Anqles de. Salud Mental (1991) VII: 159'0 163

DEPARTAMENTO DE FARMACODEPENDENCIAMODELO ECOLOGICO: PROGRAMA DE TERAPIA FISICA

Raquel PEREZ SALlNASC*)

FUNDAMENTACION

El presente programa de trabajotiene por objeto desarrollar una co-rrelación progresiva y sistemática delas actividades terapéuticas. al igualque posibilitar su correcta dosificacióny favorecer un adecuado rendimientode los pacientes así como de susfamOiares.

Para la aplicación del programase han elegido las técnicas terapéu-ticasde gimnasia. recr~ación. expre-sión corporal y relajación en tantoque el objetivo es lograr la aproxima-ción, sensibilización, educación delcuerpo y la búsqueda del dominio desí mismo (1).

Ello se hace posible al propugnaruna actitud postural adaptable a to-das las circunstancias (2). restable-cer la armonía entre el gesto y elpensamiento. e.Q.ue lo sentido y loactuado y la disminución de las ten-siones psíquicas de origen afectivo. a

través de una alternativa personal noestan-dar ni impuesta mediante lastécnicas y procedimientos ya enun-ciados .

Como es sabido, las necesidadese intereses en todas las edades. sonlas de internalizar el mundo exterioren las estructuras psíquicas ya cons-tituidas y Feajustarlas o adecuarlas alos objetivos externos (3).Desde estaperspectiva la actividad psicorgánicatiende a asimilar progresivamente elmedio ambiente y acomodarse a lasvariaciones del mundo exterior. Laadaptación es el equilibrio entre talesinternalizaciones y adecuaciones.

Por lo general. todos estos proce-sos no se dan aisladamente. sino quese producen en un marco de relacio-nes grupales, definido el grupo como"un conjunto de individuos queinteraccionan entre sí compartiendociertas normas de una tarea" (3). Deahí que se hayan establecido para laejecución del programa sesiones detrabajo de tipo grupal.

(0) Tecnólogo Médico del Dpto. de Fánnacodependencla. INSM "HD-HN'"Profesora Auxiliar de la Facultad de Tecnologta Médica. Universidad Nacional FedericoVt11arreal .

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R. Pérez

OBJETIVOS GENERALES

1. Promover la integración e interacclónde las capacidades fislco-motoras ypslcomotrlces.2. Integrar el cuerpo como elementoImportante en el proceso de la comu-nicación.3. Liberar las tensiones psiquicas através de un trabajo corporal.4. Favorecer el dominio de si mismo.

METODOLOGI4 DE TRABAJO

El primer y tercer Miércoles yViernes de cada mes se ejcutan lasactividades de gimnasia y recreación,y el segundo y cuarto Miércoles yViernes las actividades de expresióncorporal y relajación. Las sesionestienen una hora y media de duraclóJ1.

El proceso comprende las siguien-tes etapas:

1. EvaluaciónValoración fisica. motora. funcio-

nal y psicomotrlz de los participantes.

2. PlanYlcación y ProgramaciónAl estructurar las sesiones se to-

man las provisones del caso paraorganizar al grupo. trazar el plangeneral de las unidades que se estándesarrollando y proveerse del materialnecesario.

Las sesiones se adecúan a lascambiantes posibilidades que el grupova mostrando a lo largo del período detrabajo (1).

Sentido de progresión de las difi-cultades: los esquemas se trazan ensentido lineal (de menor a mayor com-plejidad).

3.EJecuciónSe emplean los métodos siguientes:

a) Explicativob) Demostrativoc) Ejecutivo

En cada una de las sesiones sehace una explicación clara y concisadel propósito que se pretende. de laactividad a desarrollar y de la posibleaparición de un sintoma o hecho nue-vo. abordándose. además de los con-tenidos propios del tema. los conteni-dos latentes y las relaciones Interper-sonales entre los Integrantes del gru-po. Luego se hace una demostracióndel patrón de movimiento con el ob-jetivo que el participante posea unaclara imagen mental del mismo. Pau-latinamente se incluyen tareas querequieren auto-organización de losintegrantes. de tal manera que elterapeuta se constituya en un organi-zador inicial que luego corrija. sugie-ra. estimule y anime.

Cuando las indicaciones no sonbien entendidas por alguno de losparticipantes o en caso de riesgo sedetiene la sesión.

Se alternan los períodos de traba-jo con los de descanso. Cada etapase integra cuando la precedente hasido adquirida.

4. EvoluciónSe lleva un registro de asistencia a

las sesiones y otro de evolución de losaspectos fisico. motor y psicomotriz delos integrantes.

ACTIVIDADES TERAPEUTICAS

1. GIMNASIASegún PH. Tissié. citado por

LaPierre.A(4) la gimnasia -no es asun-to de distracción o recreo. es el arteque da vida por medio de la salud yla belleza. y una de las ramas másimportantes de la higiene pública. Suacción es primordialmente fisiológica.psiquica y social. Es trascendente enla vida por ser una de sus primerasfunciones"

Definimos a la gimnasia comoformas generales de movimiento comoresultado de la movilización de uno omás núcleos anátomo-funcionales. ela-

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borados y creados racionalmente. conun objetivodetennJnado. una forma preci-sa (posición inicial desarrollo y cuhnina-ción) y una conveniente dosificación.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1- Potenciar capacidades cardio-respi-ratorias.2- Desarrollar una actitud posturaladaptable a todas las circunstancias.3- Potenciar capacidades motoras.

UNIDADES

1- Aspectos teóricos relativos a laactividad.Duración: dos semanas2- Reeducación cardio-respiratoria.a) Percepción de la localizacióncardiorespiratoria.b) Control del ritmo respiratorioc) Reeducación diafragmáticad) Ejercicios abdomino-respiratorios.Duración: dos meses y medio.3- Entrenamiento de las capacidadesmotrices.a) Resistenciab) Fuerzac) Velocidadd) Coordinacióne) FlexibilidadDuración: 5 meses

2- RECREACION

En pocos campos del desarrollohumano ha habido un cambio másradical en las actitudes. en cuanto asu importancia para las captacionespersonales y sociales. como en el delos juegos.

Durante generaciones se ha creidoque, aunque jugar es divertido. cons-tituye también una pérdida de tiempoque se podría dedicar en forma másprovechosa a hacer algo útil (5).

Desde comienzos del actual siglose ha producido un cambio radical deactitudes hacia los juegos, pues, envez de considerarlos como pérdida de

Modelo Ecológi.co: Programa de Terapia Física

tiempo, los cientiftcos han sefialadoque para el desarrollo de una buenasalud mental se cuenta con un recur-so esencial como son los juegos (3).que constituyen .además. una expe-riencia valiosa de aprendizaje (5).

El juego, en sentido estricto, sig-nifica cualquier actividad a la que unose dedica por el gozo que produce sintomar en consideración el resultadofinal. Se realiza en fOrmavoluntaria, sincompulsiones ni presiones externas (5).

Piaget. citado por Hurlock.(5) ex-plicó que el juego -consiste en res-puestas repetidas simplemente por elplacer funcional" . Según Bettelheim, ci-tado por Hurlock. (5) las actividadesde juego son aquellas -que no tienenotras reglas que las que impone eljugador mismo. ni resultado finaldefinidodentro de la realidad externa" (5).Cualquier momento es adecuado paralos juegos, dependiendo del ámbito ydel tipo de juego que se realice.

OBJETIVOS ESPECIFICaS

1- Aumentar la capacidad de goce.2- Favorecer la expresión de emocio-nes primarias (risa, tristeza, etc.)3- Aumentar la tolerancia a la frustración.

UNIDADES

1- Juegos de oposición, persecución ycoordinación.2- Juegos de carreras y relevos.3- Juegos de atención. percepciónsensorial, deducción y memoria.4- Formas jugadas grupales.Duración: ocho meses.

3- EXPRESION CORPORAL

Es una disciplina que tiene porobjetivo la adquisición de un lenguajecorporal propio.

Constituye, en sí misma. un len-guaje. cuyo énfasis está puesto en elgesto. la actitud, el ademán y el movi-miento expresivo propiamente dicho.

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R. Pérez

OBJETIVOS ESPECIFICaS

1- Toma de conciencia del propio cuerpo.2- Desarrollar la capacidad de percibir-al otro" para tnteractuar e intercomu-nicarse con él.

UNIDADES (6)

1- El despertara) Manos y brazosb) Pies y piernasc) Cabezad) Troncoe) Integración de todo el cuerpoDuración: Un' mes y medio2- Comunicacióna) Interacción con respuesta pasiva.b) Interacción' con respuesta activa.con objetos o sin ellos.c) Interacción con los objetosDuración: Dos meses y medio3- Imaginacióna)Transformación del propio cuerpo.b) Transformación de los objetos yuso de los objetos imaginarios.Duración: Dos meses y medio.4- ExpresiónDuración: Un mes y medio.

4- RELAJACION

Estado del organismo definiblecomo ausencia de tensión o activaciónque se manifiesta a tres niveles:

a) Fisiológico, que incluye cambiosviscerales. somáticos y cortlcales (cam-bios en la tasa cardíaca, tensión mus-cular. ritmos electroencefalográficos.etc.).b) Conductual. referido a los actosdirectamente observables del organis-mo (inactividad. hiperactividad, lu-cha. huída. expresiones faciales y cor-porales de tensión. etc.).c) Subjetivo, se refiere a la experienciainterna proveniente del propio estadoemocional o afectivo (sensación demalestar. aprehención. calma y ten-sión, etc.).

Según Jacobson citado por Cau-tela J.(7). la relajación se refterea laacción de aflojar los músculos. esdecir que no haya ningún tipo deconcentración en los músculosestriados. En otras palabras. decimosque los músculos están relajadoscuando están en la condición -O".

Solo podemos lograr la relajaciónde los músculos voluntarios y cuandoocurre la relajación en los músculosestriados inmediatamente podemoslograr la relajación de los músculoslisos que están bajo su dominio (mús-culos del sistema digestivo. vasos san-guíneos. etc.): (7.8).

OBJETIVOS ESPECIFICaS

1- Desarrollar el equilibrio tónico enreposo y en movimiento.2- Desarrollar el máximo grado dereposo conciente y voluntario (8).

UNIDADES

Se usa el método de Jacobson ylas técnicas de relajación de Joseph RCautela y June Groden.Duración: Ocho meses.

5- RECURSOS

1- Humanosa) Lic. en Tecnología Médica2- Físicosa) Ambientes del Departamento de

Fármacodependencia.b) Areas verdes del Instituto.c) Auditorio Central del Instituto.3- Materialesa) Pelotasb) Sogasc) Bastonesd) Arose) Bancos1) Sillag) Plantillash) Pizarra1) TIza

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. .Modelo Ecológfco: Programa de Terapia Física

REFERENCIAS

l. XHARDEZ.I. (1988) Vademecumae Kinesioterapia y Reeduaci6nFuncional. Editorial El AteneoBuenos Aires.

2. GARDINER. M. (1988) Manual deEJercicios.de Rehabilitación Edito-rial Científica Médica.Barcelona.

3. AgUlNO, F. (I982)Psicopedagogiade la Eduación Motrizen la Juven-tud. Editorial Trillas- México.

4. LAPIERRE.A. (1984) La Reedu-caci6n Fisica,Tomo 1 y III.-Edito-rial Cientifica Médica-Barcelona.

5. HURLOCK. E. (1982) Desarrollodel Niño.Libros Macgraw-Hill.México D.F.

6. STOKOE. P. (1978) La ExpresiónCorporal. Editorial Paidós. BuenosAires.

7. CAUTELA. J. (1992) Técnicas deRelajación. Ediciones MartinezRoca. Barcelona.

8. DAVIS. M. (1987) Técnicas de Auto-control. Ediciones Martinez Roca.Barcelona.

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