Centro de Referencia Centro de Referencia de Salud de de Salud de Peñalolén Cordillera Peñalolén Cordillera OrienteOriente

Cuenta Pública 2006Cuenta Pública 2006Dra. Catalina Soto S.Dra. Catalina Soto S.

Nuestro CRSNuestro CRS

Nacimos como idea en 1990 al amparo del Nacimos como idea en 1990 al amparo del proyecto de expansión hospitalaria del proyecto de expansión hospitalaria del Gobierno del Presidente Patricio Aylwin.Gobierno del Presidente Patricio Aylwin.

Inauguramos en Septiembre de 1996 Inauguramos en Septiembre de 1996 durante el Gobierno del Presidente Eduardo durante el Gobierno del Presidente Eduardo Frei.Frei.

Iniciamos nuestro régimen de Administración Iniciamos nuestro régimen de Administración Experimental en Febrero 2002 bajo el Experimental en Febrero 2002 bajo el Gobierno del Presidente Ricardo Lagos.Gobierno del Presidente Ricardo Lagos.

……desde 1996 nos entregamos a la comunidad…desde 1996 nos entregamos a la comunidad…

Nuestro CRSNuestro CRS……desde 1996 nos entregamos a la comunidad…desde 1996 nos entregamos a la comunidad…

Atendemos principalmente a Peñalolén (164.000) y Macul (90.000) y también a la población femenina beneficiaria del área oriente (280.000).

SSMO:

504.000 beneficiarios

49%33%

18%

Población Macul Población PeñalolenResto Comunas

Nuestro TrabajoNuestro Trabajo……desde 1996 nos entregamos a la comunidad…desde 1996 nos entregamos a la comunidad…

Especialidades

Salud MentalSalud Mental

OdontologíaOdontología

PediatríaPediatría

Medico-QuirúrgicoMedico-Quirúrgico

Gineco-obstetriciaGineco-obstetricia

ImagenologíaImagenología

EspecialidadesEspecialidades

Pabellón AmbulatorioPabellón Ambulatorio Laboratorio ClínicoLaboratorio Clínico

Med. FísicaMed. Física

Horas semanales de EspecialistasCRS (hrs)

Convenio HLT (Hrs)

U. de Chile (Hrs)

TOTAL (Hrs)

Gineco-Obstetricia 110 364 38 512 U. Pat. Mamaria y Oncología 0 47 22 69 Medicina Interna 110 0 0 110 Cirugía 66 22 0 88 Medicina Física 22 0 0 22 Pediatría 44 10 22 76 Dental 275 0 0 275 Salud Mental 44 0 0 44 Especialidades 121 0 8 129

TOTAL 792 443 90 1.325 30Equivalente

Nuestros TrabajadoresNuestros Trabajadores……desde 1996 nos entregamos a la comunidad…desde 1996 nos entregamos a la comunidad…

Nuestros TrabajadoresNuestros Trabajadores……desde 1996 nos entregamos a la comunidad…desde 1996 nos entregamos a la comunidad…

Origen de las Horas Semanales de Especialista

34%

7%

59%

CRSH. TisnéU. de Chile

Nuestros TrabajadoresNuestros Trabajadores……desde 1996 nos entregamos a la comunidad…desde 1996 nos entregamos a la comunidad…

Personal de Apoyo a la Labor Médica

Directivos 8Profesionales 49Técnicos 44Administrativos 60Auxiliares 16

TOTAL 2005 177

Gestión del año 2005Gestión del año 2005

Producción HistóricaProducción Histórica

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

Consultas MédicasTotales

49.678 71.368 82.447 91.853

Prestaciones Totales 261.021 460.755 530.740 628.214

2002 2003 2004 2005

- Total de Prestaciones por - Total de Prestaciones por Año -Año -

45,7%35,2%

39,3%40,3%

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

100.000

Nuevas Totales

Nuevas 22.667 25.151 32.410 37.035

Totales 49.678 71.368 82.447 91.853

2002 2003 2004 2005

Producción Producción HistóricaHistórica - Consultas Nuevas v/s Total - Consultas Nuevas v/s Total

Consultas -Consultas -

Producción Producción HistóricaHistórica

Prestación 2004 2005

Hernias 300 350 Cataratas 132 320 Varices 0 29 Cirugía Menor (Tegumentos) 1.142 1.646 Endoscopías Digestivas Altas 1.255 1.530 Colonoscopías 233 299

TOTAL 3.062 4.174

- Actividades de Pabellón -- Actividades de Pabellón -

0

50

100

150

200

250

300

350

400

HerniasCataratas

Hernias 177 262 319 365

Cataratas 0 0 132 320

2002 2003 2004 2005

Producción Producción HistóricaHistórica - Cirugía Mayor Ambulatoria -- Cirugía Mayor Ambulatoria -

Producción HistóricaProducción Histórica

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Nº Pac. Operados 150 166 180 200 287 294 386

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Cirugía Mayor de Pared AbdominalCirugía Mayor de Pared Abdominal con An con Anestesia estesia LocalLocal

Producción Producción HistóricaHistórica - Actividad de Pabellón: Cirugías - Actividad de Pabellón: Cirugías

Menores -Menores -

0

500

1.000

1.500

2.000

2004 1.142

2005 1.646

Tegumentos

Producción Producción HistóricaHistórica

0

500

1.000

1.500

2.000

2004 2005

2004 1.255 233

2005 1.530 299

Endoscopías Altas Colonoscopías

- Actividad de Pabellón: Endoscopías - Actividad de Pabellón: Endoscopías Digestivas -Digestivas -

Producción Producción HistóricaHistórica

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

50.000

Exámenes 1.043 9.043 13.119 15.465 14.224 14.800 18.439 31.820 36.674 46.093

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

- Imagenología por año -- Imagenología por año -

Prestaciones Ambulatorias Hospitalizados Total

Mamografías 7.672 (6.113 - 79,6%) 3 7.675 Ecos Generales 6.634 (5.175 - 78%) 1.353 7.987 Marcaciones Preoperatorias 256 3 259 Biopsia Core (AUGE) 327 6 333 Rx General 17.230 (15.168 - 88%) 12.369 29.599 Rx. Contrastada 89 151 240

TOTAL 32.208 13.885 46.093

Producción en Producción en 20052005 - Imagenología -- Imagenología -

Mamografías CRS APS TotalInstitucionales 1.164 5.004 6.168Convenio Peñalolén 0 1.109 1.109Convenio Ñuñoa 0 350 350Otros Convenios 45 0 45

TOTAL 7.672

Radiología General CRS APS TotalInstitucionales 454 15.668 16.122Convenio Peñalolén (Tx. AUGE) 0 1.108 1.108

TOTAL 17.230

Ecografías CRS APS TotalInstitucionales 1.459 4.791 6.250Convenio Peñalolén 0 384 384

TOTAL 6.634

Producción en Producción en 20052005 - Imagenología -- Imagenología -

30%

8%

62%

CRS APS H. Luis Tisné

Producción en Producción en 20052005 - Imagenología - Imagenología (46.093 (46.093

Exámenes)Exámenes) - -

9.05622.840 51.142

186.356

255.598

309.849

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

2000 2001 2002 2003 2004 2005

Producción Producción HistóricaHistórica - Laboratorio por año -- Laboratorio por año -

75%

25%

CRS Ambulatorio H. Luis Tisné

Producción en Producción en 20052005 - Laboratorio - Laboratorio (309.849 Exámenes) (309.849 Exámenes) --

Producción Producción HistóricaHistórica- Recetas y Prescripciones- Recetas y Prescripciones --

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

Recetas 42868 53583 64123

Prescripciones 70178 87181 102304

2003 2004 2005

Diabetes Mellitus I:Diabetes Mellitus I: Insulinas, Insulinas, Equipo Equipo de de AAutocontrol, cintas para mediutocontrol, cintas para medirr glicemia, lancetas glicemia, lancetas y jeringas.y jeringas.

Cáncer de Mamas:Cáncer de Mamas: Tamoxifeno.Tamoxifeno.

Prevención Cardiovascular en IAM:Prevención Cardiovascular en IAM: Atorvastatina.Atorvastatina.

Esquizofrenia:Esquizofrenia: Olanzapina Olanzapina (segunda línea de (segunda línea de tratamiento)tratamiento)..

AUGE 2005 y Farmacia del AUGE 2005 y Farmacia del CRSCRS

Producción Producción HistóricaHistórica- Programa Adulto Mayor- Programa Adulto Mayor --

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

Andadores 8 1 4

Bastones 30 45 30

Prót. Dent. 400 480 500

Lentes 949 1.343 1496

2003 2004 2005

0

50

100

150

200

250

300

350

2004 11 0 9 150 132

2005 27 22 100 243 318

Esquizof. DM 1 InfartoCáncer de

MamasCataratas

Producción Producción HistóricaHistórica- Actividades AUGE- Actividades AUGE --

Listas de EsperaListas de Espera

EspecialidadEspecialidad ICIC T’ Espera T’ Espera SEMSEM

Gestión lista Gestión lista esperaespera

EndoscopíaEndoscopía 916916 4343 Se disminuyó Se disminuyó a 9 semanas a 9 semanas con con rederivacion rederivacion y mejor y mejor referenciareferencia

DermatologíaDermatología 39873987 2323 Se disminuyó Se disminuyó a 22 a 22 semanas.Se semanas.Se agregó 11 hrs agregó 11 hrs médicas.médicas.

Listas y Tiempos de Listas y Tiempos de EsperaEspera

OftalmologíaOftalmología 40574057 2020 Año 2006 Año 2006 proyecto para proyecto para aumento horas aumento horas medicasmedicas

FisiatríaFisiatría 14191419 1515 Año 2006 Año 2006 proyecto para proyecto para aumento horas aumento horas medicasmedicas

CardiologíaCardiología 17911791 1919 Se disminuyó a Se disminuyó a 14 14 semanas.Aumentsemanas.Aumento 33 hrs médicas o 33 hrs médicas para CM y para CM y ProcedimientosProcedimientos

Medicina InternaMedicina Interna 441441 1414 Se disminuyó a 3 Se disminuyó a 3 sem .Se sem .Se aumentaron 11 aumentaron 11 hrs médicashrs médicas

59%

41%

Santiago Regiones

Producción Producción HistóricaHistórica- Centro de Referencia Perinatal Oriente Centro de Referencia Perinatal Oriente

(CERPO) (CERPO) ––Origen de las 299 pacientes ingresadas CERPO, 2003-2006Origen de las 299 pacientes ingresadas CERPO, 2003-2006

3%

20%

15%

12%

8%

42%

Cardiopatías

SNC

Nefrourológica

Gastrointestinal

musculoesqueletica

otros

Producción Producción HistóricaHistórica- Centro de Referencia Perinatal Oriente Centro de Referencia Perinatal Oriente

(CERPO) (CERPO) ––Naturaleza de las 299 malformaciones congénitas ingresadasNaturaleza de las 299 malformaciones congénitas ingresadas 2 2003 - 003 -

20062006

¿ Y CÓMO NOS ¿ Y CÓMO NOS FINANCIAMOS?...FINANCIAMOS?...

1.231 1.383

1.619

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1.800

2003 2004 2005

Gestión FinancieraGestión Financiera- Facturación en Millones de pesos Facturación en Millones de pesos ––

La actividad, del año 2005, creció en un La actividad, del año 2005, creció en un 32%32% respecto respecto del año 2003 y un del año 2003 y un 17%17% respecto del año 2004 respecto del año 2004..

Gestión FinancieraGestión Financiera- Ingresos en Millones de pesos Ingresos en Millones de pesos ––

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

Ing. Propios 350.756 435.232 577.222

FONASA 1.249.890 1.530.225 1.921.487

Total 1.600.646 1.965.457 2.498.709

2003 2004 2005

Gestión FinancieraGestión Financiera- Balance Financiero en Millones de pesos Balance Financiero en Millones de pesos ––

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

Ingresos 1.965 2.499

Gastos 2.025 2.443

Deuda 89 84

2004 2005

Informaciones por Voluntarias:Informaciones por Voluntarias:

6.440 atenciones por mes6.440 atenciones por mes

Se recibieron Se recibieron 242242 solicitudes ciudadanas solicitudes ciudadanas registradas en el Libro de Dirección y en registradas en el Libro de Dirección y en Formularios disponibles en cada Unidad del Formularios disponibles en cada Unidad del CRSCRS

81 felicitaciones, 153 reclamos, 8 sugerencias.81 felicitaciones, 153 reclamos, 8 sugerencias.

OIRSOIRSOficina de Información, Reclamos y Oficina de Información, Reclamos y SugerenciasSugerencias

AÑO AÑO 20042004

AÑO AÑO 20052005

RECLAMOSRECLAMOS 115115 153153

FELICITACIONEFELICITACIONESS

4242 8181

SUGERENCIASSUGERENCIAS 11 88

TOTALTOTAL 158158 242242

OIRSOIRSOficina de Información, Reclamos y Oficina de Información, Reclamos y

SugerenciasSugerencias

TIPO DE RECLAMOTIPO DE RECLAMO N°N°TIEMPO DE ESPERATIEMPO DE ESPERA 7373

PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOSADMINISTRATIVOS

3535

TRATOTRATO 2828

INFRAESTRUCTURAINFRAESTRUCTURA 88

COMPETENCIA TECNICACOMPETENCIA TECNICA 88

INFORMACIONINFORMACION 11

PROBIDAD ADMINISTRATIVAPROBIDAD ADMINISTRATIVA 00

AUGEAUGE 00

TOTALTOTAL 153153

OIRSOIRSOficina de Información, Reclamos y Oficina de Información, Reclamos y SugerenciaSugerencia

SATISFACCIÓN GENERAL CON LA ATENCIÓN RECIBIDASATISFACCIÓN GENERAL CON LA ATENCIÓN RECIBIDABase: 5.019 Total entrevistados – Gestra SSMO Julio de 2005Base: 5.019 Total entrevistados – Gestra SSMO Julio de 2005

Satisfecho(4)

Muy satisfecho(5)

Regular(3)

Insatisfecho(2)

Muy insatisfecho(1)

56,2 55,466,9

57,2 52,3 48,8 47,0 46,0

59,0

31,1 28,4

20,630,2 41,7

39,851,0 49,0

34,5

8,4 10,2 6,6 8,5 4,5 7,52,0 5,0 5,9

3,3 4,45,9 3,0

1,13,5 0,6

1,01,5

1,00,4

0,5

30

20

10

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Salvador Tisné C. Mackenna Tórax Neurocirugía P.A.Cerda Geriatría C. Oriente

87,3 83,8 87,5 87,4 94,0 88,6 98,0 95,0 93,5

¿CÓMO FUE EL TRATO QUE EN GENERAL LE DIERON EN ESTE SERVICIO?Base: 528 entrevistados que evalúan el servicio. Gestra SSMO Julio 2005

Bueno(4)

Muy bueno(5)

Regular(3)

Malo(2)

Muy malo(1)

63,6

33,7

2,50,2

20

0

20

40

60

80

100

Total Ambulatoria

97,3 %

97,9

0,2

0,2

0,2

0,2

0,6

0,9

0 20 40 60 80 100%

Médico

Enfermera

Técnico Paramédico

Matrona

Personal de SOME

Oficina OIRS

Ninguno

¿HUBO ALGÚN FUNCIONARIO QUE USTED MENCIONARÍA POR SU MAL TRATO?Base: 528 Total entrevistados. Gestra SSMO , Julio de 2005

RESPUESTA ESPONTANEA

¿CÓMO CALIFICARÍA LA ATENCIÓN DEL MÉDICO O PROFESIONAL QUE LO TENDIÓ?Base: 528 familiares ambulatoria

Buena(4)

Muy buena(5)

Regular(3)

Mala(2)

Muy mala(1)

40,2

55,5

4,4

20

0

20

40

60

80

100

120

Total Ambulatoria

% 4 y 5 95,7

% 1 a 3 4,4

CRS y Comunidad : Participación CRS y Comunidad : Participación SocialSocial

Organizaciones Sociales:Organizaciones Sociales:- VOLUNTARIADO CRS.VOLUNTARIADO CRS.- LIGA VOLAR.LIGA VOLAR.- GRUPOS DE AUTOAYUDA: “Las Buenas Muchachas” y “Sol GRUPOS DE AUTOAYUDA: “Las Buenas Muchachas” y “Sol

Naciente”.Naciente”.

Consejo Consultivo:Consejo Consultivo: 6 6 Sesiones plenarias se realizaron según lo planificado: 6 en el Sesiones plenarias se realizaron según lo planificado: 6 en el

año.año.

Se realizó renovación de integrantes en el mes de Septiembre Se realizó renovación de integrantes en el mes de Septiembre de 2005de 2005

Actividad de Promoción de Salud: Programas de Radios Actividad de Promoción de Salud: Programas de Radios Comunales,San Marcos de Macul y El Encuentro de Peñalolén (3 Comunales,San Marcos de Macul y El Encuentro de Peñalolén (3 en c/u: ASPE, Matronas y Nutricionista)en c/u: ASPE, Matronas y Nutricionista)

QUE MÁS HICIMOS...QUE MÁS HICIMOS...1)Capacitación: 1)Capacitación:

•Adquisición de Competencias y habilidades.Adquisición de Competencias y habilidades. •Magister, Magister, Diplomados, Aspectos Legales en Salud, Bodega e Inventario, IIH, GES, Computación, ECG. •Educación Permanente en Salud (EPS)•Implementada en la Unidad de Medicina Física para abordar las altas listas de espera en la especialidad.

2) Calidad: 2) Calidad: • Archivo. • Tiempos de espera,• Mejoramiento procesos del Laboratorio.

QUE MÁS HICIMOS...QUE MÁS HICIMOS...

3)Comité de Etica:3)Comité de Etica: Revisión de Consentimientos Informados. Revisión de Consentimientos Informados. Apoyo a equipos médicos sobre casos Apoyo a equipos médicos sobre casos

especiales y solicitud de trabajos de especiales y solicitud de trabajos de investigación.investigación.

4) Proyectos:4) Proyectos: Gimnasio Rehabilitación Cardiovascular.Gimnasio Rehabilitación Cardiovascular. EcocardiografíasEcocardiografías

Trabajo en RED...Trabajo en RED...

APS:APS: Reuniones periódicas con Directivos y Reuniones periódicas con Directivos y Profesionales de Salud de las ComunasProfesionales de Salud de las Comunas

HLT:HLT: Reuniones de coordinación por AUGE y Reuniones de coordinación por AUGE y otras necesidades de los pacientes.otras necesidades de los pacientes.

SSMO:SSMO: Reuniones del CIRA, de Jefaturas y/o Reuniones del CIRA, de Jefaturas y/o con Dpto Coordinación de la Red.con Dpto Coordinación de la Red.

Otros Servicios de Salud:Otros Servicios de Salud:SSMN, SSMN, SSMC.SSMC.

¿Quién nos evalúa?¿Quién nos evalúa?

Usuarios Usuarios : : Por Por Encuestas y por Encuestas y por Solicitudes Ciudadanas.Solicitudes Ciudadanas.

Funcionarios: Funcionarios: Reunión mensual Reunión mensual ampliadaampliada

Ministerio de Salud:Ministerio de Salud:• Compromisos de Gestión. Compromisos de Gestión. • Metas de Desempeño ColectivoMetas de Desempeño Colectivo Contraloría General de la RepúblicaContraloría General de la República: :

VVisitas de inspección.isitas de inspección.

Facultad Medicina - U. de ChileFacultad Medicina - U. de Chile

Nutrición, Fonoaudiología,Técnología MédicaNutrición, Fonoaudiología,Técnología Médica

Facultad Odontología - U. Chile Facultad Odontología - U. Chile

Postgrado Ortodoncia Interceptiva y PeriodonciaPostgrado Ortodoncia Interceptiva y Periodoncia

Instituto Profesional AIEP :Instituto Profesional AIEP :

Técnicos ParamédicosTécnicos Paramédicos

Docencia…Docencia…

Docencia…Docencia…

Escuela de Salud – DUOC:Escuela de Salud – DUOC:

TéTécnicos Paramédicos Laboratorio y cnicos Paramédicos Laboratorio y RayosRayos

Informática Biomédica.Informática Biomédica.

Escuela de Psicología U. Adolfo Escuela de Psicología U. Adolfo Ibañez.Ibañez.

Formación de Pre y posgradoFormación de Pre y posgrado

Desafíos 2005(Cuenta Pública 2004)

• Fortalecer alianzas público-públicas y público-privadas.

• Fortalecer la participación ciudadana

• Materializar proyectos de orden asistencial:

- Gimnasio de rehabilitación cardiovascular

- Pabellón de Cataratas y ORL

Desafíos 2005(Cuenta Pública 2004)

• Mantener la credibilidad en la gestión responsable y eficiente del establecimiento como centro experimental.

• Fortalecer el enfoque de red asistencial desde un nivel de mediana y alta complejidad ambulatoria

• Contribuir al cumplimiento de las políticas sanitarias y plan de garantías

Desafíos 2005(Cuenta Pública 2004)

• CONTINUAR CON INCORPORACIÓN DE TECNOLOGIAS DE LA INFORMACIÓN:

Página WEB al servicio del usuario Intranet Sistemas informáticos integrados (Ej. XML,

HL7) Laboratorio en línea con APS Farmacia en línea con APS Radiología con telemedicina Derivación con respaldo de imágenes (Ej.

dermatología) Ficha Clínica Electrónica

Desafíos 2006Desafíos 2006

AUGE:AUGE:

Participar en el cumplimiento de las 40 Participar en el cumplimiento de las 40 garantías de este año.garantías de este año.

Proyectos:Proyectos: Cataratas, Fototerapia, Holter, Scanner.Cataratas, Fototerapia, Holter, Scanner. Extensión Horaria.Extensión Horaria. Técnologías de la InformaciónTécnologías de la Información

Página WEB, Laboratorio y Farmacia en LineaPágina WEB, Laboratorio y Farmacia en Linea

DESAFIOS 2006DESAFIOS 2006Lo más importante…Lo más importante…

Mantener y mejorar todo lo Mantener y mejorar todo lo realizado a la fecha con el realizado a la fecha con el claro compromiso de seguir claro compromiso de seguir haciendo nuestro trabajo haciendo nuestro trabajo bien y eficientemente …bien y eficientemente …

Nuestro Sitio hacia el Mundowww.crscordillera.cl

Nuestro FuturoNuestro Futuro……desde 1996 nos entregamos a la comunidad…desde 1996 nos entregamos a la comunidad…