RCP Pediátrico Guía 2010

Se puede ocupar parches del DEA de adulto en un niño, pero no viceversa.

Paros en paciente pediátrico tiene muy mal pronostico

Prevención: Detrás de un niño siempre hay un adulto responsable. Ej: Colocar cinturón de

seguridad, medicamentos fuera del alcance de los niños etc.

RCP Precoz: A diferencia del adulto lo primero es reanimar y no la activación

Lo demás sigue igual que la cadena del adulto. Lo que cambia son los 3 primeros eslabones.

Es la máxima emergencia a la que puede estar sometido el niño ya que hay una hipoxemia severa

previa lo que hace que el pronóstico sea muy malo.

Causas más Comunes de PCR en los Niños:

Paro Respiratorio-Insuficiencia Respiratoria En niños se agudiza mucho más por el tipo

de vía respiratoria.

Obstrucción Vía Aérea por Cuerpo Extraño Muy común en niños

Traumatismos Graves

Intoxicaciones y Envenenamientos

Quemaduras

Deshidratación Severa

Sepsis

Enfermedades Coronarias

Varias de estas si tenemos la prevención adecuada se

pueden evitar. Lo importante aquí es abastecer y

oxigenar los órganos nobles y sobretodo la perfusión

cerebral. Esto depende del tiempo en que empiezo la

reanimación, mientras más pronto sea mejor será el

pronóstico.

En un paciente que no esté en paro haremos Evaluación

Primaria (ABC) pero en este caso empezaremos con RCP

dando prioridad a las Compresiones cuando está en

paro. (CAB).

Los Legos no pierden tiempo en buscar pulso, si no ventila y no responde empezar Compresiones

INMEDIATAMENTE.

¿Dónde buscamos pulsos en los niños?

En menores de un año se mide el pulso Braquial (Humeral), Femoral y ultimo Radial

En mayores de un año Ocupamos el Carotideo.

La Evaluación Primaria ABC se hace cuando un paciente NO está en paro, si está en paro se

comienza inmediatamente con CAB.

Si yo tengo un paciente que llega con respiración jadeante, respira mal, esta con compromiso de

conciencia y en malas condiciones no respira bien. Le tome pulso y está débil ¿Qué estoy haciendo

yo? Una evaluación del ABC, comienzo por la vía aérea, si tengo que ventilarlo lo apoyo con la

ventilación, aunque el paciente este con esas condiciones. Si mientras estoy haciendo ABC el

paciente cae en paro paso rápidamente a CAB dando prioridad a las compresiones.

El masaje cardiaco en neonatos (hasta los 28 días) se hace a nivel de la línea mamaria con los dos

dedos solamente. En los lactantes ubicamos un centímetro bajo la línea mamaria y con dos dedos

hacemos masaje. Depende más del tamaño que

de la edad en lo práctico. Para no contar un

centímetro puedo ocupar los 3 dedos y luego

levantar uno.

En los preescolares ocupo solo una mano y hago

presión con esta no ocupando todo mi peso.

Igual en el centro del pecho. En el adolescente

se ocupan ya los dos brazos.

Deprimir 5 centímetros en los niños y 4

centímetros en los lactantes.

No olvidar nunca la Vía Aérea con el Control de

la Columna cervical. Siempre vamos a tener el

más importante la caída al piso de la lengua en

pacientes inconscientes. Para todo esto es

importante tener el mecanismo adecuado para

sacar secreciones y si el cuerpo extraño se

puede extraer o no.

En los niños la cabeza de los lactantes es muy

grande en relación al resto del cuerpo (son

cabezones xd). Permeabilizamos con la tracción

del mentón, la ventilación debe ser de 1

segundo. En los niños por el tamaño de la

cabeza podemos tapar la nariz y la boca al dar

las insuflaciones. (En el adulto debíamos taparle

la nariz con los dedos) Si

Tener la precaución de utilizar parches

pediátricos y cambiar el modo del DEA a

“Pediátrico”.

Si voy a atender a un niño con un reanimador

es 30 x 2, si hay dos reanimadores es 15 x 2.

Esto es solamente en niños, no adultos.

5 ciclos en dos minutos.

En neonatos cambia ya que es 3 x 1 y lógicamente aquí

son muchos más ciclos, y lo reevaluamos cada 30

segundos. Si estas solo debes llamar inmediatamente la

alarma de paro.

La cantidad de ciclos cambia, si es 15 x 2 serán el doble

de ciclos (10 ciclos) en 2 minutos (cada 2 minutos debo

reevaluar). Si estamos con el DEA, este nos va a decir

que hacer.