Centro de hemodialisis entrega final

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UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO FACULTAD DE INGENIERIA CIVIL, SISTEMAS Y ARQUITECTURA ESCUELA PROFESIONAL DE ARQUITECTURA ALUMNO: o GONZALES J IMENEZ DUBERLI (V) TALLER VERTICAL C CENTRO DE HEMODIALISIS JUEVES 07 MAYO de 2014

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análisis completo arquitectónico de un centro de hemodialisis incluye modelos analogos ,etc

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UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLOFACULTAD DE INGENIERIA CIVIL, SISTEMAS Y ARQUITECTURA

ESCUELA PROFESIONAL DE ARQUITECTURA

ALUMNO:

o GONZALES JIMENEZ DUBERLI (V)

TALLER VERTICAL C

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JUEVES 07 MAYO de 2014

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ISPROBLEMÁTICA DEL PROBLEMAA nivel mundial, La Enfermedad Renal Crónica (ERC) y Enfermedad Renal

Crónica Terminal (ERCT) está teniendo una tendencia creciente en los países de

ingresos bajos y medios, debido a que sus causas principales residen entrastornos de alta prevalencia como el envejecimiento, la hipertensión arterial y la

diabetes mellitus.En el Perú aproximadamente 300 mil personas padecen de ERC, mientras que la

prevalencia de la ERCT estaría cerca a los 9,000 pacientes por año que requieren

diálisis y/o trasplante renal. Asimismo, se calcula que más de dos millones y

medio de personas se encuentran en riesgo de contraer la enfermedad.En la región Lambayeque La insuficiencia renal hoy en día es mucho mayor que

antes. Solo la unidad de Hemodiálisis del Seguro Social atiende a 500 pacientes

en Lambayeque y el 50% tiene condiciones para un trasplante de riñón. Sin

embargo, solo cien personas que están en lista de espera tienen sus exámenes

listos.En el Hospital Regional de Lambayeque se han instalado 17 máquinas de

hemodiálisis, cuatro de las cuales se mantienen en funcionamiento en el área de

Emergencia. Las 13 restantes aún no se han puesto en operatividad porque

recién se están acondicionando los ambientes para las diálisis electivas.

En región “Una diálisis hoy en día es casi inaccesible para gran parte de la

población. Este procedimiento debe realizarse por lo menos tres veces a la

semana y la primera sesión cuesta aproximadamente tres mil soles, las siguientes

alrededor de mil 500.En la ciudad de Chiclayo la demanda del servicio de hemodiálisis sobre pasa a la

capacidad de las identidades que lo brindan, ya que la región solo brindan este

servicio el hospital Almanzor Aguinaga asenjo, el hospital regional deLambayeque y cuatro clínicas privadas más

CONCLUSIÓN: se observa una cruda realidad en la región la

Lambayeque la única forma a acceder al servicio de hemodiálisis

es atravez del INSA, pero dicha identidad no cuenta con

infraestructura adecuada que binde un buen servicio y de nivel

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA¿Se mejora el limitado acceso a condiciones apropiadas de tratamiento de hemodiálisis para pacientes con ERC

y (ERCT) con la infraestructura de una unidad de hemodiálisis en la ciudad de Chiclayo?

JUSTIFICACIONSe justifica por la urgente demanda de atención de los pacientes con insuficiencia renal En la cuidad de

Chiclayo, de un tratamiento apropiado para poder mejorar su calidad y expectativa de vida; lo cual no se puede

lograr por falta de una infraestructura apropiada

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERALProponer el anteproyecto de una unidad de hemodiálisis con el fin de permitir a los pacientes con

ERC Y ERCT en la ciudad de Chiclayo el acceso a condiciones de tratamiento apropiadas

OBJETIVOS ESPECIFICOS-Analizar las características físicas (ambientales y urbanas) de la cuidad de Chiclayo,

Con el fin de determinar una ubicación óptima para la unidad de hemodiálisis propuesta

-Identificar la situación actual de la oferta y demanda del tratamiento de hemodiálisis para los pacientes del

MINSA en la región con la finalidad de determinar sus necesidades

-evaluar el funcionamiento político-administrativo de una unidad de hemodiálisis de una unidad de hemodiálisis,

identificando el personal y la jerarquía existente

-identificar la exigencias constructiva y los requerimientos tecnológicos demandados en el tratamiento de

hemodiálisis

-conocer el proceso funcional que se lleva a cabo una unidad de hemodiálisis

-elaborar un programa arquitectónico

-diseñar a nivel de anteproyecto una unidad de hemodiálisis

HIPOTESISSe mejora el limitado acceso a condiciones apropiadas de tratamiento de hemodiálisis para pacientes con ERC

y (ERCT) con la infraestructura de una unidad de hemodiálisis en la ciudad de Chiclayo

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MARCO REFERENCIAL

MARCO TEORICO

BASE TEORICA

La persona con ERC pierde la capacidad de funcionamiento renal, entonces Hablamos que se ha

producido un daño renal con pérdida de la integridad del riñón, así como de su función

depuradora y reguladora del medio interno del Paciente., las causas más frecuentes de la ERC

puede ser provocadas por una gran variedad de patologías, como: glomerulonefritis, piel nefritis,

neuropatías por fármacos, enfermedad quística, enfermedad vascular renal, nefritis hereditarias,

diabetes, mielomatosis, tuberculosis, tumor renal, pérdida traumática o quirúrgica, otras causas

de etiología incierta. Cuando el paciente presenta la falla renal puede ser agudo o crónico; la

diferencia entre ambos se establece atendiendo a las causas que generan la falla y a su

duración. La falla renal aguda es súbita que puede ser de causa Secundaria a complicaciones

multiorgánicas, por cuadros quirúrgicos, sepsis, intoxicaciones, etc.; esto va exigir un

tratamiento de hemodiálisis hasta que se solucione la causa primaria y el riñón recupere su

función normal o de manera continua si no se revierte el daño

LA HEMODIÁLISIS

La hemodiálisis es un procedimiento que consiste en un circuito extracorpóreo (externamente al

cuerpo) mediante el cual se hace pasar la sangre por un filtro denominado dializador, que elimina

el agua y las sustancias retenidas y que a la vez regula el equilibrio ácido-básico de la sangre.

Dado que se requiere un flujo de sangre adecuado de 500l/min, se inserta un catéter en una vena

de gran calibre (vena femoral, yugular, etc.), o realizando una fístula arterio-venosa.

En dicho procedimiento, la sangre del paciente es impulsada externamente a través de un

dispositivo filtrante (el dializador), la que circula en forma continua durante varias horas y una vez

depurada, es restituida al sistema vascular.5

Este procedimiento es impulsado y controlado por el “equipo de diálisis”, máquina que

comprende una bomba impulsora de la sangre y dispositivos de programación, monitoreo y

control mediante los cuales se fijan los parámetros del tratamiento.

El tiempo normal de cada sesión es de cuatro horas, y cada sesión se realiza tres veces por

semana y, en los períodos interdiálisis, se le dan recomendaciones al paciente para que controle

la ingesta de líquidos y de ciertos alimentos. La hemodiálisis se realiza normalmente en centros

hospitalarios para lo cual obligan al paciente a desplazarse los días que les corresponda efectuar

dicho tratamiento.

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PROYECTOS ARQUITECTONICOS ANALOGOS

DATOS GENERALES

UBICACIÓN: Región Lima, Hospital Nacional Hipólito Unanue

ENTE EJECUTADOR; ministerio de salud

NUEVA UNIDAD DE DIÁLISIS DEL HOSPITAL NACIONAL HIPÓLITO UNANUE

SALA DE HEMODIALIS

SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

CONSULTA EXTERNA

DIALISIS PERITONEAL

ADMINISTRACION

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1.- RECEPCION – SECRETARIA

2.- ESPERA

3.- AREA MEDICO-ADMINISTRATIVA

4.- VESTUARIOS/ASEO DE ENFERMOS

5.- SALA DE HEMODIALISIS/HABITACIONES DE TRATAMIENTOS

6.- LOCALES O AREAS DE APOYO Y DE TRABAJO DE ENFERMERA

7.- VESTUARIOS Y ASE DE PERSONAL

8.- AREA-MANTENIMIENTO DE EQUIPOS

9.- AREA-TRATAMIENTO DE AGUA

10.-ALMACEN GENERAL DE MATERIAL LIMPIO

11.-ALMACEN – MATERIAL SUCIO O BASURA

12.-AREAS TECNICAS: CENTRALES Y SUBCENTRALES DE INSTALACIONES.

INGRESO PERSONAL

PROFESIONAL-TECNICO

INGRESO PERSONAL

SERVICIO

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LEYENDA

PUBLICA

PRIVADA

SERVICIO

HOSPITAL REGONAL LAMBAYQUE

UNIDAD DE HEMODIALISIIS

Se accede conjuntamente para el caso del personal

profesional como publico pero a su vez controlando el

acceso a las áreas más restringidas.

Con una circulación principal que actúa como ente

unificador de la unidad es de esta que parten otras

circulaciones muy diferenciadas logrando con esta una

mejor disposición de los espacios.

No dejando de lado el aspecto funcional la unidad en si

funciona de la mejor manera gracias a la buena

distribución de todos sus ambientes

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ISNEFROLOGIA

la Nefrología se define como el "estudio del riñón y de los órganos relacionados, en la salud y en la enfermedad".

Con mayor concreción, se puede definir como "el estudio de la estructura y función renal tanto en la salud como

en la enfermedad, incluyendo la prevención y tratamiento de las enfermedades que afectan al riñón y al tracto

urinario, a todas las edades"

DICCIONARIO MEDICO

ENFERMEDAD CRONICA

RENAL

La insuficiencia renal crónica es un deterioro progresivo de la función renal que se caracteriza por presentar un

descenso de la capacidad de filtrado de la sangre por parte de riñón y la consecuente acumulación de sustancias

nitrogenadas en sangre, principalmente la urea y sus derivados, así como la creatinina, durante un periodo de

tiempo superior a tres meses. El estado final de esta situación es lo que conocemos como uremia o síndrome

urémico. DICCIONARIO MEDICO

ENFERMEDAD CRONICA

RENAL TERMINAL

Es la insuficiencia total o casi total en el funcionamiento de los riñones. Estos órganos eliminan los desechos y el

exceso de agua del cuerpo. La enfermedad renal terminal (ERT) se presenta cuando los riñones ya no pueden

funcionar a un nivel necesario para la vida diaria.

DICCIONARIO MEDICO

UNIDAD DE HEMODIÁLISIS

Las Unidades de depuración extra renal no son un servicio asistencial aislado del Servicio de Nefrología, por cuanto su actividad es

atender tanto las demandas

Propias como las que se derivan de su función dentro de la red de recursos sanitarios de su área diseñada para la atención de

pacientes crónicos, en un programa ambulatorio de diálisis

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ISDIALISIS

La diálisis es un procedimiento por el cual se reemplaza la función de los dos riñones dañados por un

filtro que purifica la sangre, mediante un “riñón artificial”. Existen dos tipos de procedimientos que

cumplen esta función: hemodiálisis y diálisis peritoneal.

HEMODIALISIS La hemodiálisis es un procedimiento que consiste en un circuito extracorpóreo (externamente al cuerpo)

mediante el cual se hace pasar la sangre por un filtro denominado dializador, que elimina el agua y las

sustancias retenidas y que a la vez regula el equilibrio ácido-básico de la sangre. Dado que se requiere

un flujo de sangre adecuado de 500l/min, se inserta un catéter en una vena de gran calibre (vena

femoral, yugular, etc.), o realizando una fístula arterio-venosa.

DIALISADOR

El dializador es un pequeño aparato que funciona como 'riñón artificial' ante la imposibilidad de que los

riñones del paciente realicen eficazmente su labor, esto es, la de purificar la sangre eliminando las

sustancias tóxicas que en ella se acumulan. .

REVISTA SALUD Y BIENESTAR

BIOSEGURIDADEs el conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del

personal, de los pacientes y de la comunidad frente a diferentes riesgos producidos por agentes

biológicos, físicos

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MARCO NORMATIVO

La presente Norma Técnica comprende a todos los establecimientos

públicos y privados del Sector Salud que brindan atención en

hemodiálisis.

1. BASE LEGAL

2. Ley N° 26842, Ley General de Salud.

3. Ley N° 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y

Descentralizado de Salud.

4. Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud.

5. Decreto Supremo N° 013-2002-SA, Reglamento de la Ley 27657.

6. Decreto Supremo N° 023-2005-SA, Reglamento de Organización y

Funciones del Ministerio de Salud

7. Resolución Ministerial N° 482-96-SA/DM, Normas Técnicas para

Proyectos de Arquitectura Hospitalaria.

8. Resolución Ministerial Nª 769-2004/MINSA, Norma Técnica de

Categorías de Establecimientos del Sector Salud.

1. Los establecimientos de salud categorizados como III - 1 y III -

2 deben contar con UPS de hemodiálisis.

1. La UPS de hemodiálisis debe contar con un área específica y

con el equipamiento biomédico necesario para una prestación

en condiciones razonables de seguridad. El equipo biomédico

y material médico no fungible empleado en la atención, deben

estar sujetos a mantenimiento preventivo y correctivo, de

manera prioritaria1. Deberán contar con los siguientes instrumentos de gestión:

Manual de organización y funciones.

Manual de procedimientos de la atención en hemodiálisis

Manual de Bioseguridad en Hemodiálisis

Guías de práctica clínica de los daños más frecuentes.

Guías de los procedimientos asistenciales más frecuentes.

Registro de Indicadores de Producción y de Calidad

Registro de complicaciones.

Planes de contingencia

Puesto de Hemodiálisis: Complejo de

sillón/camilla/cama y máquina de hemodiálisis para la

atención del paciente

Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis

hospitalaria: Unidad Básica Hospitalaria de la oferta,

constituida por el conjunto de recursos humanos,

físicos y tecnológicos, organizados para brindar

atención de hemodiálisis (NT 021-MINSA/DGSP V

01)Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis

Ambulatoria (Centro de Hemodiálisis): Unidad

Básica Productora de Servicios de Hemodiálisis

diseñada para la atención de pacientes crónicos, en un

programa ambulatorio de diálisis.

Módulo de hemodiálisis: Conjunto de hasta 5

puestos de hemodiálisis

La Unidad Productora de Servicios de Hemodiálisis

Ambulatorios (Centro de Hemodiálisis) debe estar

ubicado en el primer piso, con facilidad de acceso y

evacuación de pacientes discapacitados.

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AMBIENTES DE UNA UNIDAD DE HEMODIALISIS

Área Administrativa: secretaria y administración

Área de estacionamiento para traslado de vehículo

sanitario

Sala de estar de personal

Sala de mantenimiento de maquinas Almacén: Debe tener ocho (8 m²) por módulo como mínimo.

Servicios higiénicos para personal y pacientes

Sala de almacenamiento y cebado de dializadores reprocesados (No biocontaminadas). almacenamiento y el cebado pueden realizarse en una

sala única, mayor o igual a seis metros cuadrados (6 m2). Debe contar con sistema de ventilación: inyección y extracción que garantice un mínimo de

12 recambios de aire por hora.

Sala de espera

Consultorio

Tópico de examen y procedimiento

Sala de hemodiálisis

Salas de reprocesamiento de hemodializadores: lavado,

cebado, almacenamiento

Almacén

Área limpia y cuarto limpio

Sala de tratamiento de agua

Tanque de almacenamiento de Agua

Sala de Espera con capacidad suficiente para pacientes y familiares; de ocho metros cuadrados (8 m2) como mínimo por

modulo

con área no menor a doce metros cuadrados (12 m2), debe estar ubicado cerca de la sala de tratamiento y

debe contar con escritorio, sillas, camilla y lavatorio de manos.

con área no menor de 8 m2

Sala de lavado de dializadores (Biocontaminada El área de ocho metros cuadrados (8m²), Debe contar con

sistema de ventilación: inyección y extracción que garantice un mínimo de 12 recambios de aire por hora.

Salas de reprocesamiento.

1. El área por puesto de hemodiálisis debe ser de siete metros cuadrados (7 m2) como mínimo. La

distancia mínima entre máquina y sillón debe ser de treinta centímetros (30 cm). Esta incluye las áreas

de tránsito y las ocupadas por la estación de enfermería.

2. La estación de enfermería, por módulo, debe permitir la observación y comunicación con todos los

pacientes sin que existan columnas, paredes o muros que dificulten la visión directa a los pacientes.

3. Debe contar con sistema de extracción y ventilación que permita adecuado recambio de aire, 12

volúmenes por hora

4. Debe contar con iluminación apropiada. Mayor de 250 luxes a 80 cm de alto del piso terminado.

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Almacén: Debe tener ocho (8 m²) por módulo como mínimo.Área limpia para el almacenamiento de ropa limpia (sábanas, mandiles). Debe estar ubicado cerca a la sala

de tratamiento y protegida de la contaminación del medio ambiente.

Cuarto biocontaminado para el almacenamiento temporal de residuos sólidos biocontaminados

descartables (dializadores, líneas A-V, protectores de transductor, jeringas, gasas, etc El área mínima es de

2.0 m2 por módulo de atención.

Sala para tratamiento de agua, alejado de cualquier zona contaminada.

Vestuario y Ropa hospitalaria

La unidad prestadora de Hemodiálisis debe contar con indumentaria de protección para el personal en

cantidad suficiente para mantener permanentemente un stock de recambio para los turnos de atención y de

reserva para atención de contingencias.

Servicios de Apoyo

Debe contar con servicio de ambulancia, para situaciones de emergencia, propio, por convenio u otro

Lavandería

Debe contar con área específica para el servicio de Lavandería, o en su defecto haber

contratado el servicio con alguna empresa acreditada para dicho fin.

Mantenimiento de Máquinas:

El centro de Hemodiálisis debe contar con un servicio propio o contratado para que

cumpla con programa de mantenimiento preventivo y/o correctivo de máquinas y los

equipos electro médicos utilizados en el Centro de HemodiálisisServicios Higiénicos

Baños exclusivos para personal, cercano a la sala de hemodiálisis, con dispensador de jabón accionado a

pedal, dispensador de papel toalla o secador de manos automático

Sala de mantenimiento de máquinas, mayor de cuatro metros cuadrados (4 m²), cercana a la sala de

hemodiálisis

Área Administrativa: con módulos para el Director Medico, Administrador, Jefatura de Enfermería y Secretaria

Área de estar de personal con facilidades de uso para refrigerio

Área de estacionamiento: Debe tener facilidad de acceso desde el exterior, permitiendo el ingreso de

vehículos de transporte sanitario a la zona de entrada del local, habilitándose áreas donde la transferencia del

paciente desde la ambulancia se realice adecuadamente.

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PERSONAL DE LA UNIDAD DE HEMODIALISIS

Jefatura Médica

(Director Médico): Médico Especialista en Nefrología con Titulo y

Registro Especialista, con cinco años de experiencia, quien desarrollará

funciones administrativas y asistenciales

Médico Asistencial:

Especialista en Nefrología con Título y Registro de Especialista.

Enfermero (a) Asistencial,

Licenciada en Enfermería, con titulo universitario, colegiada con 6 meses de

capacitación en hemodiálisis certificada por un hospital o Universidad.

Nutricionista

Con Título Universitario, colegiada con experiencia en el manejo de

pacientes con enfermedad renal crónica

Psicólogo

Con Título Universitario, colegiado con experiencia en el manejo de

pacientes con enfermedad renal crónica

Técnico en mantenimiento

de máquinas con estudios de electrónica y acredite experiencia en

manejo de equipos de hemodiálisis

Personal de limpieza

Acredite conocimientos de bioseguridad y experiencia de trabajo en centros

hospitalarios

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ANALISIS TECNICO-CONSTRUCTIVAS

EXIGENCIAS CONSTRUCTIVAS

La distribución de los ambientes debe permitir el transporte

de los materiales de forma unidireccional: NO

BIOCONTAMINADO a BIOCONTAMINADO sin que haya

retroceso ni exista cruce durante el mismo:

Para el caso de los Centros de Hemodiálisis las salas de

espera y de hemodiálisis deben estar ubicadas en

ambientes contiguos y en un solo nivel, con facilidades de

evacuación rápida en caso de emergencia.

Debe contar con facilidades de acceso para pacientes

discapacitados

El servicio debe estar construido de material noble

las paredes y puertas deben permitir una adecuada limpieza

y desinfección.

El piso de las salas de hemodiálisis, salas de

reprocesamiento, áreas y cuartos biocontaminados debe

tener las siguientes características:

Superficie no porosa

De alto tránsito

Antideslizante

Resistente a químicos

De fácil limpieza y desinfección

Con zócalo sanitario.

Debe contar con agua potable y desagüe conectado a la red pública

Sistema de almacenamiento con capacidad suficiente para asegurar la

continuidad del tratamiento, mínimo doscientos litros por paciente por

día. (200 L / paciente / día)

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REQUERIMIENTOS TECNOLOGICOS DE LAS UNIDADES DE HEMODIALISIS

EQUIPAMIENTO ESPECILAIZADO

MAQUINA DE HEMODIALISIS: Equipo electromédico que se utiliza para dar el servicio de

hemodiálisis.

MAQUINA DE HEMODIALISIS SURDIAL-NIPRO

FICHA TECNICA

DIMENCIONES: 450CM(ANCHO),600CM

(PROFUNDIDAD),1420CM (ALTO)

PESO NETO 80 Kg

FUENTE DE ENERGIA:

AC230V/AC110V 10% 50/60 HZ

MAXIMO CONSUMO

SILLON ARTICULADO PARA HEMODIÁLISIS

Es un sillón diseñado específicamente para el tratamiento de Hemodiálisis. Su diseño

anatómico permite que el paciente encuentre la posición ideal para su comodidad.

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TIPOLOGÍA DE UNIDAD DE HEMODIALISIS

Los centros Satélites o Extra-hospitalarios, tendrán una vinculación funcional con

eServicio de Nefrología, independientemente de quien ostente su titularidad

Al servicio de nefrología se accede atravez de un hospital o de unidades de

hemodiálisis extra hospitalaria

CONCLUSIÓN

Por la calidad del servicio que busca dar al paciente con insuficiencia renal

estamos eligiendo una unidad de hemodiálisis extra hospitalaria

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EQUIPAMIENTO

Sillas. Sofá de tres cuerpos. Televisor

Sala de espera

Consultorio

Sala de hemodiálisis

Salas de

reprocesamiento de

hemodializadores:

lavado, cebado,

almacenamiento

Almacén

Área limpia y cuarto

limpio

Sala de tratamiento de agua

Área Administrativa:

secretaria y administración

Servicios higiénicos para

personal y pacientes

Área de estacionamiento

para traslado de vehículo

sanitario

Sala de estar de personal

Sala de mantenimiento de

maquinas

Sillas. Escritorio, camilla y lavatorio de

manos.

LavadoresLava manos. estantes

SillónMaquina. Un lavatorio

. Estantes

Lava manos. Estantes

Inodoro. Un lavatorio

Ducha. Estantería

Sofá. Estantería

Kitchenette

Ambulancia

Escritorio. SillasSofá

. Estantería

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Sillones diseñados para hemodiálisis que brinden comodidad, permitan su limpieza y

desinfección, además de fácil y rápido cambio hasta la posición decúbito y

Trendelemburg. Con sistema de funcionamiento mecánico/eléctrico

1. Monitor -

Desfibrilador

Aspirador de

secreciones

Coche de paro:

Grupo electrógeno

Equipo de tratamiento de agua

Monitor cardiaco con desfibrilador y accesorios con batería recargable.

Aspirador de secreciones con accesorios (filtro bactericida, indicador de presión

negativa, frasco recolector) y equipo completo.

Equipado con respirador manual, máscaras, laringoscopio con hojas y tubo endotraqueal

de diferentes medidas según corresponda

El equipo de tratamiento de agua comprenderá:

Equipo hidroneumático de material inerte, dimensionado a la capacidad operativa

ofertada.

Filtro de carbón activado con válvula automática de retrolavado

Ablandador de agua

Equipo de tratamiento de agua con membrana de osmosis inversa diseñada para

producir agua para hemodiálisis con conductividad igual o menor a 40

microsiemens por centímetro cúbico.

Grupo electrógeno con tablero de transferencia que permita automáticamente el

arranque, paso de corriente y retorno a energía de red comercial y con capacidad

suficiente para asegurar el funcionamiento de todos los equipos.

1. Sillones/ca

millA

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PROPUESTA ARQUITECTONICA

PROPUESTA DEL TERRENO A continuación se describen tres propuestas para implantar la unidad de hemodiálisis

TERRENO 01

Terreno 1: está ubicado en la avenida

MIGUEL GRAU al costado del terminal

ITSA distrito y provincia de Chiclayo

departamento de Lambayeque área de

cuenta con un 2000 mt 2

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TERRENO 02

Terreno2: está ubicado en la avenida SALAVERRY Y LA

QUEBRADA En distrito y provincia de Chiclayo

departamento de Lambayeque área de cuenta con un

4000mt2

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Terreno3: está ubicado en la avenida

7 De Enero a espaldas del terminal

terrestre ormeño En distrito la victoria

provincia de Chiclayo departamento de

Lambayeque área de cuenta con un

3000mt2

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variable Terreno I Terreno II Terreno II

Proximidad a hospitales 03 03 02

Inter relación con re de salud 03 03 01

Tamaño terreno 01 03 03

topografía 03 03 01

Dotación de servicios básicos 01 02 01

Seguridad física 2 03 02

total 13 17 10

PODEMOS LLEGAR ALA CONCLUSION DE QUE EL TERRENO 2 ES EL MAS INDICADO PARA LA IMPLANTACION DEL CENTRO DE HEMODIALISIS

POR CUMPLIR CON LOS REQUERIMIENTOS

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EMPLAZAMIENTO ACCESOS

AVENIDA

SALVERRY

LA QUEBRADA

HOSPITAL REGIONAL

COLINDANTE

LABORATORIO

SECCION DE VIAS

SECCION DE VIA SALAVERRYSECCION DE VIA LA QUEBRADA

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ASOLEAMIENTO Y VIENTOS

LA FACHADA PRICIPAL ESTRA DIRIGIDA AL OESTE PERO SE

TOMARA MEDIDAS DE PROTECCION SOLAR ATRAVES DE

PARASOLES, LAS SALAS ESTARAN DIRIGIDAS HACIA EL

NORTE

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ZONIFICACION

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