CERSEGIT (03/07/2019)

CERTIFICAT DE DIRECCIÓ Y TERMINACIÓ D'OBRA DE LA INSTAL·LACIÓ DE SEGURETAT CONTRA INCENDIS EN ESTABLIMENTS INDUSTRIALS

CERTIFICADO DE DIRECCIÓN Y TERMINACIÓN DE OBRA DE LA INSTALACIÓN DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS EN ESTABLECIMIENTOS INDUSTRIALES

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

A DADES DE LA PERSONA TITULAR DATOS DE LA PERSONA TITULAR

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

B DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT (SI ÉS EL CAS) DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE (EN SU CASO)

COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE DNI / NIE TELÈFON / TELÉFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

C DADES DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA INSTALACIÓN

DEFINICIÓ DE LES INSTAL·LACIONS REALITZADES D'ACORD AMB EL PROJECTE/MEMÒRIA DEFINICIÓN DE LAS INTALACIONES REALIZADAS DE ACUERDO OCN EL PROYECTO/MEMORIA

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚM. Y PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚM. Y PUERTA) CP

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÈFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / DIRECCIÓN ELECTRÓNICA

D TÈCNIC AUTOR DEL PROJECTE/MEMÒRIA TÉCNICO AUTOR DEL PROYECTO/MEMORIA

NOM I COGNOMS / NOMBRE Y APELLIDOS NIF / NIE

TITULACIÓ / TITULACIÓN TELÉFON / TELÉFONO

COL·LEGI OFICIAL / COLEGIO OFICIAL NÚM. COL·LEGIAT / Nº COLEGIADO

E DIRECTOR/A TÈCNIC/A DIRECTOR/A TÉCNICO/A

NOM I COGNOMS / NOMBRE Y APELLIDOS NIF / NIE

TITULACIÓ / TITULACIÓN TELÉFON / TELÉFONO

COL·LEGI OFICIAL / COLEGIO OFICIAL NÚM. COL·LEGIAT / Nº COLEGIADO

F EMPRESA INSTAL·LADORA EMPRESA INSTALADORA

COGNOMS, NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS, NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

DESCRIPCIÓ DE LA INSTAL·LACIÓ / DESCRIPCIÓN DE LA INSTALACIÓN

CERSEGIT (03/07/2019)

CERTIFICAT DE DIRECCIÓ Y TERMINACIÓ D'OBRA DE LA INSTAL·LACIÓ DE SEGURETAT CONTRA INCENDIS EN ESTABLIMENTS INDUSTRIALS

CERTIFICADO DE DIRECCIÓN Y TERMINACIÓN DE OBRA DE LA INSTALACIÓN DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS EN ESTABLECIMIENTOS INDUSTRIALES

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

A DADES DE LA PERSONA TITULAR DATOS DE LA PERSONA TITULAR

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

B DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT (SI ÉS EL CAS) DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE (EN SU CASO)

COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE DNI / NIE TELÈFON / TELÉFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

C DADES DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA INSTALACIÓN

DEFINICIÓ DE LES INSTAL·LACIONS REALITZADES D'ACORD AMB EL PROJECTE/MEMÒRIA DEFINICIÓN DE LAS INTALACIONES REALIZADAS DE ACUERDO OCN EL PROYECTO/MEMORIA

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚM. Y PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚM. Y PUERTA) CP

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÈFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / DIRECCIÓN ELECTRÓNICA

D TÈCNIC AUTOR DEL PROJECTE/MEMÒRIA TÉCNICO AUTOR DEL PROYECTO/MEMORIA

NOM I COGNOMS / NOMBRE Y APELLIDOS NIF / NIE

TITULACIÓ / TITULACIÓN TELÉFON / TELÉFONO

COL·LEGI OFICIAL / COLEGIO OFICIAL NÚM. COL·LEGIAT / Nº COLEGIADO

E DIRECTOR/A TÈCNIC/A DIRECTOR/A TÉCNICO/A

NOM I COGNOMS / NOMBRE Y APELLIDOS NIF / NIE

TITULACIÓ / TITULACIÓN TELÉFON / TELÉFONO

COL·LEGI OFICIAL / COLEGIO OFICIAL NÚM. COL·LEGIAT / Nº COLEGIADO

F EMPRESA INSTAL·LADORA EMPRESA INSTALADORA

COGNOMS, NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS, NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

DESCRIPCIÓ DE LA INSTAL·LACIÓ / DESCRIPCIÓN DE LA INSTALACIÓN

CERSEGIT (03/07/2019)

CERTIFICAT DE DIRECCIÓ Y TERMINACIÓ D'OBRA DE LA INSTAL·LACIÓ DE SEGURETAT CONTRA INCENDIS EN ESTABLIMENTS INDUSTRIALS

CERTIFICADO DE DIRECCIÓN Y TERMINACIÓN DE OBRA DE LA INSTALACIÓN DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS EN ESTABLECIMIENTOS INDUSTRIALES

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

G CERTIFICACIÓ DEL DIRECTOR TÈCNIC CERTIFICACIÓN DEL DIRECTOR TÉCNICO

CERTIFICA: Que la totalitat de les obres, entre les qual s'inclouen (si és el cas) les instal·lacions realitzades per l'empresa o les empreses instal·ladores indicades i certificades pel tècnic titulat, són conformes als reglaments i les disposicions vigents que les afecten i, en especial, al Reglament d'Instal·lacions de Protecció contra Incendis, aprovat pel Reial Decret rd 513/2017, de 22 de maig, i les disposicions que el complementen, i al Reial Decret 2267/2004, de 3 de desembre. I també que han sigut executades segons el projecte/memòria i les seues modificacions, s'han presentat al registre davant l'organisme territorial corresponent on figuren el nivell de risc intrínsic de l'establiment industrial, el nombre de sectors i el risc intrínsic de cadascun, així com les característiques constructives que justifiquen el compliment del que disposa l'annex II del Reial Decret 2267/2004. CERTIFICA: Que la totalidad de las obras, entre las que se incluyen (en su caso) las instalaciones realizadas por la/s empresa/s instaladora/s indicada/s y certificada/s por el/la técnico/a titulado/a de la/s misma/s están acorde con los reglamentos y disposiciones vigentes que las afectan y, en especial con el Regalmanto de Instalaciones de Protección contra Incendios, aprobado por el Real Decreto RD 513/2017, de 22 de mayo y disposiciones que lo complementan, Real Decreto 2267/2004, de 3 de diciembre, así como que han sido ejecutadas conforme al proyecto/memoria y sus modificaciones, presentando al registro ante el organismo territorial correspondientes, en el que figuran el nivel de riesgo intrínseco del establecimientos industrial, el número de sectores y el riesgo intrínseco de cada uno, así como las características constructivas que justifiquen el cumplimiento de lo dispuesto en el anexo II del Real Decreto 2267/2004.

, d de

El/La director/a tècnic/a El/La director/a técnico/a

Firma:

MODIFICACIONS AL PROJECTE MEMÒRIA MODIFICACIONES AL PROYECTO MEMORIA

No hi ha modificacions No hay modificaciones

Hi ha modificacions i la seua justificació es presenta en l'apartat següent Existen modificaciones y su justificación se presenta en el apartado siguiente.

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

ANNEX AL CERTIFICAT FINAL D'OBRE DE LA INSTAL·LACIÓ DE SEGURETAT CONTRA INCCENDIS EN ESTABLIMENTS INDUSTRIALS

ANEXO AL CERTIFICADO FINAL DE OBRA DE LA INSTALACIÓN DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS EN ESTABLECIMIENTOS INDUSTRIALES

A MODIFICACIONS AL PROJECTE I LA SEUA JUSTIFICACIÓ MODIFICACIÓN AL PROYECTO Y SU JUSTIFICACIÓN

CERSEGIT (03/07/2019)

CERTIFICAT DE DIRECCIÓ Y TERMINACIÓ D'OBRA DE LA INSTAL·LACIÓ DE SEGURETAT CONTRA INCENDIS EN ESTABLIMENTS INDUSTRIALS

CERTIFICADO DE DIRECCIÓN Y TERMINACIÓN DE OBRA DE LA INSTALACIÓN DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS EN ESTABLECIMIENTOS INDUSTRIALES

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

G CERTIFICACIÓ DEL DIRECTOR TÈCNIC CERTIFICACIÓN DEL DIRECTOR TÉCNICO

CERTIFICA: Que la totalitat de les obres, entre les qual s'inclouen (si és el cas) les instal·lacions realitzades per l'empresa o les empreses instal·ladores indicades i certificades pel tècnic titulat, són conformes als reglaments i les disposicions vigents que les afecten i, en especial, al Reglament d'Instal·lacions de Protecció contra Incendis, aprovat pel Reial Decret rd 513/2017, de 22 de maig, i les disposicions que el complementen, i al Reial Decret 2267/2004, de 3 de desembre. I també que han sigut executades segons el projecte/memòria i les seues modificacions, s'han presentat al registre davant l'organisme territorial corresponent on figuren el nivell de risc intrínsic de l'establiment industrial, el nombre de sectors i el risc intrínsic de cadascun, així com les característiques constructives que justifiquen el compliment del que disposa l'annex II del Reial Decret 2267/2004. CERTIFICA: Que la totalidad de las obras, entre las que se incluyen (en su caso) las instalaciones realizadas por la/s empresa/s instaladora/s indicada/s y certificada/s por el/la técnico/a titulado/a de la/s misma/s están acorde con los reglamentos y disposiciones vigentes que las afectan y, en especial con el Regalmanto de Instalaciones de Protección contra Incendios, aprobado por el Real Decreto RD 513/2017, de 22 de mayo y disposiciones que lo complementan, Real Decreto 2267/2004, de 3 de diciembre, así como que han sido ejecutadas conforme al proyecto/memoria y sus modificaciones, presentando al registro ante el organismo territorial correspondientes, en el que figuran el nivel de riesgo intrínseco del establecimientos industrial, el número de sectores y el riesgo intrínseco de cada uno, así como las características constructivas que justifiquen el cumplimiento de lo dispuesto en el anexo II del Real Decreto 2267/2004.

, d de

El/La director/a tècnic/a El/La director/a técnico/a

Firma:

MODIFICACIONS AL PROJECTE MEMÒRIA MODIFICACIONES AL PROYECTO MEMORIA

No hi ha modificacions No hay modificaciones

Hi ha modificacions i la seua justificació es presenta en l'apartat següent Existen modificaciones y su justificación se presenta en el apartado siguiente.

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

ANNEX AL CERTIFICAT FINAL D'OBRE DE LA INSTAL·LACIÓ DE SEGURETAT CONTRA INCCENDIS EN ESTABLIMENTS INDUSTRIALS

ANEXO AL CERTIFICADO FINAL DE OBRA DE LA INSTALACIÓN DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS EN ESTABLECIMIENTOS INDUSTRIALES

A MODIFICACIONS AL PROJECTE I LA SEUA JUSTIFICACIÓ MODIFICACIÓN AL PROYECTO Y SU JUSTIFICACIÓN

CERSEGIT (03/07/2019)

CERTIFICAT DE DIRECCIÓ Y TERMINACIÓ D'OBRA DE LA INSTAL·LACIÓ DE SEGURETAT CONTRA INCENDIS EN ESTABLIMENTS INDUSTRIALS

CERTIFICADO DE DIRECCIÓN Y TERMINACIÓN DE OBRA DE LA INSTALACIÓN DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS EN ESTABLECIMIENTOS INDUSTRIALES

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

PROVES I RECONEIXEMENTS REALITZADES PRUEBAS Y RECONOCIMIENTOS REALIZADOSB

ded,

Firma:

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si escau, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

CERSEGIT (03/07/2019)

CERTIFICAT DE DIRECCIÓ Y TERMINACIÓ D'OBRA DE LA INSTAL·LACIÓ DE SEGURETAT CONTRA INCENDIS EN ESTABLIMENTS INDUSTRIALS

CERTIFICADO DE DIRECCIÓN Y TERMINACIÓN DE OBRA DE LA INSTALACIÓN DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS EN ESTABLECIMIENTOS INDUSTRIALES

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

PROVES I RECONEIXEMENTS REALITZADES PRUEBAS Y RECONOCIMIENTOS REALIZADOSB

ded,

Firma:

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si escau, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos