Clase 6 Red de Gases

INGENIERIA HOSPITALARIA Clase 5 Red de gases

MARCO CONCEPTUAL

El sistema de gases medicinales es de gran importancia en el desarrollo de las actividades que realizan los hospitales.

Especial en áreas como

quirófanos y salas de terapia intensiva, donde está en riesgo la vida de los pacientes.

• Los gases medicinales son

parte fundamental en los establecimientos de salud.

• Forman parte del tratamiento de muchos pacientes.

• Regular distribución, seguridad, identificación e instalación de los Gases Medicinales.

MARCO CONCEPTUAL

• UTI del Hospital San José de la Región Metropolitana donde el 2002 se dieron a conocer 4 muertes en la cama 8 que haría ocurrido por el cambio de las tuberías de oxigeno y aire.

MARCO CONCEPTUAL

• Irregularidades en la mezcla de colores en la identificación de los gases (maternidad hospital V región)

MARCO CONCEPTUAL

La construcción de hospitales están a cargo de arquitectos e ingenieros. Reducido conocimiento en gases medicinales y su uso seguro. Normas.

• La distribución consta básicamente de dos formas:

a través de cilindros conectados directamente al paciente

tuberías de la red de distribución centralizada que los lleva a cada paciente.

MARCO CONCEPTUAL

Distribución de oxígeno medicinal

• En Chile existen 3 formas de abastecimiento de oxígeno medicinal (diferentes niveles de pureza)

1. Cilindros 2. Tanques Criogénicos 3. Sistemas PSA (pressure swing adsorption) 1y2 alta pureza 99, 9%, controles estrictos de calidad. 3 pureza menor, producido por absorción del aire

separando el N del O a través de un tamiz molecular = planta PSA => reducir costos de producción.

Ejemplo HCVB

MARCO CONCEPTUAL

Gases medicinales: son aquellos gases constituidos por uno

o más componentes de la misma naturaleza, los cuales estarán en contacto directo con el organismos humano. Se requiere saber su [ ] y cantidad de impurezas.

Usados como medios farmacológicos, inmunológicos o metabólicos.

Prevención, diagnóstico, tratamiento y curación de enfermedades. Entran aquellos usados en terapias respiratorias, anestesia y conservación, por ejemplo aire medicinal, oxígeno, oxido nitroso, entre otros.

Gases de uso médico hospitalario: Son aquellos gases utilizados para permitir el funcionamiento o desempeño de un equipo médico general y que no tendrán contacto directo con e organismos humano en ninguna etapa de utilización, por ejemplo óxido de etileno, utilizado en proceso de esterilización.

MARCO CONCEPTUAL

Gases medicinales: • Pueden se usados en mezcla o individual • Usados en terapia respiratoria, anestesia, etc. • Más usados Oxígeno, óxido nitroso, aire, vacío medicinal • Menos usados dióxido de carbono, nitrógeno, helio, perfluoropropano.

CARACTERÍSTICAS DE LOS GASES.

Oxígeno (O2): Características: gas incoloro, inodoro e insípido, no inflamable,

oxidante fuerte, por lo que promueve y sostiene la combustión.

Aplicaciones: Deficiencia respiratoria, reanimación, oxigenoterapia, terapias respiratorias, mezclas especiales, cámaras hiperbáricas, anestesia y tratamiento de quemaduras respiratorias.

Óxido nitroso (N2O): Características: gas incoloro, olor suave agradable e insípido, no

inflamable, mantiene los procesos de combustión como el O2. Bajos efectos colaterales.

Aplicaciones: anestesia, analgesia inhalable en medicina y odontología, además como coadyuvante de otros agentes inhalatorios e intravenosos, criocirugía.


Aire medicinal: Características: Mezcla incolora, inodora , insípida, no inflamable y no

corrosivo compuesto por oxígeno, nitrógeno y argón.

Aplicaciones: Tratamientos de alta humedad que usan atomizadores, tratamientos pediátricos, terapias respiratorias en que éste contraindicado el aumento en el contenido de oxígeno atmosférico, transporte para agentes anestésicos e inhalatorios, servoventilación y medio propulsor en equipos de succión y de cirugía.

Vacío Medicinal: Características: si bien no es un gas es muy importante en las

instalaciones hospitalarias debido a sus aplicaciones.

Aplicaciones: Limpieza mediante succión de las vías respiratorias, heridas e cirugía, limpieza del campo de trabajo en el quirófano y para el drenaje de sangre y secreciones.


Dióxido de carbono(CO2): mezclas para estimulación respiratoria, criocirugía, congelación, mezclas anaeróbicas para cámaras de cultivo, insuflación en cirugías poco invasivas, etc.

Nitrógeno (N): Movimiento de equipos neumáticos, mezcla para uso respiratorio, se utiliza para congelación de sangre y derivados y en criocirugía.

Helio (He): mezclas respiratorias, anestésico y tecnológicamente para enfriar los electroimanes de la RMN.

Perfluoropropano (C3H8): Vitrectomías (llenar cavidad ocular)


• Un sistema de abastecimiento está conformado por equipamiento destinado al almacenamiento de gases y vacío medicinal. Tales como:

• Compresores

• Bombas

• Concentradores

• Sistemas de tratamiento (filtros y secadores)

• Cilindro o estanques criogénicos

SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE GASES

• MÉTODOS DE ELABORACIÓN : adsorción y licuefacción

• LA UNIDAD DE COMERCIALIZACIÓN: metro cubico en gaseoso

litro en estado líquido

• VIDA MEDIA DEL TUBO: 10 años aprox.

• DISTRIBUIDO: líquida o gaseosa

– LIQUIDO (tanques criogenicos o termos)

– GASEOSOS (cilindros)

SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE O2

• TANQUES DE OXÍGENO LÍQUIDO:

Los contenedores criogénicos son usados para almacenar producto liquido en condiciones de presión y baja temperatura. pueden ser móviles o estacionarios.


TANQUES MÓVILES O TERMOS: son envases portátiles para líquidos criogénicos capacidad de 150 m3 -180 m3. Están fabricados de doble pared con aislamiento de alto vacio y se utilizan para la distribución de oxigeno, nitrógeno y argón. Recipiente: interior acero inoxidable, exterior acero de carbono o inoxidable. El vacio evita la transferencia de calor permitiendo mantener la baja temperatura requerida. Posee dispositivos que mantienen la presión dentro de los límites prefijados vaporizando liquido cuando la presión baja y sacando gas de la fase gaseosa cuando sube rango de presiones (2 a 14 bar)

LOS TANQUES ESTACIONARIOS:

Son de gran tamaño 800m3 -10.000m3 donde el gas es mantenido en estado liquido por largos periodos de tiempo, mantenido a bajas temperaturas -183 °C con presiones de 18 bar.

• Requiere de asilamiento térmico, el tanque se divide en un recipiente interno fabricado con acero inoxidable que soporta bajas temperaturas y otro externo con acero de carbono, los tanques son asilados por una combinación de alto vacio y un material aislante de baja conductividad térmica

• Provisto de 2 vaporizadores para mantener la presión interna para que el liquido salga y otro para evaporarlo y así distribuir el producto en forma gaseosa a las áreas del hospital.


TANQUE CRIOGÉNICO TIENE COMO COMPONENTES: • SISTEMA DE SEGURIDAD: sistema de válvulas de alivio y discos de

ruptura que entran en funcionamiento automáticamente cuando P° excede su valor normal.

• SISTEMA ECONOMIZADOR: frente al aumento de P° interna permite

que el gas sea llevado a la red, en ves de ser evacuado a la atmósfera. El gas se lleva a la línea de consumo

• SISTEMA ELEVADOR DE PRESIÓN: cuando P° interna disminuye , parte del líquido se transforma en gas a través de un serpentín elevándola.

• SISTEMA DE CONTROL: evalúa las diferencias de P° entre su parte superior e inferior y convierte la diferencia en volumen, se calibran entorno al tamaño del tanque.

• VAPORIZADOR: permiten el intercambio de calor entre el líquido criogénico y el medio, de manera que el líquido se vaporice y eleve la presión para su distribución.



P° INTERNA 6,8 BAR, LÍNEA DE SUMINISTRO 4,1 BAR

NECESIDAD DE O 2=> BAJA P° INTERNA ACTIVA VAPORIZADOR =>REPONER P° INTERNA 6,8 BAR => VAPORIZADOR DESACTIVADO

CONSUME MENOR VAPORIZACIÓN NORMAL =>P° INTERNA AUMENTA => ACTIVA ECONOMIZADOR=> LIBERA GAS

CONSUME AUN MENOS => P°INTERNA AUMENTA => ECONOMIZADOR =>P°INTERNA SIGUE SUBIENDO=>SEGURIDAD

Observaciones:

• SE DEBE TENER EN CUENTA LA INSTALACIÓN DE UNA BATERIA AUXILIAR DE CILINDROS PARA EL CASO EN QUE SE HAYA TERMINADO LA PROVISIÓN DEL TANQUE.

• RESPECTO AL MANTENIMIENTO DE LOS TANQUES SE DEBE IMPLEMENTAR UN PROGRAMA REGULAR DE CADA 12 MESES. INCORPORAR INSPECCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LAS ALARMAS Y CONDICIÓN DE LA VÁLVULAS.

• PARA REVISAR CADA ESTACIÓN DE ALARMAS EN EL TANQUE SE DEBE MONITOREAR LA SIMULACION DE LAS ALARMAS Y EN EL EQUIPO PARTICIPAR PERSONAL ESPECIALIZADO DEL HOSPITAL.


• SISTEMA PSA

Produce O2 de una pureza del 93%. Esto desde el aire ambiente a través de compresores para aire y dispositivos de tamiz molecular llamados zeolitas

La planta debe tener un :

• SISTEMA PRIMARIO: compuesto por un compresor, un dispositivo de tamiz molecular, un analizador del O2, un analizador de impurezas y dispositivos de seguridad. Abastecimiento mínimo de 2 veces el consumo promedio de O2.

• SECUNDARIO: banco de cilindros que conforman un lote que entra en funcionamiento cuando el primero falla.

• Y DE RESERVA: recipientes de presión (cilindros, termos o tanques criogénicos) llenados con O2. Capacidad ≥ a la capacidad nominal del sistema concentrado de O2 y tiene que ser capaz de suministrar la capacidad nominal como mínimo una hora.

SISTEMA PSA (ADSORCION POR VAIVEN DE PRESION)

COMIENZA CON EL COMPRESOR DE LA PLANTA ,EL PROCESO DE ADSORBER Y LIBERAR NITRÓGENO (N) SE OBTIENE A TRAVÉS DE ALTAS Y BAJAS PRESIONES EN EL TAMIZ.

LA MATERIA PRIMA DEL OXÍGENO ES EL AIRE QUE PASA POR LA ZEOLITA, QUE ATRAPA EL N Y DEJA PASAR EL O2. ESTÁ DISPUESTO EN 2 CÁMARAS QUE FUNCIONAN A MISMO TIEMPO.

SISTEMA PSA

• INGRESA A LA PRIMERA CAMARA DE AIRE COMPRIMIDO DONDE LA ZEOLITA ABSORBERA TODO EL N Y DEJARÁ PASAR DESPUES DE UN TIEMPO, UN FLUJO CONTINUO DE O2.

SISTEMA PSA

SISTEMA PSA

• UNA VEZ QUE CASI SE HA CUBIERTO EL TAMIZ DE NITROGENO EL FLUJO DE AIRE COMRPIMIDO PASA A LA SEGUNDA CAMARA DONDE SE REALIZA EL MISMO PROCESO ANTERIOR

SISTEMA PSA

• COMIENZA A LIBERARSE EL N ATRAPASO EN EL TAMIZ DE LA PRIMERA CAMARA AL EXTERIOS PARA LIMPIARLO COMPLETAMENTE, SE UTILIZA PARTE DEL O2 GENERADO EN LA PLANTA

SISTEMA PSA

• UNA VEZ QUE CASI SE HA CUBIERTO EL TAMIZ DE N DE LA SEGUNDA CAMARA EL FLUJO DE AIRE COMPRIMIDO PASA A LA PRIMERA DONDE SE REALIZA EL PROCESO DESCRITO EN UN COMIENZO LOGRANDO UN FLUJO CONTINUO.

A CONTINUACIÓN DEBE INSTALARSE UN FILTRO PARA SEGURAR QUE EL PRODUCTO GASEOSO CUMPLE CON LOS REQUERIMIENTOS DE PARTICULAS ESTABLECIDOS. EL SISTEMA DEBE TENER UNA DOBLE REGULACIÓN DE PRESION, QUE LA PROVEA DEMANERA ESTABLE Y NOMINAL DE 3,45 BAR Y CON VALVULAS DE ALIVIO DISEÑADAS PARA ABRIRSE A LOS 5,17 BAR

SISTEMA PSA

• INCLUIR SISTEMA DE CONTROL Y MONITOREO (ANALIZADOR DE O2). DEBE INCLUIR COMPENSADOR POR T° Y POR VARIACIONES DE P°.

• EFECTUAR CAMBIO AUTOMÁTICO AL SISTEMA DE RESERVA EN EFECTO DE FALLA.

• SEGUNDO ANALIZADOR DE O2 (FINAL)

SISTEMA PSA

• DISPOSITIVOS DE ALERTA COMO ALARMAS VISUALES , SONORAS Y DE EMERGENCIA PARA INDICAR:

1. CAMBIO DE SUMINISTRO PRIMARIO A SECUNDARIO. 2. QUE EL SUMINISTRO DE RESERVA ESTÉ EN OPERACIÓN. 3. QUE EL SISTEMA SECUNDARIO DE RESERVA ESTÉ EN OPERACIÓN. 4. ACTIVACIÓN DE LOS DISPOSITIVOS PARA EL MONITOREO DE

FALLAS INCLUIDO DENTRO DEL SISTEMA. 5. REDUCIÓN DEL SUMINISTRO DE RESERVA BAJO EL 50% DE SU P°

NORMAL. 6. DISMINUCIÓN DE LA [02] POR DEBAJO DE SUS ESPECIFICACIONES 7. BAJA DEL SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE O2 (3,45 BAR) EN LA RED

DE DISTRIBUCIÓN

SISTEMA PSA

• EL ESTABLECIMIENTO QUE FABRICA OXIGENO MEDICINAL DEBE DISPONER DE LA SIGUIENTE INFORMACIÓN

a) CAPACIDAD NOMINAL DE LA PLANTA EXPRESADA EN LITRO POR MINUTO, CORREGIDA A CONDICIONES NORMALES.

b) INSTRCUCIONES PARA INSTALACIÓN, USO Y MANTENIMIENTO c) RANGO DE PRESIÓN, TEMPERATURA Y HUMEDAD DEL AIRE DE ENTRADA d) CONDICIONES DE TEMPERATURA AMBIENTE PARA LA CUAL LA PLANTA FUE

DISEÑADA.

ADEMAS DEBE CONTAR CON UNA CERTIFICACION DEL PROVEEDOR QUE GARANTICE QUE EL SISTEMA PSA OPERA CONTINUAMENTE EN UN PERIODO MINIMO DE 72 HORAS CUMPLIENTO CON LAS ESPECIFICACIONES DE DISEÑO Y OPERACIÓN. RESPECTO AL MANTENIMIENTO ASOCIADO A LOS EQUIPOS DEL SISTEMA PSA, DEBEN TENER UNA PERIODICIDAD DE 2.000 HRS (2 O 3 MESES)

BATERIA DE TUBOS DE GASES COMPRIMIDOS (CILINDROS)

• Se usan cuando no se requieren grandes cantidades de gas.

• Evita que se circule por el hospital con diferentes cilindros.

• Al tener un tanque criogénico el sistema de banco de O2 es para respaldo.

• En las líneas principales adyacentes al switch de respaldo debe existir un manómetro.

• Las salidas de gases a las habitaciones debe estar ubicado en una zona para evitar daños y fugas.

• oxígeno y oxido nitroso – ALTA P° O2-AIRE (147.10-196.13 bar) – BAJA P° OXIDO NITROSO (49.03 bar)

• Cilindros de 10 m3 se colocan en rampas, para movilizarlos dentro del hospital se utilizan de 5, 6 7 m3

BATERIA DE TUBOS

• TODOS LOS CILINDRO DEBEN ESTAR IDENTIFICADOS CON UNA SERIE DE SIGNOS ESTAMPADOS A GOLPE EN EL CASQUETE QUE INDIQUE DUEÑO, NORMAS DE FABRICACIÓN Y CONTROL

BATERIA DE TUBOS

• Marcado de forma visible • Identificación de gas, formula, fabricante • Mantenimiento periódico realizado por las empresas • Inspección visual de los cilindros (golpes-corrosión) • Estado de válvulas.

SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AIRE

• SE SUMINISTRA EN CILINDROS O SE FABRICA INSITU DISTRIBUIDO POR LA RED.

BATERIA DE TUBOS: EL AIRE SUMINISTRADO EN LOS CILINDROS SE OBTIENE COMPRIMIENDO EL AIRE ATMOSFÉRICO EN COMPRESORES PARA AIRE MEDICINAL, LIBRE DE IMPUREZAS. SE PUEDE PRODUCIR AIRE ARTIFICIALMENTE POR MEZCLA DE OXÍGENO (21%)Y NITRÓGENO (79%)DE ALTA PUREZA. TAMBIEN SE PUEDE CON DIFERENTES CONCENTRACIONES DE C02

PARA USO MEDICO. MANTENIMIENTO DE CILINDRO DE AIRE.


CENTRALES DE COMPRESORAS DE AIRE EL AIRE MEDICINAL SE FABRICA IN SITU, SUMINISTRADO POR COMPRESORES A PISTON O ROTATIVOS Y SE ALMACENA EN TANQUES QUE DEBEN SER PURGADOS DIARIAMENTE.

1. PRIMER FILTRO QUE IMPIDE EL INGRESO DE ANIMALES E INSECTOS AL SISTEMA.

2. COMPRESOR 3. BATERIA DE CILINDROS 4. TRAMPA DE AGUA 5. FILTRO COALESCENTE 3-

5μm 6. FILTRO BACTERICIDA 0.1

μm 7. TANQUE DE

ALMACENAMIENTO 8. PURGA DEL TANQUE DE

ALMACENAMIENTO 9. AIRE MEDICINAL


• CADA CENTRAL DEBE COMPRENDER LA INSTALACIÓN DE 2 O MAS COMPRESORES CON CONTROLES Y ALIMENTAR EL SISTEMA DE FORMA ALTERNATIVA.

• CONTINUIDAD EN CASO DE FALLA

• LA TOMA DE AIRE LIBRE DE CONTAMINANTES

• GARANTIZAR LA CALIDAD DE AIRE

• FILTRO DE PARTÍCULAS ALTA EFICIENCIA (99%)

• PUNTOS DE DRENAJE PARA ELIMINAR EL CONDENSADO

• 2 COMPRESORES FORMA ALTERNADA O SIMULTÁNEA

SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE VACIO

BOMBAS DE VACÍO: LA FUENTE CENTRALIZADA DE GENERACIÓN DE VACIO DEBE COMPRENDER LA INSTALACIÓN DE 2 O MÁS BOMBAS DE GENERACIÓN, CON CONTROLES DISPUESTOS PARA OPERAR AUTOMATICAMENTE, DETAL MODO QUE PUEDAN GENERAR EL VACÍO NECESARIO EN LA RED, EN FORMA ALTERNA O SIMULTÁNEA. CADA BOMBA DEBE TENER UNA VÁLCULA DE CIERRE PARA AISLARLA DEL SISTEMA CENTRALIZADO Y DEL RESTO DE LAS BOMBAS PARA QUE SU REPARACIÓN NO INTERFIERA EL FUNCIONAMIENTO DE LAS DEMÁS. UNA UNIDAD FUERA DE SERVICIO, LAS UNIDADES RESTANTES SEAN CAPACES DE ATENDER EL 100% DE LA DEMANDA MÁXIMA CALCULADA DE VACIO.


EL VACIO GENERADO POR UNA BOMBA CENTRIFUGA QUE TRABAJA A UNA PRESIÓN DE -400 A -600 mmHg (0,64 Bar). LUEGO SE ALMACENA EN TANQUES LOS QUE HAY QUE LIMPIAR DIARIAMENTE DEBIDO A LA ACUMULACIÓN DE HUMEDAD EN LOS DEPÓSITOS

BOMBA CENTRÍGUGA


SISTEMA DE VACIO MEDICINAL


• CUANDO HAY MÁS DE 2 BOMBAS NO ES NECESARIO QUE ESTÉN TODAS CONECTADAS AL SISTEMA DE EMERGENCIA. •EL ESCAPE DEBE SER CONDUCIDO POR TUBERIA AL EXTERIOR DEL EDIFICIO,IMPEDIR ENTRADA DE INSECTOS •ENTRE BOMBAS DE VACIO Y LA TUBERIA , EVITAR VBRACIÓN DEL EQUIPO •MANTENIMIENTO DEBEN INSTALARSE DRENAJES PARA LOS LÍQUIDOS COLECTADOS NO ENTREN EN CONTACTO CON OTRO EQUIPO O INSTALACION DENTRO DEL EDIFICIO •LOS FILTROS DEBEN CAMBIARSE CADA 2 MESES

RED DE GASES MEDICINALES

• ES NECESARIO IMPLEMENTAR LA RED DE TUBERIAS ACORDE A LAS NECESIDADES EXISTENTES EN EL HOSPITAL

• DISEÑO Y LA IMPLEMENTACIÓN DE UNA RED (OXÍGENO, AIRE Y VACIO)

INTRODUCCIÓN A LA RED DE GASES

ÁREAS DE PRESIÓN:

Área de presión primaria: presión de 7-10 bar entregada por la central de suministro de gas que corresponde a la presión que lleva la red principal

Área de presión secundaria: presión de 3.5 ±0,7 bar obtenida por la regulación de la red primaria. A través de esta se logra el suministro estable en todos los puestos de consumo independiente de las fluctuaciones de la central. Requiere de estaciones reguladores para cada red secundaria


SECCIONES DE LA RED:

RED PRINCIPAL: ES E TRAMO DE LA TUBERÍA QUE VA DESDE LA CENTRAL DE DISTRIBUCIÓN DE GM HASTA LAS DE SEGUNDA REDUCCIÓN O VÁLVULAS DE SECCIONAMIENTO EN LA RED SECUNDARIA

CENTRAL DE REGULACIÓN : REGULA LA PRESIÓN PRIMARIA A LA SECUNDARIA. ESTÁ UBICADA EN LOS PISOS DONDE SE ENCUENTRA LA RED SECUNDARIA. ESTA FORMADO POR UN REGULADOR Y UNA VÁLVULA DE SECCIONAMIENTO PUESTOS EN SERIE.

RED SECUNDARIA: COMPRENDE DESDE LA VALVULA DE SECCIONAMIENTO O DE LA CENTRAL DE REGULACIÓN. EN DICHA RED SE ENCUENTRAN LOS PUESTOS DE CONSUMO.


SECCIONES DE LA RED:

PUESTOS DE CONSUMO: ESTAN FORMADOS POR DUCTOS , CAJAS DE PARED, TORRETAS DE TECHO. AQUÍ ES DONDE SE CONECTAN LOS EQUIPOS QUE UTILIZAN GAM. LOS PUESTOS SE UNEN A LA RED SECUNDARIA A TRAVÉS DE UNA SECCIÓN DE TUBERÍA. SU UBICACIÓN EN SALA DE OPERACIONES, SALA DE ANESTESIA Y SALA DE RAYOS X ES CONTRA APRED A 40 CM DEL SUELO, EN EL RESTO DE LOS SERVICIOS Y SALAS DE CUIDADOS DE ENFERMOS SE UBICAN CONTRA PARED A 1.40 M DEL SUELO

CONSUMO DE LOS PUESTOS: VALORES DE CONSUMOS INSTANTÁNEOS ORIENTATIVOS, INDICADOS EN LA TABLA A , CON LOS QUE DETERMINAN EL CONSUMO SOPORTE DE CADA RED PARA DETERMINAR LA DIMENSIÓN DE TUBERÍA A UTILIZAR EN LA RED.


AREAS DE PRESIÓN Y SECCIONES DE LA RED


TABLA A: CONSUMOS DE EQUIPOS EN LA RED SECUNDARIA

PARTES DE UNA RED CENTRALIZADA

COMPONENTES:

TUBERIAS: CONFORMAN LA RED QUE LLEVARÁ LOS FLUJOS DE GM PARA LOS DIFERENTES LUGARES DE TRATAMIENTO.

REGULADORES DE PRESIÓN: ASEGURAN UNA PRESIÓN CONSTANTE A PARTIR DE UNA PRESIÓN MÁS ELEVADA.

VÁLVULAS DE ALIVIO: UTILIZADAS PARA LIMITAR LA PRESIÓN PRODUCIENDO LA LIBERACIÓN DE ÉSTA. DEBE OPERAR CUANDO LA P° AUMENTA DE UN 30%-40% DEL VALOR NOMINAL, TEIENDO UNA CAPACIDAD MÁXIMA DE 150% DE LA P° CON QUE SE INICIA LA DESCARGA.

VÁLVULAS DE SEGURIDAD: LIBERAN EL EXCESO DE P° EXISTENTE EN LAS TUBERIAS. DEBEN OPERAR CUANDO LA P° AUMENTA DE UN 30%-40% DE SU VALOR NOMINAL, TENIENDO UNA CAPACIDAD MÁXIMA DEL 160% DE LA P° NOMINAL DE OPERACIÓN DE LA LÍNEA. EN CASO DE CO2 y N2O LA VÁLVULA DEBE ABRIR CUANDO LA P° AUMENTA DE UN 25%-35% DEL VALOR NOMINAL, CON UNA CAPACIDAD MÁXIMA DE 155% DE LA P° NOMINAL DE LA LÍNEA.

PARTES DE UNA RED CENTRALIZADA

COMPONENTES:

VÁLVULAS DE CORTE: SON LAS ENCARGADAS DE DETENER EL FLUJO CUANDO SE ENCUENTRAN EN POSICIÓN DE CERRADO.

VALVULA DE RETENCIÓN: PERMITE EL FLUJO DE GAS EN UN SOLO SENTIDO.

UNIDAD TERMINAL: ENTRADA O SALIDA DE GM, CONSIDERADO COMO PUNTO EXTREMO DE LAS TUBERIAS DONDE SE REALIZAN CONEXIONES Y DESCONEXIONES.

SISTEMA DE ALARMAS: SIRVEN PARA PREVENIR RIESGOS Y AVISAR DE FALLAS CRÍTICAS EN EL SISTEMA. POSEEN AVISOS AUDITIVOS Y VISUALES QUE FACILITAN SU VIGILANCIA.

CÁLCULO DE LA RED

PARA PODER REALIZAR LA DIMENSIÓN DE LA CANTIDAD DE GAS QUE SE VA A UTILIZAR POR LA RED, ES NECESARIO DETERMINAR LA CANTIDAD DE GM QUE CIRCULARÁ EN UN MES (M3/MES) EN TODASLAS INSTALACIONES DEL HOSPITAL. CON ESE CÁCULO SE PODRÁ DETERMINAR LA ALIMENTACIÓN DE LA RED, YA SEA CON BATERIAS DE TUBOS, TANQUES ESTACIONARIOS, PLANTAS PSA, ETC. NO SE DEBE DEJAR DE CONSIDERAS LAS FRECUENCIAS Y CANTIDADES QUE LOS PROVEEDORES DE GM PUEDEN ENTREGAR, LO QUE INFLUIRÁ EN LA ELECCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN DE LA RED.

CÁLCULO DE LA RED

CÁLCULO DEL DIÁMETRO INTERIOR A PARTIR DE LA ECUACIÓN DE L’AIR LIQUIDE

Para el cálculo de la red se necesita calcular el diámetro interior de la tubería, tanto para la red principal como para la secundaria utilizando la siguiente fórmula.

Para esta ecuación es recomendable que la velocidad de los gases no sobrepase los 15 m/seg con una velocidad normal de 8 m/seg. En el caso del vacío se pide una velocidad de 1,6 m/seg

CÁLCULO DE LA RED

CÁLCULO DEL DIÁMETRO INTERIOR A PARTIR DE LA ECUACIÓN DE L’AIR LIQUIDE

Para el cálculo de la red principal hay que utilizar el total consumo que incluye los consumos de la red principal y secundaria.

Total consumo= Ʃ N° de camas área*consumo camas área

RED PRINCIPAL=P° 7-10 BAR

Para obtener el cálculo del diámetro interior de una red secundaria, se considerarán sólo las áreas pertenecientes a dicha red, agregando un coeficiente, el cual es determinado por las tablas orientativas para poder calcular el consumo. Este coeficiente permite representar la realidad debido a que en las áreas particulares de un hospital nunca se utilizarán los GM en todas las camas al mismo tiempo.

CÁLCULO DE LA RED

CONSUMO DE LITROS POR MINUTO DE GM Y VALOR ORIENTATIVO DEL COEFICIENTE PARA CADA SECCIÓN

CÁLCULO DE LA RED CÁLCULO DEL DIÁMETRO INTERIOR A PARTIR DE LA ECUACIÓN DE L’AIR LIQUIDE

Para el cálculo de la red secundaria se emplea. Consumo= Ʃ N° de camas red secundaria*consumo camas red secundaria * coeficiente

RED SECUNDARIA = P° 3.5±0,7 BAR

Con los datos de diámetros interiores de la red principal y secundaria se analiza la tabla de diámetros de tuberías existentes, eligiendo el valor inmediatamente después obtenido en los cálculos.

TABLA DE DIAMETROS DE TUBERÍAS EXISTENTES EN EL MERCADO

CÁLCULO DE LA RED

CÁLCULO DEL DIÁMETRO INTERIOR A PARTIR DE NOMOGRAMAS

Existe otra técnica para determinar el diámetro de las tuberías que utiliza las siguientes variables: 1. Caudal (m3/ hora) 2. Longitud de las tuberías (m) 3. Pérdida de presión Admisible (bar) 4. Presión de servicio (bar) 5. Cantidad de estrangulamientos en la red (piezas en T, codos,

válvulas de cierre, compuertas , etc. ) y sus diámetros (mm)

CÁLCULO DE LA RED CÁLCULO DEL DIÁMETRO INTERIOR A PARTIR DE NOMOGRAMAS

Nomograma diámetro de tuberías

Debe trazarse una recta entre el valor en la línea A y la línea B produciendo una prolongación de la recta hasta C. Debe trazarse una recta entre el valor representado en E y la línea G, esta recta se cortará en la línea F. Al obtener un punto en el eje 1 y en el eje 2 debe trazarse una recta entre ambos valores (líneas C y F), la cual cortará la línea D.

CÁLCULO DE LA RED CÁLCULO DEL DIÁMETRO INTERIOR A PARTIR DE NOMOGRAMAS

Deben calcularse las longitudes delos elementos estranguladores. El diámetro nominal de la tubería supletoria corresponde al diámetro nominal de la tubería calculada anteriormente. Debe trazarse una línea vertical que corte las rectas 1, 2, 3, 4, 5 que representan los tipos de estrangulamientos y desde allí trazar una línea horizontal que indicará el valor de la longitud supletoria.

Nomograma de longitudes supletorias

CÁLCULO DE LA RED

CÁLCULO DEL DIÁMETRO INTERIOR A PARTIR DE NOMOGRAMAS

Al obtener los valores de las longitudes supletorias de cada estrangulamiento se debe calcular la longitud supletoria total

Longitud supletoria total=Ʃ estrangulamiento* longitud supletoria estrangulamiento

Con dicho valor se puede calcular la longitud total de la tubería. Longitud total de la tubería = Longitud supletoria total+ Longitud de la tubería

Para obtener el cálculo definitivo de la tubería debe utilizarse nuevamente el nomograma de diámetros de tuberías, usando la longitud total de la tubería. Debe trazarse una recta entre el valor representado en A y la línea B, produciendo una prolongación de dicha recta hasta la línea C. Con el nuevo punto y el obtenido en el eje 2 se traza una recta, la que cortará a D. Al trazar la última recta se obtiene el diámetro definitivo.

1. ELECCIÓN DE MATERIALES Y REQUISITOS

DISEÑO E INSTALACIÓN

La instalación de una red de GM requiere de características especiales, por lo que los materiales a usar en el diseño de la red deben cumplir con las características de este tipo de gases

• ELECCIÓN Y REQUISITOS DE TUBERIAS


ELECCIÓN EL MATERIAL DE LAS TUBERÍAS DEBE SER SELECCIONADO PAR AOPERAR CON LOS REQUERIMIENTOS DE TODOS LOS GM, EN ESPECIAL DE LAS EXIGENCIAS DEL OXIGENO MEDICINAL, ADEMÁS DE CONSIDERAR LA ANTICORROSIÓN DE LOS MATERIALES POR LA HUMEDAD. SE RECOMIENDA USAR COBRE ELECTROLÍTICO QUE ES RESISTENTE A LA OXIDACIÓN QUE PROVOCA EL OXÍGENO EN PRESENCIA DE HUMEDAD. EL VACIO MEDICIONAL, YA QUE NO ES UN GM, ASÍ QUE LOS INSUMOS PARA FABRICAR TUBERIAS PUEDEN SER OTROS MATERIALES COMO PLÁSTICOS NO COLAPSABLES

REQUISITOS SEGÚN LA NORMA NCH 2196 A LOS GM SE LES ACEPTARÁ UNA CAÍDA DE PRESIÓN MANOMÉTRICA DE DISEÑO DE LA RED DE UN 10% , DEL NITROGENO DE UN 25% Y AL VACIO, UN 20% EN LA CAÍDA DE LA PRESIÓN DE SUCCIÓN.

2. IMPLEMENTACIÓN DE LA RED

VÁLVULAS DE CORTE: Son las encargadas de detener el flujo

cuando se encuentran en la posición de cerrado, según su uso se

pueden dividir:


VÁLVULAS DE CORTE DE SERVICIO: PERMITEN EL CORTE DEL SUMINISTRO DE GM HACIA EL HOSPITAL.

VALVULA DE CORTE DE ZONA: UTILIZADAS PARA EL AISLAMIENTO DE ZONA ESPECIFICA EN UN HOSPITAL AL REALIZAR MANTENIMIENTO O AMPLIACIONES DE LA RED.


• LAS VÁLVULAS DEBEN ESTAR PROTEGIDAS POR UNA CAJA

DE SEGURIDAD

• TENER SEÑALIZADO EL TIPO DE GM QUE CORTAN DICHAS

VÁLVULAS

• INDICAR LA ZONA DE TUBERÍAS QUE INFLUYE

• DISPONER DE VÁLVULAS DE CORTE DE LA TUBERÍA MATRIZ

UBICADAS DESPUÉS DEL SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE

GM, EN LA TUBERIA DE DERIVACION CERCA DE LA PARTE

DONDE SE ALIMENTA Y EN ZONAS COMO UTI, UCI Y ÁREAS

DE ANESTESIA.

• TENER CONTROLES ANTES DE UNA VÁLVULA DE CORTE



SISTEMAS DE ALARMAS

ALARMAS DE OPERACIÓN: indican el cambio de sistema de suministro

primario a uno secundario. además indica el cambio al suministro de

reserva cuando fala el suministro secundario. (manual o semiautomática)

ALARMAS DE EMERGENCIA: indica aumentos de presión de un 20% o

más a la línea matriz de la tubería


COLOR FUNCIÓN

VERDE ESTADO NORMAL DE SUMINISTRO Y SERVICIO

AMARILLA ALARMA DE OPERACIÓN

ROJA ALARMA DE EMERGENCIA


INSTALACIÓN DE TUBERIAS


ANTES DE LA INSTALACIÓN DE LA RED DE GM ES NECESARIO LIMPIAR CADA COMPONENTE,ELIMINANDO SUSTANCIAS EXTRAÑAS DEBIDO A QUE EL O2 ENTRA EN COMBUSTIÓN . LA LIMPIEZA SE REALIZA CON HIDROXIDO DE SODIO, TRIFOSFATO SÓDIFO EN AGUA CALIENTE. ENGUAJAR CON AGUA Y SECARLAS CON AIRE LIMPIO (NCH2196) SE DEBE DESECHAR AL SUELO LOS QUIMICOS Y LAS IMPUREZAS RESULTANTES DE LA LIMPIEZA CONSIDERANDO EL MATERIAL CON EL CUAL FUE REALIZADA LA LIMPIEZA




•LA INSTALACIÓN DE LAS TUBERÍAS DE UN HOSPITAL DEBE SER ORDENADA, PARA REALIZAR MANTENIMIENTO, REVISIONES O AMPLIACIONES. •LAS TUBERÍAS DEBEN DISPONERSE EN FORMA PARALELA ENTRE GM CON UNA DISTANCIA EQUIVALENTE AL DOBLE DEL DIÁMETRO ENTRE ELLOS, PARA REPARACIONES, PERMITIR MOVIMIENTOS O DEFORMACIONES DE LAS TUBERÍAS ETC. •MANTENERSE VERTICALES PARA PERMITIR UN MEJOR SEGUIMIENTO. •UTILIZAR SOPORTES EN LAS TUBERÍAS A INTERVALOS DETERMINADOS, EVITANDO DEFORMACIONES. EVITAR CORROCIÓN. •LAS TUBERÍAS NO PUEDEN SER SOPORTES UNAS CON OTRAS




INTERVALOS RECOMENDADOS ENTRE SOPORTES DE TUBERÍAS (NCH 21 96)




INSTALACIÓN DE GM Y CBLES ELECTRICOS, ALTURA MÍNIMA




INSTALACIÓN DE GM Y CABLES ELECTRICOS, DISTANCIA MÍNIMA




•UNIÓN DE TUBERÍAS FUERTE CONSIDERANDO LAS PRESIONES QUE EN ELLA CIRCULAN. •EN CASO DE VÁLVULAS DE CORTE Y DE UNIDADES TERMINALES UTILIZAR UNIONES ROSCADAS. • TUBERIAS DE VACIO PUEDEN UTILIZARSE MATERIALES PLÁSTICOS •EN TUBERÍAS BAJO TIERRA SE DEBEN TENER CUIDADOS ESPECIALES PARA EVITAR DAÑOS ESTRUCTURALES, CONGELACIÓN, CORROSIÓN, CONSIDERANDO EL TRÁNSITO DEL LUGAR . SE RECOMIENDA UBICARLA A 50 CM DE PROFUNDIDAD O A 80 CM




CONFIGURACIÓN DE TUBERÍAS BAJO PAVIMENTO


UNIDADES TERMINALES


LAS UNIDADES TERMINALES CUENTAN CON CONECTORES ESPECÍFICOS DE GASES MEDICINALES PARA CADA UNO DE LOS EQUIPOS MÉDICOS O DE UN CONJUNTO DE CONEXIÓN. EL TIPO DE CONECTOR DEBE SER DISS, NIST O DE ACOPLAMIENTO RÁPIDO (NCH 2196, 1999)

3. PRUEBAS DE PUESTA EN MARCHA DE LA RED


CUANDO SE REALIZAN PRUEBAS EN MARCHA DE LA RED ES PARA VERIFICAR LA SEGURIDAD DE LA INSTACIÓN CON RESPECTO A FUGAS, LIMPIEZA, IDENTIFICACIÓN, ETC. ADEMÁS DE EXIGIR LOS REQUISITOS DEL FUNCIONAMIENTO. TODAS ESTAS PRUEBAS DEBEN SER CERTIFICADAS Y AUTORIZADAS POR LA AUTORIDAD QUE CORRESPONDA.

A. PRUEBAS DE INSTALACIÓN DE TUBERIAS CON BLOQUE BÁSICO

DE UNIDAD TERMINAL INSTALADO, ANTES DE COLOCAR VÁLVULA

TERMINAL

•PRUEBAS DE HERMETICIDAD: se busca verificar que no existan fugas en la red, en especial donde se realiza la unión de las tuberías •PRUEBAS DE CRUCE DE LÍNEAS: verificar que no existan GM que no correspondan a una tubería , para evitar suministro de gas erróneos



B. PRUEBAS Y PROCEDIMIENTOS A EFECTUARSE DESPUES DE

COMPLETARSE LA INSTALACIÓN ANTES DE UTILIZAR EL SISTEMA.

•PRUEBAS Y COMPROBACIONES DE PERDIDAS O FUGAS DE GAS ZONIFICACIÓN E IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE LAS VÁLVULAS DE AISLAMIENTO DE ZONAS, COMPROBACIÓN DE UNIDADES TERMINALES.

PÉRDIDAS PERMITIDAS TOTALES EN LA RED CENTRALIZADA PÉRDIDAS PERMITIDAS EN LA TOTALIDAD DEL SISTEMA DE VACÍO PÉRDIDAS PERMITIDAS EN LAS VÁLVULAS DE CORTE Y EN AL DISTRIBUCIÓN DE LOS GM IDENTIFICACIÓN DE LA RED CENTRALIZADA

•ENSAYO DE CONEXIONES CRUZADAS •PRUEBAS DE VALVULAS DE SEGURIDAD Y DE ALIVIO DE PRESIÓN •PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO DE LAS FUENTES DE ALIMENTACIÓN •PRUEBAS DE ADVERTENCIA DE ALARMAS



B. PRUEBAS Y PROCEDIMIENTOS A EFECTUARSE DESPUES DE

COMPLETARSE LA INSTALACIÓN ANTES DE UTILIZAR EL SISTEMA.

ENSAYO DE CONEXIONES CRUZADAS, FLUJO, CAIDA DE PRESIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA.

CONEXIONES CRUZADAS CAÍDA DE PRESIÓN DE FLUJO

•PRUEBAS DE VÁLVULAS DE SEGURIDAD Y DE ALIVIO DE PRESIÓN. •PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO DE LAS FUENTES DE ALIMENTACIÓN. •PRUEBAS DE ADVERTENCIA DE ALARMAS •LLENADO Y PURGA CON EL GM ESPECIFICO A TRANSPORTAR •PRUEBA DE LIMPIEZA DE LOS CIRCUITOS

ACEITE VAPOR DE AGUA CO, CO2 Y OTROS CONTAMINANTES

•PRUEBAS PARA IDENTIFICAR EL GM A TRANSPORTAR


MODIFICACIONES DE LA RED.


RECOMENDACIONES •ANTES DE REALIZAR MODIFICACIONES, DEBEN HACERSE ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD , REVISAR PRESIONES Y VELOCIDADES DE LOS GM. •AL REALIZAR UNA AMPLIACIÓN IR DE UNA TUBERÍA DE GM A LA VEZ. •REDUCIR FACTORES HUMANOS •CORTAR EL SUMINISTRO CORRECTAMENTE E INFORMAR DE DICHA SITUACIÓN •AL FINALIZAR CON LAS MODIFICACIONES REALIZAR LAS PRUEBAS DE PUESTA EN MARCHA DE LA RED

RECOMENDACIONES

• SE DEBE VALIDAD LO CERTIFICADO AL REALIZAR LAS PRUEBAS DE PUESTA EN MARCHA DE LA RED.

• CAPACITAR AL PERSONAL TÉCNICO

• EL TIEMPO DE MANTENIMIENTO DE LA RED CENTRALIZADA DEPENDE DE LA UTILIZACIÓN DE LA MISMA Y LAS RECOMENDACIONES DEL FABRICANTE

MANTENIMIENTO DE LA RED

PRUEBAS A REALIZAR

• De fugas

• De desgaste y roturas de elementos

• De verificación de funcionamiento del sistema y componentes

• De funcionamiento visual y sonoro de las alarmas de emergencia

• Revisión de la rotulación de las tuberías y dispositivos que lo requieran

• Pruebas de limpieza del circuito y conexión cruzadas

DOCUMENTACIÓN

• Fecha de realización de mantenimiento de la red

• Personal a cargo

• Pruebas realizadas

• Pruebas aprobadas

• Pruebas erróneas

• Pruebas corregidas

• Equipos calibrados, incluyendo valores

• Herramientas utilizadas

• Reparaciones realizadas

• Cambio de componentes

• Cambio de equipos

FACTORES DE SEGURIDAD

IDENTIFICACIÓN DE LOS GASES

• MARCAS DE IDENTIFICACIÓN


IDENTIFICACIÓN DE LOS GASES

• COLORES DE IDENTIFICACIÓN

GAS COLOR

AIRE MEDICINAL NEGRO CON FRANJA BLANCA

DIOXIDO DE CARBONO GRIS

HELIO CAFÉ

NITRÓGENO NEGRO

OXIDO NITROSO AZUL

OXIGENO BLANCO

GM Y COLORES DE IDENTIFICACIÓN NCH 1025


IDENTIFICACIÓN DE LAS TUBERÍAS

GAS COLOR DE TUBERÍA LEYENDA

DIOXIDO DE CARBONO GRIS NEGRO

HELIO CAFÉ BLANCO

NITRÓGENO NEGRO BLANCO

OXIDO NITROSO AZUL BLANCO

OXIGENO BLANCO NEGRO

VACIO AMARILLO NEGRO

AIRE NEGRO CON FRANJA BLANCA

BLANCO SOBRE NEGRO

OXÍGENO MAS DIÓXIDO DE CARBONO

BLANCO CON BANDA GRIS NEGRO SOBRE BLANCO

HELIO MÁS OXÍGENO CAFÉ CON BANDA BLANCA BLANCO SOBRE CAFÉ

COLORES DE IDENTIFICACIÓN DE TUBERÍAS NCH 1025


ALMACENAMIENTO DE GM

• CILINDROS Y CENTRALES DE SUMINISTRO

•DEBEN SER ALMACENADOS EN UN LUGAR DESTINADO SÓLO PARA ELLO, SUELOS PLANOS. EN ZONAS NO APTAS PUEDEN SER GOLPEADOS. •UBICADOS EN LUGARES SECOS, LIBRES DE HUMEDAD, VENTILADOS Y SEÑALIZADOS •SEPARADOS LOS CILINDROS DE UN GAS CON LOS DE OTROS •SEPARAR ENTRE LLENOS Y VACIOS •LOS CILINDROS DE AIRE PROTEGERLOS DEL SOL Y DEL AMBIENTE


ALMACENAMIENTO DE GM

• TANQUES CRIOGÉNICOS ESTACIONARIOS

•NO SE DEBEN INSTALAR EN SUBTERRÁNEOS. UBICADOS A 5M DE ZANJAS Y LUGARES DE COMBUSTIÓN Y A 3M DE ACCESOS PÚBLICOS Y DE TRÁFICO. •DEBEN ESTAR A RAS DE SUELO , AL AIRE LIBRE, CERCADOS PARA EVITAR EL INGRESO DE PERSONAL NO AUTORIZADO. •ESPACIO PARA VEHÍCULOS PERMITIENDO EL REABASTECIMIENTO DEL TANQUE. •PISO DE HORMIGÓN •SI SE REQUIERE UN TANQUE ESTACIONARIO DENTRO DEL RECINTO, DEBE SER CONSTRUIDO PARA ESE FIN (VENTILACIÓN Y ENTRAS Y SALIDAS DE EMERGENCIA)


MANIPULACIÓN DE LOS GASES

RECOMENDACIONES: •OXIGENO Y OXIDO NITROSO TIENEN UN ALTO RIESGO DE COMBUSTIÓN CON OTROS MATERIALES •AL TERMINAR DE USAR EL CILINDRO TENER PUESTA LA TAPA PARA PROTEGER LA VÁLVULA Y ÉSTA DEBE PERMANECER CERRADA. •NO CAMBIAR LA VÁLVULA DE UN CILINDRO A OTRO. •NO TAPAR LA IDENTIFICACIÓN DEL GM •NO RELLENAR O TRASVASIJAR •NO USAR GM QUE NO ESTÉ IDENTIFICADO •CILINDRO EN POSICIÓN VERTICAL •NO ARRASTRAR CILINDROS •AL ABRIR LA VÁLVULA NUNCA PONERSE FRENTE AL FLUJO NI PONER LAS MANOS


HOSPITAL SEGURO

CONCLUSIONES Y DISCUSIÓN

• GASES MÁS UTILIZADOS

• SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE OXIGENO, AIRE Y VACIO

• RED DE GASES MEDICINALES EN EL HOSPITAL

• CÁLCULO DE RED

• SISTEMAS DE ALARMAS Y PRUEBAS DE SEGURIDAD

• MANTENIMIENTO

BIBLIOGRAFÍA

•HOSPITAL SEGURO ASPECTOS NO ESTRUCTURALES •NORMAS NCH 2196 •NORMAS NCH 1025 •TRABAJO DE TITULO “ESTUDIO DE INSTALACIONES Y SEGURIDAD DE GASES MEDICINALES EN ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE SALUD DE PAÍS PARA FINES DIDÁCTICOS.

¿¿¿Dudas???

Ronda de discusión

Clase 6 Red de Gases

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