiedad sea lo suficientemente intensa como para incapacitarlos. Tienden a perder el interés en la vida y pueden

referir sentirse incapaces de “volver a empezar”. También, amostrar un nivel disminuido de actividad general.

- Características de personalidad Las personas con este perfil parecen pasivas, dóciles y de

pendientes. Suelen presentar una historia de inseguridad,

inadecuación y desamparo. Es probable que se trate de personas que acomodan su conducta de modo de nutrirse de losdemás, pero que no consiguen que los otros reconozcan suslogros en el modo que lo necesitan. Se trata de sujetos muysusceptibles a la crítica y que se sienten heridos fácilmente.Tienden a ser sobrecontrolados e inhibidos y a tener dificultades para expresar sus sentimientos. También es frecuente la

aparición de conductas de evitación social y la intensificaciónde la incomodidad ante personas del sexo opuesto. En algunoscasos, es probable la presencia de problemas sexuales.

- PronósticoEste código es frecuentemente asociado al diagnóstico de

desorden depresivo. No parecen ser personas con buenaresponsividad a la psicoterapia, ya que no exhiben particularcapacidad introspectiva. Es probable que se resistan a lainterpretación psicológica de sus problemas. Es característicode las personas con este perfil qué tiendan a funcionar en unnivel bajo de eficacia por largos períodos y a tolerar grandescantidades de ssufrirniento sin buscar cambios que les favorezcan. Si bien les interesan las posiciones sociales, son te




merosas de situarse en situaciones competitivas directas.Pueden sentir la necesidad de aumentar las responsabilidades pero, en general, temen la presión a ellas asociadas.

• Código 2-4 / 4 -2

- Síntomas y comportamientosEs frecuente que las personas con este perfil hayan tenido

antecedentes de problemas legales y de comportamiento

impulsivo. Suele tratarse de sujetos que son poco capaces deretrasar la gratificación de sus impulsos, por lo que pueden presentar dificultades en sus relaciones con el entorno y quemuestran poco respeto por los valores o las normas establecidas. También es probable que se sientan frustrados por susfaltas de logros y presentar actitudes de resentimiento ante

las dem.andas de los demás. Luego de las conductas impulsivas, pueden expresar culpa y remordimiento por algúntiempo. Sin embargo, éstas pronto se desvanecen y revelan

poca disposición a promover cambios en sus vidas.

- Características de personalidad Las personas con esta configuración se muestran sociables

y pueden provocar primeras impresiones favorables. Sinembargo, parecen caracterizarse por presentar conductasmanipuladoras, ya sea en forma pasiva o activa (observar el

predominio de 2 o de 4) y mostrar características de desajuste psicológico, lo que redunda en el posible sufrimiento de las

personas más cercanas. Bajo una fachada de competencia y

de seguridad, estas personas pueden esconder sentimientosde insatisfacción para consigo mismos. Característicamente,se trata de sujetos pasivo-dependientes.

- PronósticoEs probable la aparición de pensamientos y conductas

suicidas, en especial si ambas escalas se encuentran muyelevadas. Pueden expresar la necesidad de ayuda y el deseo

CARACTERÍSTICAS GENER ALES ÜELM.MlM-2 1 8 5



de cambiar, sobre todo en los momentos de abatimiento o deculpa. Sin embargo, el pronóstico para la psicoterapia no esfavorable, ya que no parecen genuinamente orientados alcambio. Es probable que den por finalizado el tratamiento enforma prematura cuando el estado agudo es superado o cuando la presión ambiental o legal ha disminuido.

• Código 2-7 / 7-2

- Síntomas y comportamientosLas personas que presentan este código se manifiestan

como ansiosas, tensas y depresivas. Pueden referir infelicidad y tristeza y tienden a preocuparse excesivamente. Sesienten vulnerables a amenazas reales o imaginarias y, característicamente, anticipan los problemas antes de que éstos ocurran y, ante la menor situación de tensión, reaccionancon una actitud catastrófica. Es frecuente que presentenquejas somáticas tales como fatiga, cansancio, pérdida de peso, lentitud cognitiva y conductual. También, que se sientan melancólicos y tiendan a la rumiación. Pueden exhibiruna gran necesidad de ser reconocidos por sus logros y suelen ser exigentes y expectantes respecto de sí mismos y de los

demás. Los sujetos con este perfil suelen experimentar culpasi no encuentran objetivos claros. Es típico que presentenactitudes perfeccionistas y que sean religiosos y/o en extremomoralistas.


Los individuos con este perfil se muestran como dóciles ycon un estilo pasivo-dependiente en sus relaciones. Es frecuente que refieran problemas de asertividad. Usualmente,muestran capacidad para construir lazos emocionales profundos, aunque tienden a apoyarse de manera excesiva enellos. Pueden presentar sentimientos de inadecuación, inseguridad e inferioridad y suelen habérselas con sus impulsos

agresivos de un modo intrapunitivo.




- Pronóstico

. Las personas que presentan este código reciben, con frecuencia, diagnósticos de depresión, trastorno obsesivocompul-sivo o 'desorden por ansiedad. En general, se encuentranmotivadas para la psicoterapia y permanecen en ella másque otro tipo de pacientes. Tienden a ser pesimistas respecto de superar sus problemas y a poseer un estilo cognitivosignado por la rigidez y la irresolución. Estas características pueden interferir en su habilidad de resolución. Aun así,

observan mejoras a través del tratamiento psicológico,

• Código 2 -8 / 8 - 2


Las personas con este perfil presentan, en general, unaspecto ansioso, agitado y excitado. Pueden referir distur

bios del sueño y dificultades de concentración. El cuadroclínico aparece conformado por un estado afectivo convulsionado y por síntomas somáticos. A menudo, la sintomatología se manifiesta bajo la forma de depresión clínica ylentitud en el habla y en el pensamiento. Durante la entrevista pueden mostiai* cierta teatralidad y emotividad,

aunque, más característicamente, aparecen como apáticase indiferentes. En sus relaciones interpersonales suelen

p resen ta r dificultades a causa de episodios de ira u hostilidad. Con frecuencia, refieren ser olvidadizas, confusas ydesorientadas en el modo de sobrellevar sus responsabilidades. En general, son consideradas por los demás como

personas póco originales y con una modalidad de pensamiento estereotipada para resolver sus problemas. Tienden a subestimar la seriedad de éstos y a ajustarse a unenfoque personal y poco realista de los problemas. Sueletratarse de personas muy sensibles a las reacciones de losdemás y desconfiadas y suspicaces respecto de las motivaciones de quienes los rodean. Es probable que se reporten

antecedentes de maltrato emocional y que sientan miedo

CARAC TERÍS TICAS GENER ALES DEL MMPI-2 187



de ser heridos aún más, por lo que evitan las relacionesinterpersonales próximas. También son frecuentes los sentimientos de desesperación y de inutilidad.

- Caracterísíicas de personalidad Los rasgos de personalidad más comunes incluyen depen

dencia, falta de asertividad, irritabilidad y resentimiento. Amenudo, pueden presentar episodios de pérdida de controlsobre sus emociones. Pueden negar estos impulsos, pero en

los períodos de disociación pueden ocurrir conductas acting- out. Usualménte presentan síntomas crónicos e incapacitantes. Tienden a ser autopunitivos y culposos.

- PronósticoLas personas con este perfil suelen presentar desajus

tes psicopatológicos serios. Los diagnósticos más comunesson psicosis maníaco-depresiva, esquizofrenia, trastornoesquizoafectivo o un trastorno de la personalidad severo. Confrecuencia son personas preocupadas por pensamientos suicidas y pueden tener planes para realizarlos.

• Código 2-9 / 9 -2

- Sintonías y coniporíaniientosLas personas que obtienen este código son probablemente

narcisistas, centradas en sí mismas y con tendencia a pensarexcesivamente en su propio mérito. Es probable que expresen interés por llevar a cabo logros de alto nivel, pero tienden

a exaltarse cuando se les señala sus errores. Las personas jóvenes con este código pueden presentar experiencias decrisis de identidad. En términos sintomáticos, estas personasexhiben ansiedad y quejas somáticas, en particular de tipogastrointestinales. Algunos individuos no presentan estadosactuales de depresión pero pueden tener antecedentes dedepresión mayor.




- Características de personalidad Es frecuente que un patrón de negación pueda recubrir

sentimientos profundos de inadecuación e inutilidad. Algunas personas con este perfil tienden a defenderse de estossentimientos depresivos a través de una actividad excesiva.

- Pronóstico

Es probable la alternancia de períodos de incremento de laactividad seguidos de otros de fatiga. El diagnóstico más

común es el de desorden bipolar. También se ha encontrado,a veces, este perfil en pacientes con daño cerebral que presentaban pérdida de control o que intentaban afrontar susdéficit a través de una actividad excesiva. Con frecuencia,este código está asociado al consumo de alcohol como unescape al estrés y a la presión.

• Código 3-4 / 4-3

- Síntomas y comportamientosEste tipo de código es frecuentemente asociado con la

presencia de hostilidad crónica e intensa. Las personas coneste perfil pueden albergar impulsos agresivos que no pue

den ser expresados apropiadamente y que los conduce a pro blemas de autocontrol. En general, exhiben una modalidadsobrecontrolada y tienden a experimentar episodios súbitos yesporádicos de conducta violenta y/o arrebatada. Éstos, sinembargo, no parecen directamente relacionados a situacionesde estrés externo. No parecen poseer una introspección ade

cuada acerca de las motivaciones ni consecuencias de esasconductas agresivas, y tienden a no considerarlas como pro blemáticas y a ser extrapunitivos. Las personas con este perfilclínico tienden a manifestarse libres de ansiedad o depresión

pero pueden presentar quejas somáticas vagas. También es probable que presenten problemas de ajuste sexual y/o deconductas promiscuas.

CARACTERÍST ICAS GENERALES DEL MM PI-2 18 9




Las personas que presentan este código presentan sentimientos de hostilidad persistentes hacia algunos de sus familiares. Tienden a derñandar atención y aprobación de losdemás y son muy susceptibles al rechazo. Si se les critica, pueden mostrarse hostiles. No obstante, en apariencia sonconformistas, aunque en su interior alberguen sentimientosde rebeldía.

- PronósticoEs probable que luego de episodios de acting-oiit, pre

senten orientación o intentos suicidas. El diagnóstico máscomún suele ser el de personalidad pasivo-agresiva o personalidad emocionalmente lábil.

• Código 3-6 / 6-3

- Síntomas y comportamientosLas personas que obtienen este código pueden presentar

problemas moderados de tensión, ansiedad y de síntomasfísicos. Suele tratarse de sujetos que no reconocen sus sentimientos hostiles y. que prese ntan un aspecto de.sconfiado y

poco colaborativo. En general, son personas difíciles de t ra tar, ya que, de tiempo en tiempo, se tornan suspicaces yresentidas. Los pacientes con este perfil suelen ser narcisistasy centrados en sí mismos, y tienden a negar sus problemas psicológicos.

- Características de personalidad Esta configuración es frecuente en individuos que al

bergan sen tim ien tos de ho stil idad hacia sus familiares y/o personas cercanas, de forma crónica y profunda. Sin em bargo, no es probable que expresen sus emociones en formadirecta.

19 0 APLIC ACIO NES DEL MMPI-2



- PronósticoPueden presentar actitudes de ingenuidad respecto de

los demás y ser en exceso crédulos con personas poco conocidas.

• Código 3-8 / 8-3

- Síntomas y comportamientosLas personas que obtienen este código presentan un ti-as-

torno psicológico intenso caracterizado por la aparición deansiedad, nerviosismo y miedo. También, pueden exhibirfobias, así como algunos síntomas depresivos y sentimientosde desesperanza aun cuando la apariencia no lo sugiei'a. ILscaracterístico que muestren inseguridad, así como una variedad de quejas somáticas. Estas personas puecltm ser va

gas y evasivas para hablar acerca de sus problemas ydificultades. Pueden mostrar disturbios del pensamiento, problemas de concentración y memoria, ideas extrañas oinusuales, pérdida de las asociaciones de ideas, rumiacionesobsesivas y, en casos extremos, delirios, alucimu'iones yhabla incoherente.

- Características de personalidad Los sujetos con este perfil son, probablemente, inmaduros

e independientes. Pueden exhibir una gran necesidad deatención y afecto y mostrar una conducta intrapunitiva ensus relaciones interpersonales.

- PronósticoEs frecuenté que presenten apatía, pesimismo y desinterés en involucrarse en actividades vitales. Esta tendencia ala apatía puede limitar la eficacia del tratamiento. La

psicoterapia orientada al insight no resulta del todo adecuada en estos casos. En cambio, responden bien a las terapiasde sostén o contención. En general, se trata de personasestereotipadas para enfocar y resolver sus problemas. El

CAR -^C TER ÍST ICA S GEN ER ALE S OEl. M.MP!*2 " 19 1



diagnóstico más común para este tipo de perfil es el de esquizofrenia. .

• Código 4-6 / 6-4

- Síntomas y comportamientosEs probable que las personas con este perfil presenten

inmadurez, narcisismo y autoindulgencia. Suelen ser excesivamente demandantes en sus relaciones y se las puede

considerar como ávidas de simpatía y atención. En generalson suspicaces y se resienten fácilmente ante las demandas de los demás. Las relaciones interpersonales son unode los confliclos característicos de-estos sujetos, especialmente las referentes al sexo opuesto. Dada la desconfianzaque experimentan en los verdaderos motivos que guían a

los demás, tienden a evitar los compromisos emocionales profundos. A menudo pueden ser irritables, hoscos, a rgumentativos y ofensivos, y presentar resentimiento respectode la autoridad.

- Caractcrisiicas de personalidad Suele tratarse de personas con desajustes importantes de

personalidad. Algunos individuos con este perfil pueden observarse como pasivo-dependientes. Una característica común parece consistir en la represión de la hostilidad y laagresión.

- Pronóstico

Este tipo de perfiles es frecuente en individuos que niegan sus problemas psicológicos a través de la racionalización o de la proyección de la culpa sobre los demás. Noaceptan la responsabilidad por las consecuencias de susconductas y tienden a exhibir una autovaloración grandiosay poco realista. En general, este tipo de personas son pocoreceptivas a la psicoterapia y suelen ser diagnosticadas como

con trastornos de la personalidad, en particular de patrones

192 APLICACIONES DEL MMPí-2



pasivo-agresivo o paranoide. En algunos casos, pueden asociarse con diagnóstico de esquizofrenia paranoide.

• Código 4-7 / 7-4

- Síntomas y comportamientosLas personas con este perfil pueden alternar períodos de

gran preocupación y de notoria insensibilidad respecto de lasconsecuencias y efectos de su comportamiento. Pueden ocu

rrir conductas impulsivas o de acting-out seguidas de sentimientos temporarios de culpa y autocondenación. Esfrecuente que presenten fatiga, tensión y quejas somáticasvagas. A menudo, refieren la sensación de autopercibirsecomo poco capaces para encarar.situaciones de presión am

biental.

- Características de personalidad En general, se trata de personas con sentimientos persis

tentes de dependencia y de inseguridad personal que interfieren e importunan un adecuado ajuste psicológico.

- Pronóstico

Laá personas que obtienen este perfil pueden, con frecuencia, responder adecuadamente a una psicoterapia orientadaa la contención. Sin embargo, dadas sus características de

personalidad, es poco probable que se produzcan cambiosrelevantes y duraderos. En general, son personas tan inseguras que requieren un constante refuerzo de sus méritos para

mantener la autoestima en niveles adaptativos.

•. Código 4-8 / 8-4

- Síntomas y comportamientosLa mayoría de los sujetos en los que se observa este código

presentan problemas psicológicos serios. Parece tratarse de

personas que presentan dificultades importantes para ajus

CAR ACT ER ÍSTIC AS GENE RALE S DEL MMÍM-Z 19 3



tarse socialmente. Pueden defender puntos de vista políticosy/o religiosos inusuales: y conducirse de manera er rá tic a eimpredecible. Algunas, pueden tender a apartarse del mundoen la forma de fuga a la fantasía o pueden presentar hostilidad como modo de defensa ante la posibilidad de ser heridas. Por ende, es frecuente observar dificultades para elcontrol de los impulsos y que sean consideradas como hostiles, irritables y resentidas. También, es probable que presenten actos y conductas expresados de manera asocial. Pueden

manifestarse actos delictivos o de desviaciones sexuales, asícomo abuso de drogas y/o alcohol. Muchas personas con estecódigo refieren pensamientos sexuales obsesivos y suelenexhibir temores respecto de sus capacidades efectivas en situaciones sexuales o presentar indulgencia para con actosantisociales de ese tipo en un. intento por demostrar su adecuación y eficacia sexuales. Revelan también tendencia alasilamiento.

Algunas personas con este perfil pueden tener períodosde obsesiones suicidas. A menudo, descreen de los demás yevitan las relaciones interpersonales comprometidas. Suelen ser vistas como personas con una capacidad empáticadistorsionada y escasa, y como carentes de habilidades so

ciales básicas.

- Características de personalidad ..Estas personas, característicamente, poseen severos pro

blemas de autoconcepto. Suelen albergar sentimientos profundos de inseguridad y ser muy susceptibles al rechazo. Es

frecuente, también, la necesidad de exagerar sus necesidadesde afecto y atención.

- PronósticoEn general, estos sujetos tienen antecedentes de inefecti

vidad y desajustes. Los diagnósticos más frecuentes incluyenel desorden antisocial, paranoide y esquizoide, y en algunos

casos el de esquizofrenia.

194 APLIC ACION ES DEL MMPI-2



Dado que estas personas no aceptan, o lo hacen eii formamínima, las consecuencias y la responsabilidad de su accionar, no suelen responder adecuadamente al tratamiento psicológico. Es probable que les resulte dificultoso estableceruna 1‘elación confiada con el clínico. Tienden a racionalizar ya culpar a los demás por sus dificultades y, por lo general,

perciben al mundo como amenazante.

• Código 4-9 / 9-4

~ Síntomas y comportamientos

Las personas con este perfil se manifiestan desatendiendolos valores sociales comunes, exhibiendo probablemeiUe conductas antisociales y demostrando fluctuaciones importantesen sus valores morales y éticos. Pueden o c u i t í j - un conjuiUi)de comportamientos antisociales o desviados como alcoholismo, hurtos, peleas y conductas sexuales tipo acling-onL Suelen ser vistas como egoístas y auLoindulgentes, y en generalno pueden retrasar la gratificación inmediata de sus impulsos. Ello redundaría en fallos severos para considerar adecuadamente las consecuencias que sus comportamientos puedan ocasionar. Parecen poco propensas a aprender de la

experiencia y manifiestan baja tolerancia a la fi'ustración.irritabilidad y maneras cáusticas o cínicas. Pueden exliibirsentimientos intensos de hostilidad que son expresados bajola forma de explosiones emocionales negativas. Suelen serenérgicas, inquietas y necesitar de situaciones de excitacióny estimulación y suelen ser consideradas como desinhibidas,

extrovertidas y locuaces. Tienden a crear primeras impresiones positivas, pero sus relaciones interpersonales son superficiales e interesadas.

-- Características de personalidad Las personas con este perfil son narcisistas e incapaces de

lazos ■emocionales profundos. Tienden a gu ardar distancia

afectiva y su desenvuelta fachada social puede encubrir falta

CAÍ UC TE HÍS T'C AS GENERALES DEL MMlM-2 195



de confianza y de seguridad. Es probable la presencia derasgos de inmadurez y de una estructura de la personalidaddependiente. El diagnóstico más común es el de desorden

antisocial de la personalidad.

- Pronóstico

Los individuos con este código no aceptan la responsabilidad sobre sus actos, por lo que rara vez demandan tratamiento. Si lo hacen, probablemente sea a causa de la presión

que otros ejerzan para que lo realice. Tienden a racionalizarsus errores y defectos y a culpar a los demás de sus problemas. Es frecuente que posean una disposición a presentardificultades legales, laborales y/o interpersonales.

* Código 6 -S / 8-6

- Sintonías y comportamientosLas personas que obtienen este código en su perfil se carac

terizan por e.xperimentar sentimientos de inferioridad e inseguridad, así como autoestima y autoconcepto disminuidos o pobres.Es probable que sientan culpa cuando perciben sus defectos oequivocaciones y que funcionen de modo apático y abúlico. Por

lo general, no propenden al compromiso con otras personas yson consideradas por los demás como suspicaces y desconfiadas,'fienden a evitar los lazos emocionales profundos y refierensentirse mejor cuando están solas, ya que sus habilidades sociales les parecen poco efectivas. Les disgusta que los otros lesdemanden cosas, por nimias que sean, y tienden a expresar

malhumor, irritabilidad y negativismo. Es probable que so ob-seiven conductas psicóticas y su pensamiento se valora, engeneral, como fragmentado, tangencial y circunstancial. Puedenmanifestar disturbios del contenido de pensamiento a través deideas bizarras y dificultades de concentración, atención y memoria, Suelen exhibir confusión severa, delirios de persecucióny/o grandeza, sentido de irrealidad y preocupación por temas

abstractos u oscuros, así como embotamiento afectivo. En aigu-

19G • APLICACIONES DEL MMPI-2



nos casos pueden presentarse habla rápida e incoherente, fugaa la fantasía,'ensueños diurnos y dificultades para distinguirentre realidad y fantasía. Sus defensas parecen poco efectivasy tienden a reaccionar al estrés y a la presión apelando a mecanismos regresivos.

- Características de personalidad Este código es característico de personas que presentan

severos problemas psicológicos de larga data. Es probable

inferir un estilo de vida esquizoide.

- PronósticoEn general, las personas con este perfil son diagnosticadas

como esquizofrénicas. El tratamiento supone la integraciónde terapéuticas psicológicas y farmacológicas que deben ser

vir de soporte en aquellos casos donde existe riesgo para el paciente o para terceros.

• Código 6-9 / 9-6


Las personas con este perfil pueden ser susceptibles y

desconfiadas en grado sumo. Es probable que se sientanvulnerables a amenazas reales o imaginarias y que exhibanansiedad la mayor parte del tiempo. También que propendana ser teatra les y t remendistas. Tienden a reaccionardesmedidamente aun ante la menor situación de presión yresponder a ellas apelando a la fuga a la fantasía. Los suje

tos en los que se observa este código pueden mostrar signosde desorden del pensamiento y dificultades severas de concentración. Pueden exhibir delirios y alucinaciones, hablairrelevante e incoherente y perplejidad.

- Características de personalidad Suelen manifestar una gran necesidad de afecto y ser

pasivo-dependientes en sus relaciones interpersonalcs.

CARA CTER ÍSTIC AS GEN ER/\L ES DEL MMlM-2 19 ?



- PronósticoEn general, estas personas reciben diagnósticos de esquizo

frenia o de trastornos afectivos. El tratamiento psicológico puede ser difícil, sobre todo si se observan pensamiento y conducta poco organizados. La implementación de progi*amasconductuales de cambio puede ser interferida por la tendenciade estos sujetos a racionalizar y presentar ideaciones obsesivas. También pueden manifestar dificultades para expresarsus emociones de manera adaptativa y alternar momentos de

sobrecontrol con otros de explosiones emocionales.

• Código 7-8 / 8-7

- Sintonías y comportamientos

Las personas con este perfil tienden a exhibir agitación ymalestar intensos y no dudan en admitir sus problemas. Lasdefensas parecen poco eficaces para m antenerlas libres' deansiedad. Suelen referir sentimientos depresivos, preocupación y nerviosismo. Pueden estar confundidas y presentarestados de pánico y, por lo general, muestran indecisión y

juicio poco efectivo. Parecen no saber significar su experiencia y tienden a ser introspectivas y obsesivas.

- Características de personalidad Son frecuentes los sentimientos crónicos de inseguridad,

inadecuación e inferioridad. Las personas con este perfil no sonsocialmente equilibradas y tienden a apartarse de las situacionesde interacción social. Son, con frecuencia, pasivo-dependientes yno pueden tomar el rol dominante en sus vínculos. Tienden a

presentar dificultades en las relaciones con el sexo opuesto y asentirse inadecuadas respecto del rol de género tradicionalmenteaceptado. Pueden presentar fantasías sexuales inusuales.

- PronósticoEl diagnóstico más frecuente es el desorden de ansiedad.

Aun así, la probabilidad de trastorno psicótico c de la perso

19 8 APLICA CIONES DEL MMPL2



nalidad se incrementa en función del aumento de Se. Estacombinación es frecuente en pacientes psicóticos que ^10

muestran síntomas floridos o estentóreos. Debe considerarsela derivación farmacológica para controlar la ansiedad y disminuir los síntomas mencionados.

• Código 8-9 / 9-8


Las personas con este perfil suelen presentar disturbios psicológicos serios y una tendencia marcada al aislamiento.Pueden sentirse en especial incómodas en las relaciones amorosas y mostrar un ajuste sexual dificultoso. A menudo son

percibidas como emocionalmente lábiles, agitadas, activas ytensas. Pueden ser muy locuaces y cxpí'csnr una nu(ov;vluación poco realista, tornando su enfoque grandioso, volubley jactancioso. La conducta parece caracterizarse por pi’Open-der a la negación de sus problemas. Pueden referi]* sentimientos de inadecuación, baja autoestima y limitacione.s pai*aafrontar situaciones de competitividad o logro.


I jOS sujetos en los que se observa esta configui-ación soi'iegocéntricos e infantiles. Tienden a necesitar de los demásatención y afecto, y tornarse resentidos si sus demandas noson satisfechas. Parecen temer las relaciones emocionales yevitan los contactos próximos y comprometidos. Se trata de personas que son poco capaces de enfocar debidamente las

situaciones y, por lo general, son vistos como excéntricos einusuales. Pueden presentar pensamiento circunstancial,habla bizarra (con pérdida de las asociaciones, neologismos yecolalia), así como delirios y alucinaciones.

- Pronóstico

El diagnóstico más frecuente es el de esquizofrenia o iras-

torno severo de la personalidad. Los disturbios clcl pen.'^a

CAR ACTERÍ STICAS GENERA! .ES DEL MMIM-2 H) f )



miento mencionados pueden manifestarse también con la presencia de confusión, perplejidad, desorientación, dificultades de atención y memoria, y sentimientos de irrealidad. Eneste estado es posible que no perciban la necesidad de ayuda

profesional y que no presenten la disposición necesaria parael tratamiento psicológico. Si bien a veces pueden presentaralguna necesidad de logro o sentirse presionados a obtenerlo,el rendimiento actual tendería a ser mediocre.

• Código 1-2-3

- Síníonias y comportamientosEsta configuración es con frecuencia asociada al padeci

miento de malestar físico y a dificultades de ajuste psicológico. Pueden referir fatiga, debilidad, tensión y nerviosismo lamayor parte del tiempo. En general, tienden a reaccionar alc.slrés desarrollando síntomas físicos, y ante los cambios físicos, por leves que sean, e.xperimentan preocupación y quejas.Si bien ponen el énfasis en que se reconozcan sus síntomasfísicos, estas personas pueden referir sentimientos disfóricos.iMuchü.s individuos con este perfil presentan síntomas dedolor abdominal o jaquecas.

- Características de personalidad . Suele tratarse de personas más bien pasivas en sus rela

ciones interpersonales y pueden presentar actitudes demandantes, ya que sienten necesidad de que los demás los cuiden.Esto los torna dependientes en sus vínculos. En ocasiones,

pueden expresar hostilidad e irritabilidad si sienten que susdemandas no son satisfechas.

~ Pronóstico

Pueden presentar experiencias sexuales insatisfactorias ytenoí’problemas en su relaciones a causa de ello. Es probableque sus características de personalidad los predispongan a

clcsarrolhú* síntomas físicos ante situaciones de estrés. A

200 Al^LICACIONESDELMMPI-2



menudo, pueden presentar desórdenes psicofisiológicos. Esfrecuente el diagnóstico de trastorno somatoformo sobre una

personalidad pasivo-agresiva o dependiente* Estas personassuelen valorar sus problemas como físicos y no parecen reconocer los factores psicológicos que contribuyen a la apariciónde sus síntomas. Propenden a un enfoque poco introspectivo,

por lo que es probable que piensen no tener modo de cambiarsus molestias. Por lo tanto, no presentan el mejor perfil parauna psicoterapia orientada al insight. Podrían necesitar el

ser confrontados con los orígenes psicológicos de sus síntomas para promover una actitud de cambio hacia ellos. Elenfoque para manejar el estrés debería considerarse en sutratamiento, ya que no parecen poseer las habilidades suficientes para la resolución de las situaciones de presión. Lossujetos con estos perfiles clínicos presentan, a menudo, esti

los de interacción hostiles y pueden desplazar esta actitud altratamiento, interfiriendo el éxito del mismo. Por otra parte,este estilo de personalidad no parece receptivo a sugestioneso interpretaciones de los demás.

• Código 2-7-8

- Síntomas y comportamientosLas personas que presentan estos perfiles se caracterizan

por presentar desajustes de personalidad crónicos. Es p r o b a

ble que se s ientan sobrepasadas por estados intensos de ansiedad y tensión, y por sentimientos depresivos. Sueletratarse de individuos que se sienten solitarios, inútiles e

inseguros y que creen que sus problemas no tienen solución.Probablemente, intenten controlar sus preocupaciones a través de intelectualizaciones y análisis poco productivos. Pueden presentar dificultades para concentrarse y para tomardecisiones. Parecen funcionar a niveles reducidos de eficiencia y tienden a reaccionar excesivamente a la mínima presión mostrando conductas de deterioro. El estilo de vida es,en general, caótico y desorganizado, y tienen una historia de




logros personales y/o laborales pobre. Pueden presen tar , ta m bién, sentimientos de culpa y preocupación por ideas religiosas crípticas.-

- Características de personalidad Es característico de los pacientes que presentan este

perfil la dificultad para es tablecer y m an ten e r relacionesinterpersonales. Pueden parecer personas a las que lesfaltan habilidades sociales básicas y que, a menudo, presen

tan aislamiento. Sus vdnculos son, por lo general, ambivalentes,resultándoles dificultoso confiar y entregarse afectivamentea otros. Muchas personas con este código nunca establecieron relaciones íntimas. Es probable que sus sentimientosde- inadecuación e inseguridad coadyuven a este estilovincular .

- PronósticoEs altamente probable que las personas con este perfil

refieran este patrón de comportamiento como crónico. Puedetratarse de sujetos con vidas desorganizadas e infelices demodo persistente que suelen presentar episodios de malestarmás intensos a causa de aumentos del nivel de estrés. Todo,

conduce a la inferencia de desórdenes psicopatológicos severos y pueden ser diagnosticados como trastornos de ansiedado como desórdenes de distimia sobre una estructura de personalidad esquizoide. Es posible que algunos pacientes reci ban diagnóstico de esquizofrenia u otra psicosis en especial silos antecedentes y la clínica observada así lo ameritan. Es

frecuente qué se trate de personas que solicitan tratamiento por sus problemas. Dado que éstos suelen ser crónicos, serequiere de una estrategia psicoterapéutica intensiva y organizada para producir algún cambio. Los pacientes con este perfil tienen numerosas preocupaciones psicológicas y situa-cionales, por lo que muchas veces es complicado mantener enfoco el tratamiento. Necesitan de mucha contención emocio

nal en los momentos en que los niveles de presión aumentan,




ya que suelen referir constantes sentimientos de inadecuacióne inseguridad. Sus expectativas de cambio son, en genera!,

bajas, y el clínico tenderá a privilegiar una actitud optimista para que el tratamiento sea eficaz.

Estas personas tienden a pensar excesivamente y enti*e-garse a rumiaciones poco productivas. No parecen propensosa las psicoterapias poco estructuradas u orientadas al insight, ya que parecen empeorar su funcionamiento si son conminados a ser introspectivos. Responden mejor a tratamientos

directivos, orientados a metas, y de contención. Los individuos con este perfil pueden presentar un riesgo suicida claro,

por lo que la intervención terapéutica no deberá soslayar laconsideración de este tópico.

5.5.2. Perfiles habituales

CARACTERÍSTICAS CENER.ALES DEL MMPI-2 2 0 3

A continuación podrá consultar una breve síntesis delas interpretaciones de los perfiles más habituales delMMPI, atendiendo a las dos escalas clínicas más elevadas(códigos de dos puntos). La información presentada debecompletarse con la interpretación de otras escalas relevantes ajuicio del clínico, indicadores adicionales y datos re

cabados durante la entrevista o por medio de otros recursostécnicos.

12/21Este perfil se asocia a sujetos deprimidos con frecuentes

quejas somáticas, o bien sujetos que se deprimen secundaria

mente a un problema orgánico (el primer caso puede coiresponder a un equivalente depresivo). La elevación de la escalaHy sugiere ía existencia de un componente hipocondríaco.

Normalmente corresponde a sujetos esencialmente neuróticos.Cuando aparecen elevaciones secundarias de las escalas Pd y/oPa puede hablarse de trastornos de personalidad de tipo pa-



13/31Es el típico perfil conversivo. Acostumbra a coincidir con

personas de rasgos pasivo-dependientes, emotivas, tensas eirritables, de elevada fatigabilidad y que buscan en los demás comprensión y atención. Tienen dificultades importantes para aceptar la naturaleza psicológica de sus problemas,amparándose en hipotéticos problemas físicos.

•-p 23/32

Se trata de sujetos fatigados, cansados, deprimidos y ansiosos. Son incapaces de adoptar medidas operativas por símismos, y con frecuencia presentan sintomatología somática.Su comportamiento resulta inmaduro y de rasgos infantiles;son inseguros y socialmente inadecuados. Las escalas Mf, Pay Si marcarán cuál es el grado de ajuste general de este tipo

de sujetos.

24/42Entre población psiquiátrica es el perfil probable del

“psicópata con problemas”. Se trata de sujetos extremadamente hostiles, que prestan poca atención a las normas

sociales y que se han visto atrapados por la red que su propia conducta ha tejido a su alrededor. Ocasionalmente puede tra tarse de sujetos realmente deprimidos (D > Pd),que muestran su disconformidad y hostilidad respecto desu propia situación.

26/62Corresponde a sujetos agresivos y sensitivos. La elevación

de la escala D es el reflejo de la convicción que tienen de ser • perjudicados y maltratados por el mundo circundante. Confrecuencia lo encontramos en los trastornos paranoides de la

personalidad. Las relaciones sociales se ven gravemente com prometidas.

20-1 APLICACIONES D E L M M P L2



Este código refleja la “neurastenia”, especialmente si secombina con elevaciones secundarias de las escalas Hs, D yHy. Se trata de sujetos fatigados, rígidos, perfeccionistas ycon dificultades para manejar vivencias de hostilidad.

28/82

Es uno de los códigos más comunes entré poblaciones psiquiátricas. La mayoría de estos pacientes se muestran

deprimidos y/o ansiosos. Tienen dificultades para organizarcorrectamente sus pensamientos y su actividad es usualmcn-te inefectiva. Si las escalas presentan puntuaciones elevadasy la escala F es también alta, la posibilidad de un cuadro psicótico aumenta. La elevación de la escala Pt apunta haciaun trastorno de tipo neurótico.

29/92La característica esencial de este tipo de perfil -poco fre

cuente- es la labilidad afectiva. Pone en evidencia a sujetosinseguros en su rol social. La hiperactividad y el falso optimismo se convierten en elementos que sirven para negar la

existencia de deficiencias manifiestas para el paciente. Porúltimo cabe destácar la existencia de un grupo notable de pacientes con trastornos orgánicos cerebrales en este tipo de perfiles.

48/84Este perfil se encuentra en sujetos extraños y peculiares,

con frecuencia pueden ser parte integrante de movimientos políticos o religiosos. Su conducta resulta impredecible, po bremente planeada e impulsiva. Este tipo de perfiles se datanto en sujetos de base psicótica como aquellos que sufrenalgún t ipo de trastorno de personalidad (esquizoides,antisociales y borderline).

CARACTERISTICAS GENER ALES DEL MMPI-2 2 0 5

27/72



49/94Este perfil es indicativo -en pacientes psiquiátricos- de

conductas antisociales. Se trata de sujetos irritables, violen

tos, extravertidos y manipulativos. Muestran escasa atención por las normas sociales y frecuentemente tienen antecedentes de abuso de tóxicos, alcohol o problemas con la ley. Bajoeste perfil podemos encontrar a sujetos intelectualmente

brillantes, que se caracterizan por ser impulsivos, entusiastas, incapaces de posponer sus deseos y tendentes a estable

cer relaciones interpersonales en función del beneficio que deellas pudieran obtener. Estos sujetos pueden tratar de com pensar los aspectos más indeseables de su conducta, si bien•tarde o temprano tienden a volver a sus antiguos patrones deactuación.

68/86Es un perfil frecuentemente asociado a las psicosis esqui

zofrénicas, especialmente en su forma paranoide, y a los trastornos paranoides en general. Este tipo de perfil, si lasescalas Pa y Se están suficientemente elevadas, es indicativode una psicosis, con toda seguridad.

78/87Detecta a sujetos en un estado de inquietud e incertidum-

bre elevado. Se trata de sujetos inseguros, ambivalentes,indecisos y confusos. Frecuentemente encontraremos queestos sujetos se hallan secundariamente deprimidos. El abuso de alcohol y drogas acostumbra a tener en estos perfilesconnotaciones sintomáticas. Si encontramos Se > Pt y ambasse destacan del resto del perfil, la probabilidad de un trastorno psicótico aumenta.

89/98Los sujetos con este perfil resultan hiperactivos y emocio

nalmente lábiles. Son poco realistas y tienen una perspectiva

distorsionada acerca de su papel en la vida. Raras veces tie-

206 A PLICA CIONESDELMMPI-2



nen conciencia de sus propias dificultades. Es frecuente tanto en psicosis esquizofrénicas como afectivas.

CARACTKRÍSTICAS GENERALAS DEL MMPI-2 2 0 7

6 . Esca las de con ten ido

La interpretación de las escalas de contenido supone quelas respuestas dadas por el sujeto permiten obtener información acerca de sus sentimientos, estilo de personalidad y

problemas pasados o presentes. Se asume que el sujetodesea comunicar sus ideas, actitudes, creencias, problemasy que su cooperación redundará en un conocimiento másconfiable de su persona. No obstante, los sujetos que res

ponden al MMPI-2 bajo situaciones especiales, como en elámbito forense o el laboral, pueden sentirse indinado.? a

distorsionar sus respuestas a fin de brindar una imagenconveniente de sí. En estos casos, las puntuaciones de lasescalas de contenido pueden estar algo disminuidas, lo quereflejaría la intención de proporcionar una imagen libre de problemas.

Las escalas de contenido fueron construidas por Wiggins(1966 y 1969) para la versión original del inventario. Se

■trata de un conjunto de escalas de contenido homogéneodiscriminadas según dimensiones. Cada dimensión poseeuna consistencia interna alta y una validez predictiva correcta.

La primera clasificación temática de los ítemes del MMPIfue realizada por los propios autores de la prueba (Hathaway

y McKinley, 1940), presentando una clasificación en 26 categorías, a fin de demostrar cómo su prueba ofrecía un muestrario de una amplia gama de conductas. Posteriormente sehan efectuado nuevas clasificaciones temáticas similares a lamencionada. No obstante, el trabajo de Wiggins (1969) esuno de los mas completos, y a partir de él fue posible desarrollar escalas psicométricamente válidas para evaluar las

dimensiones de contenido de los ítemes del MMPI.



De este modo se pudo comprobar cómo sujetos con idénticos perfiles clínicos y de validación en las escalas básicas podían obtener puntuaciones notablemente diferentes en lasescalas de contenido.

Aun así, en el proceso de re-estandarización, ciertosítemes fueron suprimidos por presentar contenidos objetables.Se agregaron ítemes nuevos para evaluar otras áreas do contenido. Así, a las escalas de Wiggins se suman las diseñadas

para el MMPI-2 (Butcher, Graham, Williams y Ben-Porath,

1990). Estas escalas son, en términos psicométricos, confia bles y válidas, ya que se han realizado distintos estudios queasí lo prueban. Por ejemplo, el análisis de consistencia interna presenta un rango de 0,68 a 0,86 (Butcher y cois., 1990)y, respecto de la validez e.xterna, se han encontrado correlatosrobustos entre la medida obtenida y el criterio, sobre todo

para ANX, DEP, HEA, ANG, ASP, LSE, SOD y TPA (Butchery cois., 1990). Para mayor información véase también Brenlla,Diuk y Maristany (1992: 62-66).

La interpretación clínica de las escalas de contenido requiere de algunas consideraciones. Son interpretablescuando el protocolo es válido y proveen información acerca

de la apertura de los sujetos a admitir problemas particulares. Sin embargo, la interpretación de estas escalas noestá limitada a su uso clínico. Como sus ítemes repre.sen-tan conjuntos de contenido homogéneo, el clínico puedeemplearlas para conocer rasgos comportamentales que elsujeto reconoce en sí. Por ejemplo, si una persona obtiene puntuaciones elevadas en HEA (T = 65), ello significa queha admitido la existencia de quejas somáticas que incluyen síntomas gastrointestinales, neurológicos, sensoriales,cardiovasculares y respirato rios. También ofrecen u na ay uda al clínico en el sentido de clarificar e interpretar losaumentos en las escalas clínicas. Así, una persona con unaelevación en la escala 4 (Pd) pero con puntuaciones bajas

en ASP y altas en FAM hace que la línea de interpretación

208 Al>LICAC10NKSl)KI-MMl'I-2



soslaye la probabilidad de prácticas antisociales y se encamine hacia la de problemas familiares. O si se observaelevación en Pt pero disminución en OBS, podría concluirse que el sujeto estaría experimentando ansiedad, pero sinrasgos obsesivos concomitantes.

Este apartado se basará en Essentials of MMPI-2 and MMPI-A C linical Inte rpretatio n, de Butcher y Williams(1992), MMPI-2: M anual for Adm inistration and Scoring, de Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen y Kaemmer

(1989), y en diversos artículos de varias revistas especializadas.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMIM-2 2 0 9

6.1. Escalas de contenido que evalúan síntomas

Las escalas que conforman este grupo (ANX, FRS, OBS,DEP, HEA y BIZ) evalúan síntomas y cogniciones desadap-tativas que un sujeto puede presentar. Las puntuaciones elevadas en estas escalas brindan indicios acerca de conductassintomáticas singulares, creencias cognitivas desviadas o pocoadaptativas y disturbios en el pensamiento.

• Escala ANX (Ansiedad)

- ContenidoLos 23 ítemes que forman la escala tra tan sobre la presen

cia de problemas de ansiedad generalizada. Sus ítemes abarcan síntomas como tensión, problemas somáticos (por

ejemplo: dificultad para respirar, taquicardia), dificultadesde sueño, preocupaciones excesivas y problemas de concentración. Los sujetos que obtienen altas puntuaciones suelenreferir sensación de pérdida de control sobre su mente, experimentan la vida en términos de tensión y tienen dificultades

para tomar decisiones. En general, se trata de personas que

reconocen y admiten sus síntomas y problemas.




- T > 65: puntaje eleyado. Los puntajes elevados indicanque el sujeto reconoció la mayoría de los síntomas deansiedad incluidos en esta escala.

- T 60 a 64: puntaje moderadamente elevado. Estas puntuaciones indican que el sujeto reconoció varios de lossíntomas de ansiedad incluidos en esta escala.

- R esum en de descriptores para los puntajes elevados

- sín tom as de ansiedad, preocupación y tensión- problemas somáticos, en especial taquicardia y disnea- dificultades de sueño- dificultades para tomar decisiones- dificultades de concentración- tem or de perder el control sobre la mente

- indecisión- exper im en tan la vida como fuente de tensión- reconocen y admiten problemas y síntomas ansiosos

2 1 0 . .-APLICACIONES DEL MMPI-2

• Escala FRS (Miedos)

- ContenidoLos 23 ítemes que conforman la escala versan acerca de

fobias o miedos específicos. Los sujetos que obtienen puntuaciones elevadas en esta escala manifiestan un número inusual de miedos o fobias a diferentes situaciones o cosas. Laescala incluye ítemes acerca del temor a los lugares abiertos,

a manejar dinero, a ciertos animales (arañas, reptiles, etc.),al fuego, a los desastres naturales, al agua, a la oscuridad, ala suciedad, a quedar encerrado y a ver sangre. Si bien lafobia es considerado un trastorno que se incluye dentro de losde ansiedad, la escala no evalúa síntomas de ansiedad generalizada como sucede en ANX.



Guía para la interpretación de los puntajes elcuadoií

- T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indicanque el su jeto reconoció la mayoría de los sin toméis demiedos o fobias incluidos en esta escala.

- T 60 a 64: punta je moderadamente e levado. E s ta s puntuac iones indican que el sujeto reconoció v-ariosde los sín tom as de miedos o fobias incluidos e n estaescala.

Resum en de descriptores para los puntajes elevados^- reconocimiento de experimentar temor a si tu ac io nes y/

o a objetos específicos (sangre, lugares abiertos, lugares cerrados, animales, dinero, fuego, agua, t o r m e n tas, de sa str es natu ral es , oscuridad, dejar e! hogar,

suciedad).

CARACTERÍSTICAS GENERALE S DEL MMPl-2 2 1 1

• Escala OBvS (Obsesiones)

- ContenidoLos 16 ítemes de la escala tratan acerca de procesos

cognitivos poco adaptativos tales como rumiación y pensamientos obsesivos. Los sujetos con puntajes altos en estaescala tienen dificultades severas para tomar decisiones ytienden a pensar una y otra vez los problemas o las situaciones por los que atraviesan, por mínimos que éstos se an. Estaactitud, por lo general, provoca impaciencia en qui.ienes lerodean. Los cambios son, para estos sujetos, fuente cJe estrés

y tensión. Es probable que presenten conductas compulsivastales como contar cosas o lavarse las manos repetidc^mente y,en general, son muy ahorrativos. Se preocupan en d e m a s ía y,con frecuencia, se sienten abrumados por sus propios pensamientos. Parec en ser poco capaces de funcionar de modo práctico.



- Guía para la interpretación de los puntajes elevados- T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indican

que el sujeto reconoció la mayoría de los síntomas deobsesión incluidos en esta escala.

- T 60 a 64: puntaje moderadamente elevado. Estas puntuaciones indican que el sujeto reconoció varios de lossíntomas de obsesión incluidos en esta escala.

- Resumen de descriptores para los punta jes elevados- dificultades severas para tomar decisiones- rumiación excesiva acerca ds sus problemas o situacio

nes- temor de provocar impaciencia en los demás- tendencia al es trés an te situaciones de cambio

- conductas compulsivas- preocupación excesiva- sensación de es ta r sumergido y abrumado por sus pro

pios pensamientos


• Escala DEP (Depresión)

- ContenidoLa escala está compuesta por 33 ítemes que evalúan

sintomatología depresiva. Los sujetos que puntúan elevadose caracterizan por tener pensamientos depresivos en formasignificativa. Pueden referir melancolía, incertidumbre y de

sinterés hacia sus vidas, y presentar cavilación; infelicidad,desesperanza acerca del futuro y crisis de llanto. Es frecuente que se sientan vacíos y pueden aparecer pensamientos desuicidio o deseos de estar muertos. Muchas veces se observaen estos sujetos la creencia de que están condenados o quecometieron pecados imperdonables. Tienden a considerar a

los demás como poco contenedores.



Guía para la interpretación de los puntajes elevados- T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indican

que el sujeto reconoció la mayoría de los síntomas dedepresión incluidos en esta escala.

- T 60 a 64: puntaje moderadamente elevado. Estas puntuaciones indican que el sujeto reconoció varios de lossíntomas de depresión incluidos en esta escala.

Resum en de descriptores para los punta jes elevados

- pen sam ientos depresivos- sent im ientos de melancolía e incertidumbre acerca del

futuro- de sin terés acerca de sus vidas- escasos intereses- desespe ranza y sensación de vacío

- cavilación, infelicidad, crisis de llanto- probabilidad de ideación suicida, deseos de estar muertos- creencias de condenación y culpa


• Escala HEA (Preocupaciones por el estado de salud)

- ContenidoLa escala está formada por 36 ítemes que evalúan preocu

paciones por la salud y síntomas físicos. Los sujetos con puntuaciones elevadas se caracterizan por presentar muchossíntomas de diferentes orígenes (gastrointestinales, cardiovasculares, respiratorios, neurológicos, sensoriales) y preocu

paciones por el estado de salud en una proporción mayor quela del promedio. Es frecuente que el exanlen médico no provea base orgánica a estos síntomas.


que el sujeto reconoció la mayoría de los síntomas y preocupaciones incluidos en esta escala.



- T 60 a 64: puntaje moderadamente elevado. Estas puntuaciones indican que el sujeto reconoció variosde los síntomas y las preocupaciones incluidos en esta

escala.

- Resumen de descriptores para los puntajes elevados

- reconocimiento de sín tom as variados en diferentes sistemas del cuerpo

- preocupaciones acerca del estado de sa lud

- sensación más o menos constante de padecer algunaenfermedad

2 M A P M C A C IO N E S D EL M M P I -2

• Escala BIZ (Pensamiento bizarro)

- ContenidoLa escala está formada por 24 ítemes que evalúan desór

denes del pensamiento. Los puntajes elevados son característicos en sujetos que señalaron ítemes que indican procesos de

pensamiento psicóticos. Pueden referir alucinaciones visuales, auditivas u olfatorias, y reconocer poseer pensamientosextraños y peculiares. También es frecuente que presenten

ideación paranoide y la sensación de que tienen una misiónespecial o poderes sobre los demás. Las elevaciones mayoresde T 65 indican la presencia de problemas de pensamiento deforma significativa e inusual.

- Guía para la interpretación de los puntajes elevados

- T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indicanque el sujeto reconoció la mayoría de los síntomas dedesorden del pensamiento incluidos en esta escala.

- T 60 a 64: puntaje moderadamente elevado. Estas puntuaciones indican que el sujeto reconoció varios de lossíntomas de desorden del pensamiento incluidos en estaescala



- Resumen de descriptoies para los puntajes elevados- probabilidad de alucinaciones visuales, olfa tivas o

auditivas- reconocimiento de que sus pensamientos son exti-años y

peculiares- ideación paranoide- sensación de tener una misión o poderes especiales

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMRÍ-2 2 15

6.2. Escalas que evalúan tendencias agresivas

Las cuatro escalas de este clnster [PCAO, CYN, ASP y 3'PA) brindan información acerca de la expresión extcnm de lasemociones y del control de la conducta. Los puntajes de estasescalas indican cómo el sujeto ti*ala con los demiis. Cuando

la puntuación es significativa sugiere (lue el individuo presenta actitudes desadaptadas en la relación con las demandas de su situación vital.

• Escala ANG (Hostilidad)

- ContenidoEsta escala, compuesta por 16 ítem.es, evalúa la pérdida

de control en situaciones de ira o enojo. Los sujetos con puntajes elevados presentan, en general, problemas de control de la hostilidad. Suelen referir ser irritables, impacientes, malhumorados, exaltados, fastidiosos y testarudos. En

ocasiones, se sienten renegados o quebrados. Pueden perderel autocontrol y cometer actos de abuso físico sobre personasy objetos.


que el sujeto reconoció la mayoría de los problemas decontrol de la hostilidad incluidos en esta escala.



T 60 a 64: puntaje moderadamente elevado. Estas puntuaciones indican que el sujeto reconoció varios de loscomportamientos y las actitudes cínicas incluidos enesta escala.

Resumen de descriptores para, los puntajes elevados- creencias y actitudes misantrópicas- expectativa de que los demás actúan con motivaciones, negativas y secretas

- desconfianza acerca de los otros- creencia de que los demás son amistosos de unmodo

interesadoactitudes negativas hacia el entorno más cercano

CARACTERÍSTICAS GENER ALES DEL MMPI-2 2 1 7

• Escala ASP (Prácticas antisociales)

- Contenido

Esta escala está compuesta por 22 ítemes que evalúancaracterísticas de personalidad antisocial. Las puntuacioneselevadas indican actitudes misantrópicas, problemas de com portamiento en los años escolares, problemas con la ley, pro

babilidad de haber cometido hurtos, entre otros. Las personascon este tipo de puntajes en la escala ASP suelen admitir quese divierten con las extravagancias de ciertos delincuentes yno creen que sea incorrecto bordear los límites de la ley conciertos actos o conductas.

- Guía para la interpretación de los puntajes elevados- T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indicanque el sujeto reconoció la mayoría de los comportamientos y las actitudes antisociales incluidos en esta escala.

- T 60 a 64: puntaje moderadamente elevado. Estas puntuaciones indican que el sujeto reconoció varios de loscomportamientos y las actitudes antisociales incluidos

en esta escala.



- Resumen de descriptores para ios puntajes elevados- acti tudes misantrópicas similares a las de CYN

- problemas de conducta en la época escolar - prácticas antisociales que pueden incluir problemas con

la ley y actos delictivos- consideración de que es correcto ac tuar al límite de lo

legal- interés por las conductas peculiares de algunos crimi

nales

2 IS APLICA CIONES DEL MMPI-2

• Escala TPA (Comportamiento tipo A)

- ContenidoLos 19 ítemes de la escala, la mayoría de los cuales fueron

formulados para la versión MMPI-2, evalúan un estilo de personalidad caracterizado por impulsividad, hostilidad ycompetitividad. Las puntuaciones elevadas señalan a personas inquietas, orientadas hacia el trabajo y resolutivas. Confrecuencia se trata de sujetos impacientes e irritables que semolestan en exceso si son interrumpidos. Les suele disgustar

el tener que esperar o que se dilaten las tareas que tienenentre manos. Refieren que nunca disponen del tiempo suficiente como para concluir sus compromisos. Tienden a serdirectos y dominantes en sus relaciones con los demás. Engeneral, son vistos por los otros como agresivos, despóticos ycon mezquindad acerca de detalles menores.

- Guía para la interpretación de los puntajes elevados- T > 65: Los puntajes elevados indican que el sujeto

reconoció la mayoría de los comportamientos y las actitudes incluidos en esta escala.

• T 60 a 64: puntaje moderadamente elevado. Estas pun tuaciones indican que el sujeto reconoció varios

de los comportamientos y las actitudes incluidos enesta escala .



Resum en de descrip tores para los puntajes elevados- inquietud, aceleramien to- impaciencia, irritabilid ad- oi'ientación in tensa hac ia el trabajo- sensación de carecer de tiempo suficiente para realizar

sus tareas- tiend en a asu m ir un a posición dominante respecto de

los demás

CARACTERÍSTICAS GENER ALES DEL MMPI-2 21S

6.3. Evaluación de la autoestima negativa

• Escala LSE (Baja autoestima)

- ContenidoLa escala LSE está formada por 24 ítemes y fue diseñada

con el objeto de proporcionar una medida que indicara laactitud negativa hacia el sí mismo y que no se solapara conaspectos sintomáticos. Las personas que puntúan elevado enesta escala tienden a percibirse en términos negativos y tienen opiniones pobres acerca de ellas mismas. No consideranser importantes ni agradables para los demás y, es probable,

qué se vean a sí mismas como personas poco atractivas yde sm añ ad as que rep res en tan , una carga para los demás.Pueden referir baja autoconfianza y ser reacias a aceptarcumplidos. Es probable que se sientan agobiadas por lasmuchas faltas que ven en sí mismas.

- Guía para la interpretación de los puntajes elevados■ - T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indicanque el sujeto reconoció la mayoría de los comportamientos y las actitudes incluidos en esta escala.

- T 60 a 64: puntaje moderadamente elevado. Estas puntuaciones indican que el sujeto reconoció varios de loscomportamientos y las actitudes incluidos en esta escala.



- R esum en de descriptores p ara los pun ta jes elevados

- pobreza en la opinión de sí mism o- percepción de re su lta r poco atractivo p a ra los demás- sensación de nim ieda d- sensación de torpeza, de inu tilid ad" fal ta de autocon fianza“ agobio, dificu ltad p a ra ace p ta r opiniones favorables

220 APLICACIONES DEL M MPI-2

6.4. Escalas que evalúan áreas de problemas

Las escalas incluidas en este conjunto (SOD, FAM, WRK,TRT) son más complejas que las anteriores, ya que no tratansolamente de evaluar rasgos o actitudes como las anteriores,sino que abarcan áreas de problemas. Estas escalas proporcio

nan información acerca de problemas en las relaciones sociales, percepciones y preocupaciones familiares, actitudes y actividades laborales desajustadas y pu eden servir de guía par a valoraren qué medida las características de personalidad pueden o nointerferir en un tratamiento psicológico futuro.

• Escala SOD (Malestar social)

- ContenidoLos 24 í temes de la escala evalúan la incomodidad en

si tuaciones sociales. Los aumentos en la puntuación indi

can sujetos que pref ieren estar solos en lugar de estar conotros, y que, si se ven obligados a asistir a reuniones, lohacen permaneciendo apar tados de l res to de l grupo. Pueden ser t ímidos y prefer i r las act ividades sol i tar ias a lasm u n d a n a s .

~ Guía para la interpretación de los puntajes elevados - T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indican



que el sujeto reconoció la m ayo ría de los comp ortamientos y las actitudes incluidos en esta escala.

- T 60 a 64: pun ta je moderadamente e levado . Es tas pun tuaciones indican que el sujeto reconoció varios delos comportamientos y las act i tudes incluidos en estaescala.

Resum en de descriptores para los pun ta jes elevados- introversión , di sta nc ia social

- incomodidad en situa cion es sociales- preferenc ia por la soledad- timidez

CA RA CTERÍSTK ’AS GEN ERALE S DEL MM PI-2 2 2 1

• Escala FAM (Problemas familiares)

- Contenido

La escala FAM valora, a través de sus 25 ítemes, los pro blemas en las relaciones familiares. U n a puntuación elevadaen la escala se relaciona con experiencias de discordia familiar. Puede indicar a sujetos que describen a sus familias

como desamoradas y proclives a las disputas, y que albergansentimientos de odio hacia algún miembro de ellas. Es frecuente que refieran antecedentes de una infancia con episodios de algún tipo de abuso y que sus vínculos maritalesactuales sean descritos como infelices y faltos de afecto.

- Guía para la interpretación de los puntajes elevados- T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indicanque el sujeto reconoció la mayoría de los com portam ientos y las actitudes incluidos en esta escala.

- T 60 a 64: pun ta je moderadamente e levado . Es tas pun tuac iones ind ican que el sujeto reconoció variosde los comportamientos y las act i tudes incluidos enesta escala .



- R esum en de descriptores para los pun ta jes elevados- discordia fam iliar - familias desam oradas, penden cieras- probabilidad de sentim ientos negativos hacia algún fa

mil iar - probabilidad de an teced ente s infan tiles de abuso- prob abilidad de m atrim on ios o un iones infelices

222 APLICACIONES DE L MM PI-2

• Escala WRK (Interferencias laborales)

- ContenidoLa escala WRK cont iene 33 í temes que evalúan act i tu

des negat ivas y problemas hacia y en e l desempeño laboral . Los aumentos se asocian con probables acti tudes o

p rob lem as pe rsona les que pueden in te r fe r i r en el ámbitolaboral y afectar el rendimiento en el área. Algunos de los problemas relacionados pueden ser de baja autoestima, dificultades de concentración, minuciosidad, tensión e indecisión.Otros, en cambio, sugieren la presencia de falta de soportefamiliar para la carrera de su elección, cuestionamientos vo-cacionales y actitudes negativas hacia sus compañeros detrabajo.


que el sujeto reconoció la mayorí a de los comportam ientos y las actitudes incluidos en esta escala.

- T 60 a 64: pun ta je moderadamente e levado . Es tas , pu n tu ac iones ind ican que el suje to reconoció variosde los comportamientos y las act i tudes incluidos enesta escala .

- R esum en de descriptores para los pun ta jes elevados- actitu des y/o com portamientos que contribuyen a un

clima laboral negativo



- baja autoconfianz a- dificultades de concentración, obsesividad, ten sió n- dificultades p ar a to m ar la iniciativa- an te el aum en to de dificultades, da rse por vencido r á

p idamente- problem as p ar a la tom a de decisiones- falta de soporte fam ilia r respecto de la elección de su

carrera- preocupaciones pe rso na les acerca de las propias eleccio

nes- actitudes neg ativas hac ia par es y superiores

• E scala TRT (Indicadores negativos hacia el trata m iento )

- ContenidoLos 26 ítemes de la escala ponderan las actitudes y los problemas p a ra acep tar ayuda o p a ra producir cambios deconducta. Las personas que obtienen puntuaciones elevadasen TRT se caracterizan por poseer actitudes negativas hacialos clínicos y hacia el tratamiento. Se trata, en general, desujetos que consideran muy poco probable que alguien loscomprenda o ayude. Tienen conciencia de presentar dificultades pero, con frecuencia, se sienten incómodos al hablar deellas. Pueden presentar escaso interés en cambiar algo ensus vidas y sentir que el cambio actual no es posible. Sedesalientan con facilidad ante las crisis o las dificultades.


que el sujeto reconoció la m ayo ría de los com portamientos y las actitudes incluidos en esta escala.

- T 60 a 64: pun ta je moderadamente e levado . Es tas pun tuac iones ind ican que el sujeto reconoció varios

de los comportamientos y las act i tudes incluidos enesta escala.

CARACTERÍSTICA S GENE RALE S DEL MM PI-2 2 2 3



- R esum en de descriptores para los p un ta jes elevados- ac titud es ne ga tivas hacia los profesionales de salud

menta l- sensación de que nad ie puede ajoidarlos ni comprenderlos- dificultad p ar a h ab lar de sus problemas- sensación de no ne cesita r cambios en sus vidas- creencia de que el cambio ac tual no es posible- al encar a r crisis o dificultades, dar se por vencidos fácil

mente

224 APLICACIONE S DEL MM PI-2

7. Escalas suplementarias

Las esca las su p lem enta r i a s fue ron cons t ru idas p a ra enr iquecer la in te rpre tac ión de las esca las bás icas y aumen

tar así el espectro de problemas y desórdenes cl ínicos queab arca n aquél las . En la in te rpre tac ió n fie es tas esca las no p ueden se r especificadas, con rigor, las d iferencias en trealtos y bajos puntajes. Según Butcher y coautores (1989:3 6 ) p u e d e n s e r c o n s i d e r a d o s s i g n i f i c a t i v o s a q u e l l o s

p u n ta je s que sob rep asan el T 65 y, en a lgunos casos, losmenores de T 40.

En este apartado se proveerá información acerca de lasescalas suplementarias de mayor uso clínico. Se basará enE ssentials o f M M PI-2 an d M M PI-A Interpretation, de Butchery Williams (1995), M MPI-2: M anual for A dm in istra tion and Scor ing , d e B u t c h e r , D a h l s t r o m , G r a h a m , T e l l e g e n yKaemmer (1989), y en diversos artículos de varias revistas

especializadas.

• Escala: MAC-R (Escala revisada de alcoholismo deMacAndrew)

Esta esca la fue d iseñada por MacAndrew (1965) cont r a s t ando l a s r e spues t a s dadas po r dos g rupos d i f e r en t e s



¿e pac ientes : un grupo de su je tos con antecedentes dealcohol ismo y, ot ro, de pacientes psiquiátr icos s in histor iade consumo de alcohol. La escala MÁG-R del MMPI-2mantiene los 49 í temes anter iores pero cuatro de e l los, decontenido re l ig ioso , fueron reemplazados por o t ros tantosque están asociados con el abuso de alcohol y con el dedrogas.

Las investigaciones realizadas en base a la escala sugieren que los puntajes elevados pueden ser asociados con una

tendencia general a las adicciones más que con la predisposición al abuso de alcohol particularmente.

En la versión original se consideraba un puntaje de cortede 24 para hombres y de 22 para mujeres. Sin embargo, los

profesionales no taron que los pun ta jes de 26 p a ra los prim eros y de 24 para las segundas discriminaban mejor que los

anteriores. La investigación empírica señala que la escalaMAC-R se muestra eficaz para evaluar los problemas deadicción (G rah am y Strenger, 1988) y que res u lta m enos efectiva si los puntajes de corte utilizados son los más bajos(Gottesman y Prescott , 1989). Además, Graham y Strengernotaron que la escala no es útil para diferenciar entre abusode alcohol o de drogas. Es, por lo tanto, una indicación de la

predisposición o tendencia a las adicciones m ás que u n a escala de abuso de alcohol o drogas específica. Graham (1989),en ocasión del estudio de re-estandarización, encontró que

puntajes MAC-R significativos se asociaban a los siguientes problemas:

Para hombres: de acuerdo con la visión de sus cónyugesfueron descritos como imprecadores, bebedores excesivos dealcohol, consumidores ocasionales de drogas no prescritas,mentirosos, intrépidos, orientados a la acción, con juicio aveces inapropiado y que habían sido arrestados o que habíantenido problemas con la ley.

Pa ra m ujeres: las mujeres que puntuaron al to en la escalafueron descritas por sus esposos como bebedoras excesivas de

CAK ACTERÍSTICAS CÍENERALES DEL MM PI-2 2 2 5



alcohol, de conductas riesgosas, extravertidas, sin demasiadocuidado en cuestiones afectivas y que habían tenido problemas con la ley.

- Guia para la interpretación de los puntajes

- T 65 o >: el puntaje sugiere enfáticamente la presenciade un estilo de vida asociado con la aparición de desórdenes por adicciones.

- T 60-64: el puntaje señala la probabilidad de caracterís

ticas relacionadas con el abuso de drogas o de alcohol,- Los puntajes bajos (59 o <) no invalidan necesariamente

la presencia de problemas de abuso de sustancias. Engeneral, este tipo de puntajes puede señalar la probabilidad de abuso basado en una historia de desajuste psicológico más que en un patrón típico de conducta adictiva.

2 2 6 APLICACIONESDELMMPI-2

• Escala: APS (de potencial de adicción)

La escala de Adicción Potencial fue desarrollada para evaluar los factores de personalidad característicos de aquellos que

presentan desórdenes por adicciones (Weed y cois., 1992). La

escala fue derivada empíricamente al seleccionar los ítemes quediferenciaron entre consumidores de alcohol y drogas, pacientes

psiquiátricos y sujetos normales. Consta de 39 ítemes, de loscuales nueve se solapan con los de la escala MAC-R. La inter pretación, por lo tanto, se asemeja a la de esta última.

- Guia para la interpretación de los puntajes- T 65 o >: el puntaje sugiere enfáticamente la presenciade un estilo de vida asociado con la aparición de desórdenes por adicciones.

- T 60-64: el puntaje señala la probabilidad de características relacionadas con el abuso de drogas o de alcohol.

- En la actualidad, la escala no diferencia qué tipo de

adicción podría presentar el sujeto.



Tampoco evalúa el consumo actual de sustancias.Los puntajes bajos (59 o <) no invalidan necesariamente la.presencia de problemas de abuso. En general, estetipo de puntajes señala la probabilidad de abuso basadoen una historia de desajuste psicológico más que el

patrón típico de la conducta adictiva.

CAÍLACTERÍSTICAS GE NE RA LE S DEL M.MPI-2 • 2 2 7

• Escala: (Reconocimiento de adicción)

La escala de Reconocimiento de Adicción fue diseñada comouna medida para evaluar la disposición de los sujetos a reconocer problemas de alcohol o drogas (Weed y cois., 1992). Laescala está compuesta por 13 ítemes que fueron derivados poruna combinación de métodos racionales y estadísticos.

~ Guía para la interpretación de los puntajes- T 65 o >: el puntaje indica el reconocimiento de proble

mas serios de abuso de alcohol o drogas.- 'T 60-64: el puntaje indica el reconocimiento de algunos

problemas de abuso de alcohol o drogas.- Las elevaciones en AAS indican la disposición y volun

tad del sujeto para reconocer sus problemas pasados o presentes con las drogas.

. - Los punta jes bajos (59 o >) no invalidan necesariamentela presencia de problemas de abuso de sustancias. Estetipo de puntaje sólo significa el no reconocimiento de

•conflictos en este sentido que puede corresponder a al-

•guien que niega sus problemas o a quien no los presenta.

• .Escala: MDS (Malestar matrimonial)

En los primeros estudios tendientes a diferenciar parejasque presentaban discordia o problemas respecto de las que

no los tenían, se observó un comportamiento particular en



la escala Pd que fue asociado con la discordia familiar(Butcher y Williams, 1992: 161). Más tarde esta escala fuediseñada seleccionando aquellos ítemes que estuvieran significativamente asociados a problemas de este tipo. Las 14frases incluyen contenidos que remiten al reconocimientode problemas maritales o dificultad para las relaciones interpersonales.


- La escala MDS sólo debe ser in te rp re ta da en sujetoscasados, separados o, si amerita, divorciados.

- T 65 o >: el puntaje indica la probabilidad de tensión por problemas de relación marital.

- T 60-64: el puntaje indica la probabilidad de algunos problemas en la relación conyugal.


• Escala: 0-H (Hostilidad excesivamente controlada)

Esta c.scala fue diseñada para identificar a personas que parecen tener dificultades para la expresión de la ira o elenojo, y que, en general, proceden de una manera sobrecon

trolada como modo de domeñar conductas agresivas u hostiles (Megargee, Cook y Mendelsohn, 1967). Las personasque obtienen puntuaciones elevadas en esta escala tiendena guardar de modo rígido la expresión desembozada de laagresividad. A menudo, ante provocaciones extremas pueden reaccionar de manera violenta.

La escala 0-H puede ser de utilidad para evaluar.la presencia de caracteristicas de personalidad asociadas a la tendencia a los actos violentos. Aun así, el carácter predictivode la escala no es el mejor, ya que muchos sujetos que obtienen puntuaciones elevadas (T 65 o >) no presentan dificultades del control en un modo significativo. Sin embargo, puede ser usado como una medida de rasgos personales queinfluyen en la aparición de actos violentos.



Guía para la interpretación de. los puntajes- T 65 o >: el puntaje no necesariamente implica poten

ciales conductas de acting-out. La interpretación deberá integrarse con otros datos para valorar con justezalos aumentos de la escala.

- La escala 0 -H es más valiosa como un indicador paraexplicar conductas que ocurrieron en el pasado quecomo una escala predictora del comportamiento futuro. La elevación de la escala también puede proveer

información acerca de sujetos con antecedentes deconducta explosiva. Los aumentos de 0-H en sujetosque han cometido crímenes violentos sugieren In posibilidad de emotividad constrictiva e ineficacia paraexpresar las emociones, y que pueden presentar estallidos de afecto cuando las defensas son sobrepasa

das, dando lugar a una falla general en el control dela ira.- Muchos individuos con aumentos en esta escala (por

ejemplo, en selección de pilotos) son, sin embargo, adaptados socialmente y no presentan problemas en la ex presión ni en el control impulsivo.

CARACTERÍSTICAS GENER ALES DEL MMPI-2 2 2 9

• Escala: Do (Dominancia)

La escala Do fue diseñada por Gough, McClosky y Meehl(1951) para evaluar características de personalidad en relación,con las posiciones de dominio social. Para hacerlo, los autores

definieron a sujetos con alta y baja dominancia indagando a pares o compañeros, quienes señalaban si eran predominantemente pasivos o dominantes en sus relaciones sociales. La.es-cala Do, de 25 ítemes en el MMPI-2, brinda información acerca

^ e j i t r i ^ t o s como comodidad en las situaciones sociales,autoconfianza, opiniones firmes, perseverancia y capacidad deconcentración. Las personas que presentan puntajes aumenta

dos en la escala tienden a ser consideradas como dominantes en



sjjs relaciones. Do suele ser especialmente evaluada en contextos de selección de policías o militares, ya que evalúa caracte

rísticas" que podrían interferir en un desempeño adecuado.

- Guia para la interpretación de los puntajes- T 65 o >: el puntaje está asociado con los siguientes

descriptores:

tendencia a ser dominantes en las relaciones sociales

equilibrio emocional, seguridad en gruposautoconfianzaoptimismoorientado a la acción, actitud realistaenfoque adecuado para afrontar problemasactitud respetuosa para con los demás

- T 60-64: el puntaje indica personas probablemente consuficiente confianza en sí y que muestran iniciativa ensituaciones interpersonales.

2 3 0 APLICACIONES DEL MMPI-2 I

• Escala: Re (Responsabilidad social)

Esta escala fue desarrollada por Gough, McClosky y Meehl(1952) para evaluar el sgnrídp_de_responsabilidad hacia losotros. Para ello contrastaron las apreciaciones dadas por

pares y/o maestros respecto de a quiénes consideraban conresponsabilidad alta o baja. La escala original contenía 32

ítemes pero en la versión MMPI-2 está compuesta por 30.Las personas que obtienen aumentos en la escala se ven a ^mismas, y probablemente así son consideradas por los otros,como dispuestas a aceptar las consecuencias de su conducta.Sé trata de sujetos segiiros, confiables, íntegros y con sentidode la responsabilidad grupal. Las personas con puntuacionesdisminuidas no se perciben como especialmente responsablesde su accionar y pueden no aceptar valores o conductasconsensuadas.



Guía para la interpretación de los puntajes

• T 65 o >: los puntajes elevados están asociados a lossiguientes descriptores:

valores aceptables y sostenidosfuerte sentido de la justicia y de la propiedadaltas normas a seguir sentido de la responsabilidad de los demásautoconfianza

- T. 60-64: estos puntajes sugieren In disposición del su jeto para aceptar las consecuencias de su accionar.

CARACTERÍSTIC AS GENER ALES DEL MMPl-2 * 231

• Escala: PTSD (Estrés postrauinntico)

La escala PTSD fue diseñada para evaluar la presencia dosintomatología de estrés postraumático en militares veteranos deguerra (Keane, Malloy y Fairbank, 1984). La escala fue administrada a dos grupos: uno de veteranos con diagnóstico previo dePTSD y otro de veteranos con otros problemas psiquiátricos. Susítemes diferenciaron con*ectamente a ambos pupos. Estudios

posteriores (Litz y cois., 1991) muestran que la escala opera dela misma manera en el MMPI-2. La escala diseñada porKeane, Malloy y Fairbank '(1984) aparece como PK en el perfilde las escalas suplementarias y allí se observa también una

posterior, la escala PS, construida por Schlenger y cois. (1987y 1989; tomado de Butcher y Williams, 1992:171). Ambas apa-

receh relacionadas con muchos índices de ansiedad tales como,aumentos en Pt y en A. No sólo los veteranos de gueira sinotambién personas qiie experimentaron eventos catastróficos

pueden obtener puntuaciones elevadas en esta escala. Los contenidos^ incluyen ansiedad, depresión, disturbios del sueño, pensamientos intrusivos y sentimientos de ser incomprendidos omaltratados.



- Guia para la interpretación de los puntajes- T 65 o >: estas puntuaciones suelen asociarse con los

siguientes descriptores:

sentimientos intensos de estrés emocionalansiedad, disturbios del sueño

sentimientos de culpadepresión

pensamientos perturbadores, intrusivos

probables experiencias de pérdida de control sobre el pensamientocreencias de que son maltratados e incomprendidos

- Los pu ntaje s elevados en PTSD no impl ican necesariamente que el sujeto ha padecido un trauma reciente. La presencia de éste debe ser establecida con el

auxilio de otros métodos de evaluación antes de esta blecer el diagnóstico de tras to rno por estrés pos-traumático.

■262 APLICACIONES DEL MMPI-2

• Escala: Es (Fuerza del yo)

La escala fue diseñada por Barron (1953) como una medida para valorar la disposición de los sujetos para beneficiarsede la experiencia psicoterapéutica. Fue desarrollada contras-

' tando las respuestas de grupos de pacientes en psicoterapiacon resultados exitosos y no exitosos. Gran parte de la investigación acerca de la escala sugiere que más que un predictor

potencial de éxito terapéutico se tra ta de una medida, paravalorar la habilidad de resistir al estrés. En el MMPI-2 estácompuesta por 52 ítemes. El análisis de la escala debe realizarse con cautela,'ya que es necesaria una mayor evidenciaempírica para interpretarla en el sentido en el que la pensósu autor.



Guia para la interpretación de los puntajes - T 65 o >: estas puntuaciones sugieren la presencia pro

bable de los siguientes descriptores:

capacidad para afrontar situaciones de estrésausencia de problemas psicológicos crónicostolerancia, falta de prejuiciosautoconfianzasagacidad, ingenioreconocimiento socialintereses bien desarrollados

buena responsividad a las psicoterapias verbalestolerancia a estrategias de confrontación en el tratamiento

CARACTERÍSTICAS GENE RALE S DEL MMl>l-2 2 3 3

• Escala: A (Ansiedad)

La escala fue construida por Welsh (1956) para evaluar el primer factor que emerge cuando las escalas básicas sonanalizadas factorialmente. Tanto en la versión original comoen el MMPI-2, la escala consta de 39 ítemes.

Los puntajes elevados en esta escala sugieren aflicción,ansiedad é inconformismo. Las personas que obtienen estas puntuaciones tienden a ser inhibidas y sobrecontrolados,con dificultades para tomar decisiones sin hesitación niincertidumbre, ajustándose como pueden a las exigencias

^sociales.En contraste, los puntajes bajos indican no reconocimiento

de ansiedad y muchas veces reflejan a sujetos enérgicos,competitivos y extravertidos (Butcher y coautores, 1989: 37).

- Guía para la interpretación delos puntajes« La escala A es un indicador del factor más robusto del

MMPI-2, y está significativamente correlacionada con

las escalas 7 y 8.



- T 65 O>; estas puntuaciones se asocian con sujetos que presentan las siguientes características:

ansiedaddesorganización y desajustes bajo situaciones de estrésescasa autoconfianza

pesimismotimidez, retracción, inseguridadtiempos personales lentos

2'M APLICACIONES DEL MMlM-2

* Escala: R (Represión)

Estq escala fue derivada estadísticamente y representa elsegundó factor más importante en el análisis factorial de losítemes del MMPI, e indica la presencia de conductas de sobrecontrol o dé negación de conflictos. En el MMPI-2, la escala consta

de 37 ítemes.Las puntuaciones elevadas señalan la probabilidad d^

emotividad constrictiva, poco espontánea e. in ten sa . Es posible qiTé se trate de sujetos pasivos y convencionalesque evitan la confrontación en situaciones desagradableso de displacer. En cambio, los puntajes bajos indican per

sonas extravertidas, expresivas, desinhibidas y entusiastas(Butcher y coautores, 1989: 37).

- Guía para la interpretación de los puntajes- La escala R es considerada como un indicador del segun

do factor más consistente resultante del análisis factorial de los ítemes del MMPI-2. Señala la probabilidad de

sobrecontrol y se correlaciona con las escalas 2, L y K - T 65 o >: estas puntuaciones se encuentran asociadas a

las siguientes características:

sobrecontroltendencia a la negación y a la racionalizaciónactitud sumisa



convencionalismo, conformismoenfoque cauteloso en su afrontamiento vital

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2 2 3 5

• Escala: Mt (Inadaptación universitaria)

Esta escala fue desarrollada para discriminar entre aquellos estudiantes universitarios con una buena adaptación alámbito de estudios de los que presentaban un ajuste dificul

toso. La escala original contenía 43 ítemes; en el MMPÍ-2está compuesta por 41.Los estudios indican que los puntajes obtenidos pueden

utilizarse para identificar la probabilidad de conflictos emocionales entre estudiantes universitarios pero no para predecir dificultades de su adaptación futura.

- Guia para la interpretación los puntajes- T 65 o >: es probable Iq asociación con los siguientesdescriptores:

sensación de ineficacia pesimismo, ansiedad

• Escalas GM y GF (Roles y Géneros)

Estas dos escalas fueron diseñadas especialemente para elMMPI-2. Las escalas GM (Rol Masculino) y G’F (Rol Femenino) se evalúan en hombres y en mujeres.

•En la construcción de estas escalas se han empleado el

mismo método que en las primeras investigaciones con elMMPI y el utilizado para las escalas de roles y géneros delCPI (California Psychological Inventory). Estos métodos contrastan con otros que son usados para el diseño de escalaslia.sadas en el juicio clínico que enfocan únicamente atributospositivos, sncialmonLo deseables.



La escala GM está compuesta por autodescrípciones características de un género u otro suministradas por un conjuntó

particular de ítemes.Los ítemes incluidos en la escala GM fueron aquellos mar

cados por la mayoría de la muestra de hombres y respondidos en la misma dirección por, como mínimo, un 10 % menosde mujeres.

Concomitantemente, los ítemes incluidos en la escala GFfueron aquellos puntuados por la mayoría de las mujeres dela muestra y respondidos en la misma dirección por, comomínimo, un 10 % menos de hombres.

De los ítemes propuestos, 47 reunieron los criterios paraser incluidos en la escala GM y 46 en la escala GF. Nueve delos ítemes de la escala GM también aparecen para la escala5 (MO, así como también 16 de los 46 ítemes de la escala GF.

La investigación preliminar de estas dos medidas (Butchery coautores, 1989: 39) indican que, para temas masculinos, laescala GM se relaciona con autoconfianza, tenacidad y am-, plia gama de intcresc.s, así como ausencia de miedos y sen-.’,timicntos ele auLorreferencia.

Para la mujeres, la escala GM también está relacionada.^con la autoconfianza, así como'con la honestidad y la volun- '

tad de probar nuevas cosas, y sin preocupaciones o sentimientos de autorreferencia.

De modo similar, para temas masculinos, la escala GFestá relacionada con la religiosidad, con eludir los juramentos y las maldiciones, y la franqueza para, señalar sus defec-.los a los otros.

Esta escala está también correlacionada con prepotencia y pobre control del temperamento, así como disposición al abuso dealcohol o Para las mujeres, GF también está vinculada ala religioslíK y problemas de abusos de sustancias.

Investi^jpiones futuras serán dedicadas al uso conjuntode estas éíiiiilas las cuales, probablemente, aportarán datos para distinguir patrones individuales en las mismas, que se

oscurecerían si sólo una medida bipolar como la escala 5




fuera usada. Esto es, si una persona obtiene un puntaje alto,en una u otra de las escalas (GM/GF), bien podría ser iden

tificada por un puntaje en un extremo o el otro de la escala5; pero si alguien tiene alto o bajo puntaje en las dos, podríacaer en los puntajes medios de la escala 5.


8. ítemes críticos

Los conjuntos de ítemes críticos fueron usados en elMMPI original como signos o indicadores patognomónicosde cuadros psicopatológicos, temas específicos o problemas especiales que padecía el sujeto. Sin embargo, los

primeros que se construyeron, tales como los ítemes críticos de Grayson (1951; tomado de Butcher y Wüliams,

1992: 176), fueron diseñados sobre la base de métodosracionales. Más tarde, otros investigadores (Koss yButcher, 1973; Koss, Butcher y Hoffman, 1976; y Koss,1979) elaboraron conjuntos de ítemes críticos en formaempírica. Para ello, compararon las respuestas a las frases dadas por un grupo de pacientes en crisis que tuvieron que ser hospitalizados y las de otro grupo de pacientes

que no estaban en ese momento experimentando crisis.Los ítemes que diferenciaron entre ambos grupos en forma empírica fueron los que se mantuvieron. TambiénLachar y Wrobel (1979) diseñaron un conjunto de ítemescríticos que se incluyen en el MMPI-2.

Los ítemes críticos sirven para obtener información clínicarelevante acerca de la presencia de estados agudos, situaciones de crisis y problemas pahic^lares. No deben* ser usadoscomo indicadores psicométricc^' Ó como escalas, dado quedemostraron ser menos confiabíqó fl^^ las escalastclínicasasociadas. Sin embargo, pueden-^éf de'utilidad para la valoración clínica y cualitativa de estados de crisis o p«nra reforzar hipótesis inferidas a través de la interpretación de otros

aspectos del perfil^



9. Subescalas de Obviedad-Sut i l idadde Wiener-Harmon

Wiener (1948) consideraba que todos los ítemes de las escalas clínicas del MMPI tenían la misma validez para predecir las características asociadas al cuadro al que refería lamedida en cuestión. Ello descansaba en la presunción, com

partida por la mayoría de los clínicos, de que las escalascontenían algunos ítemes no obvios sino sutiles que permitían evaluar a un sujeto sin que éste fuese consciente de queestaba proveyendo información personal relevante. Por ejem plo, el ítem “Soy feliz la mayor parte del tiempo” no señalaen forma obvia la orientación paranoide. Sin embargo, forma

parte de la escala Pa.Wiener y Harmon (1948) construyeron subescalas de

Obviedad-Sutilidad para varias de las escalas clínicas 2-D, 3-

Hy, 4-Dp, 6-Pa y 9-Ma). Sin embargo, existen varios tópicos a considerar antes de tomar los ítemes sutiles comoindicadores válidos de psicopatología. En principio, porquefueron producto de procedimientos de validez incompletos,ya que Hathaway y McKjnley no utilizaron esquemas devalidación cruzada en todos los casos. También, porque noresultan medidas útiles de los tipos de psicopatología que

pretenden medir. Muchos estudios indican que las escalasde sutilidad no predicen tan claramente como las de ítemesobvios (Herkov, Archer y Gordon, 1991; Nelson, 19S7;Weed, Ben-Porath y Butcher, 1990; Nelson y Ciccheti,1991).

Greene (1991) sugiere que las escalas de sutilidad puedenser útiles para evaluar las actitudes de respuesta inválidaso inusuales. En su entender, las diferencias entre los ítemesobvios y sutiles pueden considerarse como un indicador deinvalidez. Sin embargo, los estudios empíricos no parecenindicarlo (Butcher, 1992: 181).

2 3 8 /APLICACIONES DEL MMPI-2



10. Integración de los datos

10. h Estra tegias para la interpretación

De la misma forma que ocurre para cualquier otra prue ba psicológica, es prudente utilizar el MMPI-2 junto conotros datos procedentes de entrevistas y observaciones delsujeto examinado, para conseguir una valoración correctadel caso. Si bien con esta prueba es posible la interpretación a ciegas, tal como en realidad se utiliza en los sistemas computarizados, ésta sólo puede aconsejarse ensituaciones de entrenamiento de nuevos clínicos, en evaluaciones supernumerarias y oomo parte de estudios deinvestigación.

. La persona que interpreta el MMPI debe ser cuidado.sa consus deducciones, puesto que los perfiles pueden tener distin

to significado según cómo y dónde se hayan obtenido -mediohospitalario, ambulatorio, terapia psicológica o selección de personal-, pudiendo variar además con las características dela persona examinada -nivel educacional, edad, sexo-. Losexaminadores necesitan familiarizarse con la bibliografíafundamental, a la vez que tener en cuenta su propia experiencia para lograr un acercamiento adecuado a la compren

sión del entrevistado.Existen hoy en día grupos de discusión (Listserv) del

MMPI-2, a través de Internet, en donde psicólogos con dedicación exclusiva en el MMPI ayudan e intercambian experiencia respecto de algún protocolo en particular. Losinteresados pueden solicitar información en:

[email protected]

Robert H. Reiner, Ph.D.

Administrative Director

Behavioral Associates /

CARACTERÍSTICAS GENERVLES DEL MMPI-2 2 3 9





Butcher (1992: 185) señala que la. interpretación delMMPI-2 puede ser más efectiva si en ella se consideran los

tópicos que se brindan a continuación. Estos pueden ayudara ordenar y guiar la interpretación para que redunde en unadescripción ajustada del entrevistado:

- ¿Existe algún factor extra-test que pueda explicar losresultados del MMPI-2?

- ¿Cómo es/son la/s actitud/es de respuesta?- ¿Qué síntomas y comportamientos refiere el individuo?,¿está experimentando algún estado de ánimo agudo?

- ¿Padece problemas de autocontrol?; si es así, ¿con quéintensidad son manifestados?

- ¿Existe alguna hipótesis empírica acerca de las características de personalidad individuales?

- ¿Muestra rasgos que puedan favorecer potenciales pro blemas de alcohol o drogas?, ¿tiene la persona antecedentes de uso de sustancias?

- ¿Existen antecedentes familiares de perturbaciones psicopatológicas y/o neurológicas?

“ ¿Existen antecedentes personales de dificultades en laescuela y/o el trabajo?; si es así, ¿de qué tipo?

- ¿Cómo son sus relaciones interpersonales?; ¿es una persona con un funcionamiento efectivo con Ips demás?

- ¿Cuán estables son sus características a través del tiempo?- ¿Cuán severamente perturbado está el sujeto en com

paración con los demás?- ¿Cuáles son las consideraciones diagnósticas más apro

piadas para el caso?

Es de importancia considerar los datos sociodemográficos del entrevistado así como cualquier información extra-test, yaque pueden orientar la aproximación interpretativa del clínico. Por ejemplo, dados los siguientes datos, ¿qué información podría obtenerse de ellos?; ¿pueden ser relevantes para la

interpretación del MMPI-2?




- Un hombre de 39 años, de clase media, con un nivel deeducación de secundario completo, en tratamiento psicológico voluntario, y que contestó al MMPI-2 como

parte de la evaluación psicodiagnóstica.~ Una mujer de 79 años, con residencia rural y un nivel

de educación de primario completo que fue evaluadacon el MMPI-2 a fin de determinar su competenciacomo testigo en un juicio.

- Un joven de 19 años, hijo de inmigrantes coreanos, con

un nivel de educación de secundario incompleto y quefue evaluado para determinar su imputabilidad o no enuna causa penal.

En el primer caso no son esperables ni problemas de lectura, ni factores culturales de interferencia, ni actitud pococooperativa, ya que se trata de una persona con un buen

nivel de escolaridad y con demanda de tratamiento. En elsegundo caso, en cambio, se trata de una persona mayorque por razones evolutivas podría presentar disminucionc.sen su capacidad de lectura y cómprensión, fatiga o problemas sensoriales. En el tercero, el clínico debe considerar quelas respuestas del sujeto pueden estar influenciadas por determinantes culturales y/o lingüísticos.

También es importante considerar el sexo y la edad de lossujetos. Obsérvese que existen normas discriminadas segúnsexo para muchas de las escalas del MMPI-2. Ello implicaque a un mismo puntaje bruto en una escala puede corres- ponderle distinta puntuación T, según se trate de hombres ode mujeres. Para la mayoría de las escalas, los descriptores

cualitativos que la conforman son semejantes para unos y para otras. Es decir, que.a igual puntaje T, la interpretaciónes similar para ambos. Sin embargo, para algunas escalas,como Mf, la interpretación de las puntuaciones T altas o

bajas sigue distintos descriptores en ambos sexos.Es posible que si los sujetos son muy jóvenes, sus respuestas

difieran del patrón general adulto. Por ello, cuando el entrevas-




taclo tiene menos de 18 años, debe ser evaluado con el MMPI-

A. También se observa que, al completar el MMPI-2, los sujetos mayores, a su vez, difieren de los adultos más jóvenes. Enlas respuestas de los primeros es frecuente la indicación decambios somáticos o funcionales, humor bajo e introversión.Estas diferencias influyen en los puntajes de las escalas D, Pdy Si, aunque es de reconocer que no son estadísticamente significativas. Sin embargo, es menester tener en cuenta esasdiscrepancias a fin de ajustar la interpretación.

En el MMPI-2 no se observan diferencias significativassegún clase social ni nivel de educación. Aun así, es recomendable considerar especialmente el análisis de las escalas K y5-Mf en sujetos de bajo nivel social y de bajo nivel educativo,ya que en las muestras normativas fueron pocos los sujetos

con estas características.Los factores culturales pueden influir en cómo las personas interpretan, comprenden y responden a los ítemes, por loque es pertinente que el clínico incluya este aspecto en lainterpretación de lo perfiles.

Otra consideración importante es la atinente al contexto de evaluación. Así, es frecuente que en casos de custodia y/

o tenencia de niños, los perfiles muestren elevaciones en lasescalas L y K, y disminuciones en F. También, en casos dondelos sujetos desean aparentar o exagerar sintomatología pueden observarse distorsiones deliberadas.

• Actitud de respuestaEs de importancia mayor observar la puntuación relativa

de L, F, K e ?. Estas escalas procuran información relevanteacerca de la actitud de respuesta, cooperación, habilidad paracomprender los ítemes y disposición para seguir instrucciones.El puntaje de ?, por ejemplo, indica si el sujeto ha respondidoa la mayoría de las frases. La escala F refleja si el individuorespondió de una manera abierta y franca, si intentó exagerar

síntomas en pos de convencer al clínico de su malestar o siefectivamente lo padece. L y K señalan, por su parte, la dis-

2-12 APLICACIONES DEL MMPI-2



posición para reconocer aspectos relevantes de sí mismo. Porejemplo, puntuaciones menores que T 65 en L y K podríanmostrar patrones sintomáticos no defensivos. Las escalas TRIN

y VRIN informan acerca de posibles inconsistencias en lasrespuestas.

• Evaluación de síntomas y comportamientos ^En los apartados correspondientes se provee de los

descriptores y patrones sintomáticos característicos de las

escalas básicas. En la interpretación de los perfiles se tienenen cuenta estos aspectos. Sin embargo, un informe implicamás que la suma de descriptores asociados a la elevación delas escalas. El clínico puede encontrar una lógica interna queconecte esos datos a través de la consideración de aspectosrecurrentes y convergentes. Así, por ejemplo, si una personaobtiene puntuaciones de T 75 en D y T 68 en Pd, puede

apelarse al código 2-4 para observar cuál es el comportamiento o las características típicas de las personas que obtienen este perfil. Sin embargo, deberán hacerse los ajustes quese juzguen convenientes y justificados para una interpretación más precisa. En cambio, si en un perfil hay una escalaen niveles significativos, por ejemplo T 69 en Ma y las demásescalas están por debajo de T 64, será conveniente orientar

la interpretación hacia los descriptores para el aumento deMa. En otros casos ocurre que varias escalas están elevadas

por encima de T 65 y esto puede dificultar el análisis globaldel perfil. Supóngase que se trata de las escalas 1, 2, 3, 4y 7; en este caso pueden observarse los códigos 1-2-3-4 eincluir los descriptores de 7 que sean pertinentes (por ejem

plo: ansiedad, rumiación y perfeccionismo). Luego, puedenvalorarse otras medidas, como las que proveen las escalassuplementarias y las subescalas Harris-Lingoes para evaluarcon mayor justeza los problemas, comportamientos y contenidos predominantes, así como también las escalas de contenido para confirmar hipótesis previas o inferir otras nuevas.Recuérdese que los puntajes significativos son mayores que

CATLACTERÍSTICASCENERVLESDI l LMMIM-2 2-13



T 65, aunque algunos puntajes de T 60 a T 64 pueden serusados para ponderar las conductas del sujeto.

En muchos casos, un perfil del MMPI-2 puede arrojarvalores que sugieren hipótesis aparentemente contradictorias. Por ejemplo, si una persona obtiene puntuaciones elevadas en D y Ma. La primera sugiere fatiga y falta deenergía, en tanto que la segunda indica energía, locuacidady tendencia a la acción antes que a la reflexión. Esta inconsistencia puede no ser tal si se examinan las subescalas

Harris-Lingoes. Allí podrá notarse cuál es el contenido predominante que refleja el aumento en la escala. Podría ocurrir entonces que analizando los contenidos de D seobservasen elevaciones en DI (Depresión subjetiva) y en D5(Melancolía), pero no en D2 (Enlentecimiento psicomotor) nien D4 (Enlentecimiento mental), y que haciendo lo propiocon Ma se notase un aumento en Mal (Amoralidad) y enMa3 (Imperturbabilidad), pero no en Ma2 (Aceleración psicomotora). Con ello, la contradicción observada a primeravista deja de ser tal, ya que los datos recurren haciaunadirección interpretativa consistente.

Es muy importante señalar, en todos los casos, la presencia o no de un estado de ánimo agudo (ansiedad, depresión,

euforia, etc.). Estos, en general, se reflejan en elevaciones delns escalas asociadas. La guía que sigue (Butcher y Williams,1992: 192-195) puede ser de utilidad para valorar apropiadamente tales elevaciones.

Ansiedad:- Pt 65-79; Pt más elevada que Se (moderada).

- Pt 80-89; Pt más elevada que Se (marcada).- Pt 90 o >; Pt más elevada que Se (severa).

Estado depresivo:- D 65-79; Ma menor que T 40 (moderado).- 80-89; Ma menor que T 40 (marcado). D 90 o >.- Ma menor que T 40 (severo).

244 APLICACIONÉS DEL MMPI-2



Estado maníaco:- Ma 80 o >; puntaje más elevado, D menor que T 55.

Psicosis:- Se 80 o >; puntaje más elevado.- Se mayor que Pt en 10 puntos T.

Suspicacia:Pa mayor que T 70; puntaje más elevado.

Acting-out:- Pd mayor que T 65.- Ma mayor que T 70 y Si menor que T 40.- ANG mayor que T 65.

Confusión/desorientación:

- F mayor que T 80.- Se mayor que T 80.- Pt mayor que T 80.- Elevación promedio del perfil mayor que T 70.

Estado de crisis:

- observar los conjuntos de ítemes críticos de Koss-Butcher y Lachar-Wrobel.

• Evaluación de autocontrol/acñ'ng out El MMPI-2 provee de una serie de indicadores para eva

luar la probabilidad de sobrecontrol o comportamiento acting- out potencial.

Inhibición (constricción):- indicado por puntajes mayores que T 65 en Si.

Sobrecontrol (represión):- sugerido por las puntuaciones elevadas, mayores que T

65, en Hy y/o 0-H.

CARACTERÍSTICAS CENER.ALES DEL MMPI-2 2 4 5



Acting-out (impulsividad):- puntuaciones mayores que T 65 en Dp y en Ma, y

menores que T 40 en Si.

Hostilidad (pérdida de control):- puntajes mayores que 65 en ANG.

• Hipótesis para el tratamientoEl MMPI-2, al igual que el MMPI, contiene indicadores de

varios rasgos o características de personalidad relativamenteestables en la vida de los sujetos. Algunos de ellos puedenreflejar:

Impulsividad:- Pd mayor que T 65.- Ma mayor que T 70 y Si menor que T 40.

Introversión:- Si mayor que T 65; observar subescalas Harris-Lingoes.

Obsesividad:- Pt mayor que T 65, puntaje más elevado.- OBS mayor que T 65.

Dominancia:- Do mayor que T 65.

Cinismo:- CYN mayor que T 65.

• Problemas de alcohol o drogas ,Mediante la interpretación del MMPI-2 no puede conocer

se ni el tipo ni la sustancia de abuso que una persona pudoo podrá experimentar. Sin embargo, permite obtener indicadores acerca de la propensión de los sujetos hacia conductasde abuso y de la disposición a reconocer problemas de alcohol




O de drogas. Algunos de los patrones más comunes asociadoscon los desórdenes por consumo o abuso de sustancias son lossiguientes:

- Pd mayor que T 65.- Pd y D mayores que T 65.- Pd, D y Pt mayores que T 65.- MAC-R, APS o AAS mayores que T 60.

• Evaluación del estilo de relaciones interpersonalesLa In terpre tación del MMPI-2 provee hipótesis acerca decómo el sujeto interactúa con los demás y cuáles son losfactores sociales o de contexto que pueden influir en el ajuste

psicológico de una persona. El MMPI-2 otorga informaciónacerca de las habilidades sociales y los posibles problemasinterpersonales a través de varias fuentes. Por ejemplo, la

escala Si y las subesca las Si l, Si2y Si3 proveen datos acercade la disposición, comodidad y competenciasociales de lossujetos, así como de los aspectos asociados (evitación, timidez, alienación, etc.).

- Hs: son percibidos por los demás como pasivos, preocu pados, insatisfechos, infelices y quejosos. Tienden a hacer la

vida complicada para quienes los rodean, siendo demandantes, críticos y, ocasionalmente, pueden expresar hostilidadindirectamente. *

- Pd: tienden a presentar problemas de ajuste social; sonextravertidos, conversadores, actiyos, enérgicos y espontáneos. Suelen ser ostentosos, exhibicionistas y manipuladores,tienden a establecer amistades por interés. Causan primerasimpresiones favorables. Sus vínculos suelen ser superficialesy poco comprometidos.

- Do: sugiere que el sujeto se considera a sí mismo comouna persona dominante en las relaciones con los demás.

CARACTERÍSTICAS GENERALE S DEL MMPI-2 2 4 7



- Pa: tendencia a la susceptibilidad, el moralismo y lareacción desmesurada ante los otros. Suelen expresar resentimiento y hostilidad, y ser suspicaces, cautelosos y descon

fiados.

~ Se: tendencia al aislamiento, a la soledad y a la alienación. Suelen no ser aceptados por sus pares, lo que acentuaría la introversión y la fuga a la fantasía. Usualmente, evitanlos vínculos y las situaciones novedosas.

- MDS: para las personas casadas o con pareja, indican la posibilidad de tensión en la relación conyugal.

- SOD: provee datos acerca de los sentimientos del sujetorespecto de las relaciones interpersonales.

• Estabilidad del perfilLa estabilidad de los perfiles del MMPI-2 a lo largo del

tiempo es un tópico importante para la interpretación de losmismos. Algunos estudios de confiabilidad.test-retest (León ycois., 1979) indican que la correlación para Si es de 0,73 enmuestras de sujetos normales a lo largo de 30 años. Estaescala es una de las que menos varían a través del tiempo.

En cambio otras, como D y Pt, pueden reflejar problemassituacionales y producir cambios en las puntuaciones segúnlas circunstancias.

Un perfil se considera bien definido cuando las dos escalasmás elevadas tienen 10 puntos de’diferencia'réspecto de lasrestantes (por ejemplo: 7 = T 80; Se = T 73; Ma = T 61...).

E¿tos perfiles son más estables a través del tiempo. Por ende,la interpretación puede contemplar,aspectos pasados, presentes y prospectivos con mayor confiabilidad. Aun así, perfiles con 5 a 9 puntos de diferencia tienden a ser bastanteestables. En cambio, los perfiles con diferencias menores que5 puntos propenden a ser inestables (Graham, Smith ySchwarti, 1986).




A los clínicos puede interesarles cotejar las diferenciasentre los perfiles del MMPI-2 de sus pacientes antes y des

pués del tratamiento.

• Severidad Je Ldesorde nComo se indicó oportunamente, a medida que aumentan los

puntajes de las escalas clínicas a partir del puntaje de corte (T65), aumenta la probabilidad de presencia de un cuadrosintomático significativo. Si se observan elevaciones mayores

que T 80 en las escalas clínicas y una validez del perfil aceptable, puede inferirse la presencia de un desorden de naturaleza severa. Por otra parte, los perfiles en los que las escalasclínicas estén por debajo de T 60 y donde las escalas de validezno indican defensividad sistemática, pueden indicar personas

bien adaptadas y psicológicamente ajustadas.

• Consideraciones diagnósticas _ Si bien el MMPI fue originalmente diseñado con la idea deque el aumento de determinadas escalas clínicas debía corresponderse a ciertos grupos-diagnósticos, no fue un objetivo

primordial establecer a partir de su sola administración einterpretación la inferencia de un diagnóstico clínico. ElMMPI más bien ha sido usado para informar acerca de ca

racterísticas de personalidad y comportamiento que puedenayudar a realizar un diagnóstico descriptivo. Las fuentes deinformación más importantes para ello son la consideraciónde los siguientes aspectos:

- elevación de las escalas básicasinclinación del perfil

- información de la combinación de códigos- puntajes de las escalas de contenido

Por otra parte, algunos estudios acerca de las escalas ycódigos del MMPI han mostrado buenas correspondenciasentre éstos y algunos grupos diagnósticos, particularmente




con los propuestos por los manuales DSM (Savacir y Erol,1990; Moldin y cois., 1991).

• Consideraciones para la estrategia de tratamientoUn uso importante deí MMPI-2 es el atinente a la eva

luación de las características personales en función de sudisposición eventual a un tratamiento psicológico. Paraello, pueden ser de utilidad las escalas suplementarias ylas de contenido, ya que proveen indicadores para ello (pro

blemas personales, actitudes, autoconcepto, comportamientos de interferencia, etc.). La lista de preguntas (Butcher yWilliams, 1992: 185) puede orientar la interpretación deeste aspecto.

- ¿Necesita el sujeto tratamien to psicoterapéutico y/o psiquiátrico?

- ¿Cuán consciente es el sujeto de sus problemas?- ¿Es confiable su autodescripción?- ¿Está dispuesto a brindar información personal al clínico?- ¿Está motivado para el tra tamiento?- ¿Revela capacidad de insight acerca de sus problemas?- ¿Es tá d ispuesto a camb iar com po rtam iento s o ac t i tudes?

- ¿Revela indicios de responsabilidad pa ra con el t ra ta

miento?- ¿Existe algún hecho negativo que pueda interferir en

la relación terapéutica?

250 ■ APLICACIONES DEL MMPI-2



CARACTERÍSTICAS GENEICALES DEL MMIM-2 251

Figuras12Ü-

115-

110-

105-

100-

95 -

í ) ( ) -

8 5 -

8 0 -

7 5 -

7 0 -

GO-5 5 -C A ,

4 5 -

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T

1 i '" ' ■'■■7 --------

L F K Hs 0 Hy IM .Mf l‘n l ’l So M.. Si

PuntajeBruto

K agregadoFigura 1: PctTil de las cácalas básicas dol MMPl-2.

Figu ra 2 Patrón do respuos las “'rudo VordiulL*nr.




Figura 3; Patrón de respuestas “Todo Falso".

Figura 4; PciTil de

ringiniicnto.

Indicadores válidos

Figura 5: Perfil

defensivo. Indicadores

válidos




Figura 6: Perfil de

exageración de

síntomas. Indicadores válidos

Figura 7: PciTil de

exageración de

síniomn.s. Indicadores válidos



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262 APLICACIONES DEL M M PÍ-2



APLICACIÓN DEL MMPL2EN EL ÁMBITO CLÍNICO

3

María Elena Brenlla

En un artículo de revisión, Butcher y Rouse (1996) concluyen que el MMPI-2 es la técnica de evaluación de la personalidad más usada en los últimos veinte años, tanto en elámbito clínico como en el de investigación psicopatológica. Eltest de Rorschach y el TAT, ambos proyectivos, son también

utilizados con frecuencia aunque con mayor énfasis en suaplicación psicodiagnóstica.

Esta preferencia de los clínicos y los investigadores para conel MMPI-2 no obedece, por cierto, a razones sentimentales sinoa la eficacia que ha demostrado como herramienta para valoraradecuadamente aspectos descriptivos de la personalidad de lossujetos. Sin embargo, algunos opinan que el MMPI-2 no se com

parece con los criterios actuales de clasificación diagnóstica pro puestos por la Asociación de Psiquiatría Americana. Es probableque ello sea verdad, dado que la nosografía en la que se basa esla ya clásica de Kraepelin, que, con sus ventajas e inconvenientes, sigue reflejando una discriminación lúcida de los trastornos

psicopatológicos más severos. Por otra parte, el sistema de clasi

ficación del DSM, con su indudable valor como medio para acordar en forma empírica descripciones-diagnósticas, presenta, noobstante, solapamientos entre varias de sus categorías, por lo quesu exactitud es relativa. Pancheri y col., 1992 (tomado de Butcher,1996: 438-439) publicaron dos estudios por demás interesantes.En el primero, realizado en 1970 cuando el uso de criterios estandarizados (tipo DSM o ICD) no estaba extendido, compararon la



concordancia entre los peifiles del MMPI de 835 pacientes y susrespectivos diagnósticos clínicos. Encontraron, mediante análisis

discriminante, que los resultados del MMPI clasificaban a másde la mitad de la muestra en fonna coiTecta. En particular, laasociación era más precisa cuando el caso era más típico (porejemplo: psicosis maníaca, histeria, neurosis depresiva, entreotros) y más débil cuando la sintomatología era más variable y/o leve (por ejemplo: ansiedad nerviosa). En el segundo estudio,llevado a cabo entre 1983 y 1990 comparando los perfiles del

MMPI con los diagnósticos en base a criterios DSM-IÍI y DSM-III-K, hallaron que discriminaban correctamente sólo grandesáreas (por ejemplo: esquizofi’enia, desórdenes afectivos, controles normales). En opinión de Pancheri y col. (1992, tomadode Butcher, 1996: 438-439) esto indica que a cada grupodiagnóstico del DSM-III-R pueden con*esponder perfiles muyheterogéneos dcl MMPI, cosa que no ocurría en el estudio anterior, y se preguntan si las discrepancias observadas entre ambasinvestigaciones podrían atribuirse al uso de estos nuevos criteriosestandarizados dé diagnóstico.

Como sea, es do notar que lejos ds brindar información irre-levanlc, el MMPl-2 proporciona datos valiosos para las tareas

psicüdiagnósLicas y para las de investigación, sobre todo si es

utilizado teniendo en cuenta sus propiedades psicométricas y lanosogi*afía que lo sustenta. A los estudios clásicos del MMPÍ-2en el campo de la psicopatología, se suman, en los últimos años,las publicaciones respecto del uso del MMPI-2 en las rutinas deevaluación neuropsicológica.

2Ü‘l APLICACIONES DEl. MMPI-2

1. Aplicación del IVIMPI-2 en el ámbito clínico-psicopatológico

LL Indicadores de validez en el MMPI-2.

Como se mencionó en capítulos anteriores, los perfiles delMMPI-2 pueden presentar ciertas particularidades en fun-



ción del contexto en que el inventario es adrriinistrado. Losclínicos que utilizan el MMPL2 dentro de su repertorio deevaluación conocen que es frecuente observar, entre los pa

cientes, puntuaciones muy elevadas en las escalas F y Fb. Entérminos psicométricos muchos perfiles de este tipo quedarían invalidados al sobrepasar los puntajes de corte establecidos. Esto indica que la interpretación de estas escalas en elcontexto clínico puede ser problemática. Como se recordará,el aumento de F o de Fb podía obedecer a tres razones: la

respuesta al azar, la probabilidad de fingimiento ele malestaro la presencia de severa psicopatología. Con la publicación elela escala VRIN del MMPI-2, el prinner problema para la interpretación queda eliminado, ya que permite evaluar si lasrespuestas fueron o no consistentes. Sin embargo, persisteaún la cuestión de si la elevación corresponde a algún tipo dedistorsión delíbérada o a la presencia efectiva de síntorna.s

clínicos. Para dilucidarla, Arbisi y Ben-Porath (1995) diseñaron una nueva escala de Infrecuencia-Psicopatología Fíp) conel objetivo de identificar aquellos ítemes que son rc.spoiulidosde modo infrecuente tanto en muestras de población generalcomo clínicas (Arbisi y Ben-Porath, 1995: 424-431).

Concluyeron que la escala F(p) puede ser utilizada por lo.sclínicos en conjunción con la interpretación de las escalas F

y Fb. Si se^serva que la escala F está significativainenlcaumentada, deberá determinarse el motivo de ello cxaniinan-do la escala VRIN. Si ésta rerieiiuun,piiiilaie de T 80 o mayor.el protocolo no puede considerarse interpretable. Si la escalaVRIN no está elevada, el paso siguiente es interpretar laescala TRIN. Si ésta se encuentra en valojg.s mayp_res que

T 100, indica tendencia a la aquiescencia, lo que torna inválido el protocolo. Si, én cambio, tagto VRIN como TRIN seobservan en puntajes no significntivos. entances deberá evaluarse la escala F(g). Si ésta se encuentra aumentada, la ^h i p ó ^ i s interp retativ a vira hacia la_probabilÍdad_^CLfingimiento y el perfil deberá interpretarse en este sentido.Por eíToñtraríóTTrTCp) se encuentra en valores no aumcn-

APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL yXMniTO CI.ÍNICO 2 6 5



Lados, la elevación de F se interpretará como.un reHejade la presencia de psjcopatología.

En el apéndice A se citan los ítemes que componen la escala

y las puntuaciones T respectivas, correspondientes al estudiode Arbisi y Ben-Porath (1995) con muestras nortéamericanas.

Aun así, algunos autores (Nicholson y cois., 1997) sugieren que el valor de F como predictor de fingimiento de malestar sea ponderado en función del contexto de evaluación yque el uso de la escala F(p) necesitará de mayor estudio para

ser aplicada de modo seguro. En particular, señalan la im portancia de investigar la relación entre F y F(p) para examinar características y factores que puedan afectar el poder

predictivo de éstas.El estudio comparativo de probabilidad de fingimiento y

esquizofrenia ha sido tratado por Bagby y cois. (1997), entreotros, quienes compararon las respuestas al MMPI-2 de su

jetos normales, a los que se les dio instrucciones de fingirmalestar, y las de pacientes esquizofi-énicos ambulatorios,quienes respondieron al inventario bajo la consigna estándar.Las personas a las que se les pidió que fingiesen se dividieron en tres grupos: uno, de residentes de psiquiatría; otro, deestudiantes de psicología con experiencia clínica, y el tercero,de estudiantes de psicología sin entrenamiento de campo.

Los resultados indican que los puntajes de las escalas 6(Pa-Paranoia) y 8 (Sc-Esquizofrenia) se encontraban más aumentados en los estudiantes y residentes respecto de las

puntuaciones obtenidas por pacientes. Sin embargo, el grupode sujetos con experiencia clínica puntuó comparativamentemás alto que el de los estudiantes y los esquizofrénicos en lasescalas D (Depresión) y Si (Introversión social). Una explicación de estos resultados es que los sujetos con mayor experiencia y conocimiento clínicos asociaron síntomas afectivos yde aislamiento social con esquizofrenia. Tales síntomas noson difíciles de encontrar en las fases residuales o cuando los pacientes se encuentran bajo tratamiento farmacológico. Losestudiantes, en cambio, en ausencia de tales conocimientos

2(j() AJ’ LICACIONES DEL M M PI-2



tendieron a responder indicando ítemes de contenido psicopatológico claro, pero que no respondían a un desorden o cuadroespecífico. Aun así, obtuvieron puntuaciones más altas quo

los pacientes en la escala Ma (Hipomanía). En este caso,entonces, la falta de conocimiento psicopatológico redundó enla producción de perfiles comparables a los obtenidos con los

pacientes.Estos resultados cuestionan el valor de la escala F como

única medida para la detección de fingimiento de desordenes

que se caractericen o no por la presencia de rasgos psicóticos.Por ello se recomienda integrar la interpretación de losindicadores de validez del MMPI-2 para valorar lo más acertadamente posible el perfil.

Entre los estudios que evalúan la efectividad de las escalas (le validez del MMPI-2 para detectar e! fingimiento de

bienestar puede citarse la información reportada por Gra

ham, Watts y Timbrook (1991). En esa investigación, pidieron a dos grupos que contestasen al MMPI-2. Un grupo fueadiestrado para responder al inventario de modo~de fingir

bienestar y el otro respondió bajo las condiciones de administración convencionales. Observaron que los pi'imeros puntuaron comparativamente más alto que los segundos en lasescalas L (Sinceridad) y K (Factor corrector) y más bajo en

ocho de las diez escalas clínicas. Resultados similares fueroninformados a través de otros estudios (Austin, 1992; Cassisiy Workman, 1992). Es de considerar que Austin informó quelos participantes bajo instrucciones de fingimiento de bienestar obtuvieron puntuaciones más bajas que los que respondieron en forma honesta en las subescalas Obvio-Sutil y enel índice de disimulación F-K (Gough, 1950).

Teniendo en cuenta estos resultados Bagby y cois. (1997)se propusieron un estudio tendiente a observar si los pacientes psiquiátricos podían mostrarse como fingiendo bienestar.Para ello administraron el MMPI-2 a dos grupos: uno deestudiantes universitarios y otro de pacientes esquizofrénicos.Se administró el MMPI-2 dos veces, con un intervalo de un

AP LICA CIÓN D EL M M PI-2 EN EL ÁM B ITO (M .INICO ‘i íw



mes entre una y otra aplicación. En la primera, se pidió aambos grupos que completaran el MMPI-2 en la forma con

vencional (respuesta honesta); en la segunda, en cambio, seIes pidió que respondieran tratando de fingir bienestar. Losresultados indicaron que los pacientes bajo la segunda condición obtuvieron puntuaciones reducidas en las escalas clínicas, por lo menos en la misma intensidad que el grupo deestudiantes. Esto señala que el grupo de esquizofrénicos fuetan capaz de fingir bienestar como el grupo normal. Sin

embargo, ambos presentaron puntajes aumentados en losindicadores de validez cuando se les pedía que fingiesen, cosaque no ü c u i t í ó cuando la respuesta fue honesta. Aun con laslimitaciones del estudio (Bagby y cois., 1997: 412), los resultadossugieren que en la interpretación del fingimiento de bienestar deben considerarse los indicadores de validez tradicionales en conjunción con otras medidas de defensividad

suplementarias.

2()S APLICA CIONES DEL M M PL2

1.2. Infnnficii'ióii clínica

Una cuestión relevante en la interpretación del MMPI-2 en

el ámbito clínico concierne a cómo deben interpretarse las puntuaciones bajas. 'ri*adicionalmente se consideraron inter- pí*etablc.s las escalas que excediesen los puntajes de corte establecidos. No obstante, Keiller y Graham (1993) resumieronlos significados posibles en estos casos indicando que las disminuciones pueden obedecer a: (1) características positivas queson esencialmente opuestas a las asociadas a los aumentos de

las escalas, (2) características desfavorables que reflejan eldéficit del rasgo considerado en su puntuación elevada, (3) unajuste general adecuado, o (4) un ajuste general inadecuadoque no es referido por puntuaciones elevadas.

Para esclarecer el significado de los puntajes reducidos enlas escalas del MMPI-2, Graham y col3. (1997) administraron elMMPI-2 a pacientes de servicios de salud mental ambulatorios



y pidieron a los clínicos tratantes que completasen un cuestionario estructurado para la descripción de esos pacientes. Elobjetivo era tener una descripción externa que permitiese ob

servar qué atributos eran concomitantes al nivel de las puntuaciones.

Los resultados indican que no hay un modo universalde interpretar los puntajes bajos de las escalas. Ello haceque el ar^isis de éstas deba hacerse con cautela. No es posible asumir, por ejemplo, que las disminuciones corres

pondan a características opuestas a las de las elevaciones,aunque esto puede ser lo apropiado para las escalas Si.•iSÉ)'SOp.iy MAC-R. Puntajes bajos en la escala Ma y en

BIZ, en cambio, no revisten especial significación. Para la.sescalas de contenido FRS,íANG; CYN, OBS y TPA, los

puntajes de ese tipo pueden interpretarse como iiulicadoiesde buen ajuste general, y en el caso de la escala suplemen

taria A pueden señalar ausencia o escasa probabilidad deans iedad. • ■;Por otra parte, las escalas-^de contenido dcl MMPI-2

pueden ser de utilidad para valorar aspectos prospectivosdeJ[gs^ujgtos, por ejemplo, el pronóstico para tratamiento.La escala TiT^cuyos puntajes elevados se asocian con unadisposición negativa hacia e 1 a t a m i e n t p_g. h a.c i a | os |) tí) -

fesionales de salud_mentaj,Uorilils.tri\. En un estudio con pacientes varones que padecían dolor crónico, Clark (1996)encontró que la escala TRT es un indicador válido de laactitud de los sujetos hacia la intervención terapéutica.Observó que estaba significativamente correlacionada conmedidas de ansiedad y de depresión, y que podía señalardisfunciones psicosociales, sobre todo si se analizaban loscomponentes de contenido de TRT (TRT1= Low motivation: TRT2= Inability to disclose), donde, si se producían elevaciones en TRT y TRTl, la línea de interpretación sugeríaun monto de malestar emocional significativo que podíainterferir en el establecimiento de una adecuada alianzaterapéutica.

AP LICACIÓN DEL M M PI-2 EN EL ÁM BITO CLÍNICO 269



tagcias con frecuencia señalan los ítemes críticos de “Actitu-des antisociales” de Lachar-Wrobel.

ErM¡VÍPL2 provee de una escala para valorar la probabi

lidad potencial de consumo de sustancias, la escala APS (Escala de Adicción Potencial). Savvrie y cois. (1996) realizaronuna investigación con el objetivo de estudiar la estructurainterna de APS. Los resultados indican que de la escalaemergen cinco componentes: Satisfacción/Insatisfacción consí mismo; Ineficacia; Impulsividad antisocial; Temeridad y

Agitación. Este patrón sugiere que en el interior de APS existen varios conjuntos discretos de ítemes.Otra cuestión de importancia es la atinente a qué tipo de

perfiles son esperables en pacientes con trastornos del tadode áninm_y esqurtofgénicos. Munley y cois. (1997) compararon las respuestas que al MMPI-2 dic'ron dos grupos de pg-cientes: unos diagnosticados como depresivos y otros como

esquizofrénicos. Los primeros obtuvieron puntuaciones me-\d i as elevad as en las sigui e ntes escalasCo^De p res ion )(jPd^(Desviac^n^ psicopát ica);fÔ(Psicastenia) \îÎn troversión .social), Ansiedad),(y^^(Depresión) j^ SOX) (Malestar social). La escalaí^fue identificada como un predictor signi-ficativo en tanto que dos escalas de.contenido, BIZ y DEP.fueron señaladas como contribuyentes significativos a la pre

dicción'dé 1^'trastornos estudiados'' ........... . ........

Én relación a ía investigación de las medidas de introversión social en el MMPI-2, Ward y Perry (199S) estudiaron larelación entre las características psicométricas de las escalas Si (Introversión social), SOD (Malestar social) y lassubescalas Si en muestras de pacientes psiquiátricos y de personas con trastornos por abuso de sustancias. Encontraron que la combinación de Sil (Timidez) y Si2 (Evitaciónsocial) correlacionaba significativamente con la escala SOD,en tanto que Si3 (Alienación) se relacionaba como un factorde desajuste general en el MMPI-2.

AP LICA CIÓN DE L M M Pl-2 EN EL ÁM IJITO CI.ÍNICO ^ 27 1



2. Ap licación del MMPI-2en la evaluación neuropsicológica

El estudio de la influencia potencial que los factores emocionales puedan tener sobre el funcionamiento cognitivo ha sidoun área de interés en la evaluación neuropsicológica. El MMPI-2 ha sido la técnica más utilizada como medida de psicopatologíaen los conte.xtos de este tipo de valoración. Gass (1996) comparólas respuestas al MMPI-2 de una muestra de pacientes psiquiátricos (PSY) y otra de pacientes con daño intracraneal (CHI), yencontró que en los últimos, los puntajes en tests de atencióny en los escalas BIZ y FRS eran significativos. En particular,observó que las medidas de atención y de memoria presentanuna relación significativa con los indicadores de pensamientoinusual, ansiedad y temor del MMPI-2.

Petersen y cois. (1998) consideran que la obtención de

medidas de personalidad es relevante en la evaluaciónneuropsicológica, ya que:

1. Luego de un episodio de daño cerebral es común que se produzcan cambios en la ^personalidad.• A continuación de un daño cerebral, y muchas veces

hasta bastante después, son'frecuentes los cambios

comportamentales y emocionales (Gass, 1995).• Los cambios pueden ir de sutiles a drásticos y pueden

no acompañarse de cambios cognitivos.• Los cambios pueden ser debidos a efectos directos o

indirectos del daño cerebral..• En muchos desórdenes neurológicos se observan pun-

Uí^iones elevadas en medid_as de depresión (Lish-manTT973; Prigatano, 1992).

2. Las características de personalidad afectan al desarrollodel tratamiento y al nivel último de funcionamiento.• Los factores de personalidad, tanto como los cogni-

^tivos, afectan el ajuste psicosocial y la eventual reha bilitación (Fordyce y cois., 1983).

2 7 2 AIMJCACIÜNES DEL MMPl-2



• Los rasgos de personalidad premórbida se correlacionan con el comportamiento emocional y la personalidad posdaño (Chatterjee y cois., 1992).

• Los datos de personalidad premórbida pueden ser deutilidad para predecir problemas potenciales en eltratamiento e identificar la resistencia y los parámetros de realidad probables para la rehabilitación(Gass y Ansley, 1995).

3. Los cambios en la personalidad afectan la adaptación

en el sistema familiar.• La graduación en los cambios de la personalidad influye en la capacidad de la familia para adaptarse aellos (KlonofF y Prigatano, 1987).

• La intensidad del estrés sobre la familia del dañadose correlaciona con la graduación de los cambios de personalidad (Brooks y cois., 1986).

• Los cambios emocionales y de comportamiento influyen sobre la familia del paciente (Lezak, 1988).,

4. Los disturbios psicológicos posdaño pueden reflejar psicopatología premórbida.®Algunos factores de psicopatología posdano son un

reflejo "del funcionamiento psicológico premórbiclo(Lishman, 1968).

• En muchos casos, el grado de la incapacidad psicológica luego de un traumatismo craneoencefálico serelaciona más con factores de personalidad que conla severidad del daño padecido (Freedman y cois.,1976).

• El estilo de personalidad premórbida es un factor

relevante en la consideración de episodios de explosiones de agresividad que siguen a una traumatismocraneal (Prigatano, 1987).

5. Los problemas emocionales deberían ser identificadosantes de iniciar el tratamiento.• Luego de un episodio de daño cerebral, las secuelas

emocionales son frecuentes. '

/ APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁM B ITO CLÍNICO 273



• Las secuelas emocionales que siguen a un daño amenudo pueden pasar inadvertidas o ser expresadasde forma mínima.

• La exteriorización del afecto y las referencias subjetivas pueden ser algo extraviadas o inusuales.

*1 .6. Disturbios psicológicos que pueden enmascarar desórdenes neurológicos.• Síntomas de conversión.• Amnesias, fugas.

• Depresión.• Hostilidad, desorden explosivo intermitente.• Síntomas psicóticos.• Quejas acerca de problemas de memoria.• Ataques de pánico.

7. Los factores psicológicos pueden afectar el rendimientoen las técnicas de evaluación neuropsicológicas.

• Es importante diferenciar entre los factores orgánicos y los psicológicos qüe puedan afectar el rendimiento en los tests-neuropsicológicos.

• La observación clínica puede áportar indicios relevantes para valorar la motivación del entrevistado alser examinado.

• Sin embargo, la observación es, en general, parcial.Por ende, es recomendable apelar a medidas objetivas de personalidad para poder identificar los factores psicológicos que puedan influenciar en loshendimientos de los tests. •

• Los rendimientos en atención, memoria y funciones,ejecutivas están relacionados de manera distinta con

los factores emocionales (Gass y Daniel, 1990; Gass,1991; Gass y cois., 1990).

• Los niveles de ansiedad y la aparición de contenidosde pensamientos inusuales son relacionados con losrendimientos en los tests neuropsicológicos (Gass,1996).

274 APLICACIONES DEL MM PI-2



• Las mediciones de depresión muestran poca o ninguna relación con el nivel de rendimiento en los tests(Gass, 1996; Gass y Russell 1986).

8. Disturbios neurológicos que pueden ser erróneamenteconsiderados como trastornos psicológicos.• Lesión o daño de lóbulo frontal.• Epilepsia.• Tumores.• Amnesia.

• Esclerosis múltiple.• Enfermedad cerebrovascular.• Demencia tipo Alzheimer u otras demencias.

El MMPI-2 puede ser de utilidad para valorar aspecto.semocionales en sujetos con trastornos neurológicos. Particularmente, son de interés las siguientes consideraciones.

• Analizar las puntuaciones rela tivas de F, VRIN, TRINy Fb, a fin de detectar la interpretación más ajustadaen perfiles aparentemente inválidos.

• Ser cauteloso al in te rpre ta r perfiles del MMPI-2 con puntuaciones elevadas como explicación de bajos rendimientos en los tests neuropsicológicos. Los estudios

señalan que el impacto del disturbio emocional sobre eldesempeño para responder a los tests no es significativo.

• Valorar adecuadamente las escalas clínicasvD ysPt asícomo las de contenido^FRS*y(ANX!;^DEP3PBS y BIZ, yaque, como se menciono"antes; aparecen relacionadascóh la presencia de trastornos neuropsicológicos.

• No utiliza r el MMPI-2 comqjmedjdá j a r a identificardisfunciones cerebrales. AIgunos_t i^^ en

particular con los pacientes“orgánicos”. Sin embargo, sólo un porcentaje pequeñode pacientes con diagnóstico neurológico lo presentan.Por ende, su interpretación deberá sor prudente.

APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁM ÜITÜ CLÍNICO < 27 5



• Considerar que del conjunto de los ítemes del MMPI-2, los pacientes con trastornos neurológicos consignanaquellos que refieren a síntomas neurológicos (temblo

res, mareos, convulsiones, etc.) y no los que atañen adesórdenes psicopatológicos (Gass, 1991).

• Valorar adecuadamente el contexto en que la evaluación es requerida. En el ámbito legal, se han encontrado asociaciones paradójicas entre la gravedad deldesorden neuropsicológico y la ocurrencia de litigios(Youngjohn y cois., 1997).

276 APL ICACIONESDELM M PÍ -2

3. El ÍVIMPI-2 en la comparación de sujetos normalesy pacientes psiquiátr icos: un estudio local

3.L Objetivos

El estujüo que se presenta a continuación fue llevado a caboentre los años 1993 y 1996, y fue dirigido por la doctora MaríaMartina Casullo. El objetivo general era observar si se encontraban diferencias significativas entre las respuestas que alMMPI-2 dieron sujetos de población general y psiquiátrica. Enesa oportunidad se presentaron los datos que incluían el aná

lisis por diferencia de promedios y de varianza de la puntuaciones (Brenlla, 1997). En este caso, se presentan datos deanálisis discriminante entre ambas muestras y otro al interiorde la muestra psiquiátrica, diferenciando a los pacientes según presencia o ausencia de sintomatología positiva.

3.2. Método

Participantes

Se utilizaron dos grupos, uno de población general volunta-ria y otro de pacientes psiquiátricos. El grupo de pacientes



psiquiátricos estuvo conformado por 100 sujetos (50 varones y50 mujeres; edad: m = 37.7, s.d. = 11.7} quienes se hallabanen tratamiento psiquiátrico de internación o ambulatorio de

los hospitales Borda, Moyano y Melchor Romero. Los pacientes fueron informados del objetivo del estudio y accedieron almismo de forma voluntaria. Se observó el diagnóstico clínicoque constaba en la historia clínica. Todos los pacientes habíanrecibido diagnósticos basados en criterios estandarizados(DSM-IILR; DSM-IV; ICD-9; ICD-10), pero al ser voluntaria la

participación, no pudo realizarse un adecuado balanceo de lossujetos con distintos diagnósticos (esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, 60 7c\ trastornos afectivos, 11 G; trastornosde la personalidad, 29 %). Se diferenció asimismo a aquellosque presentaban sintomatología positiva (48 7c) de aquellos enlos que esta característica no se hallaba presente (52 7c). Lamayoría de los pacientes poseía un nivel de educación de por

lo menos siete años de escolarización (84 7c).La muestra de población general voluntaria incluyó a 100

sujetos (50 hombres y 50 mujeres; edad: m = 31.2, s.d = 9.8)de Capital Federal y Gran Buenos Aires. Los sujetos eranvoluntarios, comprendidos entre las edades de 18 a 65 años,a los que se les informaba que se trataba de un estudio acerca de la personalidad. Uno de los casos fue rechazado por no

cumplimentar con los requisitos de validez del inventario.Los datos sociodemográficos de estado civil y nivel de educación pueden consultarse en el artículo citado (Brenlla, 1997).(Para tablas, véase apéndice B.)

AP LICACI ÓN DEL M M PI-2 EN EL ÁM BITO CLÍNICO 277

Procedimiento

Se aplicó el MMPI-2 a ambos grupos bajo las condicionesestándares de administración, utilizando la forma de cuadernillo. En los casos en los que se constató que el paciente nocomprendía adecuadamente el contenido de los ítemes sesuspendió la administración.



Colaboraron en la recolección de datos las licenciadas Carolina Rodríguez y Silvina Bonora. Los datos reunidos fueronanalizados, posteriormente, por aplicación del método de

análisis discriminante.

27 8 APLICACIONES DEL M M PI-2

3.3. Resultados

La validez discriminante fue evaluada por técnicas estadísticas multivariadas comparando el grupo de pacientes conel de población general. La media de las puntuaciones de los

puntajes brutos para ambas muestras se presentan en lastablas 1 y 2. La función canónica discriminante significativa

para las escalas básicas entre ambas muestras se observa enlas tablas 1 y 2 (VVilk’s Lambda = 0.634512; chi2 = 88.478;

p < 0.0001). El análisis discriminante muestra que la mayo

ría de las escalas difieren significativamente entre los pacientes y los normales. Los coeficientes más significativosfueron los de las siguientes escalas: L (0,32); D (0,24); Pa (0,57);Se (0,42) e ? (0,28). Si se realiza el mismo análisis pero diferenciando hombres y mujeres (tablas 3, 4 y 5) se observa que para los primeros la función discriminante encuentra coeficientes más significativos en las siguientes escalas: Pa (0,65)

y D (0,65); la cantidad de sujetos correctamente clasificadossegún la función emergente es casi del 70 %. En cambio, paralas mujeres, los coeficientes de función discriminante incluyen a L (0,43); F (0,70) y Se (0,44). La función canónica discriminante significativa respecto de las escalas de contenidose observa en las tablas 6, 7 y 8 (Wilk’s Lambda = 702265;^bhi2 = 69,098; p < Í.OOOl), en donde los coeficientes de la

función discriminante significativos fueron DEP (1,00) parahombres y HEA (0,66) y BIZ (0,54) para mujeres.

Por otra parte, se realizó análisis discriminante respecto de las escalas básicas del MMPI-2 en pos de observardiferencias en tre los pacientes que presen taban, sin tomatología positiva y los que no la presentaban (Wilk’s



Lambda = 0,590413; chi2 = 50,586; p < 0,0001). Los coeficientes de.la función discriminante fueron K (0,45); Hy (-0,53);Pa (0,61) y Se (0,88). Las tablas 9 y 10 ilustran los resulta

dos. Éstos indican que fueron clasificados el 81 7 respecto dela función discriminante emergente.

a p l i c a c i ó n DEL MM PI-2 EN EL ÁM n iTü CI JN I t 'ü . 279

3.4. Coíiclusiones

Los resultados obtenidos indican que los íD'uoos de poblacióngeneral y de pacientes psiquiátricos presentan perfiles claramente diferenciados. En la comparación de hombres noimalesy pacientes psiquiátricos se observa que las escalas más relevantes para discriminar entre ambos son las de Pa y D en tantoque para las mujeres lo son las escalas L, F y Se. En relaciónal porcentaje de miembros clasificados dentro de uno y otro

grupo, el estudio muestra que entre los hombres fue del 69,7 7 y entre las mujeres del 83 7c. Si bien para ambos la cantidadde miembros correctamente clasificados es sigriificativa, no dejade llamar la atención la mejor distinción emergida para lasmujeres. Sin embargo, tales resultados podrían atribuirse a lascaracterísticas de la muestra, ya que no estuvo lo suficientemente balanceada respecto de los diagnósticos clínicos previos.

Las escalas de contenido que mejoi* discriminaron entreambas muestras fueron las de DEP para varones y las de.^^EA y BIZ para mujeres. Esto señala la impoi’tancia poLen-

h^cial de este tipo de escalas para la diferenciación de cuadrosV nosológicos en estudios futuros.

Un dato para estimar provisionalmente es el obtenido res pecto de la consideración de los pacientes en función de presencia o ausencia de sintomatología positiva (ideas delirantes,alucinaciones, lenguaje desorganizado y comportamientocatatónico o gravemente desorganizado, Asociación de Psiquiatría Americana, 1995: 296). Allí, se observó que las escalas K, Pa y Se conformaban la función discriminante. Estoseñalaría que los pacientes con síntomas psicóticos tenderán



a reconocer aspectos relacionados con ideas de referencia ydelirantes, suspicacia y hostilidad (+Pa); pensamientos inusuales y extraños y tendencia al aislamiento (+Sc) y. un

repertorio defensivo escasamente efectivo (-K). Por supuestoque dadas las limitaciones del estudio, estos resultados deberán tomarse con cautela y en forma provisional hasta queotros estudios corroboren la línea planteada en éste.


4. Aplicación del MMPI-2 en psicodiagnósticos de pacientes psiquiátricos

La integración de los datos del MMPI-2 fue oportunamente tratada con anterioridad. Aun así puede ser de utilidad considerar el modelo que propone Rivera Jiménez(1987: 87) en la interpretación con fines clínicos, siempre

atendiendo a la probabilidad de integración de estos datoscon los suministrados por las escalas de contenido y suplementarias:

• Valorar las características de la actitud del sujeto hacia los ítemes del inventario por interpretación de lasescalas L, F y K.

• Evaluar algunos elementos de la util ización de la dotación intelectual en cuanto a la resolución de los problemas propios. Este aspecto puede inferirse mediante elanálisis de la relación que guarda la escala K respectode L y de F.

• Características generales del estado afectivo, observando el nivel en el que se encuentran las escalas 2 (asociada con elementos depresivos), 9 (tono afectivo más

bien eufórico), 3 (características histriónicas que pueden evidenciar labilidad afectiva), 6 (relacionada^ conrasgos de hostilidad y agresión hacia el ambiente) y 8(asociada con dificultades para el reconocimiento y laexpresión de afectos y emociones).



Elementos principales de los problemas que la personareconoce en sí mediante la valoración de las escalas “pico”.Características generales de la calidad de las relacio

nes interpersonales, mediante el análisis de 3 (proba bilidad de dependencia en las relaciones).^4 (dificultad para establecer compromisos emocionales y afectivos profundos, superficialidad), 6 (puede indicar la presencia de niveles aumentados de hostilidad y agresión enlos vínculos) y 8 (permite inferir la tendencia a aislarse

del grupo social).Características de la demanda y expresión del afecto,mediante la observación de la relación entre las escalas3 (demanda infantil, escasa tolerancia a la frustracióny reducida capacidad para postergar la gratificacióninmediata de las necesidades), 4 (dificultad en el control impulsivo, por lo que la demanda tampoco acepta

postergación y, al no tolerarse la.frustración, probabilidad de exigencia de un satisfactor que cubra esanecesidad), 6 (elementos de tipo impulsivo en la expresión de la hostilidad) y 8 (probabilidad de elementos dedesorganización en los impulsos y las emociones).Valorar elementos de la capacidad de insight a travésde la consideración de los niveles relativos de K, 2, 7

y 0. La expectativa teórica es que estas escalas se encuentren en valores cercanos a T 65 pero no mayoresque éste para poder inferir una capacidad introspectivaadecuada para el tratamiento terapéutico.Características generales de los mecanismos de defensamás utilizados. Para ponderar este aspecto pueden tenerse en cuenta las escalas 3 (relacionada con la utilizaciónde mecanismos defensivos de represión y desplazamiento) y 6 (asociada con un tipo de defensividad de predominio proyectivo); en la combinación de las escalas 7 y 8

pueden inferirse mecanismos como racionalización y anulación y, cuando en relación con estas escalas aparece Kaumentada, puede pensarse en la probabilidad de

AP LICA CIÓN DEL MM PI-2 EN EL AM BITO CLÍNICO 281



intelectualización. La elevación prominente de 8 puedeindicar la utilización -de mecanismos de defensa como lanegación y la evasión (fuga a la fantasía).

• Evaluar elementos del pronóstico en psicoterapia mediante la consideración de la capacidad de insight delsujeto y el patrón de comportamientos, emociones ycogniciones que sugiere el perfil obtenido.


4.1. Ejemplos

Los casos que se presentan a continuación tienen comoobjetivo ilustrar el uso del MMPI-2 en el ámbito clínico. Sehará referencia a los nombres y puntuaciones de las escalas

para señalar con claridad la línea argumental de la interpretación. Los casos corresponden a pacientes en tratamiento

psicológico y/o farmacológico. Los dos primeros resultan de laaplicación del MMPI-2 a pacientes psiquiátricos varones ylos otros dos ilustran el modo en que algunas inferenciasobtenidas mediante el análisis del MMPI-2 pueden integrarse con criterios diagnósticos estandarizados. No pretendenser modelos de informes sino descripciones acerca de lascaracterísticas más salientes y, en la medida de los datos

disponibles, de la evolución del caso.

CASO 1Sexo: masculinoEdad: 27 añosEstado civil: soltero

Nivel de educación: secundario completoMotivo de derivación: evaluación de características de per

sonalidad

La actitud de respuesta del entrevistado puede considerarse confiable, ya que no presenta intentos por distorsionar



SU imagen en pos de volverla favorable. Reconoce malestar psicológico y su nivel adaptativo se valora como disminuido.Los indicadores adicionales de validez se ponderan como

correctos, por lo que el perfil del MMPI-2 puede considerarseinterpretable.

APLIC ACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLINICO 28:)

Síntomas y comportamientosEs probable que se trate de una persona sevei-amente per

turbada, ya que presenta indicadores de conducta acelerada,labilidad emocional, locuacidad y agitación. Se observan indicios de dispersión de la energía, lo que redundaría en unaactitud entusiasta y emprendedora pero sin la suficiente constancia como para producir logros. Es posible que presoiUeideas megalómanas y que su pensamiento discurra, en ocasiones, de forma tangencial y circunstancial. Si bien puede

presentar una primera impresión de seguridad, subyacencomponentes que indican baja autoestima, dificultad para latoma de decisiones y sensación de inadecuación en su tratocon las mujeres. Es interesante notar que de las subescalasHarris-Lingoes en valores significativos e interpretables (recuérdese que para habilitar su interpretación es necesaiioque la escala clínica a la que pertenece se encuentre por

encima de T 65) hay tres: Pal (ideas persecutorias), Sc6 (ex periencias sensoriales raras) y Ma4 (megalomanía) que aluden a'contenidos relacionados con la presencia de síntomas

positivos. Ello, en conjunción con el aumento de Ma2 (aceleración psicomotora), configura la probabilidad de un episodiomaníaco en curso.

Características de personalidad Puede tratarse de una persona egocéntrica e infantil en

sus reclamos hacia los demás, ya que evidencia características notorias de demanda de atención y afecto. Es probableque si los otros no actúan según sus expectativas, sobreven



gan sentimientos de resentimiento y hostilidad. Esto, sumado a ciertos indicios de una orientación suspicaz, le llevaríaa conductas de evitación social. Por ende, la tendencia al ais

lamiento se configura como una característica relevante. Es posible que con sus relaciones más cercanas presente hostilidad encubierta que se expresaría bajo la forma de explosionesesporádicas de ira. Se relevan indicadores de desconfianza paracon los demás (-fCYN) que alimentarían la creencia de que losotros ocultan sus verdaderos motivos al acercarse a su persona.A consecuencia de ello, podría presentar actitudes de rechazohacia ellos. Además, es probable que perciba a su ambientefamiliar como poco contenedor y tendiente a la discordiaUFAiM).

Dada la elevación de Ma, Se y Pa, puede presentar habla bizarra, delirios y/o alucinaciones. Por otra parte, su dotaciónintelectual no pai-ece estar al servicio de una adaptación psico

lógica adecuada (+/-K ), lo que podría redundar en la utilizaciónde racionalizaciones pobres como recurso defensivo. Es probableque el sujeto se caracterice por presentar rasgos de ansiedad delarga data que en este momento estarían claramente intensificados (-I-ANX), lo que podría asociarse con una actividad mental detipo obsesivo (-1-0BS), no tanto por ajustarse a un estilo obsesocompulsivo de personalidad sino por indicar la probabilidad de

ideas recurrentes y aceleración del pensamiento. Las oscilacionesentre un tono eufórico y de grandiosidad y otro de aislamiento yde percepción de inadecuación social se reflejaría en suautoconcepto, haciendo que éste pueda aparecer como exagerado y aumentado o que dependa en forma excesiva de la valoración que los demás hagan de su persona.


Considcracio/ies diagnósticas y pronósticoEsta configuración es frecuente en sujetos que reciben diag

nósticos de esquizofrenia o de trastornos severos de la personalidad. En este caso, los indicadores y la pendiente del perfilseñalan la probabilidad de un estado maníaco. El pronóstico para



la psicoterapia no es del todo favorable dado el estado de agitación en que se encuentra el sujeto (+TRT). Por otra parU, laevidencia de ideas megalomaníacas harían que el sujeto conside

re que nadie puede entender sus problemas, lo que dificultaríaaún más el establecimiento de una adecuada alianza terapéutica.

APLICACIÓN DEL MMPL2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO 2 8 5

CASO 2Sexo: masculino

Edad: 34 añosEstado civil: soltero Nivel de educación: secundario completoMotivo de derivación: evaluación de características de per

sonalidad

La actitud de respuesta de! sujeto indica disposición y

franqueza en el proceso de evaluación. No se observan intentos deliberados por distorsionar aspectos potencialmente pro

blemáticos de su personalidad. La escala F señala que el paciente reconoció dificultades que se circunscriben a ungrupo de síntomas diferenciados, lo que vuelve a indicar laactitud de cooperación apuntada. Los indicadores adicionalesde validez se encuentran en niveles aceptables, por lo que el

perfil se considera interpretable.

Síntomas y comportamientosPor la configuración del perfil (código 6/8), es probable

que el paciente se caracterice por experimentar sentimientos de inferioridad e inseguridad, así como autoestima yautoconcepto disminuidos o pobres. También, que sienta cul

pa cuando percibe sus defectos o equivocaciones y que funcione de modo apático y abúlico. Por lo general, no propendería al compromiso con otras personas y podría serconsiderado por los demás como suspicaz y desconfiado.Tendería a evitar los lazos emocionales profundos, prefi



culo terapéutico, tienda a permanecer en lrntamicnlo. Sinembargo, no deben esperarse mejoras inmediatamenle, yaque presenta problemas psicopatológicos de envergadura

crónicos.

/Ú’LICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMUITO CLÍNICO ‘ 287

CASO 3 •Sexo: femeninoEdad: 31 años

Estado civil: casada Nivel de educación: primario completo

PresentaciónTrátase de una mujer de 31 años, casada desde hace nue

ve y madre de tres hijos, cuyas edades oscilan entre los 2 y

los 6 años. Cursó estudios primarios completos y se desem peñó, cuando soltera, como mucama.Actualmente vive con su marido y sus hijos en un barrio

del conurbano y pasa la mayor parte del tiempo con losniños. .

Hace algún tiempo, consultó en un hospital infantil alarmada por el estado de salud de su hija mayor de 6 años,

quien, según la paciente, desde que comenzó a concurrir a laescuela, comía menos. Por este motivo, llevó a la niña a unasala de asistencia médica barrial, en la que se le diagnosticaron,, según la'paciente, varias enfermedades. Tanto sumarido como su hermana niegan estos problemas físicos enla niña: Los médicos del hospital no pudieron determinar que padeciese algún trastorno, siendo buena su salud. Aun así, la paciente permanece inconmovible en su convicción de lasenfermedades de su hija.

Al preguntársele cómo era la relación con sus hijos, la paciente comenta que es buena, aunque reconoce que ella, asemejanza de su padre, es “nerviosa”, por lo que es frecuenteque les grite. Refiere que una vez la niña le contestó mal, por



lo que la golpeó en la nariz, provocándole sangrado. Además,señala que desde que consultó en el hospital, su hija le perdióel respeto diciéndole que está loca (síc).

Durante las entrevistas resultan llamativas algunas contradicciones. Por ejemplo, al hablar de su infancia refiere queun familiar había abusado sexualmente de ella. Sin embargo,en otra entrevista, sugiere que se trató de un intento de abuso.

Registra antecedentes de haber sido golpeada por su padre y su hermano, con los que no convivía, ya qué desde los3 hasta los 15 años vivió con su abuela. Por ello, le resultósumamente difícil volver a estar con su madre y sus hermanos, ya que sentía que ése no era su hogar.

Su aspecto se obser-vó como indiferente, actitud pasiva, presentación ordenada, hipoproséxica, sin conciencia de síntoma,orientada auto y alopsíquicamente, hipotímica, sin problemasde percepción y memoria, curso de pensamiento retardado, con

tenido de pensamiento con presencia de ideas fabulatorias ymendacidad, hipobúlica y juicio debilitado.

26iS APLICAC IONE S DEL MMPi-2

Características, síntomas y comportamientosLa actitud general de respuesta al inventario indica una

clara tendencia a distorsionar las contestaciones en pos de

brindar una imagen favorable de sí misma, privilegiando unaactitud de proclamación excesiva en relación con su apego alos valores convencionales. Se observan indicadores de malestar psicológico con escasa autopercepción de capacidad

para resolver los problemas que se le presenten. La combinación de las escalas de validez sugiere que la paciente noutiliza adecuadamente su dotación intelectual al enfrentarlas dificultades, sino que trata de simular una aparente actitud de ajuste social para sentir, que sus conflictos no sontan importantes. Este esfuerzo por mantener una imagenajustada pudo haber influido en su capacidad para brindarrespuestas consistentes, ya que se observan aumentos en lasescalas VRIN y TRIN.



De las escalas clínicas, tres se encuentran signififativa-mente elevadas: “Paranoia” (6), “Hipocondriasis” (1) y “De presión” (2), La combinación de las dos primeras es frecuente

en sujetos con actitudes de desconfianza y suspicacia ante lasensación de estar frágil y desvalido físicamente. Esto seexpresaría a través de una sensación constante de amenazay vulnerabilidad en cualquier contacto interpersonal.

También, sugeriría la presencia de contenidos del pensamiento relacionados con temores hacia posibles riesgos de

amenaza de salud física propia o de alguien cercano, los que podrían estructurarse en forma de delirio.Además, la elevación simultánea de 6 y 1 podría redun

dar en manifestaciones de hostilidad y agresión. Si bien esesperable la aparición de sentimientos de culpabilidad, estosresultarían poco eficaces como forma de control de las descargas agresivas y surgirían con posterioridad o paralelos a

éstas.Las relaciones interpersonales podrían entenderse como

problemáticas, ya que la paciente sumaría a su cautela unaactitud de pesimismo y aprehensión constantes, tratando deculpar a los demás por sus propias fallas y fracasos.

La combinación general de las escalas clínicas y de validez(véase el perfil del caso 3, pág. 310) señalan la probabilidad

de alteraciones importantes en la personalidad de la paciente. También, las escalas de contenido brindan informaciónrelevante. Se observan indicadores que señalan dificultades para la toma de decisiones y aparición de problemas y. quejassomáticas, quizá como expresión de los aumentos de ansiedad. También se presentan indicios de temores específicosque podrían redundar en la aparición de síntomas evitativosy signos de autoconcepto disminuido (-i-LSE). Esto indicaría poca propensión hacia los vínculos interpersonales y, proba blemente, habilidades sociales poco efectivas.

El análisis de las subescalas Harris-Lingoes señala la probabilidad de presencia de ideas persecutorias (+Pal) y deextrema susceptibilidad interpersonal (-HPa2), rasgos éstos

APLICACIÓN DELMMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO 2 8 9



que dificultarían aún más su aptitud para relacionarse conlos demás.


Consideraciones diagnósticas y pronósticoPor lo antedicho, el comportamiento de la paciente parece

reunir los criterios propuestos en el DSM-IV para considerarel diagnóstico descriptivo de:

F6S.I Trastorno Facticio no especificado (300.19): el indi

viduo puede simular o producir síntomas físicos o psicológicos a otra persona que se encuentra bajo su custodia con el propósito de asumir indirectamente el papel del enfermo(APA, 1995: 487).

Por otra parte, existen elementos que permiten inferir la presencia de ideas de referencia y/o delirantes. Por ejemplo, esinconmovible la certeza de la paciente en la enfermedad de suhija. Una y otra vez insiste en la idea de que su niña estáenfenna, independientemente del juicio médico en sentido contrario. Esta tenacidad resulta aún más relevante si se consideran sus caracteristicas de desconfianza y susceptibilidad, lo que

podría redundar en la presencia de una orientación paranoide.

Estas características harían que la paciente presente dificultades para discutir cuestiones personales con otros, por loque el establecimiento de una adecuada relación terapéuticano será tarea fácil. Además, es probable que no sienta lanecesidad de demandar espontáneamente tratamiento, yaque no parece tener percepción de problemas psicológicos queasí lo ameriten (+TRT).

CASO 4

El ejerjjplo siguiente se presenta como un estudio de evolución de caso. El criterio diagnóstico utilizado fue la clasificación ICD-10.



Sexo: femeninoEdad: 45 añosEstado civil: soltera

Nivel de educación: terciario completo

. La paciente fue derivada por la licenciada X a fin de realizar un estudio psicodiagnóstico. Se consideró pertinenteutilizar diversas técnicas para hacerlo en pos de ponderar elestilo cognitivo y las características de personalidad de la

sujeto. Se apeló a entrevistas semidirigidas, estudio de lahistoria clínica y administración de técnicas psicométricas(MMPI-2; ISO-30, Inventario de Orientación Suicida; Escalade Sucesos de Vida; WAIS; WMS-R y test de Bender).

Ti-átase de una mujer de 45 años, soltera y sin hijos, únicahija mujer de un matrimonio bieh avenido que también tuvoun hijo varón, con estudios terciarios completos y fluidez en

el habla de una lengua extranjera.A continuación se brindan datos del estudio de la historia

clínica para observar la evolución del caso.

1984: es hospitalizada durante cuatro meses donde recibeel diagnóstico de "depresión ansiosa"; se registran como antecedentes un intento de suicidio a los 11 años e introuersión

manifiesta. Se la trata con medicación antidepresiva.1985: concurre al mismo hospital, dando signos de aluci

naciones auditivas; en la historia clínica se registra “másindiferencia que depresión”; recibe diagnóstico de "esquizo- afectiva" y-se la trata con neurolépticos incisivos.

1986: concurre a consulta a un hospital; se registran en lahistoria clínica alucinaciones auditivas; diagnóstico "síndrome depresivo"', se autointema en guardia aquejando alucinaciones auditivas, insomnio y perplejidad, pasando luego a un serviciode intervención de corto plazo del que se le da el alta. Permanece posteriormente en tratamiento ambulatorio. Intento de suicidio'; éste consiste en la ingesta de antidepresivos tricíclicos.Más tarde, vuelve a solicitar internación en guardia, desde la

APLICACIÓN DEL MMPl-2 EN EL ÁMBITI) Cl.ÍN'HH) 291



cual es derivada a una sala de emergencias. Se registra en lahistoria clínica ideas suicidas. Se la medica con neurolépticosincisivos y después con antidepresivos por lo que se señala una

disminución de la ideación suicida.19S7: continúa en tratamiento; en la historia clínica se

informa abulia, apatía y sueño conservado. Tratamiento psicofarmacológico: halopidol decanoato. También se señalanalucinaciones visuales e ideación delirante (se consigna que, probablemente, sea a causa de los ATD). Se le da de alta y

continúa tratamiento ambulatorio. Se informa allí buen ánimo y conformidad con su trabajo. Recibe diagnóstico de “estado esquizoafectivo".

19SS: solicita internación en guardia del mismo hospital.Se informa abandono del tratamiento farmacológico; baja aulocsli/na: tristeza; sentimientos de culpa por temas sexuales; alucinaciones auditivas denigratorias. Pasa a una sala

de internación, donde se consignan: perplejidad, ideas contradictorias; sensación de ser observada y rodeada por lagente; también, ideas de autorreferencia, ansiedad paranoide

y alucinaciones. Recibe diagnóstico de “esquizofrenia*'.19S9: se le da de alta; continúa tratamiento ambulatorio.

En la historia clínica se consigna: alucinaciones intrapsí-quicas (sic), sin medicación, alucinaciones referenciales

auditivas (sic) e hipobulia; intento de suicidio. Se la interna;luego de un lapso de diez días se le da el alta; continúatratamiento en consultorios externos. Luego se informa ingreso en guardia: ansiedad, inquietud, con ánimo desganadoe ideas de autorreferencia.

1990: permanece en internación; se informa ansiedad ydepresión,

I99I: tratamiento ambulatorio; se reporta abulia.1993: se registra en la historia clínica antecedentes de

estado esquizofrenifonne (síc); se realiza diagnóstico de inca pacidad dcl 80

1995: abandono de medicación; ideas delirantes; transmisión de pensamiento; retoma la medicación.




1996: comienza tratamiento ambulatorio; se registra episodio psicótico (delirio).

APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO 2 9 3

Análisis de las técnicas administradasEn cuanto a la evaluación de aspectos cognitivos, se obser

van las siguientes características.El rendimiento de la paciente en las escalas Wechsler

(WAIS), indica un coefiente intelectual total considerado como

“normal brillante”, no observándose diferencias signiñcativasentre la producción verbal y la de ejecución. A continuación sedetallan aquellos subtests en que la sujeto obtuvo mayor puntuación (Dígitos, Información y Analogías) y aquellos en losque el rendimiento fue por debajo del promedio (Dígito-símbolos y Diseño con cubos):

• Dígitos: el muy buen rendimiento observado señala buena memoria de corto plazo, sobre todo teniendo en cuenta que este subtest evalúa atención automática,eficiencia de la atención y resistencia a la distracción.También, puede inferirse buen rendimiento ante tareascon estímulos verbales que posibilitan un correcto recuerdo auditivo.

• Información: el puntaje obtenido señala buena memoria de largo plazo, intereses amplios y curiosidad yambición intelectual.

• Analogías: la puntuación obtenida indica capacidad parageneralizar, abstraer y encontrar relaciones que aparentemente no son obvias; así como pensamiento lógico-abstracto, formación de conceptos verbales y distinciónde detalles esenciales respecto de superficiales.

• Dígito-símbolos: este su btes t evalúa aprendizaje derelaciones entre símbolos específicos y números,coordinación visomotora y actividad imitativa. Ei bajorendimiento observado indicaría, por una parte, dificultades ante una tarea que exige buena coordinación



psicomotora; por otra parte, dificultades de memoriade corto plazo ante estímulos visuales.

• Diseño con cubos: el bajo puntaje obtenido indica difi

cultades para el razonamiento no verbal, para la organización espacial y la reproducción de modelos.

Como puede observarse, las puntuaciones fuertes se encuentran comprendidas entre los subtests verbales, en tantoque los puntajes débiles lo son respecto de los subtests deejecución. Estas características sirven como base para inferirel estilo cognitivo predominante en la paciente. En este casose observa un predominio de lo que se denomina “inteligenciacristalizada”, entendiéndose por ésta el funcionamiento intelectual en tareas que dependen del entrenamiento previo, eltipo de educación recibida y el nivel cultural en general. Porotra parte, los subtests verbales están dentro del dominio del

hemisferio izquierdo, especializado en un modo de procesamiento secuencial, analítico y lógico, siendo el más influido por el aprendizaje y especialmente apto para el procesamiento de estímulos lingüísticos y numéricos. En contrapartida, elhemisferio derecho maneja la información no verbal, incluyendo los estímulos espaciales y visuales, así como los musicales, de modo holístico y .sintético. Obsérvese que la

producción de la paciente baja notoriamente ante este tipo deestímulos. Por ello, puede considerarse que la paciente ex presa una modalidad cognitiva de tipo cristalizada con predominio de procesamiento izquierdo.

Es de considerar que el muy buen coeficiente intelectualobtenido puede indicar un background premórbido mayor y/oun escaso deterioro cognitivo, aun luego de una ingesta más o

menos sostenida de psicofármacos a lo largo de catorce años.La evaluación realizada con la WMS-R indica que el índice

de memoria general obtenido refleja un desempeño superioral promedio, analizado globalmente. No obstante, se observauna fuerte discrepancia entre la puntuación de memoriaverbal y visual. En la primera, el rendimiento excede con




creces la media, mientras que en la segunda la puntuación sehalla cercana a ésta. De ello se deduce un mejor recuerdo

para estímulos verbales y, probablemente, una preeminencia

para el procesamiento secuencial. Dicha observación concuerda con io analizado en el WAIS. Por otra parte, este tipo dediferencias entr^e índices de memoria verbal y visual fueobservada por Caine (1986) y Stromgren (1977) en pacientescon síntomas indudables de depresión.

Los índices de atención/concentración y recuerdo difeiido

son los esperables para su edad.En el test de Bender, que evalúa la capacidad para reproducir un modelo gráfico, se observa un buen desempeño, loque se asociaría a una correcta planificación visomotora.Algunos datos cualitativos señalan ciertos indicadores emocionales como pasividad; conducta introvertida; tendenciasesquizoides; ansiedad encubierta; hostilidad reprimida e in

tentos de mantener el control a través de un sostén externo.En síntesis, puede considerarse un nivel de inteligencia

por encima del promedio, caracterizado por un estilo de pi’o-cesamiento secuencial, excelente memoria verbal y algunadisminución en memoria visual.

En cuanto a la evaluación de las características de personalidad, resulta de utilidad para e! psicodiagnóstico de la

paciente el que se le haya administrado hace doce años elMMPI, ya que ello puede resultar provechoso para la evaluación actual y para estimar el proceso de su enfermedad entérminos descriptivos.

En el MMPI se observa una configuración de las escalas devalidez (+L; +F y +K) que Lachar (1974) ha considerado característico de personas con indicios de psicosis, y donde es pro

bable que las escalas 6, 8, 9, 2 y 7 se encuentren en valoresde T 70 o superiores. En el perfil de la paciente se encuentranen tales niveles la 8, 2, 4 y 6. Este tipo de perfil de validezindica .una tendencia del sujeto a responder de modo suspicaz,señalando importantes montos de ansiedad y síntomas psicológicos y somáticos, con recursos yoicos disminuidos.

. APLICACIÓN DELMMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO 295



La combinación(8-2./ha sido asociada (Marks y Seeman;1963) a sujetos que padecen de síntomas depresivos severos,angustia, agitación y pérdida de control impulsivo. A veces

pueden presentar cuadros de histeria, pero a diferencia de loshistéricos son poco sociables y en sus relaciones interpersonales se muestran muy sensibles y suspicaces. Pueden padecerde ideas de referencia y delirios de persecución, insomnio,apatía y sentimientos intensos de inadecuación o inferioridad.La sintomatología puede incluir pensamiento fantástico,afectividad lábil o aplanada y episodios psicóticos breves yagudos. Hathaway y Meehl (1951) y Dahlstrom y Welsh (1960)encontraron esta combinación en sujetos que habían sido diagnosticados como “psicóticos depresivos” (maníaco-depresivos,depresivos o involutivos) y también en “esquizofrénicos”.

Por otra parte, la combinación 8-2-4 es considerada porMarks y Seeman (1963) como indicativa de desconfianza y

distanciamiento de los demás; evitación de las relaciones interpersonales; temor de involucrarse emocionalmente con losotros; inseguridad; necesidad de atención; conducta impredeci- blo y utilización de racionalizaciones como mecanismo defensivo. También, dependencia emocional; conducta manipuladora(sea como agente u objeto de ésta); ideación e intentos suicidas, así como inmadurez y hostilidad. El diagnóstico más fre

cuente es el de reacción esquizofrénica de tipo paranoide.Finalmente, la elevación concomitante de 6 señala a per

sonas rígidas, en extremo sensibles, obstinadas, con rasgosclaramente paranoides y tendencia a utilizar la proyecciónde culpa y hostilidad en los que le circundan.

En el MMPI-2, la configuración de las escalas ,de validez (+L,+F y -K) indica tendencia a contestar con sinceridad al inventario, sin dificultades para reconocer pequeñas fallas ni distorsionarsu imagen en pos de brindar una favorable. Por ello, no dudaríaen reconocer sus problemas, lo que podría reflejar una actitud decolaboración. Es posible que presente suspicacia, superficialidadinlerpei*sonal y sumisión a figuras de autoridad; así como tendencia a la autocrítica al revelar sus problemas.

29G APLICACIONES DEL M-MPI-2



La combinación 6-9 fue asociada por Dahlstrom y Welsh(1960) a sujetos en IbTque se observan excesivas dependenciay necesidad de afecto, así como vulnerabilidad a amenazas

reales o imaginarias, lo que coadyuva a un estilo de vinculación cortés pero algo suspicaz con las personas de su entorno.Sin embargo, aquella necesidad y cierta tendencia a laimpulsividad la llevarían a establecer relaciones con el sexoopuesto en forma rápida y entusiasta, aunque con cierta su

perficialidad e ingenuidad, sin sopesar adecuadamente la si

tuación global. Suelen padecer de tensión y ansiedad en formaintensa y continua. Las reacciones excesivas frente a la menorsituación de estrés son características en estas personas, y pueden traducirse en la forma de fantasías o ensueños diurnos. Parecen poco efectivos para expresar sus emociones y pueden ser dados a la rumiación y a los pensamientos obsesivos. Es posible que, en ocasiones, sea percibida como inmadu

ra, impulsiva y nerviosa. Sin embargo, en otros momentos,mostraría una actitud generosa, pacífica y sentimental. Estodaría cuenta de la probabilidad de labilidad afectiva, oscilandoen función de los avalares por los que atraviese.

Los pacientes psiquiátricos con este perfil suelen recibirdiagnósticos de “esquizofrenia paranoide” o “trastorno severo del estado de ánimo” (Butcher y Williams, 1992: 125). El

pronóstico para la psicoterapia de estos sujetos no es deltodo favorable a causa de que los problemas suelen ser delarga data y porque muchas veces se resisten, solapadamente, a crear un vínculo significativo con el psicoterapeuta.Sin embargo, tienden a permanecer más que otros pacientesen tratamiento y, eventualmente, llegan a confiar en el profesional.

Al comparar los perfiles de validez del MMPI y del MMPl-2, se observa que la actitud de respuesta es mas espontánea ysincera ahora que hace doce años, qvie persiste el malestar y latensión psicológicos y que los recursos yoicos se encuentrandisminuidos. En cuanto a las escalas clínicas, se maq^licncn.casi en los mismos puntajes las escalas clínicas!6 y 7 (“Para-

APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO 297



noia” y “Psicastenia”), lo que se asocia a una orientación claramente paranoide acompañada de intensos sentimientos de an

siedad.La evaluación de la orientación suicida realizada se señala

como moderada; esto significa la probabilidad de pesimismoocasional, dificultad para manejar eventos negativos, estrategias de afrontamiento disminuidas o insuficientes pararesolver situaciones de humillación, de fracaso y de pérdidas

afectivas. Las dimensiones más significativas en el caso de la paciente son las de “incapacidad para afrontar emociones” y“baja autoestima”.

Si bien no puede inferirse de lo antedicho una franca orientación suicida es, sin embargo, pertinente considerar que la presencia de ideación suicida, por leve que fuere, sumado alas características y los antecedentes de la paciente, ameritan

especial atención en la estrategia que se establezca para sutratamiento.Por último, cabe consignar que la paciente señaló diversos

eventos vitales estresantes padecidos que aún la siguen afectando; entre ellos, señala la muerte de ambos padres, problemas psicológicos propios y de seres queridos, dificultades paraestablecer relaciones de pareja, obstáculos para conseguir y

conservar un empleo y problemas de fe.


Hipótesis diagnósticaSegún los criterios de la ICD-10, en términos descriptivos •

la paciente presentaría un cuadro de trastorno esquizo-afectivo, con fuerte orientación- paranoide, de acuerdo con loinformado en la historia clínica y con los indicadores obtenidos en el psicodiagnóstico.

I...I el diagnóstico de trastorno esquizoafectivo deberia hacerse sólo cuando las manifestaciones de ambos tipos de síntomas, esquizofrénicos y afectivos, son claras y destacadas y se presentan simultáneamente o con un plazo de pocos días

entre unos y otros dentro del mismo episodio de la enferme-



dad y cuando, como consecuencia de lo anterior, el episodio de enfermedad no satisface las pautas ni de esquizofrenia ni de episodio maníaco o depresivo (...](OMS-10, 1995: 137).

En términos dinámicos podría inferirse la presencia deuna estructura de personalidad subyacente de tipo bordcrlinc o psicótica, por los antecedentes y la evolución del caso. Sinembargo, para definir cuál de las dos estructuras se ajustamás al trastorno deberían investigarse con mayor profundidad factores dinámicos como procesos identificatorios, meca

nismos defensivos y juicio de realidad.

APLICACIÓN DEL MMPl-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO 2 9 9

PronósticoEs probable que episodios esquizoafeclivos recurran inter

mitentemente. Es de especial interés que el clínico establezcaun vínculo adecuado con la paciente a fin de que ésta cumplacon las prescripciones farmacológicas indicadas. Obsérveseque los momentos de desencadenamientos de síntomas positivos coinciden, la mayoría de las veces, con la suspensión dela medicación. Si bien el pronóstico para la psicoterapia no esfavorable, dada la cronicidad del malestar y las características psicológicas informadas, puede tratarse de una peisona

que si establece un buen rapport con el terapeuta, tienda a permanecer en tratamiento.



Apéndice A, Escala F(p)

Esrola de Inf recuencia-Psicopat ologia F(p)

Mnlad: 66. 114, 162, 193,216, 223.252. 270, 282, 291, 294,322,323, 336,371,337.478. 555

Faha: 51. 77. 90, 93. 102, 126, 192. 276, 501

P Jl * r

Mase.

T

Fcfii.

P.D. T

A/n.sr.

r

Fcm.

P.B. r

A/a^c.

T •

Fem.

0 41 41 10 113 120 21 120 120

1 43 49 11 120 120 22 120 120

2 f)G .57 13 120 120 23 120 120

3 G.3 65 14 120 120 24 120 120

4 70 73 15 120 120 25 120 120

5 77 81 16 120 120 26 120 120

( i 84 89 17 120 120 27 120 120

7 94 í)7 18 120 121)

8 99 10.5 19 120 120

9 lOG 113 20 120 120

Klp) clave de corrección y puntajes T, © 1995 by the Rcgcnts of

ibc Universi lv of Minnesota.



Apéndice B. Tablas

Tabla 1. Coef i c i entes de func ión d i scr iminante canónica

p a r a l a s m u e s t r a s d e p o b l a c i ó n g e n e r a l y d e p a c i e n t e s .

E sc a l a s b á s i c a s d e l M M PI- 2

Escala Función J

Pa 0.81777

Se 0.81345

F 0,69547

P t 0.66015

Hs 0.59715

D 0,59520

Pd 0.58016

Hy 0.51083

Si 0.46490

K -0,30857

Ma 0.20317

Nc 0.14573Mf-f 0,04248

Mf-m -0.02382L -0.00914

Tabla 2. Anál is is d iscriminante: rc .sul tados de la c lnsir icnción

Grupo N- de casos Predicción de pertenencia ni pnipn

1 2

Grupo 1: 99 79 20 poblacióngeneral 79,8 CJ 20.2 7t

Grupo 2: 100 26 74

paciente s

psiquiátr icos 26 7f 74.08 G

Porcentaje de casos correctamente clasincados 76.88



3 0 2 APLICA CIONES D EL M M PI-2

Tabla 3. C o e f ic i e n te s d e fu n c i ó n d i s c r i m i n a n t e ca n ó n i c a

para las muestras de pob lac ión genera l y de pac ientes .

E sc a l a s c l í n i c a s d e l M M PI- 2 - H o r n b r e s y M u j e r e s

Escala Hombres Mujeres

Función 1 Función 1

Hs 0,62347 0.45084

D 0,80013 0,32935

Hy 0,54440 0,36243

Dp 0,66463 0.46494

Mf 0,26731 -0,13992Pa 0,86668 0,67592

Pt 0,77493 0,47918Se 0,79535 0,78231

Ma 0,12218 0.33857

Si 0,55618 0,41492Int. 0.00834 -0,22599

Tabla 4, E s c a l a s b á s i c a s - A n á l i s i s d i s c r i m i n a n t e :

r e su l t a d o s d e l a c l a s i f i c a c i ó n H o m b r e s

Grupo N" de casos Predicción de pertenencia al grupo

1 2

Grupo 1; 49 37 12 poblacióngeneral 75,58 % 24.5 %

Grupo 2; 50 18 32 pacientes

psiquiátricos 36 % ■ 64 %

Porcentaje de casos correctam ente clasificados 69,70 %



APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO 3 0 3

Tabla 5. E sc a l a s b á s i c a s - A n á l i s i s d i s c r i m i n a n t e :

resu l tados de la c las i f i cac ión Mujeres

G r u p o N'' d e casos P red ic ció n de p e r ten en cia a l ¿'n/po

1 2

Grupo 1: 50 44 6

poblacióngeneral 83 % 12 Cv

Grupo 2: 50 11 39 paciente s

psiquiá tr icos 22';; 73 %

Porcentaje de casos correctamente clusificndos 83 'r

Tabla 6. Coef i c i entes de func ión d i scr iminante canónica para las muestras de pob lac ión genera l y de pac ientes .

E sc a l a s d e c o n t e n i d o d e l M M PI- 2 - H o m b r e s y M u j e r e s

E sc a la H om bres M uje res

F unció n 1 F unció n I

ANX 0.70587 0,61133

FRS 0,54489 0.37835OBS 0.71260 0,57017DEP 1,00000 0,56262HEA 0,59369 0,86454

BIZ 0.50652 0,78825ANG 0.57434 ■ 0,47780CYN 0.47383 . 0.62759ASP 0,30289 0,55489TPA 0,33109 0,54698LSE 0,77918 0.50442SOD 0.68506 0,24790FAM 0,65611 0.51560WRK 0.79452 0,62484TRT 0.84975 0.55446



3 0 4 APLICAC IONES DEL MMPI-2

Tabla 7. Escalas de contenido-AnáHsis discriminante: resultados de la clasificación Hombres

Gruyo iV- (le casos Predicción de pertenencia al grupo

1 2

Grupo 1: 49 34 15

población

general 69,4 % 30,5 Cr

Grupo 2: 50 19 31 pac ientes psiquiiUricos 38 7r 62 7o

Porcentaje de casos corrcclamen te clasificados 65,6 Cr

Tabla 3. Esca las de contenido-Aj iá l i s i s d i scr iminante :

resul tados de In clnsi f icnción Mujeres

iinipti iV‘* d e ca sos P redicció n de p er te n e n c ia a l g ru p o

l 2

Grupo 1: 50 42 8 poblacióngeneral 8 4 7r IG 7c

Cmpo 2: 50 . 13 37 pacientes

psiquiiUricos 26 7r 74 7c

Porcentaje de casos correctamente clasificados 79 7c



APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO

Tabla 9. Coef i c i entes de func ión d i scr iminante canónica de pac ientes

c o n y s i n s i n t o m a t o l o g í a p o s i t i v a . E sc a l a s b á s i c a s d e l M M PI- 2

E.scala Función I

Se 0,78311Pa 0.73720

F 0.60517

Pt 0,44704

Pd 0.43750Ma 0,31105L -0,24226

K -0,23287Si 0,23212Hs 0,21685Nc -0,21135D 0,15932Hy 0.07310

Tabla 10. Escalas básicas-Análisis discriminante:resultados de la clasificación pacientes

con y sin sintomatología positiva

Grupo /V" (ic cn.vox Preduxión de perti-iirm id ai ^nip a

1 2

Grupo 1: 43 40 8con síntomas

positivos 83,3 7, 1G.7

Grupo 2: 52 11 41

sin síntomas

posit ivos 21,2 7r 78.8 7,

Porcentaje de casos correctamente clasincados1 81 7



3 0 6

Sexo; masculino

Edad: 27 años

APLICACIONES DEL MMPI-2

Apéndice C

C A S O 1

Estado civil: soltero

Nivel de educac ión; secundario completo

E S C A L A S C L Í N I C A S Y D E V A L I D E Z

Puntaje

Bruto lü 11 15 17 17 27 31 15 37 41 32 31

S u b e sc a l a s H a r r i s - L i n g o e s : p u n t a j e s T s i g n i f i c a t i v o s

D4 . embotamiento mental T 72

D5 preocupación T 68

Pd4 alienación social T 78

Pal ideas persecutorias T 76

Sc3 ausencia de dominio del yo, cognitivo T 72

Sc4 ausen cia de dominio del yo, conativo T 76

Sc5 ausencia de dominio del yo, inhibición T 68

Sc6 experiencias sensoriales raras T 70

Ma2 aceleración psicomotora T 68

Ma3 imperturbabilidad T 65

Ma4 megalomanía T 69



APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO

E S C A L A S D E C O N T E N I D O

307

Puntaje

Bruto 15 4 11 9 11 7 10 19 12 14 6 fi 7 IM 11

E S C A L A S S U P L E M E N T A R I A S

PuntajeBruto 21 8 34 25 13 13 16 24 33 23 20 23 5 1 14 t í 9 12




CASO 2

Sexo: masculino

Edad: 34 años

Estado civil: soltero

Nivel de educación: secundario incompleto

ESCALAS CLÍNICAS Y DE VALIDEZ

Pur.lnjc

Bruto * ^ 16 16 19 17 24 27 19 33 43 27 25

Subcscnlas Hnrria-Lingocs: puntajes T significativos

D3 disfuncionalidad física T 67

P al ideas persecutorias T 76

Po2 mordacidad T 69

S e l alienación social T 80

Sc3 ausencia de dominio dcl yo, cognitivo T 66

Sc5 ausencia de dominio dcl yo, inhibición T 63

Sc6 experiencias sensoriales raras T 85

Mn4 mcgalomonía T 69



APLICACIÓN DEL MiMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO

ESCALAS DE CONTENIDO

3üS)

Puntaje

Bruto9 2 9 9 II 6 10 11 11 13 7 H 11 i l 9

ESCALAS SUPLEMENTARIAS

Purttaje3 r u to 1® 1® 1^ 1® 2f> n 20 7 1 8 B H fi



310 APLICACIONES D EL M M PI-2

C A S O 3

Sexo: femenino

Edad: 31 años

Estado civil: casada

Nivel de educac ión: primario completo

E S C A L A S C L Í N I C A S Y D E V A L I D E Z

Puntaje

Bruto ^ 23 20 28 28 33 17 31 34 25 34

S u b e sc a l a s H a r r i s - L i n g o e s : p u n t a j e s T s i g n i f i c a t i v o s

DI depresión subjetiva T 67

Ily l inhibición de ia agresión T 81Pd4 alienación social T a i

P al ideas persecutorias T 75Pa2 mordacidad T 65Sc4 falta de dominio del yo, conativo T 65Sc5 falta de dominio del yo, inhibición T 72Sc(i experiencias sensoriales raras T 68



ESCALAS DE CONTENIDO

APLICACIÓN DEL MMPl-2 EN EL ÁMUITO CLÍNICO 3 11

PuntajeBruta 12 10 10 14 16 2 8 10 2 8 12 7 10 11 14

ESCALAS SUPLEMENTARIAS

Pun LujeBruto 20 24 22 16 ü 25 20 28 Mt 21 II) 5 M ü (i 12 12



3 1 2 APLIUAGIÜÍNEb ULL MMPl-2

C A S O 4

Sexo: femenino

Ednci: 45 años

Estado civil: soltera

Nivel de educación: terc iario completo

ESCALAS CLINICAS Y DE VALIDEZ

Puní ajeUruto '« 20 2» 27 27 31 20 4-1 35 27 39



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APLICACIÓN DEL MMIM-2 EN El, ÁMBITO CI.ÍNICO 317



4EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE

V ic to r ia F erran te*

1. La evaluación de la simulación y la defensividad

Lees Haley (1992) realizó un estudio en el que encuestóa 69 psicólogos .pertenecientes al Colegio Americano de Psicología Forense, con el objetivo de indagar qué técnicas deevaluación utilizaban habitualmente para realizar los

psicodiagnósticos. Los instrumentos más utilizados por estos

psicólogos son el MMPI y el MMPI-2, la Escala de Inteligencia para Adultos -revisada- de Wechsler (WAIS-R), el Test deRorschach y el Test Gestáltico de Bender. Futuras investigaciones deberán incluir ciertas cuestiones que no se han tenido en cuenta para el estudio realizado, tales como incluiraspectos cuantitativos, investigar la razón de por qué los

psicólogos forenses prefieren usar determinados tests, estu

diar qué técnicas de evaluación se prefieren en las diferentessubespecialidades forenses y llevar a cabo observacionesempíricas del uso de las técnicas.

El^MMPl)es una de las técnicas usadas con más frecuencia para investigar los temas de ^simulaciónVcáefensividad ‘(Ziskin, 1981). La evaluación de la personalidad en el ámbitode la psicología forense a jurídica presenta ciertas part icula

*Licenciada en Psicología, cursa actualmente sus estudios de doctorado en in Universidad de Salamanca, España. Es docente en la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires.



ridades directamente relacionadas con las diversas causas judiciales en las que el sujeto a ser evaluado está inmerso;los rasgos a evaluar dependerán de esas causas. Frank (1989)

menciona algunos casos judiciales y los posibles rasgos a serevaluados: en un juicio penal puede ser necesario realizar undiagnóstico diferencial para discriminar el origen psicótico o

psicopático de un acto de agresividad; también, será necesario evaluar el grado de peligrosidad o de recuperación de unsujeto procesado, a fin de decidir su destino carcelario y el plan de rehabilitación; en juicios por daños y perjuicios puede ser necesario evaluar el daño psíquico sufrido por una

persona basándose en las características de personalidad previas a la situación traumática; en cuestiones de herencia,cuando se cuestiona la validez de un testamento, podrárequerirse la evaluación del nivel de competencia y lucidezde un anciano; en una querella por violación suele solicitarse

la evaluación del grado de responsabilidad de una personavíctima de violación; en casos de adopción, se evaluarán losrasgos de personalidad y actitud parental de una pareja ouna persona que solicita adoptar; en casos de tenencia dehijos puede solicitarse una evaluación comparativa de lacapacidad de protección y cuidado de cada uno de los padresque disputa la tenencia, así como de las probabilidades de

reincidencia en padres que han sometido a un niño a maltratos o abusos.Los sujetos inmersos en esos problemas generalmente no

se encuentran motivados para realizar un proceso psicodiag-nóslico. Pueden percibirlo como uña forma de presión o déintrusión en sus vidas íntimas, por lo que tienden a actuardefensivamente. Otros tratan de mostrarse enfermos para

lograr la inimputabilidad de un delito cometido. En razón déello, al contestar un inventario de personalidad algunas personas están motivadas para presentar una impresión negativa de sí mismas. Un caso extremo de una falsa imagennegativa se logra si se responde deliberadamente a losílemes"’del test de una manera pensada para comunicar que

3 2 0 APLICACIONES DEL MMPI-Z



se está muy turbado psíquicamente, cuando realmente no esasí. Personas que completan un inventario de personalidad

como parte de un peritaje para custodia o adopción de unniño, pueden intentar negar los problemas y aparecer psicológicamente mejor de lo que en realidad están, desestimando posibles dificultades y síntomas, minimizando las características negativas y enfatizando las positivas.

Rogers (1984). plantea que en el campo de la salud mental,el cuidado de la investigación de la simulación y la disimu

lación es un tema fundamental para la evaluación de pacientes. Los diagnósticos de los desórdenes mentales dependensignificativamente de la honestidad, la exactitud y lacompletud de los autoinformes que realizan los sujetos; lasdistorsiones intencionales o no intencionales complican endemasía el proceso de evaluación.

En psiquiatría y psicología jurídicas existen ténuinos gene

rales que definen la presentación que un sujeto realiza de símismo; la simulación es un proceso psíquico caracterizado porla decisión consciente de reproducir trastornos patológicos va-íién'dQsé'úlenia imitación más o menos directa, con la intención

^Hg^ñar a alguien, manteniendo el engaño con la ayuda deun esfuerzo conUnuo durante un tiempo más o menos prolon-gado. En la Emulación se dan tres condiciones; una de ellas es

la voluntad consciente del fraude, la otra es la imitación de

EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE 3 2 1

Trastornos psicológicos o sus síntomas y,Ta última, una íinali-clad utilitaria, beneficio o provóóhoínifiediato pariijd_simulaÍQr. quTerTtendfa mayores posibilidades de actuar con eficacia cuanto más elevado sea su coeficiente intelectual y cuanto más conocimiento posea sobre psiquiatría o psicología, o sobre pacientes psiquiátricos. Un sujeto con personalidad psicopáticao no, con plena conciencia de sus actos, resuelve simular y entraa desempeñar el papel de alguien con una determinada enfermedad mental según las nociones intuitivas o concretas que dela misma posee, con una finalidad utilitaria. En el campo jurídico puede tratarse de una situación penal, civil o laboral, perose da con más frecuencia en el fuero penal. La mayoría de los



simuladores son delincuentes procesados o condenados. Paralos procesados el beneficio de un psicodiagnóstico de alienaciónmental puede eximirlos de la imputabilidad del delito cometido.

Para los condenados puede significar el traslado a un hospital psiquiátrico carcelario, etapa previa al hospital psiquiátricogeneral, en el que el presidiario supone mayor probabilidad deevasión.

Otro término es “disimulación”, definido como la simula-ción de un_estado de salud mental llevada a cabo por un

aímnado mentaj. Es la falsa rectificación de síntomas existe ntgs_gqnjfinalidad_jcn^^ y mendazTEn el ámbito~Turi-dico se da con frecuencia en cuestrorTé-side incapacitación deun sujeto, impugnación matrimonial, herencia, en las que la

persona, ante el temor de perder su personalidad jurídica ola imposibilidad de casarse, por ejemplo, procura que pasendesapercibidos los síntomas que en realidad padece.

En el área del psidiagnóstico, más específicamente en el dela evaluación objetiva de la personalidad, estos términos tienenuna significación inherente al estilo de respuesta del sujeto querealiza una autodescripción consciente cuando contesta un inventario, una escala o un cuestionario psicométrico.

Rogers (1984, 1988) utiliza el término “engaño” (deception), entendido como un concepto abarcativo que describe todo

intento de un sujeto para distorsionar o exagerar el informede sí mismo. Incluye la disimulación así como todas las otrasformas de falta de sinceridad o franqueza. La “disimulación”(dissimulation) es un concepto general que describe a un su

jeto que está distorsionando o exagerando deliberadamentesus síntomas psicológicos. Describe seis patrones de estilosde respuesta que refieren a la motivación para contestar de

manera engañosa en una evaluación clínica. Con excepcióndel estilo de respuesta sincera, la disimulación puede incor porar todos los estilos que mencionaremos a continuaciórTT

J .Simulación (malingering): la Asociación de PsiquiatríaAmericmTaTT§94) la define como la fabricación o gran exage




ración consciente e intencional de síntomas físicos y/o psicológicos. La distingue de los trastornos facticios en los quetambién existen el fingimiento o la producción intencionadade signos o síntomas físicos o psicológicos, pero que siempreimplican un grado de patología mental y en los que existeuna motivación psicológica para asumir el papel de enfermo,con ausencija de incentivos externos, los que sí existen en lasnnulación, como escapar de una condena criminal u obtenerdrogas, a modo de ejemplo.

•• JDefensivid^ad (defensiueness): es el polo opuesto desimulación y se la entiende como la negación o minimízaLiónc^nscieñte^e intencional de síntoinasTísicos v/o psicológicos.Eí término se deriva de la investigación psicométrica y refiere a individuos que se presentan a sí mismos bajo una luzfavorable. Debe distinguirse del concepto de defensa yoica,dado que éste implica procesos intrapsíquicos que distorsio

nan la percepción del sujeto pero en la que no existe unamotivación externa. Puede estar presente cuando una persona es evaluada por un caso de adopción.

• Respuesta irrelevante (írreteuance rcspo/iding): refiereal estilo de respuesta que surge cuando en el sujeto hay unaausencia de compromiso y no pone la suficiente dedicación enel pi*oceso de evaluación. Como resultado de esta actitud las

respuestas no son relevantes en cuanto al contenido y se danfbrtuitámente o al azar.

• Respuesta azarosa (random responding): es un subgrupodel estilo de respuesta irrelevante en el que se identifica un

patrón azaroso. Este estilo de respuesta se observa casi exclusivamente en mediciones objetivas de la personalidad enlas que se utilizan instrumentos de evaluación como el MMPI.

• Respuesta honesta (honest responding): es un patrón• que refleja un intento sincero de responder con precisión y

acertadamente, aunque el sujeto se base en hechos inexactosatribuibles a sus pobres entendimiento y percepción.

• RespuestaJiíhrida (hybrid responding): refiere a algunacombinación de los estilos de respuesta anteriores. En el




ámbito forense, un ejemplo de este estilo puede encontrarseen sujetos pedofílicos en los que podemos encontrar un patrón de respuesta honesta respecto a cuestiones psicopato-

lügicns y un patrón de respuesta altamente defensivo en losítemes referidos a la conducta sexual.

El MMPI (Hathaway y McICinley, 1940) ha sido considerado la principal medida psicométrica para la investigación dela exageración o la minimización de psicopatologías. Al desarrollar la técnica, los autores estaban convencidos de la necesidad de investigar estas dos categorías dicotómicas deactitudes ante la prueba y fueron los primeros en incluir escalas de validez para evaluar la credibilidad del patrón derespuesta dado. Numerosos estudios dieron cuenta de diversosíndices y escalas del MMPI para evaluar la exageración o elfingimiento de estar mal (faking-bad) y la defensividad o

el fingimiento de estar bien (faking-good). Estas dos categorías pueden conducirnos al diagnóstico de la simulación y ladefensividad definidas anteriormente.

El MMPI-2 contiene un número de indicadores para analizar la actitud al responder el inventario. Si el individuo noha cooperado suficientemente con la evaluación para producir un MMPI-2 válido, se puede detectar mediante diversas

escalas e índices de validez. Las puntuaciones son provistas por las cuatro escalas de validez originales del MMPI, Interrogantes (?), Sinceridad (L), Validez (F) y Factor Corrector(K); las tres escalas de validez adicionales, F Posterior (Fb),Respuestas Variables de Inconsistencia (VRIN) y.Respuestas de Inconsistencia de Verdadero (TRIN); el índice de Simulación (F-K), y el porcentaje de respuestas Verdadero/

Falso.Butcher (1989) indica que si el test es administrado como

parte de una evaluación para una custodia de un niño, porejemplo, probablemente'la persona se:móstrará defensivá enlas respuestas a los ítemes del inventarío y pretenderájserexcesivamente virtuosa, ello se reflejará en la^altas clevacio-)

3 2 4 . . APLIC ACI ONES DELM MPI-2



EL MMPl-2 EN EL ÁMBITO FORENSE ; 3 2 5

'mesjde las e s c a la s ^ en laCbaja puntuación d€(í;}'SujeLosque tienen experiencia en aflicciones psicológicas y se ven aellos mismos como necesitando ayuda psicológica pueden

acercarse a los ítemes del test de una manera franca, aunque puedej¿exa^geij^r,s 1o que produce jjma elevación

(^sminución de(^h" Numerosas invésligaciones analizan el alcance por el

cual el estilo de respuesta de fingimiento de psicopatología puede ser detectado por las escalas de validez del MMPÍoriginal. Schretlen (1988) revisó quince estudios y concluyó que los perfiles de personas que estaban fingiendo anormalidad pueden ser precisamente distinguidos de los

perfiles no patológicos. Sin embargo, encontró muchas másdificultades para diferenciar estos perfiles simulados delos que presentan un verdadero desorden mental. Berry ycois. (1991) usaron un procedimiento meta-analítico para

comparar los resultados de 28 estudios que examinaron lacapacidad de las escalas de validez del MMPÍ para detectar la simulación. Concluyeron que estas cscnla.s son bastante exitosas para detectar simulación y diferencian estos

perfiles de los que contienen un patrón de respuesta honesta. Aunque la discriminación entre respuestas normales honestas y anormales fingidas de estar mal o simulada.s

son mayores que entre normales fingidas de estar mal y pacientes psiquiátricos, la última discriminación fue bastante aceptable. La escala F tal vez produjo la mejor discriminación, pero el índice F-K también fue efectivo. Laescala de simulación (Ds) de Gough (1954) también fue undiscriminador efectivo; pero no es habitualmente puntuadaen el MMPI-2.

Butcher (1989) ha sugerido procedimientos para interpretar perfiles en donde la confianza de las es'calas de validez essugerente de defensividad. Si hay alguna escala clínica deba

jo de T 65, ella podrá ser interpretada usando los correlatosestandarizados de las escalas. Las elevaciones de esas escalas pueden reflejar más problemas significativos porcino fue



ron obtenidas cuando el examinado trataba de presentar unaimagen favorable de sq mismo. En un perfil defensivo la

persona está intentando presentar una imagen favorable de

sí misma o de su funcionamiento, por lo que las puntuacionesT de las escalas clínicas entre 60 y 65 podrán ser consideradas como significativas. Si todas las escalas clínicas de un perfil defensivo se encuentran con puntuaciones por debajode T 60, el perfil no provee información útil sobre el sujeto.

No se puede decir si tal perfil es indicativo de un buen ajuste

del sujeto motivado para presentarse aún mejor ajustado, ode un pobre ajuste de quien está intentando presentarse como bien ajustado. En resumen, en el MMPI-2 es posible detectarun patrón de respuesta en el que se ha tratado de fingir estar

bien, aunque no con la misma precisión que en el que se hatratado de fingir estar mal.

Según Graham (1993), el indicio más claro de que una

persona normal intenta simular una seria patología es la tendencia a desviar la respuesta de los ítemes produciendo elevaciones mucho más acentuadas que los pacientes seriamenteturbados. Para este investigador, en la exageración de patología, algunas personas realmente presentan síntomas psicológicos y exageran sus problemas al responder los ítemes delMMPI-2, Esto ocurre muy comúnmente entre quienes inten

tan comunicar a otros que están desesperadamente necesitados de un profesional que los ayude. En tal circunstancia, elresultado de las puntuaciones del perfil dependerá de qué.sín-toma actual y qué problemas están siendo exagerados. De estemodo, no es posible identificar un prototipo para este tipo derespuestas. La mejor pista que uno tiene respecto de que tal patrón de respuesta puede estar operando es la puntuación de

la esc^a(F) las escalas clínicas parecen ser muy superiores alas que seríaYi esperables emlas historias y observaciones deesas personas. Si un sujeto tiende a exagera"? sus síntomas, pero no finge exageradamente mal sus respuestas (simulación), el perfil resultante es difícil de diferenciar de uno válidodado por una persona con trastornos psíquicos.

326 APLICACIONESDELMMPI-2



Gréene (1988) indica que la evaluación de la validez de unaadministración del MMPI es un proceso que requiere de múltiples pasos secuenciales. El primer paso para evaluar la va

lidez de las respuestas de un sujeto es observar el número, deítemes. omitidos; puede haber respondido a algunos ítemes enla dirección Verdadero y Falso a la vez, o directamente nohaberlos contestado. El siguiente paso es observar la consistencia de las respuestas; en el MMPI-2 (1989) encontramos laescala VRIN para evaluar la inconsistencia de las respuestas

y la escala TRIN para evaluar la aquiescencia. El último delos pasos es evaluar la precisión de las respuestas, la quedepende del contenido de los. ítemes, mientras que la consistencia puede ser conceptualizada como independiente del contenido de los mismos. Mediante la precisión se verifica lasimulación y la defensividad; la presencia de simulación ydefensividad no puede ser tomada como una evidencio de la

presencia o ausencia de psicopatología. Greene describió varias escalas e índices para evaluar la simulación y la defensividad en las respuestas a los ítemes del MMPI.

EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE " 3 2 7

Esca las e índices de l MMPI para l a eva luac iónde In s imulac ión y l a defens iv idad

(Greene, 1988 y 1991)

Simulación Defensividad

• Subescalas Sudlidad-Obviedad (S-0)

(Wiener y Harmon)

• Subescalas Sutilidad-Obvicdnd (S*0)

(Wiener y Harmon)

• Escala Disimulación, revisada (Ds-r2)

(Gough)

• Escala Simulación Positiva (Mp)(Cofer, Chance y Judson)

• Itemes críticos (IC)(Lachar y Wrobel)

* (temes críticos (IC)(Lachar y Wrobel)

• Escala F • Escalas L y K

• índice F-K

(Gough)

• índice F-K

(Gough)



L L Las subescalas Sutilidad-Obviedad (S-0) y las medidas de la simulación y la defensividad

Wiener (1948) diferenció los ítemes del MMPI que fueronfácilmente detectados como indicadores de disturbios emocionales de aquellos relativamente dificultosos de detectar comoindicadores de disturbio emocional. Los primeros se denominaron ítemes obvios o manifiestos y los segundos, ítemessutiles.

Las subescalas S-0 se desarrollaron partiendo de la hipó-tesis de que los sujetos examinados que estaban intentandofingir estar mal (marcarían ( m u ^ y

Vpocosjde lo^ítém'és7sütilei? dé las. escalas c l í n i^ . Á la inver-saHos individüos]^^ ^stabarMtratando de fingir es tar biepapun taríanímuchos"He los(ítemes sutÜeá y j o ^ s de loslÉeiñes

( q b v ^ en* las *e*scaiás”clínicás, Racionalmente'ié^désárrolla-

ron subescalas para las escalas clínicas D,(2), Hy (3), Pd (4),Pa (6) y Ma (9) del MMPI original. Estas escalas son útiles para evaluar la validez del protocolo.

En el MMPI original la defensividad hallada en las puntuaciones altas de la escala L se relaciona con bajas puntuaciones en las subescalas obvias; por el contrario, las bajas

puntuaciones en L se relacionan con las puntuaciones suti

les. La correlación entre K y la diferencia aritmética entrecada subescala obvia y su contrapartida sutil fue altamentenegativa (r = -64).

Pa ra evaluar simulación y defensividad hay que. calcularla diferencia entre las puntuaciones T totales de cada una delas cinco subescalas S-0. Véase el ejemplo que se detalla acontinuación:




EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE 329

Sujeto l ■Sujeto 2

T Diferencia T Diferencia

2 (D)

Obvia 91 45

Sutil 46 +45 75 -303 (Hy)

Obvia 85 42

Sutil 45 +40 66 -244 (Pd)

Obvia 96 45

Sutil 52 +44 65 -20

6 ( P a )

Obvia 88 43

Sutil 43 +40 70 -229 (Ma)

Obvia 86 40Sutil 50 +36 69 -29

Diferencia +205 -125

Greene (1988) indica que la diferencia entre puntuacionesT que se encuentran en el rango 250-300 es fuertemente indicativa de simulación. No obstante, diferencias T entre 200 y250 también pueden presentarse en perfiles de sujetos queestán simulando, aunque en estos casos debería evaluarse la

presencia de psicopatología severa. La diferencia media T enmuestras de sujetos normales se encuentra entre O y -30,mientras que en muestras psiquiátricas está entre 50 y 60.

Ur . jsstá j_n^ buena image^ dé sí mis^(^mo/):uando las (cinco subescalas ,sutil_ej5> tienen una puntuación Superior 69^y las cjnco. subescalas obvias están

(próximas Sfe l patrón de£untgaciones es inverso, elsujeto'está Iingiend^una tií^a imageii* de sí mismo) Este



investigador indica que el significado de las puntuaciones noes claro cuando sólo algupas de las subescalas está elevadao se encuentra dentro de un nivel intermedio.

Cabe señalar que el comité de reestandarización del MMPIoriginal no concuerda con la utilización de estas subescalase indica que deben interpretarse con precaución; sin embargo, las incluyen en el manual del MMPI-2 estadounidense,con clave de corrección y puntuación T para transformar las puntuaciones directas, porque reconocen que algunos investigadores recomiendan su uso y porque desean facilitar mayores investigaciones. Graham (1993) plantea que todas lasescalas clínicas, excepto la 9, tienen muchos más ítemesobvios que sutiles. Es por ello que estas subescalas no son

particularmente útiles para diferenciar entre perfiles exagerados y perfiles válidos de severa patología. Recomienda utilizar las escalas de validez del MMPI-2 para decidir sobre la

invalidez de un protocolo, considerando que son mejores quelas subescalas S-0 para detectar las respuestas desviadas.Para Bagby, Rogers y Buis (1994), estas subescalas son

buenos indicadores de silmulación y defensividad. En unainvestigación con muestras que incluyen a pacientes forenses(véase estudio en la pág. 343) indican una puntuación decorte -124 para perfiles defensivos y una puntuación < 169

para perfiles simulados).


1.2. La escala de disimulación revisada 2 (Ds-r2) y la medida de la simulación

Esta escala fue creada por Gough en 1954 (Ds) y revisada

por el mismo investigador en 1957 (Ds-r). Actualmente seencuentra en uso la Ds-r2; identifica sujetos que están intentando simular psicopatología al responder a los ítemes delMMPI.

Mehlman y Rand (Greene, 1988) realizaron un estudioque validó esta escala para la investigación de la simulación.



Presentaron 45 ítemes del inventario a psicólogos clínicos,graduados y estudiantes de psicología, y les solicitaron queindicaran qué ítemes estaban incluidos en la escala. Respecto

a los ítemes que marcaron no hubo diferencia entre los gru pos y sólo pudieron identificar 4 o 5 de los ítemes que realmente componían la escala Ds-r. Estos resultados nosorprendieron porque la escala fue construida empíricamentey no racionalmente.

Graham (1993) indica que aunque la escala Ds fue relati

vamente efectiva para indicar simulación, no trabaja tan biencomo la escala F; es por ello que no es habitualmente puntuada en el MMPI-2.

En una reciente investigación con pacientes forenses,B^gby, Rogers y Buis (1994) estudiaron la efectividad de laescala Ds-r2 para detectar simulación; encontraron una puntuación de corte > 16 (véase estudio en la pág. 3431


1.3. La escala de simulación positiva (Mp) y la medida de la defensividad

Esta escala fue creada para evaluar el patrón de respuesta defensivo. Diversas investigaciones indican que no es de

mucha utilidad. La reciente investigación con pacientesforenses (Bagby y cois., 1994) llega a la misma conclusión(véase estudio en la pág. 343).

1.4. 'Los ítemes críticos de Lachar y Wrobel (IC) y la medida de la simulación

Lachar y Wrobel (1979) agruparon ítemes para poder evaluar problemas de ansiedad y tensión, de sueño, pensamientoy experiencia desviados, actitud antisocial, ifa problemática,síntomas somáticos, depresión y preocupación, creencias desviadas, abüso de sustancias, conflictos familiares, p r e o c u p a



ción y desviación sexual. Estas agrupaciones también lasencontramos en el MMPI-2.

Todos los conjuntos de ítemes se superponen considerablemente con las escalas F y 8, y la mayor parte de los ítemes

críticos son puntuados en la dirección de Verdadero. Losítemes críticos pueden llevar a conclusiones erróneas cuandolas personas presentan una tendencia a responder siemprede una determinada manera (aquiescencia) o a exagerar sussíntomas y problemas.

Los ítemes críticos no deberían ser utilizados como unaevaluación rápida del nivel de desajuste. Los datos indican

que no funcionan correctamente para discriminar sujetosnormales de psiquiátricos. Además, las listas de ítemes críticos no son tan fiables como las escalas porque la interpretación de una respuesta única puede llevar a error. El valor potencial para.usar estos ítemes es el mismo que el de lasescalas de contenido que permiten clarificar el tipo de afectosreconocidos, contribuyendo a ampliar la significación de las

escalas clínicas.Los IC no son de mucha utilidad para detectar perfiles

simulados. Bagby y cois. (1994) indican una puntuación decorte IC > 57 (véase estudio en la pág. 343).

L5. La escala F y la m e d id a de la sim ulac ión

Diferentes estudios postulan que esta escala puede serconsiderada como un índice para evaluar la exageración de patología.

Graham, Watts y Timbrobk (1991) han estudiado la efectividad de las escalas del MMPI-2 para detectar fingimiento deestar mal o de estar bien. Concluyeron que las escalas devalidez eran efectivas para discriminar entre ambos tipos de perfiles. La escala F fue el mejor indicador de fingimiento, conuna óptima puntuación de corte (bruto > 18); clasificó el 97 % do los perfiles fingidos en varones y el 95 % en mujeres.



(é I perfil simuiadg)se caracteriza por una.elevación muy ;•'•alA^^de.la .escala (i D(T > Í5Ó); también,Ua escala jFb/.está:(^vaâgn los mismos niveíesj El sujeto que está simulandoo fingiendo estar mal responde al contenido de lo ítemes

consistentemente, aunque no honestamente; por ello, las escalas de validez TRIN y VRIN no se encuentran significati-vamenteêlevadas. Las escalas clínicas con puntuacione^ít^son las(6)}(^ Las escalas(5î(0yson las menos elevadas)

Graham (1993) indica que esta escala cumple tres funciones.

• índice de la actitud del examinado ante la administ ración del inventario, de gran utilidad para detectar res puestas desviadas.

• Cuando el perfil obtenido es válido la escala F es unindicador confiable del grado de psicopatología. Cuantomás altas son las puntuaciones, mayor será la patología presente.

• Las puntuaciones pueden ser usadas para generar inferencias sobre otras caracteristicas y conductas extra-test.

Graham presentó en Brujas (1992) las implicaciones delas puntuaciones de las escalas de validez y clínicas. Respecto de la escala F, encontró lo siguiente:

• Puntuaciones T < 50: el registro es aceptable y el origende la elevación puede deberse a la conformidad del su

jeto o a una posible falsa imagen positiva de sí mismo.• P u n tu a cio n es entre T 50 y T 5 9: se encuentran dentro

de la media.• P un tu a cio n es entre T 60 y T 64; indican que el perfil es

probablemente válido, con problemas en un área par

ticular (sexo, salud, trabajo, etc,).• P un tu a cio n es entre f 65 y T 79: también informan de

un perfil probablemente válido, aunque el sujeto puedeestar fingiendo enfermedad o encontrarse en un proceso psicótico.



Puntuaciones entre T 80 y T 100: invalidan el perñl, aunque si éste es válido, tenemos que considerar la presencia

de serios problemas psicopatológicos. El examinado puedeestar fingiendo enfermedad, estar exagerando sus problemas, haber respondido a todos los ítemes como Falso o estaratravesando un proceso psicótico.

Puntuaciones T > 100: invalidan el perfil; el origen de laelevación puede haberse producido por muchas respuestas

dadas al azar, errores en la corrección, dislexia significativadel sujeto o haber respondido todos los ítemes como Verdadero. En estos casos podemos estar ante la presencia de unsujeto con una actitud poco o nada cooperativa o que estáfingiendo una mala imagen de sí mismo, o estar ante la

presencia de un paciente confuso y desorientado, con un com portamiento francamente psicótico.

A modo de síntesis cabe destacar que la evaluación de estaescala permite individualizar tres clases de sujetos:

• Aquellos que pueden es tar exagerando conscientemente sus problemas o trastornos.

• Aquellos que no están cooperando con el proceso-

psicodiagnóstico, por lo que responden azarosamentesin prestar atención a los ítemes.• Aquellos que tienen un pobre contacto con la realidad

o presentan una pobre capacidad lectora, lo que impidela necesaria comprensión de los ítemes.

El perfil simulado puede diferenciarse de diversas mane

ras de‘aquel que pertenece a una persona gravemente trastornada:

• La escala F presenta mayor elevación para el perfilsimulado (T > 100).

• Las personas con diagnóstico psicótico presentan una puntuación entre T 71 y T 90, sin embargo, podemos




encontrar perfiles de sujetos gravemente trastornadoscon puntuaciones más elevadas.

• Las escalas clínicas se encuentran mucho más eleva

das en un perfil simulado que en un perfil válido deuna persona con problemas psicopatológicos.

La escala Fb tiene la misma implicación que la escala F;esta última se puntúa con ítemes de la primera parte delinventario y la Fb, con ítemes posteriores al 370. Esta escala

debe e.xaminarse para evaluar la cooperación y atención constante del sujeto y para interpretar las escalas de contenido ysuplementarias.

También es posible individualizar a las personas que res ponden al azar, analizando la escala VRIN; si ésta presentauna puntuación T superior a 80, confirma la presencia derespuestas dadas al azar. También es posible diferenciar la

presencia de respuestas “Tbdo Verdadero”, analizando la escala TRIN; si ésta presenta una elevación superior a T 80, endirección Verdadero. Con pacientes psiquiátricos hospitalizados, la escala F superior a T 100 sugiere seria patología.

Bagby Rogers y Buis (1994) indican para los perfiles simulados una puntuación de corte F T > 104 (puntuación dii ccta22) y Fb T > 105 (véase estudio en la pág. 343).


1.6. Las escalas L y K y la medida de la defensividad

En un (perfil defensivo)las escalas¡^L y Klpresentan puntuaciones típicas ^mcHE mas~é lévadá^^ue la escala^^ Elindicio más claro de éste* tipo-de^perfil es la configuración delas escalas de validez en forma de V, on elevaciones significativas simultáneas de las escalas.L y Ky una puntuaciónen la escala F de T 50. Sin embargo, las puntuaciones deestas dos escalas no serán tan elevadas como cuando sefinge estar bien. En un perfil defensivo, algunas veces L oK tienen puntuaciones elevadas, pero no simultáneamente,



porque las dos escalas miden diferentes aspectos de la actitud ante la administración del test. Las personas quetienen¿*p_untuacíóhji¿elevádas en^K^son generalmente nég^

djras de €/ntomas'jí(fprobíem'^. Los sujetos que tienen puntuac io nes (,eTev*aáás de p resen ta rs^ i como

^honestos, morales y conformistas*. Ínvestigacíohes con elMMPI original indicaron que las escalas de validez identifican personas que fingen estar bien pero no con la precisión de los que fingen estar mal.

Baer, Wetter y Berry (1992) confirmaron que las escalas Ly K son efectivas para discriminar entre perfiles válidos desujetos que fingen estar bien; la detección de estos protocoloses menos exacta que la de los que fingen estar mal; algunasescalas suplementarias parecen poder diferenciar defensividad de psicopatología, pero hasta que una investigaciónsobre esas escalas suplementarias esté disponible, las consi

deraciones clínicas de L y K son útiles.Graham, Watts y Timbrook (1991) administraron el MMPI-2 a varones y mujeres estudiantes universitarios; les pidieronque presentaran una impresión muy positiva de sí mismos.Encontraron que es más dificultoso detectar perfiles de sujetosque fingen estar bien que perfiles de quienes fingen estar mal.El índice L + K y K-F en puntuación directa es relativamente

efectivo para detectar el tipo /ín^ír estar bien.La puntuación de la escala L parece ser la vía más efec

tiva para detectar este tipo de respuestas. La escala L con puntuación directa 8 clasificó el 93 % de los perfiles honestosy el 67 % de los perfiles de personas que fingieron estar bien.Una puntuación directa de 4 también clasificó el 96 % de los

perfiles de los que fingieron estar bien; sin embargo, esta baja puntuación de L clasificó sólo el 70 % de los perfilesválidos u honestos.

Graham (1992) brinda información respecto de las implicaciones de las puntuaciones T para ambas escalas.




EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FO RENSE ' 337

Escala L (Graham, 1992)

Puntuaciones T Im plicaciones

Z 80 Fingir un buen ajuste. (Perfil probablemente inválido.)

« 70-79 Respuestas al azar. Rechazó de faltas. (Validez cuestionable.)

» 60-69 Cuadro defensivo. (Probablemente válido.)

= 50-59 Puntuaciones dentro de la media. (Perfil válido.)

49 Tbdas las respuestas Verdadero.

Escala K (Graham, 1992)

Puntuaciones T Im plicaciones

2 70 Fingir buena imagen. Marcada defensividad. Contestar a lodocomo Falso. (Perfil inválido.)

= 60-69 Defensividad moderada. No reconocimiento dcl problema.

(Validez cuestionable.)

= 50-59 Autoevaluación equilibrada. (Perfil válido.)

^ 49 Fingir esta r enfermo. Exageración de los propios desajustes.

Contestar a todo como Falso. (Perfil inválido.)

1.7. El índice de Gough y las medidas de la simulación y la defensividad

Gough (1950) encontró que las personas que trataban decrear una impresión de patología severa presentaban un perfil con la escala F considerablemente más elevada que laescala K Sugirió que la diferencia entre F y K con puntuaciones directas puede servir como índice para detectar perfiles con fingimiento negativo o simulados.. Gough (1950) yMeehl (1951) encontraron que cuando este indicador es posi



tivo y mayor que 9, el perfil debe considerarse un fingimientonegativo. Carson (1969) sugirió que una puntuación aisladade +11 produce una identificación más precisa de los perfiles

fingidos-mal o simulados.Gough también indicó que los perfiles fingidos de estar

bien tendrán las puntuaciones de la escala K superiores a laescala F y que la diferencia de la puntuación directa entreestas dos escalas puede usarse como un índice de fingimiento positivo. Los perfiles defensivos suelen tener la escala K máselevada que la escala F y la diferencia de puntuación entreestas dos escalas se utiliza como índice de defensividad. Investigaciones posteriores con el MMPI indicaron que la relación entre F y K no puede ser un indicador efectivo paradiscriminar protocolos con fingimiento positivo (Mc^Anulty,Rappaport y McAnulty, 1985).

El índice de Gough implica una valoración del fingimiento

según la siguiente regla;

• Si el resultado de F-K es negativo y grande, es posibleque se encuentre presente una actitud relacionada confingir estar bien.

• Si el resultado F-K es positivo y grande, es posible queencontremos una actitud vinculada con fingir estar

mal.

Bagby Rogers y Buis (1994) encontraron que el resultado para los perfiles defensivos es F-K < -15 y para los perfilessimulados es F-K > 11, en puntuaciones directas (véase estudio en la pág. 343).

33 8 APLICACI ONES DEL M M PI-2

1.8. Las reglas de invalidez y la medida de la simulación

Los índices y escalas propuestos por Greene (1988, 1991) permiten obtener una medida exhaustiva de simulación ydefensividad. Bagby, Rogers y Buis (1994), de la Universi-



1.9. El MMPI-2 y las investigaciones de la simulación y la defensividad

Algunas investigaciones han comparado muestras experimentales con muestras clínicas, pero sólo pocas estudiámn lasescalas de validez del MMPI en población forense, coii muestras de presos o pacientes bajo circunstancias que sugeriríanla presencia de motivación para distorsionar las respuestas enuna dirección particular. Walters (1988), administrando el

MMPI, estudió tres grupos de presos de máxima seguridadfederal condicionados para exagerar psicopatología (Grupo deExageración), negarla (Grupo de Negación) o reportarla con precisión (Grupo Neutral). El grupo que exageró patología (N =35), puntuó significativamente alto en la escala F, el índice F-K, las subescalas obvias D-0, Pd-0, Pa-0, Ma-0, la escala Disimulación (Ds), el número total de ítemes obvios, y la tazón de

Obviedad-Sutilidad, y significativamente bajo en la escala K,las subescalas sutiles Hy-S, Ma-S y en el número total de ítemessutiles. Cuando se comparó con presos en condición de respuesta “neutral” (N = 30, en terapia) y con los de condición de“negación” (N = 32), las diferencias entre estos grupos fueronrelativamente escasas. Sólo se encontraron diferencias significativas en las escalas D-0, Hy-0 y Ds. Estos resultados apoyan

el uso del MMPI en este tipo de población para conocer el estilode respuesta, en especial la tendencia a exagerar.

Wassyliw, Grossman, Haywood y Cavanaugh (1988) estudiaron el MMPI en dos grupos de pacientes forenses,uno (N = 35) integrado por sujetos que estaban siendo evaluados en competencia en el momento del delito (juicio) y elotro (N = 39) por sujetos que ya estaban absueltos del cargo penal por inimputabilidad. Los investigadores pensaron queel primer grupo se beneficiaría con la exageración de psicopatología y predijeron una alta incidencia de 'simulación. Los hallazgos fueron consistentes con su predicción;encontraron cuatro medidas sensitivas de simulación en elMMPh las escalas F, Ds, las subescalas Obviedad-Sutilidad

3 4 0 APLICA CIONES D EL M M PI-2



y el índice F-K. El grupo que estaba siendo evaluado presentaba indicadores significativamente más altos ensimulación que el grupo de inimputables.

Graham, Watts y Timbrook (1991) realizaron el primerestudio con el MMPI-2 para clasificar los estilos de respuestaen los que se finge estar mal (faking-bad) o se finge estar

bien (faking-good). Utilizaron un diseño de investigación que

incluyó dos grupos de estudiantes universitarios que contestaron el MMPI-2 con consignas de simulación y defensividad.Uno de los grupos (N = 50) completó dos veces el MMPI-2 bajo instrucciones estándar y bajo condiciones de simulación.El otro grupo (N = 56) también completó el test dos veces,una bajo condiciones estándar y otra bajo instrucciones dedefensividad. Verificaron que las escalas de validez son útiles para evaluar la simulación y la defensividad, encontrandodiferentes puntuaciones directas de corte para las diferentesescalas.

EL M M PI-2 EN EL ÁM BITO FORENSE ^34 1

Puntuaciones de corte, muestra de población general(Graham, Watts y Timbrook, 1991)

Simulación Defensividad

F ^ 18 L ^ 6

Fb ^ 23 K > 17

F-K ^ 27 F-K ^ -15

Heilbrun, Bennett, White y Kelly (1990) plantean queexisten ciertos problemas metodológicos cuando se pretendeestudiar el fingimiento. Muchos estudios sobre el estilo derespuesta han implicado comparar logros bajo instruccionesde contestar el MMPI en condicibnes de fingir estar bien ofingir estar mal. El problema con este tipo de investigación

radica en que existe una diferencia significativa entre la población normal que responde bajo estas instrucciones



desviadas y los simuladores reales frente a un cargo criminalo los defensivos reales frente una causa de adopción. El

modelo empírico de Rogers (1984) tiene en cuenta este aspecto y presenta 17 criterios para la metodología ae investigación de los estilos de respuesta.

Bagby, Rogers y Buis (1994) utilizaron esta metodologíaen Toronto; estudiaron varias escalas e índices para detectar estilos de respuesta de simulación y defensividad. Lamuestra estaba compuesta por un total de 419 sujetos, 235estudiantes universitarios de la carrera de psicología (83varones y 152 mujeres) y 184 pacientes forenses psiquiátricos (120 varones y 64 mujeres). Los estudiantes podíanescoger entre tres condiciones: simulación, defensividad yhonestidad en las respuestas. Se les pagó a todos los sujetos10 dólares para completar el MMPI y se les ofreció un incentivo adicional para el caso de que contestaran convenientemente de acuerdo a la condición elegida. El grupo de

pacientes psiquiátricos forenses completó el MMPI-2 en condiciones de administración estándar, como parte de evaluaciones psicológicas requeridas por la corte para diferentes

juicios por cargos criminales. Para detectar el estilo de res puesta de simulación, al igual que Graham, Watts y

Timbrook (1991), incluyeron las escalas F, Fb, y el índice F-K, y agregaron varios indicadores sugeridos por Greene(1991) como la escala de Disimulación Revisada-2 de Gough(Ds-r2), los ítemes críticos de Lachar y Wrobel (IC) y ladiferencia de las puntuaciones T de los ítemes obvios ysutiles de Wiener (0-S).

Para evaluar el estilo de respuesta de defensividad exami

naron los indicadores estándar de las escalas L, Ky el índiceF-K (Graham, 1991), siguiendo a Greene (1988) adicionaronlas escalas Obviedad-Sutilidad (0-S) y la escala de Simulación Positiva de Cofer, Chance y Judson (Posiiiue malingering scale, Mp). También tomaron en consideración la propuestade Greene (1991) que enfatiza que antes de interpretar lasimulación o la defensividad es necesario evaluar las

34 2 APLICA CIONES DEL M M PI-2



EL MM PI-2 EN EL ÁM B ITO FORENSE 3 4 3

.respuestas dadas al azar que detecta la escala VRIN.Basándose en investigaciones de Berry, Baer y Harris

(1991) con puntuaciones de corte VRIN > 14, excluyeron 11 protocolos de pacientes psiquiátricos, 3 del grupo quecontestó bajo condiciones de defensividad, 16 bajo condicionesde simulación y 1 bajo condiciones de honestidad. Cuatroindicadores de validez parecen ser moderadamente efectivos

para detectar estilos de respuesta de fingimiento negativo: F,F-K, Ds-r2 y 0-S. Los indicadores de estilo de respuesta de

fingimiento positivo fueron mucho menos efectivos: sólo losíndices F-K y 0-S parecen ser moderadamente útiles.

Los resultados obtenidos difieren significativamente de las puntuaciones de corte de las escalas L, F, K y el índice F-Kobtenidas en la investigación llevada a cabo por Graham,Watts* y Timbrook (1991). Los autores de esta investigaciónconsideran que las discrepancias obtenidas entre ambos es

tudios se deben a las diferentes metodologías utilizadas.

Puntuaciones de corte (muestra forense)(Bagby, Rogers y Buis, 1994)

Simulación Defen sividad

F > T 104 L T 70Fb i T 105 K T 58

F-K > 11 F-K -15

Ds-r2 ^ 16 Mp 14

0-S T 169 0-S T -124

IC 57

2. La evaluación de la agresividad y la impulsividad

En este apartado se desarrollarán las aportaciones de lasescalas clínicas básicas, de contenido, suplementarias y lassubescalas de-Harris-Lingoes.



04 + Ai^ L lLAUiUNES D EL MM PI-2

2,1, Las escalas clínicas básicas en la evaluación de la agresión y la impulsividad

Dadas las características de lasgscalas clínicas básicas/ lasescalas 0{6U8}yj9jindican u n a d e impulsivo) Elcontrol, e inhibicióii^de las’íconductas .impulsivas) lo encontramos en las escalas;lÁ2/:SÁS’,-; 7y(0.' Si las primeras se encuentran más elevadas que las segundas, el perfil de un sujeto secaracterizará por conductas que van desde la hostilidad verbalhasta la agresión física hacia otras personas. A la inversa, siel segundo grupo de escalas se encuentra más elevado que el primero, es posible que la hostilidad se encuentre controladao inhibida, por lo que es recomendable analizar otras escalas,como la suplementaria 0-H (véase pág. 346). Es sumamenteútil realizar un análisis cualitativo de las escalas activadorasy controladoras de los impulsos.

Hsi'nlns nrfivntlorn.'t Escalas contruladorns

K.'^calu 4; ni oj«lá niimcnUula, indica

una fnlln en el control de los

Í lUpu l .< i ( )S .

E.'ícnla ü: nltns puntuncioncs indican

dcscnrgn.'» ngrc.sivns.

Escnln 8: si se encuentra elevada, implica una reducción en el contacto

con In realidad, que favorece la

expresión de conductas caóticas.

E.scnln 9: un alto nivel de energía,

potencio otras escalas en las que

hay alguna falla en el control de los

impulsos y la agresión.

Escala 0: si cstó disminuida(extraversión), indica uno pobre

capacidad para In reflexión, lo que

limita la posibilidad de anticipar

la consecuencia de las conductas.

Escala K: informa sobre la

capacidad del sujeto para resolver por sí mismo sus problem as.

Escala 2: brinda datos acerca dcl

control interno de los impulsos, por

sentimientos de inseguridad y culpa.Escala 3: informa sobre el control

externo de los impulsos, por

necesidad de aceptación social.

Escala 5: si estd aumentada en

varones y disminuida en mujeres,

indica pnsiridad.

Escala 7: control por lo intenso de la

ansiedad.Escala 0: si está aumentada

(introversión), indica capacidad de

reflexionar sobre la propia expericn-

cin, con una valoración más rcali.sta

y objetiva de. las acciones.

Nala: El cuadm está basado en In propuesta de análisis cualitativo de Rivera.Iiménc7. t 191)1). Se ha ngn»gado la c.scala ñ. no incluida por la investigadora mexicana.



Los códigos 49/94, 48/84 y 43 son los más representativosde los perfiles de sujetos criminales. La combinación 49/94 seencuentra presente en perfiles de personas que presentan

una importante impulsividad, con tendencia a gratificar susnecesidades de manera inmediata y presentar características propias de un trastorno antisocial de la personalidad, aunque no necesariamente indica que el individuo pueda cometer actos que dañen físicamente a otras personas. Lacombinación 48/84 se halla en perfiles de sujetos que tienen

conductas caracterizadas por pobre planeamiento, ausenciade control impulsivo e incluyen amenaza y ataque sexual yhomicida. La combinación 43 es el índice más fiable paradetectar conductas violentas con perpetración sexual y homicida. La combinación 34 se relaciona con el control e inhibición de impulsos.

E L M M PI-2 EN EL ÁM B ITO FORENSE 3 4 5

2.2, Las escalas de contenido en la evaluación de la agresión y la impulsividad

Estas escalas brindan información sobre el contenido delos ítemes que elevaron las escalas clínicas básicas, por loque ayudan a interpretar las mismas. Son de utilidad las

cuatro escalas que pertenecen al grupo “exteriorización delas conductas agresivas”. Las puntuaciones altas en la escalaANG (Hostilidad) indican la presencia de conductas déirritabilidad y exaltación, con dificultades en el control de laira. Los sujetos pueden perder el control de sí mismos e informan sobre abusos hacia personas y objetos. Las altas puntuaciones en la escala CYN (Cinismo) revelan creenciasmisántropas: esperan motivaciones negativas y ocultas traslos actos de otras personas, por lo que tienden a tomar actitudes negativas hacia ellas. Elevaciones significativas en laescala ASP (Prácticas antisociales) indican que el sujeto presenta conductas de tipo acting-out Estas personas refieren problemas de conducta durante los años de escolarización y



practicas antisociales como robo, estafa y problemas con la

ley. Puntuaciones altas en la escala TPA (ComportamientoTipo A) indican que los sujetos presentan conductas deirritabilidad de difícil manejo; son personas que se muevenrápidamente, impacientes, irritables, directas y autoritarias.

2.3. Las escalas suplementarias en la evaluación

de la agresión y la impulsividad

Las escalas suplementarias también ayudan a interpretarlas escalas clínicas básicas y aumentan la cobertura de pro blemas y trastornos clínicos evaluados. Las escalas R (Represión) y 0-H (Hostilidad excesivamente controlada) permitenincrementar el análisis de las conductas agresivas. Bajas

puntuaciones en la escala R sugieren que un sujeto presentauna tendencia a ser emocionalmente excitable, con conductasimpulsivas y agresivas, es discutidor, sarcástico, astuto, informal y autoindulgente. Las puntuaciones altas de la escala0-H indican que los sujetos habitualmente responden adecuadamente a las provocaciones, pero ocasionalmente des pliegan respuestas exageradamente agresivas sin provocación

aparente. Megargee y cois. (1967 y 1975) desarrollaron estaescala suplementaria contrastando las respuestas a losítemes de presos violentos y no violentos. Los.crimmales.mripientos puntuaron bajo en hostilidad, lo que significa que a

pesar de toda provocación pueden ejercer con t'ról sc»bre_susimpulsos agresivos, presentando una conducta rígidamentedefensiva áhté cualquier expresión de ellos. Sin embargo, la"éxtrema_ ag^mdáÚ''~pu^^^ Ymanera muy violenta, por lo que el individuo es smrmrn^ente _

j^ejigrosp. Se dispone de poca información sobre las puntuaciones bajas; puede inferirse que la persona es crónicamenteagresiva o expresa la agresión de manera, adecuada. Núñez(1994) plantea que por un lado están los sujetos crónicamen

te agresivos y hostiles y por otro los que controlan exagerada-

.Tlf) a p l i c a c i o n e s DEL MMPI-2



mente los impulsos, que ocasionalmente pierden el control delos mismos y se involucran en actos peligrosos y destructivos(asaltos o.crímenes) con más frecuencia que los individuoscrónicamente agresivos.

EL M M PI-2 EN EL ÁM BITO FORENSE 34 7

2.4. Las subescalas de Harris-Lingoes en la evaluación de la agresión y la impulsividad

Estas subescalas brindan información sobre el contenido delas escalas clínicas básicas 2, 3, 4, 6, 8 y 9. Son útiles parainterpretar las elevaciones de las mismas, especialmente cuando se encuentran marginalmente elevadas, con puntuacionesentre T 65 y T 75. Para evaluar la agresión disponemos de dosescalas que son especialmente útiles: la escala Hy5 (Inhibiciónde la agresión) y la escala Sc5 (Ausencia de autocontrol, inhi

bición defectuosa). Una puntuación alta en la escala Hy5 indica que el sujeto está negando los impulsos agresivos yhostiles, tiende a ser muy sensible al modo en que otros reaccionan ante él. Las puntuaciones altas en la escala Sc5 informan de una ausencia de dominio del yo, con inhibicióndefectuosa. Ello implica la pérdida de control sobre las emociones e impulsos; los individuos son inquietos, hiperactivos,

pueden presentar episodios durante los cuales no saben quéestán haciendo y posteriormente no recordar lo que hicieron.

3. El sistema Megargee de clasificación de delincuentes mediante el MMPI-2

El MMPI se usa en los gabinetes correccionales de los Estados Unidos, principalmente para clasificar prisioneros.Dahlstrom, Welshy Dahlstrom (1975) indican que el sistemaMegargee es el más utilizado para clasificar delincuentes, dadoque los perfiles MMPI de prisioneros son notablemente homogéneos y confiables en lo referido a los antecedentes familia



res, criminales y a juste en prisión. Un sistema de clasificaciónde presos es efectivo para asistir al personal penitenciario enel manejo y tratamiento de los sujetos que se encuentran en

carcelados. Megargee, Bohn, Meyer y Sink (1979) desarrollaron empíricamente un sistema de clasificación de delincuentescriminales a partir de analizar el MMPI. Usando un procedimiento de análisis jerárquico de perfiles, se analizaron losMMPI de tres muestras de prisioneros juveniles varones y sedesarrollaron reglas de clasificación para ubicar delincuentesdentro de grupos definidos por el análisis de dusters. Se identificaron diez grupos confiables de perfiles, a los que se lesasignaron nombres alfabéticos neutrales: Able, Baker, Charlie,Delta, Easy, Foxtrot, George, Hovv, Item y Júpiter. Existenreglas de clasificación primarias y secundarias que consideranla elevación, inclinación, patrones de puntuación, diferenciasentre escalas y otras configuraciones de los perfiles. Las reglas

“primarias" determinan ios requisitos básicos para la asignación a un giTipo. Cada uno de estos requisitos debe estar presente y un perfil no podrá clasificarse si no satisface estasreglas primarias. Cuando un .perfil puede clasificarse en másde una tipología, las reglas “secundarias” contribuyen a suclarificación. Las puntuaciones de estas reglas .se asignan deacuerdo al número de criterios encontrados. Cada grupo tiene

una tabla en la que se especifica la cantidad de puntos necesarios para que un perfil sea clasificado como alto, medio o

bajo en adecuación a una tipología. Un perfil es asignado altipo cuando encuentra las reglas en el nivel más alto.

La clasificación generó numerosos estudios con el MMPIoriginal; han sido publicados más de 100 artículos en los quese han examinado su validez y utilidad. Con la revisión del

MMPI se tornó necesario determinar si las reglas originaleseran útiles para el MMPI-2. Megargee encontró nuevas reglas para ser utilizadas con el inventario revisado.

A modo de ejemplo se indican a continuación los requisitosnecesarios para que un perfil MMPI-2 corresponda a latipología Delta:

3.| tS AP UC AC IONE S DEL MMlM -2



EL M M PI-2 EN EL ÁM DITO FORENSE

GRUPO DELTA

349

Reglas prim aría s Reglas secundarias

1) Excluyendo las escalas 5 y O, la escala 4 es la más alta.

2) Ln cscnln 4 está ni menos 4 punios

más alta que alguna de lns cscnlns1. 2, 3, 7, 8, o 9.

3) Escala 4 > T 61.4) Escalas 2 y 3 < T 77.

5) E sca las 6, 8 y O están todns < T 74.6) Escalas 1, 5, 7, y 9 están < T 71.

1) Escala 4 está al menos 5 puntos

T más alta que alguna otra esca

lo clínica.

2) Escnln 4 está ni mcno.s 10 pun

tos T más olla que nlgunn olrn

escala clínica.

3) (Escala 4 - Escnln 9) > T 14.4) Escala 4 > T 65.5) Escnln 4 > T 70.

6) Escala4 > T 79.

7) Escnla 2 > c.scnin.s 1 y .1.

9) Escala 6 es In scguniln c.scnln

má.s nlta.

Tabla de puntos

AltoMedio

Bajo

6-9 punios3-5 punlo.s1-2 punlo.s

En general se utilizan las mismas reglas para hombres y

mujeres. Sin embargo, las reglas para varones que especifican bajas puntuaciones en la escala 5, se han suprimido para mu jeres porque estas puntuaciones se encuentran invertidas enel perfil femenino. A raíz de las investigaciones de las nuevasreglas de clasificación, se ha eliminado el tipo Júpiter enmujeres, dado que este grupo es muy poco frecuente en muestras femeninas y sólo contribuye a la variancia de error.

Megargee (1997) plantea que son necesarios más estudios paraexplorar las diferencias entre las características de los gruposfemeninos de delincuentes y las qüe presentan sus homólogosmasculinos.

En la construcción original del sistema de clasificación,una vez formuladas las reglas para asignar confiablemente



perfiles individuales dentro de los clusters, se determinaronempíricamente las características de los diez tipos. Mediante un estudio longitudinal (a los dos años y, nueva

mente, a los diez años después de la puesta en libertad) seexaminaron 1163 admisiones de delincuentes varones entre 18 y 27 años de edad. Se comparó un amplio número devariables con datos obtenidos de las historias de los casos,entrevistas estructuradas, evaluaciones de psicólogos, testsde personalidad, habilidades, actitudes e intereses, evaluaciones de agentes penitenciarios, maestros y supervisores laborales, informes de ajuste y rendimiento en prisión.Las comparaciones fueron estadísticamente significativasen 140 de los 164 casos examinados, difiriendo en unamplio conjunto de atributos que oscilaban entre la historia familiar temprana hasta la vida adulta y eventualesreincidencias delictivas. Este estudio empírico longitudinaldio origen a la formulación de las características de cadauno de los grupos: antecedentes (historia personal, psiquiátrica, demográfica), habilidades y actitudes educacionales y laborales, ajuste en prisión y salud. También seformularon recomendaciones para el manejo y tratamiento

penitenciario. Estas características y recomendaciones sedescriben más adelante.

Existe un programa informático para clasificar rápida yclaramente los casos. Utilizando este programa, Sliger (1992)ha podido clasificar entre el 85 % y el 95 % de los protocolosadministrados.

3f )ü APLICA CIONES DEL M M PI-2

3.1. Utilidad del sistema Megargee de clasificación

de prisioneros

Los estudios referidos a la efectividad del tratamiento sonescasos, Bohn (1979) informó sobre un 46 % de disminuciónde delitos graves después de que el sistema Megargee fueutilizado como guía de tratamiento penitenciario en las



EL M M PI-2 EN EL AM B ITO FOUKNSK 351

Frecuencias de los tipos MMPI de clasificaciónMegargee de delincuentes

Poblaciones general y psiquiátrica carcelarias

1

Prisiones g tuiernles Un ¡(ludes psúiuidtrieus

vureelarius

Grupos Varones MujeresG

Varonesf

Item 17-24 2H 14Easy 06-08 06 06

Baker 03-06 03 02

Ablc 18-20 18 07

George Ü6-ÜÜ 05 04

Delta 10-13 09 08

Jú p ite r 02-05 l 'H 02

Foxtrot 06-08 06 07

Charlie OS-10 14 17

How 10-13 10 35

Población general carcelaria: 21 nuie.sira.'^ iN = áS.S 11

Población psiquiátrica carcelaria: 11 nju eslra.s i N = 172M»

('•‘) Este grupo es muy poco frecuente.

Fuentes; Megargee (1994) y Bolín, Carbonell y Megargee «1995».

prisiones generales. Los mismos tipos fueron encontrados ensimilar proporción en diferentes prisiones de ma.xima y media seguridad.

Numerosas investigaciones han encontrado que las dis

tribuciones de los tipos MMPI en unidades psiquiátricascarcelarias se diferencian significativamente de las halladas en ámbitos de prisiones generales (véase cuadro deFrecuencias en esta misma página).. En las muestras de unidades psiquiátricas penitenciarias, los grupos más frecuentes son los mas patológicos: How (35 7 ) y Charlie (17 G),



i\l UIV. /W.IUINIV'V Ur«L. IMIMTI-Z

mientras que los tipos más frecuentes en las muestras de prisiones generales p resentan menor patología, Item (247c) y Able (20 7r), Bohn, Carbonell y Megargee (1995) inves

tigaron la utilidad y aplicabilidad del sistema de clasificaciónMMPI-2 en unidades psiquiátricas carcelarias y concluyeronque este puede ser útil para seleccionar delincuentes querequieren de una internación psiquiátrica. Sin embargo, lautilidad dentro de estas unidades depende de la diversidadde la población de pacientes. Si ésta es razonablemente heterogénea, el sistema puede ser de gran utilidad, pero si todoslos pacientes presentan disturbios severos, el sistema pareceser poco eficaz para realizar discriminaciones significativas ytiene escasas probabilidades de utilidad como guía de manejoy planificación dcl tratamiento.

Algunos estudios cuestionan la estabilidad de los tipose indican que entre el 60 7c y el 90 7c de los presos cambian

de tipo antes de los cuatro meses. Sin embargo, no pueden precisar si estos cambios se deben a la escasa confiabilidaddel sistema Megargee o a cambios reales de personalidad,estilo de afrontamiento o conductual de los sujetos.

Otros estudios han encontrado que las característicasde los grupos no se encuentran diferencialmente asociadascon algunos de los tipos descritos. Otra de las cuestiones

que surgen de las diferentes investigaciones es que aunque la tipología puede ser encontrada consistentementeen muchos grupos, los correlatos de los tipos no han sidoencontrados para generalizar consistentemente a todoslos grupos de presos. El comité de reestandarización delMMPI (1989) recomienda que la tipología Megargee se

utilice con precaución para la toma de decisiones clínicaso administrativas, aunque ésta provee de hipótesis útilescuando es complementada con otra información.



3.2. La escala 4 en la tipología de Megargee

Diversas investigaciones con el MMPI han encontradoque la(^cala Áídiscriminados trastornos de carácter'y escrucial para analizarJós trastornos de personalidad) Segúnindica Mosquera (1993). el carácter es entendido como unmodo de ser, modo habitual en que los individuos se relacionan con el ambiente. Los trastornos de personalidad sonalteraciones globales de la forma de ser o, lo que es lo mis

mo, alteraciones del carácter. Esta concepción fue acuñada por Schneider en 1923 y refiere a la psicopatía entendidacomo trastorno general de la personalidad y no sólo comotrastorno antisocial de la personalidad. Las alteraciones patológicas., e. jnconsgigntes^del carácter se denominan ^carac-

( ^ o p a tías Éstas fueron estudiadas en contraposición a lostrastornos neuróticos y se caracterizan por, la ausencia de')

(malestar subjeti>^ en forma de ansiedad o angustía'debido ala escasa conciencia de los síntomas (egosintónicos) que no sereconocen como extraños o patológicos. Como consecuencia,los sujetos maniprulan y controlan aloplásticamente el am

biente para que éste cambie. A la inversa, en los trastornosneuróticos, el síntoma es egodistónico y el sujeto trata de modificar autoplásticamente sus actitudes y reacciones para aliviarsu padecer.

Numerosos estudios han documentado que la escala 4 esla más elevada en los perfiles término medio de prisioneros.Los tipos de códigos 4-2 y 4-9 son los más frecuentes. Laescala 4 presenta picos en la mayoría de los perfiles MMPIdel sistema Megargee: Able (4-9); Baker (4-2); Charlie (8-6-4);

Delta (4); Easy (4-3-2); Foxtrot (8-9-4); George (4-2); How(muchas escalas altas). Sólo en dos de los grupos no se encuentra elevada: Item (todas las escalas bajas); Júpiter (7-8-9).

EL M M HI-2 EN EL ÁM B ITO FORENSE 3r>3

1




Grupo Perfil MMPI-2

Itkm Tbdas las escalas bajas, sin un patrón de codificación

part icular.

KASY Perfil bajo con inclinación hacia la izquierda, picos en las

escalas 4, 3 y 2.

HAKKK Perfil bajo con picos en las escalas 4 y 2.

AULt: Picos en las escalas 4 y 9. moderadamente elevadas.

('.KOKUt: Inclinación hacia la izquierda con picos en las escalas 4

y 2 moderadamente elevadas. También puede presentar

pro minencias en las escalas 1 y 3.

DEl.TA Pico en la escala 4, con elevación moderada a alta.

JUPITLH Perfil moderado a alto, marcada inclinación hacia laderecha, picos en las escala 7, 8 y 9.

KOXTKOT Perfil alto, inclinación hacia la derecha, picos en lasescalas 8, 9 y 4.

CUAKI.lt: Perfil alto con inclinación hacia ia derecha, picos en lasescalas 8, 6 y 4.

HüW Muchas escalas altas (promedio de las escalas; T > 65).



4. Perfiles MMPI-2 de los diez grupos

EL M M Pl-2 EN EL ÁM BITO FORENSE - 35 5

GRUPO ITEM

GRUPO EASY



3 5 6 / \ PLICAC1 0 NES D EL M M PI-2

G R U P O B A K E R

GRUPO ABLE



EL MM PI-2 EN EL ÁM B ITO FORENSE 357

.GRUPO GEORGE

120

115

no105

100

95

90

85

80

75

70

65

60

55

50

45

40

35

30L F K \l , 0 IIv \\ \ Mr I’;i l ’l Si- .M;i S.

GRUPO DELTA




G R U P O J U P I T E R

G R U P O F O X T R O T



EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE

• G R U P O C H A R L I E

3 5 9

G R U P O H O W



4. L C a r a c te r í s t i c a s d e lo s g r u p o s y r e c o m e n d a c io n e s

p a r a el t r a t a m ie n t o

Los grupos están ordenados según su desviación, comenzando por el más benigno (Item) y finalizando por el másdesviado (How).

• Antecedentes •

It e m : Los miembros de este grupo tienden a provenir de familias que presentan bajo desvío social yson más estables respecto a la mayoría de losdemás grupos. Sus historias delictivas son más

benignas y sus conductas criminales no se encuentran motivadas por patología social o psicológica grave.

Ea .s y : Los sujetos de este grupo a menudo tienen me jores antecedentes que los demás grupos. Susfamilias tienden a ser más estables, cohesivas,

bien socializadas y capaces de proveerlo.s de lasventajas de la clase media.

Ba k e r : Los individuos tienden a ser defensivos y con problemas de alcoholismo. Los antecedentes fa

miliares son positivos, aunque la evaluación actual de sus familias es poco favorable. No tienenun patrón juvenil criminal y presentan antecedentes delictivos extensos llevados a cabo en laedad adulta; ello indica que sus dificultades aumentan con la edad.

A b l e : Tienen mejores antecedentes socioeconómicos

que la mayoría de los integrantes de los demásgrupos. Sus familias están entre las más esta bles y menos desviadas. El medio ambiente familiar promueve la adquisición de los valoresnormales de la clase media; sin embargo, suscomportamientos no concuerdan con estos ante-

: j ()ü AP LICAC IONES DEL MMlM-2



EL MMPI-2 KN ELÁMUITO KÜKKNSK

cedentes y se asemejan más a los de los sujetosastutos, manipuladores y de malas costumbres.

Ge o r c e : Las familias presentan parámetros normales de

estabilidad y cohesión. No obstante ello, puedentener mayores desvíos sociales, en especial conrespecto al padre. El registro delictivo no es c.x-tenso y el primer arresto tiende a ser más antiguo que el de la mayoría de los miembros delos demás grupos.

De l t a : Tienden a provenir de familias hostiles, inesta bles, desorganizadas, desviadas socialmente yque no propician el desarrollo de los valores normales. Los encuentros con la ley son tempranosy extensos, y la impulsividad y conductasacting-out no disminuyen con la aplicación desanciones legales.

J ú pit e r : Este grupo está compuesto por una alta proporción de sujetos negros. Los antecedentes .sonmuy deficientes. No obstante ello, a menucio sedesernpeñan mejor de lo esperado y obtienenresultados que se encuentran dentro del término medio.

Fo .x t r o t : Generalmente provienen de familias frías, inesta

bles, destruidas, desviadas socialmcntc y clepii-vadas socioeconómicamente. Los sujetos de estegrupo están perturbados, son antisociales y se encuentran entre los delincuentes más agresivos yviolentos. Presentan mayores antecedentes deabuso de drogas y/o alcohol. Con frecuencia tienen un registro criminal extenso y muchas ve

ces delinquen para su provecho emocional.Ch a r l i e : Provienen de familias extremadamente inade-

.cuadas y deprivadas. Pueden presentar extensas historias de desajuste y conducta criminal,incluso de toda la vida, con uso de droga.s nuil-liples y violencia.



How: Provienen de familias deprivadas y con significativa patología social. Sus historias muestranuso de drogas y conducta criminal extensa.

Tienden a ser algo más introvertidos, ansiosos,deprimidos y algo menos hostiles que los sujetos del grupo Charlie.


Habilidades y actitudes educacionales y laborales

It e m : Los sujetos están mejor educados que la mayoría de los demás grupos. Tienen actitudes positivas hacia la educación y mejores hábitos detrabajo.

E.csy : Aunque a menudo son evaluados como los presos mejores educados y más brillantes, son pocoexitosos y están escasamente motivados para aprovechar su educación, sus habilidades y sus oportunidades laborales. Si son desafiados o motivados por el personal penitenciario, pueden beneficiarsecon programas educacionales o laborales.

Ba k e r : Los individuos tienen problemas en la escuela yen el ámbito laboral, como la mayoría de los

delincuentes. Sin embargo, informan de menosdificultades que el término medio. Hay indicadores de que sus conflictos educacionales ylaborales pueden estar relacionados con la elevada ansiedad que presentan.

Ar l e : Los sujetos tienden a estar mejor educados ymás orientados hacia el éxito que la mayoría

de los demás grupos. Con frecuencia tienen buen desempeño en los programas de trabajoen la prisión. Sin embargo, la tendencia a lareincidencia delictiva es alta, tal vez porque seencuentren menos contenidos fuera de la institución penitenciaria.



EL MMPI-2 EN EL ÁMDITO FORENSE 363

Ge o r g e :

D e l t a :

J ú p i t e r :

F o x t r o t :

Ch a r l i e :

Ho w :

Los individuos de este grupo tienden a trabajarduro, aunque lo realizan a su propio ritmo.Suelen sacar provecho de los programas de edu

cación y de trabajo.Se encuentran entre los delincuentes más brillantes y a menudo presentan un alto niveleducacional. Sin embargo, son inconformistas,no respetan a la autoridad y tienen clificulLaclesen los ámbitos escolar y laboral.Los individuos tienden a tener déficit académicos y laborales. Se desempeñan mejor en elámbito laboral que en el escolar. Reciben evaluaciones pobres de sus educadores.Los sujetos tienden a presentar un coeficienteintelectual más bajo y a con.seguir menos logrosen la escuela. Junto con los grupos Charlie y

How, presentan éxitos educacionales y !ab(u-a-les más pobres.Los miembros de este grupo tienden a puntuarmás bajo en las medidas de habilidades intelectuales. Presentan pobres registros académicos ylaborales. La respuesta a los programas de educación es generalmente más pobre que la del

resto de los grupos.Con frecuencia han tenido problemas significativosde larga data en las áreas educacional y laboral.Sus habilidades y motivaciones para el éxito sonmás bajas que las de la mayoría de los grupos.

Ajuste en prisión y salud

It e m : Normalmente los sujetos se llevan bien con losdemás presos y el personal penitenciario. Secaracterizan por no presentar mayores problemas físicos .0 de salud mental.



Ea s y : Presentan escasos problemas de ajuste. Tienen buenas relaciones con sus pares y el personal penitenciario. Aunque académicamente pueden

disminuir su desempeño en la realización ele lastarcas, generalmente lo hacen mejor que lamayoría ele los miembros de los demás grupos.

Ba k e u : Lo s sujetos tienden a ser ansiosos, constrictos,dogmáticos y defensivos. No se relacionanefectivamente con los demás. Pueden presentar conflictos con la autoridad o problemas dedisciplina como consecuencia de su conducta pasivo-agresiva, aunque raramente atacan o desafían al personal o a sus pares.

Ar l e : Lo s individuos de este grupo son más enérgicos, tranquilos y socialmente hábiles que lamayoría de los individuos de los demás grupos.

Amorales y manipulativos, son populares conlos pares y el personal carcelario. También tienen buen concepto de sí mismos, se ajustantranquilamente a la institución y pueden alcanzar posiciones de responsabilidad en los íimbi-tos correccionales.

Ge o k u i-:: Estos sujetos tienden a hacer las cosas a su

propio ritmo personal. Son algo hostiles y agresivos y se desimplican de los problemas. Asimismo son ansiosos, tienen baja autoestima ycausan pequeños problemas.

Dk i.t a : Normalmente son individuos impulsivos, amorales, hedonistas, poco voluntariosos y que no

pueden posponer sus gratificaciones. Pueden ser

encantadores y atractivos cuando están a su propio aire y antagónicos y resentidos cuandono lo están. A menudo ello conduce a conflictoscon la ley y dentro de la institución penitenciaria, con los pares y el personal directivo quefrecuenlemcnte suele sancionarlos y segregar-

;i(M AlM JCACIÜiNKS DRI, M M PI-2



rechazados por los demás presos. Sus problemas derivan de los trastornos y ansiedad que presentan. Pueden exagerar sus dificultades

simulando más patología para obtener beneficio propio.


Implicaciones para el tratamiento

It e m : L o s sujetos de este grupo tienen menos necesidades de tratamiento que las que presentanmuchos otros presos. Responderán bien si esnecesario un entrenamiento educacional o laboral. A menos que el registro criminal lo sugiera,los delincuentes de este grupo normalmente nonecesitan ser ubicados en ámbitos altamentecontrolados o estructurados.

E.A.SY: Los sujetos de este grupo también tienen escasas necesidades para un ámbito altamente estructurado y seguro. Responderán bien alagente de cambio que pueda motivarlos a utilizar sus cualidades positivas. El pronóstico alargo plazo es favorable.

Ba k e r : Los sujetos de este grupo pueden necesitar intervenciones de soporte o apoyo para tratar laansiedad inicial. Más adelante, el tratamiento puede focalizarse* en las autofrustraciones y siel registro lo indica, en los patrones de conduc-

. ta de abuso de alcohol.Ar l e : Las características de amoralidad, impulsividad

y hedonismo pueden llevar a que los sujetostengan dificultades en ámbitos inestructurados.Para poder modificar sus comportamientos necesitan agentes de cambio fuertes, que puedanresistirse a ser manipulados y que señalen lasconsecuencias de sus conductas.



EL MMPl-2 EN EL ÁMBITO FORENSE 3G7

Ge o r g e : El típico miembro de este grupo es relativamentedependiente, fácil de supervisar y usualmentetiene buenos rendimientos en ámbitos laborales

y en programas educacionales. Su tendencia alaislamiento hace que el personal penitenciario

pueda pasarlo por alto. No obstante, se sugierela necesidad de una iptervención dado el -elevado porcentaje de reincidencias delictivas.

D e l t a : Como los miembros del grupo Able, los sujetosde este grupo necesitan de límites firmes y deagentes de cambio fuertes, están seguros de símismos y tienen buen sentido del humor. Lamayor dificultad en la tarea es motivarlos parael cambio y que puedan percibir los efectos quesus conductas tienen sobre los demás. Mientrastanto, serán ubicados lejos de los presos másvulnerables y propensos a ser e.xplotados.

J ú pit e r : Los individuos de este grupo plantean numerosas dificultades, es por ello que es recomenda

ble la utilización de evaluaciones adicionales y programas individualizados. A pesar de los numerosos déficit que presentan, pueden ser capaces de comportarse mejor de lo esperado.

F o x t r o t : Las personas de este grupo tienen déficit encasi todas las áreas de funcionamiento. Se encuentran mejor-contenidos en ámbitos segurosy- estructurados, con programas activos y contingencias claras. Al igual que con los miembrosde los grupos Charlie y How, el progi'ama detratamiento necesita un considerable tiempo del

personal y el pronóstico no es muy bueno.CiiARLiE: Las necesidades primarias de los sujetos de este

grupo son los programas* de salud mental. Seevaluará el uso de drogas. Si éste es el problemamayor, el foco estará en el tratamiento de ladrogadicción. Las adicciones pueden ser la causa



de delitos graves cuando se agregan a otros pro blemas psicológicos. Estos sujetos tienen relaciones interpersonales en extremo dificultosas y

muchas veces existe la necesidad de que se losaparte para proteger a los demás presos. Es común encontrarlos en unidades psiquiátricas penitenciarias porque necesitan ser tratados enámbitos seguros de salud mental.

How: Los perfiles del MMPI de los sujetos de estegrupo deben ser cuidadosamente chequeados para evaluar la posibilidad de la existencia demuchas respuestas dadas al azar o de la presencia de simulación de patología. Si el perfil esválido, será necesario un programa de saludmental o considerar enviarlo a una unidad psiquiátrica penitenciaria. En población general

carcelaria necesitarán tratamiento de apoyo yubicación en situaciones de protección.


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Mercedes Fernández Liporace'-’

5EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL

Este capítulo se centra en la utilidad del MMPl-2 como herramienta válida para la evaluación de características de personalidad y de la existencia de patologías psíquicas que pudieranresultar obstaculizadoras para la correcta integi*ación del individuo a la organización y a su función dentro de la misma.Advertimos al lector que no trataremos tópicos referidos a laevaluación laboral en general sino que nos focalizaremos en el

MMPI-2. La idea principal de este capítulo es sintetizar lasventajas y desventajas que la aplicación de este inventarioimplica, así como brindar al lector una brevísima guía práctica de interpretación de los principales descriptores relevantes en el ámbito laboral. También se incluye una brevereferencia acerca de una experiencia concreta de selecciónlaboral en la que se aplico el MMPI-2 a 100 sujetos argentinos.

1. Aplicaciones del MMPI-2 en el ámbito laboral

Desde hace pocos años, la literatura especializada se estaocupando de analizar las nuevas características del mercadolaboral: globalización de la economía, prestaciones externas a

'•Dicenciada en Psicología, profesora adjunta en la Fneullad de IV'iicnlo-

gíA de la Universidad de Buenos Aires, donde lia lenniniulo sus i-suitrms

de doctorado.



las empresas, contratos temporarios, calidad total, pormencionar sólo algunas de ellas. Nuestro mercado de tra

bajo -hoy más que nunca- r e n u e v a constantemente su'plantel humano; es así que las empresas privadas y los organismos públicos comienzan a requerir con mayor frecuencia de la idoneidad del psicólogo formado en el área, con el objeto de concretar evaluaciones de desempeño y procesos de selección deaspirantes. También este trabajo ha cambiado radicalmente,los requerimientos suelen ser urgentes e involucran a un gran

número de candidatos: sé nos solicita evaluar a una gran cantidad de sujetos en un lapso muy breve, haciéndose hincapiéen la validez y confiabilidad de los resultados. De esta manera, el psicólogo laboral (argentino) tradicional, que efectuabalargos procesos de selección mediante entrevistas y técnicas proyectivas y psicométricas de administración individual, debemodificar su dinámica de trabajo.

Actualmente la realidad empresarial exige una sólida for-. mación en el uso de técnicas confiables y válidas, adaptadasa las características de nuestra población, de administraciónsencilla y colectiva, y apoyadas por software que permita laobtención de resultados en un mínimo de tiempo. Sin embargo, resulta necesario aclarar que esta nueva manera de tra bajar no significa un desprecio por el valor de herramientas

de evaluación tan útiles como la entrevista psicológica y lastécnicas psicométricas y proyectivas de administración individual. Cuando los parámetros temporales manejados por laempresa u organismo contratante así lo permiten, no existenobstáculos, salvo los económicos, para hacer uso de aquéllas.Es un hecho indiscutible que el contacto personal que lastécnicas de administración individual brindan, constituye

un elemento de invalorable poder diagnóstico. Aún más, encircunstancias en las que se implemente un proceso de evaluación con administraciones colectivas, puede resultar interesante e incluso necesario efectuar administracionesindividuales a los candidatos que resulten más aptos luegoilel primer ra.sLrillaje.




De todas maneras, como en general la empresa nos exigeevaluaciones supernumerarias en tiempos récord con un bajocosto económico, instrumentos como el MMPI-2 se vuelvenindispensables. Su uso, en combinación con otras herramientas de evaluación, constituye un excelente recurso en los procesos de selección laboral. Examinaremos brevemente suscaracterísticas, las que pueden resultar, según el caso, ventajosas o inconvenientes para estos fines:

a) Es un inventario autodescriptivo que ofrece un listado decaracterísticas de personalidad y comportamientos habituales de las personas.

b) Como fue diseñado con objetjvos clínicos permite la evaluación de variables psicopatológjcas de personalidad como asítambién la confección de de;tcripcioncs correspondientes ala personalidad normal. De e§:ta manera, obtendremos per

files descriptivos que permitirán estimar las posibilidadesdel individuo para adaptarse^ál puesto requerido y, a la vez,detectar cuadros psicopatológicos incompatibles con aquél,que de otra manera podrían pasar desapercibidos.

c) El MMPI-2 requiere un tiempo de administración rclati-J uaniente prolongado dada la cantidad de elen-ientos qmílo componen, pero se compensa con una altísima validez >

empírica y una enorme cantidad y riqueza de indicadores/que se pueden inferir a partir de su interpretación. Ade-\más, la posibilidad de realizar administraciones colectivas reduce notablemente los costos temporales.

d) A pesar de hallarse constituido por enunciados directos, a partir de los cuales los examinados pueden fácilmente advertir el propósito de la técnica, cuenta_con. escalas de validez

que ofrecen la ventaja de poder ^alizar la actitud del sujetoal responder: permite detectar distorsiones deliberadas, exageraciones de sintomatología, escasa o excesiva autocrítica,mentiras, dificultades para responder que pueden obedecera diversos motivos -psicológicos u orgánicos-, respuestasal azar, tendencia a la aquiescencia, defensividad.

EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECC IÓN LABORAL - 3 7 5



c) Algunas de las escalas clínicas básicas adquieren unarelevancia especial en las evaluaciones laborales. Resulta aconsejable que el evaluador esté bien interiorizado

acerca de los descriptores correspondientes a cada una,a fin de incluir en la interpretación del perfil aquellosmás adecuados a las características requeridas por el

puesto a ser desempeñado. Por ejemplo, la escala deHipomanía (9, Ma) provee una certera estimación sobreel nivel energético del sujeto que permitirá ponderar su posibilidad de invertir fuerzas en diferentes proyectoslaborales. Por otro lado, la lectura de esta misma escala,en combinación con las de Histeria (3 Hy) e Introversiónsocial (O, Si), dará una pauta interesante acerca de laimpulsividad del examinado: sujetos que posean elevaciones on las escalas 3 y 9, acompañadas de una marcada disminución en las puntuaciones de la escala O,

probablemente presenten una exagerada tendencia a lasrelaciones interpersonales, pero de características su perficiales, carentes de un genuino interés por el otro, ala vez que teñidas de impulsividad. La combinación devarias escalas puede dotar al evaluador de importantes vectores de análisis, los que deben ser especialmente diseñados para cada perfil de puesto y para cada

grupo de sujetos en particufar: las características requeridas serán diferentes para el caso de un líder de proyectos informáticos, para un diplomático, o para uncontrolador de vuelo, por ejemplo.

f) Las escalas suplementarias y de contenido permiten unalectura más ajustada de las escalas básicas -tanto clínicas como de validez-, añadiendo a la interpretación va

liosos datos adicionales, que deben ser pensados paracada caso particular, de la misma manera que se planteóen el punto anterior.

g) La adaptación de este instrumento a nuestra población lohace apto para la evaluación de personas pertenecientesa nuestro medio. Dado que contamos con normas estadís

37G A rUCACIÜNESl )ELMMPI-2



ticas obtenidas en nuestro país, la interpretación de losresultados adquiere las características necesarias de validez y confiabilidad determinadas en el marco cultural

de los sujetos que serán evaluados.h) La existencia de software de evaluación o su posible ela

boración ad hoc permite, mediante una sencilla entradade datos en la computadora personal, la obtención de los puntajes directos y transformados, así como la confecciónautomatizada del perfil en pocos minutos. Se evitan doeste modo los cálculos engorrosos y sé reduce notablemente el margen de error.

i) La graficación de los resultados en un perfil aporta unasimple y clara visualización de los mismos para elevaluador, facilitando la confección del informe para laempresa u organismo contratante y abreviando el tienripoque a esta tarea se destina.

j) Este instrumento, no debe ser administrado a personas con un nivel de comprensión lectora inferior a prim ario

completo -<iunque preferentemente se recomienda un nivel medio de educación (Rivera Jiménez, 1991)-, ni a individuos que sufran de déficit visuales no compensados. Elnivel de comprensión lectora se vuelve muy importantedada la complejidad de algunos de los enunciados que

componen el MMPI-2. Por ello se puede deducir fácilmente que su administración sólo puede ser indicada paraciertos puestos laborales, correspondientes apersonas con determinado nivel de instrucción,

k) El MMPI-2 tampoco puede ser administ rado a sujcto.sque evidencien confusión mental, dislexias o dificultades severas de aprendizaje, afasias receptivas, reaccio

nes tóxicas producidas por sustancias o infcccione.s,estados maníacos o depresivos que impliquen enlenlc-cimientos o aceleraciones psicomotoras, así como cual-,quier impedimento apreciable para la compren.sión cielos ítemes o la consigna. Si bien es poco común queindividuos que se incluyen en procesos de selección la

EL MMPI.2 EN TAREAS DE SELE CCIÓN LABORAL 3 77



boral presenten características del tipo de las listadasanteriormente, conviene estar atento a ellas con el fin deno introducir errores de grueso calibre en la interpretación de los resultados.

1) Al recibir las escalas designaciones estrechamente vinculadas con el vocabulario psicopatológico, el evaluadordebe cuidarse especialmente de incluir estos términosal confeccionar el informe y efectuar la devolución -si

corresponde, ya que los mismos podrían ser malinter- pretados aludiendo a su nombre original como significado unívoco. De todas maneras, recomendamos no incluiren devoluciones o informes ninguna clase de jerga técnica, dado que los destinatarios de esta información no pertenecen habitualmente al área de evaluación psicológica.

m) Debe tenerse especial cuidado en la interpretación de las escalas de validez del MMPÍ-2, que en el ámbitode la evaluación laboral adoptan un comportamiento peculiar, diferente del que experimentan en la consulta clínica. Por ejemplo, la escala L sufre usualmentecierta elevación, ya que los aspirantes intentarán brindar la mejor imagen posible. Sin embargo, el

exagerado aumento de ésta en sujetos con alto nivelintelectual y educativo resulta un dato a ser singularmente valorado, puesto que Tas caracterís ticas directas de los enunciados que componen los ítemes de laescala L del MMPI-2 deberían resultar bastante evidentes para este tipo de población. Por otra parte, si laescala F muestra elevaciones, deberá ser interpretada

con suma atención y cautela, ya que sujetos partici pantes en un proceso de selección difícilmente denunciarán un alto grado de tensión psicológica y síntomasasociados.

n) Como se dijo antes , las oraciones directas que componenlos inventarios autodescriptivos hacen bastante inteligi ble a los sujetos el propósito de la evaluación, especial-

;]7H a p l i c a c i o n e s d e l MMPl-2



mente para aquellos con inteligencia superior al promedio o con altos niveles educativos. Si bien las escalas devalidez contribuyen a mitigar este efecto mediante la

ponderación específica de la distorsión y de otras influencias producidas, se vuelve necesaria la introducción de instrumentos complementarios, como técnicas proyectivasy p.sicométricas de administración breve y prefei-oiUcmen-te colectiva, que se escogerán en virtud del propósito dela evaluación requerida, así como de las posibilidades

físicas -ambientales y temporales- y organizativas de laempresa.

EL MMPI-2 EN TAREAS DE SEI.EC CIÓN LABORAL 3 7 9

2. Pa sos en la ad m inist ració n y evaluación p a ra u n a a d e cu ad a aplicación laboral dcl MMPI-2

Para una correcta utilización de la técnica, sugerimos alselector novel las siguientes etapas en el organigrama detrabajo:.

1) Confección del perfil de puesto y diseíio de las características generales de la selección, a partir del relevamientode los datos necesarios, el que será efectuado dirigién

dose a la parte correspondiente de la empresa u organismo (área de relaciones humanas, personal, áreasolicitante del nuevo empleado). Es importante que elselector realice una o más entrevistas con la parteempresarial, destinadas a clarificar y delinear la demanda existente. Es muy frecuente que la empresa no pueda o no sepa poner palabras a sus necesidades con

cretas. En este caso, el rol del selector consiste en asistir a la organización, colaborando en el diseño del perfilde puesto, apelando a preguntas tales como: características mínimas debería reunir a su criterio el candidato ideal? ¿Que características resultarían'ópiiiña's?' ¿Deberá trabajar en equipo, coordinar un grupo de ira-



k£]pi..^j}f£P(ilhq!}u_niutoridad fuerte, negociar con pares y subalternos o externos, promover debates y discusiones'? ¿Deberá Jrabajar bajo presión, tomar decisiones, ejecu

tar directivas? ¿La torca requiere minuciosidad, velocidad y precisión, creatividad, pensaiíiiento concreto y

pragmálicol Los anteriores son sólo algunos pocos ejem plos de las preguntas-guía posibles. Dado que no es elobjetivo de este libro el tratamiento de este tipo de estrategias, remitimos al lector interesado a la literaturaespecializada.

2) Elecdóii y descripción de las variables a ser ^valuadas: este paso debe ser concretado por el selector a partirdel análisis de los datos obtenidos en la etapa precedente. Las variables que serán especial objeto de laevaluación guardarán estrecha vinculación con las características listadas en el perfil de puesto diseñado

junto con la empresa. Puede suceder que no todas lasvariables referidas deban ser objeto de evaluación por parle del selector; en muchas ocasiones, la idoneidad, capacitación, formación profesional y especializa-ción del postulante, datos que surgen de la lectura delcurrículum vitae, o aun de entrevistas personales o

pruebas específicas, son relevados y valorados por re

presentantes de la propia empresa, que son aquellosmás capaces de sopesar beneficios y costos involucrados por cada situación particular. De esta manera, muyfrecuentemente, el selector es convocado sólo para evaluar variables de personalidad y para descartar posi

bles desórdenes psicopatológicos que pudieran afectarel rendimiento laboral del sujeto.

3) Selección de la batería de evaluación: se realizará a partir de lo trabajado en las fases anteriores, atendiendoespecialmente a las variables objeto de la evaluación ylas características que se han planificado para ésta (número de aspirantes y de vacantes, pasos en la selección,tiempos de resolución, características físicas del lugar

3 8 0 APLICACIONES DEL MMPf.2



en que se llevará a cabo el proceso, etc.), así como el tipode sujetos que participarán en la evaluación (edades,nivel educativo, capacidades o discapacidades especiTi-

cas).4) Co n u o c a tQc ia a io s a sp i ra n te .^ deberá ser realizada por

la parte empresarial, de acuerdo con los pasos diseñados junto con la parte selectora. Será ordenada y planificada con cuidado, atendiendo al tiempo estimadodestinado a la recolección de datos y comunicando con

precisión los objetivos del proceso. los plazos de resolución y la posibilidad o no de realizar una instancia dedevolución de los resultados a los postulantes. Esta posibilidad debe ser seriamente discutida entre elselector y la empresa y es la más deseable desde el punto de vista técnico, aunque no la más frecuente envirtud de factores operativos y económicos. La devolu

ción a cada aspirante resulta muy recomendable, a finde integrar la información que cada uno brindó alselector y para disminuir las ansiedades propias detodo proceso de evaluación, que aquí se vuelven especialmente peculiares, pues involucran temas relacionados con la inserción laboral'posible, progreso personal,

profesional y económico, desocupación potencial o real.

Sin embargo, no es frecuente que la parte empresarial planifique esta instancia. Este punto debe ser estable.-cido desde un principio con aquélla, a la vez que claray explícitamente informado a los aspirantes, con elobjeto de evitar dificultades comunicacionales o expectativas erróneas.

5) A d m in i s t r a c ió n de los ins tr i in ien tos de eva lu a c ió n : se efec

tuará conforme a lo planificado en los pasos arriba detallados. Recordemos que el MMPI-2 permite la realizaciónde administraciones colectivas, lo que reduce notablemente los tiempos de trabajo.

6) E v a lu a c ió n (incluye entrada de datos, confección de perfiles, cruce de datos de las diferentes técnicas incluida.'; en

EL MMPI.2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL 381



capítulo algunas líneas de análisis que pueden resultarútiles para el evaluador laboral novel. Ellas han sido elresultado de la integración de las propuestas de varios

autores, así como de la propia experiencia acumulada eneste terreno (Núñez, 1968; Rivera Jiménez. 1991; Brenlla yotros, 1992; Graham, 1987 y 1990; Butcher, 1990). Se trata

. sólo de una orientación general que debe ser adaptada a cadanecesidad concreta, debiendo ser completada y enriquecida

por la experiencia singular de cada profesional.

También creemos importante recordar que el MMPI-2 esun instrumento construido inicialmente con objetivos clínicos: Por ello, la lectura de los perfiles laborales debe necesariamente hacerse con “un nuevo giro” o “un matiz diferente”que el evaluador aprenderá a imprimirle, por lo que los informes deberán estar despojados de términos técnicos, especialmente de tinte psicopatológico, haciendo hincapié en cada

característica inferida a partir de la interpretación del perfilque resultare importante para el desempeño en el puestosolicitado. Es indispensable recordar que el contexto de laevaluación laboral difiere completamente del clínico; las actitudes, ansiedades y, por ende, los patrones de respuesta delos postulantes serán completamente distintos de los quehabitualmente hallamos en la clínica. También debe sei lo el

carácter del informe laboral.Los pasos que se reseñan en este apartado suponen un

conocimiento acabado del lector acerca de los procedimientosnecesarios para la administración, obtención y transformaciónde puntuaciones, confección de los perfiles e interpretaciónde los descriptores clínicos del inventario. No consignamosaquí los vectores elementales que todo usuario de la técnicadebe conocer a fondo sino aquéllos que adquieren relevanciaen el área laboral. Para el detalle de los descriptores clínicosdel MMPI-2 remitimos al lector poco familiarizado con elinstrumento a los capítulos 2 y 3 del presente libro.

En líneas generales consideramos que para obtener unmáximo aprovechamiento de todos los recursos que brinda el

EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL 3 8 3



MMPI-2, la evaluación laboral debe seguir los siguientes pasos:

1) An á l is is dk ia s e s c a l a s b á s ic a s d e va í.i d e z : Brindará una primera impresión acerca de la actitud del sujeto al res ponder el inventario. Una vez que se ha determinado lavalidez de las respuestas, y por ende del protocolo, se

pasará a analizar la configuración particular de las escalas básicas de validez. Sugerimos al lector interiorizarseacerca de los criterios de invalidación de protocolos que

figuran en el capítulo 2.Es necesario y fundamental tener en cuenta que los protocolos resultantes de una evaluación laboral tendránsiempre la característica de reflejar el intento de mostrarun imagen especialmente adaptada a lo socialmente es perado, ya sea en .sentido general o en referencia a larcpijescnlación social del puesto a ser cubierto. Con estasalvedad en mente, daremos una particular visión acercaele cada escala.

Fsrala ? iInlcrroganícs): U n sujeto que deja muchosítemes sin respuesta, aunque este número no alcance para invalidar el j)rotocülo, es un hecho llamativo en evaluación laboral. Se recomienda verificar en qué reactivos

se ha omitido la respuesta coi\ el fin de intentar valorarla significación del hecho. Aun en evaluaciones colectivas. las observaciones de comportamiento que luego puedan ser de utilidad para la interpretación deben serrecogidas (por ejemplo, un sujeto que rio deja de expresarsus dudas al administrador y que visiblemente se hallaen dificultades para definir muchas respuestas, resulta

diferente de aquel que. nos ha sorprendido por su velocidad .para entregar la hoja de respuestas, pero en la quecomprobamos más tarde que faltan muchas contestaciones). Se recomienda registrar estas actitudes así comocomportamientos excesivamente desconfiados, ansiosos,llamativamente minuciosos, querulantes, indicadore.s de



desorientación o confusión mental, preguntas o comentarios que muestren dificultades de comprensión lectora,verbalizaciones dotadas de mucha intelectualización y ca

racterísticas defensivas, por mencionar sólo algunas deellas.Escala L (Sinceridad): Si bien las elevaciones de estaescala por encima de T 70 deben tomarse como elementos a ser interpretados, es necesario recordar que los

protocolos laborales poseen, en general, esta escala algo

más alta que la población general, debido a que los individuos en situación de sel: evaluados laboralmenteintentan dar la mejor imagen posible, brindando res puestas adecuadas a lo socialmente esperado. De todasmaneras, resulta importante destacar que cuanto másinteligente sea la población evaluada y cuanto más altosea su nivel educativo, menor deberá ser esta elevación,

en virtud de lo fácil que se v\iéive para estos sujetos la percepción del propósito de los ítemes, dado el carácter 'directo de sus enunciados; así, una elevación c.xagernciaen L deberá tomarse más en. cuenta en un proLucolo perteneciente a un individuo cóm un alto nivel educativoque en el caso de una persona con pocos años deescolaridad.

Escala F (Validez): Dado que esta escala evalúa c! gradode tensión emocional a la que el sujeto considera estarsometido y se relaciona en forma directamente proporcional con la cantidad cíe síntomas que manifiesta, escomún que en evaluaciones laborales aparezca cierto ’descenso de la misma en el perfil, especial y exageradamente en sujetos menos inteligentes, con bajo nivel

educativo o poco perspicaces,' en virtud de qué no soncapaces de colegir el objetivo de los enunciados. En estesentido, debe llamar la atención la elevación de la escala, puesto que este indicador resulta inusual én sujetosque se someten a una selección laboral. Estos casosserán revisados más minuciosamente para intentar di

EL MMPL2 EN TAJIEAS DE SELECCIÓN LABORAL 385



las.escalas de validez corresponderá a una elevación deLy Ky a una disminución de F, dado que el sujeto intenta mostrar recursos yoicos, adaptación a lo que supone se

espera de él y no está muy dispuesto a admitir quejasfísicas o psíquicas ni la ocurrencia de tensión psicológica.La elevación de F denota incapacidad en el postulante para evitar aparecer vulnerable y conílictivo; os frecuente en sujetos que consultan en demanda de ayuda, pero debe ser un toque de atención en aspirantes a un puesto de trabajo. Una persona que eleve F en estascondiciones será probablemente incapaz de reaccionarcon integridad yoica y eficacia ante circunstancias de presión.La. elevación de L por encima de los valores obtenidos enF y K indica una necesidad aún mayor en el sujeto poraparecer convencional, en un intento de dar la imjor imagen posible al intentar obtener el puesto que solicita.El predominio de K sobre L y F sugiere una mayoi* capacidad para el afrontamiento de situaciones pi-oblenuilicassin apoyo externo, con alguna resistencia para acoplarotros puntos de vista acerca ellas.

2) An á l i s i s d e l a s e s c a i.a s a d i c i o n a l e s d e v a l i d e z . Se realiza

. como paso ulterior, poniéndose especial cnfi'isis en analizar si el protocolo en cuestión ofrece dudas acerca de suvalidez.Escala Fb: Se utiliza como complemento de la escala F ysegoncentra en los ítemes posteriores al número 280. Suelevación indica respuestas atípicas en la segunda partedel inventario, posiblemente por efectos de* distracción o

cansancio que, de todas maneras, deben resultar llamativos en una evaluación laboral, a juzgar por la habitualmotivación de los postulantes para pasar adecuadamentela instancia de selección. Las puntuaciones por encima deT 70 indican que el sujeto ha respondido de maneraatípica, en virtud de varias razones posibles. Si F .se halla

■ EL MMPI-2 EN TAREAS DK SELECCIÓN LAHOUAL - 3 3 7



3) An á l is is d e u c o n f i g u r /\c i ó n d e l pf .r k í e c l í n í c o : El perdíobtenido a partir de la graficación de las escalas básicas seexamina con un doble criterio. En primer lugar, se descar

ta la presencia de psicopatología grave o invalidante, as pecto que resulta incompatible con el buen desempeñolaboral. Asimismo, deberán descartarse otros indicadoresde trastornos mentales que, sin revestir gravedad, resulten obstáculos para el ajuste al puesto requerido. Para elloes indispensable que el evaluador se familiarice con la .

técnica, tanto desde el conocimiento de los descriptorescomo de la interpretación de gran número de pi'otocolos: ledarán experiencia y ayudarán a formar su “ojo clínico”. Sedeben tener en cuenta las elevaciones de las escalas clínicas así como las combinaciones de dos o más aumentos enellas. También se considerarán aquellas escalas cuyas di.s-minuciones resulten significativas desde la interpretación.

Por otra parte, algunas de las escalas adicionales, cjiieserán analizadas más adelante, agregan informaciiin c.spe-cífica acerca de posibles trastornos o de peculiaridades de

éstos, aunque su objetivo inicial no es brindar indicadores

de desórdenes psíquicos. De todas manci*as ciertos rasgos psicopatológicos de poca envergadura, que podrían seretiquetados como tales desde la óptica clínica, pueden re

sultar caracteristicas convenientes para el desarrollo de ciertas tareas, por ejemplo, la excesiva minuciosidad enactividades que requieran hiperatención al detalle y extremas organización y prolijidad.

Es poco frecuente que en el contexto laboral se produzcanelevaciones en las escalas clínicas por sobre la franja de

normalidad estadística; de esta manera, la mayor parte de latarea de evaluación del MMPI-2 consistirá en interpretarcaracterísticas de personalidad normales, que se leerán siem pre teniendo en cuenta aquéllas solicitadas en el perfil del puesto, siguiendo el criterio de considerar como rasgos másfuertes y preponderantes los que experimentan elevaciones

LL iVlMEl-i EN TAREAS DE SKLECCIUN LAUOKAI. 38D



tante de síntomas somáticos no relacionados con trastornosorgánicos que le sirvan de sustrato. Sin embargo, es conveniente tener en cuenta que los sujetos con problemas físicos

genuinos, así como los adultos mayores pueden presentarelevaciones moderadas en los puntajes.

Lo.s incrementos en esta escalas por sobre T 60 resultan muyllamativos en selecciones laborales, puesto que no es esperableque los aspirantes reconozcan este tipo de trastornos en talessituaciones. Estas personas suelen presentar é.xngernda pi-e-ocupación corporal, disfunciones físicas inespecíficns, bajonivel energético concomitante con un inadecuado rondiiinen-to laboral o académico, astenia, debilidad, fatiga. trasloi*nosdel sueño, egocentrismo, desmoralización, pesimi.smo, estadode ánimo disfórico, hostilidad, así como falta de iniciativa yempuje; a la vez, requieren fácilmente inLervencioiu's médicas de diagnóstico y tratamiento. Resulta fácil advertir que

presentarán probablemente un elevado índice de ausentismoy un desenvolvimiento dificultoso y pobre. El evaluador laboral tendrá en cuenta que cuanto más se eleve el puntaje imesta escala, más probable es que el sujeto apele a miáestiasorgánicas -de etiología psicológica, o magnificados por efectos p.sicülógicos- como estrategia de evitación para añotUardificultades o presiones laborales. ConcomitaiUemeiUe, estetipo de individuos se sentirá relevado de su culpa o responsabilidad, pensando que está suficientemente autorizado parano enfrentar estas situaciones de tensión laboral.

De manera inversa, los puntajes bajos son indicadores desujetos con buen desempeño, alto nivel de actividad y au.^cm-cia de las características arriba listadas.

Escala 2 (D) Depresión: Los ítemes que la componen plantean situaciones relacionadas con un cuadro clínico depresivo, así como con retardo psicomotor, desmoralización,autopunición, falta de interés por el medio y los demás, autoestima francamente disminuida, quejas físicas, sentido pesimista de la vida y del fiiluro.

EL MMPl-2 EN TAREAS DE SEI .ECCIÓN I.A1K)RAL 39 1



Es fácil concluir que los sujetos con puntuaciones altasmostrarán un bajo nivel energético que se manifiesta en una

productividad disminuida, falta de iniciativa, posibles moles

tias somáticas, fatiga crónica, lentitud en la respuesta y enla acción en general; las elevaciones en esta escala tambiénson habituales indicadores de pesimismo, aislamiento social,introversión, mutismo, posibles ansiedad y tensión, pocaaulüconfianza, sentimientos de inutilidad, bajas expectativasde logro, escaso empuje y restringida gama de intereses.Estas personas suelcMi asumir una actitud conservadora y

excesivamente cautelosa; experimentan serias dificultades para la toma de decisiones así como para enfrentar situaciones de presión, estrés o enfrentamiento con los otros. Se sienten fácilmente abrumados y evitan los desafíos por temor alfracaso.

Inversamente, los sujetos con bajas puntuaciones seidentifican con rasgos de autoconfianza, energía, iniciativa, altas expectativas de logro, competitividad, empuje yambición. Estas personas no parecen experimentar tensión, ansiedad o culpa en general: asumen fácilmente rolesde liderazgo y se desempeñan con soltura en situacionessociales/En relación con otros aspectos, pueden comportarse de manera impulsiva, exhibicionista y narcisista,

despertando en lo.s demás cierta hostilidad y posibles con-llictos con figuras dotadas de autoridad. Suelen también poseer escasa capacidad autocrítica, así como posibilidadde lanzarse a la acción sin reflexionar- adecuadamente.sobre las soluciones o caminos posibles y sin poder aprender de los propios errores. Pueden trabajar bajo una intensa presión, pero disminuyendo seguramente la calidad de

su producción, dando la impresión de máxima eficiencia, pero “cambiando cantidad por calidad”.

Los individuos que registran puntajes moderados (T 55 aGf)) suelen tener una correcta capacidad autocrítica, rectifican .sus errores por medio de la revisión de sus experienciasy hacen un adecuado uso dcl aprendizaje.

3 9 2 APLICAC IONES DEL MMlM-2



Escala 3 (Hy) Histeria: los reactivos de la escala planteansituaciones relacionadas con la presencia de trastornos sensitivos o motores no relacionados con una etiología orgánica

por un lado, así como la negación de déficit psicológicos eincomodidad autopercibida en situaciones sociales por el otro.Es conveniente tener en cuenta que las mujeres de alto niveleducativo suelen incrementar moderadamente sus puntuaciones sin que ello signifique patología.

Las elevaciones por encima de T 70 corresponden a sujetosreactivos al estrés, que desarrollan fácilmente síntomas físicos, suelen comportarse de manera infantil, ingenua e inmadura, así como narcisista y exhibicionista; acostumbranrequerir atención de manera indirecta, generalmente tortuosa y manipuladora. Traban relaciones interpersonalesinmaduras y superficiales, poseen escasa capacidad y (l¡sj)o-sición autocrítica. Buscan tratamiento médico en virtud deautopercibirse fácilmente como enfermos. Son persona.s iiuesistemáticamente necesitan el reconocimiento, la aprol);\cióny la aceptación ajenas, que demandan mediante comporta-mientos pueriles de desvalimiento o autocxigcncia. Ante lossentimientos de no ser suficientemente reconocidos por laautoridad puede reducirse sensiblemente la eficiencia.

Por otro lado, las puntuaciones bajas se asocian con poca

preocupación somática y ausencia de síntomas de este tipo,convencionalismo y conformismo, escasa gama de intereses yreducida capacidad de trabajo. Su participación social es limitada y evitan el ejercicio de roles de mando y conducción.Pueden ser toscos y poco amables, realistas, desconfiados,lógicos, analíticos y reflexivos en la toma de decisiones. Tam

bién se comportan de manera indiferente respecto de la apro

bación y el reconocimiento de los demás.Los puntajes entre T 55 y 60 revelan búsqueda de acepta

ción social por medio de actitudes amables, colaboradoras ointeresadas genuinamente en el otro. Esta necesidad de aceptación puede ser un buen gatillador para la adecuada integración del individuo en un grupo de trabajo.

EL M M PL2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LAUORAI. 3 9 3



Escala 4_j E d) Desuiacíón psicgjjáU^^- Los ítemes que lacomponen incluyen enunciados vinculados a problemas familiares, falta de satisfacción en relación con la vida llevada por

d sujeto, tendencias delictivas, conflictos con figuras dotadasde autoridad y dificultades en el área sexual.

Las puntuaciones más elevadas dan cuenta de una tendencia a la rebelión y a la transgresión de normas y usos sancionados socialmente. Los sujetos que obtengan estos resultados

probablemente tengan problemas en la internalización de normas y valores, conflictos con la autoridad, dificultades familiares o de pareja; suelen mostrar una gi'an tendencia hacia loscomportamientos de tipo impulsivo, no suelen planificar susacciones ni tomar en cuenta las consecuencias o los riesgosin^plícitos; poseen una baja tolerancia a la frustración y a lasesperas, no pueden aprender de la experiencia, se comportande manera narcisista, exhibicionista e inmadura. Manipulan a

los demás sin interesarse realmente por ellos, aunque suelen parecer cálidos y cómodos en las relaciones sociales, comportándose de manera agradable y extravertida. Dan la impresión de ser inteligentes y autoasertivos; pueden comportarsede manera hostil y agresiva, son oposicionistas, rebeldes ysarcásticos. Sus relaciones interpersonales y respuesta emocional son superficiales.

Si se observa este aumento acompañado de una elevaciónsignificativa en la escala 8 (Se), es posible que se trate de unsujeto con permanencias breves en sus puestos de trabajo. Amedida que la puntuación aumenta, es posible pensar que elindividuo se resista a ejecutar órdenes, entre en conflicto conla autoridad y tienda a imponer sus ideas sin capacidad paradiscutirlas o confrontarlas de manera adecuada.

Los puntajes bajos son indicadores de sujetos conformistas, convencionales, que acatan normas, valores e instrucciones. Poco asertivos, se relacionan con la autoridad de manera pasiva y obediente, poseen escasa iniciativa, se preocupanmucho por la opinión ajena acerca de sí, eluden las situaciones competitivas y exhiben una pequeña gama de intereses.

: jy . l a p l i c a c i o n e s d e l m m p i -2



Muestran perseverancia en la resolución de las situaciones problemáticas, pero sus intentos de solución son poco creativos; poseen elevada autocrítica, son rígidos y conservadores,

tienden a aceptar consejos y pueden evitar asumir la responsabilidad de su conducta. Estos individuos suelen tener pocacapacidad para esforzarse en pos de sus metas, además deuna actitud poco comprometida, con las concomitantes dificultades que esto producirá en su trabajo.

Las elevaciones moderadas de esta escala indican capacidad para el trabajo bajo presión, así como altas eficiencia yorganización, siempre y cuando sus metas personales coincidan con las laborales y las frusti-aciones no comprometanningjna de las primeras.

Escala 5 (M f Masciilínidad-fcminidacI: Valora la tendencia del individuo a conducirse según lo.s modelos trndiciona-

les de cada se.xo. El contenido de los reactivos se refiero aintereses laborales y recreativos, miedos, relaciones familiares, preocupaciones y temas sexuales específicos.

Las puntuaciones muy altas indican, en los hombros, po

sibles preocupaciones y disfunciones sexuales. Las simplemente altas sugieren carencia de intereses masculinos típicos,intereses estéticos y artísticos, participación en tni'oas hoga

reñas y relacionadas con la crianza de los hijos; estos sujeto.sson percibidos por otros como lúcidos, inteligentes, competitivos y dotados de sentido común, curiosos, individualistas,sociables, sensibles al contacto interpersonal, empáticos,autocontrolados, pacíficos, tolerantes y no transgresores. Sonindividuos condescendientes y dispuestos a ceder, evitandoconflictos y resolviendo los problemas en forma armoniosa a

partir del buen trato y la amabilidad. Valoran su vida laborala la par de su ámbito familiar y cultural.

Los puntajes bajos obtenidos por individuos varones indican intereses relacionados con estereotipos masculinos; son personas que resaltan continuamente su virilidad, poseenescasa gama de intereses y son descritos como arriesgados y

. EL M M PI-2 EN TAREA S DE SELECC IÓN LAB ORAL * :395



agresivos. Sus intentos de resolución de los problemas suelenser rígidos y convencionales, son pragmáticos y poco entregados a la reflexión, se sienten incómodos en situaciones afec

tivas o emocionales. Revelan la necesidad de mostrarse firmesy decididos, con gran energía para afrontar problemas y aunrudeza.

Los puntajes altos en mujeres pueden indicar rechazo porlos roles tradicionales femeninos, características activas, energéticas. autoasertivas, competitivas, calmas, extravertidas.Poco emocionales, poco amistosas, lógicas y frías en su com portamiento, responden a intereses masculinos estereotipadosy tienden a ejercer roles dominantes en sus relaciones inter- per.*;onalcs. Estas mujeres consideran su trabajo como muyimportanlo y empeñan grandes esfuerzos por cumplimentarsus tarcas, privilegiando su profesión por sobre cualquier otraesfera de su vida.

Los puntajes bajos en mujeres de alto nivel educacionalsuelen relacionarse con una autopercepción de responsabilidad, Imbilidad y competitividad. Estas mujeres presentanfn-ineza, consideración percepción y ausencia de prejuicios.Su visión acerca de los roles sexuales se caracteriza por elequilibrio.

En cambio, la disminución en las puntuaciones de mujeres

de bajo nivel educativo se considera vinculada con comportamientos de pasividad y sometimiento, que acostumbran conducirse de manera excesivamente crítica en la mayoría de lassituaciones, tendiendo a la autocompasión. Son pe>xibidas por otros como limitadas intclectualmente; modestas e idealistas, se presentan según el estereotipo femenino. Puedenconsiderarse frágiles y desvalidas, siguiendo así las indica

ciones que se les imparten como una forma de evitar asumire.xcesivas responsabilidades. Tienden a preferir otras actividades a las laborales.

Escala 6 (Va) Paranoia: Debe teners'e en cuenta que loselementos qúe componen la escala son bastante independien

: i ) ( i a p i j c a c ; i ü n k s i )k l m m r i .2



tes del nivel educacional del sujeto. Algunos de ellos plantean situaciones vinculadas a comportamientos psicóticos(ideas de referencia, delirios megalómanos o persecutorios,

suspicacia excesiva, por ejemplo), sin embargo, es posibleobtener una elevación moderada (T 65) sin haber marcadoninguno de ellos, ya que los restantes se refieren a cinismo,conductas antisociales, sensibilidad, rigidez y quejas relativas a otros.

Los puntajes altos indican la presencia de posibles conductas psicóticas, trastornos del pensamiento, delirios c ideas dereferencia, resentimiento, hostilidad, sentimientos de persecución y maltrato, así como uso de la proyección.como mecanismo de defensa estereotipado.

Las elevaciones moderadas (T 60 a 70) revelan excesivasensibilidad y desconfianza hacia los otros, posibles hostilidad, resentimiento y oposicionismo; estas personas se com

portan de manera rígida y moralista en exceso, usan laintelectualización y enfatizan la racionalidad, a la vez. sienten que la vida está en deuda con ellos. Las mujere.s puedenreferir tristeza, ansiedad, labilidad emocional y estados deánimo disfóricos. Para el desarrollo de ciertas acLividade.sque requieran una actitud de alerta y observación permanentes, la elevación del puntaje puede resultar beneficiosa, aun

que nunca por arriba de T 70, ya que esto complicaríaseriamente las relaciones interpersonales.

Los puntajes comprendidos entre T 50 y 60 se relacionancon similares características, pero de.manera más atenuada:desconfianza, excesiva atención sobre lo que los otro.'^ opinande sí, cierto resentimiento, percepción del ambiente comoexigente y algo hostil.

Opuestamente, los puntajes con moderada disminución(T 35 a 45) indican interés por las relaciones interpersonale.s.equilibrio, organización, eficacia y racionalidad, autocontrol,cautela y convencionalismo.‘ Es importante des tacar que las puntuaciones cxcesivnmcn-

te bajas responden a características vinculadas a síntoma.^

KL MM1M.2 EN TAREA S DE SELECCIÓN LAB ORAL 39 7



piiranoides que no son tan fácilmente apreciables como losque se dan en sujetos con resultados altos: evasividad, sus picacia excesiva, introversión marcada; incluso se pueden

presentar delirios persecutorios e ideas de referencia. Estossujetos suelen mantener un precario control sobre la ira y laagresión, no molestándose aparentemente por nada, peroreaccionando desmesurada e indiscriminadamente ante estímulos de escasa importancia.

Escala 7 (Pt) Psicastenia: Dado que en la actualidad este

término no resulta de uso corriente, definiremos psicasteniacomo el debilitamiento del control racional del sujeto sobresus pensamientos y comportamientos. La categoría que másse aproxima a esta definición es la de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC para el DSM IV). La escala, además de lasintomatología relacionada con este desorden; presentaítemes vinculados a estados generalizados de ansiedad ymalestar.

Las puntuaciones elevadas se interpretan como un fuerte indicio de angustia incrementada: denuncian agitación,ansiedad, tensión y malestar generalizados, temores, preocu paciones y aprensión excesivos. Estos sujetos tienen fundamentalmente serias dificultades para la toma de decisiones,tienden a ser introspectivos, refieren dificultades de concentración, presentan síntomas de rumiación, rituales, conduc

tas compulsivas y posible temor a enloquecer, sentimientosde inferioridad, poca asertividad y rigidez, así como auto yhoteroexigencia marcadas. Son personas minuciosas, responsables y prolijas, formales y poco interesantes a los ojos de

^los demás; poco creativas, pueden presentar también molestias físicas. Exhiben preocupación por lo que los demás pien-

' san de ellos y hacen uso de la racionalización como

•mecanismo de defensa estereotipado.^ Los puntajes bajos son indicadores de ausencia de ansie-^dados o temores invalidantes; sugieren asertividad, amplitud

en el e.spccLro de intereses, responsabilidad y eficiencia, sen

;]t}8 APLICACIONES DEL MMPI-2



se sienten incomprendidos y rechazados y suelen tener dificultad para lograr una correcta separación entre fantasía y

realidad; se aíslan ante situaciones de estrés y poseen unaautoestima muy disminuida. Se trata de personas poco convencionales y excéntricas, impulsivas e inmaduras; sus objetivos son vagos y abstractos, aunque su enfoque de’los

problemas es altamente creativo. Las elevaciones nioderadassuelen corresponder al uso de elementos de la fantasía en elafrontamiento de situaciones laborales. Estas características

pueden volverse positivas en tareas que requieran productividad creativa y. fantasía. También resulta importante consignar que se han verificado elevaciones moderadas de estaescala en población general argentina con altos niveles educacionales y sociales.

Los puntajes bajos se relacionan con rasgos de sensibilidad, confianza y autoconfianza, buen humor, equilibrio,responsabilidad, preocupación por el éxito y el reconocimiento, aunque no competitividad, evitación de contactos emocionales profundos, sumisión y taL vez excesiva obedienciarespecto de ia autoridad; estos individuos exhiben un pensamiento convencional, cauteloso, concreto y carente deimaginación.

Los puntajes medios (oscilando los T 50) son indicadoresde adecuado juicio de realidad, que le permite al sujetomanejar situaciones problemáticas e información en general de manera clara y precisa. Estas personas establecen buenas relaciones con el entorno, instrumentando mecanismos de disociación adecuados para que sus problemas personales no interfieran en su rendimiento laboral.

Escala 9 (Ma) Hipomanía: Los ítemes presentan enunciados relacionados con comportamientos propios de un desorden hipomaníaco, aunque, en líneas generales, puedeconsiderarse una escala que permite valorar el nivel energético físico y psicológico del sujeto. La edad del individuo debeser tenida muy en cuenta, ya qúe, por ejemplo, los estudian-

4 0 0 APLICACIONESDELMMPI-2



tes suelen experimentar moderadas elevaciones en sus puntajes.

Los amnenjos por sobre T 80 pueden indicar la actuaciónabie^rta en el comportamiento de algunas característicasgraficadas en el perfil. Estas elevaciones suelen corresponder ala. presencia de un episodio maníaco clínicamente sintomático, •que debe ser derivado para un diagnóstico más preciso.

Las personas que experimentan elevaciones más modera-das suelen ser hiperactivas, poco autocríticas, excesivamente

energéticas, extravertidas aunque superficiales y exhibicionistas; son activas y escasamente reflexivas, poseen una granvariedad de intereses y actividades, entre los que se dispersansin concretar ninguno finalmente, desperdician energías y secansan rápidamente de los proyectos, abandonándolos prematuramente. Son sujetos impacientes, creativos e ingeniosos, pocotolerantes a la frustración. Exageradamente optimistas e .

impulsivos, pueden ser hostiles y agresivos en ocasiones.Suelen comportarse en forma manipuladora y poco confiable,a pesar de producir primeras impresiones muy favorables.Conviene destacar que sujetos poco inteligentes o con bajacomprensión lectora pueden elevar ficticiamente esta escalaen circunstancias de selección laboral, a los fines de brindarun impresión de energía, iniciativa y eficacia extremas. Cuan

do esto sucede en.personas instruidas o muy inteligentes,debe tomarse muy en cuenta, ya que el intento de distorsionar las respuestas con enunciados tan directos, debe resultar muy llamativo en sujetos con tales características.

Quienes obtienen puntajes bajos suelen funcionar conniveles energéticos disminuidos, poseen escasos motivación ynivel de actividad, pueden manifestar fatiga crónica y estado

de ánimo disfórico, aunque son confiables, responsables, perseverantes y excesivamente controlados; suelen ser tímidos,convencionales, prácticos, poco autoconfiados, modestos y prudentes.

Es importante observar la relación entre las escalas 9 (Ma)y 4 (Pd), ya que ambas brindan información acerca de la

EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL 401



relación entre metas y logros. Si ambas oscilan cerca de losT 65, esto expresa una determinación realista de las metas,acorde con las habilidades’y limitaciones del individuo, po

niendo empeño y energía para su correcta consecución.La escala 9 disminuida, acompañada de un puntaje en 4

más elevado, sugiere que el sujeto suele alcanzar objetivosun tanto al azar, aprovechando las oportunidades que se le

presentan, pero sin una adecuada, planificación previa.

Escala (D(Si) Introversión Social: Valora la tendencia de

las personas al aislamiento respecto de relaciones y responsabilidades sociales.

Los puntajes al_^s se relacionan con introversión social,inseguridad e incomodidad en situaciones de interacción, bajaautoconfianza y deseos de “pasar desapercibidos”; estos sujetos experimentan mayor comodidad en soledad o en compañía de unos pocos amigos, aunque pueden desear los

contactos interpersonales. Se preocupan exageradamente delo que los demás piensan acerca de ellos, demuestran pocosintereses, poseen un bajo nivel energético, sufren estados deánimo disfóricos, irritabilidad y ansiedad; se comportan demanera rígida y excesivamente controlada, tienen dificultades para tomar decisiones. Su enfoque de los problemas sueleser convencional y cauteloso y se dan por vencidos fácilmen

te. Estos sujetos suelen buscar explicaciones e informaciónen general a través de la reflexión sobre sí mismos, reconociendo éxitos y frustraciones, a la vez que su responsabilidaden tales ocasiones. Suelen ser reservados para hablar acercade sí o de sus logros, asumiendo una actitud mesurada frenteal trabajo y sus vicisitudes, positivas y negativas.

Los individuos que obtienen puntuaciones bajas son

extravertidos, gregarios, amistosos, activos, energéticos, poseen fluidez verbal y facilidad para la interacción social, seinteresan por el poder y son competitivos, aunque puedenactuar de manera impulsiva, sin contemplar las consecuencias de su accionar. Suelen ser personas inmaduras, superfi-




cíales y manipuladoras, podiendo despertar hostilidad en losotros, luego de una primera impresión favorable. El sujetoexhibe la tendencia a buscar las explicaciones de los hechos

en el exterior, por lo que difícilmente asuma responsabilidades en logros y fracasos, explicándolos por los desempeños delos otros o por las circunstancias ambientales.

■ EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL - 403

A continuación, listamos una serie de líneas de análisis quesuelen .resultar útiles en selecciones laborales. No son las

únicas ni las mejores, sino sólo algunas de lns más comunesy generalizables a situaciones de evaluación laboral. Recomendamos al lector su revisión, con el objeto de familiarizarse conellas y, a partir de este primer acercamiento, elaborar nuevosvectores específicos, adaptados a cndn situación parliGular.

4) Ama l ia s d e l VEcroRjEIgTiLQ d e p e n s . a m i e n t q : Podemos definir

lo como la particularidad que cada sujeto imprime a su manera de obtener información del medio, procesarla, elaborar juicios y conclusiones, tomar decisiones y asimilar la nueva información a los antiguos sistemas ya existenteí;; incluye también las peculiaridades en los intentos de resolución de los problemas: el uso de la reflexión o la acción, la creatividad o el pragmatismo concreto. Es posible inferir

está caracteristica a partir de la consideración global de los, descriptores contenidos en las escalas ?, L, E, 3 (Ky), 5 (MO, 7 (Pt), 8 (Se), 9 (Ma) y O(Si).

5 ) A n á l is i s d e l v e c t o r ExpREsrvíD.AP e m o c i o n a l : E s la manera particular mediante la que cada ser humano se relacionacon. los demás, la inclinación y el interés, así como la como

didad y fluidez en este tipo de situaciones, incluyendo lacapacidad para comunicar a los demás sus aspectos emocionales o pensamientos. Se infiere a partir de la configuracióntotal del perfil en las escalas K, L, 2 (D), 3 (Pf . 4 (Pd), 5

• (MO. 6 (Pa). 7 (Pt). 8 (Se), 9 (Ma) y O (Si),



6) An á l is is de l v e c t o r n i v e l e n e r g é t i c o : Alude al caudal deenergía -físico y psíquica- que un sujeto suele invertir ensus actividades cotidianas: proyectos laborales o estudian

tiles, metas específicas o labores rutinarias. Se enfoca a partir del análisis holístico de la configuración K, 1 (Hs),2 (D), 5 (Mf), O (Si) y especialmente 9 (Ma).

7 ) A n á l is i s d e l v e c t o r M e t a s y l o g r o s : Se recomienda verificar la relación entre las escalas 9 (Ma), que representa alas metas, y 4 (Pd), que indica la capacidad de logro.

8 ) A n /Vl i s i s d e l v e c t o r C j \ p a c i d a d p a r a e l t r -‘VBa j o b a j o p r e s i ó n :

Considera la capacidad para desarrollar actividades o tomar decisiones en condiciones adversas, en límites de tiem

po reducidos y con un buen nivel de eficiencia. Algunosindividuos se desempeñan bajo presión en todos los ámbitosde su vida, como una suerte de estilo personal. Otras per

sonas, a partir de sus características, no trabajan adecuadamente en este tipo de circunstancias. Las escalas 4 (Pd)y 9 (Ma) aportan este dato: a medida que éstas se elevan ydsiminuyen los puntajes obtenidos en 2 (D), 7 (Pt) y 8 (Se),el sujeto será más capaz de soportar presiones y aun detolerar las frustración. Si la elevación se da en las tres últimas, se tratará probablemente de sujetos que preferirán

invertir tiempo en la organización de las condiciones detrabajo, disminuyendo su eficiencia cuando la presión aumenta.

9) A n /Vl i s i s d e l v e c t o r J u i c i o d e r e a l i d a d : Este dato se vuelve particularmente importante cuando el empleo involucra tareas de cálculo y manejo de datos, así como toma

frecuente de decisiones de envergadura. La reducción enel puntaje de la escala 8 (Se) es un indicador de que lainformación proveniente de la realidad es procesada talcomo se le presenta, determinándose sobre este basamento las alternativas para su manejo.

4Ü4 a p l i c a c i o n e s ü EL MMPI-2



10) A n á l i s i s d e l v e c t o r C a p a c i d a d a u t o c r í t i c a . Es la capacidad del sujeto para revisar el propio desempeño, imprimiendo un justo equilibrio entre aspectos positivos y

negativos, capacidades y limitaciones, logros y fracasos.Esto implica la capacidad para asumir la propia responsabilidad en los hechos en los que participa o ha partici pado. La escala 2 (D) debe situarse entre T 55 y 65, y Kdebe arrojar resultados superiores a L, F y O(Si).

11) A n á l i s i s d e l v e c t o r l i d e r a z g o -s u m is i ó n -c a p a c i d a d p a R/\ e l

TRABAJO EN EQUIPO-ACTITUD DE SERVICIO-RELACIÓN CON IA AU

TORIDAD! Puede definirse como el rol diferencial y singularque un mismo sujeto puede asumir en diferentes situaciones interpersonales, según la naturaleza y las exigencias de cada una de ellas. Se recomienda verificar lacombinación L, K, 2 (D), 3 (Hy), 5 (MO, 4 (Pd), 7 (Pt), 8(Se), 9 (Ma) y O (Si).

_Lu capacidad de liderazgo se describe como la facilidad paraconducir o influir a los demás para que actúen en pos de determinadas metas planteadas. Las escalas 4 (Pd) y 9 (Ma) enrelación con 6 (R) y 8 (Se) dan cierta idea de esta caracteristica.Dado que existen ciertos estilos en la asunción de posiciones deliderazgo, podemos decir que las escalas 4 y 9 elevadas alrede

dor de T 65 sugieren metas definidas y realistas en la ejecucióndel rol, con fuerte apoyatura en los recursos personales y po;tencialidades de los subalternos. Las elevaciones mayores revelan un menor grado de control así como exacerbacione.sinadecuadas de energía. Si los puntajes en Pt y Se aumentan,aparecen indicadores de un liderazgo merios realista y vinculado a metas más narcisistas, egocéntricas y personales.

La actitud de servicio se define como la adopción de unaactitud amable y apegada a convenciones dadas. La escala 3(Hy) en valores entre T 55 y 60 son un buen indicador deestos comportamientos. Los sujetos que elevan sus puntuaciones en 3 y 2 (D) denotan la búsqueda permanente de afee-

EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL 405



to y aceptación; así, mejorarán su desempeño ante estos refuerzos. Las escalas 3 y 4 (Pd) elevadas sugieren amabilidadsin un real compromiso con el otro. Las elevaciones de las

escalas 6 (Pa) u 8 (Se) informan sobre la ausencia de unaactitud de servicio.suele ser valorada

en determinados puestos de trabajo, aunque no todos los individuos son capaces de desarrollarla. La escala 4 (Pd) y 3 (Hy)aportan datos sobre la habilidad personal para expresar susopiniones, discutiéndolas de manera operativa sin intentar

imponerlas a los demás. La combinación de las escalas 3 y 2(D) informa sobre la posibilidad de inclusión del sujeto en elequipo de trabajo para poder seguir los lincamientos planteados por los otros sin manifestar sus propios puntos de vista yaportes, pero con interés y compromiso por las propuestas delresto. Cabe recordar que, tal como muchas teorías de la psicología social sostienen, la emerg^cia de un líder parece

depender más de la situación puntual que de las capacidades personales. La relación con figuras de autoridad está dada principal

mente por los valores obtenidos en la escala 4 (Pd) y 3 (Hy).

12) A n á l i s i s d h l v e c t o r M e t ic u l o s i d a d y d e t a l l i s m o . Describela actitud cuidadosa/ordenada y perfeccionista, basada

en un elevado sentido de la respoíisabilidad y el deber,necesaria para la consecución de determinadas tareas.Las puntuaciones de T 65 a 70 en las escalas 7 (Pt) y 8(Se) suelen ser resultado de estas características. Sinembargo, un incremento en las mismas da como resultado altos montos de angustia con controles fallidos o pocoeficaces, que implican disfunciones en el desempeño delas tareas inherentes al puesto de trabajo.

13) A n á l i s i s d e l v e c t o r T o l e r a n c i a a l a f r u s t r a c ió n - i m p u l s i

v i d a d . Se refiere a la capacidad de los sujetos para esperar una satisfacción o la consecución de un logro que

• lOtí APLICA CIONESDELM M PI-2



dependa de sí o de los otros, así como para resistir conintegridad yoica las situaciones en las que esta satisfacción o logro no pueden concretarse por algún motivo. En

este caso se recomienda observar el comportamiento de 3(Hy), 4 (Pd), 7 (Pt) y 9 (Ma).

14) /Vn á l i s i s d e l v e c t o r T o l e r a n c i a a l e s t r é s : describe la ca pacidad del individuo para resistir con integridad yoica,haciendo uso de mecanismos de defensa eficaces, variados y maduros, la emergencia de situaciones ambientales

críticas o disfuncionales, agudas o crónicas. Se recomicMi-da inferirlo a través del examen global del perfil y de lalectura de L y K.

Como puede extrapolarse de la lectura del listado de escalas que contienen los descriptores mencionados en los puntos4 a 14, no existe una interpretación lineal y unívoca para

ellos, sino que el evaluador debe entrenarse, a partir de laexperiencia práctica, para lograr las mejores interpretaciones posibles, que sólo se desprenden a partir de la lecturaglobal del perfil.

15) A n á l i s i s a d i c i o n a l e s ( e s c a l a s s u p l e m e n t a r i a s y d e c o n t e

n i d o ). Este grupo de escalas ha sido diseñado con el

objetivo general de agregar al inventario nuevas dimensiones, no psicopatológicas de.lá personalidad. Muchas de ellas también aportan información acerca de particularidades o contenidos relacionados con la ocurrencia de diferentes trastornos mentales. Dado que se han descrito con detalle en los capítulos 2 y 3, invitamos al lector a revisarlos y recomendamos una vez más la inclusión

de aquellas escalas que resulten especialmente relevantes según el perfil del puesto requerido. Dado que estos grupos de escalas aumentan el caudal de información acerca de las distintas dimensiones que componen la personalidad, sugerimos su consideración detallada en

EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN IA DOR AL _ 407



cada interpretación de perfil laboral de MMPI-2. Detodas maneras, incluimos aquí una brevísima guía so

bre los principales vectores interpretativos aportados

por ellas, útiles en tareas de evaluación laboral. No aparecen en este listado las escalas suplementarias de validez, ya que han sido examinadas en el punto 2 del

presente apartado. .

40 8 APLICACIONES DELMMPI-2

4. Escalas suplementarias

Escala A (Ansiedad): Su elevación por sobre T 70 indicaarísíedad, aflicción, disconformidad y trastornos emocionalesen general. Puede tratarse de sujetos inhibidos y excesivamente controlados, con elevada dificultad para tomar decisiones y apenas aproximado ajuste a las relaciones sociales.

Los sujetos que registran puntuaciones por debajo de T 45

parecen libres de ansiedad y revelan características energéticas y competitivas, a la vez que extravertidas. Pueden ser pocotolerantes a la frustración y preferir la acción a la refiexión.

Escalaji (Represión): Las personas que obtienen puntajesque superan los T 70 suelen ser sumisas, convencionales yevitativas del displacer o las circunstancias desagradables.

Los individuos con puntajes inferiores a T 45 resultan

extravertidos, expresivos, enérgicos, desinhibidos y entusiastas, aunque pueden comportarse de manera excitable, agresiva o dominante. .

Escala EsAEl^crza del yo): Las puntuaciones que superanlos T 70 son indicadores de espontaneidad y adecuado contacto con la realidad; estas personas suelen experimentarsentimientos de adecuación personal, adecuado funciona

miento físico y capacidad para afrontar situaciones estresantes. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que algunos sujetosdefensivos pueden presentar elevaciones en esta escala, perdiendo así la interpretación correspondiente las connotaciones positivas antes nombradas.



Las disminuciones por debajo de T 45 denotan inhibición,quejas de origen somático, acompañadas por sentimientos de

incapacidad para afrontar las tensiones inherentes al mundoexterno, así como bajo autoconcepto.

Escala Mac-R (Escala reuLsada^dc alcoholismo de Mac AñSTrew): Los puntajes que superan los T 70 indican unatendencia general hacia los comportamientos adictivos, enespecial en referencia al abuso de alcohol.

Los puntajes por debajo de T 45 corresponden a sujetos

sin dificultades en el área mencionada.Escala 0-HJControl de la hostilidad): Las puntuaciones quesuperan los T 70 se relacionan con una tendencia a responder demanera adecuada -en la mayor parte de las situaciones- a la

provocación, aunque ocasionalmente estos sujetos puede exhibirrespuestas exageradamente agresivas sin motivo aparente.

Las puntuaciones por debajo de T 45, en cambio, corres

ponden a sujetos con agresividad crónica o, en su defecto, conuna expresividad francamente inapropiada de la misma.EjcqJjoiJisiíDominancia): Los incrementos por sobre T 70 en

los resultados indican una marcada inclinación a asumir un papel influyente y dominante en las relaciones sociales, demostrando equilibrio, autoconfianza e iniciativa social. También son

personas que revisten rasgos de resolución y perseverancia.

Las disminuciones por debajo de T 45 corresponden asujetos sumisos, indecisos y fácilmente influibles por otros,remisos a efectuar confidencias y con sentimientos de incom

petencia frente a la resolución de los problemas.EscalxL.Re (Responsabilidad social): Las puntuaciones por

sobre T 70 corresponden a personas que se perciben y son percibidas por los demás como dispuestos a asumir las con

secuencias de sus comportamientos, seguros, confiables eíntegros y con sentido de la responsabilidad grupal.Las disminuciones por debajo de T 45 se relacionan con

carencias o deficiencias respecto de la propia independencia,así como en la confiabilidad, integridad y sentido de la res ponsabilidad grupal. Las personas que obtienen estos

EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL 40 9



puntajes suelen encontrarse poco dispuestos a aceptar lasconsecuencias de su accionar.

Escala Alt (Inadaptación en los estudios sistem^cos): Esta

escala fue diseñada con el objeto dé’identificar disfuncionesemocionales en estudiantes universitarios, pero su validez para predecir dificultades futuras resulta poco satisfactoria. Lossujetos que obtienen puntajes que superan los T 70 suelen serineficaces, poco adaptativos, pesimistas y ansiosos.

Los individuos que registran puntajes por debajo de T 45generalmente son optimistas y se encuentran bien adaptados.

Escal_asJlA[.yJlF (Escal a s t e roles y génerjos): Las puritua-ciones por encima de T 70 en varones en la escala\G^serelacionan con elevada autoconfianza, tenacidad, gama deintereses amplia, ausencia de miedos o sentimientos deautorreferencia.

Los puntajes elevados en esta escala en mujeres tambiénindican autoconfianza además de honestidad, ausencia de

autorreferencias e iniciativa para experimentar con nuevascosas.

La escala t a c a r a hombres se relaciona con características de religiosidad y franqueza para señalar a los demás susdefectos.

Para mujeres, esta escala se vincula a la religiosidad,aunque también al uso de alcohol y drogas.

Escalas-PK-y PS~(Esü:é.s_noi(raú'mático): Las elevaciones por sobre T 70 pueden estar indicando secuelas psicológicasoriginadas en virtud de la exposición del sujeto a situacionesde estrés psicosocial.

Subescalas Harris-Lingoes: Este grupo de subescalas serelaciona con características’francamente psicopatológicas yl??levación en cualquiera de ellas debe ser considerada en

cualquier protocolo laboral, pues seguramente estará indi-cando disfunci(Mi^guejnriuy_^robablemente perturben de manera decisiva el desempeño del sujeto. Dado que el objetivode este capítulo no consiste en centrar la atención en lasinterpretaciones clínicas, se remite al lector al capítulo 3 de

410 APLICACIONESDELM M Pí-2



este libro, mencionándose aquí solamente los principalesdescriptores de cada una.

Grupo de subescalas D

Subescala DI (Depresión subjetiva): Examina los sen-; timientos del sujeto en relación con infelicidad, depre

sión, falta de energía para enfrentar las vicisitudes de; la cotidianidad, falta de interés por el entorno, senLi-

. mientos de inferioridad y baja autoconfianza, así como

incomodidad en situaciones sociales.• Subescala D2 (Retardo psicomotor): Provee información. - acerca de falta de energía para el afrontamiento de.. actividades cotidianas, inmovilidad emocional, evita-

, ción de contactos interpersonales, y negación de impul-. sos o acciones hostiles o agresivos.

• Subescala D3 (Disfutición física): Releva preocupacio

nes físicas, negación de buena salud y referencia haciauna amplia variedad de síntomas físicos específicos.• Subescala D4 (Embotamiento mental): Examina tam

bién la falta de energía para afrontar problemas cotidianos, tensión en general, así como dificultades deatención, concentración y memoria. A la vez, testea lareferencia a sentimientos de inferioridad y de baja

'autoconfianza. Incluye referencias a vivencias deanhedonia y sentimientos de que no vale la pena vivir.

• Subescala D5 (Cavilación): También se refiere a la faltade energía para el afrontamiento de.los problemas ha

bituales a la vida de todos los días, propensión al llantoy a la rumiación, falta de interés por la vida e, incluso,la percepción acerca de la pérdida de control sobre los propios procesos de pensamiento.

Grupo de subescalas Hy

• • Subescala Hyl (Negación de ansiedad social): Lista lascaracterísticas do extraversión, comodidad en el trato

ELM M PI-2 EN TAREAS DESELECCIÓN LAB ORAL’ 411



interpersonal, así como la poca posibilidad de dejarseinfluir por costumbres y usos sociales.

• Subescala Hy2 (Necesidad de afecto): Examina la nece

sidad de atención y afecto del sujeto, así como el temora que estos requerimientos no resulten satisfechos si elindividuo revela honestamente sus sentimientos y creencias.

• Subescala Hy3 (Lasitud!Malestar): Evalúa incomodidad y quejas sobre mala salud, fatiga, debilidad,trastornos del sueño y la concentración, así como sen

timientos de infelicidad y tristeza.• Subescala Hy4 (Quejas somáticas): Lista una multipli

cidad de quejas flsicas, así como características vinculadas a la ausencia de expresión de la hostilidad.

Grupo de subescalas Pd

• Subescala Pdl (Discordia familiar): Evalúa las descripciones que el sujeto brinda sobre su familia actual o de origen. Lista una serie de características deaquéllas, vinculadas con carencia de amor, entendimiento o contención, sentimientos acerca del grupofamiliar propio vivido como crítico y como no permisivode una adecuada libertad e independencia de sus integrantes.

• Subescala Pd2 (Problemas con la autoridad): Examinael rechazo del sujeto hacia las normas y costumbres

parentales y/o sociales, así como sus opiniones sobreaquello que considera correcto o incorrecto y su flexibilidad para tolerar otras diferentes. Explora también laadmisión de problemas .con la ley o en la escuela.

• Subescala Pd3 (Imperturbabilidad socia/).-'Evalúa las

autodescripciones de los sujetos en relación a autocon-fianza y comodidad en situaciones sociales, la fuerzade sus opiniones en determinados temas, así como ladisposición a defender esas opiniones de manera vigorosa y convencida.

112 APLICACIONES ÜEL MMPI-2



• Subescala Pd4 (Alienación social): Examina sentimientos de alienación, creencias de ser poco entendidos por los otros, y sobre la vida, como injusta y dura

hacia sí.• Subescala Pd5 (Autoalienación): Evalúa sentimientosde incomodidad e infelicidad, falta de interés por lavida y sentimientos de que en ella se hallan pocasrecompensas. También incluye la posibilidad de ex presar culpa o remordimientos por actos o eventos del' pasado.

Grupo de subescalas Pa

• Subescala Pal (Ideas persecutorias): Examina percepciones del entorno vivido como atemorizante, sentimientos de ser injustamente tratado y poco entendido.Evalúa tendencias suspicaces, desconfianza e, inclusodelirios persecutorios en casos extremos.

• Subescala Pa2 (Mordacidad): Evalúa la sensibilidaddel sujeto, sus sentimientos de soledad y de sermalinterpretado. Examina, también, la tendencia a involucrarse en actividades riesgosas, que intenta.envirtud de que lo hacen sentir mejor.

• Subescala Pa3 (Ingenuidad): Examina sentimientosirracionalmente optimistas acerca de los otros, así comoautodefiniciones relacionadas con confianza y ausenciade impulsos hostiles.

Grupo de subescalas Se

• Subescala Sel (Alienación social): Provee indicadoresde vivencias subjetivas de maltrato, mala interpreta

ción, falta de amor, o aun de creer que otro intentacausarle un daño psíquico en casos extremos.• Subescala Sc2 (Alienación emocional): Evalúa senti

mientos de miedo, depresión y apatía e incluso, enocasiones, deseos de estar muerto.

EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LAB ORAL 413



• Subescala Sc3 (Carencia de control del yo, cognitivo): Brinda indicadores, sobre procesos de pensamientoatípicos, sentimientos de irrealidad, dificultades de

concentración y memoria e incluso sentimientos deestar perdiendo la cordura.• Subescala Sc4 (Carencia de control del yo, conatívo):

Provee información sobre sentimientos acerca de lavida como tensionante, posible depresión, preocupaciones excesivas, respuestas al estrés mediante el encierro en fantasías y ensueños diurnos, así como deseos

ocasionales de hallarse muerto.• Subescala Sc5 (Carencia de control del yo, inhihicíón defectuosa): Evalúa los sentimientos del sujeto acercadel propio control sobre sus impulsos y emociones, posibles hiperactividad y presencia de episodios de risao llanto incontrolables, u ocasiones en las que el individuo no sabe qué está haciendo o en las que luego es

incapaz de recordar su comportamiento.• Subescala Sc6 (Experiencias sensoriales bizarras): Provee indicadores acerca de la vivencia subjetiva de queel cuerpo está cambiando de manera inusual o extraña,referencias sobre sensibilidad cutánea y otras experiencias sensoriales poco frecuentes. En casos extremos,registra la aparición de alucinaciones, ideación bizarra

o ideas de referencia exteriores al sujeto.

Grupo de subesacalas Ma

• Subescala Mal (Amoralidad): Provee indicadores deque el sujeto ve a los demás como egoístas, deshonestos y oportunistas y, sobre la base de esta percepción, sesiente autorizado a comportarse de igual manera, ob

teniendo satisfacción a partir de la manipulación delos otros.

• Subescala Ma2 (Aceleración psicomotora): Evalúa aceleración en el habla, en el pensamiento y en la acción,

414 APLI CACIONES DEL MM PI-2



sentimientos de tensión, inquietud y excitación, vivencias de aburrimiento frecuente, concomitantes con la búsqueda de excitación mediante su involucración en

situaciones de riesgo.Subescala Ma3 (Imperturbabilidad): Provee indicadores sobre negación de la ansiedad social, comodidad enla interacción con otros, así como la poca importanciaque posiblemente el sujeto adjudica a las opiniones,valores y actitudes de quienes lo rodean.Subescala Ma4 (Afectación yoica): Detecta visiones poco

realistas sobre los méritos y habilidades propios, asícomo la facilidad del sujeto para sentirse agraviado silos demás le realizan demandas o pedidos.

EL M MPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL ' 415

5. Escalas de contenido

En este caso también nos referiremos de manera sucintaa los indicadores fundamentales de cada escala, remitiendoal lector a los capítulos 2 y 3, donde encontrará informaciónmás específica sobre sus interpretaciones posibles. La eleva-,cj^_de_c.ua]quiera._de_..ellas_por_encima de_ T JQ__áe\ _ _sev tenida muy enjuenta para ser valorada en el contexto específico de una evaluaciórTIaboral

Escala ANX (Ansiedad): Aporta indicadores sobre tensión, preocupaciones, inseguridad, trastornos del sueño, indecisióny poca capacidad para concentrarse.

'^Escala FRS (Miedos): Evalúa la existencia de temores ofobias específicas.

Escala OBS (Obsesiuidad): Los enunciados que la compo

nen se refieren a sentimientos de indecisión, pensamientosirracionales, comportamientos compulsivos y elevada ansiedad, suscitada por situaciones de cambio.

Escala DEP (Depresión): Brinda información sobre ideacióndcprc.sivn, preocupaciones acerca dcl riilurn, tristeza, sonti-



erada en el proceso. Este punto también implica intentar establecer un buen rapport con ambas partes, contribuyendo a disminuir la ansiedad mediante todas las

intervenciones y aclaraciones que resulten necesarias. b) No perder de vista en ningún momento el objetivo de la

eoa/Hac/d/i. Las vicisitudes propias de este tipo de procesos y las decisiones involucradas en él pueden fácilmente

producir que sus objetivos se pierdan de vista. Elevaluador debe tenerlos presentes en todo momento conel fin de concretar exitosamente una labor que, de otra

manera, se vería distorsionada y desvirtuada.c) Tener en cuenta las limitaciones de las técnicas en la

medición de las variables: ninguna técnica mide la totalidad de la variable evaluada con la máxima precisión.Es necesario conocer a fondo las ventajas y las limitaciones de cada instrumento a ser utilizado, a fin de evitarerrores que luego pueden ser insalvables.

d) No interferir ni complicar los canales comunicacionales entre las partes involucradas (empresa/aspirantes, em presa/evaluador, aspirantes/evaluador). Los mensajesdeben ser claros y específicos. La información brindada acada parte se planificará de antemano en conjunto con la parte empresarial, con el fin de no complicar ni empantanar innecesariamente el proceso de selección.

e) Intentar establecer los canales para efectuar seguimientos posteriores con el fin de validar los resultados de las evaluaciones realizadas. Esta práctica resulta un buen sistema de validación del trabajo de evaluación efectuado, ala vez que permite al selector una inserción a largo plazoen la organización empresarial, creando canales comuni-,cacionales adecuados para futuras consultas. También permite.realizar correcciones de decisiones inadecuadastomadas a partir de errores no detectados introducidosen la selección así como mitigar los efectos indeseadosque el proceso de evaluación/selección hubiere producidoen los circuitos organizacionales.

418 ‘ APLICACIONESDELM M PI -2



O Nunca perder de vista que la instancia de evaluación psicológica en el ámbito empresarial debe ser consultiva y no decisiva. El evaluador debe tener presente en todo

momento su papel de consultor y su actitud debe serconcordante con este rol, tanto en el relevamiento y en la planificación, como en la administración y en la transmisión de los resultados a las partes. Así, el tono de lascomunicaciones, tanto orales como escritas, a las partesdebe informar claramente que la decisión final no esta enmanos del selector, sino de la empresa.

Plasta aquí hemos intentado brindar al lector interesadoalgunos de los muchos elementos que el MMPI-2 provee a losevaluadores laborales en psicología, a pesar de sus objetivosiniciales centrados en la clínica. Destacamos nuevamente quelas interpretaciones de él derivadas siempre deberán estaravaladas por un examinador entrenado y confirmadas y re

forzadas mediante el uso de otros recursos instrumentalescomplementarios. Esperamos haber cumplido, en parte, lameta propuesta.

EL M MPI-2 EN T.\ REAS DE SELECCIÓN LAB ORAL ‘ 41 9



Apéndice Relato de una experiencia concreta.

Selección de aspirantes con alto nivel educativo

por. medio del MMPI-2^

Un organismo estatal nos encargó hace unos pocos años laconfección de una evaluación supernumeraria de sujetos quecontaban con educación universitaria completa y aspiraban aingresar a un instituto de formación de posgrado, que luego deun largo entrenamiento los incorporaria a su planta perma

nente. El trabajo final, que debía realizarse luego de cincoaños de formación intensiva, requeria de un alto nivel de tolerancia al estrés, así como de disponibilidad para pasar varios años fuera del país. Las variables cognitivas y académicaseran evaluadas por un comité evaluador, quedando en manosdel equipo psicológico el relevamiento y valoración de varia bles de personalidad. Las caracteristicas de personalidad requeridas en el perfil del postulante ideal eran las siguientes(recordemos que las variables cognitivo-académicas eran evaluadas en otra instancia):

• Alta tolerancia al estrés (incluyendo el desarraigo, lassituaciones de extrema tensión y crisis que requierenrápida resolución).

• Personalidad integrada, buenos recursos yoicos. Des

cartar psicopatología actual.• Capacidad de liderazgo y mando sobre subalternos.• Capacidad de relacionarse adecuadamente con la auto

ridad, ejecutando precisamente sus directivas y colaborando con ella en toda situación.

• Capacidad para el trabajo en equipo con pares, subalternos y superiores.

4 2 0 APLICACIONES D EL MM PI-2

1. Este trobnjo fue dirigido por María M. Casullo y contó con la coordinación técnica de la psicóloga María Elena Brenlla junto con quiensuscribe.



• Discreción extrema, prudencia. Baja impulsividad. •• Confiabilidad y responsabilidad.• Facilidad para las relaciones sociales y el trato

interpersonal.• Altos niveles de energía destinados a la consecución de proyectos laborales. .

• : Estilo de pensamiento flexible, innovador en ocasiones, pero convencional y pragmático la mayoría de lasveces.

Estas características fueron relevadas y delineadas en unaentrevista mantenida coii la parte contratante.Luego de realizar el análisis de estas variables se llegó a

la conclusión de que el MMPI-2 resultaría muy adecuado para evaluarlas, considerando además el alto nivel educativode los postulantes y el breve tiempo disponible: la administración debía realizarse en el curso de una mañana y losresultados debían informarse por escrito en un plazo de 72horas, con el fin de que los 100 postulantes pasaran a lainstancia de evaluación de variables cognitivas y académicas.Se decidió combinar este inventario con una técnica proyec-tiva gráfica con relato que permitiera una evaluación cualitativa de variables de personalidad.

Dado que se evaluaron 100 sujetos, disponíamos de unamuestra intencional de éstos lo suficientemente extensa

como para compararla con su homóloga de población general de la Ciudad de Buenos Aires y Conurbano. Como

puede fácilmente observarse en el gráfico “Comparaciónentre muestras de población general (serie 1) y selecciónde personal (serie 2)”, (véase página 426), los valores medios de ambas muestras resultan bastante similares entre sí, sin registrarse grandes diferencias entre ellos,

excepto en la escala L, moderadamente más elevada en lamuestra de selección, posiblemente en virtud de la actitud de estos sujetos, inclinada a brindar una imagenacorde con lo socialmente esperado. Sin embargo, advertimos que esta elevación no resulta muy significativa.

EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABOR.AL 421



Recordemos que al tratarse de sujetos con un alto niveleducativo detectan el carácter de los ítemes que componenesta escala con facilidad. Posiblemente los valores de L se

rían mayores si se tratara de sujetos con niveles más bajosde instrucción.Por su parte, la escala F registra una apreciable dismi

nución en la muestra de selección si se la compara con lade población general, posiblemente a causa de que lossujetos incluidos en el proceso de selección estarán menosdispuestos a admitir tensión y sintomatología psíquica. A

la vez, el incremento que se observa en K respecto de la de población general indica que los primeros tienden más aresponder de manera de brindar una imagen de eficacia yrecursos yoicos adecuados. En la muestra de selección, si

bien no se notan grandes diferencias, las escalas que dancuenta de variables psicopatológicas se hallan casi todas (excepto Hy) en valores levemente inferiores a los registrados enla muestra de población general. De todas maneras, hay quetener en cuenta que estamos efectuando comparaciones sobrela base de valores medios, con todas las limitaciones que elloimplica.

Para ilustrar más adecuadamente esta experiencia incluimos a continuación tres perfiles ilustrativos con sus corres

pondientes informes.

Caso 1: A., masculino, 30 años, soltero.Informe

Las respuestas dadas por el sujeto a las técnicas administradas revelan la tendencia a ser crítico, quizás en exceso, consigo mismo, con interés en ajustarse a lo que socialy convencionalmente se espera de él. Manifiesta experimen

tar problemas, relacionados con fuerte tensión interna pero,a la vez, la sensación de poder resolver la mayoría de ellos.Es llamativo que haya marcado una cantidad importante

de síntomas psicopatológicos. Esto, por una parte, habla defranqueza y espontaneidad para reconocer sus problemas; por




El estilo de expresividad de sus emociones es adecuado, conaptitud para la interacción con los demás, revelando concienciade límite, buen nivel energético general y disposición al trabajo.


Caso 3: C., femenino, 31 años, soltera.Informe

Las respuestas al inventario sugieren la tendencia a equilibrar un autoconcepto positivo junto a correcta capacidad

autocrítica; estas características parecen ser los aspectos mássalientes de la autopercepción de la examinada, lo que lahace poco proclive a problemas de índole emocional.

Si bien se relevan algunos indicadores de ansiedad, éstosno revisten significación como para considerar mal manejode la misma.

La expresividad de las emociones parece tender a un áni

mo equilibrado y más o menos constante, y sus deseos aparecen como adecuados, realistas y consistentes con la carreraa la que aspira.

Hemús intentado en este capítulo brindar al evaluadorlaboral, novel en la utilización del MMPI-2 como herramienta de evaluación en el área laboral, algunas pautas de an:i-lisis e interpretación que podrán resultarle útiles para eldesarrollo de su tarea profesional. .

Es nuestro deseo que futuras investigaciones sobre la aplicación laboral del MMPI-2 permitan establecer con mayor precisión la validez empírica y predictiva de este instrumento en población nacional, para así verificar o refutar estashipótesis intrepretativas.



EL MMPl-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LADÜRAL

CASO LABORAL A. MASC. SOLTERO. 30 AiÑOS

425

CASO LABORAL B. MASC.. SOLTERO. 24 AiÑOS



CASO LABORAL C, FEM., SOLTERA, 31 AÑOS

F2(i APLICA CIONES DEL MMPl-2

COMPARACIÓN ENTRE MUESTRAS DE POBLACIÓN GENERAL(SERIE II Y SELECCIÓN DE PERSONAL (SERIE 2)

Población geócral 58 63 60 61 50 52 58 63 55

. Srlocción laboral 67 47 53 58 47 48 52 51 49



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4 2 8 APLICACIONES I)I:LM M1 M-2



ANEXO

VERSIÓN ARGENTINA DEL INVENTARIO MMPI-2

MMPI-2 CUADERNILLO

ADAPTACION: Facultad de Psicología, Universidad de Bueno s Aires -1992 Para ser u sad o en tareas de investigación (Cátedra: M. M. Casullo)

Este cuestionario contiene una serie de frases. Lea cada una de ellas y decida si, aplicada a usted mismo, es verdadera o falsa; anote su con testa

ción en la Hoja de Respuestas. Vea como se ha hecho en los ejemplos siguientes:

F r a s e s S e c c ió n d e la H o ja d e R e s p u e s t a sc o r r e ct a m e n t e m a r c a d a

1. Me gusta la música.2. Me levanto muy temprano.

V F

1. El □

2. □

T iene que m arcar la contestación en la Hoja de R esp ue stas. Suponga que la frase 1, aplicada a usted mismo, es verdad era o casi siempre verdadera: en este caso se rellena con el lápiz el espac io bajo la letra V (INI

CIAL DE VERDADERO) que acompaña al número de esta frase en la Hoja de R esp ue stas . Del m ismo modo, si In frase 2, aplicada a usted m ismo, es falsa o normalmente no es verdadera, se rel leno con el lápiz el

espacio bajo la letra F (INICIAL DE FALSO) que ocompuñn al número

de esta frase en la Hoja de Respuestas.

Si el contenido de una frase no tiene aplicación a su caso, o bien es algo de lo que usted no podría decir si es verdadero o falso, no haga ninguna señal y deje los dos espacios en blanco.

No escriba en pste cuadernillo. Al marcar su contestación en la Hoja de R esp ues tas as egú res e de que el número de la frase que usted cuntc.s- ta se corresponda con el número colocado al lado del espacio que u.slcd marca . Re l l ene b ien ese espac io . S i desea cambiar a lguna respuesta , , borre por completo la señal hecha y marque el otro espacio. No escriba n a d a e n e s t e C u a d e r n i ll o .

I N T E N T E R E S P O N D E R T O D A S L AS F R A S E S

A H O R A A B R A E L C U A D E R N I L L O Y C O M IE N C E L A T AR EA



4:iO APLI CACIONES DEL MMPI-2

N O H A G A M A R C A S E N E S T E C U A D E R N I L L O

1. Me gu sla n las revi stas de mecá nica.

2. Tongo bu en apetito .3. Casi s iempre me levanto por las m añ an as d escansado y como

nuevo. A. Creo ijuc me gu.slaría tra b aj ar como bibliotecario.5. El ruido me de sp iert a fácilmente.6. Mi pad re es un bu en ho mb re (o lo fue en caso de h ab er fallecido).

7. Me gu sta lec*r artí cul os so bre c rí me ne s en los periódicos.8. Nor mal men te tengo ba sta nt e calien tes los pies y las manos.i). En mi vida diar ia hay inucha s cosas que me resu l tan in te re

santes .10. Actualm ente, tengo tan ta c apacid ad de trabajo como antes.11. La mayo r part e del tiempo nie par ece t ene r un nu do en la ga r

ganta.12. Mi vida se.xual es sa ti sf ac to ri a.13. Ln gente debería int en ta r com pre nd er sus sueños y guiarse por

ellos o tomarlos como avisos.H. Me divierte n las his tor ias de dete ctive s y de misterio.L5. Trabajo bajo un a tens ión m uy gra nd e.Ifi. De vez en cua ndo piens o en cosas dem asi ado mala s como pa ra

hablar de ellas.17. Estoy se guro de que la vida es d u r a p ar a mí.18. Sufro at aq ue s de ná us ea s y vómitos.19. Cua ndo acepto un nuev o empleo, me gu sta de scub rir a quien

debo "caerle bien**.20. Muy nira vez sufro de constipación (sequedad de vientre).2 1. A v e c e s h e d e s e a d o m u c h í s i m o a b a n d o n a r el ho ga r.

22. Nadie parece comp rend erme .

23. A veces teng o accesos de ris a y lla nto qu e no puedo controlar.24. A veces estoy poseído por es pí ri tu s diabólicos.2.5. Me gu sta ría ser ca nt an te.20. Cu an do e.sloy en dificulta de s o prob lem as creo que lo mejor es ca

llarme.

27. Cuan do alguien me hace nlgüa daño, siento deseos de devolvérselo si me es posible, y esto, por cuestión de principios.

28. Varias veces a j a sem an a me mole sta la acidez de estómago.29. A veces sie nto deseo s de maldec ir.

30. A men udo tengo pesadillas.31. Me cuesta bastan te co ncen trarm e en una tarea o t rabajo.32. He tenido muy peculiar es y ex tra ña s experiencias.33. Ra ras veces me preocupo po r mi salu d.31. Nunca me he visto en dificulta des a caus a de mi conducta sexual.



ANEXO 431

,’}5. Du ran te algún t iempo, cuando era joven..p art icipé en peq ueñ osrobos.

:i6. Tengo tos la may or pa rte dcl tiempo.

37. A veces sien to deseos de romp er cosas.38. He tenido períodos de días, se m an as o me ses en los qu e no podía preocuparm e por las cosas, porque no ten ía án imo para nada .

39. Mi sue ño es irreg ular , inquieto.40. La ma yor par te del t iempo parece dolerme la cabeza ptir hala s

par tes .41. No digo sie mp re la verdad.42. Si los de má s no la hu bi era n tomad o conmigo, hu bies e tenido má s

éxito.

43. Mis raz ona mi ento s son ahora mejores que nunca.44. Un a vez a la se m an a, o más a men udo , siento calor por todo el

cuerpo s in causa aparente .45. Tengo tan bu en a salu d física como la ma yor pa rle de mis amigos.46. Prefiero hac erm e el de sen ten did o con amigos del colegio o pe rso

nas conocidas que no veo desde hace tiempo, a menos ijue idlosme hablen primero.

47. Casi nu nc a he suf rid o de dolores en el pecho o en el corazón.48. En mu chas ocasiones me gustar ía más se ntar me y soñar desp ier

to que h acer cualq uier cosa.49. Soy un a perso na sociable.50. A menudo he recibido órdenes de alguien que no sabía tanto

como yo.51. No leo di ar ia m en te todos los artículo s princi pales dcl diario.52. No he llevado un tipo de vida ade cua do y normal.53. A menudo algunas par tes de mi cuerpo t ienen sensaciones de

hormigueo, quemazón, picazón o bien de quedarse -dormidas -.54. A mi familia no le gu sta el trab ajo que he elegido (o el trab ajo ipie

pienso elegir para mi futuro) .55. Algu nas veces persisto en una cosa o tem a h as ta que los dcimis pierden la paciencia con migo.

56. Me gu st ar ía ser ta n feliz como parece n ser los otros.57. Muy ra ra s veces sie nto dolor en la nuca.58. Pienso que una gra n mayoría de gente e.xagera sus desgrac ias pa ra

. logi*ar la simp atí a y ay ud a de lus demás .59. Tengo mole stias en la boca del est óma go casi a diario.60. Cu an do estoy con gente escucho cosas e.xtrañas.61. Soy un a person a impo rtante.62. A me nu do he desead o ser mujer. (O si Ud. es mujer: n unc a m e lia

molestado ser mujer).63. Mis se nti mie nto s no son herid os con facilidad.64. Me gu sta leer novelas de amor. ,65. La mayor part e del tiempo siento melancolía.



.132 APLICACIONES DEL M MPl-2

66. Se viviría mejo r sin leyes.67. Me pusLn la po esía .

68. A veces hap » rab iar (jupnndo ) a los nnininl cs.

69. Creo que me gu sta ría el trabajo de gu arda bosq ues.70. En un a discusión o deba te, m e dejo vence r fácilmente.71. En el mom ento actu al me es difícil te ne r la es pe ran za de llegar a

ser a lguien.72. A veces mi alm a aba nd on a mi cuerpo.

73. Decidida mente no tengo confianza en mí mismo.74. Me gu staría ser f lorista.

75. No rm alm en te siento que la vida vale la pena vivirla.76. Se necesita discutir mucho p ara conven cer a la mayor part e de

la gente de la verdad.77. De vez en cuando dejo para m añ an a lo que debería hacer hoy.

78. Le agTado a la may or pa rte de la gen te que me conoce.79. No me importa que se div iert an h aciénd ome broma.s.80. Me gu sta ría ser enfermero.81. Creo que la mayor par te do la gen te m en tir ía par a conseguir, lo

que busca.82. Hago muclins cosas de las que me arre pie nto luego. (Me a rr e

piento de iñá.s cosas o con más frecuencia que o tras persona.s. )

88. Tengo poca.s peicn.s con lns pe rs on as de mi familia .81, Siendo joven me echarvm de clase, u n a o má s veces, por po rta r

me mal.85. A veces siento gra nd es deseos de hac er algo dañ ino o chocante.86. Me gu sta as isti r a reu nio nes o Hestns donde hay muciia alegría

y ruido.

87. Me he enc ontr ado con proh lem as tan llenos de posibilidades queno he podido llegar n una decisión.

88. Creo (|ue lns mu jere s deben ten or t an ta libertad se.xual como lo?

homloes.89. 1-as luchas más oncan iizn dns l as tengo conmigo mismo.90. Yo quicMo mu cho a mi pad re . (O lo qu is e, si falleció).91. Tengo pocas o nin gun a m olestia n cau sa de espasm os o con trac

ciones muscu lares.92. No parece imp orta rm e lo que me suceda.93. A veces, cuan do no me sien to bien, estoy irritable .94. Li may or pa rte del t iempo me pare ce ha be r hecho algo malo o

equivocado.

95. Soy fcUz la ma yo r par te del tiempo.96. Veo a mi alred edor cosas, an im ale s o pe rso nas que otros no ven.97. Pare ce como si la ma yo r pa r te del t iempo tu vie ra la cabeza

cargada o llena de ruidos.98. Ha y.alg una s person as tan man don ns qm? me dan ganas de ha

cer lo contrario do lo que qu ieren, a un qu e se pa que t ienen razón.



ANEXO 433

99. Alguien me la tiene jur ad a.100. N un ca he hecho algo peligro.so solo por el place r de hacerlo.101. A men ud o siento como si tuviera una ve nda pue.sla fuerleinen-

te alrededor de mi cabeza.102. Alg un a vez me enojo.103. Me divierte más un juego cuando yo apuesto.104. La ma yor ía de la gen te e.s ho nra da por temo r a ser de.-cubierta.105. En el colegio, al gu nas veces, fui env iad o al directo r n cnu.‘ía de

mi mala conducta.106. Mi m an er a de hab la r es como siem pre ini má s rápida , ni nuis

lenta, ni m ás atropella da, no tengo carraspera».107. Mis mo da le s en ia mesa no son ta n cor rec tos en mi cn.‘?a como

cua ndo salgo a comer afuera.108. Cu alq uie r persona capacitada y dispu esta a tra ba jar fuerte, tie

ne muchas probabilidades de tener éxito.109. Me parece ser t an capaz y des pi ert o como la may or par te de lo*

que me rodean.110. P ar a no pe rd er un bencllcio o ven taj a, la may orí a do la gente

está dispuesta a hacer cualquier cosa.111. Tengo ba st an te s tra nst orn os digestivos.112. Me gu st an el teat ro y el cinc.

113. Sé qu ien es el resp ons abl e de muchos de mis problemas.114. A veces me siento ta n at raí do por las cosas ile otros izapa ins.

reloj), que tengo ganas de robarlas.115. Ver sa n gre no me da miedo ni me hace mal.116. Fr ecu ent em en te no puedo com pre nde r por que he estado tan

gruñón y malhumorado.117. Nu nca he vomitado sang re o san gra do al toser.118. No me preocu pa con trae r un a enfer medad .119. Me gu sta recoger flores o cul tivar p lant as en casa.

120. Fre cu en tem en te encue ntro necesario defen der lo que es justo.121. Nu nca me he entre gad o a práct icas se.xuaics fuera de lo coouio.122. A veces mi pe ns am ien to ha ido má s rápido y por do lan te de mis

palabras .123. Si pud iera e nt ra r en un espectáculo sin pagar y estuviera se

guro de no ser visto, probablemente lo haría.124. Gen era lm ent e me pregunto que razón oculta puede tener otra

persona cuando me hace un favor.125. Creo que mi vida hog areñ a es tan agra dab le conio la de much a

gente que conozco.126. Es nece sar io reforza r las leyes vigente?.127. Me hiere n p rofu nd am ent e las críticas y los retos.128. Me gu st a cocinar.129. Mi con duc ta es am pl iam en te contr olad a por las co.'^lumbrcs que

me rodean.



•i :m a p l i c a c i o n e s d e l MMPI-2

i:]Ü. A veces sietUo que ver ciaclé ram ente soy un inút il.1J l. Cuando era joven per tenecía a una ba nda que intentab a m an

tenerse u nida como "carne y uña".132. Creo en la vida del más allá .133. Me gu st ar ía ser soldado.134. A veces siento deseos de tom ar me a pu ñe taz os con alguien.135. Erccu cntem ente he perdido o desa prove chad o cosas por no sa

ber decidirme a tiempo.Me molesta que me pidan consejo o que me interrumpan cuando estoy trabajando en algo importante.

137. Solía lleva r un diario perso nal.13H. Creo que se tra m a algo co nt ra mí.139. En un juego o par t ida suelo más g an ar que perder.14Ü. Casi todas las noch es me du erm o con ¡deas o pe ns am ien tos

molestos.141. Du ran te los últimos años he esta do sano casi siempre.142. Nunca he tenido un a taq ue o convulsión.143. Ahora no estoy su bi en do ni baj an do de peso.

144. Creo (|ue me siguen.145. Creo que frec uen temen te he sido castigado sin causa.I II). Lloro con facil idad.147. Ac tua lme nte no co mp ren do lo qu e leo con la facilidad que tení a

antes.14H. Nunca me he sen tido me jor que aho ra .149. A veces sien to dolores en la pa rt e sup er io r de la cabeza.L50. A veces siento qu e teng o que ha ce rm e da ño a mí mism o o a al-

guien.

151. Me molesta que alguien se haya bur lado ta n inte ligen teme ntede mí que yo haya tenido que admitir que lo logró.

152. No me cans o fác ilm ent e.

153. Me gusta conocer alg un a gente im po rtan te p orque esto me hacesent i r importante .154. Siento miedo cuan do miro hac ia abajo desd e un lu ga r alto.155. No me sentir ía nervioso si alg ún fam iliar tuv ier a proble mas con

la ley.156. Sólo me siento feliz cu an do viajo de un lado p ar a otro.157. Me es indife ren te lo que los de má s p ien se n de mí.15H; Me siento incómodo cua ndo tengo que h ac er un a p ay asa da en

una reunión, incluso aunque otros la estén haciendo.159. Nunca he tenido un desm ayo o des van ecim ient o.160. Me gu st ab a ir al colegio.

161. Frec uentem ente tengo que esforzar me pa ra nc dem os trar quesoy tímido.

162. Alguien ha int ent and o env ene na rme .163. Las .serpientes no me dan m ucho miedo.



ANEXO . 435

164. Nu nc a o ra ra vez tengo mareos.165. Mi memo ria parec e ser normal.166. Me pr eoc up an los tem as sexuales.

167. Me es difícil en ta bl ar un a conversación cuand o recién conozcoa alguien.168. He tenido épocas dur an te las cuales he realizad o actividade.s

que luego no recordaba h aber hecho.169. Cu and o estoy aburrido me gus ta promover algo excitante.170. Tengo mied o de volver me loco.171. Est oy en con tra de da r diner o a loó mendigos.172. Fr ec ue nte m en te noto temb lar mis ma nes cuando i i ilenlo l iacer

algo.173. Puedo leer mucho ti empo sin que se me canse la vista.174. Me gu sta leer y es tu dia r acerca de lo que estoy trab ajan do.175. Sie nto debilidad g eneral la may or parte dtd liemuo.176. Muy poca s veces me duele la cabeza.177. Mis ma no s sigu en siendo hábiles.178. A veces, cu an do esto y preocupad o, comienzo a sud ar, lo cual me

molesta mucho.179. No he tenido din cul tad es para m an ten er el eiiuilibriu al cam i

nar.180. Algo no an d a bien en mi cabeza.181. No teng o accesos de alergia o asma.182. He tenido at aq ue s en los que perdía el control de mis movi mie n

tos o de la palabra, pero sabía lo que pasaba a mi ali cdedor.183. Me de sa gr ad an a lgu nas perso nas que conozco.184. Muy pocas veces sue ño despierto .185. Me gu sta ría ser menos tímido.186. No me da miedo ma ne jar dinero.187. Si fuera perio dista me gus taría mucho informar sobre teatro.188. Disf ruto con muy diferente s clases de juegos y diversiones.189. Me gu sta f l ir tea r (coquetear).190. Los míos me tr at a n más como a un niño que como a un adulto.191. Me gu sta ría ser periodista.192. Mi ma dr e es u na bu en a m uj er (o lo fue si falleció».193. Cua ndo cam ino por la vereda evito cuid ado sam ente pisa r las

baldosas flojas.194. Nu nca he tenido erupciones en lá piel que me hay an pre ocu pa

do.195. C om pa ra nd o con otros ho gar es, en el mío hay poco am o r o

unión.196. Con frecuencia, estoy preocup ado por algo.197. Creo que me gust aría el trabajo de con tratis ta de obras.198. N or m alm en te oigo voces sin sabe r de dónde vienen.199. Me gu st a la ciencia.



4:]Ü AP LICACIONES DEL MM Pl-2

20Ü. No me cue sta pe dir ay ud a n mis amigos, incluso au nq ue no pueda devolverles el favor

201. Me gusta mucho c az a r

202. A me nud o a mis pa dr es les mo lestó el tipo de amigos que tenía.20.1. A veces soy un poco ch ismo so .2IM. E.'ícucho tan bi en como las de m ás pe rso na s.

20.5. Alguno de mis fam iliar es ti ene co stu mb res que me mo lest an y

fastidian muchísimo.2Ü(). A veces me sie nt o ca pa z de t o m ar decis iones con e.xtrao rdina-

rin fiicilidnd.207. Me gu sta ría pe rte ne ce r a vario s clubes o asociaciones.208. Karam ciUc noto los lati do s de mi corazón y pocas veces se me

corla la respiración.209. Me gusta habla r sobro tema s sexuales .2lü. Me gusta vis i tar lugares donde nunca he estado.211. Me han suge rido una forma de vida ba sa da en el debe r y desde

entonces la he seguido cuidadosamente.212. A voces trató do qu e alg uie n no hiciera algo, porque eso est aba

en contra (le mis principios.213. Me enojo fácilmen te, pero se me pa sa pronto.211. Me vivido b as ta n te libi'c e in de pe nd ie nt e de las norm as farnili*

arc.s.21.5. Me preocvipo m u clu sin io.

21(5, Alguien Im tr at ad o de ro ba rm e.217. Casi lodos mis fam iliar es sim pa tiz an conmigo.21S. Hay momen tos en que estoy ta n nervioso que no puedo es ta r

.‘tentad o m ucho ti empo.219. l ie tenido desen gaño s amorosos.221). Nunca me preoc upo p(jr mi ap ar ie nc ia .221. Sueño frec uen teme nte con cosa.s que es mejor gua rda rlas para

mí mismo.

222. Debería ens en ar se a los niños lo princip al acerca de la vida se xual.

223. Creo (|uo no soy m:\s ner vios o qu e ln may oría .221. Tengo pocos o ni ng ún dolor.

22a. Mi modo do ha cer las cosas ti end e a ser mal ii\tcrpre tado por los demás.

22(5. A lp in as veces, sin razó n al gu na , o incluso cuan do lascosas mevan mal. me siento feliz, "flotandu entre nubes".

227. No culpo n nad ie por tr a ta r de ap od er ars e de todo lo que pued aen este mundo.

228. Hay person as que es tán in ten tan do aprop iarse de mis ideas y proyec tos .

229. l io tenido mo men tos de nerv iosism o que inte rrum pie ron misactividades, y en los que no sabía que ocurría a mi alrededor.



ANEXO ‘137

230. Pue do mo str ar m e amistoso con la gente que hace cosas que yoconsidero incorrectas.

231. Me gus ta esta r en un grupo en el que se hacen bromas mutunnicnlc.

232. En las elecciones, alg un as veces, voto can did ato s que conozcomuy poco.

233. Me cue sta em pez ar a hacer cualqui er cosa.234. Siento que soy un a persona condenada.235. En el colegio era lento par a apren der.236. Si fuera ar t is ta me gus taría dibujar flores.237. No me molesta ser poco elegante.238. T ra ns pi ro muy fácilmente, incluso en día.s fríos.239. Soy una person a plenamen te segu ra de sí misma.

240. A veces me es imposib le vencer la tent ació n de robar.241. Es má s segu ro no confiar en nadie.242. Me excito much o un a vez por se m an a o con má.'; frecuencia.243. Cu an do estoy con un grupo de gente, me alte ra t en er (pie pen

sar temas adecuados de conversación.244. Cu an do estoy abati do Ibajoneado), algo emo cion ant e me ,<nca

casi siempre de ese estado.245. Cu an do salgo de casa no me preocupa si la pu er ta y la.'í venta

nas quedan bien cerradas.

246. Creo que mis pecados son imperdo nables.247. Tengo ent um ec im ie nt os en una o má s pa rl es de mi |>¡»*1.248. No culpo a aqu el q ue se apro ve cha de otro (pie deja (pie . e

aprovechen de el.249. Mi vis ta es ah or a t an bu en a como lo ha .*d(lo cKirnnle ím' mis .

250. A veces me ha divert ido tanto el ingenio de un deli ncu ent e, ipiehe deseado que le fuera bien.

251. A men ud o me ha dado la sen.sación de que gente exlr mia me estaba mirando con ojos críticos.

252. P a ra mí todo tien e el mismo .sabor o gusto.253. Todos los días tomo una ca nt ida d exce sivam ente gran de deagua.

254. La ma yo r pa rte do la gen te hace nniigo.s porq ue e.s proba ble ipie

le sean útiles.255. No noto que me zu mb en o me chillen los oídos frecu ent em ent e.256. De vez en cuando siento fastidio hacia fam iliares (pie noniial-

men te quiero.257. Si fue ra peri odi sta me gus ta rí a mucho in fo rm ar sobre (Icporie.* .

258. Pued o dorm ir de día. pero no do noche.259. Esto y seguro de que la gente habla do mí.260. De cu an do en c uand o me div ie rte n las br om as o ehi.‘;tc '‘verde.’'**.261. Co mpa rad o con mis amigos, tengo muy pocos miedos.262. Pu ed o inic iar un a discusió n, en un grupo de pcr.‘'üna.''. .‘'ob re un

tema que conozco.



21)3. Siento siempre aversi ón por la ley cuan do un cr imin al sale li bro gracias a la habilidad .de un abogado astu to .

2(}-l. He ab us ad o del alcohol .

2()5. Por lo general no le hablo a las pers on as ha st a que ellas me h a blan a mi.2(ir>. Nu nc a he tenid o pr ob le ma s con la ley.2(i7. T engo épocas en las que me siento más an ima do qu e de co stu m

bre sin que exis ta u n a razón especial.2(58. Me gus taría no ser per tur ba do por pen sam ien tos sexuales.2(59. Si varias person as se en cu en tr an incul pada s, lo mejor que pue

den hacer es pone rse de acu erd o en lo que van a decir y no cam biar lo después.

270. No me molesta ver su fr ir a los an im ales .27 l. Creo que mi sen sibilid ad es más in ten sa que la de la mayor de

la gente.272. En ningún inoinenLo de mi vida me ha gus tad o ju g a r con mu

ñecos.273. I*ara mí. la vida es tensión la mayor parte del tiempo.271. Soy tan susceptible en algu nos asu nto s que no pued o ha bla r de

ellos.27.5. M e costaba mucho h a b la r de lan te de Lodos en el colegio.

27(5. Chát-’»*» a m adre (o la qui se si falleció).277. Incluso cuando estoy con gen te, me siento solo la mayor parte

del tiempo.27H. Consigo todas las sim pa tía s que debería.279. Me niego a pa rtic ipa r en alguno s juegos po rque no soy hábil en

ellos.2HI). Me parece (juc hago amigos tan rápido como los demás.281. Me des agra da tene r gen te a mi alrededor.282. ( )u icn provoca la t en tac ión de jand o una cosa va l iosa s in

))rolegcrla es tan culpable del robo cómo quien la roba.

281. Pienso que casi todo el mund o diría una m en tira p ara evita r problemas.

2H.5. Soy más sensib le qu e la ma yo ría de la gent e.28(5. A la mayor par te de la gen te le de sa gr ad a int erio rm en te dejar

lo suyo para ayudar a los demás.287. Muchos de mis sue ños son sobre temas sexua les.288. Mis padres y famili ares en cu en tr an más defectos en mí de los

que deberían.289. Me aturd o fácilmente.

290. Me pre ocu pan el di ne ro y los negocios.201. Nunca he estado en amo rado de alguien.292. Me han asusta do ciertas cosas que ha n hecho algunos de mis fa

miliares.

293. Casi nunca sueño.

APLICACIONESDELMMPI-2



ANEXO ‘ 439

294. A me nu do me salen m an ch as rojas en el cuello.295. Nu nca he tenido parálisis ni sufrido una debil idad desa co stu m

b rad a en alguno de mis músculos.

296. Al gu na s veces pierdo o se me cam bia la voz. incluso sin est arresfriado.

297. Mi pad re o mi mad re me obligaron frecuen tem ente a obedecer,incluso cuand o yo pens aba que ello no era razonab le.

298.. A veces percibo olores extr año s.299. No puedo conc entra rme en una sola cosa.300. Tengo razones para sen tirme celoso de uno o má s de mis fami

liares.301. Casi todo el tiempo siento ansie dad a cau sa de algo o alguien.

302. Me imp acie nto fácilmente con la gente.303. Mu ch ísim as veces me gus taría esta r muerto.304. Alg una s veces me excito tanto que me cues ta dorm irm e por las

noches.305. Sin dud a he tenido que preocuparme por más cusas do las quo

me correspondían.306. Nadie parece comprend erme.307. A veces oigo tan bien qu e me molesta.308. Olvido ens eg ui da lo que la gonlo me dice.

309. No rma lmen te tengo que par arm e a pen sar ante s do actuar, incluso en asuntos sin importancia.310. A me nu do cruzo la calle para no en co ntr ar me con algu na |)or-

sona.311. Con f recuen cia sie nto como si las cosas no fuLMan r eales.312. La única p ar te int er es an te de los diario s es la pág ina de lo.s

chistes.313. Tengo la cos tum bre de contar objetos sin im po rtan cia , como las

bombillas de un letrero luminoso o cosas similares .314. Carezco de enemigos que deseen realmen te hac erm e daño.315. Tiendo a ponerm e en guardia con aquel los que se mue s t ran

algo más amables de lo que yo esperaba.316. Tengo pen samie ntos extrañ os y originales.317. Me pongo ansioso e inquieto cuando tengo que ha cer un viaje

corto.318. No rm alm ent e espero tener éxito en las cosas que hago.319. Oigo cosas ex tra ña s cuando estoy solo.320. He tenido miedo de cosas o pe rson as que sabía qu e no podían

hacerme daño.321. No me da miedo en tra r solo a una habitación dond e hay gente

reunid a hablando.322. Me da miedo uti l iz ar cuchil los u objetos muy afi lados o pu n

tiagudos.

323. Al gu na s veces gozo con her ir a j)crsonas ijue amo.



324. Me result a fácil lograr que la gen te me ten ga miedo y eso me

divierte.325. Tengo más dificultad pa ra conc entra rme que la que otros pa re

cen tener.326. Varias veces he dejado de ha cer algo por cons iderar insuficien

te mi habilidad.327. Se me ocurre n pa lab ras feas, a veces horribles, y no puedo de

ja r la s de lado.328. Algu nas veces me ron da en la cabeza un pe nsa m iento s in

importancia y me molesta durante días .329. Casi a diario ocurre algo que me asusta .330. A veces siento que me so br an energías.

3 3 1. Me inclino a tom ar las cosas muy en serio.332. A veces me ha gustad o ser herido por una persona querida.333. La gen te dice de mí cosa.s in su lta nt es y vulgares .334. Me siento incomodo cua nd o estoy "bajo techo" (den tro de un edi

ficio o habitación).335. Soy poco concic nte de mí mismo.336. Estoy segu ro de qu e alg uien controla mi mente.337. En las fiestas y reu nio nes, en vez de un irm e ai grupo, es más

probable que me s ien te solo o con otra persona.

338. La gen te me decepc iona con frecuencia.339. Fre cue ntem ente mis proyectos me han parecido tan l lenos dedil lcuRndes que he tenido que abandonarlos.

340. Me gus ta mucho ir a bailar.341. Dur ante ciertos períodos mi mente parece tra ba jar más de spa

cio que de costumbre.342. En micros, tr en es , sue lo conve.»*sar con ex tr años.34,3. M(* gustan los ni nos.344. Me gusta ju ga r y apostar.

345. Si me* diera n la opo rtu nid ad , podría hace r cosas que beneficiarían mucho al mundo.34(j. Con frecuencia me he enc ont rad o con per sona s con reput ación

(lo cxpertn.s. pero que no eran mejores que yo.347. Me siento un fr acasa do cua nd o me hab lan dcl éxito de alguien

que yo conozco bien.348. Con frecuencia pienso: “Me gu st ar ía volver a se r niño".349. Na da me hace más feliz que es tar solo.350. Si me dieran ln opo rtun idad podría ser un buen l íder.351. Me mole stan las nnécdot.as indecentes.3.52. No rm alm en te la gen te pide pa ra sus propios derech os más res

peto que el que da a ios de o tras personas.35.L Mt* g\i.*(lan lns reuni on es sociales por que puedo es ta r con gente .3.54. 3 rato de mein oriz ar los cuen tos divertidos par a po der contárse-

h).-* a otros.

440 a p l i c a c i o n e s D EL MMlM-2



ANEXO 441

355. U n a o má s veces en mi vida sen tí que alguien me obligó a hacercosas hipnot izándo me.

356. Me resul ta difícil aba nd on ar una tare a una vez que la empecé.357. G en er alm en te no me involucro en los chismes que cuen tan los

que me rodean.358. A me nu do h an s en tid o celos de mis ideas porqu e no la.s pen.sa- ‘

ron antes.359. Me en ca nt a es ta rc o n mucha gente (recitales, manifestacionc.s).360. No me preoc upa encontr arm e con extraños.361. Alguien ha tra tad o de influir mi mente.362. He fingido “es ta r enf erm o” pa ra evitar hace r algo.363. Mis preocupaciones t ienden a desapare cer cuando me jun io con

amigos.364. Tiendo a aba nd on ar lo que estoy haciendo si me sale mal.365. Me gu sta que la gen te conozca lo que re alm ent e pienso.366. He teni do período s en los que me sen tí tan lleno de fuerzn.s (pie

no necesitaba dormir.367. Sie mpr e que sea posible evito es tar en una mu ltitud.368. Tr ato de evi tar situacio nes de crisis o dificultad.369. Me conside ro capa z de lograr lo que me propongo cuan do oli o.''

creen que no vale la pena..370. Me gu sta n las fiestas y reuniones sociales.371. Mu ch as veces dese e per tenec er al sexo opuesto.372. No me enojo fácilmen te.373. He hecho al gu na s cosas ma las en el pasa do que no se las cunió

a nadie.374. La mayo ría de la ge nte puede hacer cosas incorre ctas con inl de

lograr su propósito.375. Me pongo nervios o cuan do la gente me hace pre gu nt as pcr.so-

nales.376. Me siento incap az de planificar mi futuro.377. Me de sa gra da mi forma de ser.378. G en era lm en te me enojo cuan do amigos o fam iliare s me dan

consejos.379. Me golp earon muc ho cuaniio era chico.380. Me molesto cu an do la gente me elogia.381. Me disgus ta escu cha r a la gente que da sus opiniones acerca de

la vida.382. A me nu do he tenido desacuerdos serios con gen te amiga.383. Sé que puedo con ta r con la ay ud a de mi familia cua nd o la.s co

sas me van mal.334. Me gu sta ba ju g a r “a la m am á” o “al pap á“ cua nd o era niño.385. No le teng o mied o al fuego.386. Mu chas veces me he alejado de alguna persona por temor de de

cir o hacer algo de lo que do.^ípués podría arrepentirnu\



:I87. Sólo puedo ex pr esa r lo que re alm en te siento cua ndo bebo.:)HH. Kara vez tengo m om en to s de dep res ión (de bajoneo).3HÍ). Me ha n dicho con frecue ncia qu e tengo mal carácte r,390. Desearía hab er podido deja r de preo cupa rme por cosas que dije

y que pudieron la st im ar los sent imientos de alguna s personas.391. Me siento incap az de co nta rle a alguien todas mis cosas.392. Le tengo miedo a los rel ám pa go s.393. Me gusta q ue los demás, estén intrig ado s acerca de lo que voy a

hacer.39-1. Algui\as veces me ha parec ido que las dificultades se ac um ul a

ban de tal modo que no podía supe rar las .3í)r). Me da miedo est a r solo en la osc uridad .

39(). M uch as veces me ha caído mal ser inco mp rend ido cuandotrataba de evitar que alguien se equivocara.397. I.e tengo miedo a las tor me nt as con mucho viento.398. Frec uen teme nte pido consejos a otras personas.399. El futuro es dema siado incierto para que una person a hag a pla

nes importantes.•100. A men udo, inclu so cu an do todo me sale bien, sient o que na da

me importa,•tOl. No le teng o miedo al ag ua .

•102. A men udo tengo que “co ns ult ar con la alm oh ad a” an te s de toma r u na decisión.•103. A men udo la gent e ha in te rp re tad o mal mis intencio nes cu an

do t rataba de ayudarla .•lO I. No tengo dif icu ltad al tra ga r.•105. Soy un a perso na tranq ui la y no me altero fácilmente.•10(>. Me gu st a com ba ti r a lo.s cr im inal es con sus pr op ias a rm as .•tÜ7. Merezco un castigo seve ro por mis pecados.•108. Me tomo tan en serio las preocup acion es que me cues ta sa cá r

melas de la cabeza.‘109. Me mole sta que algu ien me obse rve cuan do traba jo au nq uesepa que lo hago bien.

•I10. A men udo me molest a ta nto que algu ien tra te de “colars e” de lante mío en una cola, que tengo que decirle algo.

‘111. A veces pienso qu e no valgo p a ra nad a.•112. Cuand o era chico, me hacía “la rab on a” en la escuela.*l 13. Uno o vario s de mis fa mil ia re s son mu y nerviosos.■i M. A veces he tenido que se r du ro con per son as gro se ras o ino por

tunas.

•1L5. Me preocupo b as ta n te por posibl es des gra cia s.•115. Tengo opin iones políticas mu y def ini das.4 17. Me gu sta ría ser cor red or de auto movilismo.4 18. Ks correcto bo rd ea r los lími te s de la ley con tal de no vio lar la

claramente.

.\.\2 A PL I CA CI O N E S D E L M MPl . 2



/VNEXO 44:1

419. Me de sa gr ad an tanto algu nas personas, que me alegro inte riormente cuando les l laman la atención por nlgo que hnn hecho.

420. Me pone nervioso ten er que esperar.421. Tiendo a de jar algo que deseo hacer porque otros piensan q ue

lo encaro incorrectamente.422. Cu an do era joven me apa sion aba lo emocionante.423. Con frecuencia me esfuerzo par a tr iunfar sobre alguien que se

enfrenta a mí .424. Me mo le sta que me mir e gen te desconocida, en el colectivo, en

los negocios.425. El ho m br e que más tuvo que ver conmigo cunn do era niño

(como mi padre, mi padrastro, etc.) fue muy rígido.426. Cu an do e ra chico, me gu stab a ju ga r ni rango y n la soga.

427. N u nca he tenid o un a "visión**.428. Vari as veces he cam biad o de modo de pen sar acerca de mi tr a

bajo.

429. Nu nc a tomo drogas o pas tillas par a dormir, a no sor por orden

del médico.430. F rec ue nt em en te l amen to ten er mal carác ter o ser t an pro-

testón.

431. En la escuela, mis calif icaciones en conducta fueron gene ral mente malas .

432. Me fas cin a el fuego,433. Cu an do estoy en una situación difícil sólo digo aqu ella par te de

la verdad que probablemente no me vu a perjudicar.434. Si es tu vie ra en dificultade s ju nt o con varios amigo s que fueran

tan culpables como yo, preferiría echarme la culpa antes que

descubri r los .435. A m en ud o tengo miedo a la oscuridad.436. Cua ndo un hombre está con un a mujer, gene ralmente está pen

sando cosas relacionadas con el sexo de ella.437. Ge ne ra lm en te “le hablo claro” a la gente que estoy intentan do

corregir o mejorar.438. Me ate rro riz a la idea de un terremoto.439. R áp ida m en te me convenzo por completo de un a buen a idea.440. Ge ne ra lm en te hago las cosas por mí mismo, en vez de busc ar a

alguien que me diga como hacerlas.441. Sien to miedo cuando estoy en un lugar pequeño y cerrado.442. Ad mit o que a veces me he preocupado sin motivo algu no por co

sas que no valían la pena.443. No trato de disim ular mi pobre opinión o lást im a sobre algu nas

personas .•144, Soy un a pe rso na de una gr an tensión.



445. Frecue ntem ente he t raba jado a las órdenes de personas que parecen h ab e r arreglado las cosas de tal modo que ellas son losque reciben el reconocimiento de u na bu en a labor y, en cambio,at r ibuyen los errores a su s subordinados.

446. A veces me es difícil defen der mis derechos por ser tan reservado.447. La .suciedad me es pa nt a o me dis gu sta.448. Vivo un a vida de ens ueñ os, ac erc a de la cunl no digo nada a nn-

die.449. Algunos de mis fami liares t iene n mal carácter.450. No puedo hacer bien ni ng un a cosa.451. A menud o me he sentid o culpable porque he fingido mayor su

fr imiento dcl que rea lm ente sent ía .•152, Por regla gen eral defiend o con ten aci dad mis opiniones.

453. No temo a las ara ñn s.45-1. Pa ra mí el futu ro carec e de es pe ra nz a.•155. Mis famil iares y pa r ie nt es m ás cercanos se l levan ba sta nt e

bien.•15(1. Me gust a rí a u.snr ro pa cara.457. La gente puede bnccrmc ca mb iar de opinión muy fácilmente.

incluso en mnterins en la.s que creía tener ya un criterio firme.•158. Cierto s an im al es me po nen nervioso.•159. Pued o so po rta r tan to dolor como los dem ás.•KiO. Varias veces he sido el últi mo en da rm e po r vencido al tr a ta r de

hacer algo.•Kil. Me pone de mal hum or quo la gen te me apur e.

•I(>2. No tengo miedo a los ra to nes .•1()3. Varias veces n la se m a n a sie nto como si fuera a suc ed er algoespnnlo.''o.

•164. Me siento cansado un a bue na p ar te del tiempo.•l(»5. Me gu sla arr eg lar las ce rr ad ur as de las pue rtas .466. Alg\uin.s veces estoy segu ro de que otro puedo decir lo que estoy

pensando.467. Me gusln leer Icmn s científicos.•168. Temo es ta r solo en lug are s amplio s y abiertos.•169. Alguna.s veces me siento al bo rd e de un a crisis nervio sa.

•170. Mu cha s porson ns tiene n mal a cond ucta sexual.•17 1. A me nu do he se nt ido mied o en pl en a noche.•172. Me molesta mucho olvid arm e donde pongo las cosas.•í7:i. La persona hacia quien sen tía m ás afecto y admirac ión cuan do

era niño, fue una mujer (madre, hermana, t ía u otra mujer).471. Me gu.sian más las historias de av en tu ra s que las román ticas.475. A vece.s me confundo y no se que decir.4/ 6. Soy una perso na poco agrad able.477. Me gu.stan los dcporlc.s fu ert es como fútbol o rugby.

478, Dete.sto a m i familia.

44 4 AIM JCACIONES ÜEL MM PI-2



ANEXO 445

479. Alg una s pe rson as pien san que es difícil conocerme, saber como

soy.480. Paso muc ho tiempo a solas.

481. Me gu sta que la gent e conozca mi pun to de vista cua ndo hacencosas que me enojan.

482. Me cu esta tomar decisiones.483. Soy un a perso na poco atra ctiv a.484. La ge nt e es poco am ab le conmigo.485. A veces siento que no soy tan b ueno como los dem ás.486. Soy “cab eza dura".487. Me gustó fumar ma rihu ana .488. La en ferm eda d mental es signo de debilidad.

439. Tengo probl emas con la droga o el alcohol.490. Los fan ta sm as o es pír itu s influ yen en la vida de las per sonas,

para bien o para mal.491. Me sie nto des am pa ra do cuan do tengo que dec idi r algo iinpor--

tante.492. Trato de ser paciente aún cua ndo me critican.493. Cu and o tengo un prob lema me ayud a el contá rselo n otr a per

sona.494. Creo que puedo lograr conc retar mis proyectos.

495. Creo que la gente debe “gua rda rse " sus proble mas personales.496. En esta e ta pa de mi vida me sien to poco tenso o estrc.sado.497. Me molesta pe nsa r en hac er cambios en mi vida.498. Mis mayo res problem as son caus ados por la forma de ser de al

guien con quien convivo.499. Detesto ir al médico aun cu ando estoy enfermo.500. Au nq ue soy poco feliz, no puedo hac er na da pa ra moiJinc.arlo.501. Co nv ers ar acerca de los problem as es má s útil que lom ar reme

dios para resolverlos.502. Tengo tan arr aig ad os uno o varios malos hábit os que es inúiil

luchar contra ellos.503. Si hay qu e resolver un pro blema, le dejo la inicia tiva a los demá. í.504. Reconozco que cometo err or es pero no creo poder cambiar.505. Me di sg us ta tan to lo que hago di ar ia me nt e que qui.<!icra dejar

de hacerlo.506. He pensad o en suicidarme.507. Realm ente me enojo cuando interrum pen mi t rabajo.508. A men ud o siento que puedo leer lo que otros es tá n pciv^ando.509. Me pongo nervioso cuand o tengo.que tom ar un a decisión impor

tante .510. Dicen que como muy rápido.511. Por lo menos un a vez por se ma na me emb orra cho o me drogo.512. Tuve un pér dida afectiva imp orta nte en mi vida que no puedo

olvidar.



513. A veces me enojo ta n to que no sé lo-que digo.o lo que hago.514. Me cues ta decir “no” cua ndo me piden que hag a algo.

515. Sólo soy feliz cua nd o esto y solo.

516. Mi vida es vacía y sin sentid o.517. Me cues ta con serv ar un trabajo.51H. Com etí much os er ro re s en mi vida.519. Me enojo conmigo mismo por se r tangeneros o con los demás .f)2{). Úl ti m am en te he pe ns ad o muc ho enqui tarme lavida.

521. Me agr ada ay ud ar a otros.522. Aunqu e me qu ed ara sin fanii l ia siempre hay alguien que pu e

do ayudarme.523. Me disgus ta tene r que hacer colas en cines, teat ros o re st au ra n

tes.521. Nadie sabe que int en té suicidarme.525. Todo pa sa muy rápid o a mi alreded or.526. Se que le resu lto “pesado" a la gente.527. Despu és de un mal día, necesito tom ar unos tragos para poder

relajarme.52H. Muchos de mis prob lem as se deben a mi mal a sue rte .529. A veces me resu lt a difícil de ja r de hablar.530. A veces me hago daño a mí mismo sin sa be r por qué.531. Trabajo muc has ho ras sin que ello sea necesario.

532. Gen eralm ente me siento mejor después de l lorar.533. Me olvido dón de dejo las cosas .531. Si volviera a nacer, ha ría las cosas de la mi sm a ma ner a.53.5. Me pone de mal hu m or que la ge nte con la qu e trab ajo no ha ga

la.s cosas a tiempo..5;!6. Cu an do estoy enoj ad o me due le la cabeza.537. Me gu sta ma ne ja r au tos viejos.538. Muchos hom bre s son infieles a sus parejas.539. Últim am ente, perdí las gan as de preo cupa rme por mis proble

mas.

.1.16 a p l i c a c i o n e s d e l MMPI-2

Casullo, Maria M - Aplicaciones Del Mmpi 2 en Los Ambitos Clinico, Forense Y Laboral

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