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CIRUGÍA DE LA TRÁQUEA
DR. HONGUERO
CIRUGÍA TORÁCICA.
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALBACETE
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impar
vital
10-12cm
irrigación segmentaria
cuello-tórax
RECUERDO ANATÓMICO
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CLASIFICACIÓN
traumatismo (intubación, ...)
tumor
inflamación
otros (cuerpo extraño, estenosis congénita,
malacia, sling arterial...)
BENIGNO
MALIGNO
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MANEJO
objetivo: conseguir/mantener la permeabilidad (asegurar la vida)
evaluar lesiones/diagnóstico
tratamiento
FIBROSCOPIO/RÍGIDO
CIRUGÍA
PRÓTESIS
NEOTRÁQUEA/TRASPLANTE...
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MANEJO
Evaluación(cada caso particular)
longitud tráquea sana/afecta
hasta un 50% longitud: cirugía
más riesgo en niños y ancianos
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EVALUACIÓN CON BRONCOSCOPIO RÍGIDO
anestesia general
medición más precisa
permite dilatación/ coring out
permite aspiración fácil,
ventilación, pinzas grandes
VÍDEO
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ESTENOSIS POSTINTUBACION
la más frecuente
sospecha: disnea y
antecedente intubación o
dificultad para extubar
Fibro/TC, dilatación, láser,
cirugía
VÍDEO
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TUMOR ENDOTRAQUEAL
poco frecuente
malignos: ca.adenoide
quístico; ca.epidermoide
benignos
exéresis: cirugía abierta/
endobronquial
VÍDEO
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TUMOR ENDOTRAQUEAL
poco frecuente
malignos: ca.adenoide
quístico; ca.epidermoide
benignos
exéresis: cirugía abierta/
endobronquial
VÍDEO
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TUMOR ÓRGANOS VECINOS
cáncer: tiroides, laringe,
pulmón, esófago...
resección-reconstrucción
traqueostomía mediastínica
VÍDEO
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TUMOR ÓRGANOS VECINOSrecidiva cáncer de laringe en la traqueostomía: reoperación y traqueostomía mediastínica
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TUMOR ÓRGANOS VECINOS
cáncer de esófago con FTE distal (hallazgo intraop): reconstrucción traqueal con pericardio autólogo
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PRÓTESIS ENDOTRAQUEAL
¿cuándo utilizar?
tipos de prótesis
¿cómo colocarla?
complicaciones
revisiones
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PRÓTESIS ENDOTRAQUEAL
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CIRUGÍA TRAQUEAL: FUTURO
-Trasplante laringotraqueal (Tintinago. Colombia 2002)
-Trasplante traqueal (Delaere. Bélgica 2010)
-Reconstrucción: piel y cartílago (Fabre. París 2013)
-Medicina regenerativa (Macchiarini 2008)
permitir resección > 50%