CIRUGIA Y MEDICINA EQUINAS Volumen 2

John Hickman

CONTENIDO

COLABORADORES................................................................................................. XIII

PREFACIO................................................................................................................... XV

1. EL CORAZON EQUINO EN LA SALUD Y EN LA ENFERMEDAD.M. C. G. Littlewort .............................................................................. 1

I. Introducción............................................................................................................ 1II. Métodos de examen............................................................................................... 4

A. Palpación de la pared torácica............................................................................. 4B. Palpación de los pulsos....................................................................................... 6

1. Pulso arterial................................................................................................... 62. Pulso venoso................................................................................................... 7

C. Tiempo de llenado yugular................................................................................. 13D. Auscultación....................................................................................................... 14

1. El estetoscopio............................................................................................... 142. Técnica de auscultación................................................................................. 163. Focos de auscultación.................................................................................... 174. Registro de los resultados de la auscultación...................... .......................... 185. Ruidos cardíacos básicos en el caballo.......................................................... 206. Soplos.......................................................................... .................................. 29

E. Electrocardiografía.............................................................................................. 451. La generación del electrocardiograma........................................................... 452. Principios de interpretación del electrocardiograma...................................... 59

F. Cateterización cardíaca....................................................................................... 67G. Ecocardiografía................................................................................................... 68

III. Enfermedades cardíacas específicas.................................................................... 69A. Insuficiencia cardíaca y disminución de la tolerancia al ejercicio..................... 69

1. Reserva cardíaca............................................................................................. 692. Compensación y descompensación................................................................ 703. Tolerancia limitada al ejercicio e insuficiencia cardíaca............................... 714. Signos de insuficiencia cardíaca en el caballo. ............................................. 71

B. Trastornos de la conducción.................................................................................. 721. Bloqueo auriculoventricular........................................................................... 722. “Marcapaso errante”...................................................................................... 76

VI Contenido

3. Síndrome de Wolff-Parkinson-White o de preexcitación ventricular . 77C. Arritmias.............................................................................................................. 77

1. Extrasístoles.................................................................................................... 782. Fibrilación....................................................................................................... 80

D. Enfermedad valvular........................................................................................... 861. Interrelaciones................................................................................................. 862. Frecuencia de los soplos................................................................................. 863. Significación de la enfermedad valvular........................................................ 874. Enfermedad valvular congènita...................................................................... 885. Enfermedad valvular adquirida...................................................................... 896. Posibles causas de la enfermedad valvular adquirida..................................... 897. Pronóstico en la enfermedad valvular............................................................. 90

E. Enfermedad miocàrdica....................................................................................... 901. Miocarditis...................................................................................................... 90

2. Enfermedad de las arterias coronarias............................................................ 91F. Enfermedad cardíaca congènita........................................................................... 91

IV. Conclusión............................................................................................................ 93Bibliografía................................................................................................................. 93

2. FRACTURAS DE LOS MIEMBROS DEL EQUINO. J. E. F. Houlton . 99I. Introducción............................................................................................................. 99II. Manejo inicial de la fractura.................................................................................. 100III. Consideraciones generales respecto de la reparación de las fracturas ... 105

A. Principios de fijación interna............................................................................... 1101. Fijación por tornillos de compresión.............................................................. 1112. Fijación por medio de bandas de tensión........................................................ 114

B. Principios de fijación externa.............................................................................. 119IV. Artroscopia........................................................................................................... 123V. Fracturas de los miembros..................................................................................... 124

A. Fracturas de la escápula....................................................................................... 1241. Fracturas de la espina...................................................................................... 1252. Fracturas del cuello........................................................................................ 1253. Fracturas de la tuberosidad supraglenoidea.................................................... 1254. Fracturas de la fosa glenoidea........................................................................ 125

B. Fracturas del húmero........................................................................................... 1261. Fracturas de la parte proximal del húmero..................................................... 1262. Fracturas de la porción media de la diáfisis................................................... 1263. Fracturas de la parte distai del húmero........................................................... 126

C. Fracturas del olécranon....................................................................................... 126D. Fracturas del radio............................................................................................... 130E. Fracturas del carpo ............................................................................................. 132

1. Fracturas a pequeño fragmento...................................................................... 1342. Fracturas laminares......................................................................................... 1383. Fracturas conminutas del carpo...................................................................... 139

VII

141141141144147147149151156157159160162164165165169171175175175177179186188188190190191191192193194195195198198

203

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Contenido

4. Fracturas del hueso accesorio del carpo.........................................................F. Fracturas de los huesos tercer metacarpiano y metatarsiano..............................

1. Fractura de la diáfisis................................................ ....................................2. Fisuras corticales............................................................................................3. Fracturas condilares........................................................................................4. Fracturas condilares no desplazadas...............................................................5. Fracturas condilares desplazadas....................................................................

G. Fracturas de los huesos segundo y cuarto metacarpiano y metatarsiano .H. Fractura de los huesos sesamoideos proximales.................................................

1. Fracturas apicales...........................................................................................2. Fracturas en el medio del hueso.....................................................................3. Fracturas basales.............................................................................................4. Dehiscencia sesamoideana.............................................................................5. Fracturas abaxiles . . ......................................................................................

I. Fracturas de la primera falange...........................................................................1. Fracturas simples de la primera falange.........................................................2. Fracturas conminutas de la primera falange. . ...............................................3. Fracturas a pequeño fragmento de la primera falange....................................

J. Fracturas de la segunda falarge............................................................................1. Fracturas simples............................................................................................2. Fracturas conminutas......................................................................................3. Artrodesis de la articulación interfalangeana proximal..................................

K. Fracturas de la tercera falange.............................................................................L. Fracturas del hueso navicular..............................................................................M. Fracturas del fémur.............................................................................................

1. Fracturas de las epífisis............................................... ..................................2. Fracturas del cuello femoral...........................................................................3. Fracturas de la diáfisis....................................................................................

N. Fracturas de la patela...........................................................................................O. Fracturas de la tibia.............................................................................................

1. Fracturas epifisarias........................................................................................2. Fracturas diafisarias.......................................................................................3. Fracturas maleolares.......................................................................................

P. Fracturas del tarso...............................................................................................1. Fracturas del hueso central v del tercer tarsiano............................................2. Fracturas del hueso tarsofibular.....................................................................

Bibliografía.................................................................................................................

3. ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS DEL PIE EQUINO.C. M. Colles .......................................................................................................

I. Introducción............................................................................................................II. El casco.................................................................................................................

A. Conformación normal y herrado........................................................................B. Trastornos asociados al herrado.......................................... ..............................

Vili Contenido

1. Pie lareo de pinzas y bajo de talones.............................................................. 2052. Talones desparejos......................................................................................... 2103. Desgarramientos del tejido vivo..................................................................... 2114. Contusiones de la suela.................................................................................. 2125. Escarza........................................................................................................... 2136. Clavo arrimado............................................................................................... 214

III. Infecciones del pie............................................................................................... 215A. Clavaduras.......................................................................................................... 215

1. Diagnóstico.................................................................................................... 2152. Tratamiento.................................................................................................... 216

B. Fístula del rodete coronario................................................................................ 216Diagnóstico......................................................................................................... 217

C. Gabarro cartilaginoso............................................ .. .......................................... 2171. Diagnóstico..................................................................................................... 2172. Tratamiento.................................................................................................... 218

D. Dermovilitis exudativa de la ranilla.................................................................... 2181. Diagnóstico..................................................................................................... 2192. Tratamiento.................................................................................................... 219

E. “Crapaud”........................................................................................................... 2201. Diagnóstico.................................................................................................... 2202. Tratamiento.................................................................................................... 220

IV. Enfermedad del navicular.................................................................................... 220A. Patogenia............................................................................................................. 220B. Diagnóstico......................................................................................................... 222C. Tratamiento ........................................................................................................ 225

V. Osteítis de la tercera falange.................................................................................. 227VI. Infosura................................................................................................................ 229

A. Infosura sistèmica............................................................................................... 2291. Patogenia........................................................................................................ 2292. Diagnóstico..................................................................................................... 2323. Tratamiento.................................................................................................... 2334. Herrado........................................................................................................... 2345. Resumen del tratamiento................................................................................ 236

B. Infosura traumática............................................................................................. 237VII. Misceláneas........................................................................................................ 237

A. Tapa hueca.......................................................................................................... 2371. Diagnóstico.................................................................................................... 2382. Tratamiento.................................................................................................... 238

B. Fracturas de uña.................................................................................................. 239C. Falso cuarto........................................................................................................ 241

Tratamiento......................................................................................................... 241D. Queratoma.......................................................................................................... 241

Tratamiento......................................................................................................... 243E. Osificación de los cartílagos alares.................................................................... 243

1. Patogenia........................................................................................................ 243

2. Diagnóstico..................................................................................................... 2443. Tratamiento..................................................................................................... 244

F. Osteítis piramidal................................................................................................ 245Tratamiento......................................................................................................... 245

Bibliografía y lecturas complementarias..................................................................... 245

4. HEMATOLOGIA DEL CABALLO DE CARRERA.B. V. Allen y D. H. Snow ................................................................................... 247

I. Introducción.................................................. .......................................................... 247II Estructuras y funciones de la sangre........................................................................ 248

A. Eritrocitos............................................................................................................ 249B. Leucocitos........................................................................................................... 250

1. Neutro filos..................................................................................................... 2512. Eosinófilos...................................................................................................... 2513. Basó filos........................................................................................................ 2524. Linfocitos..................................................................... .................................. 2525. Monocitos....................................................... ............................................... 252

C. Plaquetas.............................................................................................................. 25 3D. Plasma...................... .......................................................................................... 254

III. Metodología.......................................................................................................... 255A. Recolección de muestras sanguíneas.................................................................. 255B. Hemoglobinometría............................................................................................. 256C. Hematócrito......................................................................................................... 257D. Recuento eritrocitario por métodos electrónicos................................................ 258E. Indices hematimétricos....................................................................................... 259F. Curvas de distribución del tamaño eritrocitario.................................................. 261G. Recuento leucocitario por métodos electrónicos................................................ 261H. Preparación y tinción de extendidos sanguíneos................................................. 262I. Recuento leucocitario diferencial....................................................................... 263J. Recuento de plaquetas (trombocitos)................................................................... 265

K. Demostración de reticulocitos............................................................................. 265L. Viscosidad del plasma......................................................................................... 266M. Eritrosedimentación............................................................................................. 266N. Investigación del fibrinógeno.............................................................................. 267O. Determinación de haptoglobina........................................................................... 268P. Investigación del ácido fólico y vitamina B12...................................................... 269Q. Volemia............................................................................................................... 269R. Biopsia de médula ósea........................................................................................ 270S. Detección de los eritrocitos juveniles en la sangre............................................. 270T. Viscosidad de la sangre total............................................................................... 271U. Control de calidad................................................................................................ 272V. Límites de referencia........................................................................................... 274

IV. Eritrograma del caballo de carrera....................................................................... 275A. Eritrograma en caballos normales....................................................................... 275

Contenido IX

X Contenido

B. Eritrograma y performance................................................................................. 277C. Influencia de la excitación y el ejercicio............................................................. 279D. Efectos del desplazamiento de fluidos................................................................ 281E. Eritrograma y entrenamiento.............................................................................. 281F. Eritrosedimentación en caballos normales.................... ..................................... 284G. Eritrograma y anemia.......................................................................................... 284

1. Hemorragias................................................................................................... 2862. Anemia hemolítica......................................................................................... 2863. Anemia depresiva........................................................................................... 287

H. Policitemia y sobreentrenamiento....................................................................... 288I. Efectos de los agentes farmacológicos............................................................... 288

V. Leucograma del caballo de carrera........................................................................ 293A. Leucograma en caballos normales...................................................................... 293B. Efectos del momento del día en que se toma la muestra respecto del

. recuento leucocitario........................................................................................... 296C. Entrenamiento y “terminación”.......................................................................... 296D. Influencias de las hormonas sobre los leucocitos............................................... 297E. Efectos del ejercicio sobre los leucocitos........................................................... 298F. Modificaciones de los leucocitos en la enfermedad............................................ 299

VI. Las plaquetas en el caballo de carrera.................................................................. 303A. Variaciones normales......................................................................................... 303B. Efectos del ejercicio............................................................................................ 304C. Las plaquetas en la enfermedad.......................................................................... 304

Bibliografía................................................................................................................. 306

5. ENFERMEDADES PULMONARES Y PLEURALES DEL CABALLO.P. M. Webbon ..................................................................................................... 313

I. Introducción............................................................................................................ 313II. Terminología.......................................................................................................... 313III. Signos sugestivos de enfermedad pulmonar o pleural......................................... 314IV. Historia . . . .... ..................................................................................................... 315

A. Edad, raza y utilización del animal..................................................................... 315B. Medio ambiente/manejo...................................................................................... 315C. Tos....................................................................................................................... 317D. Airojamiento o descarga nasal............................................................................ 317E. Tolerancia al ej ercicio........................................................................................ 318F. Enfermedades previas del tracto respiratorio...................................................... 318G. Antecedentes de estrés reciente........................................................................... 318

V. Examen.................................................................................................................. 319A. Observación......................................................................................................... 319

1. Aspecto general.............................................................................................. 3192. Frecuencia respiratoria................................................................................... 3203. Carácter de la respiración............................................................................... 3204. Observación directa del medio ambiente.................. ..................................... 320

Contenido XI

B. Auscultación..........................................................................................................321C. Percusión............................................................................................................. ..323D. Endoscopia.......................................................................................................... ...323E. Aspiración traqueal............................................................................................. ..324

1. Recolección de la muestra.............................................................................. ..3242. Procesamiento de la muestra.......................................................................... ...325

F. Biopsia pulmonar................................................................................................ ..326G. Toracocentesis.......................................................................................................327H. Pruebas funcionales del pulmón............................................................................327

1. Medición de los gases sanguíneos.................................................................. ..3282. Modificaciones en la presión intratorácica máxima....................................... ..329

I. Radiografía............................................................................................................329J. Pruebas de esfuerzo............................................................................................. ..330

K. Contacto con antígenos inhalados e inyectados.....................................................331L. Respuesta al tratamiento.......................................................................................332M. Ultrasonografía.................................................................................................... ..332N. Imágenes por radionucleótidos............................................................................ ..332

VI. Diagnóstico y manejo de las enfermedades pulmonares o pleuralesen el caballo...........................................................................................................333

A. Enfermedades agudas de la parte inferior del aparato respiratorio . . . . 333B. Enfermedades crónicas de la porción inferior del aparato respiratorio . . 333

VII. Tratamiento...........................................................................................................339A. Terapéutica inespecífica........................................................................................339

1. Cuidados de la nutrición y del medio ambiente............................................. ..3392. Levamisol....................................................................................................... ..3403. Nebulizaciones............................................................................................... ..340

B. Terapéutica específica...........................................................................................3411. Broncodilatadores.............................................................................................3412. Agentes antibacterianos....................................................................................3413. Corticoides..................................................................................................... ..3454. Cromoglicato de sodio................................................................................... ..3455. Agentes antiinflamatorios no esteroides...........................................................3466. Mucolíticos..................................................................................................... ..3467. Fursemida...................................................................................................... ..346

Bibliografía................................................................................................................. ..347

INDICE ALFABETICO............................................................................................. ..349