CÉLULAS ESTAMINALES EL DEBATE ENTRE EL HUMANISMO Y EL POSITIVISMO CIENTÍFICO.doc

8/18/2019 CÉLULAS ESTAMINALES EL DEBATE ENTRE EL HUMANISMO Y EL POSITIVISMO CIENTÍFICO.doc

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CÉLULAS ESTAMINALES EL

DEBATE ENTRE EL HUMANISMO Y

EL POSITIVISMO CIENTÍFICO

ANDRES HERNANDEZ GARCIA, MD.,PhD

1. Baylor College of Medicine, Houston, TX, USA.

2. Universidad Autónoa de Coa!uila, Saltillo, Coa!uila,M"#ico.

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Ta$la de Contenidos1. %&SUM&'..........................................................................................................................1

2. ('T%)*UCC(+'...............................................................................................................2

. A'T&C&*&'T&S H(ST+%(C)S S)B%& C-)'AC(+' C/-U-AS&STAM('A-&S......................................................................................................................

.1 *efinición de C"lulas &stainales..........................................................................0

.2 &l enóeno de la Transdiferenciación de las C"lulas &stainales.......................0

. &l *&BAT& 3)% &- US) *& -AS C&-U-AS &STAM('A-&S..................................14

.1 C"lulas &stainales &$rionarias.........................................................................11

.2 -a %ealidad Biológica. 5*e *onde 3rovienen las C"lulas &stainales&$rionarias6..............................................................................................................11

. Clasificación de las C"lulas &stainales...............................................................1

. C"lulas &stainales Adultas..................................................................................17

.8 5-as C& Adultas Tienen el Miso 3otencial 9ue las C& 3luri:otenciales6..........1;

.7 5&s 3osi$le -iitar las Actividades de (nvestigacion a las C& de Ti:o Adulto6..1;

8. C-)'AC(+' C)MB('A*A C)' -AS C/-U-AS &STAM('A-&S, -A U'(+' *&AUST) C)' 3A'*)%A...................................................................................................21

7. *(&%&'T&S T(3)S *& C-)'AC(+'


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0. C-)'AC(+' C/-U-AS &STAM('A-&S -A BATA--A &'T%& &-HUMA'(SM) &- 3)S(T(=(SM) C(&'T>(C)...........................................................20

;. -A T&%A3(A ?/'(CA C)M) 3%&CU%S)% *&- *&BAT& S)B%& &- US) *&

-AS C/-U-AS &STAM('A-&S &MB%()'A%(AS.........................................................2

;.1 -os 3rieros (ntentos en el Ca:o de la Tera:ia ?"nica.....................................8

;.2 3rinci:ales &strategias :ara la Transferencia de @cidos 'ucleicos en Tera:ia?"nica..........................................................................................................................0

;. *efinicion de =ector..............................................................................................

;. -a Tera:ia ?"nica< Una (nnovadora &strategia Tera:"utica.................................4

;.8 Tera:ia ?"nica =ivo.........................................................................................4

;.7 Tera:ia ?"nica (n =ivo..........................................................................................4

;.0 %e9uisitos :ara (niciar un 3rograa de Tera:ia ?enica........................................2

;.; %etrovirus coo =ectores en Tera:ia ?"nica........................................................

;. Adenovirus coo =ectores %eco$inantes en 3rotocolos de Tera:ia ?"nica..... .0

;.14 =entaas de los =ectores Adenovirales en Tera:ia ?"nica...................................84

;.11 3rinci:ales (nconvenientes de los =ectores Adenovirales...................................81

;.12 Usos y A:licaciones de los =ectores Adenovirales.............................................82

;.1 A:licaciones de la Tera:ia ?"nica en el Trataiento de los Trastornos ?en"ticos.....................................................................................................................................8

;.1 -a Tera:ia ?"nica Suicida...................................................................................87

;.18 &ugenesia y la Tera:ia ?enica de las Celulas &stainales.................................8;

;.17 Tera:ia ?"nica en C"lulas ?erinales................................................................71

;.10 uieriso.........................................................................................................72

;.1; &l *e$ate Bioetico so$re la Tera:ia ?erinal....................................................7

. C)'C-US()'&S 3&%S)'A-&S S)B%& &- T&MA...................................................01


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CÉLULAS ESTAMINALES EL DEBATE ENTRE ELHUMANISMO Y EL POSITIVISMO CIENTÍFICO

LEMA:“EN EL BIEN FINCAMOS EL SABER”

“El origen de todos nuestros conocimientos está en nuestras percepciones. La experiencia nunca se equivoca; esnuestra apreciación la que únicamente se equivoca al esperar resultados no causados por los experimentos ...Laexperiencia no se equivoca; únicamente se equivoca nuestro dictamen, al esperar de ella lo que cae fuera de su

poder.” -Leonardo da Vinci

1. RESUMEN

-as c"lulas estainales Dta$i"n conocidas coo c"lulas adres, :riordiales o troncalesD, sonc"lulas 9ue tienen la ca:acidad de transforarse en otros ti:os de c"lulas, incluidas las delcere$ro, el coraGón, los !uesos, los sculos y la :iel. -as c"lulas estainales EC&F !analcanGado notoriedad de$ido a su ca:acidad de regenerar teidos celulares y a su aso$rosa :lasticidad :ara forar diferentes lIneas celulares dentro de un iso teido o aun en teidosdiferentes del cual fueron originalente aisladas. -as c"lulas estainales conocidas coototi:otenciales e#!i$en una treenda ca:acidad de autoDregeneración y diferenciación. -asc"lulas estainales :luri:otenciales de origen e$rionario son o$tenidas a :artir de la asacelular interna de un $lastocisto Ee:i$lastoF y tienen la :otencialidad de forar las tres lJinase$rionarias, :ero son inca:aces de forar un e$rión ya 9ue no :ueden diferenciarse en

:lacenta Etrofo$lastoF. -a e#:erientación con C& :ro:orciona al investigador la :osi$ilidad derevolucionar la $iologIa del desarrollo y de transforar a la edicina en ingenierIa celular otera:"utica, al co$inar el uso de C& con las tecnologIas de tera:ia g"nica, el odelotransg"nico y la clonación re:roductiva. AdeJs e#iste una i:ortante concordancia entre elco:ortaiento de las C& y el de las c"lulas neo:lJsicas, :or lo 9ue un :rofundo conociientode la $iologIa de las C& :udiera conducir al trataiento del cJncer y a la erradicación de esteflagelo de la !uanidad. A :esar de estas atractivas o:ortunidades, la investigación con C& seasocia con i:ortantes restricciones de carJcter $io"tico y significativas liitacionesrelacionadas con los as:ectos de $ioseguridad, eficacia, "todos de recolección de las C& y el :a:el de las transnacionales en el aneo y a:licación de estos recursos.

&l o$etivo de esta :u$licación es :resentar los resultados de una e#!austiva revisión de lostra$aos de investigación realiGados so$re clonación, tera:ia g"nica y c"lulas estainales, asIcoo inforar a los investigadores $io"dicos y "dicos clInicos so$re los as:ectos $iológicos y orales 9ue inciden en la futura a:licación de estas tecnologIas. A causa de laenore i:ortancia de este nuevo ca:o de investigación y de su incuestiona$le i:acto en elconociiento cientIfico, los as:ectos $io"ticos y el futuro de la edicina. &s necesario aglutinar los conociientos ya e#istentes y difundir sus avances Js recientes.

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'o o$stante 9ue esta innovadora tecnologIa suscita e#traordinarias :roesas :ara desarrollar nuevas tera:ias, e#isten aun nuerosos o$stJculos 9ue tienen 9ue ser su:riidos antes de 9uelos nuevos conociientos se :uedan trasladar del interior del la$oratorio al terreno de la :rJctica "dica. Si $ien es cierto 9ue las c"lulas estainales :ueden ser dirigidas :ara forar

uc!os ti:os de teidos a trav"s de nuevos "todos de $ioDinducción o transdiferenciación, 9ue :ueden revolucionar la :rJctica "dica. 3or otro lado, e#isten i:licaciones $io"ticas ysociales 9ue ustifican 9ue los futuros :rotocolos clInicos se lleven a ca$o, sólo des:u"s de!a$er realiGado suficientes estudios :reDclInicos, 9ue deuestren 9ue la eficacia y los as:ectosde $ioseguridad de la tera:ia celular, su:eran con uc!o a los riesgos derivados de sua:licación.

". ANTECEDENTES HIST!RICOS SOBRE CLONACI!N YCÉLULAS ESTAMINALES

&l 22 de enero de 10, una uer soltera residente en el &stado de Te#as Dde no$re Qane %oe R solicito :eriso a la corte de Te#as :ara a$ortar. E%oe v. Lade 14 U.S. 11F8. Coo lalegislatura de Te#as :ro!i$Ia el a$orto, e#ce:to en a9uellos casos en 9ue la gestación :one enriesgo la vida de la adre. Su a$ogada Sara! Leddington :retendIa convencer a la corte so$reel derec!o EciudadanoF constitucional de una uer :ara decidir terinar su e$araGo :or edio del a$orto. 3ara ello se acogió a los :ostulados forulados :or la enienda X(= de laconstitución de los U.S., 9ue :aradóicaente esta forulada :ara garantiGar la :rotección detoda :ersona E5incluyendo al feto o e$rión6F y :ro:orcionarle igualdad de :rotección dentrode la ley. -a sección 1 de esta enienda esta$lece, 9ue ningn &stado :uede eitir una leydestinada a :rivar a una :ersona D$ao su urisdicción R de su derec!o de vida, li$ertad, o :ro:iedad. *es:u"s de dos sesiones E*ic. 1, 101 y )ct. 11, 102F la corte reconoció :or :riera ves 9ue el derec!o constitucional a la :rivacidad es lo suficienteente a:lio :ara

a:ro$ar la decisión de una uer :ara terinar legalente con su e$araGo, y :or e#tensión le :ro:orcionó a cual9uier uer el derec!o de total autonoIa so$re la vida de su !io durante el :rier triestre de la gestación, y :or antonoasia, le negó al feto su derec!o a ser consideradocoo :ersona $ao el conte#to constitucional de los U.S.

Coo resultado de este fallo se odificó la ley de 7 &stados de la unión aericana y se a$rióla :uerta :ara la li$re elección del a$orto y la :osi$le e#:lotación de los e$riones !uanos :ara actividades de investigación o :ara la :roducción de c"lulas estainales. *e inediato, losgru:os :roDvida seKalaron 9ue la legaliGación del a$orto conducirIa a la coercialiGación de los :roductos de la conce:ción y advirtieron 9ue al negar la :ersonalidad urIdica del e$rión, lacorte autoriGó tJcitaente la ani:ulación, e#:erientación, coercialiGación y destrucción

e$rionarias coo eleentos indis:ensa$les :ara el futuro adveniiento de la clonación y lainvestigación con c"lulas estainales.

&n el es de e$rero de 10 Lilut y Sc!niee re:ortaron el naciiento de la ovea *olly. &lconociiento de 9ue un anial adulto :uede ser :roducido :or edio de las t"cnicas detransferencia nuclear des:ertó una oleada de coentarios y cuestionaientos acerca del futuroy re:ercusiones de la clonación7D82.

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A :esar de 9ue e#iste una gran cantidad de teores y :ensaientos Jgicos so$re los riesgosde asuir una conducta austiana o traer a la realidad un undo Hu#leyano, tal veG la :regunta :riordial 9ue se tiene 9ue considerar en :rier t"rino, es si la clonación es un ata9ue a ladignidad !uana84. -a res:uesta a esta :regunta es un :arte aguas 9ue estigatiGarJ el futuro

de nuestra es:ecie, :ues de:endiendo del ti:o de res:uesta 9ue se valide :or los gru:os de toade decisiones, Esi la res:uesta es afirativaF el destino del !o$re serJ lI:ido y cristalino :arael desarrollo de una es:ecieD nica y singular :or su carJcter irrenuncia$le de !uanidadD 9ue $uscarJ :or si isa la culinación de su :ro:io :royecto de vida. Alternativaente, Esi lares:uesta es 'oF la !uanidad de$erJ co:artir y :ro$a$leente contender :or la defensa desus :ro:ios derec!os, o en el :eor de los escenarios tendrJ 9ue co:etir :or la :reservación desu estir:e gen"tica y :or la culinación de su :ro:io destino.

&n res:uesta a la avalanc!a de cuestionaientos, el :residente Clinton esta$leció una oratoriaen la industria :rivada y una su:resión te:oral de los fondos :$licos destinados a a:oyar lainvestigación so$re clonación en seres !uanos. Sor:rendenteente, solicitó a la Coisión

'acional de asesorIa Bio"tica E'BACF le :ro:orcionara asesoraiento so$re los as:ectos "ticosy legales relacionados con la clonación en seres !uanos. Coo corolario de estosaconteciientos se esta$leció un i:ortante consenso 9ue :roclaa$a 9ue cual9uier intentoso$re clonación en !uanos de$erIa considerarse coo irres:onsa$leN.

Coo era de es:erarse este ca:Itulo sólo re:resentó el e#ordio de esta !istoria, ya 9ue dentro deeste a:arente consenso se incluyeron i:ortantes fisuras conce:tuales 9ue lo de$ilitaron enuy corto tie:o. *ic!as rendias se forularon coo :reguntas o futuros escenarios en cuyoforo la clonación :udiera ser considerada coo :osi$leN< 5Si la clonación en !uanos ECHFllegarJ a ser segura, esta :odrIa realiGarse en seres !uanos6, 5Si la CH llegarJ a ser suficienteente segura, y se cuenta con el consentiiento de los :adres, "sta :udiera ser

realiGa$le6, 5&s :osi$le considerar a la clonación coo un "todo e#clusivaente destinado :ara el trataiento de la infertilidad, o :ara fines tera:"uticos6, 5:uede considerarse a la CHcoo un derec!o re:roductivo de las :areas6, 53uede liitarse la CH :ara :roducir e$riones!uanos 9ue se utilicen :ara :roducir c"lulas estainales destinadas a la tera:ia celular oregenerativa de los seres !uanos6 .

Solaente un aKo des:u"s el Senado de los USA inicio el de$ate :ara dilucidar si el go$iernofederal de$erIa su$sidiar los :royectos de CH ustificados coo :rotocolos de investigacióncientIfica o coo clonación re:roductiva. -a :olariGación de intereses fue la inediatares:uesta, :ues los gru:os a favor de la legaliGación del a$orto esta$lecieron alianGas con lasco:aKIas $iotecnológicas y farac"uticas en a:oyo de una investigación so$re clonación en!uanos carente de restricciones legales o $io"ticas.

3or otro lado, los gru:os :roDvida se unieron con instituciones $io"ticas y religiosas tratando desu:riir la clonación y la investigación con e$riones !uanos con la $andera de nores:aldes atar una vida :ara curar la de otroN. -a :ol"ica derivada del de$ate fue tan intensa9ue se desvaneció en un areJgnu de o:iniones, innuera$les cuestionaientos einterina$les ustificaciones.

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1.D Un gran nero de e$riones !uanos ya !an sido congelados con anterioridad y :or aKadidura se encuentran dis:oni$les :ara ser suetos de ani:ulación yo investigacióncientIfica.

2.D&l destino de estos e$riones :uede ser el de continuar congelados, ser usados cooaterial $iológico :ara la investigación cientIfica, ser i:lantados en una adre ado:tiva :araengendrar un nuevo ser !uano, o ser destruidos si se considera 9ue carecen de utilidad.

.D Algunos e$riones !an sido donados a instituciones :rivadas con la finalidad de :roducir c"lulas estainales.

.D -as C& :ueden o$tenerse a :artir de teidos de :ersonas adultas, evitJndose asI la utiliGacióny destrucción de e$riones !uanos.

8.D -os cientIficos estJn convencidos 9ue el rJ:ido desarrollo de esta tecnologIa sólo :uede

lograrse con la utiliGación de fondos federales, y aseguran 9ue los resultados de estainvestigación estarJn dirigidos :ara lograr el $ienestar :$lico.

7.D -a e#tracción de C& destruye al e$rión y destruye su :otencial :ara la vida, ya 9ue cadae$rión ostenta un :atrionio gen"tico nico 9ue lo identifica coo un ser !uano.

0.D Coo resultado de la investigación de ti:o :rivado se !an logrado esta$lecer Js de 74lIneas de diferentes ti:os de c"lulas estainales. Todas ellas fueron aisladas a :artir dee$riones 9ue ya !an sido destruidos y gracias a su iliitada ca:acidad de auto regeneración :ueden ser utiliGadas :ara sustentar la creciente investigación en este ca:o de estudio.

Basado en estos antecedentes el :residente Bus! reeoró dos i:ortantes :reguntas 9uede$erIan contestarse antes de toar una decisión :rudente y e9uili$rada. 3riero< 5Son esose$riones congelados vida !uana, y :or lo tanto algo :recioso y digno de ser :rotegido6 segundo< Si el destino final de esos e$riones es ser destruidos, 5serJ valido utiliGarlos de unaeor anera, ya sea, coo una !erraienta de investigación o coo aterial $iológico 9ue :erita desarrollar nuevas tera:"uticas destinadas a salvar vidas !uanas6

Aun9ue durante su discurso el 3residente encionó los :untos de vista de algunos cientIficos yde algunos lideres !uanistas, el andatario nunca res:ondió :or si iso a tan i:ortantesinterrogantes, liitJndose a :onderar el antagoniso de a$as corrientes de o:inión. 3or aKadidura, la :ostura 9ue &l asuió al res:ecto, 9uedó de anteano estigatiGada :or laa$ivalencia, liitJndose a eitir una decisión saloónica, 9ue :ara nada resuelve el eollodel conflicto, :ero si garantiGa la vigencia y continuidad del de$ate.

3ara finaliGar su counicado el go$ernante concluye< ue es vJlido utiliGar los recursosfederales :ara a:oyar las actividades de investigación so$re C& e$rionarias, sie:re y cuandoestas c"lulas sean derivadas de alguna de las 74 lIneas celulares :reDe#istentes, ya 9ue ladecisión so$re los as:ectos de vida o uerte alusivos a estas c"lulas, ya !a sido toada :or otros.

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Con la :u$licación de este counicado de :rensa el :residente ?eorge L. Bus! realiGó unaes:lendida faena :olItica, :ues al ca:otear los :itones re:resentados :or las 2 :reguntasfundaentales, salió $ien li$rado de esa lidia :olItica. Sin e$argo, el andatario des:erdicióuna inestia$le o:ortunidad de trascender en la !istoria, :ues es de es:erarse 9ue un individuo

con su erar9uIa y :oder de decisión Dcorres:ondiente a su investiduraD eecutara una decisióncategórica y asuiera una :osición :ragJtica. Al soslayar esta res:onsa$ilidad, el :residenteBus! sólo realiGó una $rega de e#celentes uletaGos deando vivo el :ro$lea :ara 9ue otrovisionario realice la estocada final.

".1 D#$%&%'%(& )# C*++- E/-0%&-+#

-as c"lulas estainales EC&F son c"lulas con ca:acidad clonog"nica iliitada in vivo, 9ue :oseen la :otencialidad de retro y transdiferenciación y 9ue :ueden regenerarse de anerasi"trica yo asi"trica. 3ara satisfacer esta definición las C& de$en cu:lir varios criteriosfuncionales.

3riero, de$en ser ca:aces de autoDregenerarse :or edio de división celular de ti:o si"tricoEitosisF, 9ue garantice una correcta du:licación y redistri$ución de su aterial croosóico.

Segundo, de$en ser ca:aces de dividirse de anera asi"trica, dando lugar a dos c"lulas !ias,una de ellas destinada a reconstituir la :o$lación original de C&, ientras 9ue la otra, :odrJdiferenciarse en lti:les linaes celulares 9ue re:resentan las tres lJinas gerinales :riitivas Eecto, eso, y endoderoF.

Tercero, -as C& de$en conservar su co:leento croosóico Edi:loidIaF intacto y de$enantener sus caracterIsticas funcionales tanto en condiciones in vitro coo in vivo. Cuarto, lasC& de$en :rovenir de otra c"lula estainal, ya sea de origen e$rionario o de una C& de ti:o

adulto. uinto, las C& de$en conservar la :ro:iedad de senescencia cuando son cultivadas invitro.

". E+ F#&(0#& )# +- T2-&)%$#2#&'%-'%(& )# +- C*++- E/-0%&-+#

-a ca:acidad de transdiferenciación de las C& :uede ser corro$orada en odelos urinosutiliGando el "todo de 9uieriso celular co$inado con el uso de genes re:orteros,arcadores de e$rana, o rasgos fenotI:icos destinados a identificar a las C& trans:lantadas.

*e esta anera, C& de una ce:a de ratones :ueden ser inyectadas en la asa celular interna de $lastocistos urinos :ertenecientes a una ce:a diferenteP las C& se i:lantan en su nuevaorada, se entreeGclan con las c"lulas del !u"s:ed y contri$uyen en la foración del discogerinativo trilainar del e$rión en desarrollo. -as C& del donador contri$uyen a laforación de :rJcticaente todos los teidos de la 9uiera incluyendo a las c"lulas gerinales,lo cual :ro:orciona al investigador la :osi$ilidad de ani:ular la lInea gerinal de los ratonesy odificar el fenoti:o de futuras generaciones.1, 2,

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*esde otra :ers:ectiva, C& e$rionarias trans:lantadas en ratones inunodeficientes :ueden :roducir teratoas, constituidos :or derivados ectod"ricos, esod"ricos, y endod"ricos.&ste ti:o de evidencia es suaente interesante, ya 9ue los cultivos de C& :ueden incluir c"lulas estainales cancerosasN, las cuales :ueden en teorIa :roliferar en los teidos del

!u"s:ed. Transfigurando de esta anera la cualidad Js significativa de las C& EautoregeneraciónF en un ca$allito de Troya, de$ido a la enore siilitud entre los :rocesos deseKalaiento intracelular 9ue controlan el ciclo celular de las C& y de las c"lulas neo:lJsicas.3or lo tanto, los trans:lantes de C& :ueden incluir c"lulas estainales cancerosas con uninfinito :otencial de auto regeneración 9ue :er:etan la tuorig"nesis.Un tercer gru:o de e#:erientos consiste en cultivar a las C& e inducirlas a diferenciarse encor:sculos e$rionarios 9ue contienen diversos ti:os de linaes celulares 8, 7,0. Asiiso, es :osi$le estiular a las C& ediante factores de creciiento, daKo celular o agentes fIsicos :ara :rovocar fenóenos de transdiferenciación. AsI es :osi$le inducir a las C& de "dula ósea adiferenciarse en !e:atocitos;, sculo es9uel"tico, y neuronas14. inalente, c"lulas e#traIdasdel e:i$lasto de un $lastocisto :erteneciente a un ratón negro, :ueden ser trans:lantadas dentro

del $lastocisto de un ratón $lanco Bal$c. -a descendencia estarJ constituida :or individuos con9uieriso celular uy evidente en la coloración al$o oscuro de su :elo11, , 8 Eigura 1F.

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&l anJlisis de las :ro:iedades $iológicas de las c"lulas estainales :lantea i:ortantesinterrogantes so$re los as:ectos de $ioseguridad. *e$ido a 9ue las C&& al igual 9ue las C&adultas no :ueden ser e#traIdas del :aciente una veG 9ue !an sido trans:lantadas. 3or lo tanto,los efectos delet"reos secundarios a su uso :ueden ser catastróficos, so$re todo si se tiene en

consideración 9ue estas c"lulas tienen un enore :otencial clonog"nico y :ueden llegar ae#:erientar fenóenos de transdiferenciación y de transforación aligna.

Si $ien es cierto 9ue el :otencial tera:"utico y los :osi$les $eneficios derivados del uso de lasC& :ueden ser uy :roisorios, no !ay 9ue :erder de vista 9ue su a:licación conllevai:ortantes riesgos. &s :or ello indis:ensa$le esta$lecer una clara dearcación entre laevidencia e#:eriental sustentada en aniales o e#:erientos in vitro con los :o$resresultados o$tenidos en :acientes. Tras:asar esa lInea de se:aración :uede ocasionar severasconsecuencias. 3erItasee ilustrar estos riesgos :resentando los siguientes ee:los<

&l ; de MarGo del 2441 a:areció :u$licado en la revista 'e &ngland Qournal of Medicine un

artIculo :u$licado :or isc!$ac!181D8

re:ortando las trJgicas consecuencias de un e#:erientoen el 9ue se i:lantaron c"lulas fetales e$rionarias :rovenientes del teido esencefJlico de diferentes e$riones, las neuronas e$rionarias e#ógenas fueron luego i:lantadas dentro delncleo lenticular de anera $ilateral. -os :acientes tratados ostraron un discreta eorIaclInica en co:aración con los suetos controles, a los cuales sólo se les :erforó el crJneo sin :enetración de la duraadre.

*es:u"s de un aKo de !a$er reci$ido el trataiento 18 V de los :acientes e#:erientaron unai:ortante so$re:roducción de una sustancia 9uIica 9ue controla los oviientos adeJs deun notorio increento en los sIntoas de distonIa y dis9uinesias Eoviientos involuntarios,contracciones usculares, te$lores, contorsiones cor:orales y :osturas anoralesF.

inalente, en uno de los :acientes se e#acer$ó la sintoatologIa, a tal grado 9ue ya no :udocoer y aeritó el uso de una sonda nasogJstrica.

&n el es de Mayo de 17 a:areció un artIculo en la revista 'eurology donde se descri$e lauerte de un :aciente afectado :or la enferedad de 3arinson. &l :aciente reci$ió unainyección de c"lulas nerviosas de origen e$rionario y de origen fetal. *es:u"s dee#:erientar una ligera eorIa, el :aciente falleció ines:eradaente. Al realiGarse la auto:siase encontró 9ue el trans:lante de c"lulas e$rionarias !a$Ia fracasado en su intención originalde regenerar el teido daKado, en lugar de ello se o$servó un !allaGgo sor:rendente, ya 9ue lasc"lulas trans:lantadas se !a$Ian transdiferenciado y ocasionado la neoDforación de !ueso, :iel, y :elo dentro del cere$ro. &stos creciientos de teido ectó:ico ocasionaron la uerte del

:aciente.&stos ee:los nos deuestran 9ue si $ien es cierto 9ue las c"lulas estainales ostentan :or unlado un gran :otencial tera:"utico, a causa de su iliitada ca:acidad clonog"nica. &n su otracara se co:ortan coo un :otro salvae e indoa$le, el cual tiene 9ue ser :acienteentedoesticado, :ara :osteriorente :oder dirigirlo !acia un resguardo seguro. Tratar deanearlo de una anera :reci:itada sólo nos acarreara lti:les caIdas y :ro$a$leente un :eligroso descala$ro.

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3. E+ DEBATE POR EL USO DE LAS CELULASESTAMINALES

&l de$ate se inicia :or la re:entina a:arición de las C& en los edios asivos de counicacióny en las :Jginas frontales de los :eriódicos de ayor divulgación. 'o o$stante, 9ue esta clasede c"lulas era ya conocida con anterioridad, su a:licación :eraneció relegada en los a$isosde la tera:ia esot"rica, :ero !oy iso ocu:an las :aginas frontales de las :rinci:ales revistasde investigación.

-a draJtica situación 9ue rodea a una si:le clase de c"lula se vio e#acer$ada :or la decisióndel :residente ?eorge L. Bus! de cuestionar 9ue los :rotocolos de investigación 9ue utiliGanc"lulas estainales continuarJn siendo a:oyados con recursos federales derivados de los :agosde i:uestos. &l de$ate a$andonó el J$ito cientIfico al :u$licarse una carta firada :or ;4cientIficos ganadores de :reios 'ó$el en donde se :resiona al :residente Bus! a continuar a:oyando la investigación con c"lulas estainales !uanas ya 9ue re:resentan un treendo $eneficio "dicoDcientIfico 9ue :uede llegar a $eneficiar a illones de :acientes aericanos9uienes deses:eradaente necesitan de este ti:o de tecnologIa.

Con esta nueva :ers:ectiva se inició el nuevo ilenio en donde se :uede o$servar, ya, unafranca dicotoIa entre los cientIficos, 9ue sostienen 9ue las c"lulas estainales e$rionarias!uanas son la :iedra angular :ara lograr el trataiento y la cura de lti:les enferedades, yel gru:o de defensores de la vida,N 9uienes arguentan 9ue el uso de estas c"lulas ese9uivalente a atar una vida con el :ro:ósito de salvar otra. Hoy Js 9ue nunca, laconvergencia de la Clonación con las C"lulas &stainales !a ocasionado 9ue las :osturas entreel !uaniso y el :ositiviso cientIfico sean :or co:leto antagónicas y casi irreconcilia$les.

Sin e$argo, esta a$ivalencia filosófica no es nada nueva. Afira$a Aristóteles 12 9ue elciudadano 9ue no !a$ita dentro de los lIites !uanos o es una $estia $ruta o es un *iosN. Sine$argo, no llegó a aclararnos 9u" define esos lIites !uanos entre la $estia $ruta y el *iosP dio :or su:uesto 9ue el estado natural del !o$re es un estado interedio entre a$os :olos. Sinduda, entre las uc!as diferencias 9ue e#isten entre !o$res, dioses y aniales una de las Jssignificativas es la ortalidad. Aun9ue, Js 9ue la ortalidad en sI, la diferencia esencial resideen el odo de enfrentarse a ella de esos tres ti:os de Wseres.

-os dioses se diferencian esencialente de los !o$res :or su inortalidad, es decir, adolecen deconciencia de uerteP la uerte es, :ara ellos, un i:osi$le. 3or su :arte, los aniales, aun siendoortales, carecen de conciencia de uerte ya 9ue, al estar Watados al Jr$ol del instante, :ara ellos

la uerte es un i:ensa$le. rente a ese i:osi$le y ese i:ensa$le, el !o$re es un ser consciente de su :ro:ia uerte, consciente de su finitud. &sa conciencia de la :ro:ia uerte es ellinde 9ue arca los u$rales y fronteras entre lo !uano, lo divino y lo anial. Si el sa$erse unser :ara la uerte es la :iedra angular so$re la 9ue se construye su angustia e#istencial, el !o$rese enfrentó a esa angustia desde el oento iso en 9ue e:eGó a toar conciencia de su :ro:ia finitud, desde 9ue e:eGó a :ensar. el :ensaiento Itico no es aeno a esta angustiaante la uerte, coo lo :rue$an la Epopeya de Gilgamesh1 y el eterno torento de 3roeto en lacordillera de CJucaso1.

1


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&sta división del :roceso de e$riog"nesis es :or co:leto ar$itraria, ya 9ue $iológicaente lafertiliGación es un :roceso continuo sin lIites definidos entre cada una de sus diferenteseta:asP las cuales !an sido esta$lecidas de anera sucesiva sólo con :ro:ósitos de estudio. Sine$argo, esta conce:ción cronológica del :roceso de fertiliGación !a dado lugar al Js

enconado de$ate so$re el coienGo de la vida de un ser !uano, ya 9ue :ara los ade:tos al :ositiviso cientIfico la vida !uana coienGa solo des:u"s de la fusión de los :roncleos y :ara algunos Js e#treistas sólo se inicia !asta des:u"s del esta$leciiento del discogerinativo $ilainar.

3or otro lado, los defensores de los valores "ticos de la :ersona consideran 9ue es irrefuta$le elcarJcter !uano del cigoto asI coo su individualidad.

*esde un :unto de vista $iológico es indiscuti$le 9ue esta c"lula !uevo tiene carJcter !uano,ya 9ue :osee los 7 croosoas caracterIsticos de la es:ecie. 3or lo tanto el :aradiga so$reen cual oento un cigoto dea de ser !uevo fecundado y se transfora en un ser !uanoP

:udiera estar tendenciosaente forulado ya 9ue un !o$re :or definición no :uedetransforarse en un ser !uano, :ues ontog"nicaente un ser !uano es co:letaente!uano desde el oento iso de la fertiliGación, ya 9ue la ontogenia de un ser !uano esun conce:to a$soluto y no una irIada de eta:as en algunas de las cuales se dea de ser !o$re :ara :osteriorente read9uirir su :ro:ia naturaleGa.

F%52-

17

L- F%(& )# -04 P2

&9'+# # 2#-+%:-

-;2


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Cuando se inicia un de$ate so$re el inicio de la vida !uana, necesariaente se tiene 9ue!a$lar so$re el carJcter $iológico del cigoto. E*el gr. Z[\]^_`, no$re ver$al de Z[\ b,ῦ uncir,unirF. *efinido coo la c"lula resultante de la unión del gaeto asculino con el feenino enla re:roducción se#ual de los aniales y de las :lantas, y :or antonoasia la eta:a Js

te:rana del desarrollo e$rionario. Si :or definición $iológica la vida !uana se inicia con lasingaia Eunión de los gaetosF toda su:resión o i:ediento 9ue evita la unión de losgaetos se define coo anticonce:ción. Al i:edir 9ue el desarrollo del cigoto continu" seterina con el desarrollo de una vida !uana y cual9uier t"cnica utiliGada :ara ello seconsidera coo un "todo a$ortivo.

*esde cual9uier foro de discusión es necesario reafirar 9ue cual9uier :ro$lea derivado delorigen de la vida !uana de$e :artir de una certera contestación "ticaDfilosófica y cientIfica delcarJcter !uano del cigoto, ya 9ue :ara los defensores de los derec!os !uanos, al enos en elas:ecto $iológico, el :roducto de la conce:ción, sI es una vida !uana y lo es desde eloento iso de la fecundación.

3." C+-%$%'-'%(& )# +- C*++- E/-0%&-+#

&n t"rinos funcionales las c"lulas estainales EC&F son un gru:o de c"lulas 9ue tienenca:acidad Eclonog"nicaF de dividirse durante lti:les ciclos de división celular y 9ue :uedendiferenciarse en c"lulas es:ecialiGadas. *esde un :unto de vista ontog"nico, las c"lulasestainales se originan cuando un es:eratoGoide fertiliGa a un ovocito, forJndose asI unanueva c"lula llaada cigoto, la cual, tiene la :otencialidad de diferenciarse en cual9uier ti:o dec"lula y de forar R restitutio ad integrum- a un ser !uano.

&l ovocito fertiliGado es una c"lula // ;/#&'%-+, ya 9ue ostenta un :otencial total :ara forar

cual9uier ti:o de c"lula. &n efecto, treinta !oras des:u"s de la fertiliGación el cigoto se divideen 2 nuevas c"lulas llaadas $lastóeras, las cuales son id"nticas en su co:leentocroosóico y en su cualidad de ser totI :otenciales. Cual9uiera de las 2 $lastóerasoriginales tiene la ca:acidad de desarrollarse en un $lastocisto, luego en un e$rión yfinalente en un feto. Ciertaente, si una de ellas es se:arada de la otra y :osteriorentei:lantada dentro del tero de una uer f"rtil :odrJ desarrollarse en un feto. Alternativaente,si en condiciones naturales cada una de ellas se i:lanta de anera se:arada en diferentessitios del endoetrio, se forarJn dos individuos id"nticos Egeelos onocigotosF dentro deesa gestación.

Cuatro dIas des:u"s de la fertiliGación y des:u"s de varios ciclos de división celular, las

$lastóeras coienGan a es:ecialiGarse forando una estructura :luricelular de fora esf"rica9ue :or su as:ecto se le denoina órula, el desarrollo de una cavidad llena de lI9uidoE$lastoceleF en el interior de la órula la transfora en una estructura 9uIstica denoinada $lastocisto. &l $lastocisto :resenta una ca:a de c"lulas 9ue lo rodean :or su e#terior y se lellaa asa celular e#terna o trofo$lasto, ientras 9ue al conunto de c"lulas dentro del $lastocele se le denoina asa celular interna o e:i$lasto. Eigura F.

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-as c"lulas del trofo$lasto se transforarJn en c"lulas citotrofo$lJsticas o en c"lulas sinciciales,9ue :osteriorente forarJn a la :lacenta. SiultJneaente las c"lulas del e:i$lasto darJnlugar al disco gerinativo de creciiento el cual estarJ constituido :or las tres ca:asgerinales del desarrollo e$rionario. E&cto, Meso, y &ndoderoF. A 3artir de estas lJinascelulares :riitivas, se forarJn todos los teidos de nuestro cuer:o, ya 9ue el :riordioectod"rico forarJ al S'C y órganos sensoriales, ientras 9ue el esodero y endodero sediferenciarJn en el sistea sculoDes9uel"tico y sisteas digestivoD glandular res:ectivaente.

Coo se :uede a:reciar las c"lulas de la asa celular interna ya !an ad9uirido cierto grado dees:ecialiGación :ero continan siendo C&, ya 9ue :ueden diferenciarse en uc!os ti:os de

teidos celulares :ero no en todos, :or ende ellas no :ueden forar la :lacenta y :or lo tanto no :ueden :or si solas sostener el desarrollo de un e$rión. *esde esta :ers:ectiva, su :otencial :ara forar un ser !uano no es total, :or lo tanto, !an deado de ser totI :otenciales. Sine$argo, conservan la ca:acidad de diferenciarse en uc!os teidos y :ueden ser definidas conel calificativo de ;+2% ;/#&'%-+#, ya 9ue si son trans:lantadas en el endoetrio no tienen laca:acidad de forar un feto. A edida 9ue la e$riog"nesis contina las c"lulas :luri :otenciales e#:erientan nuevos :rocesos de es:ecialiGación 9ue las co:roetenfisiológicaente a realiGar una deterinada función dentro del organiso.

1;

F%52-. "

Masa Celular Interna

Trofo$lasto

B-AST)C&-&&


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&n este nuevo escalón de diferenciación las C& sólo :odrJn forar a un conunto de c"lulasco:roetidas con el desarrollo de una función. &l ee:lo :rototi:o de este fenóeno son lasC& de la "dula ósea las cuales darJn lugar a las c"lulas sanguIneas Eeritrocitos, leucocitos y :la9uetasF . A este ti:o es:ecial de c"lulas estainales co:roetidas funcionalenteN se les

denoina coo c"lulas 0+/% ;/#&'%-+#. Eigura F.

Una diferencia i:ortantIsia :ara los cientIficos 9ue tra$aan con c"lulas estainales, radicaen la o$servación de 9ue las c"lulas ulti :otenciales e#isten des:u"s del naciiento yconservan su ca:acidad clonog"nica y de transdiferenciación aun en individuos ancianos. 3or lotanto, :ueden ser aisladas y cultivadas a :artir de teidos :rovenientes de niKos o incluso de :ersonas adultas.

1

F%52-. 3

CELULA TOTIPOTENTIAL

(CIGOTO Y PRIMERAS BLASTOMERAS)

CELULA PLURIPOTENCIAL

(LAMINAS ECTO-MESO-ENDODERMO)

CELULAS MULTIPOTENCIALESDE MEDULA OSEA

CELULAS MULTIPOTENCIALES COMPROMETIDASCON EL DESARROLLO DE OTRAS FUNCIONES

HIGADO INTESTINO MUSCULO NEURONAS

DIFERENCIACION DE LAS

CELULAS ESTAMINALESCELULA TOTIPOTENTIAL

(CIGOTO Y PRIMERAS BLASTOMERAS)

CELULA PLURIPOTENCIAL

(LAMINAS ECTO-MESO-ENDODERMO)

CELULAS MULTIPOTENCIALESDE MEDULA OSEA

CELULAS MULTIPOTENCIALES COMPROMETIDASCON EL DESARROLLO DE OTRAS FUNCIONES

HIGADO INTESTINO MUSCULO NEURONAS

DIFERENCIACION DE LAS

CELULAS ESTAMINALES


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3.3 C*++- E/-0%&-+# A)+/-

&n los individuos adultos las c"lulas estainales se encuentran localiGadas en diferentes teidosE7#2 T-4+- 1F. Su función es regenerar c"lulas o teidos 9ue se !an :erdido D:or trauatiso,

degeneración o uerteD a trav"s de su ca:acidad clonog"nica y su !a$ilidad :aratransdiferenciarse en diferentes lIneas celulares. Hasta !ace :oco tie:o se afira$a 9ue lasc"lulas estainales autóctonas de un teido, :odIan regenerar sólo a las c"lulas :ertenecientes aese teido. &ste conce:to de :oderosa capacidad EregeneraciónF :ero liitada direcciónEtransdiferenciaciónF e#:lica el :or9u" algunos órganos :ueden regenerarse, ientras otros no.

&l conce:to !a ca$iado radicalente con la a:arición de una avalanc!a de :u$licaciones endonde se descri$e la ca:acidad de las c"lulas estainales derivadas de "dula ósea :ara viaar,i:lantarsetrans:lantarse y contri$uir a la regeneración y diferenciación celular de diferentesteidos Esculo, coraGón, !Igado y S'CF 18D28.

Sin e$argo, los resultados de estos estudios no sie:re !an sido re:roduci$les :or lo 9ue la!oy llaada 3lasticidadN de las c"lulas estainales adultas aun se encuentra en el terreno de lacontroversia. &nca$eGados sensacionalistas coo el de transforar cere$ro en sangreN dieronlugar a la a:arición de este conce:to y ca:taron rJ:idaente el inter"s :o:ular 27 A :esar de lasfallas de algunos investigadores :ara du:licar estos resultados.20, 2

-a :lasticidad celular :uede asociarse a fenóenos de retroDdiferenciacióndesDdiferenciación otransdiferenciación de una c"lula estainal Dteido es:ecIficaD ya co:roetida, o a la :resencia de c"lulas estainales circulantes con :otencialidad de i:lantarse y desarrollarse endiversos teidos Eigura 8F.

A :esar de 9ue los :rocesos de trans y retroDdiferenciación !an sido :reviaente descritos enc"lulas !eato:oy"ticas, 2; no dea de ser sor:rendente 9ue c"lulas estainales adultasoriginadas en la "dula ósea e#!i$an la cualidad de ulti:otencialidad y en algunascircunstancias de :luri:otencialidad22D28.

Coo las c"lulas !eato:oy"ticas :ueden ser fJcilente aisladas y cultivadas, el conce:to de :luri:otencialidad 9ue anteriorente se atri$uIa de anera e#clusiva a las c"lulas del e:i$lasto, :ierde vigencia y transfora a las c"lulas estainales adultas en un i:ortante reservorio dec"lulas Dcarente de restricciones "ticasD :ara la tera:ia celular. Sin necesidad de tener 9uerecurrir a la utiliGación de c"lulas estainales de origen e$rionario.

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F%52- . P+-/%'%)-) )# +- '*++- #/-0%&-+#. 'ótese, 9ue una c"lula estainal circulante oteido es:ecIfica :uede coD:urificarse con c"lulas estainales !eato:oy"ticas y :osteriorentetrans:lantarse en diferentes teidos, a!I las C& :ueden transdiferenciarse en diferentes teidos ydiferentes lIneas celulares. &n la figura se uestran los :ostulados :osi$leente relacionadoscon la :lasticidad de las c"lulas estainales adultas Ecaas de te#toF. -as lIneas discontinuas

indican conce:tos !i:ot"ticos o inco:letaente deostrados, ientras 9ue las lIneasco:actas seKalan conce:tos e#:erientalente co:ro$ados.

21

Celulas esta!nales "!r"ulantes o Te#!$o es%e"!&!"as

Retro o

Des$!&eren"!a"!on

Ca'!o $e l!na#e "elular

Trans-$!&eren"!a"!on

Celula esta!nal

Te#!$o es%e"!&!"a

Pro(en!e

TeBido Ti:o 1 TeBido Ti:o 2

&:itelio Miocitos 'euronas

Celulas esta!nales "!r"ulantes o Te#!$o es%e"!&!"as

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Te#!$o es%e"!&!"a

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TeBido Ti:o 1 TeBido Ti:o 2

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.8 5-as C& Adultas Tienen el Miso 3otencial 9ue las C& 3luri:otenciales6

&studios recientes realiGados en aniales !an deostrado 9ue las C& de ti:o adulto e#!i$en laca:acidad de diferenciarse en diferentes ti:os de teidos o en otro ti:o de c"lulas es:ecialiGadas.

3or ee:lo, e#:erientos en odelos urinos !an deostrado 9ue las C& de origen !e:Jticoson ca:aces de diferenciarse en "dula ósea o viceversa2, 1 asiiso, C& de origen neurale#!i$en la ca:acidad de transdiferenciarse en c"lulas !eato:oy"ticas y usculares o $ien deretrodiferenciarse en fi$ro$lastos0D.

&stos resultados sugieren 9ue a :esar de 9ue las C& !an coenGado su es:ecialiGación, $aociertas condiciones de cultivo conservan an su ca:acidad de :luri:otencialidad E:lasticidadF yson Js fle#i$les de lo 9ue inicialente se creIa. Actualente, la deostración de :lasticidadde las C& adultas !a sido :rinci:alente docuentada en odelos aniales ya 9ue lae#:erientación en !uanos se encuentra uy liitada :or cuestiones "ticas. Sin e$argo,evidencia reciente !a deostrado 9ue las c"lulas sanguIneas del cordón u$ilical EHUCBCF

son un reservorio de c"lulas :recursoras !eato:oy"ticas 9ue :ueden ser utiliGadas :ara eltrans:lante alog"nico de C& sanguIneas en niKos afectados :or errores cong"nitos o :adeciientos ielo:roliferativos.2D2

-a ventaa de utiliGar HUCBC en co:aración con el uso de trans:lantes de "dula ósea,radica en la reducción de la res:uesta de inerto contra !u"s:ed, adeJs de la fJcil $iodis:oni$ilidad del teido u$ilical. 'o o$stante, el esta$leciiento de :rotocolos clInicoscon HUCBC se !a dificultado a causa del liitado nero de C& contenidas dentro del cordónu$ilical y el :rolongado :erIodo de creciiento en condiciones de cultivo, es :or ello 9ue lainvestigación con HUCBC se !a enfocado !a e#:lorar la :osi$ilidad de la e#:ansión in vitro deeste ti:o de C& ediante la utiliGación de $ioreactores y diferentes edios de cultivo

co$inados con diferentes itógenos o factores de creciiento

.

A la luG de esta evidencia, !a resurgido el antiguo an!elo de alcanGar la inortalidad a causa dela :osi$ilidad de 9ue nuestro cuer:o :uede !a$er sido e9ui:ado Rdurante la e$riog"nesisD conuna :o$lación de C& de reserva, 9ue :ueden ser estiuladas e inducidas a :roliferar y regenerar cual9uier ti:o de teido u órgano en eta:as tardIas de nuestra vida. Si $ien es cierto 9ue nosotrosno soos titanes, coo Lolverine o 3roeteo 9ue utiliGan su reservorio de C& :ara regenerar las :artes :"rdidas, tal veGN :odaos en un futuro cercano $eneficiarnos con la tera:iaregenerativa y el trans:lante celular, 9ue aun9ue no garantiGan nuestra inortalidad, siincreentarJn nuestras e#:ectativas de vida al su:riir yo retrasar los :rocesos deenveeciiento y uerte celular en nuerosos teidos.

.7 5&s 3osi$le -iitar las Actividades de (nvestigación a las C& de Ti:o Adulto6

iste un i:ortante cuer:o de evidencia 9ue deuestra 9ue las c"lulas :rogenitorasulti:otenciales de ti:o adulto EMA3CsF :ueden ser de enore utilidad en la investigación delos fenóenos de diferenciación, enveeciiento, degeneración y uerte celular, adeJs de sugran :otencial :ara desarrollar nuevas estrategias de tera:ia celular.

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Hay uc!as ventaas :ara utiliGar C& adultas durante el trans:lante celular, ya 9ue al igual 9uelas C& e$rionarias :ueden ser e#:andidas !asta :or 124 resie$ras sin 9ue se acorten susregiones telo"ricas, adeJs de 9ue es uy fJcil o$tenerlas a :artir de la "dula ósea del :aciente, luego cultivarlas, e#:andirlas y :osteriorente estiularlas :ara dirigir su

es:ecialiGación !acia un teido de inter"s.

inalente, las MA3Cs transdiferenciadas son regresadas al :aciente sin 9ue se :resente lacontrariedad de una res:uesta de rec!aGo inunológico. Un ee:lo de :luri:otencialidad delas C& esen9uiatosas derivadas de la "dula ósea fue re:ortado :or Qiang E'ature 2442F allograr 9ue c"lulas soJticas coD:urificadas con C& !eato:oy"ticas EMA3CsF se diferenciaranin vitro en c"lulas con caracterIsticas de esodero visceral, neuroectodero y endodero ycuando son trans:lantadas en $lastocistos te:ranos las MA3Cs contri$uyen a la foración dede :rJcticaente todas las lIneas celulares del e$rión en desarrollo.8

-a utiliGación de C& adultas durante el trans:lante y la tera:ia celular su:rie la necesidad de

utiliGar C& derivadas de e$riones o de teido fetal !uano D:or lo 9ue el estiga de atar unavida :ara aliviar la de otro, :uede desa:arecer de la :rJctica "dicaD y ofrece un :anoraa Js!alageKo 9ue ustifica la utiliGación de las C& sin restricciones $io"ticas.

A :esar de las ventaas de usar C& adultas, e#isten varias liitaciones 9ue no !an sidosu:eradas. Una de ellas consiste en la restringida $ioDdis:oni$ilidad de este ti:o de c"lulas, ya9ue no es :osi$le aislarlas de todos los teidos cor:orales y sólo !an sido :urificadas ytransdiferenciadas con e#actitud a :artir de teidos !eato:oy"ticos y del S'C 2, 28, 27,7.

3or otro lado, las C& adultas se encuentran en :e9ueKas cantidades, lo cual !ace difIcil suaislaiento y :urificación, adeJs su nero disinuye con la edad, :or lo 9ue es necesario

utiliGar infantes donadores o $ien e#tir:ar una :orción i:ortante del órgano de inter"s con elconsiguiente riesgo :ara el :aciente.

Cual9uier intento de utiliGar c"lulas estainales o$tenidas :or edio de la $io:sia cor:oral,re9uiere 9ue las C& sean :rieraente aisladas de un :aciente, luego cultivadas !asta o$tener una :o$lación celular suficienteente grande :ara garantiGar el trataiento. 3or lo tanto, su usoestarJ liitado a las enferedades crónicas, ya 9ue en los trastornos agudos, no !ay suficientetie:o :ara !acerlas crecer en las condiciones actuales de cultivo.

&n las enferedades gen"ticas, la utación se encuentra ta$i"n dentro del genoa de las C&, :or lo 9ue dic!as c"lulas no son adecuadas :ara trans:lante o tera:ia celular a enos de 9ue el

gen defectuoso sea corregido ediante la t"cnica de clonación co$inada. )tro i:ortante o$stJculo :ara la utiliGación de las C& adultas radica en su liitada ca:acidadde :roliferación co:arada con la ca:acidad clonog"nica de las C& óvenes, adeJs las C&adultas !an estado e#:uestas a utJgenos, carcinógenos y to#inas durante un tie:o ayor, locual eleva el riesgo de ser :ortadoras de utaciones gen"ticas.

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3or ltio, no es :osi$le realiGar investigación de las eta:as iniciales de la es:ecialiGacióncelular con C& adultas, ya 9ue ellas !an recorrido un :eldaKo adicional en la escalera de ladiferenciación, cuando se co:aran con las C& :luri:otenciales. 3or otro lado, las C& adultasson generalente $i:otenciales, aun9ue algunas :ueden diferenciarse en o diferentes lIneas

celulares, :ero no !ay evidencia contundente 9ue ustifi9ue la :luri:otencialidad de las C&adultas, ya 9ue la ayorIa de los estudios realiGados deuestran una :o$re :lasticidad de lasC& adultas, y el fenóeno esta su:editado a la :resencia de daKo celular en el órgano $lancocoo un :reDre9uisito 9ue desencadena las cascadas de seKalaiento intracelular indis:ensa$les :ara iniciar la itosis y la diferenciación. *esde esta :ers:ectiva, no e#isteeoraiento funcional en el :aciente crónico o en los individuos norales ya 9ue se carece deeste estIulo.

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TABLA 1. CELULAS ESTAMINALES CE ADULTAS CON SU PRINCIPALDIRECCION DE DIFERENCIACION

2


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. CLONACI!N COMBINADA CON LAS CÉLULASESTAMINALES, LA UNI!N DE FAUSTO CON PANDORA.

&l t"rino Clon :roviene del griego lon, 9ue significa renuevo y se utiliGó originalente :aradesignar una :o$lación originada :or re:licación ase#ual de una unidad, sea un organiso ouna c"lula. Su feenino Clona, se refiere a un conce:to !i:ot"tico 9ue en la teorIa clonal deBurnet designa$a la clona de c"lulas inunológicaente co:etentes con es:ecificidad so$reauto antIgenos. &liinada E:ro!i$idaF en la vida fetal, :odIa rea:arecer en el adulto, dandolugar a enferedades :or auto anticuer:os.

-os organisos :roducidos :or re:roducción ase#ual de las c"lulas soJticas o cor:orales sonllaados clones y a la :ro:agación de diferentes es:ecies :or edio de este "todo se leconoce coo clonación. &n un sentido Js estricto, un clon es un organiso :roducido deanera ase#ual a :artir del genoa de una sola c"lula la cual se divide :or itosis.%estrictivaente, se define coo la fusión o inserción de un ncleo di:loide dentro delcito:lasa de un óvulo no fertiliGado. &stas definiciones no i:lican la !oogeneidad gen"ticade los individuos resultantes, :or lo 9ue clonación no es sinónio de siilitud ya 9ue los clones :resentan algunas diferencias fenotI:icas.

&l conce:to de Trans:lante nuclear se refiere a la t"cnica 9ue :erite trans:lantar un ncleoo$tenido de una c"lula soJtica Ecor:oralF dentro del cito:lasa de un óvulo no fertiliGado, alcual :or lo general se le !a destruido su ncleo con anterioridad. &l :rier logro en la t"cnicade trans:lante nuclear, fue re:ortado en 182 :or L Briggs y T!oas Q. ing, en el (nstituto :ara la (nvestigación del CJncer en 3!iladel:!ia. &l "todo consiste en :asos consecutivos<

&l :riero se $asa en o$tener un óvulo no fertiliGado y :osteriorente destruir su aterialgen"tico, a trav"s de reover con una icro :i:eta la región del !uevo 9ue contiene loscroosoas.

&l segundo :aso reside en disociar las c"lulas soJticas :rovenientes de un teido cor:oral,D:iel o intestinoD cada una de estas c"lulas :uede utiliGarse :ara o$tener un ncleo Edi:loideFdotado con un uego co:leto de croosoas.

*urante el tercer :aso. &ste ncleo es literalente insertado en el óvulo enucleado y se :eritela ulti:licación de las c"lulas E$lastulación o segentaciónF !asta la eta:a de $lastocisto. &l

desarrollo ulterior del $lastocisto darJ lugar a un e$rión cuyas caracterIsticas gen"ticas y :or antonoasia, sus caracterIsticas fIsicas, serJn id"nticas a las del donador del ncleo Eigura 7F.

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F%52-. K


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*urante la clonación de un ser !uano se :uede seguir la isa etodologIa 9ue se utiliGó :ara clonar la ovea *olly 7 con algunas odificaciones<

Cultivo y e#:ansión de las c"lulas soJticas 9ue serJn clonadas.Transferencia de las c"lulas a un edio de cultivo sin factores de creciiento :ara inducir unestado de 9uiescencia en el cual las c"lulas :ierden su diferenciación y regresan a un estado :arecido al de totI :otencialidad. Cuando las c"lulas !an entrado al estado de 9uiescencia, se o$tienen varios óvulos nofecundados de una uer f"rtil. Se :erite su aduración en una :laca de cultivo.Se fia el !uevo con una icro:i:eta y se e#trae el cor:sculo :olar y los croosoas del!uevo con una agua.Aislaiento de una c"lula soJtica Integra e i:lantación de la isa Dediante una segunda :unciónD en el es:acio e#istente entre la Gona :elcida y el cito:lasa del !uevo. A!I :eranece se:arada del cito:lasa del óvulo.

Cada !uevo icro inyectado es soetido a un :ulso de electroDs!oc 9ue induce la fusión dea$as c"lulas. &l estIulo el"ctrico ta$i"n :rovoca una re:rograación del aterial gen"ticode de la c"lula donadora e induce la segentación del cigoto artificial Eigura 7F.&l :rocediiento se re:ite !asta tener un nero suficiente de clones, ya 9ue un elevado :orcentae no so$revivirJ a causa de los daKos cito:lJsicos inducidos durante la :unción o $ien a errores de regulación yo e#:resión gen"ticas secundarios a la re:rograación delgenoa.Se coloca el cigoto !uano en edio de cultivo y se :erite 9ue se divida varias veces !astaalcanGar el estadio de $lastocisto.inalente varios $lastocistos son i:lantados en ueres nodriGas en donde uno de ellos :uede co:letar el desarrollo e$rionario y dar lugar a un reci"n nacido.

isten odificaciones i:ortantes a la descri:ción original, coo en el caso de lostrans:lantes nucleares odificados :or transg"nesis y en el uso de diferentes clases de c"lulassoJticas. 'o o$stante, las conclusiones $iológicas Js trascendentales, siguen siendo lasisas<

3riero, durante los :rocesos de diferenciación celular, los genes nucleares no sonnecesariaente inactivados, sino 9ue se conservan y :ueden e#:resarse Do ser inducidos a elloDen condiciones de la$oratorio.

Segundo, los eleentos 9ue noralente e#isten en el interior del cito:lasa de las c"lulas, :ueden :rovocar significativos ca$ios en el funcionaiento croosóico yo en la e#:resióno actividad de los genes.

-a clonación constituye el avance cientIfico de ayor i:acto en la ltia d"cada, susi:licaciones $iológicas son iniagina$les e insoslaya$les. Sin e$argo, la trascendencia deli:acto no radica en la incertidu$re de sus a:licaciones $iológicas. -as transforaciones 9uese o$servan en el terreno !uanIstico, en la $io"tica y dentro del arco urIdico norativo,significan con uc!o, el ayor reto al 9ue tendrJ 9ue enfrentarse la !uanidad des:u"s de laera nuclear y la carrera del !o$re :or doinar el es:acio.

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K. DIFERENTES TIPOS DE CLONACI!N:

-a clasificación de los diferentes ti:os de clonación genera dificultades :ues es un conce:todinJico 9ue ad9uiere nuevas facetas con el transcurso del tie:o, adeJs fJcilente se

confunden los conce:tos de clonación olecular, con clonación vegetal yo anial y ta$i"nse entreeGclan los conce:tos de los diferentes "todos, con las a:licaciones y usos de laclonación. -a :resente clasificación :retende resolver estas dificultades y dear una ventanaa$ierta :ara encuadrar las futuras definiciones< K.1 C+&-'%(& M+#'+-2:

(nvolucra el aislaiento y :urificación de una secuencia de *'A y la o$tención de lti:lesco:ias del gen ediante la transfección de la secuencia de inter"s en una c"lula !u"s:edE$acteriaF 9ue se divide :or itosis. Cantidades i:ortantes del gen de inter"s :ueden ser aisladas en fora :ura, :ara su uso en $iologIa olecular.

K. C+&-'%(& E042%&-2%-:

Se :roduce :or la :artición EfisiónF de las :rieras $lastóeras o de la órula y re:roduce el :roceso 9ue la naturaleGa utiliGa :ara forar geelos onocigóticos, tri:letes o cuadri:letes.-a t"cnica consiste en reover la Gona :elcida 9ue rodea a las :rieras $lastóeras y colocar cada itad en una Gona :elcida su$rogada, cada itad es e$e$ida en un $lo9ue de agar y :osteriorente transferida a las tro:as de alo:io de un reci:iente interediario donde se ledea adurar !asta la eta:a de $lastocisto, 9ue des:u"s serJ recu:erado y trans:lantado en eltero de una adre nodriGa.

K." C+&-'%(& R#;2)'/%7-:

Se define coo la fusión o inserción de un ncleo di:loide, o$tenido de una c"lula soJticaadulta, dentro del cito:lasa de un óvulo enucleado no fertiliGado. &l nuevo cigoto es entoncesi:lantado dentro del tero de una adre nodriGa donde co:leta su desarrollo.

K.3 P-2-'+&-'%(&:

Consiste en la transferencia de ncleos :rocedentes de $lastóeros e$rionarios o de c"lulasfetales en cultivo a óvulos no fecundados enucleados y a veces, a cigotos enucleados. &l:rogenitorN de los clones es el e$rión o feto.

&n este "todo se :ierde una generación, ya 9ue el e$rión donante del ncleo se destruye.-os individuos nacidos asI se :arecerIan Edesde el :unto de vista del genoa nuclearF alindividuo 9ue !u$iera surgido del e$rión destruido.

2;


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K. C+&-'%(& T#2-;*/%'-:

&l "todo es siilar a la clonación re:roductiva :ero el :ro:ósito es diferente ya 9ue ele$rión 9ue !a sido clonado se utiliGa :ara :roducir c"lulas estainales y no :ara :roducir un

nuevo ser.

&l "todo consiste en la o$tención de una c"lula donadora :roveniente de un :aciente, la cuales trans:lantada dentro del cito:lasa de un !uevo enucleado, con la finalidad de forar unaórula de a:ro#iadaente 144 c"lulas, las cuales son utiliGadas coo c"lulas estainalesdestinadas :ara tera:ia celular del individuo enfero.

&l conce:to i:lica la uerte del e$rión y la intención de :roducir una co:ia sana de una :ersona enfera. Alternativaente, i:lica la dis:oni$ilidad de teidos u órganos :aratrans:lante, ya 9ue el e$rión clonado es inunológicaente siilar al donante 9ue le dioorigen Eigura 0F.

2

CLONACION TERAPEUTICA

P-'%#&/#

Bio:sia deCelula Soatica

)ocito &nucleado*el *onador

Transferencia 'uclear

Celulas estainales&$rionarias

I+/# P-&'2#-/%' C#++- h#0-/;%#/%'- N#2&- C-2)%0%'%/ H#;-/'%/

Trans:lante o Tera:ia Celular (nunologicaente co:ati$les

igura. 0

CLONACION TERAPEUTICA

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Trans:lante o Tera:ia Celular (nunologicaente co:ati$les

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K.K C+&-'%(& C04%&-)-:

Consistente en co$inar las t"cnicas de clonación tera:"utica y tera:ia g"nica con la finalidadde corregir defectos gen"ticos o increentar la e#:resión de ciertos genes en los individuos

clonados. &l "todo consiste en la o$tención de una c"lula soJtica :roveniente de un :aciente :ortador de una geno:atIa, esta c"lula es trans:lantada dentro del cito:lasa de un !uevoenucleado, con la finalidad de forar un $lastocisto, las $lastóeras del e$rio$lasto sonutiliGadas coo c"lulas estainales 9ue son ulteriorente cultivadas y e#:andidas in vitro. UnaveG 9ue se tiene una :o$lación nuerosa de C& :ortadoras del defecto gen"tico del individuodonador, se utiliGa una estrategia de tera:ia g"nica dirigida a transducir las C& con vectoresretrovirales 9ue trans:ortan la versión noral del gen defectuoso. -as C& gen"ticaenteodificadas son seleccionadas :or edio de la utiliGación de genes re:orteros. inalente, elncleo de una de estas c"lulas es trans:lantado en el cito:lasa de un óvulo enucleado :arainiciar y culinar el :roceso de clonación re:roductiva. *urante la fase inicial de este odeloes :osi$le utiliGar $lastocistos forados a trav"s de re:roducción se#ual. Eigura ;F.

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-a velocidad con 9ue surgen nuevos descu$riientos es tan acelerada 9ue ocasiona uninsu:era$le desfasaiento con los criterios urIdicoDnorativos, diseKados :ara regular sua:licación y :ro$a$les utilidades en :o$laciones !uanas. -a clonación y el trans:lante dencleos son :at"ticos ee:los de esta situación y confiran la i:resión de 9ue el !o$re, a

edida 9ue es ca:aG de controlar la vida $iológica, enos :arece darse cuenta de lai:ortancia de la vida y enos de reconocer o cuando enos confrontar el isterio de dualidadcuer:oDala.

A la luG de esta evidencia, es o:ortuno analiGar las consecuencias de la clonación en relación alsentido y significado de dos de los t"rinos Js co:roetidos en el ca:o de lae#:erientación $iológica, vida y dignidad. *e$eos de entender de anera incuestiona$le eincontroverti$le, 9ue el res:eto :or la vida y :or la dignidad del !o$re significa res:eto total ya$soluto y no sólo atención e#trea o J#ia consideración, no :odeos esta$lecer e#ce:ciones a esta nora, la cual claraente :ro!I$e reducir al ser !uano a un si:le ediode ani:ulación, y la clonación es un ee:lo de ello.

&l !o$re de$e de co:render 9ue no es lo iso generar vida e#istencial Econce:tualiGadaen t"rinos de duración, inutos, dIas, aKosF, 9ue generar vida !uana. -iitar el conce:to dela vida a una era connotación e#istencial o fIsica es circunscri$irla al undo de las cosas y elser !uano Da diferencia de los clonesD estJ dotado de un :rinci:io vital con un dinaisoautónoo, el cual no :uede derivar ni conferirse coo una consecuencia del soa Ecuer:oF,sino de un :rinci:io DisterioD no aterial, la :sic!e o ala.

Co:arar un clon con la naturaleGa !uana significa una a$oina$le a$erración, :ues el ser !uano re:resenta la dualidad unig"nita de ser cuer:o y ala en una sola :ersona, Eres cogitansy res e#tensaF y este doga de f" !a resistido la ayor de las :rue$as D 9ue es la :rue$a

!istórica o del tie:o D durante Js de 2444 aKos. *es:u"s de los clones, la vida del cuer:oserJ discordante y :eligrosaente antagónica con la vida del ala, ya 9ue en un clon no :uedee#istir coincidencia entre la vida del soa con la vida es:iritual.

&n un clon la :sic!e no es el verdadero y nico :rinci:io aniador del soa, :ues su :rinci:iose liita a la utiliGación de un óvulo enucleado, al cual se le !a incor:orado aterial gen"tico atrav"s de la ani:ulación e#terna. (:lica la ani9uilación de uno Eel :ro ncleo feeninoF :arael surgiiento de DotroD Encleo del donadorF, esto, DinnoinadoD es la antItesis de un acto deaor, ediante el cual se !a originado la es:ecie !uana.

-as consecuencias de estas corrientes filosóficas del evolucioniso y del :ositiviso cientIficose encuentran Dde yaD en el dintel de nuestra :uerta. Su influencia en los :resentesaconteciientos es insoslaya$le, ya 9ue el evolucioniso !a difundido la idea de 9ue la vidaes:iritual es una si:le e#tensión de la vida de la ateria, desde esta :ers:ectiva, el ala es unoento evolutivo del soa y no se diferencia del cuer:o su$stancialente. Alternativaente,el :ositiviso sostiene 9ue la vida de la ateria erece toda nuestra atención, ya 9ue es lanica 9ue :uede ser o$eto de estudio cientIfico.

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&l eercicio de estas corrientes filosóficas !a sido el gol:e de uerte dado a la "tica :ersonalista, la cual :aradóicaente sigue siendo la eta :redilecta de los seres !uanos. &nlas condiciones actuales de irres:onsa$ilidad $iológica, la conce:ción :ersonalista es la 9ueantiene el :riado y la intangi$ilidad de la :ersona !uana, considerada coo valor

su:reo, :unto de referencia, fin y no edio :ara la investigación cientIfica o :ara lae#:erientación en c"lulas o en e$riones !uanos.

*entro de las diversas :osiciones, la 9ue :erite defender los derec!os Js eleentales de losseres !uanos, es la 9ue :erite considerar al !o$re coo una :ersona 9ue :osee naturaleGaes:ecIfica co:leta Eco:leta natura s:ecieiF. 3or eso no :ueden ser llaadas :ersonas elcere$ro, el óvulo, el :ie ni ta:oco el ala, :or ser sólo una :arte de la es:ecie !uana.

A esta altura es :ertinente seKalar 9ue el fenóeno de la clonación de$e regularse a trav"s delos :rinci:ios :riarios de una Bio"tica :ersonalista 9ue esta$lece<

1o. &l res:eto de la inviola$ilidad de la vida !uana2o. &l res:eto de la integridad de la vida !uana yo. &l res:eto de la dignidad de la vida !uana.

&stos :rinci:ios se refieren al !o$re, no coo a un anial vivo cual9uiera, sino coo a unsueto 9ue :osee un :asado singular, un :resente y :or sI iso se dirige !acia un destino,co:roetido con un :royecto de vida. 3or el contrario, un clon carece de integridad, :ues noes dueKo de un :asado, al carecer de :rogenitores, no :uede ser conce$ido ediante un acto deaor, es fruto de un :resente aislado y singular, re:resentado :or la ani:ulación de dosc"lulas dentro de un a$iente de la$oratorio.

inalente su futuro sie:re serJ a$iguo e incierto, ya 9ue ni si9uiera es :osi$le asegurar 9uetendrJ derec!o a las isas :rerrogativas de un ser !uano, ya desde !oy se le considera coouna fuente inagota$le de órganos susce:ti$les de ser e#traIdos :ara tras:lantarlos en el donador del ncleo 9ue le dio origen.

&s i:ortante cuestionarse cuales :rinci:ios "ticos y 9ue valores orales :odrJn regir la vidade un clon, y a 9uien corres:onderJ la res:onsa$ilidad de inculcJrselos, :ues al carecer deraIces y no tener la :osi$ilidad de una failia, 5uien :odrJ asegurar su integridad oral6..

-as e#:resiones O*ignidad !uanaO, O*ignidad :ersonalO y O*erec!os !uanosO, estJnsiendo uy e:leadas en el terreno de la Bio"tica, sin e$argo, no e#iste una adecuada eintensa valoración del ser !uano, en relación con los signos de los tie:os. 5&n la :rJcticaserJ :osi$le a:licar estos :rinci:ios en los seres clonados6 5'o es acaso cierto 9ue lainvestigación cientIfica, la e#:erientación en e$riones !uanos, la ani:ulación gen"tica,la fecundación in vitro, y o$viaente la clonación, tienden a considerar al ser !uano, o al :aciente, coo una cosa, coo un o$etoP y Js graveente, coo un edio o instruento :ara $eneficio de la :ro:ia investigación cientIfica y disfraGadaente :ara el :rogreso de la!uanidad6


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-a dignidad !uana no :uede ser e#tra:ola$le a un clon, ya 9ue no es una si:le cualidad 9uese ad9uiera, 9ue se venda o se transfiera, la dignidad !uana es la dignidad de un ser 9ue es :rinci:io y fin en sI iso, :or ser :ersona. 3or esta raGón es la nica $ase :osi$le :ara unafundaentación real y :rofunda de los derec!os !uanos.

&n la raIG de esta conce:ción, estJ la dignidad del ser !uano y su li$ertad. -a :ersona esdigna :or9ue el ser O)O e su:one sueto a derec!os, esto es, valioso, $uenoP digno dea:recio, acreedor de res:eto y erecedor de un trato es:ecial, 9ue se fundaenta en ace:tar 9uei ala !a$ita en un cuer:o aterial y le asigna a i ser es:iritual el co:leto doinio :aradirigir is actitudes intelectuales y ateriales.

&l clon :or el contrario es un !o$re aterialN en el cual la función intelectual eercerJ unafunción deterinante y :osi$leente contraria al lideraGgo es:iritual.

3or otro lado, los :rinci:ales te#tos internacionales de *erec!os Huanos esta$lecen 9ue todo

ser !uano tiene derec!o al res:eto de la vida y la integridad fIsica y oral de su :ersona. 3or lo 9ue, nadie :uede ser :rivado ar$itrariaente de este derec!o de incoluidad.

Sin e$argo, durante el :rocediiento de la clonación se atenta desde un :rinci:io en contra dela integridad del futuro ser, ya 9ue uno de los gaetos EóvuloF es utilado al :rivJrsele de sucontenido nuclear y asignJrsele una función de rece:tJculoP en el cual se desarrollarJ el :atrionio gen"tico del futuro clon.

inalente, el conce:to de li$ertad no :uede ser a:licado a un clon, :uesto 9ue< O-a li$ertad ensu nivel Js elevado, eerge cuando la :ersona, sueto de derec!os inviola$les, es reconocidacoo tal. -os derec!os del otro se convierten asI en de$eres del sueto y recI:rocaente, los

derec!os del sueto constituyen de$eres :ara el otro.&n esta situación la li$ertad, el conce:to de clonación no tiene ca$idaP ya 9ue a un clon nisi9uiera se le !an asignado sus derec!os y no es :osi$le asignarle el carJcter de :ersona.

Quan 3a$lo (( !a seKalado 9ue la li$ertad !uana se encadena y e:o$rece a si isa cuandose desvincula de los tres eleentos Dla verdad, el $ien y el aorD 9ue la constituyen en susentido as originario.

-a :rofundiGación en estos tres vInculos nos deuestra de anera irrefuta$le 9ue un cloncarece de su condición de li$ertad desde el oento iso de su conce:ción, la cual es un

acto e#:eriental y no un acto de aor.Quan 3a$lo (( !a anunciado universalente el ensae li$erador de CristoN. Un ensae 9uenos revela 9ue el !o$re, gracias a la %edención :or Cristo, dea de ser una criatura y 9ue enverdad :uede llaarse !io de *ios.

*e esta anera la !uanidad entera 9ueda :eranenteente !eranada y :odeos decir 9ueforaos una failia !uanaN.


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&sta o$viada e#:resión de la familia humana, es :ro$a$leente uno de los o$stJculosinsalva$les :ara incor:orar a un clon en nuestra sociedad failiarP ya 9ue la filiación divinaesta fundaentada en la unión Eacto de aorF de un !o$re y una uer y no so$ree#:erientos aislados de la$oratorio en anos de cientIficos desorientados, 9ue 9ue$rantarJn

de esta anera la fraternidad y la solidaridad entre los !o$res, !eranados en Cristo.

*esde esta :ers:ectiva, todo ad9uiere valor y :recio en relación con un O)O concreto. Seentiende asI 9ue no :uede ser llaada vida !uana, a a9uello 9ue no :osea en :lenitud losatri$utos del !o$re, esto es, identidad, dignidad, integridad y li$ertad.

-a :regunta final es 53osee un clon cada uno de estos atri$utos6

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. LA TERAPIA GÉNICA COMO PRECURSOR DEL DEBATESOBRE EL USO DE LAS CÉLULAS ESTAMINALESEMBRIONARIAS

*urante el ltio siglo se !an o$servado dos i:ortantes aconteciientos en la edicina< el :riero de ellos consiste en una disinución de los Indices de or$iDortalidad de lasenferedades infectoDcontagiosas y los :adeciientos 9uirrgicos a causa de la a:arición deeores anti$ióticos, el eoraiento de las condiciones !igi"nicoDsanitarias, un eor desarrollo tecnológico y del eoraiento de las t"cnicas de ase:sia.

&l segundo deriva de una sor:rendente transición e:ideiológica de la :irJide de :o$lación9ue !a ocasionado un increento en el nero de individuos :ertenecientes a la tercera edad.-a :eculiaridad de estos aconteciientos !a :rovocado un significativo increento en la :revalencia de los :adeciientos gen"ticos, neo:lJsicos y crónicoDdegenerativos01.

A :esar del incuestiona$le i:acto sanitario y re:ercusiones econóicas de las enferedadesgen"ticas, degenerativas y neo:lJsicas, su trataiento es inadecuado y :re:onderanteentesintoJtico, :or lo 9ue su evolución es generalente :rogresiva y el :ronóstico, en un grannero de ellas, es irreisi$leente fatal. *esde esta :ers:ectiva, resulta lógico co:render lacreciente necesidad de uc!os cientIficos :ara e#:erientar con nuevos "todos tera:"uticosy utiliGar innovadoras !erraientas tecnológicas 9ue :eritan erradicar, o al enos controlar,los devastadores efectos 9ue este gru:o de :adeciientos eercen so$re las :o$laciones!uanas.

-a clonación en conunto con el uso de c"lulas estainales y tera:ia g"nica co:renden un

a:lio rango de tecnologIas en las Jreas de la BiologIa Molecular y el *'A reco$inante 9ue!an fascinado al undo de la edicina :or su :otencialidad tera:"utica :ara aliviar los :adeciientos oncológicos, los trastornos gen"ticos y las enferedades crónicoDdegenerativas.&l ree:laGo de un gen utado :or un gen noral es un innovador enfo9ue 9ue :uederesta$lecer :or co:leto la salud, tornando o$soleto e innecesario el trataiento de lossIntoas o efectos secundarios a la :atog"nesis de la enferedad.

-os recientes avances en el ca:o de la BiologIa Molecular, :articularente en la clonación,c"lulas estainales y e#:resión g"nicas, !an transfigurado estas etodologIas del escenario dela ciencia ficción a una era en la cual, los genes :ueden ser rutinariaente clonados,odificados, trans:ortados, insertados, :ro:agados, su$stituidosP increentados o inactivados :ara curar un gran nero de trastornos gen"ticos, :adeciientos neo:lJsicos y enferedadescrónicoDdegenerativas.

&l desarrollo de esta nueva gen"tica o$liga a :roover una vigorosa corriente de refle#iónalrededor de coo esta disci:lina esta transforando los fundaentos legales, orales, :olIticos, religiosos, y cientIficos de nuestra sociedad, y reconsiderar :rofundaente en lasconsecuencias 9ue aco:aKan el eercicio de un desarrollo tecnológico insuficienteentevalidado con estudios :reDclInicos y :eor aunP carente de restricciones legales o $io"ticas.

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&l anJlisis de la !istoria sie:re :erite recordar la naturaleGa y trascendencia de nuestros"#itos, :ero al iso tie:o nos :erite recordar las consecuencias y secuelas de nuestroserrores y fracasos. rutos de un triunfaliso :reaturo y de un a:resuraiento egoIsta einteresado.

*esde una :ers:ectiva !istórica :odeos a:reciar 9ue la evolución del conociiento en laes:ecie !uana sie:re !a estado :lagado de grandes sueKos 9ue se !an transforado enaysculas :esadillas, un ee:lo del $inoio sueKoD:esadilla ocurrió el 17 de Qulio de 1874, cuando en una desolada región de @lao ?ordo, 'uevo M"#ico., localiGada entre el %ió?rande y la Sierra )scura se detonó la :riera $o$a nuclear. Curiosaente esta región eraconocida coo la Qornada del MuertoN y fue reno$rada :or )::en!eier $ao el e:Itetocodificado de -a TrinidadN. &sta fec!a arca el coienGo de la era nuclear en nuestra es:ecie,ese dIa serJ recordado :or sie:re :or los de:lora$les y lastiosos aconteciientos 9ueocurrieron des:u"s en Hiros!ia y 'agasai. Si $ien es cierto 9ue el :royecto Man!attanreveló a la !uanidad los isterios y :osi$les $eneficios del Jtoo. 3aradóicaente, arrastró a

la !uanidad dentro de una !ecato$e y destrucción de catastróficas consecuenciasP y losteores iniciales acerca de sus efectos nocivos so$re la !uanidad aun flotan so$re nuestraatósfera.

Aun9ue triste, es necesario reca:itular 9ue la !istoria del :royecto Man!attan :eranecióclasificada durante uc!os aKos y solo recienteente !a sido revelada 71, 72. Al finaliGar el :royecto se fa$ricaron $o$as< la :riera denoinada coo ?adgetN fue utiliGada coo unodelo de :rue$a, la segunda fue clasificada coo -ittle BoyN, fue fa$ricada a $ase de uranioy fue detonada so$re el :uente Aioi de la ciudad de Hiros!ia. -a ltia $o$auniversalente conocida coo at ManN Dde$ido a 9ue Hollyood la inortaliGó en la :elIcula titulada at Man and -ittle Boy E1;FND fue detonada so$re la ciudad de 'agasai el

de Agosto de 18 tres dIas des:u"s de 9ue su !erano :e9ueKo fue detonado en Hiros!ia.Al dIa siguiente, el :residente Truan foruló un !istórico coentario en donde e#:resó 9ueno le gusta$a la idea de atar niKos inocentes72 y ordenó sus:ender todo :lan destinado adetonar nuevas $o$as so$re el Qa:ón. A :esar de ello el uicio de la !istoria es irrevoca$le y la :"rdida de cerca de 44,444 vidas inocentes es inustifica$le, ya 9ue es :osi$le entender 9ue lossoldados ueran en el frente de $atalla :ero es :or co:leto ine#cusa$le ani9uilar a la :o$lación civil y es una !orrorosa ignoinia el asesinato de los niKos a:oneses.

-os siguientes :ostulados re:resentan una sino:sis del grave :ro$lea de eercer elconociiento cientIfico sin una adecuada regulación y de una anera irres:onsa$le.

CoenGar" realiGando la :arJfrasis del director cientIfico del :royecto Man!attan E%o$ert):en!eierF 9uien te#tualente encionó< &s una :rofunda y necesaria verdad conocer 9uelos !allaGgos fundaentales en ciencia no !an sido encontrados :or9ue ellos son tilesP ellosson encontrados :or9ue fue :osi$le encontrarlosN71D7. &l contenido de este enunciado es unrefleo de la doctrina cotiana y una confiración !istórica del :ositiviso cientIfico :revaleciente en esa ":oca. Vide infra.

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Según Augusto omte! todo desarrollo en la sociedad humana depende en última instancia del desarrollo cient"fico. #a historia de la cienciaes el núcleo de la historia general de la especie humana. $o puede comprenderse %ien el sentido de la historia universal si antes no se ha

clarificado la evolución de las formas de conocimiento emp"rico 7, 78. #a evolución de la ciencia y por antonomasia la evolución de la

humanidad sigue tres estadios& el teológico! el metaf"sico y el positivo. 'oda ciencia! y por tanto tam%i(n toda sociedad! de%e atravesar estos

tres estadios. #as diferencias entre los estadios estar)n determinadas por los diferentes paradigmas mediante los cuales el hom%re conci%e el

mundo. En el estadio teológico! el hom%re intenta e*plicar los fenómenos naturales suponi(ndolos efecto de la voluntad divina o de esp"ritus o fuer+as so%renaturales. En el estadio metaf"sico se interpretan los fenómenos como causa y efecto de fuer+as o entidades a%stractas! ya no m)s

personificadas. En el estadio positivo! ,ue es el de una ciencia o de una sociedad madura! se descri%en y predicen con toda e*actitud los fenómenos mediante leyes naturales sin %uscar e*plicaciones casuales o etiológicas detr)s de los fenómenos las leyes naturales son el

producto e*clusivamente de la o%servación y de la refle*ión racional. El verdadero o%etivo de las ciencias no es %uscar las causas ocultas de

los fenómenos! sino sólo descri%irlos sistem)ticamente! para poder hacer %uenas predicciones. #as predicciones nos permiten actuar so%re lanaturale+a con ello se promueve el progreso tecnológico! la %ase de todo progreso humano.

El conocimiento de la corriente positivista es de gran importancia si se ,uiere ponderar su importancia so%re el eercicio del pensamiento

cient"fico en nuestra actualidad. #os inicios de un modo de pensar positivista se vislum%ran ya desde la (poca de #eonardo da Vinci /con su

famoso enunciado “El origen de todos nuestros conocimientos est) en nuestras percepciones. #a e*periencia nunca se e,uivoca es nuestra

apreciación la ,ue únicamente se e,uivoca al esperar resultados no causados por los e*perimentos ...#a e*periencia no se e,uivocaúnicamente se e,uivoca nuestro dictamen! al esperar de ella lo ,ue cae fuera de su poder.”0! aun,ue sin lugar a dudas su verdadero origen se

encuentra entre los g(ometres franceses! es decir! en los f"sicos matem)ticos del siglo 1V222! formados en la fermentación cient"fica y filosófica

producida en 3rancia por la confluencia de tres corrientes encontradas& la f"sica ne4toniana! el mecanicismo geom(trico cartesiano y el

empirismo %rit)nico.

)tro :ostulado alusivo al :royecto fue encionado :or el ?eneral )ar '. Bradley RQefe de&stado de la Arada de los USAD &n nuestro undo e#isten deasiados !o$res de ciencia :ero uy :ocos !o$res de *ios, nosotros !eos develado los secretos del Jtoo y !eosrec!aGado el Serón de la MontaKa&l undo !a alcanGado un floreciiento tecnológico sinla corres:ondiente sa$idurIa. 'osotros !eos alcanGado el :oder sin la conciencia, !eosengendrado un undo :o$lado :or gigantes nucleares y enanos $io"ticos :ues conoceos Jsso$re la guerra 9ue so$re la :aG, sa$eos Js so$re coo atar 9ue so$re coo vivirN. &l :royecto Man!attan ca$io :or co:leto nuestras vidas, transfiguró la !istoria de la!uanidad y :one en duda el futuro de nuestra civiliGación.

Sólo a9uel 9ue no tiene recuerdos !istóricos estJ :rono a realiGar los isos errores. Al igual

9ue en la atósfera 9ue se vivió en torno del :royecto Man!attan, la !uanidad se encuentra!oy inersa en un J$ito de incertidu$re oral y $iológica a causa de la culinación del :royecto del ?enoa Huano y el adveniiento de una nueva gen"tica. o :erci$o 9ue aligual 9ue en a9uella ":oca, nuestros cientIficos se encuentran !oy ensiisados en eldesarrollo de nuevas !erraientas $iológicas y envanecidos con la revolución $iotecnológicaderivada de la clonación, tera:ia g"nica y c"lulas estainales. *e tal fora, 9ue !an olvidado9ue estos conociientos tienen la :otencialidad de recoenGar o culinar nuestra !istoria.3ues al igual 9ue en la leyenda de 3roeteo, des:u"s de la a:arición de estos nuevos titanestecnológicos, la !uanidad tendrJ 9ue :agar un alto :recio :or utiliGar el fuego delconociiento de una anera inconsciente e irres:onsa$le.

-a enseKanGa !istórica del :royecto Man!attan es irrefuta$le y o$liga a 9ue la ciencia asua lares:onsa$ilidad de sus :ro:ias acciones. -a lección 9ue de$eos de a:render es 9ue loscientIficos, los :olIticos, los lideres religiosos, las :ersonalidades de la $io"tica y losciudadanos counes de$eos de eercer un en"rgico a:ostolado :ara asegurar 9ue elconociiento cientIfico sea utiliGado :ara nuestro $ienestar y eoraiento de nuestrascondiciones de vida y nunca dirigido !acia la e#:lotación de nuestros seeantes o !acianuestra :ro:ia destrucción.

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&s en este conte#to en el cual se de$en de a$rir nuevos foros de anJlisis y discusión :ues esi:osterga$le y de carJcter :rioritario deterinar cuales serJn las :osi$les consecuencias deotorgar un consentiiento legal so$re el uso de las t"cnicas de tera:ia g"nica y de clonaciónco$inadas con la ani:ulación gen"tica de las c"lulas estainales e$rionarias. Con el

doinio de estas etodologIas el !o$re !a ad9uirido un inensura$le :oder $iológico 9ue le :erite ipso facto intentar reodelar el genoa de nuestras futuras generaciones. &l :roceso seinició con el caso de Qoane %oe al legaliGarse el a$orto selectivo de e$riones y fetosindesea$les y toa ayor vigencia con la a:arición Den el escenario del de$ateD del :rier titJnde la $iotecnologIa re:resentado :or la tera:ia g"nica. &s :or ello 9ue considero o:ortuno yconveniente dedicarle un :e9ueKo ca:Itulo a la descri:ción de esta i:ortante disci:lina, con lafinalidad de :oder co:letar los fundaentos necesarios :ara intentar vislu$rar lasconsecuencias futuras derivadas de la a:licación de estas :oderosas !erraientas $iológicas.

.1 L P2%0#2 I&/#&/ #& #+ C-0; )# +- T#2-;%- G*&%'-.

&l :rier intento de tratar una geno:atIa en la es:ecie !uana se reonta al :rinci:io de lad"cada de los 04s, cuando el *r. %ogers Stanfield77 inoculó :a:iloavirus a !eranosafectados :or una enferedad autosóica recesiva conocida coo arginineia. -os :acientes9ue :adecen de este defecto cong"nito del eta$oliso :resentan di:leIa es:Jstica,convulsiones, !i:otonIa, !i:eraoneia, irrita$ilidad y retraso ental :rofundo. &l defectoeta$ólico deriva de un d"ficit enGiJtico en la actividad de la arginasa eritrocitaria y ocasionaun notorio increento en la concentración de arginina en el :lasa y lI9uido cefalorra9uIdeo delos individuos afectados. &l fundaento de este innovador "todo de trataiento deriva delconociiento 9ue :a:iloavirus resta$lece los niveles de arginasa en c"lulas en cultivodeficientes en esta enGia.

-a aventurada acción de inocular seres !uanos con vectores virales, desencadenó uni:ortante de$ate y gran controversia en el J$ito cientIfico de esa ":oca. Coo el :royectofue realiGado antes de la regulación de los :rotocolos de tera:ia g"nica y :revio a laconstitución de coit"s de $io"tica a nivel institucional, no se violó ninguna ley.Consecuenteente no se efectuaron acciones :unitivas en contra del *r. %ogers Stanfield o elgru:o de "dicos 9ue lo au#iliaronP a :esar de 9ue el trataiento fue ino:erante en variosintentos. -a $enevolencia del !ec!o, la carencia de crIticas y la indulgencia de la o:inióncientIfica coetJnea, incitó al *r. Martin Cline de la Universidad de -os @ngeles CaliforniaEUC-AF a intentar ser el :ionero en utiliGar las t"cnicas de *'A reco$inante en el ca:o dela tera:ia g"nica. Sin e$argo, el corolario de esta !istoria fue diaetralente o:uesto E'ature.Qun. , 1;1., Science. )ct. 1, 1;2F70, 7;.

&l *r. Cline se dese:eKa$a coo efe del de:artaento de HeatologIa y )ncologIa de laUC-A en el aKo de 1;4, cuando en cola$oración con un gru:o de "dicos (sraelIes intentócurar a 2 :acientes afectados :or talaseia. 3ara ello insertó un gen reco$inante, 9ue codifica :ara una !eoglo$ina noral, dentro de las c"lulas de la "dula ósea de :acientes afectados�

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