UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO HENRÍQUEZ UREÑA

Principio de la odontología

•Karina de la Cruz14-0296

•Víctor Castillo14-0053

•Equipo #2

CIRUGIA BUCAL

Concepto de cirugía bucal• La cirugía bucal su actividad principal se realiza dentro de la boca y

que tiene como finalidad el tratamiento de la patología quirúrgica de la cavidad bucal.

• La cirugía bucal esta regida por los principios de la cirugía general pero tiene sus peculiaridades que emanan de la zona anatómica a tratar.

“La cirugía bucal es la parte de la odontología que trata del diagnostico y del tratamiento quirúrgico y coadyuvante de

las enfermedades, traumatismos y defecto de los maxilares y regiones adyacentes. ”

Tipos de cirugía bucal Cirugía bucal simple

• Es el procedimiento

mediante el cual se realiza

la extracción de una pieza

dental sin ningún tipo de

complicación durante el

procedimiento.

Cirugía bucal complicada

Realizar la extracción de una pieza dental de manera complicada. (Durante el procedimiento de una exodoncia simple algo complico la extracción).

Esta complicación puede estar dada por:• Destrucción de la corona

dental por caries o por alguna curvatura de su raíz.

Cirugía bucal de restos radiculares

Podemos considerar diferentes casos:

• Fractura de una pieza dentaria: es el caso más frecuente, en la exodoncia de una pieza dentaria se puede fracturar y quedar las raíces dentro del alveolo dentario.

• Resto radiculares antiguos: son visibles, en general son muy fáciles de extraer, ya que han sufrido una extrusión expulsiva.

Cirugía maxilofacial

• Es el conjunto de conocimientos quirúrgicos en cabeza y cuello, en oncología y cirugía reconstructiva facial, anomalías dentofaciales y estética facial, problemas de la articulación temporomandibular, patología de glándulas salivares, patología de la erupción dentaria, reconstrucción ósea de los maxilares y rehabilitación con implantes dentales.

Tiempo de cirugía bucal en la escuela

1. Asepsia y antisepsia.2. Anestesia y

comprobación de la misma.

3. Incisión.4. Sindesmotomía5. Luxación.6. Extracción

propiamente dicha.7. Curetaje.8. Sutura.9. Indicaciones post-

quirurgicas.

Tiempos de la cirugía bucal

1-Diéresis o incisión. 2-Despegamiento mucoperióstico o mucoso.

• Se realiza por medio del

bisturí, que debe tomarse

con mano firme, pero a la

vez con suavidad,

procurando que la incisión

sea limpia y de un solo

trazo.

• La manipulación de los

tejidos mucosos se

realizará siempre de

forma suave para no

producir necrosis del

colgajo o cicatrizaciones

tórpidas por segunda

intención.

3-Ostectomía

Osteotomía

• En la mayoría de las

intervenciones en cirugía

bucal es necesario retirar

el hueso para acceder al

proceso patológico. Para

ello se realiza ostectomía,

que eliminará el hueso por

medio de instrumentos

rotatorios (fresa redonda

montada en pieza de

mano).

• La osteotomía es la

sección del hueso y puede

realizarse con escoplos,

sierras o instrumentos

rotatorios.

4-Odontosección.

5-Exéresis, evacuación, restauración o remodelación

• Según la posición en que

se encuentre el diente que

va a ser extraído, puede

ser necesaria su división

en fragmentos para ser

retirados sin necesidad de

sacrificar mayor cantidad

de hueso.

• Es la fase de operación

propiamente dicha, donde

se extraerá, restaurará, o

remodelará según el

motivo de la intervención.

6-Tratamiento de la cavidad y hemostasia.

7-Sinéresis o sutura

• En algunas intervenciones

es necesario actuar sobre

la cavidad resultante con

el fin de eliminar los

restos de tejido

granulomatoso, epitelial o

material ajeno a la herida

quirúrgica

• La sinéresis es el tiempo

quirúrgico que tiene por

objetivo aproximar los

bordes de la herida

incididos previamente.

Indicaciones Pre-quirúrgicas • Es importante, para no encontrarnos dificultades añadidas a la

intervención, que siga las siguientes instrucciones y en caso de tener alguna duda, consúltenos.

• Evite fumar durante los 15 días previos a la intervención y si no consigue evitarlo, disminuya a un máximo de 2 – 3 cigarrillos diarios.

• Recuerde que es importante que nos comunique el consumo de cualquier medicación.

• Está terminantemente prohibido tomar aspirina o cualquier medicación que contenga Acido Acetil Salicílico al menos una semana antes ya que podría interferir en la coagulación sanguínea. Si se encuentra bajo tratamiento con algún anticoagulante.

• Venga vestido de manera confortable. Si lo desea, puede traer otra camisa o blusa para cambiarse ya que los paños estériles no transpiran y puede sudar.

• No tome alimentos sólidos una hora y media o dos antes. La última comida debe de ser ligera.

• Si utiliza lentes de contacto, mejor no llevarla durante la intervención.

• No se maquille.• 3 ó 4 días antes y hasta el día de la intervención es

recomendable hidratar tanto cara como labios para evitar la aparición de grietas en los mismos.

• Si es diabético, debe comunicárnoslo y controlar especialmente su medicación.

• Si sufre de cualquier tipo de alergia no dude en comentárnoslo.

• Adviértanos de cualquier cambio en su salud.• Y recuerde que, ante cualquier duda, estamos a su

entera disposición.

Indicaciones post-quirúrgicas Lo que debe hacer

• Descansar el día de su cirugía. Si desea recostarse, y durante la primera noche después de la cirugía, dentro de lo posible mantenga la cabeza levantada con almohadas para limitar el exceso de hemorragia e hinchazón.

• Aplicarse bolsas de hielo sobre el rostro durante 15 minutos y después retirarlas 15 minutos para reducir la hinchazón.

• Después de que el sangrado pare, puede ingerir alimentos blandos. Haga una dieta líquida o de alimentos blandos durante el primer y segundo día. Como por ejemplo sopas, yogur, batidos de frutas, licuados y puré.

• Si le recetaron antibióticos, tómelos según las indicaciones y asegúrese de terminar el tratamiento.

• Mantener limpia su boca. Si bien le aconsejarán que no se enjuague durante las primeras 24 horas, después de este periodo inicial debe enjuagarse delicadamente cuatro veces por día con agua tibia con sal (una cucharadita de sal en un vaso con agua tibia).

• Seguir una dieta equilibrada. En particular, ingiera alimentos ricos en vitaminas A y C, que contribuyen al proceso de cicatrización. Un suplemento de vitamina C también puede ayudar.

Lo que no debe hacer

• No haga sobreesfuerzos. No se incline, no levante cosas pesadas ni haga ejercicio agotador durante dos o tres días después de la cirugía.

• Evite los alimentos o bebidas calientes hasta que la anestesia se vaya. Como no puede sentir dolor mientras está adormecido, puede quemarse la boca. Además, ¡cuídese de no morderse la mejilla accidentalmente!

• No mastique alimentos duros o crujientes, tales como zanahorias o palomitas de maíz, en el área de la cirugía durante seis a ocho semanas.

• No se cepille los dientes ni use hilo dental en el área de la cirugía hasta que su dentista le aconseje hacerlo. Entonces, hágalo con cuidado.

• Intente no fumar durante el mayor tiempo posible después de la cirugía, por lo menos durante el resto del día. Fumar puede interferir con el proceso de cicatrización y el movimiento de succión puede desplazar los coágulos de sangre que se están formando como parte del proceso de cicatrización.

• Evite tomar alcohol durante 24 horas, ya que puede demorar el proceso de cicatrización.

Instrumental mas utilizado en cirugía bucal

• Instrumental básico: espejo, pinza de algodón y explorador.

• Instrumental de anestesia: porta carpule.

• Instrumental para cortar tejido: bisturí.

• Instrumental para elevar periostio: periostotomo.

• Instrumental para eliminar hueso: lima de hueso, pinza gubia, fresas y pieza de mano.

• Instrumental para luxar: elevadores.

• Instrumental para extracción: fórceps.

• Instrumental para curetaje: cureta.

• Instrumental para lavado: irrigación.

• Instrumental para sutura: agujas, portaagujas, hilo de sutura.

Instrumental básico: espejo, pinza de algodón y explorador.

Instrumental de anestesia: porta carpule.

Instrumental para cortar tejido: bisturí

Instrumental para elevar periostio: periostotomo.

Instrumental para eliminar hueso: lima de hueso, pinza gubia, fresas y pieza de mano.

Instrumental para luxar: elevadores.

Instrumental para extracción: fórceps.

Instrumental para curetaje: cureta.

Instrumental para lavado: irrigación.

Instrumental para sutura: agujas, portaagujas, hilo de sutura.

Tratamientos de cirugía bucal de la escuela

• Apicectomia………………..800

• Cirugía pre-protésica (cuadrante)…………………500

• Comunicación bucal sinusal………………………..1000

• Diente incluido. Cirugía mayor…………………………700

• Emergencia quirúrgica….500

• Exodoncia diente deciduo ……………………….300

• Torus palatinos…………….700

• Exodoncia a colgajo………..400

• Exodoncia simple aadulto……………………………300

• Exodoncias múltiples reg. cuadrante…………………….1000

• Exodoncia múltiples por cuadrante………………………700

• Quiste mediano y grande…750

• Quiste pequeño………………700

• Torus mand. por cuadrante………………………7000

Odontopediatria

Odontopediatria

• Es la rama de la odontología encargada de tratar a los niños . La principal diferencia entre la odontología habitual y la odontopediatria es el tratamiento de caries de los dientes temporales o de leche en los niños.

• Es también conocida como pedodoncia , paiodoncia o como estomatología infantil y se encarga de la enseñanza e investigación para el diagnostico , prevención y tratamiento integral del sistema estomatognaticos (esto incluye dientes, encías , lengua, paladar , mucosa oral, etc.).

Tratamiento en odontopediatria

• Higiene dental: profilaxis e instrucciones de limpieza.

• Prevención de caries : sellado de fisuras , flúor.

• Tratamiento pulpar: pulpotomia y pulpetomia.

• Mantenedores de espacio.

• Estudio de anomalías dentales.

Prevención en odontopediatria• Prevención en los

traumatismos dentales: fracturas, perdida prematura de un diente. Dentro de las causas mas frecuentes encontramos : deportes , accidentes ,peleas, etc.

• Enfermedades periodontales: debe entenderse como la respuesta biológica del huésped susceptible frente a la presencia de bacterias , la medida es impedir y minimizar el crecimiento de la placa supragingival, el cepillado es muy útil es estos casos.

• Malas oclusiones: para prevenir la malas oclusiones hay que prevenir antes de que llegue. Algunas maneras de que lleguen a producirse se dan por: succión digital, respiración oral , hábitos al dormir, etc.

Manejo del niño en el consultorio• El manejo del niño en el

consultorio tiene que ver con el ambiente físico del consultorio, el odontólogo, y sus asistentes, los padres, y la primera visita al odontólogo. El niño puede presentarse histérico, temeroso, agresivo y aprensivo.

• Se le debe influir confianza al niño desde el primer contacto y establecer una buena comunicación desde la primera visita.

Tratamiento odontológico y su presupuesto

• Aplicación de flúor a niños:$150

• Banda:%100• CI IC.libre : resina

deciduo:$200• CI IC oclusal resina

deciduo:$300• CI II resina deciduo: $400• CI II resina deciduo :$450• CI IV resina deciduo:$500• CI V resina deciduo : $200• Corona acero inox. A

impresión:$300

• Corona acero inox.. b ,segmentación :$300

• Corona acero inox. :$600• Corona acero material :

$250• Exodon. múltiples(3 o

+cuad)• Exodoncia simple en

niños:$200• Férula fija (por diente):

$200

• MEB arco lingual b)cementación:$450

• MEB arco lingual a)impresión:$450

• MEB botón nance a)impresión:$500

• MEBU B/C y ansa a)impresión:$300

• MEU intraaval .sfl:a)impresión:$300

• MEU intraaval .sfl:b)cementación:$300

• MEU.B/C y ansa b)cementación:$300

• Operculectomia –ojal:$200• Profilaxis pediátrica:$175

• Pulpetomia en deciduo:$450

• Pulpotomia en deciduo:$300

• Recementado por unidad:$100

• Recubrim. pulpar deciduo:$150

• Rest. preventiva en niños :$250

• Sellantes fosas fisuras:$175