DEFINICIÓNMal hábito de respiración que sustituye la respiración nasal por la bucal que produce frecuentemente alteraciones fisiológicas que afectan el desarrollo físico y psíquico.

Alteración de la limpieza, humedificación y calentamiento del aire, así como la producción y la eliminación de moco

Alteración de la funcionalidad de los oídos, de los senos paranasales y desencadena crisis obstructivas.

SINTOMASSINTOMASTos secaTos secaTos nocturnaTos nocturnaIncapacidad respiratoriaIncapacidad respiratoriaApneas obstructivas del sueñoApneas obstructivas del sueñoTrastornos del desarrollo facialTrastornos del desarrollo facialDeglución atípicaDeglución atípicaDientes mal implantadosDientes mal implantadosSinusitisSinusitisOtitisOtitisFalta de atenciónFalta de atenciónRetraso escolarRetraso escolarAlteraciones posturalesAlteraciones posturales

CLASIFICACIÓN

1.-Orgánico o estructural:1.-Orgánico o estructural:cornetes nasalescornetes nasalesadenoides nasofaringeosadenoides nasofaringeos

2.-Funcional:2.-Funcional:Utilización de la vía oral sin Utilización de la vía oral sin alteración estructural alteración estructural

ETIOLOGÍAPATOLOGIAS NASALES

Alteraciones del vestíbulo que se traduce en alas nasales flácidas

Alteraciones a nivel valvular como fibrosis que fija el septum al cartílago lateral superior

Alteraciones a nivel de las fosas nasales por estrechez parcial o total de una o las dos fosas acompañado de desviaciones septales o por patologías nasales como rinitis crónica, sinusitis, coriza aguda, etc.

ETIOLOGÍA

PATOLOGÍA NASOFARINGEA (adenoides hipertróficas)(adenoides hipertróficas)

PATOLOGÍA OROFARINGEAS(hipertrofia amigdala palatina)

PATOLOGÍAS ORALES(mala oclusión)

CUADRO CLÍNICOEl cuadro clínico depende de la edad del paciente, El cuadro clínico depende de la edad del paciente,

duración y agudeza del cuadro así como la existencia de duración y agudeza del cuadro así como la existencia de alteraciones estructurales etc.alteraciones estructurales etc.

Un respirador bucal se caracterizara por:Un respirador bucal se caracterizara por:

Menor desarrollo 1/3 inferior de la caraMenor desarrollo 1/3 inferior de la cara Hipodesarrollo del cartílago nasalHipodesarrollo del cartílago nasal Elongación del buccinador y tensión en las mejillasElongación del buccinador y tensión en las mejillas Lengua baja y mas ancha (macroglosia)Lengua baja y mas ancha (macroglosia) Labio superior corto y el inferior evertidoLabio superior corto y el inferior evertido Frenillo lingual cortoFrenillo lingual corto Hipodesarrollo del troncoHipodesarrollo del tronco Anteposición de hombrosAnteposición de hombros Tono postural abdominal disminuidoTono postural abdominal disminuido Antepulsión y anteversión pélvicaAntepulsión y anteversión pélvica Valgo de rodilla y pie planoValgo de rodilla y pie plano

Repercusiones generalesRepercusiones generales

Respiratorias: deformidad torácica, apneas, Respiratorias: deformidad torácica, apneas, muerte súbita.muerte súbita.Cardiovascular: HT pulmonar, ICDCardiovascular: HT pulmonar, ICDSistema nervioso: hipersomnia diurna, cefalea, Sistema nervioso: hipersomnia diurna, cefalea, bajo rendimiento, irritabilidad.bajo rendimiento, irritabilidad.Sistema gastrointestinal: dificultad para Sistema gastrointestinal: dificultad para alimentarse, aerofagiaalimentarse, aerofagia..Hematología: hipoxia crónicaHematología: hipoxia crónicaSistema M-E: alteración del crecimientoSistema M-E: alteración del crecimientoMala oclusión dentalMala oclusión dental

CLASIFICACION DE LA MALA CLASIFICACION DE LA MALA OCLUSIONOCLUSION

Tipo I: perfil perfectoTipo I: perfil perfecto

Tipo II: perfil convexo (falta del Tipo II: perfil convexo (falta del desarrollo del maxilar inferior)desarrollo del maxilar inferior)

Tipo III:Tipo III: hiperdesarrollo del maxilar hiperdesarrollo del maxilar superior con tendencia al crecimiento superior con tendencia al crecimiento horizontalhorizontal

Alteraciones posturalesAlteraciones posturalesEn un respirador bucal una de las primeras En un respirador bucal una de las primeras

alteraciones es la disfunción temporo-mandibular alteraciones es la disfunción temporo-mandibular y luego la disfunción cráneo-cervical.y luego la disfunción cráneo-cervical.

Alteraciones posturales típicas:Alteraciones posturales típicas:

1.- anteposición de cabeza1.- anteposición de cabeza2.- aumento de la lordosis cervical2.- aumento de la lordosis cervical3.- aumento de la cifosis dorsal3.- aumento de la cifosis dorsal4.- anteposición de hombros4.- anteposición de hombros5.- hipodesarrollo del tórax 5.- hipodesarrollo del tórax

6.- aumento de la lordosis lumbar6.- aumento de la lordosis lumbar7.- hipotonía de la musculatura abdominal7.- hipotonía de la musculatura abdominal8.- anteversión pélvica8.- anteversión pélvica9.- rotación interna del fémur9.- rotación interna del fémur10.- flexum de rodilla10.- flexum de rodilla11.- valgo de rodilla11.- valgo de rodilla12.- calcáneo valgo12.- calcáneo valgo13.- pie plano13.- pie plano

ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIAModificación del patrón respiratorioInsuficiencia de la mecánica ventilatoriaAlteración de la función diafragmáticaMayor gasto energéticoAlteración del tono de voz

TratamientoTratamiento

Trabajo multidisciplinario encabezado por el Trabajo multidisciplinario encabezado por el pediatra de cabecera pediatra de cabecera

Otorrinolaringólogo: despeje de las vías aéreas Otorrinolaringólogo: despeje de las vías aéreas superioressuperiores

Fonoaudiólogo: para trabajar sobre la disfonia Fonoaudiólogo: para trabajar sobre la disfonia funcional provocada por el tipo de respiración o funcional provocada por el tipo de respiración o por la mala pronunciación debido a las por la mala pronunciación debido a las alteraciones estructurales de la bocaalteraciones estructurales de la boca

Odontólogo: problemas de higiene bucal al secar Odontólogo: problemas de higiene bucal al secar la saliva, caries, modificación de la estructura la saliva, caries, modificación de la estructura bucal de manera correctiva bucal de manera correctiva

KinesiologíaKinesiología Tratamiento de la escoliosisTratamiento pie planoTrabajo respiratorio globalMejorar la condición cardiovascularDar un mejor nivel de vida