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F-EP-001
Código: PCD-PS-CC-550
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PROCESO DE PRESTACION DE SERVICIOS SOCIALES
ETAPA PARA PRESTAR SERVICIOS SOCIALES INTEGRALES
PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACION, ASIGNACION Y PRESTACION DEL SERVICIO
EN LOS CENTROS CRECER
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1. Objetivo del procedimiento Identificar, Asignar y prestar el servicio de atención integral Especializada, a niños, niñas y adolescentes de 6 a 17 años en condiciones de alta vulnerabilidad con discapacidad cognitiva moderada o grave, con autismo y discapacidad cognitiva moderada o grave asociada y discapacidad motora ligera o moderada, para la protección y garantía plena de los derechos
2. Glosario Infancia y Adolescencia: niños, niñas y adolescentes entre los 6 y 17 años, en condición de discapacidad cognitiva moderada o grave y con multideficit (autismo y discapacidad cognitiva moderada o grave asociada; discapacidad cognitiva moderada o grave asociada a discapacidad motora ligera o moderada; discapacidad cognitiva moderada o grave asociada a discapacidad sensorial; sordo ceguera). Atención Integral Especializada, en Centros Crecer.
Discapacidad: se entiende que los niños y niñas en condición de discapacidad son todos aquellos que teniendo una restricción en las funciones de alguna de sus estructuras corporales, encuentran limitaciones para participar como niños y niñas en los ambientes de desarrollo de la infancia porque existen barreras sociales y medioambientales que les impiden ser sujetos de derecho como todo niño o niña.
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Centros Crecer: Son Centros de atención integral especializada que buscan la creación y el fortalecimiento de escenarios de socialización que promuevan, protejan y garanticen los derechos de niños, niñas y adolescentes; que les permitan vivir plenamente su niñez a través de acciones intencionadas, desde modelos pedagógicos, terapéuticos y ocupacionales que propicien su desarrollo integral y armónico; enmarcando la atención dentro de la ética del cuidado, que privilegia las relaciones vinculantes con los niños y niñas y adolescentes y promueve valores como la solidaridad, la cooperación y la capacidad para ponerse en el lugar del otro. Brindan atención a través de dos (2) submodalidades: Habilidades Básicas de 6 a menores de 14 años y Habilidades ocupacionales de 14 a 17 años, en las cuales se establecen criterios de atención de acuerdo con el nivel de funcionalidad, habilidades, capacidades y desarrollo de cada niño, niña y adolescente. Discapacidad Cognitiva: la discapacidad cognitiva, permite la comprensión y Análisis de los diversos factores que intervienen en el desempeño cognitivo de la población, en la construcción del diseño y aplicación de procedimientos para su atención. Desde este modelo se plantea que en la discapacidad cognitiva existe un modo de ser cognitivamente diferente que puede conducir a dificultades en el proceso de aprendizaje, por lo que se requiere del diseño de ambientes mediados que garanticen mejores formas de procesamiento de la información y por ende de aplicación de los conocimientos en el contexto.
Es definida como una entidad que se caracteriza por la presencia de:
- limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual - limitaciones significativas en la conducta adaptativa - Una edad de aparición anterior a los 18 años.
Además de los tres aspectos mencionados se debe establecer el marco global en el que la persona con discapacidad se encuentra ubicada. Es decir, el objetivo no se limita a definir o diagnosticar la discapacidad sino a progresar en su clasificación y descripción, con el fin de identificar las capacidades y debilidades, los puntos fuertes y débiles de la persona en una serie de áreas o dimensiones que abarcan aspectos diferentes, tanto de la persona como del ambiente en que se encuentra. Siendo fundamental establecer apoyos que han de favorecer el funcionamiento de cada individuo
Multideficit: es de aclarar que esta condición es de difícil definición, sin embargo se puede afirmar que se refiere a la presencia
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simultánea de dos o más deficiencias, es decir: se trata de la adición a un déficit primario (como puede ser el trastorno motor) de otro déficit de tipo sensorial, cognitivo, mental y/o síndromes convulsivos.1 Como puede observarse, se trata de una población diversificada que por sus características requiere atención especializada y apoyos específicos para que a partir de un esfuerzo colectivo se pueda identificar y fortalecer sus capacidades y sus potencialidades y avanzar en la garantía de sus derechos y en su inclusión social. Autismo: es de señalar que este se ha definido como “Trastorno del desarrollo de origen neurobiológico, que da lugar a diferencias significativas en las habilidades que típicamente se esperan en los niños y niñas, en tres aspectos fundamentales:
1. Relación con personas: Dificultad para compartir intereses, puntos de vista, comprender las emociones y pensamientos de los demás y para relacionarse con personas de su edad.
2. Comunicación: Dificultad para hacerse entender, para emplear el lenguaje gestual, para emplear la comunicación con fines sociales y para comprender significados.
3. Intereses y flexibilidad en la conducta: Intereses muy intensos, repetitivos y diferentes de los esperados a su edad; dificultad para ajustarse a cambios de su ambiente, lo que los vuelve rutinarios”2
Es importante aclarar que no siempre que un niño o niña presente una de estas características se puede afirmar que se está ante la presencia de Autismo. Es necesario que se presenten estos tres aspectos para dar el diagnóstico. Durante los primeros meses de vida el desarrollo de los niños y las niñas con Autismo se da como el de cualquier otro niño, sin embargo entre el año y los tres años de edad se empiezan a presentar las dificultades ya mencionadas. Por otra parte, es necesario clarificar que el Autismo es una condición, algo que hace parte de esa persona y no desaparecerá, esto no implica que una persona con este diagnóstico no tenga capacidades y potencial. Las personas con Autismo logran desarrollar habilidades, adquirir aprendizajes y desenvolverse en los diferentes contextos, si se planean los apoyos y ajustes requeridos. Algunas personas con Autismo pueden ser muy inteligentes, otros presentan una inteligencia normal y otros pueden presentar discapacidad cognitiva. Su nivel de desempeño es variable, algunos de ellos presentan las características descritas con mayor intensidad, otros en un nivel intermedio, o en un nivel leve.
1 Tomado de: LA EDUCACIÓN DE LOS NIÑOS CON DISCAPACIDADES MÚLTIPLES, Verónica Andrea García Luarte, Profesora Especialista, Educación Diferencial DM/TV, Universidad de Concepción, Chile. http://www.innovemosdoc.cl/diversidad_equidad/documentos/gar 2 Tomado de la Guía de orientaciones pedagógicas para la atención e integración de niños y niñas menores de seis años con autismo, en entornos familiares, sociales e institucionales del sistema nacional de bienestar familiar. ICBF, documento en Prensa
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Discapacidad Motora: es una condición que se refiere a la dificultad que presenta una persona para moverse de manera autónoma y requiere de ayudas para lograrlo. Esta dificultad se puede presentar en una parte del cuerpo, varias partes del cuerpo o todo el cuerpo y se debe a diversas causas, como problemas en el embarazo, en el parto y accidentes, entre otros. Esto indica que las habilidades y necesidades en cada caso son muy variables. La presencia de discapacidad motora no significa en sí que la persona presente dificultad para pensar, para aprender, para comunicarse, lo que sucede es que va a requerir de apoyos, soporte y acompañamiento en su proceso de desarrollo y aprendizaje para potenciar sus habilidades. Sordo ceguera: es una limitación única, es una condición en la cual la persona presenta unas necesidades específicas y requiere de apoyos determinados de acuerdo con la severidad de las limitaciones visuales y/o auditivas. Se considera que “La sordo ceguera es una deficiencia sensorial – visual y auditiva- que se manifiesta en mayor o menor grado, generando limitaciones en comunicación, orientación y movilidad, acceso a la información y restricción para la participación social”3. En la población con sordo ceguera es posible diferenciar el tipo de apoyos requeridos según se cuente con residuos visuales y/o auditivos o según se trate de una sordo ceguera total, lo cual define el tipo de intervención individualizada acorde a las necesidades de estimulación de los residuos con que cuente la persona (mayor estimulación auditiva, visual o táctil). Sea cual fuere el caso, la persona sordo ciega requiere de la presencia permanente de un MEDIADOR; se trata de una persona con una entrenamiento especial en sordo ceguera, que brinda apoyo individual al niño, niña o adolescente sordo ciego para permitir una comunicación efectiva y una recepción de información clara, ayudándole a tener acceso al mundo que lo rodea. Valoración: El proceso de evaluación o valoración debe cumplirse de manera integral acompañado los formatos de evaluación con procesos de observación, entrevista individual y familiar, revisión de informes médicos, de trabajo social y de desarrollo, entre otros. Así mismo, se debe tener en cuenta la diversidad cultural, lingüística y las diferencias en comunicación en aspectos sensoriales, motores y comporta mentales.
3. Condiciones generales (referencia jurídica) a.) Convención Internacional sobre los Derechos del Niño b.) Política de Colombia de 1991
3 LINEAMIENTOS DE INFORMACION SOBRE SORDOCEGUERA Y MULTIDEFICIT. CONVERSATORIO SOBRE DEFINICIONES DE SORDOCEGUERA Y MULTIDEFICIT. Agosto 15 de 2006, Universidad del Rosario, Facultad de Rehabilitación y Desarrollo Humano. Quinta de Mutis
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c.) ley 1098 de 2006, por el cual se expide el Código de Infancia y Adolescencia d.) Decreto 607 del 28 de diciembre de 2007 e.) Política Pública de Discapacidad para el Distrito Capital, Decreto 470 del 12 de Octubre de 2007, “Por el cual se adopta la Política
Pública de discapacidad para el Distrito Capital f.) Plan de Desarrollo Económico, Social y de Obras Públicas para Bogotá DC, 2008 - 2012 – “BOGOTÁ POSITIVA: PARA VIVIR MEJOR
4. Relación con otros procedimientos y procesos
Estándares del servicio en
Centros Crecer
Proceso de Direccionamiento de
los Servicios Sociales
Identificación, asignación y
prestación del servicio en Centros
Crecer
NNA atendidos
Proceso de Direccionamiento de
los Servicios Sociales
Proceso de Mejora Continua
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Diagrama de flujo del procedimiento
Centro Crecer (SLIS)
Registro
1. Registrar Solicitudes de
Servicio
Formato Solicitud de Servicio
2. Remitir solicitudes de
servicio
4. Divulgar el Servicio
¿Cumple con Los criterios de participación?
SI
Otros Servicios
NO
Áreas en donde se realizan Solicitudes
de Servicio
3. Recepcionar Solicitudes de
Servicio
7. Remitir a otros Servicios
FIN
6. Verificar criterios de participación
Formato Remisión de casos
Formato recepción de casos
Criterios de participación
Ficha SIRBE
Formato de remisión
5. Diligenciamiento de Ficha SIRBE
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Centro Crecer (SLIS)
Registro
¿Existe un cupo
disponible?
8. Proceso de Valoración
SI
NO
14. Asignar el cupo
12. Permanencia en estado Inscrito.
15. Formalizar el ingreso
Subdirección Local
9. Visita Domiciliaria
10. Priorizar y valorar la Asignación
Subdirección para la Infancia
¿Existe un cupo
disponible?
NO
SI
Formato Visita Domiciliaria
Formato de valoración / Informe interdisciplinario Criterios de participación
SIRBE
SIRBE
Formato de Matricula
11. Verificar la disponibilidad de
cupos
13. Verificar la disponibilidad de
cupos
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Centro Crecer Registro Subdirección
Local
NO
19. Revisar estudio de caso
20. Asesorar para la entrega de
documentos faltantes
21. Diseñar el plan de Atención integral
Solicitante del Servicio
¿Los documentos se
encuentran completos?
SI
Formato de ingreso
Acta de compromiso
Formato plan de atención integral
16. Solicitar de Documentos
17. Firmar Acta de compromiso 18. Activar en el
SIRBE
SIRBE
Formato estudio de caso
Continúa procedimiento de
recolección y digitación.
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Centro Crecer Registro
24. Registro por parte del equipo profesional
25. Estudios de caso de seguimiento en el
servicio
23. Reportar Trimestralmente a Familias
22. Ejecutar de la propuesta
¿Existe continuidad en
el servicio?
SI
NO 26. Preparación para
el egreso
19.
Propuesta de Centro, planes de atención, actas, planeadores y pareceladores
Informe evolución trimestral
Formato estudio de caso
27. Egreso
28. Seguimiento al Egreso
FIN
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5. Aclaración de las actividades
1. Registrar Solicitudes de Servicio: Solicitar el servicio en sus diferentes puntos de Atención: - Referente de Discapacidad de la localidad. - Centros crecer. - SIAC. 2. Remitir Solicitudes de Servicio: Remitir al centro crecer correspondiente de acuerdo la ubicación del solicitante. 3. Recepción solicitudes de servicio: Los casos que son recepecionados en el centro crecer remitidos por las diferentes áreas en donde se solicita el servicio. 4. Divulgar el servicio: Una vez diligenciado el formato de recepción de casos se: - Informar acerca del servicio que brinda el servicio. - Dar a conocer los criterios de elegibilidad del servicio Niños, niñas y adolescentes entre 6 y 17 años con diagnóstico de:
Discapacidad Cognitiva moderada o grave. Autismo y discapacidad cognitiva moderada o grave asociada Discapacidad Cognitiva moderada o grave con discapacidad motora ligera o moderada asociada.
d. Discapacidad Cognitiva moderada o grave con discapacidad sensorial ligera o moderada asociada. Pertenecer a familias sin fuentes de ingreso (por desempleo, calamidad, detención del proveedor o proveedora) Pertenecer a familias con integrantes a cargo de una sola persona Estar en riesgo cualquier forma de violencia sexual, trabajo infantil o riesgo de vinculación a trabajo infantil o descolarización Pertenecer a familias con otros integrantes en condición de discapacidad sentar situaciones en encierro permanente, permanencia en calle, abandono o negligencia por parte de su padre/madre/cuidadores Pertenecer a familias étnicas ( indígenas, rom, afrodescendientes, raizales) Pertenecer a familias en situación desplazamiento forzado Pertenecer a familias desmovilizadas residentes en Bogota Estar en desnutrición Que sus padre/madre/cuidadores presenten adicciones(drogadicciones, alcoholismo, entre otras) Pertenecer a familias diversas o con integrantes transgeneristas Pertenecer a familias cuya ubicación de la vivienda pone en riesgo la integridad de sus miembros o que se encuentren en procesos de
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reubicación p. (por ubicación en zona de alto riesgo, entre otros) Vivir en el área rural de Bogota.
Si no se cumplen los criterios de participación, el-la profesional que atienda la solicitud del servicio, informa la imposibilidad de ingresar al servicio y sus causas, además informa sobre el nombre y dirección de otras instituciones que pueden brindar el apoyo requerido. - Se solicita el diagnóstico clínico de entidad y profesional competente. 5. Diligenciamiento de la Ficha SIRBE: Se realiza el diligenciamiento de la Ficha SIRBE en su totalidad. 7. Remitir a otros Servicios: Si no se cumplen los criterios de elegibilidad, el-la profesional que atienda la solicitud del servicio, informa la imposibilidad de ingresar al servicio y sus causas, además informa sobre el nombre y dirección de otras instituciones que pueden brindar el apoyo requerido. 8. Proceso de valoración: Se realiza la valoración integral por el equipo profesional del centro crecer dejando registrado en los formatos establecidos por las áreas que intervienen como psicología, trabajo social, Educación Especial, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional, Taller, Educador Físico, Nutrición y auxiliar de enfermería. 8. Visita Domiciliaria: La trabajadora Social realiza las visitas domiciliarias de acuerdo a su programación para la verificación de las condiciones de vivienda. 9. Priorizar y valorar la Asignación: Luego de realizar la valoración y determinar que el NNA es elegible para Centros Crecer se verifica los criterios de priorización para asignar el cupo 10. Permanencia en estado inscrito: El NNA permanece en estado inscrito hasta el momento en que se disponga un cupo. 14. Asignar cupo: Luego de revisar los criterios de participación y priorización se asigna el cupo al NNA 15. Formalización del Ingreso: Si existe la disponibilidad de cupos el equipo psicosocial cita al acudiente para la formalización del ingreso. 16. Solicitud de Documentos: El equipo de Trabajo social solicita al acudiente los documentos requeridos Registro civil del NNA, Carné de vacunas, Carné de salud, Documentos de identidad del padre y/o de la madre o del-a acudiente, Soportes de la historia clínica Si los hay, 2 Fotos 3x4, y se realiza la apertura de la historia del niño, niña y adolescente. Si el NNA requiere el suministro de medicamentos se solicita prescripción médica completa con vigencia no mayor a dos meses. Si los documentos no están completos, entonces, brinda la información necesaria para obtener el documento faltante y citar nuevamente. 17. Firmar Acta de compromiso: Si los documentos están completos, se diligencia el formato de matrícula y se solicita la firma de los padres o del-a acudiente del niño, niña, adolescente, además se informar sobre el sentido de la corresponsabilidad y solicita la firma del acta de compromiso. Se firma formato de utilización de cupos y autorización suministro de medicamentos si el niño-a esta medicado.
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18. Activar en el SIRBE: La coordinadora y/o Trabajo Social entregan en la Subdirección Local al digitador las activaciones correspondientes al centro crecer según la actividad No 2 del procedimiento de sistematización de los servicios sociales, debe continuarse con la actividad 8 del procedimiento de recolección y digitación PCD-DO-RS-081-B 19. Revisar estudio de caso : El equipo interdisciplinario (Psicología, trabajo social, Educación Especial, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional, Taller, Educador Físico, Nutrición y auxiliar de enfermería) realiza la socialización de los resultados de la valoración en conjunto con la familia y determinan los aspectos más importantes para el plan de atención integral individual 21. Diseñar el plan de atención integral individual: Programar la ejecución de las actividades pedagógicas y terapéuticas desde los componentes de la propuesta (Formación y Educación, acceso a la justicia, salud y nutrición, sensibilización de patrones culturales, cultura recreación y deporte) de forma continua e integral, realización de encuentros permanentes con familia. 22. Ejecutar la propuesta: El equipo interdisciplinario realiza diferentes actividades con el fin de implementar y evaluar la propuesta de atención del Centro: Jornadas y salidas pedagógicas, reuniones de equipo, trabajo con familia, capacitaciones, articulación con entidades locales, consolidación redes. 23. Reportar trimestralmente a familias: El equipo interdisciplinario cita al acudiente y/o referente familiar y socializa el informe cualitativo de avance de acuerdo con el plan de atención integral diseñado, lo evalúan y determinan nuevas acciones y compromisos del equipo interdisciplinario y la familia22. Reporte de ejecución: Reportar la información pertinente sobre las actuaciones del mes a la coordinadora. 24. Registro por parte del equipo interdisciplinario del proceso: El equipo de forma permanente registra en los diferentes formatos observaciones y resultado de su labor y reporta la información pertinente sobre las actuaciones del mes a la coordinadora. 25. Estudio de caso de seguimiento en el servicio: El equipo interdisciplinario realiza como mínimo una vez al año con participación del referente familiar un estudio de caso de seguimiento en donde se registra el alcance el plan de atención integral o se replantea el mismo. Los casos en los que se presente una situación que genere mayor grado de vulnerabilidad se establece prioridad en el estudio de caso extraordinario. 26. Preparación para el egreso: El equipo interdisciplinario desarrolla diferentes actividades al interior y en coordinación con instancias locales para preparar al NNA para el egreso, así mismo se realiza un estudio de caso con la familia para determinar las acciones que el NNA podrá desarrollar al terminar el proceso en Centros Crecer. 27. Egreso: Culminación del plan de atención integral del NNA en Centros Crecer, puede ser por cumplimiento de edad, traslado a otra institución, deserción. Ver Instructivo para el egreso. 28. Seguimiento al Egreso: Asegurar la sostenibilidad del ejercicio de la corresponsabilidad por parte del referente familiar y/o cuidador y garantizar el cumplimiento de los derechos de NNA que egresaron del Centro Crecer.
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1. Posibles productos o servicios no conformes
ACTIVIDAD PRODUCTO O SERVICIO CRITERIO DE ACEPTACIÓN CORRECCIÓN REGISTRO
11. Asignación del cupo
Asignación del cupo
El cupo se debe asignar a los NNA que se encuentren registrados con estado INSCRITO únicamente, no sin registro
en el SIRBE o en estado de SOLICITUD DE SERVICIO, El estado INSCRITO, da cuenta de la situación
del NNA y establece el orden de prioridad de ingreso al servicio y a los
cupos disponibles
En la Subdirección Local en la que no se garantice que se proceda en atención a este
criterio de aceptación se iniciara un proceso de
auditoria y será sujeto de seguimiento por parte de
control interno
Registro de cupos
asignados por la SDIS
ELABORO REVISO APROBO
NOMBRE Maribel Monroy Delgado
Juan Fernando Rueda
Constanza Liliana Alarcon
Jefrey Prada Diaz
CARGO Profesional Subdirección para la
Infancia
Director Poblacional Subdirección para la Infancia
Director Territorial