Código Infarto México© Luis.pdfSource:Renasica II Garcia, et al Arch. Mex Cardiol Vol. 75 Supl....

Código Infarto México

Redes de Atención Prehospitalaria del

IMEST: Código Infarto México

DR. JOSE LUIS LEIVA PONS Cardiología Clínica e Intervencionista

Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”

San Luis Potosí, México.

Miembro: SMC, ANCAM, SOLACI, SOCIME

FACC


http://www.cdc.gov/injury/images/lc-charts/leading_causes_of_death_by_age_group_2013-a.gif

Principales causas de mortalidad EUA

Orden Descripción 2013

1 Enfermedad cardiovascular 611,105

2 Cáncer 584,881

3 Enfermedad pulmonar obstructiva

crónica 149,205

4 Accidentes de transporte 130,557

5 Enfermedad cerebrovascular 128,978

6 Enfermedad de Alzheimer 84,767

7 Diabetes mellitus 75,578

8 Infecciones respiratorias agudas bajas 56,979

9 Nefritis y nefrosis 47,112

10 Suicidio 41,149

Principales causas de mortalidad México

Orden Descripción 2013

1 Diabetes mellitus 87,245

2 Enfermedades isquémicas del corazón 77,285

3 Enfermedad cerebrovascular 31,999

4 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del

hígado 29,335

5 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 24,068

6 Agresiones (homicidios) 23,063

7 Enfermedades hipertensivas 19,488

8 Infecciones respiratorias agudas bajas 18,350

9 Accidentes de transporte 16,763

10 Nefritis y nefrosis 14,803

Principales causas de mortalidad EUA y México 2013

3 Código Infarto México

Epidemiologia del IAM en México

0

5000000

10000000

15000000

20000000

25000000

30000000

35000000

40000000

45000000

IMSS ISSSTE Seguro popular Otro publico Seguro privado

Cobertura de servicios medicos 91,540,602

IMSS

ISSSTE

Seguro popular

Otro publico

Seguro privado

INEGI 2013

Tipo de Servicios Médicos

Alcocer Gamba Código Infarto México

Mortalidad en adultos

mayores de 45 años, en

los primeros 30 días

después de un IMEST


MEXICO

CHILE

592 Intervencionistas

1 por cada 202,702

habitantes

MEXICO: Intervencionistas por entidad federativa

Fuente

Censo SOCIME/INEGI

CATH LABS por millón de habitantes: 2014

Nota: Se incluyen todas las facilidades de

instituciones públicas y privadas

ACEPTABLE (≥ 4 por milón de habitante)

INADECUADO (1 a < 4 por millón de habitantes)

BAJO EXTREMO (< 1 por millón de habitantes)

11

Alcocer Gamba MEXICO: Hospitales con sala de Hemodinámica

por entidad federativa

Se requiere un cardiólogo por cada 10,000 habitantes;

En México hay solamente 0.4 cardiólogos por habitante.

La falta de especialistas y de unidades equipadas

hace que fallezcan 3 veces más pacientes (OCDE

7.9%----México 27.2%.

Los pacientes tardan 12 a 24 horas en ser atendidos.


Source:Renasica II Garcia, et al Arch. Mex Cardiol Vol. 75 Supl. 1/Enero-Marzo 2005

REPERFUSION STRATEGIES MEXICO´S RegIstry Public/Private (n=4555)

NO REPERFUSION

48%

PCI 15%

MEX 10HRS

FIBRINOLYSIS 37%

≤2 hrs 31% 2-4 hrs 36% 4-6hrs 19% ≥6 hrs 15%


Alcocer Gamba Lanzamiento Nacional Código Infarto

México

Lanzamiento Nacional

OBJETIVOS

1.Disminuir el tiempo en la atención del paciente con

dolor precordial.

2.Identificar la presencia de infarto agudo del miocardio.

3.Estratificar el riesgo de muerte y complicaciones.

4.Definir el lugar del tratamiento inicial.

5.Preparar el lugar de recepción del paciente para un

tratamiento rápido y eficaz.


E

D

U

C

A

C

I

Ó

N

E

D

U

C

A

C

I

Ó

N

L

O

G

I

S

T

I

C

A

E

C

G

I

N

S

I

T

U

Acortar el tiempo

puerta balón

Acortar el tiempo de inicio de síntomas – arteria abierta

Disminuir la morbilidad y mortalidad

HOSPITALES

PRIVADOS

35%

35%

20%

10%

MECANICA 20 %

FARMACOLOGICA 80 %

FARMACOLOGICA

FARMACOLOGICA

MECANICA 90%

FARMACOLOGICA 10%

SLP: DIAGNOSTICO SITUACIONAL

30 MIN

SLP: CALCULAMOS LAS

DISTANCIAS

SISTEMA DE AYUDA Y LLAMADA DE EMERGENCIAS 066

TIENE MÁS DE > 50 AÑOS? SI – 1

TIENE DIABETES, PRESIÓN

ALTA O COLESTEROL

ALTO? (POR LO MENOS

DOS)

SI – 1

FUMA EN LA ACTUALIDAD?

SI – 1

SABE SI TIENE

ENFERMEDADES DEL

CORAZÓN PREVIAS?

SI – 2

ADEMÁS DEL DOLOR TIENE

FALTA DE AIRE, PALIDEZ O

DESMAYO?

SI – 1

INICIÓ EL SÍNTOMA < 3 HRS SI – 1

CAPACITACION A OPERADORES CRUM

0-2 BAJO 3-4 INTERMEDIO

> 4 ALTO

EQUIPO DE PARAMEDICOS

• TRES EQUIPOS DE PARAMÉDICOS Y AMBULANCIAS EN LA CIUDAD: DOS DE LA SECRETARIA

DE SALUD Y UNA UNIDAD DE LA CRUZ ROJA.

• RECIBIERON UN EQUIPO DE ELECTROCARDIOGRAFIA, FÁRMACOS PARA INICIO DEL

TRATAMIENTO Y UN MANUAL DE PROCEDIMIENTOS.

• RECIBIERON UN ENTRENAMIENTO Y CAPACITACIÓN PARA EL MANEJO DE UNA

ELECTROCARDIOGRAFO DE 12 DERIVACIONES Y PARA IDENTIFICAR LOS SIGNOS Y

SINTOMAS MAS FRECUENTES EN UN PACIENTE CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO.

REGISTRO EN EL

SITIO


REGISTRO EN EL CENTRO


EL PACIENTE Y SU FAMILIA DECIDIRAN EL

SITIO DE ATENCION

TENDRÁ LA SEGURIDAD Y TRANQUILIDAD QUE EL PACIENTE OBTENDRA UNA

ATENCIÓN RÁPIDA, OPTIMA, EFICAZ

PUBLICOS PRIVADOS

(C5) Hospital Central “ Dr. Ignacio Morones P”

Hospital Lomas de San Luis.

SERVICIOS DE SALUD DEL GOBIERNO DEL ESTADO

Hospital de Especialidades de la Salud.

ISSSTE

HA Centro Médico del Potosí

IMSS

Beneficencia Española

Hospital Star Médica

HOSPITALES

PRIVADOS

COMPROMISOS DE LOS CENTROS CON REPERFUSION

FARMACOLOGICA

REPERFUSION FARMACOLOGICA.

• ENTRADA INMEDIATA AL SERVICIO DE URGENCIAS.

• Se disminuirá el tiempo de ingreso.

• Se confirmará el Diagnóstico.

• Se Estratificará el Riesgo

• Aplicación de la TERAPIA DE REPERFUSION

FARMACOLOGICA

Elección del Trombolítico.

Administración del Tratamiento

adjunto a la TBL. (carga de

aspirina, clopidogrel, Heparinas).

TIEMPOS PUERTA AGUJA < 30 MINUTOS

UNIDAD DE DOLOR PRECORDIAL

EN URGENCIAS


COMPROMISOS DE LOS CENTROS CON REPERFUSION MECANICA

REPERFUSION MECANICA

• Preparación INMEDIATA de la sala de

hemodinámica

• Disminuir el tiempo de ingreso a

urgencias, para confirmar el diagnóstico.

• Se disminuirá el tiempo de traslado a la

sala de hemodinámica y preparación del

paciente.

• Administración del Tratamiento

adjunto a la angioplastia primaria

(carga de antiagregación plaquetaria

dual.heparinas).

TIEMPO PUERTA BALON < 60 MINUTOS


PREPARACION DE LA CAMPAÑA DIRIGIDA A LA

POBLACION PARA DAR A CONOCER EL PROGRAMA .

REALIZACION DE : TRIPTICOS

ESPECTACULARES

VIDEOS

CALCAMONIAS

GRAFICOS

APOYO DE LAS INSTITUCIONES INVOLUCRADAS

REUNIONES DE TRABAJO CON ORGANIZACIONES

REPRESENTATIVAS EN LA CIUDAD


Alcocer Gamba Lanzamiento Nacional Código Infarto

México

Aplicación «Código Infarto» Disponible desde el 10 de agosto de 2015 en Apple Store

Aplicación “Código Infarto” Funciones

• 1. Función Emergencia

• 2. Función Mis Datos

• 3. Función Expediente

• 4. Función Reaccione

• 5. Función Información

Función Emergencia Ubicación del usuario y ruta al hospital más cercano

Función Expediente Perfil de riesgo cardiovascular

Entre mayor sea el número de

parámetros que se encuentren en

COLOR ROJO mayor será el riesgo

de presentar un evento.

Función Reaccione Descripción de los síntomas

Primer paciente atendido utilizando la

App Código Infarto

Ubicación del paciente y

localización del hospital

Imagen del monitor

Electrocardiograma

Traslado por el servicio de

atención pre - hospitalaria

Llegada directa a la

sala de cateterismo

Angioplastia primaria de

la arteria coronaria

derecha

Primer paciente atendido

utilizando la App Código

Infarto

08 Sep 2015

Utilización de la aplicación Ciudad Juárez Chihuahua

Descargas Apple Store

Anualmente mueren en México cerca de 100,000

personas por infarto del miocardio al año, es decir más

de 10 en promedio por cada hora.

Esta mortalidad ha aumentado en individuos entre 40 y

49 años (y en la MUJER).

La infraestructura humana y hospitalaria es insuficiente.

Gran costo económico para los servicios de salud.

Educación a la población y Organización de las redes

de atención prehospitalaria pueden salvar vidas.

Es un trabajo de TODOS.


Working

together saving

lives !!!


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