Celulitis Facial Odontogenica_exposicion
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DOCENTE:
CURSO:
INTEGRANTES:
TEMA:
Karen Ángeles García
Patología del Sistema Estomatognatico
CELULITIS FACIL ODONTÓGENA
- MURGA GARCIA Leidy
- VILLANUEVA GOMEZ Jessica
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SUMARIO
: CONCEPTO: ………………………….....4
OBJETIVOS : ……………………………....5
CONTENIDO : ……………………………..6
CASO CLINICO : …………………………22
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extiende por los espacios entre el
tejido celular
Inflamación difusa del
tejido celular subcutáneo
Conducir a la necrosis de elementos afectados
Y que puede Y Es una
que se
Presenta
Dolor Rubor Calor
Pérdida de la función
Características de la inflamación
1
CONCEPTO
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GENERAL
Analizar en el estudio sobre el diagnóstico y tratamiento de la celulitis facial odontógena en los pacientes
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ETIOLOGÍA
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Esta dada por la penetración de microorganismos de alta
patogenicidad a través de los tejidos. Esta infección es fundamentalmente
bacteriana, aunque deben considerarse también los hongos ya
que se han reportado algunas infecciones odontógenas donde se han aislados cepas de hongos de la especie
Cándida entre los agentes causales.
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Instrumentación endodóntica contaminada.
Debido a la erupción dentaria. (Pericoronaritis).
Presencia de dientes retenidos. (más frecuente el tercer molar inferior o infección en el saco peri coronario).
Infección por caries o periodontitis crónica.
Causas dentarias
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ETIOPATOGÉNIA
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PULPA DENTAL NECROSADA
INSTRUMENTACIÓN ENDODÓNTICA CONTAMINADO
EXTRACCIÓN DENTARIA
La posibilidad de invasión de microorganismos patógenos a la región periapical está dada por distintos mecanismos:
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El poder patógeno del germen:
Virulencia
Cantidad
Disminución a la inmunidad
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Espacios aponeuróticos: espacio canino
Espacio bucal
Espacio sublingual
Espacio maseterino
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-Buen estado general
-Signos vitales
normales.
-Dolor que se alivia
con analgésicos
-No presenta
alteraciones
funcionales,
pudiendo alimentarse
sin dificultad.
-Signos vitales
alterados ( pulso
hasta 100
latidos/min.)
-dependiendo de la
severidad de la
infección puede
presentarse astenia,
anorexia, cefalea,
escalofríos,
taquicardia.
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
CELULITIS
ODONTÓGENA
MODERADA
CELULITIS
ODONTÓGENA
GRAVE
CELULITIS
ODONTÓGENA
LEVE
-Paciente se siente
indispuesto y febril.
-Dolor que puede ser
de variable
intensidad.
- Puede presentar
alteraciones
funcional dada por
trismos de hasta
15mm. De apertura
bucal, con dificultad
para la masticación
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Se afecta un único espacio anatómico aunque puede
diseminarse a otros comportamientos. El
contenido de la infección es seroso, hay signos evidentes
de inflamación. Recibe el nombre del espacio que se
encuentre involucrado.
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Los signos que se presenta ante una celulitis de este tipo es que el diente causante
presenta en la encía inflamación y enrojecimiento que se extiende
El diente presenta coloración, movilidad y dolor a la
percusión,
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Da lugar una importante necrosis muscular, sin observarse una tendencia a la supuración, y que cuando aparece lo hace tardíamente; este tipo de celulitis se caracteriza por no respetar ninguna barrera anatómica.
Se caracteriza por su lenta evolución; su etiología es debida a gérmenes poco virulentos procedentes de un foco dental.
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-Anamnesis
- Microbiológicos
MANIFESTACIÓN
ES CLINICAS
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS ANTECEDENTES
DEL PACIENTE
Locales
Cuando el paciente presenta una infección buco-facial y acude al
estomatólogo en busca de tratamiento, el objetivo inicial debe ser
determinar el diagnóstico y la severidad de la infección. El diagnóstico de la Celulitis Odontógena se basa en tres factores fundamentales:
Sistémicas
- Laboratorio
Clínico
- Imageologico
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Paciente varón de 51 años, sin antecedentes patologicos de importancia, que acudió a la consulta por disfragia, dolor e inflamación hemifacial derecha. El paciente refirió que hace 7 días le realizaron la extracción quirurgica de la tercera molar mandibular derecha, sin prescripción de antibióticos pre ni postoperatoriamente, y en el posteroperatorio le indicaron Ketorolaco 10 mg por vía oral, condicional al dolor. Ante la aprición de dolor e inflamación a las pocas horas de finalizada la cirugía, tomo 8 tabletas de Ketorolaco entre el primer y segundo día postoperatorio. Ante la persistencia del dolor y la progresión de la inflamación, regreseó al lugar donde le realizaron la cirugía, donde le indicaron penicilina clemizol 1 000 000 UI por vía intramuscular c/24 horas y naproxeno 550 mg por vía oral c/ 12 horas , ambos durante 5 días. Siguió las indicaciones, pero el dolor y la inflamación continuaron progresando, por lo que luego de 3 días empezó a recibir adicionalmente, por recomendaíón de una farmacéutico, Dicloxacilina 500 mg por vía oral c/ 6 horas. El paciente manifestó que en las ultimas 24 horas presentó una ligera sensación de opresión en la gargante y leve dificultad para degluir los alimento.
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DIAGNOSTICO: Se diagnosticó CELULITIS de las regiones geniana,
preauricular, submandibular y cervical derechas originada por infección del lecho quirurgico de la tercera molar mandibular derecha.
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PLAN DE TRATAMIENTO, EVOLUCION Y RESULTADOS: Se incio terapica antibiotica con clindamicina 600 mg por vía
intramuscular c/ 8 horas y ciprofloxacino 500 mg por via oral c/ 12 horas y terapia antiinflamatoria con dexametasona 4 mg por via oral c/ 12 horas.
Se controló la evolucion clinica luego de dos días de tratamiento, observandose una disminución moderada de la tumefacción en todas las regiones comprometidas.
Se inció terapia analgesica-antiinflamatoria con Diclofenaco 50 mg / 12 horas paracetamol 500 mg por vía oral c/8 horas. Se realizó otro control de evolución clinica luego de 4 días de tratamiento., donde se observó disminución casi total de la tumefacción de las regiones preauricular, geniana y cervical derechas, persistiendo una ligera tumefacción de la región submandibular derecha. El paciente refiere ausencia de dolor
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Gutiérrez J, Perea E, Romero M, Giron J, Infecciones orofaciales de
origen odontogénico.Medicina y patología oral 2004;9:280-7
Berini L, Bresco M, Gay C. Celulitis bucal y cervicofacial : concepto, etiopatogenia, clínica,diagnóstico y tratamiento. Medicina Oral 2006; 4: 337-50.
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