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Dr. Antonio Delgado H.
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ESPECIALIDAD: RADIOLOGIA
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Es la especialidad médica que estudia los aspectos farmacéuticos, químicos, bioquímicos, biológicos y físicos de los radiofármacos.
La Radiofarmacia aplica dichos conocimientos en los procesos de diseño, producción, preparación, control de calidad y dispensación de los radiofármacos, tanto en su vertiente asistencial – diagnóstica y terapéutica – como en investigación.
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Son sustancias radiactivas que incorporadas al sistema en estudio, proporcionan información sobre su comportamiento, la que se obtiene mediante la detección y el análisis de la radiación emitida.
Elemento radioactivo que se comporta en el organismo exactamente como su isótopo estable (por ejemplo, I-131).
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14C 15O 18F 11C 13N
131I 99mTc 125I 81Kr 133Xe
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Átomo inestable que se caracteriza por emitir
radiaciones ionizantes para tranformarse en
otro, que a su vez puede emitir o no
radiaciones, hasta llegar a alcanzar la
estabilidad nuclear, tranformándose al final en
un núclido estable.
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“… todo sustancia que, por su forma
farmacéutica, cantidad y calidad de
radiación emitida puede ser usada en el
diagnóstico y tratamientos de las
enfermedades de los seres vivos,
cualquiera sea la vía de administración
empleada…”
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Agentes de Radiodiagnóstico
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a. RF para uso Diagnóstico:
- Visualiza anatomía de un órgano o sistema.
- Se utiliza emisores gamma (γ)
- Evalúa el comportamiento fisiológico a nivel
de tejidos.
- Analiza a través del metabolismo su
comportamiento.
- Determina cuantitativamente sus parámetros
farmacocinéticos
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b. RF para uso Terapéutico:
Se prefieren radionúclidos emisores β- y γ.
Las radiaciones gamma (γ) permiten seguir el radiofármaco en su
tránsito en el organismo.
Las radiaciones beta (β-) permiten administrar dosis de
radiaciones al órgano blanco, suficientes para conseguir el efecto
terapéutico deseado.
Ejemplo típico: I131 utilizando en Tx. Del Hipertiroidismo y del
Ca de tiroides (Emisor β- y γ).
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RN de emisión gammapuro, pudiendo ser obtenidos por
elución de un generador.
Energía gamma moderada, permitirá mejor eficiencia de
detección, facilitará el blindaje y la colimación del detector
(120-400KeV).
Periodo de Semidesintegración corto, baja dosis de
radiación debida a la actividad residual en el cuerpo.
RN ideales: Tc99m (140KeV – 6.02h), In111 (173KeV – 67h) ó
I123 (159KeV-13.3h).
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a. Radionucleídos Primarios:
- Presentan utilidad diagnóstica en su forma química más
simple.
- Son soluciones de compuestos inorgánicos del elemento
respectivo.
- Ejm. INa-131, Pertecnetato de Sodio-Tc99m
b. Compuestos Marcados:
- Formado por una molécula y un radionucleído primario
de distinta naturaleza. Ejm. DTPA-Tc99m
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Bloqueo capilar
Fagocitosis
Secuestro celular
Localización compartimental
Difusión simple
Adsorción química
Transporte activo
Reacción antígeno-ánticuerpo
Unión a receptores
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Es el mecanismo de localización de los
radiofármacos formados por partículas de gran
tamaño en suspensión.
Estas partículas poseen un diámetro entre 10 y
60 μm, lo que es superior a la luz capilar.
Tras su administración se logra una verdadera
microembolización dentro de un territorio
determinado.
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Mecanismo de localización de aquellos RF que
constituyen suspensiones coloidales con un diámetro
de partículas inferior a una micra.
Estas partículas circulan libremente por cualquier
porción del árbol vascular y son captadas
activamente por las células fagocitarias del RES.
En este mecanismo se basan las exploraciones de
morfología hepatoesplénica y la linfogammagrafía.
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El bazo es el órgano encargado de extraer de la
circulación los hematíes envejecidos o dañados,
podemos obtener imágenes esplénicas puras y no
hepatoesplénicas si administramos estas células
marcadas y alteradas.
El marcaje se realiza con 99mTc sobre la albúmina.
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Es la que ocurre con aquellos radiofármacos que, una
vez introducidos en un compartimiento orgánico no
difunden ni sufren transporte activo hacia el exterior del
mismo. Tal es el caso del DTPA-99mTc en la
cisternografía cerebral, vaciamiento gástrico, tránsito
esofágico, etc. tras su administración intravenosa e
intratecal respectivamente.
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Incluye todos los mecanismos de localización de
radiofármacos que ocurren por procesos pasivos y sin
que se vean limitados por las distintas barreras orgánicas
(membranas).
El radiofármaco alcanza una estructura determinada y
penetra en la misma libremente y sin intervenir ninguno
de los mecanismos anteriormente citados.
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Se produce cuando el
radiofármaco es fijado,
mediante enlaces
electroquímicos, en la
superficie de algún
componente orgánico, como
ocurre con los fosfonatos en
el cristal de hidroxiapatita.
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El radiofármaco es captado en
contra de un gradiente de
concentración, por ejemplo el
131I como 131INa es captado
por la glándula tiroides. Este
mecanismo da información de
la morfología y funcionalismo
del órgano estudiado.
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Es el caso del empleo de
anticuerpos marcados con un
radionúclido para que se fijen
sobre los antígenos específicos.
Un ejemplo es el In-111-
Oncoscint para localizar
carcinoma colorectal y AntiCEA
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Cuando el radiofármaco
presenta alta afinidad
por los sitios de unión
de un determinado
receptor. Como ejemplo
el Tc99m-octeotride
para localizar tumores
neuroendocrinos.