Charla ortodoncia prostodoncia

FUNCIONALIDAD Y ESTÉTICA

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FUNCIONALIDAD Y ESTETICA

http://es.wikipedia.org/wiki/Imagen:Vitruvian.jpg

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El análisis facial es utilizado para identificar rasgos positivos y negativos en un esfuerzo por

realzar los cambios faciales

El rostro humano es un complejo mosaico de líneas, ángulos, planos, formas, texturas y colores, en las cuales interactúan distintas formas faciales desde la asimetría perfecta,

hasta la extremadamente proporcional

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La Ortodoncia es una especialidad que tiene intima relación con la funcionalidad y con la estética, siendo a su vez coadyudante de multiples disciplinas en la

obtención de buenas relaciones oclusales y armonía en la sonrisa. De allí que nuestra premisa ha de ser

realizar los tratamientos de Ortodoncia con FE (Funcionalidad y Estética)


OBJETIVO

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base de cráneo Análisis Anatomía maxilar superior Rx perfil mandíbula

Localización de estructuras

Cefalometría tejidos blandos localización de puntos trazado de planos

medida angulares y lineales

Análisis Frontal Proporciones verticales Fotografías Línea media

extra orales Tipo facial Braquicefálico mesocefálico

Dolicocefálico

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Ocho Componentesde la Sonrisa

Balanceada

Longitud de labio 1- Línea de sonrisa Elevación de labio

Altura vertical del maxilarTamaño coronal del incisivoAltura vertical del incisivoInclinación del incisivo

2- Arco de sonrisa Sobre intrusiónPosición de bracketsAditamentos adicionalesInclinaciones finalesHábitos

3- Curvatura labio superior AltaRecta Baja

4- Espacio lateral negativo5- Simetría de la sonrisa6- Plano oclusal frontal7- Componentes dentales8- Componentes gingivales

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FUNCIONALIDAD Y ESTETICAESTÉTICA

Percepción De La Belleza.

Belleza objetiva Belleza Subjetiva

El objeto posee propiedades Está cargada de valor y se que lo hacen evidentemente loable relaciona con los gustos de

la persona que lo contempla.

Coherencia, forma, estructura, color, Puede realzar el valor estéticoFunción . del tratamiento dado a cada

paciente

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FUNCIONALIDAD Y ESTETICA ANATOMIA CEFALOMETRICA

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FUNCIONALIDAD Y ESTETICAANATOMIA CEFALOMETRICA

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HUESO FRONTAL1.sutura coronal 2.cortical externa3. línea cutánea4. sutura fronto nasal5. cortical interna6. fosa craneana7. seno frontal8. porción horizontal de cortical interna 9. cavidades fronto etmoidales10. triangulo de sutura fronto esfeno etmoidal11. superficie anterior del cuerpo del esfenoides12. superficie superior del esfenoides o plano esfenoidal13. placa cribiforme del etmoides14. superficie inerior de huesos propios de la nariz

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MAXILAR SUPERIOR

1.procesos palatinos, piso de fosas nasales2. canal incisal3. cresta nasal4. borde inferior de paladar o techo de cavidad bucal5. dorso de la lengua

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HUESO MANDIBULAR


1. apófisis coronoides2. cóndilo mandibular3. cuerpo mandibular4. sínfisis del mentón5. apófisis genis6. escotadua sigmoidea7. canal mandibular

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HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ


ANATOMIA CEFALOMETRICA

1- Superficie inferior 2- Superficie interna de los dos huesos nasales. 3- placa cribiforme del hueso etmoides4- superficie anterior de las huesos nasales5- Sutura naso maxilar que termina hacia arriba en la 6-Sutura fronto nasal

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TEJIDOS BLANDOS


ANATOMIA CEFALOMETRICA

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FUNCIONALIDAD Y ESTETICA Análisis Facial

PUNTOS CRANEOMETRICOS

N: sutura fronto nasalSNA: punto mas anterior del proceso palatinoSNB: punto mas posterior del proceso palatinoA: punto mas profundo de la parte anterior del maxilar superiorB: punto mas profundo de la parte anterior del maxilar inferiorPg: punto mas anterior de la sínfisis de mentónMe: punto mas inferior de la sínfisis de mentónGn: punto medio entre Pg y MeGo: bisectriz del ángulo entre plano que resulta de tangente al borde posterior de la rama y tangente al borde del cuerpo mandibular. S: centro de silla turca

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PLANOS

SNA: (Richard Rider) determina posición del maxilar superior con respecto a base de cráneo, prognatismo o retrognatismo. Normal: 82 + o – 2.SNB: (Richard Rider) determina posición del maxilar inferior con respecto a base de cráneo, prognatismo o retrognatismo. Normal: 80 + o – 2.SND: (único descrito por Steiner) determina prognatismo o retrognatismo del mentón con respecto al cráneo. Normal 76º. 4º menos que SNB.ANB: (Richard Rider) relaciona el maxilar superior con el inferior, Clase I II III, Normal 2º + o – 2º.INTERINCISIVO:(Downs) intersección de ejes longitudinales de los incisivos superior e inferior. Normal 130º + o –2º.Mandibular con eje de incisivo inferior: determina pro inclinación o retro inclinación del incisivo inferior.Normal: 90° Rango: 85° hasta 95°Maxilar con eje del incisivo superior. Determina proinclincion o retroinclinacion ramgo = 106º-112º

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PUNTOS TEJIDOS BLANDOS (G) Glabela: punto anterior más prominente

(N’) Nasion: punto de mayor concavidad entre la frente y la nariz

Depresión supratip: Diferencia el dorso nasal del pronasal

(P) Pronasal: punto mas anterior de la nariz (Sn) subnasal: unión del septum nasal con el labio superior (SLS) Surco del labio superior : punto de mayor concavidad en la línea del labio superior entre el subnasal y el labio (Ls) labio superior: Punto que indica el borde mucocutaneo del labio superior (STMs) stomio superior: Punto mas bajo en el vermilion del labio superior

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(STMi) stomion inferior: Punto mas alto en el vermilion del labio inferior

(Li) labio inferior. Punto medio en el margen inferior del labio inferior

(ILS) surco del labio inferior. Punto de mayor concavidad en la línea media del labio inferior

(Pog’) pogonion. Punto más prominente o anterior en la barbilla en el plano medio sagital

(Me’) menton: Punto mas bajo del contorno del tejido blando de la barbilla

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PLANOS DE REFERENCIA

Plano S-N, estable

Plano FH, menos estable

Plano HP

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EVALUACION DE TEJIDOS BLANDOSRelación Del Tercio Facial Medio Al Tercio Facial

Inferior

Proporción 1:1

Proporciones verticales de la cara

Glabela, subnasal, menton

se mide con respecto a HP

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EVALUACION DE TEJIDOS BLANDOS

Longitud del labio superior-labio inferior

La distancia de Sn-Smts es de 1/3 del tercio total inf de la cara (sn-me).

La distancia de Smti-Me’ es más o menos de 2/3.

La distancia de Sn-Stms es la mitad de la distancia Stmi-Me´

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Apreciación de la nariz

Angulo nasofacial

glabela-pogonion y línea sobre el eje de la nariz

Valor promedio 30° a 35°

Nariz Hiperproyectada

Nariz Hipoproyectada

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EVALUACION DE TEJIDOS BLANDOSApreciación de la nariz

Inclinacion de la base nasal

formado entre la vertical de subnasal y el eje largo de la nariz.

Hombres: 90°

Mujeres: 105°

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EVALUACION DE TEJIDOS BLANDOSVISTA DE PERFIL Apreciación de la nariz

Angulo nasomental

Línea sobre el eje de la nariz y de punta de la nariz a pogonion ( linea estética de Rickets)

120-132°

Hiperproyección del mentón

Hipoproyección del mentón

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Angulo Mentocervical

Línea E y una tangente al área submental

110-120°

Angulo cuello-submental

tangente submental y una tangente del cuello

hombre 126° y mujeres 121°

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Prominencia nasal horizontal

Desde glabela-pronasal =1/3 de la longitud vertical de la nariz (glabela-subnasal

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Angulo nasolabial

Linea tangente a la base de la nariz y tangente a el labio superior

90°- 110°

Retroquelia labio sup

Proquelia labio sup


VISTA DE PERFIL Apreciación de la nariz

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Prognatismo maxilar y mandibular

Línea perpendicular a la horizontal de HP que pase por glabela y se mide la distancia hasta subnasal (6+-3 mm)

Prognatismo max

Retrognatismo max

desde la perpendicular de glabela hasta pogonion (0+-4mm)

Prognatismo mand

Retrognatismo mand

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EVALUACION DE TEJIDOS BLANDOSProminencia del labio superior e inferior

Línea desde subnasal a pogonion, y se mide la distancia del labio superior e inferior a la línea.

3 mm (+- 1mm) en sup 2mm (+-1 mm) en inf

Proquelia Retroquelia

DISTANCIA INTERLABIAL

Hombres: 0.1 ( +- 2mm)

Mujeres: 0.7 (+- 1.1mm

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Barbil la prominente

PROMINENCIA DEL MENTON

Perpendicular de nasion con Frankfurt, y se mide la distancia hasta pogonion

0 +-2 mm

Progenie

Retrogenie

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EVALUACION DE TEJIDOS BLANDOSProminencia del labio sup–labio inf-menton con relacion a

SnV

Labio sup de 1 a 2mm de línea Labio sup de 1 a 2mm de línea SnvSnv

Labio inf en la línea o 1mm post Labio inf en la línea o 1mm post a ésta.a ésta.

Pog’ de 1 a 4mm post a la línea Pog’ de 1 a 4mm post a la línea SnvSnv

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Angulo de la convexidad facial

Glabela-subnasal y la linea pogonion –subnasal

Valor promedio 12° ±4°

Perfil convexo

Perfil concavo

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EVALUACION DE TEJIDOS BLANDOSLinea E (Rickets)

Desde la punta de la nariz hasta pg’Desde la punta de la nariz hasta pg’

Labio Sup 4mm detrás de la líneaLabio Sup 4mm detrás de la línea

Labio Inf 2mm detrás de la líneaLabio Inf 2mm detrás de la línea

RetroqueliaRetroquelia

ProqueliaProquelia

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Linea S (Steiner)

Punto medio entre sn y la punta Punto medio entre sn y la punta de la nariz hasta pg’de la nariz hasta pg’

Labios por detrás: DelgadosLabios por detrás: Delgados

Labios por delante: ProminentesLabios por delante: Prominentes

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EVALUACION DE TEJIDOS BLANDOSVISTA FRONTAL

Relación entre el labio y el incisivo maxilar

En reposo la distancia entre En reposo la distancia entre Stmi y el borde incisal del incs Stmi y el borde incisal del incs sup debe estar de 1 a 5 mmsup debe estar de 1 a 5 mm

Al sonreír la exposición ideal es de Al sonreír la exposición ideal es de ¾ la altura de la corona, a 2 mm de ¾ la altura de la corona, a 2 mm de la encíala encía

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Proporciones faciales verticales

Partes iguales:

Línea del cabello (trichion)

Glabela.

Subnasal.

Mentón

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EVALUACION DE TEJIDOS BLANDOSVISTA LATERAL

Proporciones faciales verticales

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Simetría facialGlabelaPunta nasalPunto medio del labio supPunto medio del mentón

Analisis de quintosDistancia intercanal internaDistancia intercanal inermediaDistancia intercanal externa

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LOS OCHO COMPONENTES DE UNA SONRISA BALANCEADA

1. Linea labial

2. Linea de sonrisa

3. Curvatira delñ labio superior

4. Espacio negativo lateral

5. Simetria de la sonrisa

6. Plano oclusal frontal

7. Componente dentario

8. Componente gingival

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.1. LINEA LABIAL

Línea de sonrisa: Mujeres = 1.5mm mas alta que hombres.

Labio en reposo: Mujeres = 3.4mm Hombres 1.91mm

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LOS OCHO COMPONENTES DE UNA SONRISA BALANCEADA 1- LINEA LABIAL

Factores que influyen

• Longitud del labio superior= de subnasal al portion del central sup en la linea media . 23mm en hombres y 20mm en mujeres

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1- LINEA LABIAL

• Elevacion del labio superior= eleva 80% de long original, exhibe promedio 7-8mm del imcisivo anteriro. Mujeres 3.5% mas que los hombres.

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1- LINEA LABIAL

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1- LINEA LABIAL•Altura vertical del maxilar

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1- LINEA LABIAL•Tamaño corona del incisivo central hombres = 10.6mm mujeres = 9.8mm

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1- LINEA LABIAL•Altura vertical del incisivo:Sobremordida vertical

proinclinacion

Mordida abierta

•Altura vertical del incisivo

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2- ARCO DE SONRISA

Relación entre curva immaginaria que pasa por bordes insales de anteriores superiores y contorno interior de labio inferior en sonrisa.Mayor curva en mujeres.

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2- ARCO DE SONRISAFactores que influyen

•Sobreintrusión de anteriores superiores•Posición del bracket•Plano oclusal supeiror inclinado

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3- CURVATURA DEL LABIO SUPERIOR

Alta (12%) Plana (45%) Baja (43%)

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4- ESPACIO LATERAL NEGATIVO

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5- SIMETRIA DE LA SONRISA

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6- PLANO OCLUSAL FRONTAL

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7- COMPONENTES DENTALESArmoníaIntegridadFormaTamaño Color Alineación Angulación Línea media

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7- COMPONENTES DENTALES

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8- COMPONENTES GINGIVALES

ColorContornoTexturaAltura

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CONCLUSIONES

La sonrisa óptima es caracterizada por:

•Altura labial alcance al margen gingival.•Curvatura hacia arriba•Curva coincida con el labio inferior•Mínimo de espacio lateral negativo•Línea de comisura plana y paralela a la línea bipupilar•Integridad dental y gingival.

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¡MUCHAS GRACIAS!

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