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Cefalalgia Velazquez Martínez Guadalupe Grupo: 1307 Profesora: MC María del Carmen Aguilar Espíndola Septiembre del 2018
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Definición ✢ Sensación
desagradable percibida en cualquier parte de la cabeza.
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Fisiopatologia Todas las estructuras intracraneanas de la
cabeza son capaces de provocar dolor
referido 3
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Fisiopatologia Mecanismos determinantes del dolor: ✢ Distensión, tracción o dilatación
de las arterias intracraneanas y extracraneanas.
✢ Tracción o desplazamiento de las venas in t rac raneanas grandes o su envoltura dural.
✢ Irritación meníngea. 4
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Fisiopatologia Mecanismos determinantes del dolor: ✢ Compres ión, t racc ión, espasmo,
traumatismo o inflamación de los nervios craneanos y espinales.
✢ Incremento de la presión intracraneana. ✢ Posible perturbación de las proyecciones
serotoninérgicas intracerebrales.
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Fisiopatologia Mecanismos determinantes del dolor: ✢ Espasmos de los músculos de la
cabeza o el cuello.
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Fisiopatologia Estructuras extracraneanas capaces de provocar dolor: ✢ Arterias de la piel cabelluda y de la
cara ✢ Contenido de la órbita ✢ los músculos de la cabeza y de la
porción superior de la nuca ✢ La mucosa de las cavidades nasales, ✢ Oído externo y medio ✢ Dientes.
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Vías aferentes de dolor
✢ N e r v i o trigémino
✢ Las estructuras supratentoriales de las fosas anterior y media
✢ Los 3 primeros nervios cervicales
✢ Fosa posterior y la superficie inferior de la tienda del cerebelo
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Etiología ✢ Migraña ✢ Cefalea de Horton ✢ Cefalea tensional ✢ Aneurisma cerebral ✢ Absceso encefálico ✢ Tumor encefálico ✢ Encefalitis 9
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Etiología ✢ Tumor o absceso cerebral ✢ Meningitis ✢ Cefalea por fármacos:
nitratos, ácido nicotínico, indometacina, sulfasalazina, anticonceptivos orales.
✢ Traumatismo de cráneo. ✢ Hemorragia epidural aguda
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Etiología ✢ Síndrome conmocional ✢ Hemorragia subaracnoidea ✢ Hematoma subdural
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Semiología
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• Agudo: Enfermedad vascular cerebral., traumatismo de cráneo, ruptura de aneurisma cerebral.
• Crónico : Tumor encefá l i co , migraña, Cefalea de Horton.
Fecha de inicio
• Súbito: Ruptura de aneurisma cerebral, meningitis, enfermedad vascular cerebral.
• Paulatino: Migraña y cefalea tensional
Modo de inicio
Causa aparente
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• Unilateral: Migraña. • Lugar del absceso: Absceso
encefálico. • Generalizada: Meningitis,
cefalea tensional. • Temporal: Arteritis de la
temporal. • Occipital: Cefalea Tensional • Detrás del ojo: Cefalea de
Horton.
Sitio
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• Pulsatil: Migraña • Sordo: Tumor encefalico • Opresivo: Síndrome conmocional, • “Banda que presiona la cabeza”: cefalea
tensional.
Tipo
• Muy intenso: Migraña, hemorragia intracerebral, Aneurisma cerebral
• Intenso por la mañana: tumor encefalico. • Moderada: Tumor intracraneano. • Leve: Cefelea tensional
Intensidad
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Propagación
Propaga a áreas frontal, temporal o parietal anterior del mismo lado, siguiendo las áreas de distribución del nervio trigémino.
• Aneurisma de la arteria cerebral
media. • Tumor o absceso
cerebral
Afectación en las estructuras intracraneanas situadas en las fosas anterior y media.
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Propagación
Propaga a áreas retroauricular, occipital y suboccipital y a la parte superior de la nuca del mismo lado Y en las áreas de distribución de los nervios glosofaríngeo, neumogástrico y tres pares cervicales superiores
Síndromes compresivos de pares craneales
Afectación en estructuras intracraneanas localizadas
debajo de la tienda del cerebelo, en la fosa
posterior
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• Horas: Migraña, Cefalea de Horton, Cefalea tensional Duración
• Mañana: Migraña, tumor encefálico.
Horario y predominio
• Migraña • Cefalea de Horton.
Frecuencia
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• Tumor intracraneano, migraña, Cefalea de Horton.
Periodicidad
• Aumentan: Cansancio físico o mental, privación de sueño, menstruación, estímulos luminosos intensos, ingestión de vino u otras bebidas alcohólicas, chocolates o quesos añejos.
• Quitan: Conciliar el sueño, aplicación local de presión o frio en el lado afectado.
Fenómenos que lo
aumentan, disminuyen
o quitan
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• Nausea, vomito e intolerancia a la luz o ruidos: Migraña
• Vomitos y rigidez en la nuca: meningitis • Hemorragia y convulsiones: ruptura de
aneurisma cerebral. • Nauseas, vomito y convulsiones focales o
generalizadas: Absceso encefalico. • Epífora, rinorrea, inflamacion alrededor de
los ojos y parapados: Cefalea de Horton
Síntomas acompañantes:
Terapéutica empleada, resultados obtenidos, evolución y estado actual
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Bibliografía ✢ 1.- Surós, A. Semiología Médica y Técnica
Exploratoria. 14ª edición. México: Masson; 2008.
✢ 2.- Martín-Abreu, L., et al. Fundamentos del Diagnóstico. 11ª edición. México: Méndez Editores; 2008.
✢ 3.- Jinich, H. Signos y síntomas cardinales de las enfermedades. . 6ª.edición. México: Manual Moderno; 2013.
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