CERTIFICAT DE LA INSTAL·LACIÓ FRIGORÍFICA CERTIFICADO DE ... · certificat de la instal·laciÓ...
Transcript of CERTIFICAT DE LA INSTAL·LACIÓ FRIGORÍFICA CERTIFICADO DE ... · certificat de la instal·laciÓ...
CERINFRI (20/11/2018)
CERTIFICAT DE LA INSTAL·LACIÓ FRIGORÍFICA CERTIFICADO DE LA INSTALACIÓN FRIGORÍFICA
CE
SS
PC
T - S
MS
AD
IN -
A4
CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO
Nre. Expedient (1) Núm. Expedient (1)
Nre. Registre EF Núm. Registro EF Ref. Inst. Frigorífica (2)
Entitat d'inspecció i control (3) Entidad de inspección y control (3)
A DADES DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA INSTALACIÓN
COGNOMS I NOM DE LA PERSONA TITULAR / APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA TITULAR
ADREÇA SEU SOCIAL / DIRECCIÓN SEDE SOCIAL CP
LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÈFONO
ADREÇA INSTAL·LACIÓ FRIGORÍFICA / DIRECCIÓN INSTALACIÓN FRIGORÍFICA CP
LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÈFONO
B DADES DE LA PERSONA AUTORA DEL PROJECTE TÈCNIC (si escau) DATOS DE LA PERSONA AUTORA DEL PROYECTO TÉCNICO (si procede)
COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE
C DADES DE LA PERSONA QUE ASSUMEIX LA DIRECCIÓ TÈCNICA (si escau) DATOS DE LA PERSONA QUE ASUME LA DIRECCIÓN TÉCNICA (si procede)
COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE
D DADES DE LA INSTAL·LACIÓ FRIGORÍFICA DATOS DE LA INSTALACIÓN FRIGORÍFICA
DATA 1era POSADA EN SERVEI FECHA 1ª PUESTA EN SERVICIONre. CAMBRES CONSERVACIÓ DE FRESCOS (Vol. Total m3) Nº CÁMARAS CONSERVACIÓN DE FRESCOS (Vol. Total m3)
Nre. CAMBRES CONSERVACIÓ DE CONGELATS (Vol. Total m3) Nº CÁMARAS CONSERVACIÓN DE CONGELADOS (Vol. Total m3)
CAPACITAT FRIGORÍFICA TOTAL (kW) CAPACIDAD FRIGORÍFICA TOTAL (kW)
CAPACITAT DE CONGELACIÓ (KG/H) CAPACIDAD DE CONGELACIÓN (KG/H)
CAPACITAT DE PRODUCCIÓ DE GEL (KG/H) CAPACIDAD DE PRODUCCIÓN DE HIELO (KG/H)
TIPUS 1 TIPO 1
TIPUS 2 TIPO 2
TIPUS 3 TIPO 3
CLASSIFICACIÓ DELS EMPLAÇAMENTS CLASIFICACIÓN DE LOS EMPLAZAMIENTOS
CATEGORIA A CATEGORÍA A
CATEGORIA B CATEGORÍA B
CATEGORIA C CATEGORÍA C
CATEGORIA D CATEGORÍA D
CLASSIFICACIÓ DELS LOCALS CLASIFICACIÓN DE LOS LOCALES
RELACIÓ DE DECLARACIONS DE CONFORMITAT DELS EQUIPS DE PRESSIÓ (4) RELACIÓN DE DECLARACIONES DE CONFORMIDAD DE LOS EQUIPOS DE PRESIÓN (4)
EQUIP EQUIPO
PRESSIÓ MÀX. SERVEI (bar) PRESIÓN MÁX. SERVICIO (bar)
VOLÚM VOLUMEN
NRE. FABRICACIÓ Nº FABRICACIÓN
DECLARACIÓ CE DE CONFORMITAT DECLARACIÓN CE DE CONFORMIDAD
CERINFRI (20/11/2018)
CERTIFICAT DE LA INSTAL·LACIÓ FRIGORÍFICA CERTIFICADO DE LA INSTALACIÓN FRIGORÍFICA
CE
SS
PC
T - S
MS
AD
IN -
A4
CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO
Nre. Expedient (1) Núm. Expedient (1)
Nre. Registre EF Núm. Registro EF Ref. Inst. Frigorífica (2)
Entitat d'inspecció i control (3) Entidad de inspección y control (3)
A DADES DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA INSTALACIÓN
COGNOMS I NOM DE LA PERSONA TITULAR / APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA TITULAR
ADREÇA SEU SOCIAL / DIRECCIÓN SEDE SOCIAL CP
LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÈFONO
ADREÇA INSTAL·LACIÓ FRIGORÍFICA / DIRECCIÓN INSTALACIÓN FRIGORÍFICA CP
LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÈFONO
B DADES DE LA PERSONA AUTORA DEL PROJECTE TÈCNIC (si escau) DATOS DE LA PERSONA AUTORA DEL PROYECTO TÉCNICO (si procede)
COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE
C DADES DE LA PERSONA QUE ASSUMEIX LA DIRECCIÓ TÈCNICA (si escau) DATOS DE LA PERSONA QUE ASUME LA DIRECCIÓN TÉCNICA (si procede)
COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE
D DADES DE LA INSTAL·LACIÓ FRIGORÍFICA DATOS DE LA INSTALACIÓN FRIGORÍFICA
DATA 1era POSADA EN SERVEI FECHA 1ª PUESTA EN SERVICIONre. CAMBRES CONSERVACIÓ DE FRESCOS (Vol. Total m3) Nº CÁMARAS CONSERVACIÓN DE FRESCOS (Vol. Total m3)
Nre. CAMBRES CONSERVACIÓ DE CONGELATS (Vol. Total m3) Nº CÁMARAS CONSERVACIÓN DE CONGELADOS (Vol. Total m3)
CAPACITAT FRIGORÍFICA TOTAL (kW) CAPACIDAD FRIGORÍFICA TOTAL (kW)
CAPACITAT DE CONGELACIÓ (KG/H) CAPACIDAD DE CONGELACIÓN (KG/H)
CAPACITAT DE PRODUCCIÓ DE GEL (KG/H) CAPACIDAD DE PRODUCCIÓN DE HIELO (KG/H)
TIPUS 1 TIPO 1
TIPUS 2 TIPO 2
TIPUS 3 TIPO 3
CLASSIFICACIÓ DELS EMPLAÇAMENTS CLASIFICACIÓN DE LOS EMPLAZAMIENTOS
CATEGORIA A CATEGORÍA A
CATEGORIA B CATEGORÍA B
CATEGORIA C CATEGORÍA C
CATEGORIA D CATEGORÍA D
CLASSIFICACIÓ DELS LOCALS CLASIFICACIÓN DE LOS LOCALES
RELACIÓ DE DECLARACIONS DE CONFORMITAT DELS EQUIPS DE PRESSIÓ (4) RELACIÓN DE DECLARACIONES DE CONFORMIDAD DE LOS EQUIPOS DE PRESIÓN (4)
EQUIP EQUIPO
PRESSIÓ MÀX. SERVEI (bar) PRESIÓN MÁX. SERVICIO (bar)
VOLÚM VOLUMEN
NRE. FABRICACIÓ Nº FABRICACIÓN
DECLARACIÓ CE DE CONFORMITAT DECLARACIÓN CE DE CONFORMIDAD
CERINFRI (20/11/2018)
CERTIFICAT DE LA INSTAL·LACIÓ FRIGORÍFICA CERTIFICADO DE LA INSTALACIÓN FRIGORÍFICA
CE
SS
PC
T - S
MS
AD
IN -
A4
CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO
Nre. Expedient (1) Núm. Expedient (1)
Nre. Registre EF Núm. Registro EF Ref. Inst. Frigorífica (2)
E CERTIFICACIÓ CERTIFICACIÓN
De conformitat amb el disposat en el Reglament de Seguretat per a Instal·lacions Frigorífiques i les seues Instruccions Tècniques Complementàries vigent. De conformidad con lo dispuesto en el vigente Reglamento de Seguridad para Instalaciones Frigoríficas y sus Instrucciones Técnicas Complementarias. COGNOMS I NOM DE LA PERSONA TITULAR/GERENT / APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA TITULAR/GERENTE
ADREÇA / DIRECCIÓN CP
LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÈFONO
ADREÇA INSTAL·LACIÓ FRIGORÍFICA / DIRECCIÓN INSTALACIÓN FRIGORÍFICA CP
LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÈFONO
Exposa que la instal·lació frigorífica, les característiques de la qual, es relacionen a continuació, està en condicions de ser reconeguda a partir del dia: Expone que la instalación frigorífica cuyas características se relacionan a continuación, está en condiciones de ser reconocida a partir del día:
COMPRESSORS COMPRESORES
POTÈNCIA TOTAL D'ACCIONAMENT (kW) POTENCIA TOTAL DE ACCIONAMIENTO (kW)
SALA DE MÀQUINES (5) SALA DE MÁQUINAS (5)
ESPECÍFICA SENSE SALA DE MÀQUINES SIN SALA DE MÁQUINAS
A L'AIRE LLIURE AL AIRE LIBRE
REFRIGERANT (5) REFRIGERANTE (5)
GRUP DE REFRIGERANT GRUPO DE REFRIGERANTE
PRIMARI PRIMARIO
SECUNDARI O CASCADA SECUNDARIO O CASCADA
PRIMARI* PRIMARIO*
SECUNDARI O CASCADA* SECUNDARIO O CASCADA*
Identificació del refrigerant Identificación del refrigerante
* Càrrega total en kg Carga total en kg
SISTEMA DE REFRIGERACIÓ (5) SISTEMA DE REFRIGERACIÓN (5)
DIRECTE DIRECTO
INDIRECTE OBERT INDIRECTO ABIERTO
INDIRECTE TANCAT VENTILAT INDIRECTO CERRADO VENTILADO
INDIRECTE TANCAT INDIRECTO CERRADO
DOBLE INDIRECTE OBERT DOBLE INDIRECTO CERRADO
INDIRECTE OBERT VENTILAT INDIRECTO ABIERTO VENTILADO
CAMBRES O ESPAI ACONDICIONAT (6) CÁMARAS O ESPACIOS ACONDICIONADOS (6)
m3 m3
Nre Nº
Temperatures de 0º C i superiors Temperaturas de 0º C y superiores
Temperatures inferiors a 0º C Teperaturas inferiores a 0º C
ATMÒSFERA (5) ATMÓSFERA (5)
ARTIFICIAL
NO ARTIFICIAL
FINALITAT DE LA INSTAL·LACIÓ FINALIDAD DE LA INSTALACIÓN
TRACTAMENT DE PRODUCTES PERIBLES TRATAMIENTO DE PRODUCTOS PERECEDEROS
CLIMATITZACIÓ CLIMATIZACIÓN
PROCÉS INDUSTRIAL PROCESO INDUSTRIAL
FABRICACIÓ DE GEL FABRICACIÓN DE HIELO
CATEGORIA DE LA INSTAL·LACIÓ CATEGORÍA DE LA INSTALACIÓN
NIVELL 1 (requereix memòria tècnica) NIVEL 1 (requiere memoria técnica)
NIVELL 2 (requereix projecte i direcció d'obra) NIVEL 2 (requiere proyecto y dirección de obra)
Els tècnics que subscriuen certifiquen que s'ha realitzat la instal·lació frigorífica, les característiques de la qual s'han relacionat, amb compliment de les prescripcions establides en el Reglament de Seguretat per a Instal·lacions Frigorífiques i en les seues Instruccions Tècniques Complementàries. Los técnicos que suscriben certifican que se ha realizado la instalación frigorífica, cuyas características se han relacionado, con cumplimiento de las prescripciones establecidas en el Reglamento de Seguridad para Instalaciones Frigoríficas y en sus Instrucciones Técnicas Complementarias.
L'EMPRESA FRIGORISTA NRE. LA EMPRESA FRIGORISTA Nº
(Firma i segell) / (Firma y sello) El Gerent / El Gerente
(Firma i segell) / (Firma y sello) El Gerent / El Gerente
DATA FECHA
(Firma i segell) / (Firma y sello) L'empresa titular / La empresa titular
NRE. COL·LEGIAT Nº COLEGIADO
EL DIRECTOR TÈCNIC (si escau) EL DIRECTOR TÉCNICO (si procede)
(1) Les dades a facilitar per part de la oficina rebedora de l'expedient Los datos a facilitar por parte de la oficina receptora del expediente (2) Nombre de la instal·lació atorgada per la EFA Número de la instalación otorgado por la EFA (3) EIC amb qui la empresa instal·ladora haja contractat el control de la instal·lació o entitat notificada si es requereix EIC con quien la empresa instaladora haya contratado el control de la instalación o entidad notificada si se requiere. (4) Si intervé una entitat notificada, es deberà comunicar el nombre de la declaració de conformitat del sistema. Si interviene una entidad notificada, se deberá comunicar el número de la declaración de conformidad del sistema.
(5) Marqueu la opció que procedisca Marque la opción que proceda (6) No s'omplirà en el cas de climatització de benestar No se rellena en el caso de climatización de bienestar (7) A omplir d'acord amb el grup de refrigerant indicat en el Reglament de Seguretat per a Instal·lacions Frigorífiques A rellenar de acuerdo con el grupo de refrigerante indicado en el Reglamento de Seguridad para Instalaciones Frigoríficas.
CERINFRI (20/11/2018)
CERTIFICAT DE LA INSTAL·LACIÓ FRIGORÍFICA CERTIFICADO DE LA INSTALACIÓN FRIGORÍFICA
CE
SS
PC
T - S
MS
AD
IN -
A4
CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO
Nre. Expedient (1) Núm. Expedient (1)
Nre. Registre EF Núm. Registro EF Ref. Inst. Frigorífica (2)
E CERTIFICACIÓ CERTIFICACIÓN
De conformitat amb el disposat en el Reglament de Seguretat per a Instal·lacions Frigorífiques i les seues Instruccions Tècniques Complementàries vigent. De conformidad con lo dispuesto en el vigente Reglamento de Seguridad para Instalaciones Frigoríficas y sus Instrucciones Técnicas Complementarias. COGNOMS I NOM DE LA PERSONA TITULAR/GERENT / APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA TITULAR/GERENTE
ADREÇA / DIRECCIÓN CP
LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÈFONO
ADREÇA INSTAL·LACIÓ FRIGORÍFICA / DIRECCIÓN INSTALACIÓN FRIGORÍFICA CP
LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÈFONO
Exposa que la instal·lació frigorífica, les característiques de la qual, es relacionen a continuació, està en condicions de ser reconeguda a partir del dia: Expone que la instalación frigorífica cuyas características se relacionan a continuación, está en condiciones de ser reconocida a partir del día:
COMPRESSORS COMPRESORES
POTÈNCIA TOTAL D'ACCIONAMENT (kW) POTENCIA TOTAL DE ACCIONAMIENTO (kW)
SALA DE MÀQUINES (5) SALA DE MÁQUINAS (5)
ESPECÍFICA SENSE SALA DE MÀQUINES SIN SALA DE MÁQUINAS
A L'AIRE LLIURE AL AIRE LIBRE
REFRIGERANT (5) REFRIGERANTE (5)
GRUP DE REFRIGERANT GRUPO DE REFRIGERANTE
PRIMARI PRIMARIO
SECUNDARI O CASCADA SECUNDARIO O CASCADA
PRIMARI* PRIMARIO*
SECUNDARI O CASCADA* SECUNDARIO O CASCADA*
Identificació del refrigerant Identificación del refrigerante
* Càrrega total en kg Carga total en kg
SISTEMA DE REFRIGERACIÓ (5) SISTEMA DE REFRIGERACIÓN (5)
DIRECTE DIRECTO
INDIRECTE OBERT INDIRECTO ABIERTO
INDIRECTE TANCAT VENTILAT INDIRECTO CERRADO VENTILADO
INDIRECTE TANCAT INDIRECTO CERRADO
DOBLE INDIRECTE OBERT DOBLE INDIRECTO CERRADO
INDIRECTE OBERT VENTILAT INDIRECTO ABIERTO VENTILADO
CAMBRES O ESPAI ACONDICIONAT (6) CÁMARAS O ESPACIOS ACONDICIONADOS (6)
m3 m3
Nre Nº
Temperatures de 0º C i superiors Temperaturas de 0º C y superiores
Temperatures inferiors a 0º C Teperaturas inferiores a 0º C
ATMÒSFERA (5) ATMÓSFERA (5)
ARTIFICIAL
NO ARTIFICIAL
FINALITAT DE LA INSTAL·LACIÓ FINALIDAD DE LA INSTALACIÓN
TRACTAMENT DE PRODUCTES PERIBLES TRATAMIENTO DE PRODUCTOS PERECEDEROS
CLIMATITZACIÓ CLIMATIZACIÓN
PROCÉS INDUSTRIAL PROCESO INDUSTRIAL
FABRICACIÓ DE GEL FABRICACIÓN DE HIELO
CATEGORIA DE LA INSTAL·LACIÓ CATEGORÍA DE LA INSTALACIÓN
NIVELL 1 (requereix memòria tècnica) NIVEL 1 (requiere memoria técnica)
NIVELL 2 (requereix projecte i direcció d'obra) NIVEL 2 (requiere proyecto y dirección de obra)
Els tècnics que subscriuen certifiquen que s'ha realitzat la instal·lació frigorífica, les característiques de la qual s'han relacionat, amb compliment de les prescripcions establides en el Reglament de Seguretat per a Instal·lacions Frigorífiques i en les seues Instruccions Tècniques Complementàries. Los técnicos que suscriben certifican que se ha realizado la instalación frigorífica, cuyas características se han relacionado, con cumplimiento de las prescripciones establecidas en el Reglamento de Seguridad para Instalaciones Frigoríficas y en sus Instrucciones Técnicas Complementarias.
L'EMPRESA FRIGORISTA NRE. LA EMPRESA FRIGORISTA Nº
(Firma i segell) / (Firma y sello) El Gerent / El Gerente
(Firma i segell) / (Firma y sello) El Gerent / El Gerente
DATA FECHA
(Firma i segell) / (Firma y sello) L'empresa titular / La empresa titular
NRE. COL·LEGIAT Nº COLEGIADO
EL DIRECTOR TÈCNIC (si escau) EL DIRECTOR TÉCNICO (si procede)
(1) Les dades a facilitar per part de la oficina rebedora de l'expedient Los datos a facilitar por parte de la oficina receptora del expediente (2) Nombre de la instal·lació atorgada per la EFA Número de la instalación otorgado por la EFA (3) EIC amb qui la empresa instal·ladora haja contractat el control de la instal·lació o entitat notificada si es requereix EIC con quien la empresa instaladora haya contratado el control de la instalación o entidad notificada si se requiere. (4) Si intervé una entitat notificada, es deberà comunicar el nombre de la declaració de conformitat del sistema. Si interviene una entidad notificada, se deberá comunicar el número de la declaración de conformidad del sistema.
(5) Marqueu la opció que procedisca Marque la opción que proceda (6) No s'omplirà en el cas de climatització de benestar No se rellena en el caso de climatización de bienestar (7) A omplir d'acord amb el grup de refrigerant indicat en el Reglament de Seguretat per a Instal·lacions Frigorífiques A rellenar de acuerdo con el grupo de refrigerante indicado en el Reglamento de Seguridad para Instalaciones Frigoríficas.