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PROGRAMA ACADÉMICO AL QUE ASPIRAGerencia del Talento Humano y Riesgos Ocupacionales

CENTRO DE ATENCIÓN AL ASPIRANTEFORMULARIO DE INSCRIPCIÓN POSGRADO

Número celular:

C. ExtranjeríaDocumento Identidad Número de Documento de Identidad

Dirección de Residencia

Cuál (Diga el parentesco y cuántas personas son

Expedida en: Fecha expedición Género

Localidad *Para Ciudad sin localidad (Zona Sur, Norte, etc..)

Correo Electrónico

Ciudad de residenciaUrbana

Departamento País

Barrio

Código de Ciudad Zona de Residencia

Estrato en el que vive (Escriba del 1 al 6) _____Estado CivilTeléfono de residencia NO tengo

Rural

Especifique cuántos en cada caso. Si ninguno, escriba cero en el espacio correspondiente

Si más de un trabajo, conteste respecto al cual le dedica mayor cantidad de tiempo

FM

Municipio sin estratificación

Pasaporte (P.S.) Certificado Cabildo Doc. id. extranjería (DE)

5

5

6

6

8Divorciado/aCasado/aSoltero/a

90

Viudo/a Unión Libre Religioso Separado/a

5

5

6

6

7

7

8

ConyugeHermanosPadres Hijos Sobrinos Tíos/primos

Relacionados Otro

De 1 a 12 semanas de embarazo

Hijos de 0 a 12 meses de edad

De 13 a 24 semanas de embarazo

Formal Informal Como independiente Como empleado No aporto

De 25 a 36 semanas de embarazo

Hijos de entre 1 y 5 años de edad

Hijos de entre 6 y 10 años de edadHijos de entre 11 y 15 años de edad

9

10

11

Hijos de entre 20 y 24 años de edad

Hijos de entre 25 y 29 años de edadHijos de 30 años o más

Hijos de entre 16 y 19 años de edad

Vivo solo

Código estudiantil

Periodo académicoal que ingresa

8391333

Guión y Libreto para Cine y Televisión104939Gestión Estratégica de Medios

Nombre del programa de origenNombre de institución de origenSemestre al que ingresa por homologación

Primer Apellido Segundo Apellido

Ciudad País

Ciudad País

Ciudad País

104940Diseño de Contenidos Digitales104857

8485

86 Marketing Digital104854Marketing Estratégico para Hotelería y Turismo

Fecha de nacimiento

10516587

Tipo de matrículaRegular

¿Nuevo en Unitec?

Tecnológico Profesional Universitario Especialización

Virtual (distancia)Presencial

Transferencia internaTransferencia externa

Sí No

CPG

Diligenciar en LETRA IMPRENTA LEGIBLE

Fecha Inscripción

FOR-AM-09

INSCRIPCIÓN

FOTO3X4

(Espacio exclusivo para Unitec)

No.

No.

Si solicita transferencia interna (Unitec) o Externa (otras Universidades), responda:

¿Ha solicitado antes inscripción en programas de Unitec?

Número total de personas con las que reside

Número de personas a cargo (Diferentes a usted mismo)

Solo para quienes tienen hijos. Edad de los Hijos:Número de hijos Esperando bebé Ninguno

Trabaja actualmente

Tipo de trabajo2

Si No

Tiempo de dedicación:

Tipo de vinculaciónTérmino indefinido

Términofijo

Prestación servicios

Obra olabor Aprendizaje Ocasional

FreelanceSin contrato

Menos de 20hrs semanales

¿Aporta a seguridad social?

Nombre del programa _____________________________Nivel

Metodología

DATOS BÁSICOS

Completo Medio Tiempo Ocasional

Sí No

Primer Nombre Segundo Nombre

1

21 3

2

País CiudadNombre completo del Colegio

INFORMACIÓN PRUEBAS DE ESTADO DE SECUNDARIA

Código DUE del colegio

Nombre completo de programa profesional universitario

Nombre completo institución universitaria

Ciudad de ubicación Universidad

País de ubicación Universidad

Barrio Localidad

Oficial Privado

3.

Número de Registro SNP No. documento con el cualpresentó la prueba de Estado de Secundaria

Último nivel académico formal alcanzado MaestríaProfesional Universitario

Fecha de gradopregrado universitario

Fecha de presentación

Fecha graduaciónsecundaria

Nivel de Ingresos personales mensuales (*medido en Salario Mínimo Mensual Legal Vigente SMMLV)Menos de 1 SMMLV Más de 10 SMMLVDe 2 a 5 SMMLVDe 1 a 2 SMMLV De 5 a 10 SMMLV No tengo ingresos

Nivel del cargo(marque sólo una opción)

Cargo que desempeña _______________________________________

Relación del cargo con el programa al que aspira ingresar

Aprendiz

Sí se relaciona

OperativoTécnicoEjecutivo/profesional

Directivo/jefatura/coordinación

No se relaciona

GerencialConsultivo/Asesoría ext

(Para ciudad sin localidad escriba comuna o vereda) Zona de la Ciudad (Norte, Sur etc..)

Académico Institución de validación Industrial /TécnicoComercial Otro ¿Cuál? _______________Modalidad académica del colegio

1

1

1

1

3

3

5

5

6

6

7

4

42

2

Otro ¿Cuál?(si es de otro país) ___________

4

2

SectorUniversidad

SectorColegio

Oficial Privado1 Otro ¿Cuál?(si es de otro país) __________2

3

5 Especialización6 7 Doctorado8

Jornada de estudios Universitarios Diurna

Nocturna

1 Semipresencial4

Virtual5

No aplica90Única/completa/mixta

2

Sector de la empresa

2

2

Área LaboralVentas/comercial/ mercadeo

Producción/procesa-miento de productos /operación de equipos

Dirección/gerencia / administración/ toma de decisiones

Recursos humanos / nómina/selección

Contabilidad/�nanzas/-cartera/compras/caja

Diseño / creación de productos

Logística y/o transporte

Investigación/ estadística

Docencia/servicios sociales

Obras civiles/construcción

Producción minero energética

1

Publicidad

13

12

10

11

Sistemas

Otra¿Cuál?

14 Arte / Cultura y Deportes

15

17

Comunicaciones16

Salud

3

5

6

7

8

9

Servicio al cliente

4

2Menos de 1 SMMLV Más de 10 SMMLVDe 2 a 5 SMMLVDe 1 a 2 SMMLV De 5 a 10 SMMLV No tenemos ingresos

1 3 5

64

Fuente �nanciación de estudios superiores(puede seleccionar más de una opción)

Auxilio empresaRecursos propiosPadres/Familia Crédito Icetex Otro ¿Cuál? ____________

1

2

3 Crédito Bancario5

4

Forma �nanciación de estudios superiores(puede seleccionar más de una opción)

BecaContadoCrédito Convenio ¿Cuál?________ Otro ¿Cuál? ____________

1

2

3 Cooperativas/Fondo empleados5

4

Nivel de Ingresos mensuales de su núcleo familiar Favor contestar aún si no se encuentra trabajando

Nivel de conocimiento idiomas extranjeros *Indique en cada caso nivel Alto (A), Medio (M) y Bajo (B)

Inglés A M B A M BA M B A M BFrancés Portugués Otro ¿Cuál?___________

3

Agricultura ganadería, pesca

Suministro de servicios públicos

Distribución de aguas residuales

Entidades �nancieras y de seguros

Explotación minas y canteras

Logística y/o transporte

Información y comunicaciones

Construcción Hoteles y restaurantes

1

Industrias y manufacturas

12

1521

13

6

Inmobiliarias

8

Comercio. Reparación de vehículos

16

9

Servicios profesionales y técnicos

19

7

4

Organizaciones y entidades extraterritoriales

20

10

Actividades de servicios administrativos y de apoyo

Administración pública y defensa seguridad social obligatoria

14

Actividades artísticas de entretenimiento y recreación

18

5

11

Reparación equipos de sistema, enseres y servicios personales peluquería, limpieza, funerarios

Actividades domésticas en hogares

2 Transporte y almacenamiento

Educación

17 Salud humana y de asistencia social

Otra¿Cuál?

1

23

Nombre de la empresa

Teléfonos de la empresaDirección de donde labora

Fecha Ingreso Actividad de la empresaIndustrialComercialServicios

1

23

Tipo de empresaPrivadaPúblicaMixta

Si ha realizado otros estudios de Pregrado o Posgrado, conteste

NOMBRE DEL PROGRAMA 1: Nombre de la instituciónNivel del programa

MetodologíaJornadaDuración del programaTiempo cursadoAño de graduación ________

Recursos económicosRazón de retiro/interrupción

*Si no terminóCiudad _______________No me gradué

Total duración _______ Total tiempo _______

Cursados en:

Año de retiro o interrupción _________ Semestre del año País __________

-si más de dos programas, conteste los dos de mayor nivel educativo-

Otro ¿Cuál? _________________

Radio

Emisora favorita __________________ Horario favorito para radio

Medio por el cual se enteró de Unitec (puede marcar más de una opción)

Medios favoritos (Por favor diligencie todos los items, en caso de no tener favorito contestar “ninguno”)

3Diurna Nocturna1 Única/completa/mixta2

3Presencial Distancia1 Virtual2

Nivel más alto que aspira alcanzar en educación superior MaestríaEspecialización7 8 Doctorado9

TardeMañana1 2 Noche3

TrimestresSemestres CiclosTiempo en: TrimestresSemestres Ciclos

MaestríaProfesional universitario

5Tecnólogo4Técnicolaboral

2 Técnicoprofesional

3 Especialización6 7 Doctorado8

No aplica90

1 Horarios2 Ubicación geográfica3 Bajo rendimiento académico4

Ambiente institucional5 Razones familiares6 Pérdida de interés7

NOMBRE DEL PROGRAMA 2:Nombre de la instituciónNivel del programa

MetodologíaJornadaDuración del programaTiempo cursadoAño de graduación ________

Recursos económicosRazón de retiro/interrupción

*Si no terminóCiudad _______________No me gradué

Total duración _______ Total tiempo _________

Cursados en:

Año de retiro o interrupción _________ Semestre del año País __________

Otro ¿Cuál? _______________

3Diurna Nocturna1 Única/completa/mixta2

3Presencial Distancia1 Virtual2

TrimestresSemestres CiclosTiempo en: TrimestresSemestres Ciclos

MaestríaProfesional universitario

5Tecnólogo4Técnicolaboral

2 Técnicoprofesional

3 Especialización6 7 Doctorado8

1

1

Horarios2 Ubicación geográfica3 Bajo rendimiento académico4

Ambiente institucional5 Razones familiares6 Pérdida de interés7

Canal TV nacional favorito __________ Horario favorito para TV nacional TardeMañana1 2 Noche3

Canal por cable favorito ____________ Horario favorito para TV por cable TardeMañana1 2 Noche3

Periódico favorito _________________ Cine/Teatro favorito __________ Red social favorita _____________ Página Web favorita ______________________________________________ Revista favorita _______________

INFORMACIÓN SOCIAL Y MEDIOS4.

¿Cuál emisora? ______________

4

Prensa2 ¿Cuál periódico? ______________

Televisión3 ¿Cuál canal? ______________

Publicidad Exterior (Vallas) ¿En cuál Zona de la Ciudad? Norte Sur1 2 Oriente Occidente3 4 Centro5

Internet FacebookYouTubeCine Google 5 6 97 8 Otras redes sociales ¿Cuáles? _____________10

Recomendaciónamigos

Recomendaciónfamiliares

11 12 Recomendación estudiantes Unitec

13 Recomendación egresados Unitec

14 Recomendación otros15

¿Cuáles?_______________

¿Cuáles?_______________Fachada Institucional 16 Ferias y eventos

17 Otros medios ¿Cuáles? _______________

No aplica90

Años__________ Meses _________Tiempo que ha pasado desde que realizó estudios superiores la última vez (*Ejemplo: 1 año 2 meses)

Hobbies y actividades de interésIr a cine TV y Películas Videojuegos Compartir con amigos y familiares Pasear/viajar

Spinning

Bailar

Pintura/Artes PlásticasBaloncesto Voleibol

Actividades ecológicasEscuchar músicaLiteratura

Fútbol MicrofútbolCiclismo Natación Tenis/Squash Tenis de mesa

Gimnasio

(puede marcar más de una opción)

Otro ¿Cuál? __________

1 2 3 4 5 6

9 10

18 19 20 21

11 12 13 14

16Aeróbicos15 17

7

8

3

Primaria

Nivel educativo de la madre Nivel educativo del padre Ninguno

SecundariaTécnico Laboral

Técnico Profesional

ProfesionalUniversitario

Tecnólogo

Especialización90

98

1

2

3

4

5

6

7

Maestría8

Doctorado

No sabe

9Primaria

Ninguno

SecundariaTécnico Laboral

Técnico Profesional

ProfesionalUniversitario

Tecnólogo

Especialización90

98

1

2

3

4

5

6

7

Maestría8

Doctorado

No sabe

9

-puede marcar varias opciones-

¿Adicionalmente a Unitec cuál fue la otra opción de Universidad que usted contempló?

¿Qué otra opción de carrera de posgrado contempló?

¿Cuáles fueron los principales atributos de interés que usted evaluó en la otra opción de Universidad que contempló?

¿Cuáles personas in�uyeron para que eligiera a Unitec?

Otras ¿Cuáles? _______________

Firma del aspirante

AUTORIZACIÓN Y REFRENDACIÓN DE USO DE DATOS PERSONALESLa Corporación Universitaria Unitec almacena, recolecta datos personales y requiere obtener su autorización para que de manera libre, previa, expresa, voluntaria, y debidamente informada, permita a todas las dependencias académicas y/o administrativas, recolectar, recaudar, almacenar, usar, circular, suprimir, procesar, compilar, intercambiar, dar tratamiento, actualizar y disponer de los datos que han sido suministrados y que se han incorporado en distintas bases o bancos de datos, formatos, y repositorios electrónicos de todo tipo con que cuenta la Institución. Esta información es y será utilizada en el desarrollo de las funciones propias de la Corporación en su condición de institución de educación superior, así mismo teniendo en cuenta las disposiciones de información, de forma directa o a través de terceros.

La Corporación Universitaria Unitec en los términos dispuestos en el decreto 1377 de 2013 queda autorizada de manera expresa e inequívoca para mantener y manejar toda su información, a no ser que usted manifieste lo contrario de manera directa, expresa y por escrito dentro de los treinta (30) días hábiles contados a partir de la recepción de la presente comunicación a la cuenta de correo electrónico dispuesta para tal efecto: habeasdata@unitec.edu.co

Acepto No Acepto

-Por favor diligencie una única respuesta-

Otro ¿Cuál? ________________

Precio Metodología (virtual/presencial)Prestigio de la Universidad

Calidad docente Futuras opciones de empleoHorarios

Facilidades de pago

Duración de carrera

Ubicación GeográficaTipo de Universidad (pública/privada) Instalaciones y recursos

Plan de estudiosNivel carrera (tecnológico/profesional)

Reputación de la carrera1 2 3 4

Trayectoria/tradición de Universidad

5

Padres AmigosHermanos/familiares Profesores Estudiantes Unitec1 2 3 4 5 Egresados Unitec6

6 9

11 12

10

151413

7 8

Ninguna personaAsesor comercial de Unitec7 Otro funcionario de Unitec8 90

Proceso selección/admisión16

¿Cuál fue la principal razón por la que usted eligió a Unitec?

Otro ¿Cuál? ________________

Precio Metodología (virtual/presencial)Prestigio de la Universidad

Calidad docente Futuras opciones de empleoHorarios

Facilidades de pago

Duración de carrera

Ubicación GeográficaTipo de Universidad (pública/privada) Instalaciones y recursos

Plan de estudiosNivel carrera (tecnológico/profesional)

Reputación de la carrera1 2 3 4

Trayectoria/tradición de Universidad

5

6 9

11 12

10

151413

7 8

Proceso selección/admisión16

De las siguientes redes sociales marque de cuáles es usuario y la frecuencia de uso en caso de que sí lo sea

Facebook 000000000000

111111111111

222222222222

333333333333

444444444444

555555555555

0 1 2 3 4 5

No soy usuario Nunca Casi nunca A veces Casi siempre Siempre

TwitterGoogleInstagramYouTubeSnapchatLinkedInLineTumblrHi5FlickerPinterestOtra ¿Cuál? ___________

Snapchat Inbox FacebookTelegramLine WhatsApp 1 2 53 4 Skype 6

¿Cuáles de las siguientes opciones usa para chatear?

Si No

Trabajo Otro ¿Cuál? ______________Café internetHogar Celular(plan datos)1 2 53 4

Generalmente desde donde tiene acceso a internet

Acceso a computador o tablet en el hogar

Deezer SoundCloudYouTubeSpotify iTunes 1 2 53 4 Ninguna /No escucho música online90

¿Qué aplicaciones usa para escuchar música por internet?

Mañana ( de 5:00 a.m. a 12:00 m) ____% Tarde (de 12:00 m. a 5:00 p.m.) ____%

Total Debe sumar 100%

Noche (de 6:00p.m. a 12:00p.m. o más) ____%

De cero (0) a cien (100), ¿en qué proporción se conecta a internet según la franja de horario?Indique de manera en que el total no sobrepase el 100%

4

-Puede marcar más de una opción-

3Smarthphone _______________ Marca Android Sistema OperativoTipo de teléfono móvil que usa actualmente

Sí IOS Otro Cuál _____________No

Fecha recibido Recibidos por _________________________________________________

ESPACIO EXCLUSIVO PARA UNITECDOCUMENTACIÓN DEL ASPIRANTE

DOCUMENTOS DE INSCRIPCIÓN

Fecha recibido Recibidos por _________________________________________________

DOCUMENTOS DE LEGALIZACIÓN DE MATRÍCULA

Fecha recibido Recibidos por _________________________________________________

DOCUMENTOS ADICIONALES DE LEGALIZACIÓN DE MATRÍCULA PARA TRANSFERENTES

Fotocopia documento de identidad Foto

Fotocopia del diploma profesionalCertificación EPS / SISBEN

Fotocopia del acta de grado de profesionalCertificado médico

TRANSFERENCIA EXTERNACertificado de buena conducta Institución de origen Certificado de notas Contenidos programáticos

TRANSFERENCIA INTERNADocumento de registro y control