Alumnas : Medina Torres, MarianelaSalas Bellido, AndreaCurso:Ciruga IIIDocente: Hugo CastilloRECONOCIMIENTO Y MANEJO DE ANORMALIDADES DENTOFACIALES Y CRANEOFACIALES

ANOMALAS DENTOFACIALES

Las anomalas de forma y posicin de los maxilares son el resultado de un crecimiento desproporcionado del macizo dentofacial los cuales van a tener una repercusin importante en la funcin masticatoria y en la esttica facial La falta de una relacin armnica entre los huesos esqueletales se acompaa de movimientos dentarios que buscan una compensacin morfolgica y funcional

ANOMALAS DENTOFACIALES1) Anomalas congnitas2) Anomalas del desarrollo3) Deformidades adquiridasLa anormalidad dentofacial es la desarmona existente entre el maxilar y la mandbula provocando una maloclusin y una alteracin esttica facial.

ANOMALAS DENTOFACIALESEXPLORACINPlano bipupilarPlano sagital medioFOTOGRAFIAS EXTRAORALES (frente, lateral, , lateral y basal, sonrisa)FOTOGRAFAS INTRAORALESMASCARA FACIALRADIOGRAFAS (OPG, teleRx, Posteroanterior, submentovertex o de Hirtz)MODELOS DE ESTUDIO (montados en articulador)DIAGNSTICO 3D:Mtodos Diagnsticos

PROGNATISMO MANDIBULARDefinicin : Anomala sagital de la mandbula , se debe a una discrepancia entre el tamao y posicin entre el maxilar superior e inferior. (H H Horch)

Etiologa : FamiliarFact.EndocrinosFact.AmbientalesANOMALAS DENTOFACIALES

CEFALOMETRIA

RETROGNATISMO MANDIBULARANOMALAS DENTOFACIALES

Cirugia Ortognatica Definicion Clasificacion Plan de Tratamiento

Plan definitivoEvaluacion Ortodoncica

Cirugia ortognaticaOrtognatica maxilar

ORTODONCIA ANTES DE LA CIRUGIA ORTOGNATICA

El propsito de la fase prequirrgica en ortodoncia esta encaminada a: ALINEAR Y TRATAR EL APIAMIENTO DESCOMPENSAR LOS INCISIVOS (ALINEARLOS DENTRO DE SU HUESO BASAL) COORDINAR LOS DIENTES PARA QUE PUEDAN ENCAJAR LUEGO DE REALIZADA LA CIRUGIA

Ortodoncia prequirrgica. De aproximadamente un ao y medio de duracin. Durante esta fase puede ser necesaria la extraccin de los terceros molares .Durante esta fase el ortodoncista alinea los dientes de cada arcada dentaria por separado. Ciruga Ortognatica. Con un periodo de recuperacin de aproximadamente 5 semanas. El cirujano coloca en buena relacin el maxilar superior y la mandbula. Ortodoncia postquirrgica. Durante esta fase (de aproximadamente 6 meses de duracin) el ortodoncista ajusta los ltimos detalles de la oclusin dentaria.

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS ORTOGNATICOS

1. Osteotomia Sagital deslizante 2. Osteotoma Lefort I 3. Genioplasta

OSTEOTOMIA SAGITAL DESLIZANTE

Se realiza en el maxilar inferior para poder moverla hacia delante (en caso de deficiencia) o hacia atrs (en maxilar inferior grande), el maxilar se secciona de tal manera que el contacto seo siempre se mantiene. La fijacin rgida es actualmente empleada para el periodo de recuperacin postoperatorio, ya que esta tcnica quirrgica elimina la necesidad de alambrar los dientes.

OSTEOTOMIA Le FORT I

Esta operacin involucra el maxilar superior (maxila) y los movientos pueden ser en varias direcciones. Este procedimiento es usado en: MORDIDAS ABIERTAS ESQUELETALPROBLEMAS DE CARAS LARGAS PROBLEMAS DE CARAS CORTAS DEFICIENCIA HORIZONTAL DEL MAXILAR (UNDERBITE) PROTRUSION HORIZONTAL DEL MAXILAR (OVERBITE)

GENIOPLASTIA

Esta operacin involucra movimientos del mentn que puede ser movido hacia delante, atrs o hacia arriba para acortarla, o hacia abajo para aumentarla, la eleccin depende del caso.Considerar si podra afectarle la habilidad de mantener sus labios unidos y relajados y como se afectara su apariencia personal, ya que involucra la porcin inferior de su maxilar inferior.

Sagital de Rama Intraoral

Sagittal split osteotomia de rama, SSROIndicacions: - exceso mandibular - deficiencia mandibular - asimetria mandibularAdAtrasrotacion

OSTEOTOMA SAGITAL RETROMOLAR DE OBWEGERSER

OSTEOTOMA SAGITAL DE OBWEGERSER OSTEOSNTESIS CON MINIPLACAS

Modelos quirurgicos

PLANEAMIENTO QUIRURGICOExtraccion de 4 premolaresWasssmund (Maxila)Kole (Mandibula)Genioplastia de avance

Osteotomia SubapicalIndicaciones: - protrusion bimaxilar / mordida abierta - Elevar el plano de oclusion - Elevacion y correccion dientes anteriores

Osteotomia de cuerpoIndicaciones: - exceso mandibular (cuerpo) combinada o no con procedimiento de rama - mordida abierta/ reduccion curva de spee

Osteotomia segmental maxila (Anterior / Posterior)Indicaciones: - maxilar protrusion - marcada protrusion de dientes maxilares - open bite

GenioplastiaTenica de SpadaforaIndicaciones: - Alteraciones del desarrollo menton

Le Fort I osteotomia (total o segmental)Indicaciones: - maxilares deformidades - mandibulares deformidades

Le Fort

Osteotomia Le fort I

Le Fort

Le Fort II o IIIIndicaciones: - deficiencia de tercio medio facial