chayanta
-
Upload
milton-isaac-colque-cuellar -
Category
Documents
-
view
220 -
download
2
description
Transcript of chayanta
Índice
1. Introducción 1
2. Objetivos del análisis de salud
2.1. Objetivo General 2
2.1.1. Objetivo Específico
3. Descripción del área de estudio
3.1. Determinación de Límites Geográficos 3
4. Identificación de necesidades municipio de Uncía
4.1. Enfoque por indicadores 5
4.1.1. Indicadores Socio económicos 7
4.2. Enfoque de Búsqueda de consenso, para la identificación de necesidades
5. Enfoque Estratificación usando fracción de riesgo atribuida a la población 11
6. Conclusiones y Recomendaciones 12
6.1. Conclusiones 12
6.2. Recomendaciones 13
Bibliografía 14
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD MUNICIPIO UNCÍA
1. INTRODUCCIÓN.
El presente estudio se ha realizado en el CHAYANTA que corresponde al distrito
RAFAEL BUSTILLOS SEDES POTOSÍ, con objeto de recopilar y analizar la
información cualitativa y cuantitativa; en lo referente a los factores asociados al
proceso de salud enfermedad, basados en la priorización e identificación de
necesidades según grupos poblacionales y/o comunidades de riesgo; mediante la
aplicación de diferentes métodos.
Dicho análisis fortalecerá a mejorar estrategias que permitan la disminución de las
altas tasas de morbi - mortalidad materno - infantil. Utilizando metodología
cuantitativa y analítica; a través de la recolección de información primaria y
secundaria.
La elaboración del estudio contó con documentación accesible en; el municipio, registro civil, líderes
comunales y religiosos, lo que facilitó la conclusión del presente trabajo. Sin embargo, al no existir
información sobre mortalidad en el municipio, se procedió a la recolección del número de
defunciones ocurridas en los años 2.012, en los registros civiles, Alcaldía y registros hospitalarios y
del Distrito Salud Uncía; por lo que existe la probabilidad de subregistro de mortalidad.
2. OBJETIVO DEL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2.1. Objetivo General
Mejorar los procesos de conducción, gerencia y toma de decisiones, mediante la
identificación y priorización de necesidades, por comunidades en el Municipio de
Uncía.
2.2. Objetivos Específicos
Identificar necesidades en el municipio de CHAYANTA, aplicando los métodos de
enfoque por indicadores y búsqueda de consenso (Informantes Claves).
Realizar estratificación Epidemiológica de riesgo, utilizando los métodos de
índice resumido y la fracción del riesgo atribuible a la población (FRAP).
Determinar prioridades en el municipio de CHAYANYA, aplicando los
métodos de Cendex/ OPS.
Conocer brechas de mortalidad infantil, entre comunidades en el municipio de
Uncía.
3. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO
3.1. Determinación de Límites Geográficos
Ubicación Geográfica.
La segunda sección de la provincia RAFAEL BUSTILLOS, CHAYANTA, se
ubica en la región norte del Altiplano Potosino, y está conformada por las
comunidades de Colquechaca, Ravelo, Pocoata, Ocurí y otras comunidades
más pequeñas, con prestadores en salud, por 1 centro de salud y 4 puestos
de salud.
Geográficamente el Municipio se encuentra situado entre los paralelos a una
latitud de 18o y 66° de longitud.
Límites territoriales y superficie.
El municipio de CHAYANTA limita al Norte con el Municipio de IVAÑES, al
sur con el Municipio de UNCIA, al este con el Municipio de charcas, al Oeste
con el Departamento de LLALLAGUA La superficie territorial no está bien
definida por los problemas de linderos con el ayllu Kaka Chaca de Oruro.
Descripción fisiográfica
Altitudes
El Municipio de chayanta, se halla ubicada en la cordillera de los Andes a una
altura media de 3.862 metros sobre el nivel del mar sus cumbres representan
yacimientos estanníferos con elevaciones importantes, de los cuales el más
alto es el cerro Juan del Valle con una altura de 4.516 m. s. n. m.
Clima
Clima de acuerdo a las estaciones en otoño e invierno es de -7º C. a 17 ° C., en
primavera de 0o C. a 24° C., en verano 0o C, a 28° C. (INE Bolivia, 1992), la
característica clima fría generalmente con temporadas de viento entre Junio Julio y
Agosto temporada de nieve Junio y Agosto, temporada templada, Septiembre a
Abril. Eco región piso alto andino semi húmedo Los riesgos climáticos están
relacionadas, con la ocurrencia de heladas, principalmente en invierno y la granizada
en primavera, alterando en el área rural el normal desarrollo de los cultivos y la
vegetación existente; en zonas bajas este fenómeno es menos frecuente, pero
cuando suceden son las más riesgosas; siendo limitante importante en la actividad
agropecuaria de los campesinos de este municipio.
4. IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES MUNICIPIO DE CHAYANTA
Para la identificación de necesidades en el municipio de Uncía se utilizan los
métodos de enfoque por indicadores y enfoque de búsqueda de consenso
(informantes claves, foro comunitario).
4.1. Enfoque por Indicadores
4.1.1. Enfoque por indicadores
Las necesidades de atención en el municipio, se basan en el estado de salud de la
población, los indicadores utilizados con este fin también sirven para medir las
necesidades de la misma. Estos resultan del análisis de mortalidad, y morbilidad del
municipio que se presenta a continuación.
Mortalidad.
La mortalidad como un indicador de la situación de salud, se refiere a la frecuencia
de muertes que ocurren en una población, es medida a través de la tasa bruta de
mortalidad, que expresa el número de defunciones por mil habitantes en un periodo
determinado.
La tasa bruta de mortalidad en el municipio de chayanta es de 169 por 1000
habitantes; cifra que supera al promedio nacional que es de 8.17, en el quinquenio
2000 - 2005 (INE/ CELADE 1996). A Continuación se describe la mortalidad por
grupos etéreos.
VARIABLESDentro Fuera TOTALES
Municipio MASCULINOFEMENIN
OMASCULIN
OFEMENINO TOTAL-M TOTAL-F TOTAL
COLQUECHACA
Muerte RN menor de 7 días 1 1 2 1 3 2 5
Muerte menor de 1 año 1 0 1 2 2 2 4
Muerte menor de 5 años por otras causas
2 1 3 3 5 4 9
Otras muertes en mayores de 5 años
0 1 16 15 16 16 32
OCURI
Muerte menor de 1 año 1 0 0 0 1 0 1
Muerte menor de 5 años por otras causas
1 0 0 0 1 0 1
Otras muertes en mayores de 5 años
2 0 4 0 6 0 6
POCOATA
Muerte RN menor de 7 días 2 1 6 1 8 2 10
Muerte menor de 1 año 0 0 2 2 2 2 4
Muerte menor de 5 años por otras causas
2 1 8 3 10 4 14
Otras muertes en mayores de 5 años
3 9 27 12 30 21 51
RAVELO
Muerte menor de 1 año 0 0 1 0 1 0 1
Muerte menor de 5 años por otras causas
0 0 2 0 2 0 2
Otras muertes en mayores de 5 años
0 0 15 14 15 14 29
Total: 0 15 14 87 53 102 67 169
CUADRO 1
DEFUNCIONES OCURRIDAS ENERO - DICIEMBRE 2000 - 2001 POR
GRUPOS DE EDAD, MUNICIPIO UNCÍA
GRUPOS DE EDAD
AÑOS
POBLACIÓN DEFUNCIONES %0
MORTALIDAD
0 a 4 4008 80 20
5 a 9 3689 47 13
10 a 14 3613 21 6
15 a 19 2976 12 4
20 a 24 2404 12 5
25 a 29 1922 11 6
30 a 34 1382 7 5
35 a 39 1224 8 8
40 a 44 1177 5 4
45 a 49 1078 9 8
50 a 54 971 6 6
55 a 59 803 7 7
60 a 64 673 3 5
65 a 69 556 4 7
70 y mas 762 8 10
TOTAL 15721 240
Fuente: elaboración propia en base a datos Hospitalarios, Municipio, Registro Civil
2000-2001
La tasa de mortalidad por edad en Uncía, es mayor en niños menores de 5 años,
seguida del grupo etáreo de 5 y 15 años y en personas mayores de 70 años.
GRAFICA N° 1
ESTRUCTURA DE MORTALIDAD MUNICIPIO UNCÍA
2000 - 2001
Fuente: Elaboración propia en base a datos del Municipio, Hospital, Registro civil
2000-2001
La Gráfica de la estructura de mortalidad del municipio de Uncía, se constituye en
copia de las características de las estructuras de América Latina, (estructura en
U). Bolivia, por presentar similares tasas de mortalidad infantil que son bastante
elevadas.
Morbilidad
Las patologías prevalentes en el Municipio de Uncía son las siguientes.
Tasa de enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 5 años por
mil, es de 520.
Tasa de infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años por
mil, es de 780.
Tasa de desnutrición en niños menores de 5 años por mil, es de 450
Asimismo son prevalentes la parasitosis, sarcoptosis, monilias,
Tuberculosis, traumatismos, anemias, /fuente de información SNIS 2001,
Municipio Uncía)
Indicadores Socioeconómicos
Son indicadores importantes en la medición de la condición social población de
Uncía, las fuentes de información incluyen estadísticas por edad, educación, trabajo,
e ingresos que se describen a continuación.
Características educacionales y económicas
El Sistema educativo formal es el impartido en todo el país; es decir, aquel dividido
en dos ciclos primario y secundario, a lo largo del proceso enseñanza aprendizaje ha
demostrado grandes deficiencias. La ley de reforma educativa, desde su
promulgación y posterior implementación, aún no ha logrado una mejor participación
y alfabetización de sus pobladores.
CUADRO N° 2
PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN EDUCATIVA POR NIVEL Y
SEXO MUNICIPIO UNCÍA 2000
NIVEL TOTAL HOMBRES MUJERES
BÁSICO 63.40 63.17 65.16
INTERMEDIO 18.51 20.54 15.64
SECUNDARIA 13.64 13.46 13.84
SUPERIOR 4.45 3.83 5.31
Fuente: CENSO NACIONAL DE POBLACIÓN Y VIVIENDA 1992
La participación educativa en el municipio de Uncía es mínima, ya que del 55 % de
los alfabetos el 63.40 entre hombres y mujeres alcanzan solo el nivel primario
básico, llegando a la profesionalización superior solo 4,45 % siendo un gran
problema para la educación y que repercute en la salud de sus habitantes.
4.2. Enfoque de Búsqueda de consenso, para la identificación de necesidades
Se realizará mediante el foro comunitario y entrevistas con los informantes claves.
Foro Comunitario
Se realizó reunión abierta en la comunidad de Calacala, con la participación de
Visión Mundial en la que participaron 138 personas de diferentes comunidades,
donde manifestaron sus necesidades y problemas en salud. Consensuado que las
enfermedades prevalentes en las comunidades son las diarreas, IRAS, parasitosis,
desnutrición, anemias, sarcoptosis; por lo que solicitan atención médica periódica en
cada una de las comunidades. Así mismo se realizará gestiones al municipio para
priorizar el saneamiento básico en las comunidades. No obstante estos participantes
reciben educación cada semana los días Viernes, con el problema educativo
municipio - familia; grupos de 20 personas.
Informantes Claves
Se realizaron entrevistas a 20 informantes claves, en las comunidades de
Chuquihuta, Morocomarca,, Calaca, y Patapata,. Mismo que consideran que la
atención brindada en el servicio de salud, va de regular a buena. No obstante otros
manifiestan que no son bien atendidos y algunos coinciden que el personal de salud
brinda mal trato, no respeta sus creencias y costumbres. Por lo que prefieren la
medicina tradicional y médicos naturales, sin embargo el 90% de los informantes
claves mencionan que las atenciones multiprogramaticas de salud, deben efectuarse
en todas las comunidades rurales en forma periódica.
CUADRO N° 3
INDICADORES SELECCIONADOS PARA LAS COMUNIDADES EN EL MUNICIPIO
DE UNCÍA AÑO 2001
SERVICIOS DE SALUD
TASA DE NEUMONÍAS < 5 AÑOS POR 1000
TASA DE EDAD < 5 AÑOS POR 1000
MORTALIDAD INFANTIL POR
1000 N:V.%-PARTO
INSTITUCIONAL %4 CNP
UNCÍA 109 571 ¿7 62 9é 6S3©
CHUQUIHUTA 117 m 133 :>a 3:5 0:84 7/
PATAPATA ss 471 79 23 15 f'J:
CALACALA 31 83 166 • 55. 9 6
MOROCOMARCA 204 371 181 ú~> 52 XI 3PROMEDIO 104 319 i>v 124 ' ! , 30 H.b 11DESVIO 72 219 lv\ 52 '.-J 25 0. 1 12STANDARD
CALCULO PUNTAJE "Z” PARA CADA COMUNIDAD E INDICADOR
SERVICIOS DE SALUD
TASA DE NEUMONÍAS
< 5 AÑOS POR 1000 8-9
TASA DE EDAD < 5 AÑOS POR 1000 (-)
MORTALIDAD INFANTIL POR 1000 N. V. (-)
% PARTO (+) INSTITUCIONAL % 4 CNP (+)
UNCIA -14 0.06 ¿>.¿9-1.19 -7,751.4 1-58MOROCOMARCA -aoso.18 1.1 -0.99 •OS>X 0.17 o./? -1-05 -0.84
CALACALA O.s -0.63 ¿>-2 0.69 -7.5 -0.86 -0.28 O. < 0.33CHUQUIHUTA 1.1-1.01 -0. 7-1.07 7.75 0.8 3-/2 -1 -7 -0.41
PATAPATA 0-05 1-38 O.'l 0.23 •O.j^.1.09 0.75 0.88 $<2 -0.66PUNTAJE "Z" SEGÚN TABLA DE CONVERSIÓN
SERVICIOS DE SALUD
TASA DE NEUMONÍAS < 5
AÑOS POR 1000 8-9TASA DE EDAD < 5 AÑOS POR 1000 (-)
MORTALIDAD INFANTIL POR
1000 N.V. (-)% PARTO (+)
INSTITUCIONAL % 4 CNP (+)
CHUQUIHUTA (íh Í ¡ f 0.06 1.15 -1.19 1.4 1.58MOROCOMARCA 0.18 -0.99 0.17 -1.05 -0.84CALACALA -0.63 0.69 -0.86 -0.28 0.33CHUQUIHUTA -1.01 -1.07 0.8 -1 -0.41PATAPATA 1.38 0.23 1.09 0.88 -0.66
ÍNDICES DE NECESIDAD PARA CADA UNA DE LAS NECESIDADES
SERVICIOS DE SALUD
TASA DE NEUMONÍAS < 5
AÑOS POR 1000 8-9
TASA DE EDAD < 5 AÑOS POR 1000
(-)
MORTALIDAD INFANTIL POR
1000 N. V. (-)% PARTO (+) INSTITUCIONAL % 4 CNP (+)
INCIA 0.06 1.15 -1.19 1.4 1.58MOROCOMARCA 0.18 -0.99 0.17 -1.05 -0.84CALACALA -0.63 0.69 -0.86 -0.28 0.33CHUQUIHUTA -1.01 -1.07 0.8 -1 -0.41PATAPATA 1.38 0.23 1.09 0.88 -0.66
UNIDADES OBSERVADAS DE MENOR A MAYOR NECESIDAD
SERVICIOS DE SALUD ÍNDICE
UNCÍA 0.06MOROCOMARCA 0.18CALACALA -0.63CHUQUIHUTA -1.01PATAPATA -1.38
GRAFICA N° 2
COMUNIDADES DE MENOR A MAYOR POSTERGACIÓN, UNCÍA 2001
Fuente: Elaboración propia
En el municipio de Uncía se observa 3 estratos que describe a continuación.
Uncía, según la estratificación epidemiológica de riesgo, presenta condiciones
favorables.
Chuquihuta, Calacala, Morocomarca, según la estratificación presenta
condiciones intermedias.
Patapata, presenta condiciones desfavorables por lo que los recursos
disponibles y fortalecimiento en los programas educativos se destinarán a
estas comunidades.
Los Servicios de salud ubicados, no cuentan con personal médico.
5 Estratificación usando fracción de riesgo atribuida a la población
(FRAP)
Al no contar con estudios previos para la aplicación de este método; se realizó el
estudio de factores de riesgo, en los pacientes con tuberculosis BK (+),
diagnosticados y tratados en el año 2000; aplicando encuestas a cada uno de los
pacientes. Mismas que fueron introducidas a Epi-info, obteniéndose los siguientes
resultados.
CUADRO N° 5
FACTORES DE RIESGO EN PACIENTES CON TBC BAAR (+)
MUNICIPIO UNCÍA
FACTORES FRECUENCIA RR P" % FRAP
COMUNIDAD "A" UNCÍA
Fl= Alimentación inadecuada 10 8.4 0.03 99
F2= Hacinamiento 0 0 0 0
F3=Bajo nivel de educación 9 4 0.04 96
F4=Bajos ingresos económicos 7 3.4 0.01 94
COMUNIDAD "B " PATAPATA
Fl= Alimentación inadecuada 0 0 0 0
F2= Hacinamiento —----—— ---------9 ------0 ------9 ------0
F3=Bajo nivel de educación 0 0 0 0
F4=Bajos ingresos económicos 0 0 0 0
COMUNIDAD "C” CHUQUIUTA
F l= Alimentación inadecuada 2 6.5 0.03 92
F2= Hacinamiento 0 0 0 0
F3=Bajo nivel de educación 2 4.2 0.04 86
F4=Bajos ingresos económicos 2 2.1 0.01 69
COMUNIDAD "D "CALACALA
Fl= Alimentación inadecuada 1 3.2 0.03 69
F2= Hacinamiento 0 0 0 0
F3=Bajo nivel de educación 1 4 0.01 75
F4=Bajos ingresos económicos 1 5 0.01 80
COMUNIDAD "E" MOROCOMARCA
Fl= Alimentación inadecuada 2 2.4 0.01 74
F2= Hacinamiento 0 0 0 0
F3=Bajo nivel de educación 2 2 0.002 67
F4=Bajos ingresos económicos 2 3 0.001 80
Fuente: Elaboración propia
FÓRMULA DE FRAP
Ejemplo para el factor 1 de la comunidad "A"
Con el fin de ordenar los factores de riesgo de acuerdo a su peso en cada
comunidad, en el municipio de Uncía clasificamos las comunidades en estratos de
riesgo, posteriormente colocamos en orden jerárquico de magnitud de cada
GFRAP, como se presenta en el cuadro que sigue.
comunidades 1° 2o 3o 4o
A F1 F3 F4
B - - -
C F1 F3 F4
D F4 F3 F1
E F4 F3 F1
En el municipio se identifican 3 estratos se detalla a continuación:
ESTRATO I: Forman las comunidades de Uncía y Chuquihuta
ESTRATO II: Forman las comunidades de Calacala y Morocomarca
ESTRATO III: Forman la comunidad de Patapata.
La aplicación de este método permitió identificar grupos de poblaciones; formando 3
estratos, por lo que la planificación y programación de acciones de salud, se
realizará de manera independiente para cada estrato de riesgos. Con un mayor
énfasis en la comunidad de Patapata.
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1. Conclusiones
Los habitantes de 1 municipio de Uncía viven en condiciones de pobreza, por
la imposibilidad de alcanzar un estándar de vida mínimo que les permita
satisfacer sus necesidades básicas; por problemas ecológicos, socio -
económicas bajas, presentando alto grado de dependencia económica.
La caída de los precios y la baja explotación de los minerales, como el estaño
dan como resultado la migración de la población hacia los valles hacia el
oriental.
En la identificación de necesidades por el método FRAP en el municipio, las
comunidades forman 3 estratos, por lo que la planificación de actividades se
realizará en forma independiente para cada estrato.
6.2. Recomendaciones
Mejorar la vigilancia de mortalidad materno - infantil, en la red de servicios de
salud y personas claves de las comunidades.
Fortalecer el apoyo médico a la Comunidad de Pata Pata, por presentar
condiciones de vida desfavorables.
Incorporar a la red de servicios de salud del municipio, médicos privados,
parteras empíricas y médicos naturales.
Desarrollar las actividades programadas según identificación y prioridad de
las patologías. En las diferentes comunidades del Municipio.
BIBLIOGRAFÍA
ANDRE, Rosario
2001 Apuntes del curso Diplomado en Epidemiología
CEPRODEN, BOLIVIA
1998 Plan de Desarrollo Municipal UNCÍA
INE, COSUDE CID
1998 Bolivia Atlas Estadístico de Municipios Potosí, La razón Opinión.
INE, BOLIVIA
1992 Censo de población y vivienda. Bolivia
SALCEDO, Joaquín. PEÑAFIEL Ted
2002 Apuntes del curso Diplomado en epidemiologia
Análisis de situaciones de salud municipio uncía
1. Introducción.El presente estudio se realizado en el municipio que corresponde al distrito x SEDES POTOSÍ. Con objeto de recopilar y analizar la información cualitativa y cuantitativa; en lo referente a los factores asociados al proceso de salud enfermedad, basados en la priorización e identificación de necesidades según grupos poblacionales y/o comunidades de riesgo; mediante la aplicación de deferentes métodos.Dicho análisis fortalecerá a mejorar estrategias que permiten la disminución de las altas tasas de morbi – portabilidad materno – infantil. Utilizados metodología cuantitativa y analítica; a través de la recolección de información primaria y secundaria.La elaboración del estudio conto con documentación accesibles la conclusión del presente trabajo. Sin embargo, al no existir información sobre mortalidad en el municipio, se procede a la recolección del número de defunciones ocurridas en los años 2.000- 2001, en los registros civiles, Arcadia y registros hospitalarios y del distrito salud uncía; por lo que existe la probabilidad de su registro de mortalidad.
2. Objetivo del análisis de situaciones de salud2.1. Objetivo general
- Mejorar los procesos de conducción, gerencia y toma de decisiones, mediante la identificación y priorización de necesidad, por comunidades en el municipio de uncía
- 2.1.1. objetivo específicos - Identificar necesidades enel municipio de UNCÍA, aplicando los métodos de enfoque
por indicadores y búsqueda de consenso (informantes claves )
- Realizar estratificación epidemiológica de riesgo, utilizando los métodos de índice resumido y la fracción del riesgo atribuible a la población ( FRAP).
- Determinar prioridades en el municipio de UNCÍA, aplicando los métodos de cendex/ OPS
- Conocer brechas de mortalidad infantil, entre comunidades en el municipio de UNCÍA.
3. Descripción del área de estudio3.1.Determinación de límites geográficos
-´ubicación geográfica La primera sección de la provincia, uncia, se ubica en la región norte del altiplano potosino, y está conformada por las comunidades de morocomarca, patapata, calacala, Chuquihuta, lagunillas, pistapampa, watari y otras comunidades más pequeñas, con prestadores en salud, por 1 centro de salud y 4 puestos de saludGeográficamente el municipio se encuentra situado entre los paralelos a una latitud de 18º y 66 de longitud- Límites territoriales y superficie.
El municipio de uncia limita al norte con el municipio de llallagua, segunda sección municipal de la provincia bustillo, al sur con el municipio de pocoata, provincia Chayanta del departamento de potosí, al este con el departamento de Oruro. La superficie territorial no está bien definida por los problemas de linderos con el ayllu kaka chaca de Oruro.
- Descripción fisiográficaAltitudesEl municipio de uncia se halla ubicado en la cordillera de los andes a una altura medida de 3.862 metros sobre el nivel del mar sus cumbres representan