Centro de Atención Múltiple (Cam)

U A B J OFACULTAD DE ARQUITECTURA

5 DE MAYO

CENTRO DE ATENCIN

MULTIPLE

7 SEMESTRE

SAN FRANCISCO TELIXTLAHUACA

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

ARQ. RAFAEL VERGARA RODRIGUEZ

POR: ORTIZ ZRATE EDIE EZEQUIEL

STGO. DE LA ROSA CARLOS LUCIANO

MATEO RUIZ ERIK DANIEL

JUNIO 2013

CAMCENTRO DE ATENCIN MLTIPLE

SAN FCO. TELIXTLAHUACA

NDICE

SELECCIN DEL TEMA02

04 INTRODUCCIN

10 JUSTIFICACIN

OBJETIVOS 12

GENERAL

PARTICULAR

HIPTESIS12

14 MARCO TERICO

30 METODOLOGA

32 MACRO/MICRO LOCALIZACIN

34 CONCLUSIONES

36 BIBLIOGRAFA

38 OPININ DEL CURSO

1 DISCAPACIDAD, INFORMACIN, CAUSAS Y CONSECUENCIAS

1.1 CONCEPTOS

1.1Discapacidad

1.2 Consecuencias

1.2 TIPOS DE DISCAPACIDAD

1.2.1 Discapacidad Auditiva

1.2.2 Discapacidad Visual

1.2.3 Discapacidad Intelectual

1.2.4 Discapacidad Motriz

1.2.5 Problemas De Lenguaje

1.3 CAUSAS DE LA DISCAPACIDAD INFANTIL

1.3.1 Discapacidad De Origen Cerebral

1.3.2 Discapacidades Neuromusculares: Polineuropatas Y

Miopatas

1.3.3 Discapacidades De Origen Gentico

1.4 ALGUNASCONSECUENCIAS DE DISCAPACIDAD EN

LAINFANCIA

1.4.1 Baja Autoestima

1.4.2 Desintegracin Familiar

1.4.3 Analfabetismo

2 INSTITUCIONES DE APOYO A PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL

SECTOR EDUCATIVO

2.1 CAM

Denicin

Propsito

Organizacin

Estructura

2.2 EL NIO DISCAPACITADO: OTRAS FORMAS DE CRECER

SELECCIN

DEL

TEMA

SELECCIN

DEL

TEMA

02

03CAM CENTRO DE ATENCIN MLTIPLESAN FRANCISCO TELIXTLAHUACA SELECCIN DEL TEMA

El municipio de San Francisco Telixtlahuaca, carece de un Centro de Atencin Mltiple que tenga una infraestructura adecuada para que los nios con alguna discapacidad que acudan puedan recuperarse y de esta manera reincorporarse a la sociedad.

Este es un factor que depende no solo del personal sino tambin del estado de salud mental que un centro con infraestructura apropiada pueda ofrecer.

La falta del diseo y construccin apropiada para el centro de Atencin Mltiple hace ineficiente su funcin, ya que carece de fundamentos de diseo. La infraestructura del Centro de atencin Mltiple No. 38 que posee actualmente, no cumple con el funcionamiento interno y las instalaciones no reflejan lo que la poltica de esta transmite. De acuerdo a la informacin proporcionada por el director del Centro, las personas que se reciben llegan a rebasar los ciento veinte nios cuando la institucin tiene capacidad para treinta y cinco nios. Mas aparte el inmueble ha sido adaptado para tal fin y constantemente han sido cambiados de lugar.

Por parte de la autoridad municipal ha hecho lo posible por adquirir un predio el cual ya es propio y tiene el recurso para edificarlo, solo falta hacer el proyecto arquitectnico integral que cumpla con toda la normatividad que esta pide y d un funcionamiento eficaz hacia los nios que asistan en toda la regin.

A consecuencia de las diversas deficiencias con las que cuenta en el actual inmueble, se propone la realizacin de un proyecto arquitectnico titulado CENTRO DE ATENCIN MLTIPLE No. 38 EN SAN FRANCISCO TELIXTLAHUACA, ETLA OAX, el cual dar solucin a las necesidades de los nios que requieran de una educacin interdisciplinaria para formar parte de una manera auto-dependiente y productiva a la sociedad.

INTRODUCCININTRODUCCIN

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05CAM CENTRO DE ATENCIN MLTIPLESAN FRANCISCO TELIXTLAHUACA INTRODUCCINUna incapacidad para caminar es una deficiencia, mientras que una incapacidad para entrar a un edificio debido a que la entrada consiste en una

serie de escalones, es una discapacidad. (Jenny Morris)

1 - LA EDUCACIN ESPECIAL EN EL MUNDO

En este desarrollo, se pueden observar las respuestas que la sociedad ha ofrecido a estos sujetos, segn el momento histrico y filosfico que estuviera viviendo, sus creencias, o las supersticiones que les afectaran. En general, las respuestas ofrecidas han ido desde la eliminacin sistemtica de los nios que presentaban alguna deficiencia, al rechazo y la marginacin en mayor o menor medida. No faltan, a lo largo de toda la historia, ejemplos claros del recurso de eliminacin total, as como de la utilizacin de todo tipo de instrumentos e instituciones represivas marginales (asilos, manicomios, crceles, etc.).

Aun as, tambin ha existido una postura de beneficencia y proteccionismo que, en cierta medida, ocultaba un cierto rechazo hacia estos sujetos. Aunque existen algunos casos aislados de atencin a estos sujetos, no se puede hablar de Educacin Especial como prctica intencionada de la educacin de sujetos que presentan algn tipo de dficits, hasta bien entrado el siglo XVI (con los sordos) y entendida desde una perspectiva moderna, slo en el siglo actual." Encontramos dos momentos diferenciados: hasta el siglo XV y despus del S. XV.

1.1 - HASTA EL SIGLO XV

Si hacemos un recorrido por la historia de las civilizaciones y nos remontamos a la antigedad Clsica como punto de referencia, conocemos, por el tratamiento que reciben, la existencia de seres que no merecen vivir y que son arrojados al monte Tajito en Esparta o por la roca Tarpeia en Roma. En la Edad Media, aquellos que de algn modo eran considerados anormales, eran olvidados, rechazados e incluso temidos. Se va configurando - as - un concepto de anormalidad y del defecto que conduce el rechazo social, al temor y hasta la persecucin, tanto por parte de los poderes civiles como religiosos, por confundirlos con locos, herejes, embrujados, delincuentes, vagos, maleantes o seres prostituidos.

1.2 - EL RENACIMIENTO

Trae consigo un trato ms humanitario hacia el colectivo de personas marginadas en general. Desde las rdenes religiosas se da un paso adelante al considerar a los deficientes como personas, la atencin educativa e inicia ms bien con los deficientes sensoriales que con los mentales. En el S. XV, constituye una fecha histrica la fundacin de la primera Institucin consagrada exclusivamente a la asistencia de enfermos psquicos y deficientes mentales. Se trata del Hospital D'Inocents, Fols y Orats, creadopor Fray Gilabert Jofre en Valencia.

En el Siglo XVI Comienzan los primeros tratamientos hacia sordomudos, tambin en Espaa a travs de la figura de Fray Pedro Ponce de Len que comienza a pensar que el mudo lo es por ser sordo. Surge as el primer mtodo oral. Se da una relacin causal entre mutismo y sordera. En el Siglo XVII Juan Pablo Bonet contina el trabajo con sordomudos y publica Reduccin de las letras y arte para ensear a hablar a los mudos. En el Siglo XVIII (Ilustracin) Pereira, en Francia, pone en marcha un nuevo mtodo: la "dactilologa", que se trata de un alfabeto de signos para la comunicacin de sordomudos, es as el promotor de la educacin sensorial .Le sigue una escuela en este mtodo. En Francia se crea la primera Escuela Pblica para la educacin de sordomudos, y posteriormente el Instituto Nacional de Sordomudos, en Pars. Tambin aparecen los primeros estudios sobre ciegos de la mano de Luis Braille, el inventor del mtodo de lecto-escritura para ciegos "Braille". Se consideran ya tanto al nio ciego como al nio sordo susceptibles de educacin. Aparecen los primeros estudios sobre deficientes mentales, que hasta ahora eran tenidos por enfermos mentales (y se les materia internos encadenados). Desaparecen las cadenas. Comienza todo un nuevo movimiento naturalista representado por Rousseau y Pestalozzi y tambin por la educacin a travs del juego representado por Frobel.

En el Siglo XIX Comienza una educacin especial a travs de la colaboracin entre mdicos, psiclogos y pedagogos; es el inicio de la pedagoga teraputica. En este momento, existe una gran discusin social sobre herencia vs. Aprendizaje. Al cabo de cinco aos publica su experiencia a travs del libro El nio de Aveyron donde demuestra las grandes posibilidades -no totales- del aprendizaje. A partir de aqu surge el cuestionamiento de las posibilidades de aprendizaje de los nios "deficientes".

Imagen 1.- Las personas o seres que no merecen vivir eran arrojados al monte Tajito en Esparta.

06CAM CENTRO DE ATENCIN MLTIPLESAN FRANCISCO TELIXTLAHUACA INTRODUCCIN

Segn (pedagogo y mdico) trabaja con los deficientes denominados "idiotas" y crea una institucin para su educacin a travs de actividades sensoriales (mtodo fisiolgico), partiendo de la base de que siempre es susceptible de mejorar a travs de la educacin. De acuerdo al autor anteriormente mencionado Intenta hacer una clasificacin segn el grado de afeccin en el retraso: idiocia, imbecilidad, debilidad mental y simple retraso. Fue un reformador de las instituciones para estos nios. Sus experiencias sobre la relacin entre actividad sensorial y nivel de pensamiento son publicadas en su obra La idiocia y su tratamiento fisiolgico (1866).

Montessori, en Italia, trabaja la pedagoga con estos nios y disea un mtodo a travs del juego trasladado a las escuelas "normales" donde se emplea hasta nuestros das. Percibe que la deficiencia mental no es un problema mdico sino pedaggico .Aparece un "tratamiento mdico - psquico- pedaggico" y varios test para medir las diferencias, como el test de Binet-Simon de evaluacin de la inteligencia con la posterior revisin de Stanford. Hasta los aos '60 El espaol Pereira, a travs de una generacin de una conciencia social y poltica, logra la creacin de instituciones y organismos dependientes de la administracin, eficaces y activos, como el Reglamento del Colegio Nacional de Sordomudos (1902) entre otros

Esto genera un cambio de actitud y el desarrollo de una educacin especial para disminuidos sensoriales y deficientes .Incrementa la sensibilizacin social y una diferenciacin de deficiencias entre sensoriales y psquicas. La pedagoga es teraputica, su objetivo es curar, tratar, corregir. Parece por primera vez este trmino.

En los aos '40 Kanner descubre el autismo .En el ao '59 la Asociacin mundial cataloga las deficiencias en 5 niveles: lmite, leve, moderado, grave y profundo; a travs del Test de Stanford-Binet. Aos '60-'70 Aparecen los conceptos de educacin especial, de normalizacin y de integracin como medio para la normalizacin. En Escandinavia, Reino Unido y EE.UU., debido fundamentalmente a un incremento de influencia delas asociaciones de padres, verdaderos motores de investigacin frente a la discriminacin social, se empieza a ver a la persona "minusvlida" como una persona ms a lo que corresponde un trato normal a todos los niveles y por lo tanto tambin, y especialmente, en el escolar. El trato como normal en la escuela lleva a la integracin

2 - LA EDUCACION ESPECIAL EN MXICO

2.2 - ANTECEDENTES

A fines de 1970, por decreto presidencial, se cre la Direccin General de Educacin Especial con la finalidad de organizar, dirigir, desarrollar, administrar y vigilar el sistema federal de educacin especial y la formacin de maestros especialistas. A partir de entonces, el servicio de educacin especial prest atencin a personas con deficiencia mental, trastornos de audicin y lenguaje, impedimentos motores y trastornos visuales .

Durante la dcada de los ochenta, los servicios de educacin especial se clasificaban en dos modalidades: indispensables y complementarios. Los servicios de carcter indispensable -Centros de Intervencin Temprana, las Escuelas de Educacin Especial y los Centros de Capacitacin de Educacin Especial-funcionaban en espacios especficos separados de la educacin regular y estaban dirigidos a los nios, las nias y los jvenes con discapacidad. En esta modalidad tambin estaban comprendidos los grupos integrados B para nios con deficiencia mental leve y los grupos integrados para hipoacsicos, que funcionaban en las escuelas primarias regulares.

Los servicios complementarios -Centros Psicopedaggicos, los Grupos Integrados A- prestaban apoyo a alumnas y alumnos inscritos en la educacin bsica general con dificultades de aprendizaje o en el aprovechamiento escolar, lenguaje y conducta; esta modalidad tambin inclua las Unidades de Atencin a Nios con Capacidades y Aptitudes Sobresalientes (CAS).

Existan, adems, otros centros que prestaban servicios de evaluacin y canalizacin de los nios, como los Centros de Orientacin, Evaluacin y Canalizacin (COEC). A fines de la dcada de los ochenta y principios de los aos noventa

Imagen 2 .- Maria Montessori Pedagoga i ta l iana que renov la enseanza desarrollando un particular mtodo, conocido como mtodo Montessori.

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1.- Los antecedentes de la educacin especial en Mxico se remontan a la segunda mitad del siglo XIX cuando se crearon escuelas para sordos y ciegos. En 1915 se fund en Guanajuato la primera escuela para atender a

nios con deficiencia mental y posteriormente se diversific la atencin a nios y jvenes con diferentes discapacidades, sobre todo por medio de instituciones como la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, la Escuela de Orientacin para Varones y Nias, y la Oficina de Coordinacin de Educacin Especial.

2.- En estas escuelas se daba atencin a nios en edad de cursar la educacin preescolar y primaria en cuatro reas: deficiencia mental, trastornos neuromotores, audicin y visin.


surgieron los Centros de Orientacin para la Integracin Educativa (COIE). Los Centros de Atencin Psicopedaggica de Educacin Preescolar (CAPEP), que dependan de la Direccin General de Educacin Preescolar, tambin estaban organizados en servicios indispensables y complementarios.

A partir de 1993 -como consecuencia de la suscripcin del Acuerdo Nacional para la Modernizacin de la Educacin Bsica, la reforma al artculo 3o constitucional y la promulgacin de la Ley General de Educacin- se impuls un importante proceso de reorientacin y reorganizacin de los servicios de educacin especial, que consisti en cambiar las concepciones respecto a la funcin de los servicios de educacin especial, promover la integracin educativa y reestructurar los servicios existentes hasta ese momento.

Los propsitos de reorientar los servicios de educacin especial fueron, en primer lugar, combatir la discriminacin, la segregacin y la etiquetacin que implicaba atender a las nias y los nios con discapacidad en dichos servicios, separados del resto de la poblacin infantil y de la educacin bsica general. En esos servicios, la atencin especializada era principalmente de carcter clnico-teraputico, pero atenda con deficiencia otras reas del desarrollo; en segundo lugar, dada la escasa cobertura lograda, se busc acercar los servicios a los nios de educacin bsica que los requeran. Promover el cambio en la orientacin de los servicios de educacin especial tiene antecedentes desde la dcada de los ochenta, pero cobr particular impulso con la promulgacin de la Ley General de Educacin en 1993.

La reorientacin tuvo como punto de partida el reconocimiento del derecho de las personas a la integracin social y del derecho de todos a una educacin de calidad que propicie el mximo desarrollo posible de las potencialidades propias. Este hecho impuls la transformacin de las concepciones acerca de la funcin de los servicios de educacin especial y la adopcin del concepto de necesidades educativas especiales.

Tal concepto surgi en la dcada de los sesenta; plantea que ningn nio debe considerarse ineducable, reivindica la educacin como un derecho para todos y establece que los fines de la educacin deben ser los mismos para todos, independientemente de las ventajas o desventajas que presenten los nios y las nias; asimismo, reconoce que algunos nios requerirn apoyos distintos o recursos especficos para alcanzar estos propsitos. El concepto de necesidades educativas especiales se difundi en todo el mundo a partir de la proclamacin de los Principios, poltica y prctica para las necesidades educativas especiales (Declaracin de Salamanca) y del Marco de Accin derivada de la misma, en 1994. A partir de esta declaracin, en Mxico se defini que un nio o una nia con necesidades educativas especiales es aquel que, en comparacin con sus compaeros de grupo, tiene dificultades para el aprendizaje de los contenidos establecidos en el currculo, por lo cual requiere que se incorporen a su proceso educativo mayores recursos y/o recursos diferentes para que logre los fines y objetivos educativos.

Todos, nias o nios, tienen necesidades educativas diferentes. La escuela y el maestro emplean una serie de recursos para satisfacerlas (textos, materiales, metodologas, etctera). Cuando estos recursos resultan insuficientes para satisfacer las necesidades de algunos alumnos, debido a sus caractersticas especficas, es cuando estas necesidades pueden considerarse especiales. As, se reconoce que todos son diferentes, con intereses, ritmos y estilos de aprendizaje distintos; en este sentido, se dej de considerar que el nio tiene un problema que debe ser resuelto y, en cambio, se asumi que tiene algunas necesidades que la escuela no pueden satisfacer con los recursos que utiliza habitualmente.

El primer paso para abrir mayores posibilidades de desarrollo de los nios con necesidades educativas especiales fue promover su insercin en las aulas regulares. La insercin del nio debe conducir, como resultado de la reflexin, la programacin y la intervencin pedaggica sistematizada, a su integracin; adems de inscribir al alumno en la escuela regular es necesario ofrecerle, de acuerdo con sus necesidades particulares, las condiciones y el apoyo que precise para que desarrolle plenamente sus posibilidades. Slo de este modo la insercin se convierte en integracin.

Como consecuencia de los cambios en la orientacin de los servicios de educacin especial se promovi su reorganizacin y, al mismo tiempo, se estableci la medida de que la gua para el trabajo educativo con los alumnos con necesidades educativas especiales seran los programas de educacin bsica vigentes en ese momento. Esta reorganizacin se realiz del modo siguiente:


a) Transformacin de los servicios escolarizados de educacin especial en Centros de Atencin Mltiple (CAM), definidos en los siguientes trminos: institucin educativa que ofrece educacin bsica para alumnos que presenten necesidades educativas especiales, con o sin discapacidad. Los CAM ofreceran los distintos niveles de la educacin bsica utilizando, con las adaptaciones pertinentes, los planes y programas de estudio generales. Asimismo, se organizaron grupos/grado en funcin de la edad de los alumnos, lo cual llev a alumnos con distintas discapacidades a un mismo grupo.

b) Establecimiento de las Unidades de Servicios de Apoyo a la Educacin Regular (USAER) con el propsito de promover la integracin de las nias y nios con necesidades educativas especiales a las aulas y escuelas de educacin inicial y bsica regular. Estas unidades se formaron principalmente con el personal que atenda los servicios complementarios; igualmente, se promovi la conversin de los Centros de Atencin Psicopedaggica de Educacin Preescolar (CAPEP) en servicios de apoyo para los jardines de nios.

c) Creacin de las Unidades de Orientacin al Pblico (UOP), para brindar informacin y orientacin a padres de familia y maestros.

La reorientacin de los servicios de educacin especial se impuls al mismo tiempo que la restructuracin de la Secretara de Educacin Pblica derivada de la federalizacin de todos los servicios, medida establecida en el Acuerdo Nacional para la Modernizacin de la Educacin Bsica. Con la restructuracin, el mbito de accin de la entonces Direccin General de Educacin Especial se redujo al Distrito Federal, algo similar ocurri con la Direccin General de Educacin Preescolar. La carencia de una instancia nacional para coordinar el proceso gener incertidumbre y confusin en las instancias estatales y entre el personal que atenda los servicios; este hecho, y la profundidad del cambio que promova, provoc que su implantacin fuera muy diferenciada y no siempre favorable a la atencin de los nios con necesidades educativas especiales derivadas de alguna discapacidad.

CENTROS DE ATENCIN MLTIPLE (CAM)

La conversin de los Centros de Intervencin Temprana, de las escuelas de educacin especial y de los Centros de Capacitacin de Educacin Especial a Centros de Atencin Mltiple, implic, como ya se ha Sealado, cambios fundamentales :

a) De ser instituciones que trabajaban con currculos paralelos se convierten en centros educativos que deben trabajar con los planes y programas de educacin inicial, preescolar y primaria general, as como con los de los Centros de Educacin y Capacitacin para el Trabajo Industrial (CECATI).

b) En general, las escuelas de educacin especial estaban organizadas por rea de atencin. Al respecto, haba escuelas para nios con discapacidad intelectual, para nios con discapacidad auditiva, para nios con discapacidad motora y para nios con discapacidad visual. La reorientacin promovi que en un solo CAM se atendiera a alumnos y alumnas con diferentes discapacidades8 y que la formacin de los grupos fuera por edad y no por rea de atencin.

De los 1,316 Centros de Atencin Mltiple que existen en el pas, 809 cuentan con la modalidad de educacin inicial, 879 de educacin preescolar, 1,125 de educacin primaria y 546 la de capacitacin laboral. El trabajo con el currculo comn dentro de los CAM ha promovido situaciones como las que se mencionan a continuacin:

a)Al trabajar con el currculo comn se ha perdido de vista que muchos de los alumnos y alumnas que asisten a estos servicios requieren de atencin especfica segn su discapacidad, atencin que slo personal especializado puede ofrecerles. Al respecto, el artculo 41 de la Ley General de Educacin seala claramente esta posibilidad: Para quienes no logren esa integracin, esta educacin [especial] procurar la satisfaccin de las necesidades bsicas de aprendizaje para la autnoma convivencia social y productiva, para lo cual se elaborarn programas y materiales de apoyo didcticos necesarios.

b) En muchas ocasiones la planeacin del maestro est alejada totalmente de las necesidades y caractersticas de los alumnos. As se presentan situaciones en las que algunos alumnos que supuestamente cursan el sexto grado


no saben leer ni escribir, pero obtienen un certificado igual al de los alumnos que terminan este grado en una escuela primaria general, pues formalmente se trabaja con el currculo regular, aunque adaptado.

c) En los ltimos aos, en algunos CAM, se han rechazado a nios y nias con discapacidad severa o mltiple, con el argumento de que por sus caractersticas no pueden acceder al currculo bsico. Al no ser aceptados en un servicio escolarizado de educacin especial, estas nias o nios se quedan, prcticamente, sin opcin educativa.

La atencin educativa de alumnos o alumnas con diferentes discapacidades en un mismo grupo ha representado un reto no superado suficientemente. Los conocimientos, la preparacin y la experiencia de los profesionales que laboran en los CAM se relacionaban con la atencin de una sola discapacidad; adems, la adopcin del currculo general y el trnsito de un modelo clnico-teraputico de atencin a un modelo educativo implican un cambio de enorme magnitud que requiere no slo actualizacin sino tambin acompaamiento permanente, condiciones que estuvieron ausentes en el proceso de reorientacin.

Aunque los CAM se han reorganizado administrativamente, la reorientacin de sus acciones sustantivas ha sido muy difcil, pues, a diferencia de los esfuerzos llevados a cabo para fortalecer el trabajo de las USAER, no se han realizado acciones significativas en el mismo sentido para los CAM. El personal que labora en ellos ha tenido que apropiarse de los apoyos ofrecidos para las USAER y ajustarlos a sus necesidades, lo que no siempre es posible.

3- LA EDUCACIN ESPECIAL EN OAXACA

En Enero DE 2008, EL Ingeniero, Valentn Pedro Pablo Carrillo, a la cabeza de la Direccin de Educacin Elemental, del Instituto Estatal de Educacin Pblica de Oaxaca (I E E P O), le encomend a un grupo interdisciplinario de jvenes maestras oaxaqueas la tarea de construir el Programa Estatal de Fortalecimiento de la Educacin Especial y de la Integracin Educativa. Ellas advirtieron que, para lograrlo, requeran de un diagnstico actualizado de la situacin de la Educacin Especial en su estado y saber muy bien a la vez cmo construir la Integracin Educativa en relacin con el programa nacional (P N F E E I E).

Un ao despus de aquella pertinente decisin, este mismo grupo de profesionales en su labor hicieron llegar una versin del documento que con toda responsabilidad llamaron: Diagnstico de los servicios de Educacin Especial en el Estado de Oaxaca, valioso escrito. En ese mismo ao fue puesto en marcha en plenitud. Los logros que se han obtenido se ven reflejados en reincorporacin de los nios que asisten a clases en estos centros e atencin

JUSTIFICACINJUSTIFICACIN

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11CAM CENTRO DE ATENCIN MLTIPLESAN FRANCISCO TELIXTLAHUACA JUSTIFICACIN

JUSTIFICACIN

De acuerdo al Censo 2010, 520 mil nios, es decir 1.6% de la poblacin infantil del pas report tener alguna discapacidad. Con base en los resultados del cuestionario ampliado del Censo de Poblacin y Vivienda 2010 se identific que de los 5.7 millones de mexicanos con alguna discapacidad, 520 mil (es decir, 9.1%) es poblacin entre 0 y 14 aos de edad. De ellos, la mayora son hombres (58.3 por ciento).

Los nios con discapacidad presentan un reto especial debido a que, a la vulnerabilidad propia de estar en desarrollo, se suma la provocada por su condicin de discapacidad. Por ello, es importante contar con informacin sobre este grupo de la poblacin con el fin de tener las herramientas necesarias para la elaboracin y evaluacin de polticas pblicas.

La discapacidad ms frecuente entre la poblacin de 0 a 14 aos es la limitacin para caminar, moverse y subir o bajar escaleras, con un 29.5% de casos; le siguen las limitaciones para hablar o comunicarse (28.3%), mental (19.3%), ver (17.8%), poner atencin (15.9%), escuchar (7.4%) y, finalmente, la limitacin para vestirse, baarse o comer (7.3 por ciento). En la poblacin infantil, los problemas derivados del nacimiento son la principal causa de discapacidad en todos los tipos (67.4 por ciento); en segundo lugar, se ubican la discapacidad por enfermedad (17.8%), por ms de una causa (6.4%), accidentes (4.9%); y existen 3.4% de los casos en los que no especific su origen.

En nuestro pas, las personas con discapacidad son uno de los grupos ms vulnerables, por lo que viven una constante situacin de exclusin y marginacin. De acuerdo con la encuesta nacional sobre la discriminacin que llevaron a cabo en 2005 el consejo nacional para prevenir la discriminacin (CONAPRED) y la secretara de desarrollo social (SEDESOL), 90% de las personas con discapacidad afirma haber sido discriminada por su condicin y el 52.1% considera que sus derechos no han sido respetados.

Esta discriminacin se da principalmente en el mbito educativo, lo que despus repercute en el acceso a oportunidades laborales. Existen en el pas 520 369 mil mexicanos de entre 0-14 aos de edad con algn tipo de discapacidad de stos, existen 15,965 en oaxaca , y como se menciono anteriormente, el mbito educativo es el que repercute principalmente en su futuro.

El INEGI apunta que conocer las caractersticas educativas de los nios con discapacidad permite identificar el nivel de acceso y permanencia que tienen en comparacin con los nios que no presentan discapacidad. Los nios de 3 a 14 aos con discapacidad asisten a la escuela en menor proporcin que los nios sin discapacidad. De acuerdo con los datos del Censo 2010, 84 de cada 100 nios sin discapacidad asisten a la escuela, mientras 73 de cada 100 lo hacen en el caso de los que tienen discapacidad. Cabe sealar que los porcentajes de asistencia escolar por sexo son semejantes en ambos grupos, tengan o no discapacidad.

El trabajo decente, de calidad, es el modo ms efectivo de romper el crculo vicioso de la marginacin, la pobreza y la exclusin social. Las personas con discapacidad se ven atrapadas en este crculo con frecuencia, y es necesaria la accin positiva para ayudarlos a salir de esa situacin. Para ello, su formacin fsica, social, psicolgica y mental se debe apoyar desde la niez, en un lugar donde cada nio de acuerdo a su discapacidad pueda desarrollar de manera adecuada sus capacidades, y buscando con esto una mejora significativa en su entorno social y conllevando a buscar un mejor futuro para el y su familia.

Los nios discapacitados de san francisco telixtlahuaca (ms de 130 nios) hoy, necesitan un lugar para su educacin, para ellos, y para que en un futuro sean parte activa de la sociedad, y as poder elevar la actual cifra de 31% de personas con discapacidad que son econmicamente activas en Oaxaca , se plantea la construccin de un centro de atencin mltiple que atienda de manera puntual las discapacidades de cada nio, apoyando no solo a los ellos, tambin brindando servicios a las familias, capacitndolos de manera adecuada para que coadyuvando esfuerzos puedan apoyar al desarrollo del nio, y que juntos, CAM y familia colaboren para construir un mejor futuro para los nios con discapacidad de san francisco telixtlahuaca.

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1.- Secretara de Salud, 2010.2.- INEGI censo de poblacin y vivienda 2010.

OBJETIVOS / HIPTESISOBJETIVOS / HIPTESIS

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13CAM CENTRO DE ATENCIN MLTIPLESAN FRANCISCO TELIXTLAHUACA OBJETIVOS / HIPTESIS

OBJETIVOS

GENERAL

PARTICULARES

Brindar apoyo a la comunidad de nios discapacitados, mediante un Centro de Atencin Mltiple que integre espacios estudiados, diseados y posteriormente construidos para proporcionar educacin y apoyo en la rehabilitacin del menor, enfocada a las diversas discapacidades que puedan presentar, y de manera integral coadyuvar al desarrollo fsico y educativo del nio.

-Se pretende, llegar a consolidar un modelo integral, de Centros de Atencin Mltiple que pueda llegar a ser perfectamente funcional y pueda ser copiado en otras comunidades del estado.

-Cada espacio dentro y fuera del CAM deber estar pensado para estimular el aprendizaje y el desarrollo del nio.

-Se pretende incentivar tambin a la sociedad a participar en el trabajo social para apoyar la enseanza y rehabilitacin de los menores

HIPTESIS

Mediante un espacio arquitectnico, previamente estudiado y basado completamente en el uso para nios con discapacidades mltiples, se brindara la educacin pertinente necesaria, no solo en el sentido educativo, tambin sera un gran apoyo para su recuperacin parcial de la discapacidad con la que cuenten. Estos espacios arquitectnicos, sern uno de los medios que incentiven para la enseanza de este sector de la poblacin, y con ello un mejoramiento en la vida familiar, personal y social del menor.

MARCO TERICOMARCO TERICO

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15CAM CENTRO DE ATENCIN MLTIPLESAN FRANCISCO TELIXTLAHUACA MARCO TERICO

3. Presenta mayor dificultad en su comunicacin; su lenguaje con monotona total o prdida del ritmo.

PRDIDA PROFUNDA: Se observa ausencia total del lenguaje oral, cambio de tono y de acento en su voz, con el uso de auxiliar auditivo logra discriminar sonidos ambientales.(Manual del CAM 1999)

Los nios que presentan discapacidad auditiva necesitan que se le proporcionen elementos que ayuden a su comunicacin, esta puede ser la estimulacin auditiva, lectura labio/facial, correccin del lenguaje, contando con estos elementos ellos pueden acceder al aprendizaje que la escuela regular brinda, necesitando del apoyo de sus padres, familiares, maestros y de los compaeros para que as puedan involucrarse en todas las actividades del grupo y familiares sin privilegios especiales puesto que la nica diferencia con el nio oyente es el lenguaje oral.

1.2.2 DISCAPACIDAD VISUAL

La deficiencia visual se da cuando una persona no alcanza la unidad normal de agudeza visual (diez decimos o el conocido 20/20). La capacidad visual permanente d e la persona es menor de 1/10 o 20/200 en ambos ojos no existe mtodo quirrgico de tratamiento, pero ayudado con apoyos pticos puede lograr una mejora en la capacidad visual, estos apoyos pueden ser lupa, anteojos, catalejos o pantallas amplificadoras. (SEP, Curso Nacional de Integracin Educativa Mxico 2000)

Es la carencia del sentido ptico, lo cual no le permite al individuo conocer los colores, la forma de las cosas, entre otras.( www.cnr.gob.mx/prev_dis/subprog.htm.)

DESARROLLO DEL TACTO, ODO: Para las personas con disminucin visual severa, los estmulos del ambiente (sonidos, olores, sensaciones.) son indicios para orientarse en el espacio. Lo que era fondo, pasa a ser figura. No es cierto que "los ciegos escuchan mejor" como lo seala la creencia popular. (www.integrando.org.ar/investigando/index.htm)

Tipos de Discapacidad Visual

MODERADA: Puede realizar actividades con ayudas especiales e iluminacin adecuada, casi como cualquier persona sin problema visual.

SEVERA: Necesita ms tiempo para realizar tareas visuales, requiere de mayor esfuerzo y es menos preciso, an empleando ayudas pticas.

PROFUNDA: Realiza tareas visuales con mucha dificultad y no logra tareas que exijan de visin fina o de detalle.

CEGUERA: Presenta prdida total de la visin.

El bastn blanco, auxiliar principal en la de ambulacin, es tambin un smbolo, un cartel enorme que dice "Soy ciego, cuidado!" En esta doble funcin, para ver y ser visto se relaciona con la ambivalencia que, como tal, despierta:

Indispensable para percibir, "tercer ojo" insustituible. (La mayora de las personas ciegas detestan que un gua ocasional tome el bastn: Lo describen como invasin a la intimidad, del mismo modo que el que usa anteojos no quiere que se los toquen.)

(www.integrando.org.ar/investigando/dis_visual.htm)

1.2.3 DISCAPACIDAD INTELECTUAL

El constructo deficiencia mental se utiliza para definir a un grupo de sujetos con niveles de inteligencia muy diferentes, distintas etiologas y sintomatologas, tan distantes unas de otras que resulta poco cientfico la admisin de un sndrome unitario. (Marchesi, 1990; Molina, 1994)

Algunos autores proponen la desaparicin de Deficiencia Mental como categora diagnstica por sus connotaciones estigmatizadoras, no obstante, se contina utilizando esta expresin porque pese a las diferencias, sigue manteniendo una carga semntica aglutinadora, diferenciadora, prctica y til para la comunicacin entre los profesionales de la educacin, los de la salud y la sociedad en general. (Garca; 2000:53). En el INEGI la discapacidad la enmarcan como MENTAL porque se define como La limitacin de la capacidad para el aprendizaje de nuevas habilidades, trastorno de la conciencia y capacidad de las personas para conducirse y comportarse, tanto en las actividades de la vida diaria como en su relacin con otros individuos. (INEGI 2000)


En cuanto al Retraso Mental se define como la dificultad esencial para el aprendizaje y ejecucin de algunas habilidades de la vida diaria. Las capacidades personales donde existen limitaciones sustanciales son la inteligencia conceptual, la inteligencia prctica y la inteligencia social (Asociacin Americana de Retardo Retraso Mental) Hace referencia a limitaciones en el funcionamiento pero con posibilidades en el futuro, dependiendo del tipo de apoyos que se le brinden; y con connotaciones ms amplias, positivas y cercanas al aspecto evolutivo de mejora de los procesos de desarrollo de capacidades. Ambos trminos, aunque sigan coexistiendo, estn siendo reemplazados por Discapacidad Intelectual (Garca 2000: 54)

La discapacidad intelectual es un dficit que se caracteriza por un funcionamiento intelectual inferior a la media y que generalmente, coexiste junto a limitaciones en las habilidades sociales y de adaptacin. Puede manifestarse en los niveles: leve, moderado, severo o profundo, tambin se establece la intensidad de patrones de apoyos cambiantes que un individuo necesita a lo largo de su vida.

Su ritmo de aprendizaje es ms lento por lo que ellos necesitan un cierto nmero de experiencias; pueden aprender y por lo tanto desarrollar su capacidad de aprendizaje:

Para que esto se logre con xito es necesario el apoyo brindando estmulos, orientacin y educacin y as poder enfrentarse a la vida recibiendo un trato digno y oportunidades para salir adelante.

Presentan dificultades en ciertas reas del pensamiento y aprendizaje por ejemplo: prestar atencin, la percepcin y la memoria. Es muy importante que se les de atencin y no se dejen deteriorar porque s tienen capacidad solo que requieren de mayor atencin; ms tiempo y constancia para su educacin.

Los grados de discapacidad intelectual segn la atencin que requieren son:

LEVE: su desarrollo es lento y sus posibilidades son limitadas en lo referente a la educacin acadmica tradicional. La mayora de los nios que reciben el estmulo necesario sern adultos responsables, podrn bastarse por s mismos; con un trabajo

productivo y una vida independiente.

MODERADA: Pueden aprender de si mismos y satisfacer sus necesidades personales. Logran realizar trabajos productivos en el hogar o ingresar a una fuerza laboral en condiciones especiales pero todo esto bajo supervisin.

SEVERA: Retraso en el desarrollo del movimiento y lenguaje, aprenden a cuidar de si mismos y adquieren destrezas bsicas que les ayudan a adaptarse a la sociedad aunque siendo su productividad econmica limitada.

PROFUNDA: Los cuidados y la atencin deben ser constantes para sobrevivir, a menudo sufren impedimentos fsicos, su coordinacin motriz y el desarrollo de sus sentidos es muy pobre. (Manual del CAM 1999: 94-95)

1.2.4 DISCAPACIDAD MOTRIZ

Se define como discapacidad fsica motora a la dificultad para realizar actividades motoras convencionales, ya sea regional o general. Esta dificultad puede deberse a mltiples causas, sea congnitas o adquiridas.

Deterioro del movimiento y la postura; se debe a una lesin cerebral y epilepsia. Algunas veces se acompaa con otros efectos, por ejemplo; dificultades para el aprendizaje, defectos en el habla y/o deterioro sensorial (ww.discapacidadmotora.com)

No necesariamente la discapacidad motora es de origen neurolgico, sino que tambin se presenta al sufrir accidentes o amputaciones de algn miembro del cuerpo humano. (Diccionario Enciclopdico de Educacin Especial, 2005).

Se clasifica de la siguiente manera:


LA DISCAPACIDAD INFANTIL, CAUSAS Y CONSECUENCIAS1

Es importante tener conocimiento de lo que es una discapacidad, pues de esa manera es posible entender las causas que la provocaron; as mismo identificar las posibles consecuencias para brindar a los menores la atencin adecuada y oportuna que evite mayores riesgos para su salud y mejore su nivel de vida logrando con ello su autonoma.

1.1 CONCEPTOS

1.1.1 DISCAPACIDAD

Es cualquier impedimento de la capacidad de realizar una actividad dentro del margen que se considera normal para el ser Humano. (Organizacin Mundial de la Salud,1987).

Restriccin o ausencia relacionada con alguna deficiencia del individuo, de naturaleza permanente o temporal, para el desempeo del rol que satisface las expectativas de su grupo social de pertenencia. Esta definicin no solo depende del sistema educativo, sino del sector salud y del sector de asistencia social, que en nuestro pas encabeza el DIF (Guajardo, 1998: p.14).

Limitacin orgnica y/o funcional de la habilidad o la capacidad de un individuo para desempearlas actividades de la vida diaria, causada por un deterioro fsico o mental permanente (o transitorio), o una condicin clnica crnica con epilepsia, bronquitis o esquizofrenia. Por consiguiente, implica que hay un cierto estndar de actividad humana que es normal y aquellos que estn por debajo, o afuera, se les considera como discapacitados (Diccionario Enciclopdico de Educacin Especial, 2001).

A partir de lo anterior se puede percibir como la conceptualizacin de la discapacidad hace alusin a una limitacin fsica o sensorial en los sujetos que les impide el desempeo de un rol de acuerdo a lo esperado por personas consideradas normales en el contexto donde se desenvuelve. Lo que da lugar a la siguiente definicin.

1.1.2 DISCAPACITADO

Dicho de una persona; que tiene impedida o entorpecida algunas de las actividades cotidianas consideradas normales. Por alteracin de sus funciones intelectuales o fsicas (Encarta 2003).

Toda persona con capacidad disminuida o limitada para realizar por si misma, las actividades necesarias para su normal desempeo fsico, mental, social, ocupacional y econmico, como consecuencia de una insuficiencia somtica, psicolgica y social. (Gran diccionario Everest de la Lengua Espaola )

En este sentido la persona con discapacidad o discapacitada presenta una limitacin generada por una dificultad fsica o intelectual para desempear un rol que de acuerdo a su edad y sexo principalmente se considera normal en el contexto en el que vive.

1.2 TIPOS DE DISCAPACIDAD

1.2.1 DISCAPACIDAD AUDITIVA

La discapacidad auditiva se define en trminos generales como la prdida total o parcial de la capacidad auditiva.

SORDERA: Se refiere a un trastorno auditivo profundo que impide la comunicacin a travs del lenguaje oral. (Manual del CAM, 1999.)

Hipoacusia : Prdida auditiva parcial y puede ser temporal o permanente, tambin conocida como baja audicin y se presenta en aquellas personas que mantienen todava algn resto auditivo.(www.discapacidadInfantil.com google)

PRDIDA SUPERFICIAL: Esta prdida permite la comunicacin por va auditiva, el nio presenta leve dificultad en su lenguaje y en la audicin de voz suave o distante.

PRDIDA AUDITIVA MEDIA: Est subdividida en 3 grupos:

1. Permite la comunicacin por va auditiva.

2. Su lenguaje es menos comprensible y limitado.


Segn los grados:

Pleja: Consiste en la abolicin del movimiento.

Paresia: Es la disminucin de la fuerza muscular.

Por la cantidad de los miembros afectados:

Monopleja: Es la parlisis de una sola extremidad.

Hemipleja: Es la parlisis de un brazo o una pierna del mismo lado.

Diapleja: Es la parlisis de dos partes correspondientes situadas en lados opuestos

(tales como ambos brazos)

Parapleja: En este caso ambas piernas estn comprometidas.

Cuadripleja o tetrapleja: es la parlisis de las cuatro extremidades.

El sistema comprometido:

Sistema nervioso: parlisis cerebral, esclerosis mltiple, poliomielitis, lesiones medulares.

Sistema msculo-esqueltico: Espina bfida.

Patologas que afectan el sistema motor:

Sistema nervioso central:

Trastorno neuro-motor: Se asocia con problemas de lenguaje, visin y audicin puede ocasionar cierto tipo de retraso en el desarrollo mental y/o en cuadros epilpticos o crisis convulsivas, afectando su funcin sensitiva y osteo-muscular de manera general o especifica en relacin con sus movimientos voluntarios y postura, dificultad en e desarrollo de sus actividades bsicas, en su aprendizaje escolar y en su adaptacin y desarrollo bio-psico-social.

Sistema nervioso perifrico:

Trastorno motor: afecta la movilidad normal del segmento daado, esto puede ser progresivo y se puede presentar en todo momento, estos son la distrofia muscular, raquitismo, artritis, trombosis, entre otras.

Disfuncin o lesin cerebral: Retraso psicomotor: Hay un retardo en la adquisicin de habilidades motoras propias de la edad cronolgica del menor, esta puede ser producto de la inmadurez o ser secundaria a una subnormalidad mental.

Nervio perifrico:

Enfermedad neuro-muscular: retardo de la adquisicin de habilidades motoras ya adquiridas, esto es una enfermedad propia del msculo o nervio perifrico. (ww.discapacidadmotora.com)

1.2.5 PROBLEMAS DE LENGUAJE

El lenguaje introduce a la vida social y se convierte en el principal instrumento de la comunicacin.

Es una funcin neurolingistica que permite al hombre comunicarse con sus semejantes.

Lengua: Es el sistema de expresiones convencionales usado por una comunidad.

Habla: es la expresin oral del lenguaje, es la realizacin motriz del lenguaje.

El habla es una funcin bsicamente neurofisiolgica que puede ser afectada por cualquier trastorno del sistema neuromuscular.

Las lesiones cerebrales producen profundas alteraciones de la dinmica de los procesos nerviosos normales del encfalo, los cuales se reflejan en la actividad del lenguaje. Pueden ser simples alopatas, es decir, un trastorno del habla vinculado de a anomalas mentales. (Manual del CAM 1999)


1.3 CAUSAS DE LA DISCAPACIDAD INFANTIL

La discapacidad es un problema de la persona causado por una enfermedad, trauma o estado de salud que requiere cuidados mdicos por profesionales en forma de tratamiento.

La discapacidad no solo es una consecuencia de alguna enfermedad sino de lo que pueden desarrollar. Como un ejemplo est el HIPOTIROIDISMO: que tiene su origen en un nivel bajo de hormonas de la glndula tiroides, el mal se presenta frecuentemente en el nacimiento, si no se atiende a tiempo puede producir la deficiencia en las capacidades mentales, el padecer rubola, sarampin, varicela, sfilis, etc. Tambin provoca resultados.

Influyen tambin los acontecimientos sociales o naturales que los hayan afectado tales como epidemias, guerras, catstrofes naturales, entre otros. No obstante, todos estamos expuestos de padecer una discapacidad, el nacer sanos no nos garantiza que ms adelante de nuestra vida podamos ser personas con algn tipo de discapacidad, teniendo claro que podra ser temporal o permanente.

A continuacin procedemos a describir las causas ms frecuentes de discapacidad infantil en la actualidad, as como las estrategias e intervenciones necesarias para conseguir nuestros objetivos de promocin de la salud y calidad de vida.

1.3.1 Discapacidad de origen cerebral

P.C:I.

La Parlisis Cerebral Infantil (PCI) se define como el desorden motor acaecido como consecuencia de una lesin neurolgica no progresiva que interfiere con el desarrollo del cerebro. La etiologa de la P.C.I. abarca innumerables causas, que se pueden agrupar en prenatales, perinatales y postnatales. Su incidencia es del 1,5-2 de los recin nacidos vivos.

Clnicamente consiste en:

- Alteracin motora que suele asociar una alteracin del tono

- Retraso mental, de gravedad variable

- Alteracin auditiva: hipoacusia, sordera, tinnitus

- Alteraciones visuales: trastornos motores (estrabismo y nistagmus), de la agudeza visual o de la elaboracin central

- Alteraciones del lenguaje

- Alteraciones perceptivas: conceptos de postura, lateralidad, esquema corporal

- Problemas ortopdicos: malposiciones articulares, escoliosis y cifosis, retracciones tendinosas, luxacin de caderas

La deteccin de pacientes con P.C.I puede resultar dificultosa cuando no se conocen antecedentes de riesgo o la clnica es leve. El diagnstico se basar en:

- Una completa anamnesis que recoja las circunstancias del embarazo, parto y recin nacido.

- Una exploracin exhaustiva del nio: actitud, tono, movimientos espontneos, reflejos arcaicos y reactividad a estmulos.

De una historia clnica sospechosa o de un examen neurolgico anmalo podemos concluir que algo en el nio no va bien, pero sera muy imprudente establecer pronsticos en este momento. Por ello, slo estableceremos la existencia de una lesin neurolgica y ser el momento de iniciar las medidas de rehabilitacin precisas.

De un recin nacido con un cuadro neurolgico alterado se derivar el cuadro florido de un nio mayor con parlisis cerebral. El tratamiento precoz de los sntomas mejorar la calidad de vida y el pronstico de los pacientes con P.C.I. Por otro lado, la capacidad intelectual del nio nos dar la clave del xito futuro del tratamiento.

Los factores que determinan la aparicin de alteraciones ortopdicas en el futuro de un nio con P.C.I. son la espasticidad, el control motor y la posibilidad de marcha autnoma. La espasticidad se tratar con tratamientos por va general, intratecal y local, yesos progresivos, ortesis o ciruga, acompaada siempre por un tratamiento fisioterpico pre y postoperatorio. Para prevenir deformidades se recurre al tratamiento postural, la cinesiterapia y a las ortesis nocturnas. Hay que vigilar de modo especial la aparicin de oblicuidades plvicas que contribuyan a una luxacin de cadera, as como al desarrollo de escoliosis.


1.3.2 Discapacidades neuromusculares: polineuropatas y miopatas

Las enfermedades neuromusculares se caracterizan por presentar como sntomas fundamentales la atrofia y la debilidad muscular. En stas se afectan uno de los constituyentes de la unidad motora. Las circunstancias de la deteccin son variables. Se puede observar hipotona y/o aparicin de trastornos de la marcha. Otras veces, los signos son ms sutiles como retraso psicomotor, deformidades ortpedicas aisladas, fatiga precoz, cardiomiopata aislada En cualquier caso se trata de nios sanos en los que aparecen dficits de forma progresiva. Esto significa que el apoyo psicolgico al nio y a la familia resulta vital.

Distrofia muscular de Duchenne

Constituye el arquetipo de las distrofias musculares graves en el nio. La causa de esta alteracin muscular est relacionada con un gen anormal para la protena distrofina. Los nios con esta afeccin rara vez viven ms de 20 aos, debido a complicaciones respiratorias graves. La prdida de la marcha es un periodo crucial que debe abordarse. Las tendencias retrctiles en los miembros inferiores deben tratarse con cinesiterapia y ortesis nocturnas; es ms discutible el uso de ortesis diurnas y ciruga. La deteccin de una afeccin cardiaca infraclnica es fundamental, ya que determinar el momento de la ciruga raqudea de correccin de escoliosis.

Atrofia muscular espinal

Se distinguen 3 tipos segn la gravedad.

- Tipo I la muerte ocurre antes de los 2 aos en el 95% de los casos. Se recomienda prescribir asientos especiales, movilizaciones del trax y cinesiterapia. El objetivo es la mejora de la calidad de vida.

- Tipo II presentar una seria discapacidad motora, pero la esperanza de vida es prcticamente normal. Resultarn muy importantes la fisioterapia respiratoria y las medidas ortopdicas para impedir deformidades.

- Tipo III (enfermedad de Kugelberg-Welander) tiene una gravedad y evolucin muy variable y se actuar en cada caso segn la evolucin.

El hallazgo de un retraso psicomotor con hipotona en ausencia de criterios de dao cerebral requiere la valoracin de enzimas musculares y /o electromiografa, sin olvidar el estudio gentico.

1.3.3 Discapacidades de origen gentico

Sndrome de Down

Trastorno cromosmico ms frecuente de la especie humana, caracterizado por anomalas fsicas y mentales. Su incidencia roza el 1 y se relaciona con factores como la edad avanzada de la madre. Clnicamente presenta ciertas caractersticas somticas (faciales, tronco, extremidades), rasgos dermatoglficos, as como hipotona y retraso mental de gravedad variable.

El pronstico vital y funcional depende de la patologa asociada: cardiopatas, alteraciones digestivas, oculares, ORL, mxilofaciales, endocrinolgicas, dermatolgicas, epilepsia, infecciones intercurrentes y alteraciones ortopdicas. Los nios con Sndrome de Down presentan una reduccin de la capacidad de integrar, codificar y elaborar la informacin, lo cual condiciona una menor capacidad de aprendizaje. El grado de retraso se asocia con la intensidad de la afectacin y, de modo muy importante, con la calidad de la educacin.

Los nios con Sd. Down internados en instituciones presentan menor C.I, y del mismo modo, es bien conocido el efecto de los programas de estimulacin precoz sobre estos pacientes. Ahora bien: sin una buena salud fsica son vanos los esfuerzos para lograr el aprendizaje y adaptacin al medio.

Se hace necesaria una estructura asistencial que abarque la asistencia hospitalaria, el control y el tratamiento.

El tratamiento se basar en:

- Tratamiento sintomtico

- Control de patologa asociada: cardaca, oftalmolgica, odontolgica, ortopdica

- Atencin a la deficiencia motora e intelectual: abordaje de las cuatro reas para mejorar el desarrollo global. Trabajar el rea sensoperceptiva, los conceptos espaciales y la relacin con los objetos.

- Orientacin y apoyo de los padres: orientacin, supervisin y aprovechamiento de las actividades cotidianas en la familia.


Sndrome de Prader-Willi

Es una enfermedad congnita que se caracteriza por obesidad, disminucin del tono muscular, alteracin de la capacidad mental e hipogonadismo.

Los sntomas de sospecha son:

- Recin nacido pequeo

- Hipotona

- Retardo en el desarrollo psicomotor

- Testculos no descendidos en el varn

- Manos y pies muy pequeos

- Aumento de peso rpido

- Apetito insaciable, deseo vehemente por alimentos

En el recin nacido, antes incluso de que se establezca el diagnstico de certeza, se debe iniciar un programa de estimulacin precoz.

No existe tratamiento especfico curativo para el Sndrome de Prader-Willi y las estrategias teraputicas se centran en controlar dieta y ejercicio. Son necesarios controles peridicos para prevenir la aparicin de problemas, sobre todo de tipo ortopdico.

Sndrome de Rett

Es un trastorno que empieza en la primera infancia, y se da casi exclusivamente en nias. Parece que la causa es una mutacin gentica espordica. Normalmente la nia nace sana y muestra un desarrollo normal hasta los 6-18 meses de vida, en que experimenta un retroceso o estancamiento. Otras caractersticas son movimientos estereotipados de las manos, trastornos de la marcha, disminucin del crecimiento ceflico, alteracin del patrn respiratorio, crisis epilpticas

El signo principal de alarma que deben observar los padres o el mdico de atencin primaria es la prdida de las habilidades adquiridas hasta el momento.

La rehabilitacin se centrar en la fisioterapia respiratoria y ejercicios de estiramiento para prevenir deformidades y espasticidad; as como el uso de ortesis (cors y frulas de la mano).

1.4 ALGUNAS CONSECUENCIAS DE LA DISCAPACIDAD

1.4.1 BAJA AUTOESTIMA EN EL MENOR

Las personas con discapacidad han sido estigmatizadas y consideradas como anormales, enfermas, retrasadas, etc. entre otros trminos que se les atribuyen y por ende se ha llegado al rechazo, a marginarlos de las oportunidades que les brinden la posibilidad de desarrollarse de manera integral. En algunos casos la actitud de su familia es ms una limitante que la misma discapacidad que presentan, por que se convierten en personas inseguras, entendiendo que inseguridad: es el miedo a lo desconocido, es una duda permanente que se instala dentro y no se puede escapar de ella, es ver pasar los acontecimientos, la vida. y mirar indeciso sin saber que hacer, por temor a equivocarse, tal vez por temor a perder. Es dolorosa y no deja crecer, es a veces angustiante.

Es muy importante que los padres de menores con discapacidad estn informados sobre el tipo de discapacidad que tiene el menor, para as conocer cules son sus limitaciones, sus habilidades y actividades que puede realizar con el apoyo de algn aparato, de una ayuda especializada o solamente con paciencia para su educacin. El ncleo familiar tiene un papel fundamental porque es donde se desenvuelve el menor, donde requiere de confianza, cario y sobre todo seguridad. Es el espacio donde adquiere hbitos, valores, costumbres, reglas, las cuales favorecen su integracin al contexto social donde vive y tiene derecho a desarrollarse.


Tiene derecho a recibir una atencin mdica y psicolgica con el objeto de coadyuvar al mantenimiento de su salud fsica y mental proporcionndole todo para su mejoramiento, rehabilitacin o control de su discapacidad segn sea el caso. Principalmente para la superacin de la depresin entendiendo que es: un estado critico del ser humano en el que se encuentra insatisfecho con la vida y todo lo que le rodea a pesar de que esto pueda ser muy bueno. Es no encontrar una respuesta a lo que pasa y pensar que no hay solucin a nada. Es deseo de ser feliz e impotencia de no saber que hacer.

Su atencin psicolgica consiste en la realizacin de un estudio clnico psicolgico diferencial con el objetivo fundamental de conocer su conducta as como las condiciones y situaciones ambientales (familiares y sociales) esto ser necesario para hacer una valoracin y anlisis de los aspectos psico-sociales debido a que es necesario conocer cul es el grado de autoestima que tiene el menor para as poder ayudar a travs del apoyo profesional que se est requiriendo.

Es importante tomar en cuenta que son nios y que puede ser fatal el que ellos se sientan rechazados principalmente por su misma familia y todo su entorno, considerando que en algunos casos un integrante de la familia puede brindar esta orientacin cuando el nio no est tan afectado psicolgicamente, independientemente del tipo de discapacidad que presente.

1.4.2 DESINTEGRACIN FAMILIAR

Los profesionales son parte fundamental para la asimilacin y aceptacin de los padres sobre la discapacidad de su hijo, hay quienes sienten culpa que es: Experiencia dolorosa que deriva de la sensacin ms o menos consciente de haber transgredido las normas personales o sociales.

Cuando se les da el diagnostico debe ser preferentemente en un lugar privado, as como informndoles de los cuidados y limitaciones que presenta su hijo con discapacidad; dndoles tiempo para reaccionar y haciendo hincapi que habr una continuidad en la prestacin de ayuda, el Trabajador Social da alternativas mostrando un panorama amplio en las opciones que tiene para la oportuna y acertada atencin de su hijo. Teniendo en cuenta que en ese momento sienten angustia: que es un estado de nimo en el cual la persona se encuentra afligida o acongojada, posteriormente se presenta el miedo y por este entendemos que es: una emocin secundaria, estado afectivo negativo e intenso, causada por la percepcin de un peligro o situacin.

Es importante conocer el rol que desempea cada uno de los integrantes dentro del ncleo familiar cuando un menor presenta alguna discapacidad, ya que en ocasiones el padre principal o comnmente opta por abandonar o alejarse del ncleo familiar dejando la responsabilidad a la madre, quien en la mayora de los casos no busca apoyo y se encierra en su mundo; cae en el abandono de ella y el resto de su familia.

La familia colateral tiende a alejarse porque piensan que puede ser contagioso esto es por o contar con informacin suficiente. Esta es la labor de la familia del menor de informar todo sobre la situacin a la que se estn enfrentando, tratar de involucrarlos para as obtener la aceptacin del menor y evitar que sea estigmatizado.

Cuando algunos padres maltratan o humillan a sus hijos hasta la crueldad, independientemente de su preparacin educativa y cultural, lo hacen debido a la impotencia de salir avantes en la lucha por la vida y esa actitud es una conducta compensadora del fracaso de sus propias expectativas, adems se ha probado que dichos padres son victimas de sus patrones familiares y culturales negativos y carecen de valores morales, sintiendo frustracin que es: Estado en el que se esta sometido a una situacin insoluble, se ve privado de la satisfaccin de un deseo defraudado en sus expectativas de recompensa o bloqueado en su accin.

Es comn que los padres de nios con discapacidad se sientan aislados socialmente, inclusive se privan de salir, divertirse debido posiblemente a que la discapacidad de su hijo, es tan obvia, que de esta manera evitan la critica o rechazo de ellos, esto se vuelve rutina y la armona, la unin familiar se va perdiendo y se convierte en ocasiones en gritos, insultos, humillaciones de los padres contra los hijos y entre ellos mismos.

Cunningham (1989) seala que los padres de familia, pasan por una serie de pasos o estados al enterarse de la noticia respecto a la discapacidad de su hijo, experimentan la fase de shock donde sufren una conmocin y un bloqueo, esto puede durar minutos o das durante los cuales necesitan ayuda y comprensin debido a que presentan ansiedad, amenaza,


culpa mostrndose irracionales y confusos. En la fase de reaccin los padres manifiestan reacciones de enfado, rechazo, resentimiento, incredulidad, sentimientos de pesar, prdida, ansiedad, culpa y proteccionismo. Por ello solicitan una segunda opinin, en este proceso los padres requieren de un asesoramiento cuidadoso y bien organizado dando como resultado una exploracin de la situacin real.

La fase de adaptacin es donde los padres comienzan a plantear preguntas como: Qu se puede hacer?, Cmo podemos ayudar?, lo que implica un conjunto de necesidades y optan por el ncleo de constructos que permitan entenderse as mismos y entender la situacin, valorar las posibles acciones de apoyo. En la fase de orientacin comienzan a organizarse, a buscar ayuda, a establecer nuevas rutinas y tcnicas para el desarrollo de las actividades cotidianas, a esta fase tambin se le conoce como la etapa de control en donde los padres han reconstruido lo suficientemente la situacin para saber que hacer y comenzar a actuar sobre los problemas, necesitan consejos prcticos y que fijen objetivos teniendo en cuenta las necesidades de la familia siendo esto esencial para el proceso de adaptacin. Para ello los padres de familia requieren de informacin suficiente y clara que les permita modificar su sistema de constructos en torno a la discapacidad de su hijo.e va perdiendo y se convierte en ocasiones en gritos, insultos, humillaciones de los padres contra los hijos y entre ellos mismos.

1.4.3 ANALFABETISMO

El analfabetismo es la incapacidad de leer y escribir, que se debe generalmente a la falta de aprendizaje. Segn el INEGI: Analfabeta es la poblacin de 15 aos y ms que no sabe leer ni escribir un recado. (INEGI 2000)

En el censo del ao 2000 el analfabetismo en la poblacin total de 15 aos y ms represento 9.6% , mientras que entre la poblacin con discapacidad se increment a 32.9%. por grupos de edad el porcentaje mas alto de analfabetismo entre la poblacin con discapacidad se ubic en los jvenes de 15 a 24 aos, donde 4 de cada 10 no saban leer ni escribir. Al revisar las estadsticas de la poblacin con discapacidad analfabeta por sexo, pudimos observar que las mujeres resultan ms afectadas por esta condicin. ( INEGI. XII CGPV 2000. Base de datos.)

Debe considerarse como funcionalmente analfabeta a la persona que no puede emprender aquellas actividades en las que la alfabetizacin es necesaria para la actuacin eficaz de un grupo y comunidad, y que le permiten as mismo seguir valindose de la lectura, la escritura y la aritmtica, al servicio de su propio desarrollo y del desarrollo de la comunidad". (www.monografias.com/trabajos10/analfa/analfa.shtml-461k )

La persona que no es capaz de leer ni de escribir, comprendindola, como una breve y sencilla exposicin de hechos relativos a su vida cotidiana (Gadotti Moacir 1993:28) Lamentablemente, muchos padres de familia no conocen el derecho que tienen sus hijos con discapacidad a recibir educacin en escuelas regulares por ello no lo ejercen, con lo que se ve truncado el proyecto de vida del menor, pues se asume la idea falsa de que una persona con discapacidad no puede aprender o bien que slo puede asistir a una escuela especial; y mucho menos asistir a una escuela regular.

Existe un nmero considerable de nios que no acuden a la escuela y ello ocasionaque se les prive de la oportunidad de desarrollar sus potencialidades. Por lo que es importante que los padres cuenten con informacin al respecto, y sean ellos, a partir de la discapacidad de su hijo y de sus condiciones familiares quienes decidan en qu escuela lo van a inscribir.

1

1 - Cuando hablamos de escuela regular nos estamos refiriendo a las escuelas de educacin bsica (preescolar, primaria y secundaria) que en su momento (antes de 1995) slo atendan a alumnos considerados normales es decir que no presentan discapacidad


INSTITUCIONES DE APOYO A PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL SECTOR EDUCATIVO2

Es imprescindible tener conocimiento de las principales instancias que contribuyen al desarrollo integral de las personas con discapacidad, pues es un derecho fundamental de la sociedad en general y en particular de los padres de familia que tienen un hijo con discapacidad, ya que contar con informacin de los servicios que prestan las instituciones abocadas a este tipo de poblacin, facilita la deteccin, diagnstico y tratamiento oportuno para su hijo.

Para efectos de este trabajo nos centramos en instituciones del sector asistencial y educativo, as como asociaciones civiles pues son las que percibimos que desarrollan ms acciones en beneficio de las personas con discapacidad.

En el sector educativo, en los ltimos aos, se han impulsado un conjunto de polticas que pretenden lograr que la educacin sea inclusiva y en este sentido que se brinde una educacin a todos los nios independientemente de sus caractersticas sociales, econmicas, y culturales. As mismo, se busca que las escuelas regulares logren satisfacer las necesidades bsicas de aprendizaje de todos sus alumnos.

Es as como a partir de 1990 en se llev a cabo la Declaracin Mundial sobre Educacin para Todos efectuada en Jomtien Tailandi; la Conferencia de Dakar, la Conferencia Mundial. Necesidades Educativas Especiales realizada en Salamanca Espaa en el ao 1994.

Establecieron la prioridad de responder a las necesidades bsicas de aprendizaje de los alumnos, a partir de la idea de que todos debieran acceder a conocimientos, capacidades, actitudes y valores necesarios para que las personas sobrevivan, mejoren su nivel de vida y sigan aprendiendo. Se hicieron sealamientos para promover polticas de educacin articuladas con estrategias de erradicacin de pobreza; asegurar elcompromiso y participacin de la sociedad civil, desarrollar sistemas de gestin en las escuelas. (Revista Iberoamericana de educacin, 2000)

En el mbito de la educacin especial, la Conferencia Mundial sobre Necesidades Educativas Especiales: Acceso y Calidad, afirm el compromiso de la Educacin para Todos reconociendo la necesidad y urgencia de impartir enseanza a los nios, jvenes y adultos con necesidades educativas especiales dentro del sistema comn de educacin y respald adems el Marco de Accin para las Necesidades Educativas Especiales, cuyo espritu, reflejado en sus disposiciones y recomendaciones, debe guiar a organizaciones y gobiernos. Esta Conferencia fue patrocinada por la Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin (UNESCO), el Programa de las Naciones Unidad para el Desarrollo (PNUD) y el Banco Mundial (BM).

La Conferencia de Salamanca represent un nuevo punto de partida para millones de nios privados de educacin. De la misma manera proporcion la oportunidad de situar las necesidades educativas especiales en el marco ms amplio del movimiento de Educacin para Todos iniciado en Tailandia. (Revista Iberoamericana de Educacin 2000)

A partir de la Conferencia Mundial, se desarroll en nuestro pas la Declaracin de la Conferencia Nacional Atencin Educativa a menores con Necesidades Educativas Especiales. Equidad para la diversidad. Con la que de alguna manera se inici el proceso de Integracin Educativa como una estrategia para responder a las necesidades educativas de todos los alumnos, incluyendo a los que presentan necesidades educativas especiales con y sin discapacidad.

Todo lo anterior represent la posibilidad de que un grupo de la poblacin vulnerable e insuficientemente atendido, como el de los nios que requieren apoyos especiales para desarrollar plenamente sus potencialidades como seres humanos, logren alcanzar los mximos logros educativos posibles. (Cedillo 2000: 9)

Esto implic tambin modificaciones legislativas como se menciona en el artculo 3 Constitucional en 1993, en el que se ampli el derecho a la educacin y se establece que est ser incluyente; As como la promulgacin de la Ley General de Educacin en la que se dispone la obligacin del gobierno de otorgar atencin a las personas con necesidades educativas especiales; Da sentido a la integracin educativa, explicitndose la no-exclusin de poblaciones o individuos. Dentro de la misma Ley General de educacin se inscribe l artculo 41 que establece:

La educacin especial est destinada a individuos con discapacidades transitorias o definitivas as como a aquellos con aptitudes sobresalientes. Procurar atender a los educandos de manera adecuada a sus propias condiciones, con equidad social.

Tratndose de menores de edad con discapacidad, est educacin propiciar su integracin a los planteles de educacin bsica regular. Para quienes no logren esa integracin, est educacin procurar la satisfaccin de necesidades bsicas de aprendizaje para la autnoma convivencia social y productiva.


Esta educacin incluye orientacin a los padres o tutores, as como tambin a los maestros y personal de escuelas regulares de educacin bsica regular que integren a alumnos con necesidades especiales de educacin. En este sentido, una de las prioridades del sistema educativo es la integracin de alumnos con necesidades educativas especiales asociadas a discapacidad a los planteles regulares de educacin.

A partir de las polticas educativas internacionales la Ley General de Educacin reconoce a la educacin especial como parte del sistema educativo nacional en su artculo 39.

En el sistema educativo nacional queda comprendida la educacin inicial, la educacin especial y la educacin para adultos. De acuerdo con las necesidades educativas especficas de la poblacin, tambin podr impartirse educacin con programas o contenidos particulares para atender dichas necesidades.

Es conveniente sealar que son muchas las condiciones que se deben conjuntar para alcanzar la meta de integrar a las escuelas y aulas regulares a los alumnos y alumnas con necesidades educativas especiales con o sin discapacidad, (Conferencia Nacional, 1997)

La escuela integradora reconoce a la educacin como un derecho, define todas sus acciones caracterizndola como un espacio escolar que brinde oportunidades con igualdad y equidad a todos los alumnos a travs de planes y programas flexibles. Donde se pueda desarrollar una cultura de aceptacin hacia las diferencias, que procure fomentar y practicar valores adems de crear actitudes que realmente nos permitan en la prctica responder a las necesidades educativas de los alumnos.

La integracin escolar es justamente una poltica emanada de la Secretara de Educacin Pblica que tiene un sustento legal y busca terminar con un sistema paralelo de educacin que se considera no apropiado desde la concepcin que se tiene de calidad educativa. Se pretende que todos los alumnos accedan a la escuela regular, permanezcan y tengan xito a travs del currculo bsico; es por ello que los servicios de educacin especial tuvieron que ser reorientados. Actualmente los servicios con los que cuenta la educacin especial son el CAM y la USAER.

2.1 CENTRO DE ATENCIN MLTIPLE (CAM)

DEFINICIN: El Centro de Atencin Mltiple es la institucin educativa que en el mbito de la educacin especial tiene a su cargo atender a la poblacin con necesidades educativas especiales con o sin discapacidad, en los diferentes niveles y modalidades en la educacin bsica y capacitacin laboral dentro del marco de la Ley General de Educacin.

PROPSITOS: -Fomentar y difundir el nuevo enfoque de la Educacin Especial.

-Atender de manera eficaz las necesidades educativas especiales de todos los alumnos inscritos en el Centro de Atencin Mltiple. -Garantizar el acceso al currculo bsico a travs de las adaptaciones curriculares y la evaluacin de los resultados de estas adaptaciones.

-Promover la integracin de sus alumnos a la escuela regular con un programa gradual y sistemtico.

- Ofrecer atencin temporal y/o complementaria a los alumnos integrados a la escuela regular para solucionar problemticas especficas.

-Proporcionar la capacitacin laboral para integrar al medio productivo a los alumnos con necesidades educativas especiales con o sin discapacidad.

-Orientar a los padres de familia sobre su participacin en el proceso educativo, as como en la toma de decisiones para la integracin escolar y laboral. -Orientar a los padres de familia de la comunidad educativa para que en los consejos de participacin social se promuevan los apoyos materiales que requieren los alumnos del centro.

ORGANIZACIN DEL CENTRO

El Centro de Atencin Mltiple como organizacin es una realidad socialmente construida por los miembros que la componen a travs de los procesos de interaccin social y en relacin con los contextos ambientales en los que funcionan, en ella se generan roles, normas, valores y redes de comunicacin entre los que constituyen; una organizacin acadmica


administrativa que comprende rganos unipersonales (Directivo) y colegiados (equipo multiprofesional) que para su organizacin y funcionamiento, ofrecer los servicios y concretar sus aspiraciones y metas, establecen un proyecto escolar y un programa operativo anual.

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL CAM

La Estructura administrativa del Centro de Atencin Mltiple est constituida por el director y un equipo multiprofesional, integrado por los maestros de grupo, un psiclogo, un trabajador social, un maestro de lenguaje, un mdico y personal administrativo, cada uno con los propsitos que a continuacin se presentan.

Director Del CAM

Es un elemento clave en el proceso de bsqueda de la calidad, un lder acadmico que impulsa y estimula el proceso de mejoramiento continuo; un factor de apoyo al quehacer del maestro: la orientacin curricular, motivador del mejoramiento y perfeccionamiento del personal; animador de la comunidad escolar para involucrarse en un proceso participativo, constante y permanente para lograr niveles de resultados cada vez mejores y acordes a las necesidades de los alumnos; en coordinacin con el supervisor y Asesores Tcnicos Regionales.

Maestro De Grupo

El maestro de grupo es quien dirige el proceso de enseanza aprendizaje de los alumnos y debe enfrentar el reto que se le plantea en su prctica docente da a da, conjugando los elementos de los diferentes mbitos que influyen en el desenvolvimiento de la personalidad del alumno.

Su papel se centrar en el confeccionar y organizar experiencias didcticas que sean significativas en sus alumnos, por los que debe partir de sus potencialidades y conocer sus necesidades educativas, creando un ambiente con las condiciones que permitan que el aprendizaje se de en una forma autnoma.

Psicologa

Su papel es proporcionar el apoyo terico metodolgico que la atencin de las necesidades educativas especiales requiere en cuanto al conocimiento del desarrollo del nio y del joven para la adaptacin curricular y su evaluacin. Participar en la orientacin a los decentes y padres de familia sobre la problemtica psicolgica de los procesos educativos.

Maestro De Taller

En el nuevo enfoque de la Educacin Especial se pretende que los alumnos desarrollen competencias que les posibiliten al egresar del CAM desempearse en el mbito productivo.

Personal Administrativo

Tiene la funcin de participar en la organizacin administrativa del centro y favorecer las condiciones para eficientar su funcionamiento en la prestacin del servicio.

Maestro De Lenguaje

La labor del maestro de lenguaje es contribuir para que el alumno logre un nivel socio comunicativo que le permita destacar sus capacidades y habilidades. Partiendo del desarrollo normal del lenguaje en los nios, desde el enfoque psico lingstico.

Funciones Del Trabajador Social En El Centro

El trabajador Social en educacin especial tiene como funcin primordial establecer un vnculo entre la escuela y la familia por lo que es indispensable conocer el medio sociofamiliar en el que se desenvuelve el menor, considerando que los factores sociales juegan un papel trascendental en el ritmo de desarrollo de los alumnos, factores que al encontrarse inicialmente en la familia, la constituyen en el primer agente de socializacin que al definir los signos, valores y reglas para adaptarse a la vida social, van permitiendo nuevas relaciones, que a travs de la reciprocidad enriquecen, transforman el pensamiento y modifican la conducta. (Propuesta de Intervencin Educativa de los Centros de Atencin Mltiple Hidalgo, SEP Asesora Tcnica de Educacin Especial, Hidalgo 1999: 22-24)

Departamento de Educacin Especial

Direccin

Equipo Multiprofesional

Maestro de Grupo

Maestro de Taller

Psiclogo

Trabajador social

Maestro del Lenguaje

Mdico

Equipo Administrativo

Apoyo Administrativo

Secretaria

Intendente


ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL CENTRO DE ATENCIN MLTIPLE


2.2 EL NIO DISCAPACITADO: OTRAS FORMAS DE CRECER

La educacin en el campo de la salud se presenta como un instrumento para la adquisicin de conocimientos y aptitudes, que determinarn la calidad de vida de un sujeto y su entorno. En el caso de los nios que presentan alguna discapacidad, la labor de los profesionales mdicos va a mejorar de forma sustancial su desarrollo, permitiendo a nuestros pacientes ms desprotegidos crecer felices y con buenas perspectivas en cuanto a salud y calidad de vida.

Es esencial una buena colaboracin entre el pediatra y el mdico rehabilitador, especialista en la discapacidad, integrando en el proceso a otros especialistas, a los padres y a los educadores de los nios.

Desde un punto de vista mdico es recomendable derivar a rehabilitacin infantil al nio que presente:- Espasticidad- Distona o ataxia- Debilidad muscular- Alteraciones posturales mantenidas: tortcolis, actitud escolitica, oblicuidad plvica, equinismo, flexin palmar de la mueca- Contracturas- Deformidades en miembros- Deformidad vertebral: tortcolis neurolgica, escoliosis, cifosis- Dolor vertebral o perifrico- Alteraciones de la marcha- Dificultades en la manipulacin de objetos- Usuario de silla de ruedas- Cambios en la situacin clnica o deterioro funcional progresivo

El objetivo es obtener el mximo rendimiento de las capacidades que cada nio posee. Para ello es necesario hacer un seguimiento peridico, analizando en cada momento la situacin funcional para adaptar la estrategia teraputica, y prever las eventuales complicaciones que irn apareciendo.Como lnea directriz a lo largo de todo el tratamiento estn las etapas madurativas del nio; nunca adelantaremos el tratamiento a la necesidad funcional.Adems, el tratamiento ha de planificarse de acuerdo con un estudio analtico de cada enfermo.

Los pilares del tratamiento son:1. Fisioterapia y consejos posturales, que se aplicarn tanto por parte del profesional sanitario como por la familia. La

tendencia actual es introducir la fisioterapia dentro de la escuela, de manera que recibir un tratamiento no prive al nio

de la formacin escolar.2. Terapia ocupacional: desarrollar habilidades motoras bsicas y mejora de la coordinacin, favorecer la independencia

en las necesidades personales y proporcionar actividades tiles para la escolarizacin e integracin social3. Escuela: debe planificarse en funcin de las circunstancias particulares de cada enfermo. Adems, es necesaria una

estructura social que permita solventar problemas relacionados con la escuela: el transporte, alimentacin4. Logopedia para el tratamiento de los trastornos de la comunicacin y el lenguaje; procurando las condiciones

psicolgicas y fisiolgicas necesarias para el habla.5. Tratamiento de los dficits sensoriales: visuales y auditivos. Es fundamental el diagnstico precoz, ya que los

trastornos sensoriales condicionan el aprendizaje y de forma muy importante el desarrollo social del nio.6. Tratamiento ortopdico: ciruga ortopdica y ortesis de uso preventivo o teraputico.7. Tratamiento neuroquirrgico cuando sea necesario.8. Tratamiento medicamentoso: neurolpticos, antidepresivos, anticonvulsivantes, relajantes musculares9. Tratamiento psicolgico y psiquitrico.10. Readaptacin social: el objetivo ser siempre fomentar la independencia y no poner al nio en situacin de fracaso.11. Ayudas tcnicas, sillas de ruedas y domtica. Empleo de la tecnologa y la informtica para facilitar las actividades

de la vida diaria. Atencin a la supresin de barreras arquitectnicas.12. Apoyo a la familia.


El seguimiento debe ser realizado por el especialista en rehabilitacin, que ir coordinando las diferentes disciplinas de modo que el nio discapacitado tenga el mayor desarrollo posible de su potencial, obteniendo de este modo el objetivo final: una buena calidad de vida para estos nios y sus familias. Slo as el nio podr crecer y desarrollarse como cualquier otro nio, an dentro de su discapacidad.

METODOLOGAMETODOLOGA

30

31CAM CENTRO DE ATENCIN MLTIPLESAN FRANCISCO TELIXTLAHUACA METODOLOGA

Planteamiento del problema

Trabajo

de

investigacin

Anlisis

investigacin

Seleccin del tema

Anteproyecto

Proyecto

Investigacin

de Campo

Objetivo Hiptesis

Investigacin

Documental

METODOLOGA

MICRO/MACRO LOCALIZACINMICRO/MACRO LOCALIZACIN

32

33CAM CENTRO DE ATENCIN MLTIPLESAN FRANCISCO TELIXTLAHUACA MICRO/MACRO LOCALIZACIN

MICRO LOCALIZACIN

MACRO LOCALIZACIN

Cabecera Municipal SAN FRANCISCO TELIXTLAHUACA

Distancia a la

Capital del Estado: 32 KM

Lenguas 0

Extensin territorial 207.90 km2

[

{ /

al Distrito de Etla. Se ubica en las coordenadas 96 grados 54 .longitud oeste, 17

grados 18 latitud norte y a una altura de 1,700 metros sobre el nivel del mar. Limita al

norte con los municipios de Santiago Nacaltepec y San Juan Bautista Jayacatlan, al sur

con los municipios de Santiago Tenango, San Pablo Huitzo y Magdalena Apasco, al

oriente con San Juan Bautista Jayacatlan y San Juan del Estado, al poniente con San

Jernimo Sosola. Su distancia aproximada a la capital del estado es de 32 kilmetros.

La superficie total del municipio es de 79.10 kilmetros cuadrados y la superficie del

municipio en relacin a la del estado es del 0.082%

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

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35CAM CENTRO DE ATENCIN MLTIPLESAN FRANCISCO TELIXTLAHUACA CONCLUSIONES

Como podemos observar a travs de nuestra investigacin los menores con discapacidad y sus familiares, se enfrentan a muchas situaciones., inicialmente a un proceso de asimilacin y aceptacin respecto a la discapacidad. Para ello requieren contar con informacin suficiente y oportuna. En este caso, contar con un proyecto y hacerlo realidad seria de gran apoyo no solo al menor, si no a la familia entera.

Existen instituciones, particularmente del sector educativo, asistencia y de salud que atienden las demandas de las personas con discapacidad pero lamentablemente no se da la difusin necesaria o stas no cumplen con espacios adecuados para realizar su funcin, razn por las que los beneficios probablemente no pueden llegar a las personas que ms lo requieren y si lo hacen, no se brinda la atencin correcta.

En el mbito educativo, existe un marco legal que avala la asistencia de menores con discapacidad a la escuela regular para el adecuado desarrollo de sus potencialidades. No obstante, existen menores que no asisten a una institucin educativa, an cuando es un derecho constitucional.

Las personas con discapacidad tienen los mismos derechos que los que no la presentan. El hecho de ser seres humanos, les garantiza contar con mismas las prerrogativas de ley de las que goza cualquier ciudadano.

La orientacin e informacin que se brinda a los padres de familia respecto a la discapacidad del menor son insuficientes, por lo que es indispensable que el equipo multiprofesional retome este aspecto a fin de favorecer el desarrollo integral de losnios, dando a conocer las limitaciones y potencialidades del menor dependiendo de su discapacidad.

Los centros de atencin mltiple han sido de gran apoyo para las familias que tienen un nivel econmico bajo que les impide adquirir cualquier tipo de ayuda funcional o atencin medica, alimenticia y de rehabilitacin, siendo que stas instituciones dedicadas a prestar este servicio son gubernamentales, requiriendo cada una de ellas de los requisitos indispensables para poder dar respuesta a sus peticiones, nicamente las instituciones dan apoyos a quien se los demanda, pero no dando la informacin correcta a la poblacin que lo requiere, as mismo es importante que cada institucin de a conocer los servicios que cada una presta y los destinatarios a los que estos se dirigen. Situacin que sin duda beneficiar el mejor desempeo de los menores con discapacidad, en su vida cotidiana.

BIBLIOGRAFABIBLIOGRAFA

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37CAM CENTRO DE ATENCIN MLTIPLESAN FRANCISCO TELIXTLAHUACA BIBLIOGRAFA

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Metodologa de la Investigacin

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www.monograas.com/trabajos10/analfa/analfa.shtml - 461k

OPININ DEL CURSOOPININ DEL CURSO

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39CAM CENTRO DE ATENCIN MLTIPLESAN FRANCISCO TELIXTLAHUACA OPININ DEL CURSO

Durante el curso conocimos de manera sistemtica el proceso que conlleva a una buena investigacin y su metodologa, de acuerdo al tema que elegimos y realizamos, Centro de Atencin Mltiple No. 38, nos deja grato conocimiento tanto del tema de las discapacidades para, como personas que somos, sensibilizarnos acerca este

Centro de Atención Múltiple (Cam)

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