CéStodos

SESION 85: CÉSTODOS. TAENIA SOLIUM. TAENIA SAGINATA.

CISTICERCOSIS.

*SEÑALARÁ LAS CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Y FISIOLÓGICAS DEL PARÁSITO.

*INDENTIFICARÁ LAS FASES DEL CICLO BIOLÓGICO Y SU RELACIÓN CON LA PATOGENIA.

*DISTINGUIRÁ ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS, CUADRO CLÍNICO, MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO, PROFILAXIS Y TRATAMIENTO.

1. Clase Cestoidea

2. Gusanos metazoarios visibles planos; exclusivamente parásitos

3. Sin cavidad celómica: cutícula, microtriquias

4. La mayoria segmentados y hermafroditas.

5. Formado por: escolex, cuello y estróbilo

GENERALIDADES SOBRE CÉSTODOS


Parásitos Platyhelminthes que pertenecen a la clase Cestoidea, subclase Cestoda

• Taenia solium• Taenia saginata• Dyphyllobotrium latum• Hymenolipis nana• Hymenolepis diminuta• Echinococcus granulosus

1. Fijación: rostelo - escolex armado ventosas, botriadas

2. Crecimiento: porción distal del cuello

3. Proglótides: concepto de persistencia de infección

Número: Echinococcus granuloso, Taenia saginata

Tipos: inmaduros – sin órg. sexuales maduros – con órg. sexuales grávidos - fecundados

1. Clasificación en función a ramas uterinas


T. Solium - armado

T. Saginata – no armado

Fijación al intestino delgado

1. Función del escolex

2. No es función del escolex

alimentación

solenocitos – cél. en flama – cél. en llama

canal colector ciliado

vejiga terminal


1. Los movimientos - son limitados centro en escolex ganglios interconectados cadenas laterales,

2. Número de testículos: vasos deferentes,

conducto deferente, vesícula seminal, cirro - copula

3. Número de ovarios: atrio,

vagina, ovario, - bi o

trilobulado oviducto


1. Sitio de fecundación: canal del ootipo,

glándulas vitelinas, glándulas de Mehlis,

útero

2. Liberación de huevos: antes de defecar- H. nana, después de defecar

– T. Solium,

3. Huevos: hexacantos – con 6 ganchos.


Hymenolepis nana Taenia Solium

Embrión hexacanto ganchos –eclosión oncósferas cisticercoides parásito adulto

Proglótides Embrión hexacanto ganchos –invasión vía sanguinea atrapamiento en tejidos cisticercos

liberación después de salir del intestino

Liberación antes de salir del intestino

Comidos por el cerdo


Ciclos biológicos

definitivo intermediarios ejemplo

1 Uno ninguno Hymenolepis nana

2 Uno uno Taenia solium

3 Uno dos Dyphylobotrium latum


¿Qué porquería comí? ¿De que céstodo enfermé? ¿Qué huésped soy?

Carne de cerdo Taenia solium definitivo

Peces agua dulce Dyphylobotrium latum definitivo

Excremento Hymenolepis nana definitivo de cocinero

metacéstodo (cisticerco) intermediario

Pulgas de rata Hymenolepis diminuta accidental

Pulgas de perro Hymenolepis caninum accidental


TAENIA SOLIUM

PHYLLIUM Plathelminthes

CLASE Cestoidea

SUBCLASE Cestoda

ORDEN Cyclophyllidea

FAMILIA Teniidae

GÉNERO Taenia

Especies de taenias son:

Solium

Saginata

Hidatídica (Echinococcus granulosus)

Hidatídica alveolar (Echinococcus multilocularis)

TAENIA SOLIUM

Longitud aprox.

Taenia solium 2 a 4 metros

Taenia saginata 5 a 7 metros

Diphyllobotrium latum 3 a 10 metros

Hymenolepis nana 30 a 40 mm

Taenia solium cisticerco o metacéstodo

Taenia saginata c. bovis

Dyphylobotrium latum esparganos o plerocercoide

Echinococcus granulosus quiste hidatídico

Larva

TAENIA SOLIUM

El céstodo más importante Taenia solium (por cisticercosis)

Número de casos por año 15 000 (sólo se reporta el 2%)

Escolex armado

22 a 32 ganchos

Unos de 120 otros de 170 micras

Tiene 4 ventosas

1 mm

0.5 mm

TAENIA SOLIUM

TAENIA SOLIUM

Cadena estrobilar

Formada por 1000 proglótides

Menos de 10 ramas uterinas

Sosa o potasa al 10%

30 a 40 micras

Hexacanto u

oncósfera

TAENIA SOLIUM

El huevo es comido por el cerdo

Jugo gástrico libera la oncosfera

Viajan a músculos por la vía sanguínea

cisticerco

Cisticerco = metacéstodo

TAENIA SOLIUM

Diferencias entre Taenia solium de T. saginata

Taenia saginata Taenia solium

Escolex inerme

Número y tamaño de proglótides

Se desprenden más fácil y reptan

700,000 al día



Ovarios bilobulados y trilobulados



Mas de 10 o menos de 10 ramas



No existen diferencias aparentes en los huevos



Diferentes huéspedes intermediarios



CUADRO CLÍNICO DE TAENIOSIS:

Diarrea

Epigastralgia

Prurito anal

Anorexia

Pérdida de peso

Por lo general poco grave

O sin síntomas

Apendicitis, colecistitis Obstrucción mecánica

PROGLÓTIDES EN LABORATORIO

Transporte

Sosa o potasa al 10%

Tinción de Ziehl- Neelsen

CPS con huevos

Prueba de Graham

3 días post tratamiento

Post Tx si veo escolex

Ramas uterinas en proglótides

No tiñe huevos de Taenia solium

Dx de taeniasis sp.

Presencia de ganchos

No en frasco con alcohol

Diurex en el ano

Prueba del tamizado

PRONÓSTICO

Taenia solium

Taenia saginata Buen pronóstico, 10 años o más

Malo, poco tiempo infectado

¿POR QUÉ PADECER TAENIA SOLIUM ES MAS MAL PRONÓSTICO QUE EL PADECER T. SAGINATA?

autoinfección cisticercosis

mecaprina

niclosamida

Efectos secundarios

Peligroso por autoinfección; Inhibe la fosforilación oxidativa

prazicuantel

Produce alteración de los microtúbulos del parásito

Cutícula aumenta permeabilidad al Ca++

Parálisis espástica,

con desprendimiento del parásito.

Albendazol

TRATAMIENTO

CISTICERCOSIS

Cisticerco cellulosae

Cisticerco racemoso

Granillo

Tomatillo

Granizo

Piedra

Alfarerillo

Sapo

zahuate

Problema de salud pública

Junto con TB es la causa más importante de hipertensión intracraneana en México

cisticerco celullosae

Cisticerco racemoso

-Membrana de grosor uniforme, -escolex invaginado, -0.8 cm de diámetro

-Memb. con vellosidades basales y excresencias, -sin escolex, -9 cms de diámetro -Ventrículos y base del cerebro

CICLOZOONOSIS

Heteroinfección: moscas, comida, fomites

Autoinfección externa: mano-ano-boca

Autoinfección Interna: antiperistalsis

Teoría de Salazar comer oncósferas en proceso de hacerse cisticercos

los jugos digestivos liberan la oncósfera en 2 o 3 días

Con sus ganchos del hexacanto invade la mucosa intestinal

Queda atrapado en tejidos debido al tamaño de los vasos sanguíneos

Una vez instalado tarda 60 a 70 días en desarrollarse PMN,

eosinófilos

Linfocitos, células plasmática células gigantes

Fibrosis, necrosis, calcificación,

Muerto Vivo

Vasculitis intensa zonas de hemorragia

Necrosis de membrana

Escasa reacción inflamatoria

AgAg

Ag Ag

Vivo Muerto

Calcificación:convulsionesPMN

Eosinof

Cél gigantes

Cél Plasm.

Linf

Vasculitis intensa zonas de hemorragia

Hipertension intracraneal

Compresión pares craneales

Convulsiones

Tratamiento y pronóstico mejoran cuando el cisticerco aun está vivo. Afecta cámara anterior o posterior de ojo

Pequeño nódulo indoloro fijo a planos profundos

Historia y antecedentes cuadro clínico

Calcificaciones TAC, RMN, Rx

Biometría hemática eosinofilia

LCR glucosa baja proteínas células altas

Examen directo presión de portaobjetos

Sensibilidad alta ELISA

Especificidad alta inmunofluorescencia

Sensib y especifi altas Inmunoblot

DIAGNÓSTICO

PREVENCIÓN

No fecalismo al raz del suelo

No usar aguas negras para regar

Mejorar hábitos higiénicos en preparadores de comida

Localizar y tratar a los enfermos de Taenia solium

Carne de cerdo bien cocida

Evitar que cerdos coman heces humanas

Inspección sanitaria rigurosa de rastros

Gracias

CéStodos

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