Catálogo universal de servicios de salud CAUSES 2016

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COMISIN NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD CATLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD 2016

CATLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

CAUSES 2016


DIRECTORIO

SECRETARA DE SALUD

Dr. Jos Ramn Narro Robles Secretario de Salud

COMISIN NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD

Dr. Gabriel Jaime OShea Cuevas Comisionado Nacional de Proteccin Social en Salud

Lic. Joel Germn Martnez Gonzlez Director General de Afiliacin y Operacin

Mtro. Antonio Chemor Ruz Director General de Financiamiento

Dr. Javier Lozano Herrera Director General de Gestin de Servicios de Salud

Ing. Guillermo Esquivel Jaimes Director General de Procesos y Tecnologa

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Lic. Eduardo Valencia Ramrez Director General de Administracin y Finanzas

C.D. Toms Manuel Snchez Robles Director General de Coordinacin con Entidades Federativas

Dr. Daniel Aceves Villagrn Director General del Programa PROSPERA

Dr. Vctor Manuel Villagrn Muoz Director General Adjunto del Programa Seguro Mdico Siglo XXI

Lic. Andrs Jess Sotelo Velzquez Director General Adjunto de Normatividad

Lic. Eloina Silvette Daz Gutirrez Coordinadora de Asesores

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DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DE SERVICIOS DE SALUD

Mtra. Bertha Mercedes Barrientos Barba Directora de Programas Estratgicos en reas Rurales e Indgenas

Lic. Elvira Li Guzmn Directora de Control Interno y Gestin

Dra. Mariana Mayen Lacomba Directora de Administracin de Planes

Act. Sonia Tavera Martnez Directora de Administracin de Riesgos

Lic. Guillermina Castaeda Pea Directora de Gestin de Servicios de Salud

Mtro. Gaspar Ruiz Velzquez Director de Supervisin y Verificacin

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REGMENES ESTATALES DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD

Entidad Titular Aguascalientes Dr. Jos Luis Trujillo Santa Cruz Baja California Lic. Cesar Alejandro Monraz Sustaita Baja California Sur Dra. Ana Luisa Guluarte Castro Campeche Dr. Braulio Heriberto Pali Lira Chiapas Dr. Francisco Ortega Farrera Chihuahua Dr. Basilio Ildefonso Barrios Salas Coahuila Lic. Leonardo Jimnez Camacho Colima Dr. Jos Ismael Mariscal Ciudad de Mxico C. Rubn Fernando Ramrez Ortuo Durango Dr. Ramn Garca Rivera Guanajuato Dr. Eduardo Villalobos Grzybowicz Guerrero Dr. Heriberto Huicochea Vzquez Hidalgo Mtro. Isaas Parra Islas Jalisco Dr. Antonio Cruces Mada Mxico C.P. Aldo Lezama Reyna Michoacn Ing. Csar Flores Gutirrez Morelos Dr. Roberto Martnez Poblete Nayarit C.P. Leticia Prez Garca Nuevo Len Lic. Yamilett Ordua Saide Oaxaca Lic. Rogelio Hernndez Cazares Puebla Mtro. Jos de la Rosa Lpez

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Quertaro Dr. Ral Figueroa Garca Quintana Roo C. Daniel Jos Lpez Souza San Luis Potos Lic. Leticia Pineda Vargas Sinaloa Dra. Eva Luz Cern Castro Sonora Dr. Luis Fernando Monroy Araux Tabasco Dr. Rommel Franz Cerna Leeder Tamaulipas C.P. Ernesto Calanda Montelongo Tlaxcala C.P. Juan Sal Ramos Gonzlez Veracruz Dr. Ral Enrique Alarcn Espino Yucatn C. Heydi de Lourdes Ro Hoyos Zacatecas Dr. Miguel ngel Daz Montao

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Agradecimientos especiales a las siguientes instituciones por su cercana colaboracin para la actualizacin del CAUSES 2016:

Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzlez. Hospital General de Mxico Dr. Eduardo Liceaga. Hospital Jurez de Mxico. Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn (INCMyNSZ). Instituto Nacional de Cancerologa (INCan). Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga Manuel Velasco Surez (INNN). Instituto Nacional de Pediatra (INP). Instituto Nacional de Perinatologa Isidro Espinosa de los Reyes (INPer). Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz (INPRFM). Instituto Nacional de Rehabilitacin Luis Guillermo Ibarra Ibarra (INR). Benemrita Universidad Autnoma de Puebla (BUAP). Centro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades y Centro Colaborador para la Familia de

Clasificaciones Internacionales de la OMS en Mxico (CEMECE).

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RECONOCIMIENTO

Al grupo conformado por personal de la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud que apoy la actualizacin del presente Catlogo.

Mtra. Guillermina Castaeda Pea Dr. Erik Cornejo Torres Dra. Neri Gallegos Lpez Psic. Ma. Anel Garca Castillo Dra. Claudia Garca Orozco Dr. Luis Antonio Garca Valladares Dr. Elas Luna de Paz Dr. Edgar Joel Martnez Ziga Dr. Salvador Pliego Vergara Dr. Abraham Pablo Snchez Lpez Dra. Alma Patricia Tllez Gonzlez Dr. Agustn Vlez Prez Dra. Claudia Michelle Zubieta Zrate

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ndice general

MARCO JURDICO 28

PRESENTACIN 29

INTRODUCCIN 30

CONGLOMERADOS 32

ESTRUCTURA DEL CATLOGO 38

CONOS DE COBERTURA 42

INTERVENCIONES 46

INTERVENCIONES DE SALUD PBLICA

1. VACUNACIN CONTRA TUBERCULOSIS (B.C.G.) 49

2. VACUNACIN CONTRA HEPATITIS B (HB) MENORES DE 14 AOS 50

3. ADMINISTRACIN DE VACUNA PENTAVALENTE (DPT, HB, HIB) 51

4. VACUNACIN CONTRA ROTAVIRUS 52

5. VACUNACIN CONTRA NEUMOCOCO CONJUGADO (HEPTAVALENTE) 53

6. VACUNACIN PROFILCTICA CONTRA INFLUENZA (GRIPE ESTACIONAL) MENORES DE 14 AOS Y GRUPOS DE RIESGO 54

7. VACUNACIN CONTRA SARAMPIN, PAROTIDITIS Y RUBOLA (SRP) 55

8. VACUNACIN CONTRA DIFTERIA, TOSFERINA Y TTANOS (DPT) 56

9. VACUNACIN CONTRA POLIOMIELITIS (SABIN) 57

10. VACUNACIN CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) 58

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11. VACUNACIN CONTRA HEPATITIS B (HB) MAYORES DE 14 AOS 59

12. VACUNACIN CONTRA SARAMPIN Y RUBOLA (SR) 60

13. VACUNACIN CONTRA TTANOS Y DIFTERIA (TD) 61

14. VACUNACIN CONTRA EL NEUMOCOCO PARA EL ADULTO MAYOR 62

15. VACUNACIN PROFILCTICA CONTRA INFLUENZA (GRIPE ESTACIONAL) PARA MAYORES DE 60 AOS SIN PATOLOGAS ASOCIADAS 63

16. ACCIONES PREVENTIVAS PARA RECIN NACIDO 64

17. ACCIONES PREVENTIVAS PARA MENORES DE 5 AOS 65

18. ACCIONES PREVENTIVAS PARA NIAS Y NIOS DE 5 A 9 AOS 66

19. DETECCIN PRECOZ DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 67

20. ACCIONES PREVENTIVAS PARA ADOLESCENTES DE 10 A 19 AOS 68

21. ACCIONES PREVENTIVAS PARA MUJERES DE 20 A 59 AOS 70

22. ACCIONES PREVENTIVAS PARA HOMBRES DE 20 A 59 AOS 72

23. EXAMEN MDICO COMPLETO PARA MUJERES DE 40 A 59 AOS 74

24. EXAMEN MDICO COMPLETO PARA HOMBRES DE 40 A 59 AOS 76

25. PREVENCIN Y ATENCIN A VIOLENCIA FAMILIAR Y DE GNERO 78

26. ACCIONES PREVENTIVAS PARA ADULTOS MAYORES DE 60 AOS EN ADELANTE 79

27. OTRAS ACCIONES DE PROMOCIN A LA SALUD Y PREVENCIN DE RIESGOS 81

INTERVENCIONES DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL, FAMILIAR Y DE ESPECIALIDAD

28. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ANEMIA FERROPRIVA Y POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 84

29. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO POR DEFICIENCIA DE VITAMINA A 85

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30. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESCARLATINA 86

31. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE SARAMPIN, RUBOLA Y PAROTIDITIS 87

32. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE VARICELA 88

33. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE FARINGOAMIGDALITIS AGUDA 89

34. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TOS FERINA 91

35. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA 93

36. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE RINOFARINGITIS AGUDA 94

37. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CONJUNTIVITIS 95

38. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE RINITIS ALRGICA Y VASOMOTORA 96

39. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DENGUE CLSICO (Y OTRAS FIEBRES PRODUCIDAS POR FLAVIVIRUS Y ARBOVIRUS) 97

40. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL SNDROME DIARREICO AGUDO 98

41. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE FIEBRE PARATIFOIDEA Y OTRAS SALMONELOSIS 101

42. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE FIEBRE TIFOIDEA 103

43. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL HERPES ZSTER 105

44. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CANDIDIASIS ORAL 106

45. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE GONORREA 107

46. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE INFECCIONES POR CHLAMYDIA (INCLUYE TRACOMA) 108

47. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TRICHOMONIASIS 109

48. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE SFILIS PRECOZ Y TARDA 110

49. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CISTITIS 111

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50. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE VAGINITIS AGUDA 113

51. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE VULVITIS AGUDA 114

52. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CHANCRO BLANDO 115

53. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HERPES GENITAL 116

54. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE AMEBIASIS 117

55. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ANQUILOSTOMIASIS Y NECATORIASIS 118

56. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ASCARIASIS 119

57. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ENTEROBIASIS 120

58. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE EQUINOCOCOSIS 121

59. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE ESQUISTOSOMIASIS 122

60. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE ESTRONGILOIDIASIS 123

61. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE FILARIASIS 124

62. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE GIARDIASIS 125

63. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE TENIASIS 126

64. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE TRICURIASIS 127

65. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE TRIQUINOSIS 128

66. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE BRUCELOSIS 129

67. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESCABIOSIS 131

68. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PEDICULOSIS Y PHTHIRIASIS 132

69. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE MICOSIS SUPERFICIALES (EXCEPTO ONICOMICOSIS) 133

70. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ONICOMICOSIS 134

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71. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ERISIPELA Y CELULITIS 135

72. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PROCESOS INFECCIOSOS DE REZAGO (PALUDISMO, RICKETSIOSIS, LEPRA, ENFERMEDAD DE CHAGAS, LEISHMANIASIS, ONCOCERCOSIS) 137

73. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS ALRGICA Y DE CONTACTO 139

74. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS ATPICA 140

75. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS DE CONTACTO POR IRRITANTES 141

76. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS DEL PAAL 142

77. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS EXFOLIATIVA 143

78. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS SEBORREICA 144

79. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE VERRUGAS VULGARES 145

80. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ACN 146

81. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE LA HEPATITIS A Y B 147

82. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE GASTRITIS AGUDA, DUODENITIS Y DISPEPSIA 148

83. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL SNDROME DE INTESTINO IRRITABLE 149

84. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PREDIABETES Y DIABETES MELLITUS TIPO 2 151

85. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERTENSIN ARTERIAL 153

86. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO CONSERVADOR DE ARTROSIS EROSIVA Y POLIARTROSIS NO ESPECIFICADA 155

87. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LUMBALGIA 156

88. ATENCIN POR ALGUNOS SIGNOS, SNTOMAS Y OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD 158

89. MANEJO AMBULATORIO DE CUIDADOS PALIATIVOS Y DOLOR CRNICO 162

90. MTODO DE PLANIFICACIN FAMILIAR TEMPORAL CON ANTICONCEPTIVOS HORMONALES 163

16


91. CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE ANTICONCEPCIN MEDIANTE EL USO DEL CONDN 164

92. MTODO DE PLANIFICACIN FAMILIAR TEMPORAL CON DISPOSITIVO INTRAUTERINO 165

93. ATENCIN PRENATAL EN EL EMBARAZO 166

94. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO POR DFICIT DE ATENCIN CON COMPONENTE HIPERACTIVO 167

95. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE AUTISMO Y SNDROME DE ASPERGER 168

96. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DISMENORREA PRIMARIA 170

97. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL CLIMATERIO Y MENOPAUSIA 171

98. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS BENIGNOS DE LA MAMA 172

99. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL 174

100. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE VAGINITIS SUBAGUDA Y CRNICA 175

101. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ENDOMETRIOSIS 176

102. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE URETRITIS Y SNDROME URETRAL 178

103. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LESIONES ESCAMOSAS INTRAEPITELIALES DE GRADOS BAJO Y MODERADO 179

104. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LESIONES ESCAMOSAS INTRAEPITELIALES DE ALTO GRADO 181

105. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DESNUTRICIN LEVE, MODERADA Y SEVERA 182

106. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DESNUTRICIN SEVERA TIPO KWASHIORKOR 183

107. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DESNUTRICIN SEVERA TIPO MARASMO 184

108. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE SECUELAS DE DESNUTRICIN 185

109. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO MDICO DEL SOBREPESO Y OBESIDAD EXGENA 186

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110. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LARINGOTRAQUEITIS AGUDA 187

111. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE OTITIS MEDIA SUPURATIVA 188

112. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE SINUSITIS AGUDA 190

113. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ASMA Y SUS EXACERBACIONES EN ADULTOS 192

114. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ASMA Y SUS EXACERBACIONES EN MENORES DE 18 AOS 194

115. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS (TAES) 196

116. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS FARMACORRESISTENTE (TAES) 198

117. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PSORIASIS 200

118. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESOFAGITIS POR REFLUJO 201

119. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LCERA GSTRICA Y PPTICA CRNICA NO PERFORADA 202

120. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DISLIPIDEMIA 204

121. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERTIROIDISMO 205

122. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CRISIS TIROTXICA 206

123. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPOTIROIDISMO 207

124. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DIABETES MELLITUS TIPO 1 208

125. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA CARDIACA 209

126. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE OSTEOPOROSIS 211

127. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERURICEMIA Y GOTA 212

128. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE 214

129. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS AFECTIVOS (DEPRESIN, TRASTORNO AFECTIVO DE TIPO BIPOLAR, TRASTORNOS AFECTIVOS PERSISTENTES) 216

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130. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD (ANSIEDAD GENERALIZADA, TRASTORNOS DE PNICO, REACCIN A ESTRS, TRASTORNOS DE ADAPTACIN 219 {TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMTICO Y TRASTORNO ADAPTATIVO})

131. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS PSICTICOS (ESQUIZOFRENIA, PSICTICOS Y ESQUIZOTPICO) 221

132. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO AMBULATORIO DE EPILEPSIA Y CRISIS CONVULSIVAS 223

133. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO MDICO DE ENFERMEDAD DE PARKINSON 225

134. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO CONSERVADOR DE LUXACIN CONGNITA DE CADERA 226

135. REHABILITACIN DE FRACTURAS 227

136. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PARLISIS FACIAL 229

137. PREVENCIN Y DETECCIN TEMPRANA DE ADICCIONES (CONSEJERA) 230

INTERVENCIONES DE ODONTOLOGA

138. PREVENCIN DE CARIES DENTAL 233

139. APLICACIN DE SELLADORES DE FOSETAS Y FISURAS DENTALES 234

140. RESTAURACIONES DENTALES CON AMALGAMA, IONMERO DE VIDRIO Y RESINA, POR CARIES O FRACTURA DE LOS DIENTES 235

141. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE FOCOS INFECCIOSOS BACTERIANOS AGUDOS EN LA CAVIDAD BUCAL 236

142. EXTRACCIN DE DIENTES ERUPCIONADOS Y RESTOS RADICULARES 239

143. TERAPIA PULPAR 241

144. EXTRACCIN DE TERCER MOLAR 243

INTERVENCIONES EN URGENCIAS

145. ESTABILIZACIN EN URGENCIAS 247

19


146. ESTABILIZACIN EN URGENCIAS POR CRISIS HIPERTENSIVA 251

147. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA CETOACIDOSIS DIABTICA 252

148. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL SNDROME HIPERGLUCMICO HIPEROSMOLAR NO CETSICO 254

149. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ANGINA DE PECHO 256

150. ATENCIN EN URGENCIAS POR INTOXICACIN AGUDA, USO NOCIVO Y ESTADO DE ABSTINENCIA DE SUSTANCIAS ADICTIVAS 258

151. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR FENOTIAZINAS 262

152. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR LCALIS, CUSTICOS Y SUSTANCIAS ALCALINAS SIMILARES 263

153. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR SALICILATOS 264

154. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR METANOL 265

155. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS 266

156. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR MONXIDO DE CARBONO 267

157. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR MORDEDURA DE SERPIENTE 268

158. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PICADURA DE ALACRN 270

159. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PICADURAS DE ABEJA, ARAA Y OTROS ARTRPODOS 272

160. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE INTOXICACIN AGUDA ALIMENTARIA 274

161. MANEJO DE MORDEDURA Y PREVENCIN DE RABIA EN HUMANOS 275

162. EXTRACCIN DE CUERPOS EXTRAOS 278

163. CURACIN Y SUTURAS DE LESIONES TRAUMTICAS DE TEJIDOS BLANDOS 279

164. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO LEVE 281

20


165. MANEJO EN URGENCIAS DE QUEMADURAS DE PRIMER GRADO 282

166. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE CERVICAL 283

167. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE DE HOMBRO 285

168. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE DE CODO 286

169. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE DE MUECA Y MANO 287

170. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO CONSERVADOR DE ESGUINCE DE RODILLA 288

171. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE DE TOBILLO Y PIE 289

INTERVENCIONES DE HOSPITALIZACIN

172. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PIELONEFRITIS 292

173. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE BRONQUIOLITIS 295

174. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE BRONQUITIS AGUDA 296

175. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE MENINGITIS Y MENINGOENCEFALITIS AGUDAS 299

176. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE MASTOIDITIS 302

177. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE OSTEOMIELITIS 304

178. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE NEUMONA EN MENORES DE 18 AOS 307

179. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE NEUMONA EN ADULTOS 311

180. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ABSCESO HEPTICO AMEBIANO 315

181. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA 317

182. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE AMENAZA DE ABORTO 319

183. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE AMENAZA DE PARTO PRETRMINO 320

184. ATENCIN DEL PARTO Y PUERPERIO FISIOLGICO 321

21


185. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PELVIPERITONITIS 322

186. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ENDOMETRITIS PUERPERAL 324

187. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE CHOQUE SPTICO PUERPERAL 326

188. ATENCIN DEL RECIN NACIDO 329

189. DIAGNSTICO DE ICTERICIA NEONATAL 330

190. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL RECIN NACIDO PRETRMINO SIN COMPLICACIONES 331

191. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL RECIN NACIDO PRETRMINO CON HIPOTERMIA 332

192. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL PRETRMINO CON BAJO PESO AL NACER 333

193. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE PREECLAMPSIA LEVE Y MODERADA 334

194. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE PREECLAMPSIA SEVERA 335

195. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE ECLAMPSIA 336

196. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE HEMORRAGIA OBSTTRICA PUERPERAL (INCLUYE CHOQUE HIPOVOLMICO) 338

197. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE HEMORRAGIA POR PLACENTA PREVIA Y DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA 340

198. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE INFECCIN DE EPISIORRAFIA O HERIDA QUIRRGICA OBSTTRICA 341

199. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE LITIASIS RENAL Y URETERAL 343

200. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE LITIASIS DE VAS URINARIAS INFERIORES 345

201. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DEL SNDROME ESCROTAL AGUDO 347

202. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE RETENCIN AGUDA DE ORINA 349

203. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE PROSTATITIS AGUDA 350

204. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE DENGUE HEMORRGICO (Y OTRAS COMPLICACIONES 352

22


POR FLAVIVIRUS)

205. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO MODERADO 354

206.

207.

208.

209.

210.

DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO CONSERVADOR DE PANCREATITIS AGUDA DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO DEL ESTATUS EPILPTICO Y CRISIS CONVULSIVAS DE DIFCIL CONTROL TRATAMIENTO HOSPITALARIO DE HIPERTENSIN ARTERIAL DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA Y DEL EDEMA AGUDO PULMONAR DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA

355

357

359

361

363

211. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE NEUROPATA PERIFRICA SECUNDARIA A DIABETES 365

212. TRATAMIENTO HOSPITALARIO DE LCERA Y DEL PIE DIABTICO INFECTADOS 366

213. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO DE QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO 369

214. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA 372

215. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DEL SNDROME DE HELLP 374

216. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE CORIOAMNIOI TIS 376

217. DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE EMBOLIA OBSTTRICA 378

218.

219.

220.

DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE DIABETES GESTACIONAL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERTENSIN INDUCIDA Y/O PREEXISTENTE EN EL EMBARAZO DIAGNO STICO Y TRATAMIENTO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA EN EL EMBARAZO Y PUERPERIO

INTERVENCIONES DE CIRUGA GENERAL

381

382

383

221. LAPAROTOMA EXPLORADORA 386

23


222. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE APENDICITIS 389

223. ESPLENECTOMA 392

224. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD DIVERTICULAR 396

225. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO QUIRRGICO DE ISQUEMIA E INFARTO INTESTINAL 399

226. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE OBSTRUCCIN INTESTINAL E ILEO 403

227. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO QUIRRGICO DE PERFORACIN GSTRICA Y/O INTESTINAL 406

228. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL VLVULO 409

229. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ABSCESO PERIRRECTAL 412

230. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE FSTULA Y/O LA FISURA ANAL 415

231. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD HEMORROIDAL 418

232. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HERNIA HIATAL 420

233. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERTROFIA CONGNITA DEL PLORO 422

234. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HERNIA CRURAL 423

235. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HERNIA INGUINAL 424

236. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HERNIA UMBILICAL 426

237. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HERNIA VENTRAL 427

238. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE COLECISTITIS Y COLELITIASIS 429

239. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE QUIRRGICO DE LOS CONDILOMAS 432

240. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE QUISTES DE OVARIO 433

241. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TORSIN DE ANEXOS 435

242. MTODO DEFINITIVO DE PLANIFICACIN FAMILIAR EN LA MUJER (OCLUSIN TUBARIA 437

24


BILATERAL)

243. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO QUIRRGICO DE ENFERMEDAD TROFOBLSTICA 439

244. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO QUIRRGICO DEL EMBARAZO ECTPICO 441

245. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ABORTO INCOMPLETO (NO INCLUYE INTERRUPCIN LEGAL DEL EMBARAZO) 443

246. ATENCIN DE CESREA Y DEL PUERPERIO QUIRRGICO 445

247. REPARACIN UTERINA 447

248. ABLACIN ENDOMETRIAL 449

249. TRATAMIENTO LAPAROSCPICO DE LA ENDOMETRIOSIS 451

250. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE MIOMATOSIS UTERINA 453

251. HISTERECTOMA ABDOMINAL Y VAGINAL 455

252. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL PROLAPSO GENITAL FEMENINO (COLPOPERINEOPLASTA ) 457

253. MTODO DEFINITIVO DE PLANIFICACIN FAMILIAR EN HOMBRES (VASECTOMA) 458

254. CIRCUNCISIN 459

255. ORQUIDOPEXIA 460

256. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA DE LA PRSTATA 462

257. EXTIRPACIN DE LESIN CANCEROSA DE PIEL (NO INCLUYE MELANOMA) 464

258. EXTIRPACIN DE TUMOR BENIGNO EN TEJIDOS BLANDOS 465

259. AMIGDALECTOMA CON O SIN ADENOIDECTOMA 466

260. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE PAPILOMA FARNGEO (INCLUYE PAPILOMA LARNGEO) 468

261. REPARACIN DE LABIO HENDIDO CON O SIN PALADAR HENDIDO 469

25


262. CIRUGA DE ACORTAMIENTO MUSCULAR PARA ESTRABISMO 470

263. CIRUGA DE ALARGAMIENTO MUSCULAR PARA ESTRABISMO 472

264. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE GLAUCOMA 474

265. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE PTERIGIN 476

266. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE HIDROCEFALIA 477

267. COLOCACIN Y RETIRO DE DIVERSOS CATTERES 479

268. DISECCIN RADICAL DE CUELLO 480

269. TORACOTOMA, PLEUROTOMI A Y DRENAJE DE TRAX 482

270. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LUXACIN CONGNITA DE CADERA 483

271. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE PIE EQUINO EN NIOS 484

272. SAFENECTOMA 485

273. REDUCCIN DE LUXACIONES BAJO ANESTESIA POR MANIPULACIN 487

274. REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE CLAVCULA 489

275. REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE HMERO 491

276. REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE CBITO Y RADIO 493

277. REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE MANO 495

278. REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE CADERA 497

279. REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE FMUR 499

280. REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE TIBIA Y PERON 501

281. REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE TOBILLO Y PIE 503

282. TRATAMIENTO ARTROSCPICO DE LAS LESIONES DE LA RODILLA 505

26


283. ARTROPLASTA TOTAL DE RODILLA 507

284. AMPUTACIN DE MIEMBRO INFERIOR SECUNDARIA A PIE DIABTICO 509

285. TRATAMIENTO DE QUISTE SINOVIAL Y GANGLIN 513

286. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS 515

287. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO QUIRRGICO DE CATARATAS 520

ANEXO I 521

INTERVENCIONES 522

CATLOGO DE MEDICAMENTOS Y OTROS INSUMOS DEL CAUSES 535

INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCIN CONTRA GASTOS CATASTRFICOS 586

INTERVENCIONES DEL SEGURO MDICO SIGLO XXI 2016 593

APNDICE NORMATIVO 605

APNDICE DE CODIFICACIN CIE-10 630

APNDICE DE CODIFICACIN CIE-9-MC 694

27


Marco Jurdico

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos Artculo 4. ltima reforma publicada DOF 10/02/2014.

Ley General de Salud ltima reforma publicada DOF 12/11/2015.

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Proteccin Social en Salud Artculo 9. ltima reforma publicada DOF 17/12/14.

Presupuesto de Egresos de la Federacin (PEF) 2016 Artculo 37.

Normas Oficiales Mexicanas1

Guas de Prctica Clnica1

1 Las que apliquen para las intervenciones

28


PRESENTACIN

Con la finalidad de otorgar atencin en materia de salud a la poblacin carente de Seguridad Social, el Sistema de Proteccin Social en Salud (SPSS) se consolida, como el financiador de servicios de salud, mediante un esquema pblico de aseguramiento que actualmente atiende a ms de 57 millones de afiliados, lo que permite avanzar en el cumplimiento de los objetivos establecidos en el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018.

Actualmente el principal reto del SPSS, es mantener la cobertura ofertada a los afiliados y ampliarla de acuerdo a las posibilidades financieras, considerando las necesidades de salud del pas, mediante atenciones enfocadas a: la prevencin de enfermedades, atencin de los padecimientos, rehabilitacin de secuelas y cuidados paliativos.

Para la actualizacin del Catlogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) en su versin 2016, se coordinaron esfuerzos, dirigidos a cubrir la demanda de atencin en salud, as como situaciones emergentes, en este sentido se increment el nmero de intervenciones e insumos para la salud, que fortalecen la cobertura a la poblacin afiliada, lo que contribuye a que la atencin sea otorgada de forma segura, oportuna, suficiente y equitativa.

Dr. Gabriel J. OShea Cuevas Comisionado Nacional de Proteccin Social en Salud

29


Introduccin

El Catlogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) es el documento operativo de referencia del Sistema de Proteccin Social en Salud (SPSS) para la atencin en salud, dirigido a la persona, en el que se describen las intervenciones a las que tiene derecho el beneficiario del Seguro Popular.

En referencia a la evolucin del Sistema de Proteccin Social en Salud se han presentado etapas en cuanto a la cobertura desde el 2002 a la fecha, de 78 intervenciones contenidas en el Catlogo de Beneficios Mdicos (CABEME) a las 287 intervenciones del CAUSES actual.

La actualizacin 2016 est enfocada a priorizar servicios de salud de acuerdo con el comportamiento epidemiolgico de enfermedades en el pas, en relacin con la viabilidad financiera del Sistema, promoviendo la atencin integral dirigida a la prevencin y promocin de la salud con acciones consideradas en la Lnea de Vida, as como las correspondientes al diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y manejo ambulatorio en cuidados paliativos, con lo cual se amplia la cobertura a los afiliados.

Evolucin Histrica

Esta herramienta ha evolucionado hasta alcanzar un total de 287 intervenciones, divididas en 6 conglomerados, que contienen: 1,663 claves CIE-10, 553 claves CIE-9-MC, 647 claves de medicamentos que a consideracin del mdico tratante pueden utilizarse en cualquier intervencin si as lo requiere el afiliado, adems de indicar de forma precisa la cobertura, facilitando su consulta.

30

700


647642634 CABEME CASES CAUSES 609

600

500

400

300

200

78100

0

91 154

249 255 266 266 275 275 284

285 285 285

287

139

168

172

265 285

312 312

357

422 422

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Intervenciones Medicamentos

Se fortalecieron esquemas de tratamiento: antibitico, antiviral, antimictico sistmico, anticoagulante, oftlmico, analgsico y otras opciones para manejo quirrgico, dicha informacin fue analizada en coordinacin con los Institutos Nacionales de Salud, Entidades Federativas, Regmenes Estatales de Proteccin Social en Salud y sustentada en 29 Normas Oficiales Mexicanas, 7 Manuales y Lineamientos Tcnicos y 302 Guas de Prctica Clnica.

31


CONGLOMERADOS

Intervenciones de Salud Pblica

Incluye las primeras 27 intervenciones, que corresponden a las acciones de prevencin y promocin de la salud; de la 1 a la 16 se considera la aplicacin de vacunas dirigidas a los diferentes grupos etarios, tipo de poblacin y grupos de riesgo, como las mujeres embarazadas, adultos mayores y poblacin con diagnstico de enfermedad crnica no controlada; de la 17 a la 27 se refieren a las acciones especficas para la deteccin oportuna de enfermedades, mencionadas en el paquete bsico garantizado de salud de acuerdo con la Lnea de Vida.

Cabe mencionar que la intervencin nmero 25. Prevencin y atencin de la violencia familiar y de gnero est orientada a la prevencin y atencin psicolgica de la vctima, en caso de existir lesiones, debern atenderse mediante la intervencin correspondiente.

Intervenciones de atencin de medicina general/familiar y especialidad

Este conglomerado comprende 110 intervenciones, de la nmero 28 a la 137, en l se incorporan esquemas de tratamiento, en respuesta a alertas sanitarias, padecimientos infecciosos, crnico degenerativos, de salud mental y manejo paliativo ambulatorio, entre otros, los cuales ponen en riesgo

32


la salud de la poblacin objetivo del SPSS, por ejemplo:

En la intervencin 39. Diagnstico y tratamiento de dengue clsico, se fortalece la cobertura al incluir otras fiebres producidas por flavivirus y arbovirus con las claves CIE-10 A92.0 Fiebre por virus Chikungunya y U06.9 Enfermedad del virus Zika.

Con fundamento en las modificaciones a la Ley General de Salud (LGS), el Reglamento de la LGS y la NOM-011-SSA3-2014, y considerando las medidas de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)2, la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud (CNPSS) incorpora la intervencin 89. Manejo ambulatorio de cuidados paliativos y dolor crnico, con apego a la Escalera Analgsica (fig. 1); para aquellos afiliados que no cuenten con ninguna otra opcin teraputica, que el control de la sintomatologa, mediante manejo ambulatorio y domiciliario; al utilizar las intervenciones 27. Otras acciones de promocin a la salud y prevencin de riesgos (para la capacitacin del paciente y/o sus familiares) y 88. Atencin por algunos signos, sntomas y otros factores que influyen en el estado de salud, con esto se fomenta el manejo transversal del CAUSES.

2 Acta 67, OMS, 26/05/2014

33

-

-

-

-

-


Figura 1. Escalera Analgsica

No opioides +/

Coadyuvantes

Opioides dbiles +/

No opioides +/

Coadyuvantes

Opioides fuertes +/

No opioides

+/

Coadyuvantes

Dolor leve Dolor moderado Dolor severo

No opiodes: AINES (paracetamolmetamizol). Opiodes dbiles: Tramadol. Opiodes potentes: Morfina, buprenorfina, oxicodona y fentanil.

Actualmente la obesidad en Mxico es un problema de salud pblica que requiere atencin, por lo que la CNPSS, en alineacin al PND 2013-2018, amplia la cobertura a todos los grupos etarios, pasando de Diagnstico y tratamiento mdico del sobrepeso y obesidad en nios y adolescentes, a 109. Diagnstico y tratamiento mdico del sobrepeso y obesidad exgena.

34


Intervenciones de Odontologa

Se consideran 7 intervenciones, de la 138 a la 144, en materia de salud bucodental, considerados como servicios dirigidos a todas las edades, cuyo objetivo es favorecer la formacin de hbitos de higiene, prevencin de enfermedades dentales y en caso de existir patologa bucal, su oportuna atencin odontolgica.

Intervenciones en Urgencias

Este conglomerado est conformado por 27 intervenciones, de la 145 a la 171, orientadas a la atencin oportuna de patologas que ponen en riesgo la vida del beneficiario o la funcin de alguno de sus rganos y en caso de requerirlo, manejo quirrgico y/o su canalizacin al servicio de hospitalizacin.

Debido a la naturaleza de las enfermedades antes mencionadas y que no siempre se cuenta con un diagnstico preciso en el primer acercamiento, se crea la intervencin 145. Estabilizacin en urgencias, que posibilita la atencin de cualquier beneficiario que as lo requiera, hasta establecer un diagnstico definitivo, con lo que se evita el desembolso por este motivo.

Atencin en Hospitalizacin

Este conglomerado cuenta con 49 intervenciones, de la 172 a la 220, que incluyen la estancia hospitalaria y atencin multidisciplinaria de especialistas, personal de enfermera e insumos mdicos indispensables para su manejo durante el tiempo que el afiliado lo requiera.

35


La intervencin 204. Diagnstico y tratamiento de dengue hemorrgico, cubre complicaciones neurolgicas agudas por flavivirus, que incluyen: atencin en urgencias, hospitalizacin y terapia intensiva, mediante la clave CIE-10 U06.9 Enfermedad del virus Zika.

En la intervencin 210. Diagnstico y tratamiento de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC), est autorizado el otorgamiento de oxgeno complementario en el domicilio del paciente, siendo exclusivo para esta intervencin.

En la intervencin 238. Diagnstico y tratamiento de colecistitis y colelitiasis, se incluyen las claves CIE-9-MC 51.10 Colangiopancreatografa retrograda endoscpica (CPRE) [ERCP] y 51.11 Colangiografa retrograda endoscpica (CRE).

Nota: Respecto a la terapia intensiva, es importante mencionar que se cubre en las intervenciones identificadas con el cono correspondiente, cuya estancia del afiliado depender de su evolucin, sin costo para el mismo.

Intervenciones de Ciruga General

Se consideran 67 intervenciones de la 221 a la 287, donde se resuelven padecimientos agudos y/o crnicos, incluyendo los diagnsticos de mayor frecuencia quirrgica: digestivos, ginecolgicos, obsttricos, genitourinarios, proctolgicos, oftalmolgicos, dermatolgicos, otorrinolaringolgicos y ortopdicos que requieran o no estancia hospitalaria.

36


Dentro del proceso de atencin quirrgica la valoracin preoperatoria es necesaria y con el fin de evitar el gasto de bolsillo por parte del beneficiario, se encuentra tambin en cobertura con los auxiliares de diagnstico inherentes, pudindose identificar mediante el cono correspondiente.

En las intervenciones de Ortopedia que contemplan manejo de fracturas, est cubierta la colocacin y retiro del material de osteosntesis. En el caso especfico de la intervencin 275. Reduccin quirrgica de fractura de mano, se incluyen agujas Kirschner, de la misma manera, en las intervenciones quirrgicas relacionadas a hernias de la pared abdominal, inguinal y crural, se hace explcito que la cobertura incluye la malla quirrgica as como en la intervencin 287. Diagnstico y tratamiento quirrgico de cataratas, el lente intraocular, est incluido.

Todos los procedimientos quirrgicos tienen contemplados los medicamentos e insumos necesarios para los distintos esquemas de anestesia, por lo que el mdico podr hacer uso de las claves que se encuentran en el Anexo I, de acuerdo a las necesidades particulares de cada afiliado, no siendo limitativos para la atencin.

37


Estructura del Catlogo Universal de Servicios de Salud

NMERO DE NOMBRE DE INTERVENCIN INTERVENCIN

CONOS DE COBERTURA

CLASIFICACIN CIE-10 Y CIE-9-MC

MEDICAMENTOS E INSUMOS CONTENIDOS EN

EL ANEXO I NORMATIVIDAD APLICABLE A LA INTERVENCIN

AUXILIARES DE DIAGNSTICO

Clasificacin

38


Nombre de la intervencin

Es la denominacin y el alcance de la cobertura al afiliado, alineado a la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10).

Clave CIE-10

En la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Dcima Revisin, se utilizan cdigos de tres caracteres, siendo el mnimo obligatorio que exige la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para datos sobre morbimortalidad.

La mayora de las claves de tres caracteres, estn subdivididas por medio de un nmero arbigo despus de un punto decimal, lo que permite incluir hasta diez subcategoras. Cuando una categora de tres caracteres no est subdividida, se utiliza la letra X para ocupar la cuarta posicin, de tal manera que los cdigos tengan la longitud estndar cuando lo requieran los sistemas estadsticos y de procesamiento de datos.

Clave CIE-9-MC

En la Clasificacin Internacional de Enfermedades, Novena Revisin, Modificacin Clnica, se incluyen los procedimientos en Medicina, para los propsitos epidemiolgicos generales y de administracin en salud. Con el objetivo de contar con datos ms especficos de cobertura, se incluyen las claves para las intervenciones que contienen o que son procedimientos diagnsticos y/o teraputicos.

39


Medicamentos e Insumos para la Salud

Hace referencia a las claves contenidas en el Anexo I y son opciones sugeridas para el tratamiento de cada una de las 287 intervenciones, apegadas a la normatividad aplicable; no son limitativas, lo que permite utilizar las 647 claves de medicamentos e insumos en todas las intervenciones que integran el CAUSES vigente, lo que define su caracterstica de transversalidad.

Es necesario considerar que los insumos indispensables para la atencin de un paciente, incluidos, los materiales de curacin, para el mantenimiento de vena permeable y el instrumental mdico y/o quirrgico desechable necesarios para la atencin de cada una de las intervenciones de salud descritas en el presente documento, quedan incluidas en la cobertura financiera del SPSS.

Nota: La lista de medicamentos y otros insumos del Catlogo Universal de Servicios de Salud est basada en el Cuadro Bsico y Catlogo de Medicamentos e Insumos del Sector Salud.

Normatividad

Se refiere a la regulacin tcnica de observancia obligatoria expedida por las dependencias competentes, con atributos legales, que establecen directrices, reglas, especificaciones, caractersticas o prescripciones aplicables a la atencin; as como las recomendaciones conforme a la medicina basada en evidencias que emiten las instancias facultadas para tal fin.

40


Auxiliares de diagnstico

Son aquellos estudios de laboratorio, gabinete y procedimientos de los que el mdico se apoya para el diagnstico de una enfermedad; al igual que los medicamentos su uso no es limitativo para las intervenciones a las que fueron asignados y tienen la posibilidad de utilizarse en otras que integran este documento, de acuerdo a las necesidades del afiliado y al juicio clnico del mdico tratante.

41


CONOS DE COBERTURA

Se dividen en dos tipos:

1. reas en las cuales recibe la atencin el beneficiario, que indican la cobertura que se tiene por servicio, incluyen:

URGENCIAS

HOSPITALIZACIN

VALORACIN PREQUIRRGICA

QUIRFANO

42


TERAPIA INTENSIVA

2. Insumos con caractersticas particulares para la atencin de las intervenciones donde se hace explcita su cobertura, incluye:

MARCAPASOS

OXGENO DOMICILIARIO Solo para la intervencin 210. Diagnstico y tratamiento de Enfermedad Pulmonar

Obstructiva Crnica (EPOC)

MALLA QUIRRGICA

VLVULA DE DERIVACIN VENTRCULO-PERITONEAL Tamaos: Neonatal, peditrico y adulto

PRTESIS DE CADERA Total y parcial, de cualquier tipo

43


PRTESIS DE RODILLA

MATERIAL DE OSTEOSNTESIS Se incluye la colocacin y retiro en las intervenciones que lo requieran

LENTE INTRAOCULAR

44

INTERVENCIONES

CAUSES 2016

46

Salud Pblica

CAUSES 2016

47

1

COMISIN NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUDCATLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD 2016

VACUNACIN CONTRA TUBERCULOSIS (B.C.G.)

Clasificacin Medicamentos e Insumos

Normatividad Auxiliares de Diagnstico Clave Nombre Descripcin

Necesidad de inmunizacin contra la tuberculosis [BCG]

Z23.2 CIE-10 020.000.3801.00 VACUNA BCG SUSPENSIN INYECTABLE.

Cada dosis de 0.1 mL de la suspensin reconstituida de bacilos atenuados contiene la cepa: Francesa 1173P2 200 000-500 000 UFC, o Danesa 1331 200 000-300 000 UFC, o Glaxo* 107 800 000-3 200 000 UFC, o Tokio 172 200 000-3 000 000 UFC, o Montreal 200 000 3 200 000 UFC, o Moscow 200 000-1 000 000 UFC. Envase con frasco mpula o ampolleta con liofilizado para 5 dosis y ampolletas con diluyente de 0.5 mL. *Semilla Mrieux.

NOM-036-SSA2-2012

NOM-031-SSA2-1999

NOM-017-SSA2-2012

NOM-007-SSA2-1993

NOM-006-SSA2-2013

NOM-004-SSA3-2012

Manual del paquete garantizado de servicios de promocin y prevencin

para una mejor salud

Manual de vacunacin 2008-2009

Gua tcnica para la cartilla nacional de salud. Nios y nias de 0 a 9 aos

GPC-IMSS-029-08-EyR

Vacunacin contra tuberculosis 99.33 CIE-9-MC

020.000.3801.01 VACUNA BCG SUSPENSIN INYECTABLE.

Cada dosis de 0.1 mL de la suspensin reconstituida de bacilos atenuados contiene la cepa: Francesa 1173P2 200 000-500 000 UFC, o Danesa 1331 200 000-300 000 UFC, o Glaxo* 107 800 000-3 200 000 UFC, o Tokio 172 200 000-3 000 000 UFC, o Montreal 200 000 3 200 000 UFC, o Moscow 200 000-1 000 000 UFC. Envase con frasco mpula o ampolleta con liofilizado para 10 dosis y ampolletas con diluyente de 0.1 mL. *Semilla Mrieux.

49


2 VACUNACIN CONTRA HEPATITIS B (H.B.)



Necesidad de inmunizacin contra la hepatitis viral Z24.6 CIE-10

020.000.2511.00 VACUNA RECOMBINANTE CONTRA LA HEPATITIS B SUSPENSIN

INYECTABLE.

Cada dosis de 1 mL contiene: AgHb 20 g. Envase con un frasco mpula o jeringa prellenada con 1 mL.

NOM-036-SSA2-2012

NOM-031-SSA2-1999

NOM-017-SSA2-2012

NOM-007-SSA2-1993

NOM-004-SSA3-2012





Gua tcnica para la cartilla nacional de salud. Adolescentes de 10 a 19

aos

GPC-IMSS-029-08-EyR

Vacunacin contra hepatitis B (HB) 99.4C CIE-9-MC


INYECTABLE.

Cada dosis de 1 mL. contiene: AgHb 20 g. Envase con un frasco mpula con 10 mL. (10 dosis).


INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL. contiene: Antgeno de superficie del virus de la hepatitis B purificado DNA recombinante 10 g. Envase con jeringa prellenada con 0.5 mL. o frasco mpula con 0.5 mL.


INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL. contiene: Antgeno de superficie del virus de la hepatitis B purificado DNA recombinante 5 g. Envase con 1 frasco mpula con dosis de 0.5 mL, con o sin conservador.


INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL. contiene: Antgeno de superficie del virus de la hepatitis B purificado DNA recombinante 5 g. Envase con 10 frascos mpula con dosis de 0.5 mL, con o sin conservador.

50

3


ADMINISTRACIN DE VACUNA PENTAVALENTE (DPT, HB, HIB)



Necesidad de inmunizacin contra otras combinaciones de enfermedades infecciosas

Z27.8 CIE-10 VACUNA PENTAVALENTE 020.000.2522.00

Cada dosis de 0.5 mL de vacuna reconstituida contiene: Toxoide diftrico purificado con mayor o igual a 30 UI. Toxoide tetnico purificado con mayor o igual a 40 UI. Toxoide pertssico purificado adsorbido 25 g. Con o sin pertactina 8 g. Hemaglutinina filamentosa purificada adsorbida 25 g. Virus de la poliomielitis tipo 1 inactivado 40 UD*. Virus de la poliomielitis tipo 2 inactivado 8 UD*. Virus de la poliomielitis tipo 3 inactivado 32 UD*. Haemophilus influenzae tipo b 10 g. (conjugado a la protena tetnica). *= Unidades de antgeno D.

NOM-036-SSA2-2012

NOM-031-SSA2-1999

NOM-017-SSA2-2012

NOM-004-SSA3-2012





GPC-IMSS-029-08-EyR

Administracin de vacuna pentavalente (DPT, HB, Hib)

99.3A CIE-9-MC VACUNA PENTAVALENTE 020.000.2522.01

Cada dosis de 0.5 mL de vacuna reconstituida contiene: Toxoide diftrico purificado con mayor o igual a 30 UI toxoide tetnico purificado con mayor o igual a 40 UI. Toxoide pertssico purificado adsorbido 25 g. Con o sin pertactina 8 g. Hemaglutinina filamentosa purificada adsorbida 25 g. Virus de la poliomielitis tipo 1 inactivado 40 UD*. Virus de la poliomielitis tipo 2 inactivado 8 UD*. Virus de la poliomielitis tipo 3 inactivado 32 UD*. Haemophilus influenzae tipo b 10 g (conjugado a la protena tetnica). *= Unidades de antgeno D.

51

4


VACUNACIN CONTRA ROTAVIRUS



Necesidad de inmunizacin contra otras enfermedades virales nicas especificadas

Z25.8 CIE-10 020.000.0150.00

VACUNA CONTRA ROTAVIRUS SUSPENSIN

ORAL.

Cada dosis de 1.5 mL contiene: Rotavirus vivo atenuado humano cepa RIX4414 No menos de 106 DICC50. Envase con jeringa prellenada con 1.5 mL.

NOM-036-SSA2-2012

NOM-031-SSA2-1999

NOM-017-SSA2-2012

NOM-004-SSA3-2012





GPC-IMSS-029-08-EyR

Vacunacin contra rotavirus 99.4A CIE-9-MC

020.000.0151.00 VACUNA PENTAVALENTE CONTRA ROTAVIRUS SUSPENSIN. Cada dosis de 2 mL contiene: Serotipo reordenado G1 2.21 X 106 UI, serotipo reordenado G2 2.84 X 106 UI, serotipo reordenado G3 2.22 X 106 UI, serotipo reordenado G4 2.04 X 106 UI, serotipo reordenado P1 2.29 X 106 UI. Envase con un tubo de plstico con 2 mL.

52


5 VACUNACIN CONTRA NEUMOCOCO CONJUGADO (HEPTAVALENTE)



Necesidad de inmunizacin slo contra otra enfermedad bacteriana

Z23.8 CIE-10 020.000.0147.00 VACUNA ANTINEUMOCCCICA SUSPENSIN INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Polisacrido de Streptococcus pneumoniae serotipos 1, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 23F 1 g. Polisacrido de Streptococcus pneumoniae serotipos 4, 18C, 19F 3 g. Conjugado a la protena D de Haemophilus influenzae no tipificable 13 g. Conjugado a toxoide tetnico 8 g. Conjugado a toxoide diftrico 5 g. Envase con 10 jeringas prellenadas. Cada una con una dosis de 0.5 mL.

NOM-036-SSA2-2012

NOM-031-SSA2-1999

NOM-017-SSA2-2012

NOM-004-SSA3-2012





GPC-SS-204-09-EyR

GPC-IMSS-029-08-EyR

Vacunacin contra neumococo conjugado (heptavalente)

99.3D CIE-9-MC 020.000.0147.01 VACUNA ANTINEUMOCCCICA SUSPENSIN INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Polisacrido de Streptococcus pneumoniae serotipos 1, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 23F 1 g. Polisacrido de Streptococcus pneumoniae serotipos 4, 18C, 19F 3 g. Conjugado a la protena D de Haemophilus influenzae no tipificable 13 g. Conjugado a toxoide tetnico 8 g. Conjugado a toxoide diftrico 5 g. Envase con 10 frascos mpula. Cada uno con una dosis de 0.5 mL.

020.000.0147.02 VACUNA ANTINEUMOCCCICA SUSPENSIN INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Polisacrido de Streptococcus pneumoniae serotipos 1, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 23F 1 g. Polisacrido de Streptococcus Pneumoniae serotipos 4, 18C, 19F 3 g. Conjugado a la protena D de Haemophilus influenzae no tipificable 13 g. Conjugado a toxoide tetnico 8 g. Conjugado a toxoide diftrico 5 g. Envase con 100 frascos mpula. Cada uno con una dosis de 0.5 mL.

020.000.0148.01 VACUNA CONJUGADA

NEUMOCOCCICA 13-VALENTE SUSPENSIN INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Sacridos de Streptococcus Pneumoniae de los serotipos 1 2.2 g, 3 2.2 g, 4 2.2 g, 5 2.2 g, 6A 2.2 g, 6B 4.4 g, 7F 2.2 g, 9V 2.2 g, 14 2.2 g, 18C 2.2 g, 19A 2.2 g, 19F 2.2 g, 23F 2.2 g. Protena diftrica CRM197 32 g. Envase con 10 jeringas prellenadas. Cada una con 0.5 mL (1 dosis) y agujas.

020.000.0148.00 VACUNA CONJUGADA

NEUMOCCCICA 13-VALENTE SUSPENSIN INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Sacridos de Streptococcus pneumoniae de los serotipos 1 2.2 g, 3 2.2 g, 4 2.2 g, 5 2.2 g, 6A 2.2 g, 6B 4.4 g, 7F 2.2 g, 9V 2.2 g, 14 2.2 g, 18C 2.2 g, 19A 2.2 g, 19F 2.2 g, 23F 2.2 g, protena diftrica CRM197 32 g. Envase con una jeringa prellenada de 0.5 mL (1 dosis) y aguja.

53

6


VACUNACIN PROFILCTICA CONTRA INFLUENZA (GRIPE ESTACIONAL) MENORES DE 14 AOS Y GRUPOS DE RIESGO



Necesidad de inmunizacin contra la influenza [gripe]

Z25.1 CIE-10

Vacunacin profilctica contra la gripe [influenza] 99.52 CIE-9-MC

020.000.3822.00 VACUNA ANTI INFLUENZA SUSPENSIN INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Fracciones antignicas purificadas de virus de influenza inactivados correspondientes a las cepas: A/California/7/2009 (H1N1) 15 g. HA A/Perth/16/2009 (H3N2) 15 g. HA cepa anloga A/Wisconsin/15/2009 B/Brisbane/60/2008 15 g. HA Envase con frasco mpula o jeringa prellenada con una dosis.

NOM-036-SSA2-2012

NOM-031-SSA2-1999

NOM-017-SSA2-2012

NOM-004-SSA3-2012





Gua tcnica para la cartilla nacional de salud. Mujeres 20 a 59 aos

Gua tcnica para la cartilla nacional de salud. Hombres de 20 a 59 aos


aos

GPC-SS-203-09-EyR

GPC-IMSS-029-08-EyR


Cada dosis de 0.5 mL contiene: Fracciones antignicas purificadas de virus de influenza inactivados correspondientes a las cepas: A/California/7/2009 (H1N1) 15 g. HA A/Perth/16/2009 (H3N2) 15 g. HA Cepa anloga A/Wisconsin/15/2009 B/Brisbane/60/2008 15 g. HA Envase con 1 frasco mpula con 5 mL. Cada uno (10 dosis).


Cada dosis de 0.5 mL contiene: Fracciones antignicas purificadas de virus de influenza inactivados correspondientes a las cepas: A/California/7/2009 (H1N1) 15 g. HA A/Perth/16/2009 (H3N2) 15 g. HA Cepa anloga A/Wisconsin/15/2009 B/Brisbane/60/2008 15 g. HA Envase con 10 frascos mpula con 5 mL. Cada uno (10 dosis).

54


7 VACUNACIN CONTRA SARAMPIN, PAROTIDITIS Y RUBOLA (SRP)



Necesidad de inmunizacin contra sarampin-parotiditis-rubola [SPR] [MMR]

Z27.4 CIE-10 020.000.3821.00

VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) CONTRASARAMPIN, RUBOLA Y PAROTIDITISSOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN

INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL de vacuna reconstituida contiene: Virus atenuados de sarampin de las cepas Edmonston-Zagreb (cultivados en clulas diploides humanas) o Edmonston-Enders o Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrin de pollo) 3.0 log10 a 4.5 log10 DICC50 o 1000 a 32000 DICC50 o 103 a 3.2 x 104 DICC50, virus atenuados de rubola cepa Wistar RA27/3 (cultivado en clulas diploides humanas MRC-5 o WI-38) 3.0 log10 DICC50 o 1000 DICC50 o 103 DICC50. Virus atenuados de la parotiditis de las cepas

NOM-036-SSA2-2012

NOM-031-SSA2-1999

NOM-017-SSA2-2012

NOM-004-SSA3-2012





GPC-IMSS-469-11-EyR

GPC-IMSS-029-08-EyR

Administracin de vacuna contra sarampin-parotiditis-rubola

99.48 CIE-9-MC 020.000.3820.00

VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) CONTRASARAMPIN, RUBOLA Y PAROTIDITIS

SOLUCIN INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL de vacuna reconstituida contiene: Virus atenuados de sarampin de las cepas Edmonston-Zagreb (cultivados en clulas diploides humanas) o Edmonston-Enders o Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrin de pollo) 3.0 log10 a 4.5 log10 DICC50 o 1000 a 32000 DICC50 o 103 a 3.2 x 104 DICC50. Virus atenuados de rubola cepa Wistar RA27/3 (cultivado en clulas diploides humanas MRC-5 o WI-38) 3.0 log10 DICC50 o 1000 DICC50 o 103 DICC50. Virus

55

8


VACUNACIN CONTRA DIFTERIA, TOSFERINA Y TTANOS (DPT)



Necesidad de inmunizacin contra difteria-pertussis-ttanos combinados [DPT]

Z27.1 CIE-10 VACUNA ANTIPERTUSSIS CON TOXOIDES DIFTRICO Y TETNICO (DPT) SUSPENSIN INYECTABLE *.

020.000.3805.00

Cada dosis de 0.5 ml contiene*: Bordetella pertussis no ms de 16 UO. Toxoide diftrico no ms de 30 Lf. Toxoide tetnico no ms de 25 Lf o Cada dosis de 0.5 ml contiene**: Bordetella pertussis no menos de 4 UI. Toxoides: Toxoide diftrico. Mtodo de reto: No menos de 30 UI. Mtodo de seroneutralizacin: Mnimo 2 UI de antitoxina/mL de suero. Toxoides: Toxoide tetnico. Mtodo de reto: No menos de 40 UI en cobayos o No menos de 60 UI en ratones. Mtodo de seroneutralizacin: Mnimo 2 UI de antitoxina/mL de suero. Envase

NOM-036-SSA2-2012

NOM-031-SSA2-1999

NOM-017-SSA2-2012

NOM-004-SSA3-2012





GPC-IMSS-029-08-EyR

Administracin de vacuna combinada de difteria-ttanos-tosferina

99.39 CIE-9-MC

56


9 VACUNACIN CONTRA POLIOMIELITIS (SABIN)



Necesidad de inmunizacin contra la poliomielitis

Z24.0 CIE-10 020.000.3802.00

VACUNA ANTI POLIOMIELTICA ORAL TRIVALENTE TIPO SABIN SUSPENSIN

DE VIRUS ATENUADOS.

Cada dosis de 0.1 mL (dos gotas) contiene al menos los poliovirus atenuados: Tipo I 1 000 000 DICC50, Tipo II 100 000 DICC50, Tipo III 600 000 DICC50. Envase con frasco mpula de plstico depresible con gotero integrado de 2 mL (20 dosis).

NOM-036-SSA2-2012

NOM-031-SSA2-1999

NOM-017-SSA2-2012

NOM-004-SSA3-2012





GPC-IMSS-029-08-EyR

Administracin de vacuna contra la poliomielitis (Sabin)

99.41 CIE-9-MC 020.000.3802.01

VACUNA ANTI POLIOMIELTICA ORAL TRIVALENTE TIPO SABIN SUSPENSIN

DE VIRUS ATENUADOS. Cada dosis de 0.1 mL (dos gotas) contiene al menos los poliovirus atenuados: Tipo I 1 000 DICC50, Tipo II 100 000 DICC50, Tipo III 600 000 DICC50. Tubo de plstico depresible con 25 dosis, cada una de 0.1 mL.

57

10


VACUNACIN CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)



Necesidad de inmunizacin contra otras enfermedades virales nicas especificadas

Z25.8 CIE-10 020.000.4172.00

VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO SUSPENSIN

INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Protena L1 Tipo 6 20g. Protena L1 Tipo 11 40 g. Protena L1Tipo 16 40 g. Protena L1 Tipo 18 20 g. Envase con 1 frasco mpula o jeringas prellenada con 0.5 mL.

NOM-036-SSA2-2012

NOM-004-SSA3-2012






aos

GPC-SS-749-15-EyR

GPC-S-146-08-EyR

Vacunacin contra el virus del papiloma humano

99.4G CIE-9-MC 020.000.4172.01

VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO SUSPENSIN

INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Protena L1 Tipo 6 20g. Protena L1 Tipo 11 40 g. Protena L1Tipo 16 40 g. Protena L1 Tipo 18 20 g. Envase con 10 frascos mpula o jeringas prellenadas con 0.5 mL.

020.000.4173.00 VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO SUSPENSIN

INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Protena L1 Tipo 16 20 g. Protena L1 Tipo 18 20 g. Envase con 1 frasco mpula con 0.5 mL o jeringa prellenada con 0.5 mL.


INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Protena L1 Tipo 16 20 g. Protena L1 Tipo 18 20 g. Envase con 10 frascos mpula con 0.5 mL o jeringa prellenada con 0.5 mL.


INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Protena L1 Tipo 16 20 g. Protena L1 Tipo 18 20 g. Envase con 100 frascos mpula con 0.5 mL o jeringa prellenada con 0.5 mL.

58


11 VACUNACIN CONTRA HEPATITIS B (HB) MAYORES DE 14 AOS



Necesidad de inmunizacin contra la hepatitis viral Z24.6 CIE-10


INYECTABLE.

Cada dosis de 1 mL contiene: AgHb 20 g. Envase con un frasco mpula o jeringa prellenada con 1 mL.

NOM-036-SSA2-2012

NOM-017-SSA2-2012

NOM-004-SSA3-2012







aos

GPC-IMSS-419-10-EyR

Vacunacin contra hepatitis B (HB) 99.4C CIE-9-MC


INYECTABLE.

Cada dosis de 1 mL. contiene: AgHb 20 g. Envase con un frasco mpula con 10 mL. (10 dosis).


INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL. contiene: Antgeno de superficie del virus de la hepatitis B purificado DNA recombinante 10 g. Envase con jeringa prellenada con 0.5 mL. o frasco mpula con 0.5 mL.


INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL. contiene: Antgeno de superficie del virus de la hepatitis B purificado DNA recombinante 5 g. Envase con 1 frasco mpula con dosis de 0.5 mL, con o sin conservador.


INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL. contiene: Antgeno de superficie del virus de la hepatitis B purificado DNA recombinante 5 g. Envase con 10 frascos mpula con dosis de 0.5 mL, con o sin conservador.

59

12


VACUNACIN CONTRA SARAMPIN Y RUBOLA (SR)



Necesidad de inmunizacin slo contra el sarampin

Z24.4 CIE-10

Necesidad de inmunizacin slo contra la rubola

Z24.5 CIE-10


Z27.8 CIE-10

Vacunacin contra sarampin y rubola (SR) (doble viral)

99.4F CIE-9-MC

020.000.3800.00 VACUNA DOBLE VIRAL (SR) CONTRASARAMPIN Y RUBOLA SUSPENSIN

INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL de vacuna reconstituida contiene: Virus atenuados del sarampin cepa Edmonston-Zagreb (cultivados en clulas diploides humanas) o cepa Enders o cepa Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrin de pollo) 3.0 log10 a 4.5 log10 DICC50 o 1000 a 32000 DICC50 o 103 a 3.2 x 104 DICC50. Virus atenuados de la rubola cepa Wistar RA 27/3 (cultivados en clulas diploides humanas MRC-5 o WI-38) 3.0 log10 DICC50 o 1000 DICC50 o 103 DICC50. Envase con liofilizado para 10 dosis y diluyente.

NOM-036-SSA2-2012

NOM-017-SSA2-2012

NOM-004-SSA3-2012







aos

GPC-IMSS-469-11-EyR

GPC-IMSS-029-08-EyR

020.000.3804.00 VACUNA DOBLE VIRAL (SR) CONTRASARAMPIN Y RUBOLA SUSPENSIN

INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL de vacuna reconstituida contiene: Virus atenuados del sarampin cepa Edmonston-Zagreb (cultivados en clulas diploides humanas) o cepa Enders o cepa Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrin de pollo) 3.0 log10 a 4.5 log10 DICC50 o 1000 a 32000 DICC50 o 103 a 3.2 x 104 DICC50 virus atenuados de la rubola cepa Wistar RA 27/3 (cultivados en clulas diploides humanas MRC-5 o WI-38) 3.0 log10 DICC50 o 1000 DICC50 o 103 DICC50. Envase con liofilizado para una dosis y diluyente.

60

13


VACUNACIN CONTRA TTANOS Y DIFTERIA (TD)



Necesidad de inmunizacin slo contra el ttanos

Z23.5 CIE-10

Necesidad de inmunizacin slo contra la difteria

Z23.6 CIE-10


Z27.8 CIE-10

Vacunacin contra difteria y ttanos (Td) 99.3B CIE-9-MC

020.000.3810.00 TOXOIDES TETNICO Y DIFTRICO (Td) SUSPENSIN INYECTABLE.

Por formulacin de proceso, cada dosis de 0.5 mL contiene: Toxoide diftrico no ms de 5 Lf. Toxoide tetnico no ms de 25 Lf o Por potencia de producto terminado, cada dosis de 0.5 mL contiene: Toxoide: Toxoide diftrico. Mtodo de reto: No menos de 2 UI. Mtodo de seroneutralizacin: Mnimo 0.5 UI de antitoxina/mL de suero. Toxoide: Toxoide tetnico. Mtodo de reto: No menos de 20 UI. Mtodo de seroneutralizacin: Mnimo 2 UI de antitoxina/mL de suero. Envase con frasco mpula con 5 mL (10 dosis).

NOM-036-SSA2-2012

NOM-017-SSA2-2012

NOM-004-SSA3-2012






Gua tcnica para la cartilla nacional de salud. Del adulto mayor de 60

aos y ms


aos

GPC-IMSS-580-12-EyR

020.000.3810.01 TOXOIDES TETNICO Y DIFTRICO (Td) SUSPENSIN INYECTABLE.

Por formulacin de proceso, cada dosis de 0.5 mL contiene: Toxoide diftrico no ms de 5 Lf. Toxoide tetnico no ms de 25 Lf o Por potencia de producto terminado, cada dosis de 0.5 mL contiene: Toxoide: Toxoide diftrico. Mtodo de reto: No menos de 2 UI. Mtodo de seroneutralizacin: Mnimo 0.5 UI de antitoxina/mL de suero. Toxoide: Toxoide tetnico. Mtodo de reto: No menos de 20 UI. Mtodo de seroneutralizacin: Mnimo 2 UI de antitoxina/mL de suero. Envase con 10 jeringas prellenadas, cada una con

61


14 VACUNACIN CONTRA EL NEUMOCOCO PARA EL ADULTO MAYOR



Necesidad de inmunizacin slo contra otra enfermedad bacteriana

Z23.8 CIE-10 020.000.0146.00

VACUNA ANTINEUMOCCCICA SOLUCIN INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Polisidos purificados del Streptococcus pneumoniae serotipos 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14,15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F, cada uno con 25 g. Envase con frasco mpula de 0.5 mL.

NOM-036-SSA2-2012

NOM-017-SSA2-2012

NOM-004-SSA3-2012





aos y ms

GPC-SS-204-09-EyR

GPC-SS-203-09-EyR

Vacunacin contra neumococo 23 valente 99.3C CIE-9-MC

020.000.0146.01 VACUNA

ANTINEUMOCCCICA SOLUCIN INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Polisidos purificados del Streptococcus pneumoniae serotipos 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14,15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F, cada uno con 25 g. Envase con frasco mpula de 2.5 mL.

020.000.0146.02 VACUNA

ANTINEUMOCCCICA SOLUCIN INYECTABLE.

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Polisidos purificados del Streptococcus pneumoniae serotipos 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14,15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F, cada uno con 25 g. Envase con jeringa prellenada de 0.5 mL.

62


15 VACUNACIN PROFILCTICA CONTRA INFLUENZA (GRIPE ESTACIONAL) PARA MAYORES DE 60 AOS SIN PATOLOGAS ASOCIADAS



Necesidad de inmunizacin contra la influenza [gripe]

Z25.1 CIE-10

Vacunacin profilctica contra la gripe [influenza] 99.52 CIE-9-MC

VACUNA ANTI INFLUENZA SUSPENSIN INYECTABLE. 020.000.3822.00

Cada dosis de 0.5 mL contiene: Fracciones antignicas purificadas de virus de influenza inactivados correspondientes a las cepas: A/California/7/2009 (H1N1) 15 g. HA A/Perth/16/2009 (H3N2) 15 g. HA cepa anloga A/Wisconsin/15/2009 B/Brisbane/60/2008 15 g. HA Envase con frasco mpula o jeringa prellenada con una dosis.

NOM-036-SSA2-2012

NOM-004-SSA3-2012





aos y ms

GPC-SS-384-09-EyR

GPC-SS-203-09-EyR


Cada dosis de 0.5 mL contiene: Fracciones antignicas purificadas de virus de influenza inactivados correspondientes a las cepas: A/California/7/2009 (H1N1) 15 g. HA A/Perth/16/2009 (H3N2) 15 g. HA Cepa anloga A/Wisconsin/15/2009 B/Brisbane/60/2008 15 g. HA Envase con 1 frasco mpula con 5 mL. Cada uno (10 dosis).


Cada dosis de 0.5 mL contiene: Fracciones antignicas purificadas de virus de influenza inactivados correspondientes a las cepas: A/California/7/2009 (H1N1) 15 g. HA A/Perth/16/2009 (H3N2) 15 g. HA Cepa anloga A/Wisconsin/15/2009 B/Brisbane/60/2008 15 g. HA Envase con 10 frascos mpula con 5 mL. Cada uno (10 dosis).

63


16 ACCIONES PREVENTIVAS PARA RECIN NACIDO



Control de salud de rutina del nio Z00.1 CIE-10

010.000.2821.00 CLORANFENICOL SOLUCIN OFTLMICA. Cada mL contiene: Cloranfenicol levgiro 5 mg. Envase con gotero integral con 15 mL.

NOM-034-SSA2-2013

NOM-031-SSA2-1999

NOM-004-SSA3-2012




GPC-SSA-226-09-EyR

GPC-SS-055-08-EyR

GPC-ISSSTE-699-13-EyR

GPC-ISSSTE-135-08-EyR

GPC-IMSS-029-08-EyR

Tamiz auditivo neonatal

Tamiz neonatal bsico

Pruebas neonatales 00.I CIE-9-MC

010.000.1732.00 FITOMENADIONA SOLUCIN O EMULSIN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Fitomenadiona 2 mg. Envase con 3 ampolletas de 0.2 mL.

Reconocimiento mdico general 89.7X CIE-9-MC

010.000.1732.01 FITOMENADIONA SOLUCIN O EMULSIN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Fitomenadiona 2 mg. Envase con 5 ampolletas de 0.2 mL.

64


17 ACCIONES PREVENTIVAS PARA MENORES DE 5 AOS





010.000.1345.00 ALBENDAZOL SUSPENSIN ORAL. Cada frasco contiene: Albendazol 400 mg. Envase con 20 mL. NOM-031-SSA2-1999

NOM-004-SSA3-2012




GPC-IMSS-029-08-EyR

010.000.5383.00 MULTIVITAMINAS (POLIVITAMINAS)Y MINERALES JARABE. Cada 5 mL contienen: Vitamina A 2 500 UI. Vitamina D2 200 UI. Vitamina E 15.0 mg. Vitamina C 60.0 mg. Tiamina 1.05 mg. Riboflavina 1.2 mg. Piridoxina 1.05 mg. Cianocobalamina 4.5 g. Nicotinamida 13.5 mg. Hierro elemental 10.0 mg. Envase con 240 mL y dosificador.

010.000.1704.00 SULFATO FERROSO SOLUCIN ORAL. Cada mL contiene: Sulfato ferroso heptahidratado 125 mg equivalente a 25 mg de hierro elemental. Envase gotero con 15 mL.

65

18


ACCIONES PREVENTIVAS PARA NIAS Y NIOS DE 5 A 9 AOS




Examen de ojos y de la visin Z01.0 CIE-10

Examen de odos y de la audicin Z01.1 CIE-10

Examen odontolgico Z01.2 CIE-10

Examen dental 89.31 CIE-9-MC


Prueba clnica de audicin 95.42 CIE-9-MC

Examen de la audicin no especificado de otra manera

95.47 CIE-9-MC

NOM-031-SSA2-1999

NOM-009-SSA2-2013

NOM-004-SSA3-2012




66

19


DETECCIN PRECOZ DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA



Anorexia nerviosa F50.0 CIE-10

Anorexia nerviosa atpica F50.1 CIE-10

Bulimia nerviosa F50.2 CIE-10

Bulimia nerviosa atpica F50.3 CIE-10

Examen del estado de desarrollo del adolescente

Z00.3 CIE-10

Psicoterapia verbal exploratoria 94.37 CIE-9-MC

Psicoterapia verbal de apoyo 94.38 CIE-9-MC

NOM-043-SSA2-2005

NOM-004-SSA3-2012



GPC-SSA-113-08-EyR

67

20


ACCIONES PREVENTIVAS PARA ADOLESCENTES DE 10 A 19 AOS



Examen mdico general Z00.0 CIE-10

Examen del estado de desarrollo del adolescente

Z00.3 CIE-10




Examen ginecolgico (general) (de rutina) Z01.4 CIE-10

Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin

Z30.0 CIE-10

Consulta relacionada con la actitud, conducta u orientacin sexual

Z70 CIE-10

Consulta para asesora sobre el virus de la inmunodeficiencia humana [VIH]

Z71.7 CIE-10

Examen ginecolgico 89.26 CIE-9-MC



CIDO FLICO TABLETA. 010.000.1700.00 Cada tableta contiene: cido flico 4 mg. Envase con 90 tabletas. NOM-039-SSA2-2002

NOM-031-SSA2-1999

NOM-028-SSA2-2009

NOM-010-SSA2-2010

NOM-009-SSA2-2013

NOM-005-SSA2-1993

NOM-004-SSA3-2012




aos

GPC-SS-756-15-EyR

GPC-SS-639-13-EyR

GPC-SS-023-08-EyR

Citologa exfoliativa (Papanicolaou)

Colposcopa

ELISA para VIH

Prueba confirmatoria de Western blot VIH-1

Prueba rpida de reagina - sfiis

Prueba rpida de VIH

CIDO FLICO TABLETA. 010.000.1711.00 Cada tableta contiene: cido flico 0.4 mg. Envase con 90 tabletas.

68

20 ACCIONES PREVENTIVAS PARA ADOLESCENTES DE 10 A 19 AOS


Clave Nombre DescripcinMedicamentos e Insumos

Clasificacin Normatividad Auxiliares de Diagnstico

Examen oftalmolgico, no especificado de otra manera

95.09 CIE-9-MC


95.47 CIE-9-MC

69


21 ACCIONES PREVENTIVAS PARA MUJERES DE 20 A 59 AOS







Examen de la presin sangunea Z01.3 CIE-10


Examen de pesquisa especial para tumor de la mama

Z12.3 CIE-10

Examen de pesquisa especial para tumor del cuello uterino

Z12.4 CIE-10

Examen de pesquisa especial para diabetes mellitus

Z13.1 CIE-10


Z30.0 CIE-10


Z71.7 CIE-10


010.000.1700.00 CIDO FLICO TABLETA. Cada tableta contiene: cido flico 4 mg. Envase con 90 tabletas. NOM-030-SSA2-2009

NOM-015-SSA2-2010

NOM-010-SSA2-2010

NOM-004-SSA3-2012




GPC-SS-093-08-EyR

GPC-S-146-08-EyR

GPC-S-001-08-EyR

GPC-IMSS-246-12-EyR

GPC-IMSS-076-08-EyR


Colposcopa

ELISA para VIH



Prueba rpida de VIH

Qumica sangunea de 5 elementos

010.000.1711.00 CIDO FLICO TABLETA. Cada tableta contiene: cido flico 0.4 mg. Envase con 90 tabletas.

010.000.1703.00 SULFATO FERROSO TABLETA. Cada tableta contiene: Sulfato ferroso desecado aproximadamente 200 mg equivalente a 60.27 mg de hierro elemental. Envase con 30 tabletas.

70

21 ACCIONES PREVENTIVAS PARA MUJERES DE 20 A 59 AOS





Examen manual de mama 89.36 CIE-9-MC



95.09 CIE-9-MC



95.47 CIE-9-MC

71

22


ACCIONES PREVENTIVAS PARA HOMBRES DE 20 A 59 AOS








Examen de pesquisa especial para tumor de la prstata

Z12.5 CIE-10


Z13.1 CIE-10


Z30.0 CIE-10


Z71.7 CIE-10


Examen manual de mama 89.36 CIE-9-MC


CIDO FLICO TABLETA. 010.000.1711.00 Cada tableta contiene: cido flico 0.4 mg. Envase con 90 tabletas. NOM-030-SSA2-2009

NOM-015-SSA2-2010

NOM-010-SSA2-2010

NOM-004-SSA3-2012




GPC-SS-756-15-EyR

GPC-SS-093-08-EyR

GPC-SS-067-08-EyR

GPC-IMSS-076-08-EyR

ELISA para VIH



Prueba rpida de VIH


SULFATO FERROSO TABLETA. 010.000.1703.00

Cada tableta contiene: Sulfato ferroso desecado aproximadamente 200 mg equivalente a 60.27 mg de hierro elemental. Envase con 30 tabletas.

72

22 ACCIONES PREVENTIVAS PARA HOMBRES DE 20 A 59 AOS





95.09 CIE-9-MC



95.47 CIE-9-MC

73

23


EXAMEN MDICO COMPLETO PARA MUJERES DE 40 A 59 AOS



Otros sntomas y signos que involucran la funcin cognoscitiva y la conciencia y los no especificados

R41.8 CIE-10





NOM-041-SSA2-2011

NOM-030-SSA2-2009

NOM-015-SSA2-2010

NOM-014-SSA2-1994

NOM-004-SSA3-2012




Biometra hemtica completa


Densitometra

Mastografa bilateral


Sangre oculta en heces

Ultrasonido mamario bilateral


Examen de pesquisa especial para tumor de la mama

Z12.3 CIE-10

Examen de pesquisa especial para tumor del cuello uterino

Z12.4 CIE-10


Z13.1 CIE-10


Z30.0 CIE-10


GPC-SS-093-08-EyR

GPC-S-146-08-EyR

GPC-S-001-08-EyR

GPC-IMSS-076-08-EyR


74

23 EXAMEN MDICO COMPLETO PARA MUJERES DE 40 A 59 AOS

COMISIN NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUDCATLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAL

Catálogo universal de servicios de salud CAUSES 2016

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Transcript of Catálogo universal de servicios de salud CAUSES 2016