1. CITOLOGIA DE BASE LIQUIDA DRA. RINATAKAHASHI INEN - 2006

2. Introduccin

La citologa convencionalo Papanicolaou es y continua siendo el mtodo de tamizajeestndar para la deteccin del cncer de cuello uterino desde los aos 40 , en que fue adoptado y aceptado por los clnicos

3. Consenso

La citologa cervical en frotis , ha sido quizs la tcnica de mayor xito del Siglo XX, para combatir el cncer cuello uterino

13th Conference International Academy of Cytology Tokio -1998

4. Citologa convencional

Desventajas :

Mayor porcentaje de falsos negativos

No hay un sistema de screening y re-screening automatizado

Limitaciones en la sensibilidad y la especificidad

5. Citologa convencional

Desventajas:

Las fuentes de error , son muchas , comenzando por la celularidady se relacionan con la preservacin y la preparacin de la coloracin

6. Citologa convencional

Desventajas:

Los elementos inflamatorios, sangre,detritus celulares , la flora vaginal excesiva , no puede ser retirada o disminuida, lo que oscurece el frotis limitandola para una lectura adecuada.

7. Citologa convencional

Desventajas:

Personal entrenado para la toma de muestra

Asignar un responsable para proveer al laboratorio muestras apropiadas

Tenermonitoreo constante

8. Citologa convencional

Desventajas:

La muestra no representa el universo del cuello uterino

Los extendidostienden a ser irregulares en la mayora de los casos

La mayor parte de las clulas se pierden en la esptula o la escobilla

9. Citologa convencional

Ventajas:

Mtodo sencillo y de bajo costo

Los recursos materiales son fciles de obtener

La infraestructura no requiere de instalaciones costosas

10. CITOLOGIA DE BASE LIQUIDA 11. Citologa de base liquida

Es un nuevo mtodo automatizado para la preparacin citolgica.

Este sistema prepara una monocapa de clulas a travs de la centrifugacin, sedimentacin , un gradiente de densidades y filtracin

12. Medio liquido descartable 13. Citologa de base liquida

Requerimientos:

Equipos adecuados

Mantenimiento

Preparacin tcnica

Bien consumible

Medio lquido descartable

Tiempo de preparacin tcnica

14. Citologa de base liquida

Ventajas:

Se puede realizar un screening automatizado

Los controles de calidad tienen mejores resultados

Se puede utilizar el material para la realizacin de otras pruebas , tales como la deteccin del Papiloma Virus Humano

15. Citologa de base liquida

Ventajas:

Reduce el nmero de falsos negativos

Ms sensible para detectar anormalidades cervicales que el PAP convencional

Por lo tanto hay una mejora en la sensibilidad y la especificidad

16. Citologa de base liquida

Ventajas:

Son ms fciles de leer que el PAP convencional

Reduce el tiempo de lectura en el tamizaje

Reduce el nmero de muestras inadecuadas

17. RESULTADOS MAS CLAROS

LMINA CONPREPARACIN

LQUIDAAUTOCYTE

FROTISPAPCONVENCIONAL

Cortesa: 18. Citologa de base liquida

Ventajas:

Resuelve la responsabilidad para la preparacin y fijacin del frotis

Provee un preparado bien fijado que est libre de exudado inflamatorio y sangre

Soluciona el problema de la adecuacin de la muestra

19.

Se tapa el vial marcado que contiene la cabeza del cepillo.

- Se pega la etiqueta del laboratorio con sus datos y se enva al Laboratorio de Patologa .

Toma de Muestra 20. MEZCLAR VIGOROZAMENTE CADA VIAL DE MUESTRA EN EL VORTEX 21. ESTACION DE TRABAJO QUE CONTIENE LOS VIALES CON LA MUESTRA Y SUS RESPECTIVOS TUBOS DE CENTRIFUGA ROTULADOS 22. AGREGAR A CADA TUBO DE CENTRIFUGA, EL REACTIVO QUE PERMITE REALIZAR EL GRADIENTE DE DENSIDAD DE LASMUESTRAS. 23. COLOCAR LOS TUBOS EN LA CENTRIFUGA. CENTRIFUGAR LAS MUESTRAS POR 2 MINUTOS A 1080 RPM. 24. AGREGAMOS800 MICROLITROS DE LA SUSPENSION CELULAR SOBRE LAS LAMINAS PORTAOBJETOS ROTULADAS Y SUJETAS EN LAS CAMARAS ESTABILIZADORAS , DEJANDOLAS 10 MINUTOS EN REPOSO, 25. SECAR LAS LAMINAS EN LA ESTUFADE 15 A 20 MINUTOS A 45 C . LUEGO ENCANASTILLARLAS Y PROCEDER A LA COLORACIN PAPANICOLAOU 26. POR LTIMO SE PROCEDE AL MONTAJE CON BLSAMO DE CANAD Y CUBREOBJETOY.... 27. LISTAS PARA EL SCREENING Y DIAGNOSTICO. 28. Citologa de base liquida

Desventajas:

Proceso costoso

Mayor capacitacin del personal citotcnico

29. Citologa

Hacia donde vamos?

Utilizacin deTecnologa automatizada

Tamizaje

Control de calidad

30. Procesador automtico 31. Imgenes computarizadas