CEMENTOGÉNESIS

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• TC mineralizado.

• Deriva del ectomesénquima, de la papila o saco dentario.

• Ancla las fibras del LP a la raíz del diente.

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• Cubre la totalidad de la superficie radicular, desde el cuello anatómico hasta el ápice (Casos de Choquet).

• No está vascularizado, carece de inervación propia.

• No puede ser remodelado y es resistente a la reabsorción.

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PROPIEDADES FÍSICAS• Color: blanco nacarado.

• Dureza: Menor que dentina y esmalte. Similar al hueso laminar.

•Permeabilidad: Menos que la dentina, pero bastante permeable.

• Radioopacidad: Semejante al hueso compacto (depende el contenido mineral).

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COMPONENTES ESTRUCTURALES

• Células (cementoblastos, cementocitos).

• Matriz extracelular calcificada (MEC).

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OTRAS CÉLULAS

• Cavidades irregulares con cementocitos.

• Células sin prolongaciones (Restos Epiteliales de Malassez, por la desintegración de la Vaina de Hertwig) = Lagunas Encapsuladas.

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MEC

• Materia inorgánica (46-50%): fosfato de Ca en forma de cristales de HA, dentro y entre las FC. Carbonatos de Ca y oligoelementos (Na, K, Fe, Mg, S, F).

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• Materia orgánica (22%): fibras de colágeno tipo I, fibras intrínsecas (formadas por los cementoblastos), fibras extrínsecas (haces de fibras del LP). Sustancia fundamental de proteoglicanos, GAG y glicoproteínas.

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• Agua (32%).

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• Depende de la VEH, originada por la proliferación de las células del epitelio dental interno y externo en el asa cervical del órgano del esmalte.

• La vaina crece, rodea a la papila e induce a las células de la periferia a diferenciarse en odontoblastos (maduros secretan la matriz orgánica de la dentina radicular).

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• Predentina llega a grosor de 4 o 5 micrones, se mineraliza. Las células epiteliales dejan de recibir nutrición de la papila, y la vaina radicular se fragmenta.

• Se pierde la lámina basal del lado cementario y es reemplazada por una capa de material amorfo y fibrillas finas que forman la capa hialina entre el cemento y la dentina.

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• Migran CEI del folículo, se relacionan con la capa hialina, aumentan de tamaño, se diferencian en cementoblastos.

• Depositan matriz orgánica del cemento, se mineraliza por la formación de vesículas nutricas.

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CEMENTOBLASTOS• En la zona cementógena del periodonto (en la superficie del cemento, del lado del LP).• Núcleo excéntrico irregular, con uno o dos nucleolos, abundantes mitocondrias, RER y Golgi bien desarrollados.

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CEMENTOCITOS• Son los cementoblastos que quedan incluidos en el cemento mineralizado.

• Se alojan en cavidades llamadas cementoplastos.

• Poseen de 10 a 20 prolongaciones citoplasmáticas de 20 a 30 micrones de longitud.

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• Presencia de numerosos granos de glucógeno, filamentos intermedios y actina.

• En la membrana poseen receptores para la hormona de crecimiento, el EGF (Factor de Crecimiento Epidérmico) y para la acción de la PTHrP (Proteína relacionada con la Parathormona).

• Elevada actividad de síntesis (tropocolágeno, proteoglicanos o GAG para la MEC).

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• Las prolongaciones se extienden por los canalículos o conductillos calcóforos, se ramifican y se contactan con otros cementocitos o se dirigen al periodonto, quien los nutre.

•Núcleo pequeño, picnótico, citoplasma acidófilo, pocas mitocondrias.

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• Líneas de imbricación o incrementales: líneas oscuras muy finas. Son líneas de reposo, presentan períodos de inactividad.

• Laminillas: zonas más anchas ubicadas entre las líneas incrementales. Corresponden a nuevas capas de cemento.

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• Fibras perforantes: son fibras colágenas del LP en formación que quedan incluidas en la matriz cementoide, por la aposición del cemento y llegan a mineralizarse dentro de este tejido.

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• Una vez que el diente entra en oclusión, se sigue formando cemento celular o secundario; mediante una ‘cementogénesis veloz’, con fibrillas colágenas y cementoblastos incorporados en su matriz (cementocitos alojados en los cementoplastos).

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Funciones del cemento

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• Proporciona un medio de retención por anclaje a las FC del LP (articulación alveolodentaria).

• Controla el ancho del espacio periodontal (se deposita durante toda la vida y las nuevas capas recubren las anteriores, posibilitando una apropiada fijación).

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• Transmite las fuerzas oclusales a la membrana periodontal.

• Repara la superficie radicular (ante una fractura, nuevo depósito de cemento).

• Compensa desgaste del diente por atrición (aumenta la longitud, por cementogénesis en zona apical).

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