CONCEPTO

CITOLOGIA EXFOLIATIVAMARGARITA ACEVEDO PEARESEA HISTORICA

George Papanicolaou. (Mdico americano) (1928).- mientras estudiaba la maduracin hormonal de la mucosa vaginal, descubri que se poda identificar clulas tumor ales en el flujo vaginal de mujeres con cncer de crvix. Public en 1954 su atlas de citologa exfoliativa.

2 Aurel Berbs (Patlogo rumano) (Bucarest 1927).- public estudios sobre el diagnstico de cncer uterino por citologa exfoliativa.

J.Ernest Ayre (Medico canadiense) (1945).- descubrio el metodo que hoy conocemos como Papanicolaou utilizando una esptula para obtener las clulas, las cuales depositaba en un porta de cristal, luego fijarlas y finalmente teirlas para hacerlas visibles al microscopio. 3CITOLOGIA EXFOLIATIVAEs un recurso de diagnstico CACU.

Se basa en los cambios que suceden en clulas aisladas y/o que se desprenden o "exfolian" de los tejidos epiteliales.

Detecta alteraciones en la estructura celular que permiten establecer diagnsticos de lesiones premalignas.

4CITOLOGIA EXFOLIATIVAEl raspado que se hace del cervix uterino en sus partes externa e interna se deber colocar en una laminilla portaobjetos en forma de extendido homogneo y se fija con alcohol o un spray a base de alcohol con el fin de preservar a las clulas deber ser enviado a un laboratorio de citologa adecuadamente rotulado y con una solicitud.

5OBJETIVOSDetectar anomalias celulares, procesos inflamatoriosVisualizar directamente distintos tipos de leucorrea.Detectar infecciones asintomaticas.

6FUNDAMENTO

La mucosa vaginal y ectocervical estn constituidos por epitelio plano escamoso multiestratificado no queratinizado que presenta una maduracin ininterrumpida desde las clulas basales a la superficie con duracin de 4 a 5 das.

7Valoracin neoplsica.METAPLASIA, es la sustitucin del epitelio glandular endocervical por otro de tipo escamoso en respuesta a diversos estmulos (pH, endocrinos, trauma, inflamacin, etc.). La zona de metaplasia entre epitelio original escamoso y el endocervical se denomina ZONA DE TRANSFORMACION, sitio donde se van a originar la gran mayora de los carcinomas escamosos, de ah que sea fundamental tomar de aqu suficiente nmero de clulas. Hay que tener en cuenta que la localizacin de la zona de transformacin cambia gradualmente segn la edad.

8Celulas superficiales Celulasintermedias Celulas parabasales Celulas basales

- Displasia/ca. "in situ"

9Un aspecto de trascendental importancia es la identificacin de mujeres afectadas por condiloma en relacin con la infeccin por el virus del papiloma humano, agente del que cada vez hay ms evidencia de su relacin con el carcinoma de crvix.

Hoy se conocen ms de 70 subtipos, los nmeros 16 y 18, principalmente, estn relacionados con la neoplasia intraepitelial cervical.

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11Material y equipo

PROCEDIMIENTO

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informacin se debe incluir en el reporte de un PapanicolaouCitologa Exfoliativa Cervicovaginal: a) La presencia de procesos inflamatorios b) El estado de funcin de las hormonas sexuales, por los cambios en las clulas exfoliadas c) La presencia o no de lesiones precursoras de un carcinoma. 17

informacin se debe incluir en el reporte de un PapanicolaouExisten varios formatos para clasificar esta informacin ms conocido es por clases.I normal, II cambios inflamatorios, III lesiones precursoras, IV positiva para clulas malignas o carcinoma in situ y V en casos de carcinomas avanzados.

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